Что такое гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – часто встречающаяся патология среди детей и взрослых, в большинстве случаев обусловленная недостатком йода в организме.

Она представляет собой новообразование доброкачественного генеза, являющееся следствием разрастания (диффузного или локального) тканей железы. Гиперплазия щитовидной железы по МКБ 10 имеет код Е 07.

Ткани железы могут разрастаться и увеличиваться в объёме равномерно, тогда речь идёт о диффузном её увеличении. А могут увеличиваться локально, образуя обособленные участки уплотнений.

Диффузно-узловая гипертрофия щитовидной железы – это форма заболевания, развившаяся из диффузной. В данном случае речь идёт о комбинированном патологическом процессе, когда имеется диффузное увеличение органа с одновременным образованием узловых уплотнений. Такая форма заболевания более тяжело поддаётся лечению.

Причины развития патологии

В роли этиологического (первопричинного) фактора развития такой болезни, как диффузно-узловая гиперплазия лежит хронический йододефицит. Но в то же время имеется ряд факторов, провоцирующих появление и прогрессирование заболевания. К основным из них следует отнести:

  • алиментарный недостаток йода;
  • отягощённый наследственный анамнез;
  • радиоактивное облучение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хронические инфекции и частые простудные заболевания;
  • гиперкальциемия;
  • длительный курс лекарственными средствами, которые препятствуют усвоению йода; аденома гипофиза;
  • узловой коллоидный зоб – частая причина развития узловой гипертрофии;
  • беременность – физиологическая причина развития гиперплазии;
  • гендерная предрасположенность – женщины и люди пожилого возраста страдают от данного заболевания гораздо чаще.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности является компенсаторной реакцией организма на вынашивание плода.

Это связано с тем, что у формирующегося ребёнка ещё не работает щитовидная железа, а, следовательно, не выделяет необходимое количество гормонов для развития органов и систем (в частности нервной). Всю нагрузку берёт на себя щитовидка матери.

Но нельзя исключать и развитие патологического процесса в железе после рождения малыша в том случае, если уровень гормонов не пришёл в норму.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности меняет степень её активность в зависимости от срока гестации. Так, увеличение размеров гормонпродуцирующего органа в I триместре считается физиологической нормой. А прогрессирующий его рост в II-III триместрах может свидетельствовать об ухудшении заболевания, которое было ещё до зачатия ребёнка.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы всё чаще встречается у детей от 6 лет. Главными причинами развития этого заболевания у детей разных возрастов служит недостаток йода в организме, отсутствие профилактической работы по предупреждению йододефицита, а также неблагоприятные условия окружающей среды, включающие в себя устойчивый дефицит йода в воде и почве во многих регионах.

В большинстве случаев дисфункция щитовидной железы у ребенка сопровождается дополнительными соматическими заболеваниями, а также психоэмоциональными отклонениями.

Клиническая картина (симптомы гиперплазии щитовидной железы)

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Клиническая симптоматика такого явления, как диффузная гиперплазия щитовидной железы, не имеет чёткой картины, на основании которой можно выставить диагноз без дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования пациента. Но имеется ряд симптомов, которые наблюдаются при данном патологическом процессе, и, на который следует обратить особое внимание. Среди основных признаков, выделяющих гиперплазию щитовидной железы из обширной группы болезней щитовидки, отмечают:

  • увеличение размеров щитовидной железы, в запущенных случаях – визуальное изменение шейных контуров (см. фото выше);
  • ощущение инородного тела («кома») в горле;
  • чувство сдавления в области шеи;
  • кашель, не обусловленный инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта;
  • появление аритмий (в том числе пароксизмальных);
  • чувство жара (ощущение приливов);
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • тремор кистей;
  • расширение зрачков вне зависимости от светового воздействия;
  • увеличение объёмов шеи;
  • частые смены настроения, нарушение сна, повышенная тревожность;
  • головные боли, в том числе мигренеподобного характера;
  • резкие скачки веса, не связанные с изменением режима и характера питания;

Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется также в виде отставании в развитии от сверстников. Нарушается как физическое, так и психическое здоровье ребёнка.

Формы заболевания

Знания пациента о том, что такое гиперплазия щитовидной железы, не должны сводиться лишь к общему понятию о патологии. Важно знать, какие формы болезни существуют и чем между собой отличаются. Выделяют 3 формы патологического процесса:

  • диффузная – наблюдается равномерный рост всей щитовидной железы;
  • узловая (очаговая) – ткани железы разрастаются локально, в пределах одной доли, образуя на поверхности узлы. Узлы имеют достаточно твёрдую консистенцию и легко пальпируются. Их образование обусловлено неравномерным ростом железистой ткани;
  • диффузно-узловая – на фоне равномерного роста всего органа отмечаются участки уплотнений определённой доли.

