Аускультация

Дисциплина: Пропедевтика внутренних болезней | Комментировать



Аускультация легких — это выслушивание аку­стических явлений, возникающих в грудной клетке в связи с нормальной или патологической работой органов. В процессе аускультации необходимо оце­нить основные дыхательные шумы, побочные (до­полнительные) дыхательные шумы и бронхофо- нию.

Основные правила аускультации легких

  1. В помещении, где проводится аускультация, должно быть тихо и тепло.
  2. По возможности больной занимает вертикаль­ное положение (если позволяет состояние больно­го), обнажен до пояса.
  3. Стетоскоп плотно и герметично прижимают к грудной стенке.
  4. В каждой точке аускультации выслушивают 2 — 3 дыхательных цикла.

При выслушивании фонендоскоп устанавливает­ся поочередно на симметричных участках грудной клетки справа и слева практически в тех же зонах, что и при проведении сравнительной перкуссии.
Следует помнить, что при проведении аускульта- ции легких в боковых отделах грудной клетки руки больного подняты за голову. При аускультации сза­ди голова больного слегка опущена, руки скрещены на груди. Перемещение фонендоскопа гто грудной клетке следует проводить в последовательности, указанной на рисунках.
Для оценки основных дыхательных шумов прово­дят выслушивание в указанных зонах на фоне спо­койного дыхания больного через нос. При наличии дополнительных дыхательных шумов прибегают к специальным приемам для уточнения характера зву­ков: просят больного глубоко дышать ртом, выслу­шивают прижав фонендоскоп, имитируют вдох, используют и другие диагностические приемы.Обнаруженные изменения дыхания и побочные дыхательные шумы описывают, используя принятые топографические ориентиры на грудной клетке (над-, подключичные области, подмышечные облас­ти, над-, меж-, подлопаточные области, уровень со­ответствующих ребер и т.п.).

Нет сходных материалов(