Проводящие пути — лекция

Дисциплина: Анатомия | Комментировать



Проводящие пути — это цепи последовательно контактирующих нейронов, служащие для передачи нервных импульсов:
1. от одной части мозга к другой,
2. а)от рецепторов к различным участкам мозга (мозговым центрам)
б)от различных участков мозга (мозговых центров)к рабочим органам.
Проводящие пути проходят не только внутри мозга. Необходимо подчеркивать, что так называемые афферентные или чувствительные пути начинаются от рецепторов, а эфферентные или двигательные пути доходят до рабочих органов.
Классификация проводящих путей.
Все проводящие пути делятся на ассоциативные, комиссуральные и проекционные. Ассоциативные пути осуществляют связь между различными участками коры в пределах одного полушария. Например: связывает корковые центры зрения с двигательным центром.
Комиссуральные пути связывают между собой симметричные участки коры обоих полушарий.
Проекционные проводящие пути осуществляют двусторонние связи с двумя типами нервных окончаний, расположенных в органах:
а)рецепторами и б)эффекторами.
От рецепторов берут начало пути, которые проводят различные виды чувствительности от органов в мозговые центры, поэтому эти проекционные проводящие пути называются чувствительными, афферентными, центростремительными. Внутри мозга они идут в восходящем направлении, поэтому называются еще восходящими.
От мозговых центров к эффекторам, расположенным в рабочих органах, идут эффекторные (двигательные), эфферентные, центробежные пути. Внутри мозга они идут в нисходящем направлении, поэтому называются еще нисходящими.
Все афферентные пути подразделяются на пути проходящие через спинной мозг и не проходящие через спинной мозг. К первым из них относятся пути: спинно-таламические, Голля, Бурдаха. Говерса и Флексига. Ко вторым: зрительный, слуховой, вестибулярный, обонятельный и др.
Все двигательные (нисхдящие) проводящие пути подразделяются на пирамидные и экстрапирамидные. Из пирамидных путей подробно разбираются пути Tr. cortico-spinalis (anterior et lateralis) и Tr. cortico-nuclearis. Кроме того в учебнике под редакцией М.Р. Спина к пирамидным путям относят пути Tr. Fronto-ponto-cerebellaris и Tr. occipito-parieto-temporo-ponto-cerebellaris (общее название: корково-мосто-мозжечковый путь)
Из экстрапирамидных путей подробно разбираются пути Tr. rubro-spinalis, Tr. tecto-spinalis, Tr. vestibulo-spinalis.
Все чувствительные (восходящие)проводящие пути подразделяются на сознательные и бессознательные.
Из бессознательных мы разбираем:
Tr. Spino-cerebellaris anterior et posterior (tr. ganglio-spino-cerebellaris anterior et posterior-полное название)
Из сознательных чувствительных проводящих путей разбираются
1)Tr. Ganglio- spino-talamo-corticalis lateralis et anterior (tr. Spinotalamicus-сокращенное название)
2)Tr. Ganglio-bulbo-talamo-corticalis (проводящие пути проприоцентивной и экстероцептивной чувствительности коркового направления или его сокращенное название Tr. bulbotalamicus (М.Р. Сапин) или в спинном мозге-Fasc. gracilis et cuneatus или пути Голля и Бурдаха). Если давать полное название путей(выделено жирным шрифтом), то каждое слово названия проводящего пути указывает на последовательное положение тел нейронов в цепи проводящих путей. Поэтому по названию проводящих путей можно определить:
1.Путь восходящий или нисходящий (смотри последовательность расположения тел нейронов). А это в свою очередь позволяет определить путь: чувствительный ( если он восходящий) или двигательный(если он нисходящий).
2.Путь сознательный или бессознательный (только по полному названию пути., Которые выделены нами жирным шрифтом: если путь связан с корой (берет начало от коры или заканчивается в коре) то он сознательный. Если путь не идет в кору, то путь бессознательный(мы разбираем только 2 таких пути, они идут в мозжечок).
NB!!! ДЛЯ ЭКЗАМЕНОВ: Если восходящий путь идет в мозжечок- он бессознательный, если восходящий путь идет не в мозжечок (в названии пути мозжечок не упоминается) – он сознательный.
3.Описать последовательно положение всех тел нейронов в цепи проводящих путей (каждое слово полного названия указывает на последовательноеположение тела нейрона).
Афферентные пути, походящие через спинной мозг.
Берут начало от разных рецепторов, заканчиваются в различных участках , передают различную информацию, общим для всех этих путей является то, что тела их первых нейронов располагаются в спинальных ганглиях, первые нейроны псевдоуниполярные, переферические отростки первых нейронов проходят путь от рецепторов до ганглиев в составе переферических и спинно-мозговых нервов, а центральные отростки направляются в спинной мозг, в составе задних (чувствительных) корешков:
Эту группу путей желательно изучать по следующему алгоритму:
1.Название пути;
2.Функции пути (значение);
3.Расположение рецепторов;
4.Место анализа передаваемых раздражение, т.е. место окончания пути;
5.Число нейронов;
6.Расположение тел каждого из нейронов пути и ход их отростков (аксонов)
7.Место перекреста;
8.Наличие или отсутствие «дублетов»;
9.Клинические изменения, возникающие при повреждении данного пути.