В зависимости от локализации гиперпластических процессов можно выделить:

  • одностороннюю;
  • двухстороннюю гиперплазию.

Форма и степень распространённости патологического процесса – одни из главных параметров, определяющих то, как лечить болезнь. Схема лечения носит строго индивидуальный характер для каждого конкретного больного.

Степени гиперплазии

Что такое гиперплазия щитовидной железы

В настоящее время выделяют следующие степени гиперплазии щитовидной железы в зависимости от тяжести и запущенности патологического процесса:

  • 0 степень – отмечается незначительное увеличение железы, диагностируется случайно;
  • 1 степень – не имеет клинической симптоматики, чаще всего является случайной находкой при проведении планового или профилактического ультразвукового исследования щитовидки. Можно отметить умеренное увеличение щитовидки при пальпации;
  • 2 степень – увеличенная железа прощупывается пальпаторно, но не приносит дискомфорта больного;
  • 3 степень – гипертрофированный орган заметен на расстоянии, особенно при повороте головы в сторону. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику. Увеличенная в размерах щитовидка начинает сдавливать близлежащие ткани и органы: трахею, пищевод;
  • 4 степень – шея сильно деформирована. Часто на этой степени диагностируется токсический или нетоксический зоб;
  • 5 степень – значительное увеличение желез, приносящее больному дискомфорт не только при дыхании и глотании, но и в состоянии полного покоя. Именно при этой степени могут быть диагностированы очаги злокачественных новообразований.

Диагностика

Диагностировать гиперплазию щитовидной железы врач может только на основании тщательно собранного анамнеза, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Современный диагностический алгоритм по поиску заболеваний щитовидки включает в себя:

  • лабораторные методы исследования:
    • определение количества йода в выделяемой моче;
    • определение наличия аутоантител к щитовидке путём иммунологического анализа;
    • анализ крови на гормоны: ТТГ, Т4;
  • инструментальные:
    • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез;
    • сцинтиграфия;
  • тонкоигольная биопсия;
  • компьютерная томография при необходимости.

Первые 2 лабораторных метода широко применяются в детской эндокринологии.

При диагностике патологий щитовидки у детей, важное внимание уделяется возрасту ребёнка. Количество лет, условия жизни, наличие хронических заболеваний – важные параметры, которые должен оценивать врач.

Лечение гиперплазии

Когда перед врачом становится вопрос о том, как лечить гиперплазию щитовидки, он должен оценить все важные параметры пациента: пол, возраст, физиологические особенности, наличие хронических заболеваний, степень запущенности патологического процесса. Только после этого можно составлять индивидуальный план лечения пациента. Так, например, гиперплазия щитовидной железы I степени лечится консервативным путём, в то время как запущенные стадии подвергаются исключительно оперативному вмешательству.

Консервативное воздействие (медикаментозное лечение)

Что такое гиперплазия щитовидной железы

В основе консервативного лечения такого заболевания, как диффузная гиперплазия щитовидной железы лежат такие методики воздействия, как:

  • гормонозаместительная терапия тиреоидными гормонами (Левотироксин);
  • применение йодсодержащих препаратов (Калий йодид, Йодомарин® 200 и др.);
  • назначение тиреостатических средств;
  • облучение радиоактивным йодом.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности подвергается исключительно медикаментозному лечению. Фармакотерапия направлена на нормализацию уровня гормонов в организме будущей матери.

Тактика лечения определяется квалифицированным специалистом, который наблюдает и ведёт беременность конкретной пациентки.

Выбирая группу лекарственных средств и дозировку препарата, врач руководствуется степенью активности патологического процесса, а также возможными рисками для мамы и плода.

Как правило, беременным назначают курс йодосодержащих препаратов и фитолечение. Оперативное вмешательство проводится по строгим показаниям (3-5 степень диффузного токсического зоба) и на ранних сроках, не превышающих 14 недель беременности.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано в том случае, если железа имеет очень крупные размеры и сдавливает близлежащие органы, нарушая их работу. Суть оперативного лечения состоит в частичном или полном удалении щитовидной железы. Объём операции определяет врач-хирург, оценивая вид, степень гиперплазии и степень компрессии.

Гиперплазия щитовидной железы, лечение которой хирургическим путём в детском возрасте проводится по строгим показаниям, после курса консервативной терапии должна уменьшать степень выраженности клинических признаков путём устранения гипотиреоидного состояния. Хирургической вмешательство на органе у детей показано лишь при отсутствии эффективности медикаментозного воздействия, подозрение на озлокачествление или же чрезмерное увеличение щитовидки.

