19 задача — Итоговая государственная аттестация выпускников 3-й этап — междисциплинарный экзамен по гигиеническим дисциплинам

Дисциплина: Гигиена, Ноуньюс | Комментировать



Загрузить

В ТУ Рос­пот­реб­над­зо­ра по­сту­пи­ло пись­мо Глав­но­го вра­ча об­ла­ст­ной кли­ни­че­ской боль­ни­цы (ОКБ) о хро­ни­че­ском от­рав­ле­нии мышь­я­ком груп­пы жи­те­лей по­сел­ка А. (При­ло­же­ние 1).

В со­от­вет­ст­вии с дан­ным пись­мом, Глав­ным Го­су­дар­ст­вен­ным са­ни­тар­ным вра­чом бы­ла сфор­ми­ро­ва­на бри­га­да для са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го об­сле­до­ва­ния по­сел­ка А. с це­лью вы­яс­не­ния воз­мож­ных при­чин воз­ник­но­ве­ния дан­но­го за­бо­ле­ва­ния. Ре­зуль­та­ты об­сле­до­ва­ния пред­став­ле­ны в При­ло­же­нии 2.

При­ло­же­ние 1

 

Глав­но­му Го­су­дар­ст­вен­но­му

са­ни­тар­но­му вра­чу по В-й об­лас­ти

 

До­во­жу до Ва­ше­го све­де­ния, что в пе­ри­од 2001–2002 гг. на об­сле­до­ва­нии и ле­че­нии в об­ла­ст­ной кли­ни­че­ской боль­ни­це на­хо­ди­лось 15 жи­те­лей по­сел­ка го­род­ско­го ти­па А. Воз­раст за­бо­лев­ших – от 15 до 65 лет. По­ло­вой со­став – жен­щин 6, муж­чин – 9 че­ло­век. Про­фес­сио­наль­ный ста­тус: 10 че­ло­век – сель­ско­хо­зяй­ст­вен­ные ра­бо­чие, 3 – ра­бот­ни­ки ДОКа, 2 – уча­щие­ся ПТУ.

На ос­но­ва­нии ме­ди­цин­ско­го об­сле­до­ва­ния, вклю­чаю­ще­го и оп­ре­де­ле­ние хи­ми­че­ско­го но­си­тель­ст­ва, всем об­ра­тив­шим­ся был по­став­лен ди­аг­ноз – «Хро­ни­че­ское от­рав­ле­ние мышь­я­ком».

 

Глав­ный врач           под­пись

 

 

При­ло­же­ние 2

Акт по ре­зуль­та­там ме­ро­прия­тий по кон­тро­лю

(вы­пис­ка)

В ре­зуль­та­те са­ни­тар­но­го об­сле­до­ва­ния ус­та­нов­ле­но:

По­се­лок А. за­стро­ен, в ос­нов­ном, ча­ст­ны­ми до­ма­ми уса­деб­но­го ти­па, центр по­сел­ка – блоч­ны­ми двух­этаж­ны­ми. Гра­до­об­ра­зую­щее пред­при­ятие – де­ре­во­об­ра­ба­ты­ваю­щий ком­би­нат (ДОК).

Во­до­снаб­же­ние по­сел­ка – цен­тра­ли­зо­ван­ное и не­цен­тра­ли­зо­ван­ное.

Цен­тра­ли­зо­ван­ным во­до­снаб­же­ни­ем обес­пе­че­ны двух­этаж­ные блоч­ные до­ма и час­тич­но, че­рез во­до­раз­бор­ные ко­лон­ки, ин­ди­ви­ду­аль­ный сек­тор. В ка­че­ст­ве ис­точ­ни­ка цен­тра­ли­зо­ван­но­го во­до­снаб­же­ния ис­поль­зу­ют­ся меж­пла­сто­вые во­ды. Во­до­нос­ный го­ри­зонт на­деж­но за­щи­щен 12‑ти мет­ро­вым сло­ем гли­ны. За­бор во­ды осу­ще­ст­в­ля­ет­ся с глу­би­ны 52 мет­ра.

Схе­ма во­до­снаб­же­ния: ар­те­зи­ан­ская сква­жи­на – на­сос 1‑го подъ­е­ма – РЧВ – на­сос 2‑го подъ­е­ма – рас­пре­де­ли­тель­ная сеть. В по­да­вае­мой на­се­ле­нию во­де по дан­ным ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний по­след­них пя­ти лет со­дер­жа­ние же­ле­за со­став­ля­ло 0,8–1,6 мг/л.

Не­цен­тра­ли­зо­ван­ным во­до­снаб­же­ни­ем за счет грун­то­вых вод пу­тем ис­поль­зо­ва­ния шес­ти ко­лод­цев бы­ла обес­пе­че­на не ох­ва­чен­ная цен­тра­ли­зо­ван­ным во­до­снаб­же­ни­ем часть ин­ди­ви­ду­аль­ных до­мо­вла­де­ний. Ка­че­ст­во во­ды ко­лод­цев спе­циа­ли­ста­ми ТУ Рос­пот­реб­над­зо­ра не кон­тро­ли­ро­ва­лось. На мо­мент об­сле­до­ва­ния ка­че­ст­во ко­ло­дез­ной во­ды по ор­га­но­леп­ти­че­ским и мик­ро­био­ло­ги­че­ским по­ка­за­те­лям со­от­вет­ст­во­ва­ло са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ским тре­бо­ва­ни­ям. Со­дер­жа­ние мышь­я­ка в про­бах во­ды, взя­тых в мо­мент об­сле­до­ва­ния из ис­поль­зуе­мых ко­лод­цев, ко­ле­ба­лось в пре­де­лах от 0,5 до 0,8 мг/л.