Спинно-таламический путь
1. Полное название: Tr. Ganglio spino thalamo corticalis
в учебнике под редакцией М.Р. САпина этот путь подразделяется на Tr. thalamicus lateralis et Tr. thalamicus anterior. По данным этого учебника Tr. spino-thalamicus ant. передает не только тактильные раздражения, но и чувство стереогнозии и поднимаются по спинному мозгу не по боковым, а по передним канатикам.
Название проводящих путей строится так: указываются места расположения тел нейронов, тюею название дано по гл. станциям, через которые проходит данный путь.
2. Функция: Tr. thalamicus lateralis передача в кору болевых, температурных раздражений, Tr. thalamicus anterior передача в кору тактильных раздражений и чувство стереогнозии.
3. Расположение рецепторов: Рецепторы (экстрорецепторы) располагаются в коже туловища и конечностей.
4.Место окончания пути: постцентральная извилина, в которой находятся корковый центр болевых, температурных и тактильных раздражений.
5. Число нейронов: 3;
6. Расположение тел и отростков каждого из нейронов.
Тела I нейронов располагаются в спинальных ганглиях. Периферические отростки проходят в составе периферических спинно-мозговых нервов, а центральные отростки направляются в спинной мозг в составе задних корешков и заканчиваются на телах II нейронов.Тела II нейронов находятся: для бокового спиноталамического пути в собственном ядре заднего рога, а для бокового спиноталамического пути в студенистом веществе).Эти ядра состоят из тел вторых нейронов. Вторые нейроны мультиполярные. Их длинные отростки, выйдя из ядер поднимаются в составе для бокового пути-бокового канатика, а для переднего пути-переднего канатика. И тот и другой пути сначала на своей стороне проходят путь равный 2-3 сегментам, а затем через белую спайку переходят на противоположную сторону (пункт №7 алгоритма разбора путей), затем они поднимается кверху, достигают продолговатого мозга, и далее затем в составе медиальной петли проходят через покрышку моста и среднего мозга и заканчиваются в латеральном ядре зрительного бугра.(по новым данным в вентро-латеральном ядре) Это ядро состоит из тел третьих нейронов пути. В нем происходит первичный анализ раздражения. Ядро является подкорковым центром общих видов чувствительности. Отростки 3-х нейронов выходят из ядра, а затем через середину задней ножки внутренней капсулы направляются в постцентральную извилину, где происходит наиболее полный анализ передаваемых раздражений.
8.Дублеры. Частичными дублерами являются пути Голля и Бурдаха. Которые тоже передают в кору тактильные раздражения.
9. Т.к. болевые и температурные раздражения передаются только спинно-таламическим путем, а тактильные раздражения передаются также путями Голля и Бурдаха то при изолированном поражении лишь одного спинно-таламического пути нарушается проведение болевых и температурных раздражений, а проведение тактильных раздражений сохраняется.
1.Tr. Ganglo-bulbo-thalamo-corticalis.
(Тонкий пучок-Путь Голля)
От 19 нижних сегментов тела.
2.Функция: передача сознательных, тактильных, стереогностических и проприоцептивных раздражении в кору от 19 нижних сегментов туловища и конечностей.
3.Расположение рецепторов. Рецепторы, воспринимающие тактильные и стереогностические раздражения относятся к группе экстрорецепторов и располагаются в коже. Проприорецепторы ,воспринимающие проприоцентивные раздражения, находятся в мышцах, сухожилиях, связках, костях, надкостнице и внутренних органах.
4. Путь заканчивается в 3-х участках коры: в постцентральной извилине (анализ тактильных раздражений), верхней теменной дольке (анализ стереогностических раздражений) и в предцентральной извилине, анализирующей проприоцентивные раздражения.
5. Число нейронов-3.
6.Расположение тел и отростков каждого из нейронов. Тела первых нейронов в 19-ти нижних спинальных ганглиях. В спинномозговых ганглиях располагаются ложноодноотростчатые части нейрона, которые имеют периферический отросток (дендрит) и центральный отросток (аксон). Периферический отросток идет от рецепторов к спинномозговому ганглию в составе периферических нервов. Центральные отростки первых нейронов зайдя в спинной мозг в составе задних корешков поднимаются не прерываясь в составе заднего канатика спинного мозга. Тонкий пучок достигает продолговатого мозга, а заканчивается в nucleus gracilis. Это ядро состоит из тел вторых нейронов. Отростки вторых нейронов, выйдя из ядра перекрещиваются, (пункт №7 алгоритма) а затем проходя в составе медиальной петли достигает латерально ядра зрительного бугра. Латеральное ядро зрительного бугра состоит из тел третьих нейронов.
Отростки третьих нейронов пройдя ч/з середину заднего бугра внутренней капсулы направляются к указанным выше трем участкам коры(под названии ем таламо-кортикальный пучок).
8.Частичным дублером явл-ся спинно-таламический путь.
9.При раздражении пути Голля нарушается проведение от 19-ти сегментов
туловища и конеч-тей стереогностических и проприоцептивных раздраже
ний. Проведение тактильных раздражений сохр-ся.
Клиновидный пучок Tr. ganglio-bulbo-thalamo-corticalis

