Шпаргалки по патологической анатомии (патан)

Дисциплина: Патологическая анатомия | Комментировать



Загрузить

Фрагмент:
Эндогенные пигменты (хромопротеиды) окрашенные вещества различной химической природы, которые синтезируются в организме. Эндогенные пигментации могут быть как приобретен-ными, так и наследственными Среди эндогенных пигментов выделяют гемоглобиногенные, протеиногенные (тирозиногенные) и липидогенные.
Гемоглобиногенные пигменты Представляют собой различные производные гемогло¬бина, возникающие при синтезе или распаде эритроци¬тов.
Гемосидероз. Возникает при повышенном гемолизе — разрушении эритроцитов. Может быть местным и общим, или распространенным. Местный гсмосидероз. ьВозникает при внесосудистом гемолизе в очагах крово-излияний: о гемосидерин накапливается в окружающих кровоиз¬лияние клетках: макрофагах, лейкоцитах, эндоте¬лии, эпителии; о последовательная смена образующихся при распаде гемоглобина пигментов приводит к изменению цвета кровоизлияния: багрово-синий цвет (гемоглобин) сменяется зелено-синим (биливердин), зелено-желтым (гематоидин) и ржаво-бурым (гемосидерин). В развитии гемосидероза при венозном застое большое значение имеет гипоксия, с которой связывают повышение сосудистой проницаемости и многочисленные мелкие кровоизлияния (диапедез эритроцитов) с последующим образова¬нием в клетках гемосидерина (в макрофагах, альвеолярном эпителии).
Общий гемосидероз. Возникает при внутрисосудистом гемолизе, развиваю-щемся: при заболеваниях системы крови (анемиях, лейкозах, врожденных дефектах эритроцитов и гемогло¬бина); при отравлениях гемолитическими ядами; при инфекционных заболеваниях (малярия, сепсис, возвратный тиф и др.); при переливаниях несовместимой крови и резус-конфликте. Гемосидерин появляется первоначально и преимущественно в мононуклеарных фагоцитах селезенки, печени, лимфатических узлов и костного мозга, а также в макрофагах, разбросанных по другим органам — в коже, поджелудочной железе, почках. В дальнейшем гемосидерин может появляться и в клетках паренхимы (гепатоцитах). По мере накопления пигмента органы приобретают бурую (ржавую) окраску. В большинстве случаев накопление пигмента в органах не приводит к их дисфункции.
Билирубин. Основной пигмент желчи. Образуется в клетке при разрушении гемоглобина, железа не содержит. В крови связывается с альбумином. В гепатоцитах происходит конъюгация — - связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, после чего он выделяется с желчью. При избыточном накоплении билирубина в крови (более 2 — 2,5 мг%) в тканях развивается желтуха (по¬является желтушное окрашивание кожи, склер, слизис¬тых оболочек и пр.).
Различают следующие виды желтухи.Надпеченочная (гемолитическая): Печеночная (паренхиматозная):Подпсчсночная (механическая):
печень увеличивается, приобретает желто-зеленый цвет, расширяются внутрипеченочные протоки.
Микроскопическая картина: билирубин выявляется в растянутых желчных синусоидах, купферов-ских клетках (звездчатых ретикулоэндотелиоцитах) и гепатоцитах в виде зелено-коричневых аморфных отложений;

Нет сходных материалов(