Народные методы лечения

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Лечение народными средствами гиперпластических процессов в железах внутренней секреции носит дополнительный характер и применяется в качестве второстепенного метода воздействия. Так, гиперплазия щитовидной железы, лечение народными средствами которой также пользуется популярностью среди большой группы пациентов, относится к тем патологиям, для которых нетрадиционная медицина является одним из дополнительных компонентов комбинированной терапии.

Больные, столкнувшиеся с таким состоянием, как гиперплазия щитовидки, чётко осознающие, что это такое, регулярно посещающие лечащего врача, могут обратить на несколько популярных рецептов, среди которых:

  • настойка красной герани. Для приготовления необходимо заполнить трёхлитровую ёмкость чистыми свежими листьями красной герани и залить 500 мл водки. Плотно накрыть крышкой и поставить сосуд на 3 недели в недоступное для солнечного света место. По истечении указанного времени банку хорошо встряхнуть и дать настояться ещё 7 дней. Полученную настойку следует тщательно процедить и принимать 1 ст. ложку за полчаса до приёма пищи 1 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 30 дней;
  • настой корня морозника. 10 грамм сухого измельчённого корня растения залить 500 мл крутого кипятка (желательно использовать в качестве тары термос). Оставить на 8 часов настаиваться. Настой процедить через мелкое сито и принимать по 1 ч. ложке за 25 минут до приёма пищи на протяжении полутора недель, после чего увеличить дозировку до 2 ч. ложек – следующие полторы недели. А после месяца принимать по 4 ч. ложки. Курс лечения – полгода;
  • йодная сетка. Самый простой и доступный способ воздействия на орган и восполнения дефицита йода. Ватной палочкой, предварительно смоченной в настойке йода, нарисовать в области проекции щитовидной железы сетку на ночь. Процедуру выполнять каждый вечер на протяжении 1,5-2 недель.
Читайте также:  Щитовидка и симптомы заболеваний

Гиперплазия щитовидной железы при беременности и её лечение народными рецептами – понятия, которые должны быть оговорены с лечащим врачом женщины. Многие лекарственные травы могут навредить будущей маме и ребёнку на определённом гестационном сроке.

Профилактика

Основу профилактических мероприятий, направленных на предотвращение такого заболевания, как гиперплазия щитовидной железы у детей и взрослых составляет правильное сбалансированное питание, богатое йодом. Особое внимание уделяется морепродуктам, орехам, молочной продукции, говядине. Обычную соль в повседневном пищевом рационе рекомендуется заменить на йодированную.

По ВОЗ рекомендовано дозировать препараты йода в сутки следующим образом:

  • детям – по 100 мкг;
  • беременным и кормящим женщинам – по 250 мкг;
  • взрослым – по 200 мкг.

Немаловажная роль отводится правильному образу жизни, а также поддержанию защитных сил организма на высоком уровне.

Прогноз жизни для больного

Гиперплазия щитовидки имеет благоприятный прогноз в том случае, если лечение будет начато сразу после его диагностики. В запущенных случаях растёт риск злокачественного перерождения.

Что касается гиперпластических процессов, которые возникли на фоне уже имеющейся онкологии, то прогноз, как правило, неблагоприятный.

Видеозаписи по теме

Источник: https://gormoon.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы — это более специфическое название патологического состояния органа, более известное как зоб. Увеличение щитовидки или гиперплазия происходит под влиянием разных причин.

Причины

Зоб — это медленный процесс разрастания ткани щитовидки. Когда в организме не хватает гормонов, гипофиз гиперстимулирует железу, из-за чего её клетки увеличиваются, что приводит к разрастанию ткани.

Наиболее распространенной причиной этого состояния считается дефицит йода. Так как практически все регионы России считаются йододефицитными, то и патология эта распространена повсеместно. Кроме йододефицита к увеличению щитовидки могут привести:

  • беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • облучение;
  • рак;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • частой употребление зобогенных продуктов (тормозящих усвоение йода) — капусты, соевых, кукурузы.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

К развитию патологии более склонны женщины из-за особенностей колебания гормонального фона, а также пожилые люди старше 60 лет. Кроме этого, в зоне риска находятся люди имеющие родственников с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. Иногда патология развивается на фоне гипотиреоза, эутиреоза, гипертиреоза.

При беременности и в период полового созревания у девочек развивается физиологическая гиперплазия. Через некоторое время железа сама останавливает увеличение и постепенно приобретает первоначальный объем.

Формы

Различают несколько форм патологии:

  1. Диффузная — ткань щитовидки увеличивается по всему объему равномерно.
  2. Узловая — в железе наблюдаются единичные или множественные узлы, выявляемые визуально, при пальпации или на УЗИ.
  3. Диффузно-узловая – на фоне гипертрофии органа обнаруживаются узлы.