Ка­на­ли­за­ция: До мар­та 1998 го­да очи­ст­ка сточ­ных вод по­сел­ка А. и ДОКа осу­ще­ст­в­ля­лась раз­дель­но на соб­ст­вен­ных по­лях фильт­ра­ции. В ок­тяб­ре 1997 го­да на ДОКе был пу­щен в экс­плуа­та­цию цех по кон­сер­ва­ции дре­ве­си­ны, где в ка­че­ст­ве од­но­го из кон­сер­ван­тов был ис­поль­зо­ван ар­се­нат на­трия. Об­ра­зую­щие­ся в це­хе сточ­ные во­ды в ко­ли­че­ст­ве 3–5 м3/сут. без со­гла­со­ва­ния с ТУ Рос­пот­реб­над­зо­ра от­во­ди­лись на по­ля фильт­ра­ции ДОКа. Не санк­цио­ни­ро­ван­ный шес­ти­ме­сяч­ный сброс сточ­ных вод на по­ля фильт­ра­ции про­дол­жал­ся до мар­та 1998 го­да, ко­гда прак­ти­че­ски од­но­вре­мен­но бы­ло за­вер­ше­но строи­тель­ст­во и пу­ще­ны в экс­плуа­та­цию ло­каль­ные со­ору­же­ния по очи­ст­ке мышь­як­со­дер­жа­щих сточ­ных вод це­ха кон­сер­ва­ции дре­ве­си­ны стан­ции био­ло­ги­че­ской очи­ст­ки сточ­ных вод по­сел­ка и ДОКа.

Ре­зуль­та­ты ана­ли­за поч­вы быв­ших по­лей фильт­ра­ции ДОКа по­ка­за­ли на­ли­чие в ней мышь­я­ка в кон­цен­тра­ции 28 мг/кг.

Про­ве­ден­ные эпи­де­мио­ло­ги­че­ские ис­сле­до­ва­ния по­зво­ли­ли ус­та­но­вить, что:

1.  Все за­бо­лев­шие про­жи­ва­ли в ин­ди­ви­ду­аль­ных до­мах, ис­точ­ни­ком во­до­снаб­же­ния ко­то­рых яв­ля­лись грун­то­вые во­ды, за­би­рае­мые ше­стью шахт­ны­ми ко­лод­ца­ми.

2.  В ок­ре­ст­но­стях по­сел­ка вы­ше ко­лод­цев по по­то­ку грун­то­вых вод, кро­ме за­кры­тых по­лей фильт­ра­ции ДОКа, не бы­ло и нет скла­дов ядо­хи­ми­ка­тов и не при­ме­ня­лись пес­ти­ци­ды, со­дер­жа­щие мышь­як.

За­да­ние

Ис­поль­зуя Сан­ПиН 2.1.4.1074-01 «Пить­е­вая во­да. Ги­гие­ни­че­ские тре­бо­ва­ния к ка­че­ст­ву во­ды цен­тра­ли­зо­ван­ных сис­тем пить­е­во­го во­до­снаб­же­ния. Кон­троль ка­че­ст­ва»; Сан­ПиН 2.1.4.1175-02 «Тре­бо­ва­ния к ка­че­ст­ву во­ды не­цен­тра­ли­зо­ван­но­го во­до­снаб­же­ния. Са­ни­тар­ная ох­ра­на ис­точ­ни­ков» и МУ 2.1.7.730-9 «Ги­гие­ни­че­ская оцен­ка ка­че­ст­ва поч­вы на­се­лен­ных мест»:

1.  Ус­та­но­вить при­чи­ны, при­вед­шие к воз­ник­но­ве­нию не­бла­го­по­луч­ной са­ни­тар­ной си­туа­ции. Ка­кие осо­бен­но­сти ги­гие­ни­че­ско­го нор­ми­ро­ва­ния ЭХВ в поч­ве по­мог­ли Вам ра­зо­брать­ся в сло­жив­шей­ся си­туа­ции.

2.  Со­ста­вить Пред­пи­са­ние долж­но­ст­но­го ли­ца, упол­но­мо­чен­но­го осу­ще­ст­в­лять го­су­дар­ст­вен­ный са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ский над­зор, по уст­ра­не­нию вы­яв­лен­ных са­ни­тар­ных на­ру­ше­ний.

3.         Оп­ре­де­лить ме­ры ад­ми­ни­ст­ра­тив­но­го взы­ска­ния и ука­зать по­ря­док при­вле­че­ния ви­нов­ных к юри­ди­че­ской от­вет­ст­вен­но­сти.

Нет сходных материалов(