Экзаменационные вопросы по практическим навыкам по патологической физиологии

Дисциплина: Патологическая физиология | Комментировать



Загурзить

Фрагмент:
1. Определить пульс, частоту дыхания и артериальное давление у человека в покое и после физической нагрузки (40 приседаний). Объяснить механизм изменений.

При увеличение работы мышц увеличивается потребление потребление ими кислорода, что увеличения кровоснабжения. Следствие: увеличение ЧСС, увеличение АД, увеличение частоты дыхания.

2. Определить наличие нистагма, частоту пульса и артериальное давление до и после 20 вращений в кресле Бараньи за 15 секунд. Объяснить механизм изменений.

Проводится путем вращения пациента в кресле Барани со скоростью 10 оборотов в 20 с. Исследуемый сидит с прижатым к груди подбородком, глаза закрыты. При этом происходит одновременное раздражение правого и левого полукружных каналов. Вращение влево вызывает нистагм в правую сторону, вращение вправо — нистагм в левую сторону. Поствращательный нистагм в норме сохраняется 20 — 30 с. Снижение продолжительности нистагма указывает на вестибулярную гипорефлексию, повышение продолжительности нистагма — на гиперрефлексию. Вызвано воздействием на вестибулярный аппарат.

3. Оказать помощь пострадавшему от электротравмы (на манекене), находящемуся в состоянии клинической смерти.

Проводить первую помощь необходимо в следующем порядке:

1. Освободить пострадавшего от действия электрического тока, обеспечив собственную безопасность.

2. Определить состояние пострадавшего.

3. Освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегнуть поясной ремень.

4. Осмотреть полость рта пострадавшего и очистить её от слизи, сгустков крови и рвотных масс.

5. Без промедления тут же на месте приступить к проведению сердечно-легочной реанимации 1 человек — 2/15, 2 человека — 1/5.

4. Оказать помощь пострадавшему от асфиксии (на манекене) в результате закрытия просвета дыхательных путей обломком зубного протеза.

Проводить первую помощь необходимо в следующем порядке:

1. Определить состояние пострадавшего.

2. Освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегнуть поясной ремень.

3. Осмотреть полость рта пострадавшего и очистить её от слизи, сгустков крови и рвотных масс.

4. Без промедления тут же на месте приступить к проведению сердечно-легочной реанимации 1 человек — 2/15, 2 человека — 1/5.

5. Зарегистрировать ЭКГ у человека в 3-х стандартных отведениях в покое и после физической нагрузки (40 приседаний). Рассчитать частоту сердечных сокращений, определить длительность основных интервалов.

Запись ЭКГ проводится обычно в положении больного лежа на спине при максимальном расслаблении им мышц и спокойном неглубоком дыхании. На внутреннюю поверхность нижней трети голеней и предплечий накладывают и крепят электроды (металлические пластинки), на грудной клетке электроды крепятся грушей — присоской.

Для лучшего контакта с кожей ее желательно обезжирить спиртом и смазать специальной электродной пастой или использовать марлевые прокладки, смоченные физраствором. При значительной волосистости кожи места контакта смачивают мыльным раствором. К электродам подключают провода от электрокардиографа, имеющие соответствующую цветовую маркировку.

Общепринята следующая маркировка: правая рука — красный цвет, левая — желтый, правая нога — черный цвет (заземление), левая — зеленый, грудной электрод — белый. Перед записью ЭКГ на каналах электрокардиографа устанавливают одинаковое усиление электрического сигнала (калибровочный mV). Общепринято регулировать этот сигнал таким образом, чтобы напряжение в ImV вызывало отклонение регистрирующей системы на 10 мм. Сигнал при необходимости можно увеличить или уменьшить.

Далее проводят запись ЭКГ в 3 стандартных отведениях (I — правая рука и левая рука, II — правая рука и левая нога, III — левая рука и левая нога), последовательно устанавливая ручку переключателя в соответствующее положение. В каждом отведении регистрируют не менее 4 комплексов ЭКГ на скорости движения бумажной ленты, как правило, 50 мм/с. Меньшая скорость — 25 мм/с, 12,5 мм/с — применяется при диагностике нарушений ритма. При скорости движения 50 мм/с каждая маленькая клеточка по горизонтали (1 мм) соответствует интервалу 0,02 с.


Нет сходных материалов(