По функциональным нарушениям патология может быть:

  • эутиреоидной — когда функция органа сохраняется в полном объеме;
  • гипертиреоидной — гормонов производится больше, чем необходимо;
  • гипотиреоидной — гормонов производится недостаточно.

По принятой классификации ВОЗ на сегодняшний день различают 3 степени увеличения органа.

  1. Гиперплазия щитовидной железы 1 степени (увеличение железы не видно и не прощупывается) обычно лечения не требует, а только контроля. Такая степень гипертрофии может пройти сама собой при нормализации питания: например, при введении в рацион постоянного употребления йодированной соли. Патологией такое явление еще не считается.
  2. Гиперплазия щитовидной железы 2 степени обычно заметна при глотании. Для контролягиперплазии щитовидной железы 1 2 степениобычно достаточно ультразвукового обследования один раз в год. Пациента такая степень патологии обычно беспокоит мало.
  3. Гиперплазия щитовидной железы 3 степенихорошо прощупывается и заметна невооруженным глазом. Известны случаи, когда железа увеличивалась в объеме в 3-4 раза. Это уже явно выраженный патологический процесс. Как правило, при его выявлении проводится медикаментозная терапия, а при узловой форме — часто хирургическая.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Узловая форма более других требует постоянного наблюдения и обследования по поводу выявления рака. Узлы увеличенные больше 1см нуждаются в диагностической биопсии.

Симптомы и диагностика

Как правило, начальные формы патологии никак себя не проявляют и выявляются только при обследовании щитовидки в процессе медосмотра. При дальнейшем росте объема железы и узловых образований они начинают мешать функционированию соседних органов, что вызывает следующие симптомы:

  • кашель;
  • изменения голоса;
  • ощущение комка в горле при глотании;
  • нарушение дыхания;
  • болезненность.

Также при узловой форме, если образования начинают продуцировать большее, чем нужно количество гормонов, возможно появление следующих симптомов:

  • депрессия и раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • скачки артериального давления;
  • колебания массы тела.

Одним из наиболее достоверных методов определения гиперплазии щитовидной железы является ультразвуковая диагностика. Именно при ней по ряду ЭХО признаков можно выявить изменения в щитовидной железе.

Помогают диагностировать патологию эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы на УЗИ. На начальных этапах её развития разрастающиеся клетки уже иначе реагируют на сигнал ультразвукового датчика, чем здоровые.

При диффузной форме признаки изменяющихся клеток обнаруживаются распространённо по всему органу (или доле).

Если дополнительно образуются узлы, ЭХО сигнал отображает локальные участки их местонахождения и позволяет выяснить их размер, форму, структуру, очерченность.

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка

Что такое гиперплазия щитовидной железы

У детей такое состояние важнейшего для роста и развития эндокринного органа проявляется:

  • задержкой умственного развития;
  • проблемами с физическим развитием;
  • у девочек — проблемами с менструальным циклом;
  • излишней возбудимостью и агрессивностью.

Гиперплазия долей

Иногда патология может развиться только в одной доле — тогда диагностируетсягиперплазия правой или левой доли щитовидной железы.Существует связь между долями щитовидки и молочными железами.

Правая доля связана непосредственно с работой правой молочной железы.

Левая находится в непосредственной близости от сердца и магистральных кровеносных сосудов, что приобретает особое значение при развитии рака и распространении метастаз, которые могут попасть в этот жизненно важный орган.

Если патология началась в одной доле, то в ней может происходить как и диффузное, так и узловое разрастание. Однако в дальнейшем локальность может измениться, и процесс может захватить всю железу.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Лечение патологического состояния обычно подбирается с учетом причин его вызвавшего. Для назначения лечения требуется тщательное обследование.

Обычно после выявления на УЗИ любой формы и степени гиперплазии назначается анализ крови на гормоны для выявления сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев умеренной гиперплазии щитовидной железы, патология не лечится, но регулярно наблюдается. Более тяжелые степени лечатся консервативно.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Гормонотерапия назначается для восполнения дефицита гормонов, чтобы прекратить рост зоба. Лечение позволяет предотвратить дальнейшее разрастание органа.

Если орган увеличился до такой степени, что мешает функционированию соседних систем или изменяет внешний вид больного, назначается операция по удалению щитовидки. Удаляется щитовидка полностью или частично также при подозрении на протекающий онкологический процесс.

После удаления органа назначается заместительная гормонотерапия, берущая на себя все функции удаленного органа.

Профилактика

К основным мерам профилактики патологии относится постоянное употребление йодированной соли. Кроме этого, важную роль играет и пополнение рациона морепродуктами и йодосодержащими продуктами. Запас йода в организме могут пополнить яйца (желательно также предпочтение отдавать йодированным), молоко, говядина и пр.