от 12 верх. сегментов тела
Путь Бурдаха
отличается от пути Голля тем, что:
1)он передает тактильные , стереогностические и проприоцептивные раздра жения не от 19-ти нижних, а от 12-ти верхних сегментов туловища и конеч ностей;
2)центральные отростки нервных клеток располагаются в заднем канатике спинного мозга более латерально;
3)заканчиваются в nucleus cuneatus.
Задний спинно-мозжечковый путь (путь Флексига)
1.Ф-ция – передача в мозжечок подсознательных, проприоцептивных раз дражений от проприорецепторов всего туловища и конечностей.
2.Расположение рецепторов. Проприорецепторы, от к-рых нач-ся данный путь, распологаются в мышцах, сухожилиях, связках, костях, надкостнице всего туловища и конечностей.
3.Место окончания пути – коры мозжечка.
4.Число нейронов – 2.
5.Тела I-х нейронов располагаются в спинномозговых узлах. Периф. Отростки – от рецепторов. Центр. отростки – по зад. корешкам, проникают в спинной мозг и заканчиваются в грудном ядре (столб Кларка-Штиллинга) заднего рога. Ядро состоит из тел вторых нейронов. Аксоны вторых нейронов нигде не перекрещиваясь поднимаются по боковым канатикам спинного мозга (зани
мая в них задне-латеральный участок), достигает продолговатого мозга, а за тем по заднее-нижним ножкам мозжечка достигает коры червечка.
7.Имеется дублер — передний спинно-мозжечковый путь.
8.При повреждении лишь одного заднего спинно-мозжечкового пути Клини
ческих нарушений нет.
Передний спинно-мозжечковый путь (путь Говерса)
1,2,3,4 – ф-ция, расположение рецепторов, место окончания пути и число нейронов – те же, что и пути Флексига.
5.Центр. отростки I нейронов заканч-ся в мед. промежуточном ядре спинно го мозга. Ядро состоит из тел 2-х нейронов. Отростки 2-х нейронов подни маются по боковым канатикам спинного мозга спереди от пути Флексига. При этом одна часть отростков перекрещивается, т.е. переходит на противо положную сторону, а вторая часть поднимается по своей стороне. Пройдя
спинной мозг отростки вторых нейронов попадают в продолговатый мозг, проходят через покрышку моста, достигают среднего мозга, резко меняют направление движения и по переднее-верхним ножкам мозжечка направляются к коре червя мозжечка. При этом отростки тел 2-х нейронов, которые не перешли на противоположную сторону в спинном мозге переходят на нее в области верхних ножек мозжечка (верхний мозговой парус). Т.о. вопреки указаниям Привеса, следует подчеркивать, что перекрещиваются все без исключения отростки II нейронов этого пути, перекрещиваются только один раз или в спинном мозге, или в области передне-верх. ножек мозжечка.
7.Дублером явл-ся задне-спинно-мозжечковый путь.
8.При изолированном повреждении пути Говерса клинических нарушений
нет.
Афферентные пути, не проходящие через спинной мозг
Зрительный путь
1.Функция. Передача зрит. раздражений от рецепторов в корковый центр
зрения.
2.Рецепторы распол-ся в сетчатках глазного яблока.
3.Место окончания пути – корковый центр зрения располагается на медиаль
ной поверхности затылочной доли в gyrus lingualis у sulcus calcarinus.
4.Число нейронов – 4.
5.Тела 1,2,3 нейронов располагаются в сетчатке глазного яблока. Длинные отростки третьих нейронов выходят из глазного яблока в составе зрит-го нерва через канал зрительного нерыва проникает в полость черепа отростки, идущие от медиальной половины сетчатки, войдя в полость черепа не перекрещиваются. Дальнейший путь отростков третьих клеток проходит в составе tractus opticus и заканч. в латер. коленчатом теле, переднее-верх. холмах 4-холмия и в подушке зрит. бугра. Эти 3 образования состоят из тел 4-х нейронов и явл-ся подкорковыми ц. зрения. Отростки 4-х нейронов ч/з задний конец заднего бугра внутренней капсулы направ. в корк. ц. зрения.
