Определение нижних границ легких

Дисциплина: Пропедевтика внутренних болезней | Комментировать



Определение нижних границ легких проводят по топографи­ческим линиям справа и слева, причем слева по парастерналь- ной и срединно-ключичной линиям границы легких не оп­ределяют из-за имеющейся здесь сердечной тупости.

Техника определения ниж­него края легких по парастер-нальной и срединно-ключич-ной линиям справа представле­на на рис. 2.69. Врач находится справа и несколько спереди от пациента. Палец-плессиметр располагают горизонтально и, начиная от уровня III ребра, перкутируют по указанным ли­ниям сверху вниз до притупления перкуторного звука. Больной стоит или си­дит, руки опущены вдоль туловища (рис. 2.69 в).

Затем врач просит больного поднять руки за го­лову и последовательно перкутирует по передней, средней и задней подмышечным линиям (рис.2.70 а, б, в), отмечая найденные границы.

Далее больного просят вновь опустить руки вдоль туловища и проводят перкуссию по лопаточ­ной и паравертебральной линиям (рис. 2.71 а, б).

Описание найденных нижних границ легких производят по уровню соответствующих ребер, межреберий и остистых отростков позвонков, для чего используют описанные выше анатомические ориентиры на грудной клетке.

Расположение нижних границ легких у нормостеников представлено в табл. 2.4.

Таблица 2.4

Расположение нижних границ легких в норме

Топографические Линии

Правое легкое Левое легкое

Окологрудинная

VI межреберье -

Срединно-ключичная

VI ребро -

Передняя подмышечная

VII ребро VII ребро

Средняя подмышечная

VIII ребро VIII ребро

Задняя подмышечная

IX ребро IX ребро
Лопаточная X ребро X ребро
ост. отросток ост. отросток
 Околопозвоночная XI грудного XI грудного
позвонка позвонка

Нет сходных материалов(