Играет важную роль в развитии многих патологий щитовидки фактор лишнего веса. Кроме того, что он провоцирует орган на избыточное производство гормонов, лишний вес является таким же фактором риска онкозаболеваний, как и курение, и проживание в районах экологического бедствия.

Прогноз

Гиперплазия — патология доброкачественная и каких-то особых рисков не несет. Достаточно важно при выявлении такого состояния нормализовать питание, поправить режим дня, повысить иммунитет.

Так как на ранних стадиях обратить внимание на начинающийся процесс затруднительно из-за отсутствия симптоматики, важно просто проходить регулярное обследование у эндокринолога и контролировать его развитие.

Когда же проявляются первые симптомы в виде визуального увеличения шеи, это значит, процесс находится уже в достаточно запущенной стадии. Увеличение размеров органа до видимого состояния чревато наличием уже возникших нарушений выработки гормонов щитовидки, что влечет сбой в работе многих систем организма: в том числе сердечно-сосудистой, нервной и пр.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Узловая форма всегда является однозначно опасной из-за вероятности перерождения некоторых образований в рак. Поэтому всегда для диагностики узлов проводится биопсия.

Доброкачественные образования могут вызвать нарушения гормонального фона.

Современные исследования показали, что медикаментозное лечение крупных узлов, как правило, неэффективно, поэтому врачи часто рекомендуют хирургическое удаление опасных образований.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/giperplaziya.html

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы — процесс пролиферерации железистой ткани и увеличение щитовидной железы с постепенным развитием эндокринопатии. Ранние стадии пролиферативного процесса обычно протекают бессимптомно, при значительном увеличении объема железы и выраженных нарушениях секреции тиреоидных гормонов ставится диагноз диффузного или узлового зоба.

Читайте также:  Диффузные изменения

Что такое гиперплазия щитовидной железы Источник: thyroid-consultor.ru При длительном декомпенсированном течении пролиферативного процесса не исключена вероятность малигнизации зоба.

Причины

Гиперплазия щитовидной железы служит проявлением ряда хронических заболеваний, патологических состояний и алиментарных расстройств:

Нередко пролиферативный процесс оказывается проявлением длительного угнетения функций щитовидной железы при частом контакте с токсическими веществами, курении и злоупотреблении алкоголем, воздействии неблагоприятных экологических факторов, радиации и затяжного стресса, частом употреблении продуктов с синтетическими красящими добавками, а также при систематическом приеме йодосодержащих лекарственных средств – бета-адреноблакторов, нейролептиков, антидепрессантов, гормональных, противосудоржных и противорвотных препаратов. Изредка встречается конституционально обусловленная идиопатическая гиперплазия щитовидной железы, точные причины развития которой установить не удается.

У женщин гиперплазия щитовидной железы встречается в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. В группу риска попадают главным образом женщины в период постменопаузы, беременные и кормящие.

Увеличение щитовидной железы у детей может служить признаком врожденного гипотиреоза, который приводит к отставанию в умственном и физическом развитии.

Виды

В эндокринологической практике различают три типа гиперплазии щитовидной железы:

  • диффузная – разрастание тканей и увеличение размеров органа происходит равномерно;
  • узловая – характеризуется образованием одного или нескольких уплотнений;
  • смешанная – равномерное увеличение щитовидной железы сопровождается формированием узлов.

Наиболее распространены смешанная и узловая гиперплазия щитовидной железы, их обнаруживают у 40-50% населения.

До 90% всех доброкачественных образований приходится на узловой коллоидный пролиферирующий зоб, в 5–8% случаев диагностируются доброкачественные аденомы; вместе с узлами часто выявляют кистозные изменения в железистой ткани.

Иногда вид узлов приобретают воспалительные инфильтраты, образующиеся при аутоиммунном и подостром тиреоидите. У лиц пожилого возраста узловой зоб рассматривается как вариант возрастной дегенерации железистой ткани, а у женщин данная патология часто сопутствует миоме матки.

Что такое гиперплазия щитовидной железы Источник: endokrinnayasistema.ru

Как правило, диффузная гиперплазия щитовидной железы развивается на фоне воспалительных процессов, диффузно-токсического и эндемического зоба, а также при гормон-продуцирующих новообразованиях.

Что такое гиперплазия щитовидной железы Источник: shhitovidka.ru

Признаки

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы зависит от этиологии, стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний. В основе физикальной диагностики пролиферативных изменений лежит классификация стадий гиперплазии по О. Николаеву:

  • 0 – пролиферативные процессы ограничены клеточным уровнем;
  • I – при глотании прощупывается выступающий перешеек щитовидной железы;
  • II – увеличение органа заметно при глотании и легко определяется при пальпации;
  • III – увеличенная щитовидная железа расширяет контур шеи;
  • IV – выраженный зоб и заметная деформация шеи;
  • V – растущий зоб сдавливает пищевод и трахею, затрудняя дыхание и глотание. Пациенты жалуются на ком в горле, кашель и болезненность передней части шеи.