7.Дублеры у зрит-го пути нет.
8.При повреждении зрит. пути в завис-ти от места повреждения возникают те
или иные нарушения.
Слуховой путь
1.Функция: передача звук. раздр. от рецепторов в корковый ц. слуха.
2.Рецепторы расп-ся в корт. органе внутреннего уха.
3.Место окончания пути – корковый центр рвсп-ся в средней трети височной извилины (извилины Гешле).
4.Число нейронов – 3 .
5.Тела I нейронов расп-ся в спиральном узле. Короткие периферические отростки соед. узел с рецепторами. Более длинные центр. отростки проходят в составе преддверно-улиткового нерва. Ч/з внутреннее слуховое отверстие они проникают в полость черепа, пронизывают все три оболочки
и заканчиваются у дорсального и вентрального ядер, расп-ных в латеральных узлах у ромб. ямки. Эти ядра состоят из тел II нейронов. Отростки II нейронов от вентрального ядра направляются в противоположную сторону по трапециевидному телу. Отростки вторых клеток от дорсального ядра выходят на поверхность ромбовидной. ямки и идут у средин погружаются в глубину моста, достигают трапециевидного тела. Затем отростки вторых нейронов от обеих ядер направляются в составе медиальной петли в подкорковый ц. зрения (слуха), к-рая расп-ся в медиальных коленча
тых телах и в задне – нижних холмах четверохолмия. В подкорковом центре нах. тела 3-их нейронов. Их отростки напр-ся в подкорковый центр ч/з задний конец заднего бедра внутренней капсулы.
7.Дублеров слух. путь не имеет.
8.При повреждении пути наступает нарушение проведения звуковых раздра
жений.
Вестибулярный путь
1.Ф-передача вестибулярных раздр-й в мозжечок, к коре больших полушарий, к ядрам нервов № 3,4,6,9,10;
2.Рецепторы расп-ся в ампулах полукружных каналов, маточке и мешочке;
3.Раздражение анализ-ся в мозжечке и в коре больших полушарий;
4.Число нейронов-2(?);
5.Тела I нейронов расп-ся в вестибулярном узле. Короткие и периферические отростки соед. узел с рецепторами. Длинные центр. отростки I-ых нейронов проходят в составе преддверно-улиткового нерва и заканч-ся в ядрах верхнем (Бехтерева) и нижнем (Реллера), медиальном (Швальба) и латеральном (Дейтеро), располож. в латер. узлах ромб. ямки. Эти ядра состоят из тел нейронов
№ 2. От ядра Дейтерса импульсы по tractus vestibulospinalis напр-ся ч/з спинной мозг к мышцам туловища и конечностей. От туловища 3-х ядер отростки вторых клеток напр-ся через заднее-нижние ножки в мозжечек к ядрам нервов № 3,4,6,9,10 в зрительный бугор, от к-рого отростки третьих направляются в кору. Анализ вестибулярных раздражений производится значительно по
площади участками височной, теменной и затылочной долей больших полушарий.
Ядро коркового центра отсутствует или еще не обнаружено.
7.Дублеров вестибулярный путь не имеет.
8.Повреждение вестибул. пути приводит к нистагму, головокружению, рас
стройству равновесия и координации движения.
Эфферентные проводящие пути
Алгоритм описания эфферентных ПП
1.Название пути
2.Значение пути (f пути)
3.Начало пути
4Окончание пути
5.Число нейронов
6.Расположение тел нейронов и ход отростков (аксонов) каждого из этих нейронов
7.Место перекреста пути
8.Наличие или отсутствие дублёров
9.Клинические нарушения, возникающие при
Пирамидные пути
Они служат для сознательного (волевого) упр-я скелетной мускулатуры. К ним относятся tractus corticonuclealis (кортикобульбарис) и tractus corticospinalis. Пирамидные пути, как и все др. эфферентные пути двухнейронные.

