Strict Standards: Only variables should be passed by reference in /var/www/bsmy.ru/data/www/bsmy.ru/wp-includes/pomo/mo.php on line 210 Strict Standards: Only variables should be passed by reference in /var/www/bsmy.ru/data/www/bsmy.ru/wp-includes/pomo/mo.php on line 210 Strict Standards: Only variables should be passed by reference in /var/www/bsmy.ru/data/www/bsmy.ru/wp-includes/pomo/mo.php on line 210 Strict Standards: Only variables should be passed by reference in /var/www/bsmy.ru/data/www/bsmy.ru/wp-includes/pomo/mo.php on line 210 Strict Standards: Only variables should be passed by reference in /var/www/bsmy.ru/data/www/bsmy.ru/wp-includes/pomo/mo.php on line 210 Strict Standards: Only variables should be passed by reference in /var/www/bsmy.ru/data/www/bsmy.ru/wp-includes/pomo/mo.php on line 210 Strict Standards: Non-static method Red_Item::get_for_url() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /var/www/bsmy.ru/data/www/bsmy.ru/wp-content/plugins/redirection/modules/wordpress.php on line 31 Strict Standards: Only variables should be passed by reference in /var/www/bsmy.ru/data/www/bsmy.ru/wp-includes/pomo/mo.php on line 210 Strict Standards: call_user_func_array() expects parameter 1 to be a valid callback, non-static method GoogleSitemapGeneratorLoader::Enable() should not be called statically in /var/www/bsmy.ru/data/www/bsmy.ru/wp-includes/plugin.php on line 406 Ситуационные задачи по ПВБ и ответы к ним (76-80) | БГМУ

Ситуационные задачи по ПВБ и ответы к ним (76-80)

Дисциплина: Пропедевтика внутренних болезней | Комментировать



Задачи
Ситуационная задача 76
Звучность I и II тона на верхушке одинакова, II тон на аорте почти не слышен.
Как называются такие изменения тонов? Чем могут быть вызваны такие аускультативные данные?

Ситуационная задача 77
При осмотре грудной клетки выявлено увеличение передне-заднего размера, при перкуссии — коробочный звук, ослабление дыхания над легкими.
Как изменяются тоны сердца у больных с подобной симптоматикой?

Ситуационная задача 78
Больной в течение многих лет страдает ишемической болезнью сердца, дважды перенес инфаркт миокарда.
Какие изменения тонов сердца характерны для таких больных, как объяснить механизм этих изменений?

Ситуационная задача 79
В течение 10 лет больной страдает гипертонической болезнью.
Какие изменения тонов сердца можно выявить у больного?

Ситуационная задача 80
При осмотре области сердца определяются сердечный горб и пальпаторно — сердечный толчок и выраженная эпигастральная пульсация.
О чем свидетельствуют представленные данные? В каком возрасте началось заболевание?

Ответы
Ответ к задаче №76
Одинаковая громкость I и II тонов на верхушке обозначает ослабление I тона на верхушке, при этом II тон на аорте также ослаблен. Подобная аускультативная картина тонов сердца может наблюдаться при аортальных пороках.

Ответ к задаче №77
Тоны сердца у данного больного приглушены. При развитии легочной гипертензии выслушивается акцент II тона над легочной артерией.

Ответ к задаче №78
Снижение сократительной способности сердечной мышцы у данного больного приведет к ослаблению обоих тонов, возможно также усиление физиологического III или IV тона с формированием трехчленного ритма, («ритма галопа»).

Ответ к задаче №79
У больного вероятен усиленный (акцентированный) II тон над аортой.

Ответ к задаче №80
Формирование у больного сердечного горба свидетельствует о начале развития заболевания в детском возрасте, а сердечный толчок и выраженная эпигастральная пульсация — о гипертрофии правого желудочка сердца.

Нет сходных материалов(