Источник: https://www.neboleem.net/giperplazija-shhitovidnoj-zhelezy.php

Главная опасность гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – одно из самых распространенных на сегодняшний день заболеваний, наблюдающееся у женщин и детей. Стрессы, плохая экология, наследственность или иммунодефицит приводят к гормональным нарушениям.

Гиперплазия щитовидной железы представляет собой одноименную патологию, вызванную недостаточным функциональным развитием или нарушением развития щитовидной железы.

Как правило, визуально она выглядит как увеличившаяся в своих размерах шея.

Однако, для того чтобы отличить ее от злокачественной опухоли, необходимо обратиться к специалисту, выяснив конкретную симптоматику и выполнив определенные процедуры.

Факторы, детерминирующие возникновение болезни

Так как гиперплазия щитовидной железы представляет собой увеличение клеток, синтезирующих тиреоидные гормоны, то, главной детерминирующей силой, побуждающей клетки разрастаться, является дефицит определенных веществ. «Уравновешивая» баланс, эти клетки, словно маленькие синапсы, по цепочке активируют гипоталамо-гипофизарную систему и умножаются в геометрической прогрессии. Основными причинами заболевания являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • недостаток йода в организме;
  • аутоиммунные процессы;
  • структурно-физиологические причины;
  • заражения и инфекции;
  • беременность и роды;
  • гормональный сбой в период полового созревания;
  • структурные изменения в таламических структурах центральной нервной системы;
  • болезненные процессы;
  • облучение.

Одной из «явных» причин гиперплазии – йододефицит в организме, который и на современном этапе развития «высоких» технологий, медицины и промышленности, ликвидировать достаточно сложно. Так, некоторое время назад проблему не смогли решить на производственном уровне, увеличив поток йодированной соли.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Виды гиперплазии

Со структурно-функциональной точки зрения, на данный момент зафиксировано несколько видов (форм) гиперплазии щитовидной железы:

  • Диффузная, представляющая собой размеренное, даже симметричное увеличение железы, без различных «тромбов»;
  • Узловая гиперплазия, имеющая большое количество единичных «узлов» или скоплений. Такая форма обычно сопровождается нарушениями сердечных ритмов, нарушением режима «сон-бодрствование»;
  • Диффузно-узловая гиперплазия, включающая помимо основного, равнозначно развивающегося образования, дополнительные.

Разрастающаяся в размерах железа, как правило, очень часто влияет на работу других желез внутренней секреции, отделы центральной нервной системы, внося изменения в координацию всей высшей нервной деятельности.

Однако, еще более опасной считается узловой вид гиперплазии. Ведь эти скопления клеток могут образовываться на любом участке железы и даже в смежных областях коры головного мозга.

В таких случаях применяют тонкоигольную биопсию, с целью предотвращения злокачественной опухоли.

Что такое гиперплазия щитовидной железыСимптомы гиперплазии

Несмотря на то, что симптоматика заболевания достаточно широкая, некоторые из симптомов обнаружить на первом этапе нелегко – они могут проявиться гораздо позже или иметь сходную клиническую картину с другим недугом. И только, когда видны визуальные изменения величины шеи и появляются трудности с дыханием, признаки гиперплазии щитовидной железы «видны не вооруженным глазом». К ним относятся:

  • Препятствия при потреблении пищи. Возрастая в размерах, железа сдавливает трахейную трубку и пищевод, блокируя таким образом часть еды, туда поступающей. Пациент жалуется на боль при глотании даже жидкостей, «скрежет», «царапание» ротовой полости.
  • Сложности с дыханием. Достигнув определенных параметров, щитовидная железа сдавливает, как уже говорилось выше, трахею, затрудняя процесс дыхания в целом. Больной «глотает воздух» не только при физических нагрузках, но и на простой прогулке в состоянии покоя. Поднятие по лестнице вообще вызывает панику.
  • «Ломка» голоса – изменение его тембра возникает в случае надавливания массы уплотнения на нервы, идущие к ротовой полости и органам дыхания – лицевой и блуждающий. Голос становится грубым, «басистым», речь отрывистой. У людей, имеющими профессиональные деформации, он может «сесть».
  • Повреждение кровотока близ ареала нахождения щитовидной железы. В данном случае наблюдается сужение сосудов и капилляров под «прессом». Человеческое лицо приобретает красный оттенок и вновь возникают трудности с дыханием. Если давление слишком сильное, то сосуды и капилляры могут лопнуть и разорваться. В данном случае визит к врачу – важная задача для пациента.
  • Боль, как дополняющий, вспомогательный признак при всех воспалительных процессах. Если физически ее можно перекрыть, то психически с ней справиться очень сложно, а иногда и вовсе не представляется возможным.
  • Периодический кашель.