Tractus corticonuclearis (corticobulbaris)
1.Ф-служит для сознат-го управления поперечно-полосатой муск-рой головы и шеи.
2.Начало пути-нижняя часть предцентральной извилины.
3.Окончание пути. В поперечно-полосатых мышцах головы и шеи.
4.Число нейронов-2.
5.Тела I-ых нейронов (пирамидных клеток Берца) располагается в пятом слое коры.

Tr. Cortico-nucleavis.
2) Путь служит для сознательного управления поперечно полосатой мускулатуры головы и шеи (часть сознательного двигательного пути, идущая через черепные нервы – сознательный двигательный путь)
3) Начало пути – нижняя 1/3 предцентральная извилина.
4) Окончание пути. Поперечно полосатые мышцы головы и шеи (мимические и жевательные мышцы, мышцы глазного яблока, мышцы мягкого нёба, глотки, гортани, верхней части пищевода, языка и некоторые мышцы шеи).
5) Число нейронов – 2
6) Тела нейронов (Гигантские пирамидные клетки Беца, от чего путь называется пирамидным) располагающиеся в 5 слое коры предцентральной извилины в её нижней трети. Аксоны первых нейронов идут в нисходящем направлении к двигательным ядрам черепных нервов (III, IV, V, VI, VII, IХ, Х, ХI, ХII). Эти аксоны первых нейронов в стволовой части головного мозга делятся на 2 части: одна часть аксонов перекрещиваясь с аналогичными аксонами противоположной стороны идёт ко всем вышеуказанным двигательным ядрам черепных нервов противоположной стороны; вторая часть аксонов идёт к двигательным ядрам черепных нервов своей стороны, но не ко всем: большинство