Гиперплазия щитовидной железы, как уже было подчеркнуто, может проявляться и в узловой форме. Тогда к известным симптомам могут быть добавлены следующие:

  • Проблемы со сном – бессонница или, наоборот, чрезвычайная сонливость;
  • колебания артериального давления – внезапное его повышение;
  • нестабильная константа веса;
  • психические расстройства – панические атаки; состояния апатии, отрешенности, депрессии или злости.

Конечно, нужно помнить об индивидуальном стиле жизни личности, его особенностях, состояния здоровья, а также степени сложности заболевания и его обратимости (необратимости), прежде чем диагностировать вид патологии щитовидной железы.

Этапы гиперплазии

В соответствии с границей и масштабом патологии, гиперплазия щитовидной железы может проходить в своем развитии несколько этапов или стадий. По обыкновению, принято разграничивать эволюцию заболеваний щитовидной железы на 5 степеней – от нулевой до 5. Минимальная – нулевая, максимальная – пятая.

При нулевой степени образование нельзя лицезреть даже зрительно. На второй стадии также еще нет визуального контакта, но уже есть тонкая перегородка, которая вызывает небольшие трудности при глотании. Но контур шеи при этом пока не претерпел модификации. Третья степень гиперплазии предполагает преобразование шеи, уплотнения легко прощупываются, их видно.

В процессе четвертой стадии наблюдается еще большее увеличение шеи. Максимальная, или пятая степень, означает губительное влияние заболевания на органы дыхания и пищеварения.

На сегодняшний день степени заболевания от 0 до 2 считаются неопасными, легко обратимыми и корректируемыми, с 3 по 5 – вредны для здоровья, приобретают статус «патологии» и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Классифицируя стадии гиперплазии щитовидной железы по другим основаниям, можно обозначить несколько степеней ее становления:

  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени;
  • гиперплазия щитовидной железы 2 степени;
  • гиперплазия щитовидной железы 3 степени.

Гиперплазия 1 степени

Хорошо обнаруживается при тактильном контакте – пальпировании и может быть определена как диффузная форма заболевания. В данном случае прослеживаются препятствия при глотании слюны и пищи.

Этиологически такая форма выглядит как участок железы, имеющий большее количество клеток и их плотность, указывающую на компенсаторный характер протекания: железа восстанавливает «разрушенное» путем возникновения малых кист, которые могут вполне самостоятельно распадаться и «родиться» вновь, не беспокоя индивидуума и не принося неудобств.

Гиперплазия 2 степени

Отчетливо различается не только при внешнем наблюдении, но и при ощупывании пациента, ведь ее границы становятся все более условными – она распространяется на еще большие участки и воздействует на силуэт шеи в полном объеме, даже находясь в недвижимом состоянии. Человек, обнаруживая такие перемены, часто боится, впадает в панику или депрессию, особенно при первых проявлениях трудностей в глотании пищи. Надо сказать, что с дыханием на данном этапе все в прядке. Однако, увидев трансформации шеи, эндокринолог проводит ультразвуковое обследование с целью точной фиксации уплотнения, его размеров, формы, участка расположения. Полученные данные позволяют сделать выводы о динамике заболевания, его прогрессе, потенциальном влиянии на внутренние органы и выбрать соответствующий вид лечения.

Читайте также:  Признаки нехватки йода в организме женщины

Гиперплазия 3 степени

Окончательно показывает претерпевшую модификацию шею как орган, подтверждающий сильную тяжесть недуга. Данный этап можно назвать патологическим и уместно использовать такую дефиницию, как «зоб».

На стадии, предшествующей лечению, необходимым условием в таких случаях является диагностика собственно зоба, его числовых показателей, структурно-функциональных особенностей, обменных процессов, исследование гормональных коэффициентов и индексы йода в организме.

Первостепенной задачей для специалиста является также определение динамики железы – ее роста и формирования: если процесс роста стабильный, равномерный, идет по экспоненте, то вид гиперплазии – диффузный; если зафиксирована скачкообразная, «ломаная» динамика различных участков, то имеет место узловая форма болезни.

В зависимости от каждой формы вырабатывается индивидуальная стратегия для лечения пациента. Именно на последней, третьей стадии такие образования могут приобрести злокачественную направленность.