Ядра черепных нервов получает волокна со своей стороны кроме: а) нижней части ядра 7 пары (отсюда иннервируются мимические мышцы нижней части лица) и ядра 12 пары (иннервируются мышцы языка).
Таким образом, двигательные ядра черепных нервов одной стороны тела получают по tr. cortico-nucleavis приказы из коры головного мозга, как противоположной стороны, так и своей стороны.
Как было указано выше, аксоны 7 нейронов идут, в нисходящем направлении и проходят через колено внутренней капсулы и далее, перекрещиваясь или по своей стороне идут к двигательным ядрам черепных нервов (см. выше).
В двигательных ядрах вышеуказанных черепных нервах располагаются тела 2-х нейронов. Аксоны 2-х нейронов в составе соответствующих черепных нервов (III, IV, V, VI, VII, IХ, Х, ХI, ХII), образуя их двигательные волокна, идут к поперечно полосатым мышцам головы и шеи (см. пункт 3).
6) Перекреста – на различных уровнях стволовой части головного мозга.
7) Все двигательные ядра черепных нервов (кроме 12 пары и нижней части 7 пары получают импульсы как с противоположной так и со своей стороны.
Tr. Cortico-nuclearis
8) При поражении тракта только с одной стороны, предположим с правой, будут наблюдаться двигательные расстройства мимических мышц нижней части лица и мышц языка противоположной стороны тела). При поражении тракта с обоих сторон будут полные центральные параличи всех вышеуказанных – см. пункт 3 мышц головы и шеи.

1) Tr. Cortico-spinalis
2) Путь служит для сознательного управления поперечно полосатой мускулатуры шеи, туловища и конечностей – сознательный двигательный путь
3) Начало пути – это верхние 2/3 пред центральной извилины коры.
4) Окончание пути – путь оканчивается двигательными моторными бляжками в поперечно полосатых мышцах шеи, туловища и конечностей
4) Число нейронов: путь 2-х нейронный
5) Телами первых нейронов являются гигантские пирамидные клетки Беца, располагающиеся в 5 слое коры пред центральной извилины в её верхних 2/3, (поэтому этот путь так же относится к пирамидным как и tr. Cortico-nuclearis). Аксоны 1-х нейронов идут в нисходящем направлении и заканчиваются в двигательных ядрах передних
После стр. – 10 – лекции В.В. Кузнецова
[- 3 – Р.А]
Tr. Cortico-spinalis
После стр. – 10 – лекции В.В. Кузнецова
[- 4- Р.А]
рогов сп. м. Сначала они проходят через внутреннюю капсулу и располагаются в ней с самой передней части задней ножки рядом с другим пирамидным путём – tr. сortico-nuclearis, который идёт через колено. Затем они спускаются через вентральные части всех отделов ствола (средний мозг, мост, продолговатый мозг) и в области продолговатого мозга проходят через его пирамиды. В продолговатом мозге происходит частичной перекрест аксонов первых нейронов : одна часть аксонов переходит на противоположную сторону, спускается в сп. м. и занимает в нём место в боковых канатиках, получая название tr.Cortico-spinalis lateralis.
Другая часть аксонов совершает перекрест не на уровне продолговатого мозга, а ниже, уже в самом сп.м (некоторая часть аксонов, идущая к дыхательным мышцам и к диафрагме, вообще не совершает перекреста и идёт к ядрам своей стороны, заметим, что эти мышцы получают нервные импульсы также и с противоположной стороны по tr. cortico-spinalis lateralis). Эта вторая часть аксонов, идущая по своей стороне, расположенная в передних канатиках сп.м под названием cortico-spinalis anterior и, как было сказано выше, переходит на противоположную сторону (исключения – дыхательные мышцы, диафрагма) на разных уровнях
спинного мозга, посегментно.
Аксоны I-х нейронов заканчиваются в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга, где располагаются тела II-х нейронов. Аксоны II-х нейронов выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинного мозга и далее по спинному мозгу нервам и их ветвям идут к мышцам шеи, туловища и конечностей.
6) 80-90% волокон перекрещиваются на уровне продолговатого мозга, и после перекреста образуется tr.Corticospinalis lateralis.
10-20% волокон спускается по спинному мозгу не перекрещенной в виде tr. Corticospinalis anterior ( этот тракт есть не у всех людей: у 11% его вообще нет) эти волокна, кроме волокон идущих к дыхательным мышцам и диафрагме, перекрещиваются уже в самом спинном мозге.
7) По спинному мозгу спускается tr. Corticospinalis lateralis несущий имп. от прот. пол. полушария и tr. Corticospinalis anterior несущий импульсы от полушария своей половины тела.
8) При поражении с одной стороны tr.corticospinalis наблюдаются двигательные нарушения параличи и порезы центрального характера мышц шеи, туловища и конечностей противоположной стороны тела, кроме мышц дыхания и диафрагмы

Tr.corticospinalis
Верхних 2/3 предцентральной извилины. Отростки I нейронов проходят через переднюю треть заднего (бедра) ножки внутренней капсулы, а затем через основание стволовой части. В области продолговатого мозга 80% отростков первых нейронов перекрещиваются. Перекрещенные волокна спускаются по боковым канатикам спинного мозга (tractus corticospinalis lateralis). Не перекрещенные волокна спускаются по передним канатикам (tractus corticospinalis anterior). Они тоже перекрещиваются, но не в продолговатом мозге, а по сегментам в спинном мозге. Тела вторых нейронов располагаются в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга. Отростки II нейронов достигают мышц, проходя в составе передних корешков спинномозговых и перефатических нервов.
6,7 Дублерами по отношению друг другу являются тракты corticospinalis anterior и lateralis.
8. Если произошло изолированное повреждение одного из них, то клинические изменения не наступают. При повреждении тракта выше продолговатого мозга наступают центральные параличи мышц противоположной стороны.

Новые данные:
1. Между отростками и телами вторых нейронов обнаружены небольшие размером клетки Penihoy. Они выполняют функции «трансформаторов», ослабляя силу импульсов, но их учащая или наоборот, усиливая импульсы, но уменьшая их частоту.
2. При одностороннем параличе мышц туловища и конечностей паралич дыхательных мышц не наблюдается, что необходимо объяснить только тем, что они получают импульсы от обоих полушарий.
3. Пирамидные клетки Беца не только в предцентральной, но и в других близлежащих извилинах. Поэтому при повреждении предцентральной извилины ее функции берут на себя другие участки коры.
4. Среди волокон, имеющих в основном нисходящее направление, имеются волокна, идущие в восходящем направлении. Они приносят в центр сообщения о выполненной работе.

Эфферентные пути от коры к мозжечку
Через эти пути кора оказывает контролирующее и регулирующее влияние на деятельность мозжечка. Пути двухнейронные. Тела первых нейронов располагаются в пятом слое коры. Их аксоны заканчиваются, не перекрещиваясь у собственных ядер моста. Ядра состоят из тел вторых нейронов. Отростки II нейронов после перекреста направляются в мозжечок по его средним ножкам. Один из путей tractus frontopontocerebellaris проходит через переднее бедро внутренней капсулы, а второй путь – tractus temporobecipito- parietopontocerebellaris через заднее бедро внутренней капсулы.

Эфферентные экстрапирамидные пути
Все они двухнейронные, берут начало от подкорковых образований, следовательно, с сознанием не связаны.

Tractus rubrospinalis
1. Функция – служит для передачи импульсов скелетным мышцам от базальных ядер и мозжечка.
2. Началом пути считают красное ядро среднего мозга. На самом деле это промежуточная «станция», к которой направляются импульсы от базальных ядер по tractus cerebellorubralis от мозжечка
3. Окончание пути в скелетных мышцах туловища и конечностей.
4. (Прямыми) Первыми нейронами принято считать клетки, тела которых располагаются в красном ядре. Отростки первых нейронов после выхода из ядра перекрещиваются (перекрест Фореля), а затем спускаются вниз по основанию ствола, а затем по боковым канатикам спинного мозга. Тела вторых нейронов располагаются в ядрах передних рогов спинного мозга. Отростки вторых клеток направляются к мышцам в составе передних корешков спинномозговых и переферическихи нервов.
5. Дублеров путь не имеет.
8. При повреждении данного пути нарушается походка, двигательная активность и
и тонус мышц.
Tractus tectospinalis
1. Функция осуществляет бессознательные двигательные реакции в ответ на слуховые и зрительные раздражения.
2. Пути начинаются от серого вещества верхних и нижних холмов четверохолмия, где располагаются подкорковые центры слуха и зрения.
3. Окончание пути в мышцах туловища и конечностей.
4. Тела первых нейронов располагаются в сером веществе четверохолмия. Отростки первых нейронов образуют в покрышке среднего мозга перекрест (перекрест Мейнерта) идут в нисходящим направлении. Достигают спинного мозга, где следуют в составе передних канатиков. Тела вторых нейронов в ядрах передних рогов спинного мозга. Отростки вторых нейронов достигают мышц, проходя в составе передних корешков, а затем в составе спинномозговых и периферических нервов.
5. Дублеров путь не имеет.
6. Повреждение пути приводит к замедлению реакции на неожиданные световые и звуковые раздражения.
Tractus vestibulospinalis
1. Функция передачи импульсов от вестибулярного аппарата к мышцам туловища и конечностей.
2. Начало пути: одно из четырех вестибулярных ядер – латеральное ядро (ядро Дейтерса).
3. Окончание пути в мышцах туловища и конечностей.
4. Первый нейрон в ядре Дейтерса. Отростки первых клеток опускаются вниз по границе между передними и боковыми канатиками спинного мозга. Тела вторых клеток – в ядрах переднего рога. Отростки вторых клеток достигают мышц обычным путем. Перекрещивание отросток клеток не выяснено.
5. Дублеров путь не имеет.
6. Повреждение пути приводит к нарушению равновесия и координации движения.
К экстрапирамидным путям можно отнести пути reticulospinalis, olivospinalis и др.

Пути мозжечка
Осуществляет связь мозжечка с другими отделами мозга. Через передне-верхние ножки мозжечка проходит передний спиномозжечковый путь Говерса и (в обратном направлении) tractus церебеллорубралис. Через средние ножки мозжечка проходят тракты фронто – понто – церебелларис и окципито – парието – темпоро – понто – церебеллари. Через задне – нижние ножки мозжечка проходят пути: задний спинно-мозжечковый путь. Flexula и tractus vestibulocerebellaris. Пути второй афферентной системы – сетчатой формации подразделяется на reticulopetaльные, ретикулофугальные и ретикуло – ретикулярные.

Нет сходных материалов(