Что такое гиперплазия щитовидной железыЛечение гиперплазии

На сегодняшний день достоверны известны положительно себя зарекомендовавшие способы лечения патологии «щитовидки» — так называемые консервативные методы. Применительно к диагностике заболеваний, их течению, интенсивности, тяжести и состоянию здоровья индивидуума их делят на медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и радиоактивный йод.

На начальном этапе, при диффузной форме заболеваний щитовидной железы, по большей части применяют гормональные препараты, содержащие йод или синтетические аналоги тиреоидных гормонов.

Гиперплазия щитовидной железы, диагностированная слишком поздно, указывающая на необратимые последствия, появление потенциальной злокачественной опухоли, приводящая к сильнейшим затруднениям дыхательных путей, угрожающих жизнедеятельности человека, фиксируется как «нуждающаяся в хирургическом вмешательстве». И как следствие – частично или полностью удаляется «вредоносное» образование.

Противоположный хирургическому методу – радиоактивный йод, применяемый при узловой гиперплазии, когда необходимо более глубокое и радикальное лечение.

Возможные исходы лечения

Совокупность симптомов заболеваний, объединяющаяся в единый синдром под названием «гиперплазия щитовидной железы» имеет, как уже отмечалось ранее, доброкачественный характер. Но в особых случаях нехватки гормонов, например, тироксина это может привести к сердечной аритмии и недостаточности, которые могут привести к смерти пациента.

Потенциальные прогнозы строятся на состоянии здоровья человека в целом, его переносимости гормональных препаратов, течении заболевания, его форме и своевременной диагностике. Если пациент обратился к врачу на ранней стадии протекания, то можно говорить о вполне благоприятных результатах лечения.

В наиболее «экстремальных» случаях (при узловой форме) в 60% случаев необходимо оперативное вмешательство, которое также указывает на положительные прогнозы при условии быстрой диагностики патологии. Однако, многие больные приобретают ремиссию благодаря медикаментозной терапии различными препаратами.

Неблагополучная ситуация у пациентов, имеющих диагноз «рак», появившийся в силу неправильного лечения, отсутствия конкретики и несвоевременного его установления.

Заболевания «щитовидки» у детей

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка имеет свои особенности. Во-первых, для того чтобы ее определить, необходимо тщательное обследование гипоталамо-гипофизарной системы, анализ гормональных показателей. Эти показатели имеют свои возрастные критерии и не должны сравниваться с взрослыми – то, что характерно для них, обычно не свойственно для детей.

Кроме этого, должны учитываться не менее важные параметры:

  1. Динамика роста ребенка;
  2. Биологический Возраст;
  3. Психологический возраст;
  4. Взаимоотношения в семье;
  5. Взаимоотношения с другими детьми в школе;
  6. Оценки в школе, его занятость факультативами.

Такие характеристики очень важны для психического состояния ребенка, его реакций и стратегий поведения, применяемых в различных ситуациях.

Ведь в период развития даже небольшой стресс может привести к гормональному всплеску, который может повлечь за собой, например, повышение уровня гормона ТТГ.

И это не значит, что нужно сразу диагностировать гипотиреоз – для растущего организма это количество вполне может оказаться нормой. Важное условие – не заниматься самостоятельной постановкой диагноза, а проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/giperplaziya-shhitovidnoy-zhelezy.html

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное образование, которое является следствием разрастания ткани железы. На начальной стадии развития такая патология не наносит существенного вреда здоровью.

Однако, если не начать лечение своевременно, опухоль может переродиться в злокачественную, что влечёт за собой прямое нарушение работы щитовидной железы.

Как показывает статистика, на сегодня заболевание диагностируется у 740 миллионов населения планеты.

Онлайн консультация по заболеванию «Гиперплазия щитовидной железы».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Этиология

Основными причинами развития такого патологического процесса можно назвать следующие:

  • нарушение в работе иммунной системы;
  • врождённые патологии гормонального характера;
  • недостаток йода в организме;
  • приём медикаментов или других веществ, которые угнетают работу щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли.

В некоторых случаях такое образование может возникнуть во время вынашивания ребёнка, если у женщины присутствует недостаток витаминов или слишком ослаблен иммунитет.

В том случае, если диагностировать причину развития патологического процесса не представляется возможным, подразумевается идиопатический (врождённый) характер течения недуга.

Патогенез

Гиперплазия щитовидной железы — это процесс разрастания щитовидной ткани. Если в организме недостаточное количество гормонов, происходит гиперстимуляция железы. Постепенно клетки тиреотропных гормонов увеличиваются в несколько раз, что и приводит к разрастанию ткани.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от состояния больного, его иммунной системы и образа жизни. В целом можно выделить такие симптомы:

  • в области шеи появляется отёк, который постепенно разрастается;
  • расширенные зрачки;
  • нездоровый блеск в глазах, как при повышенной температуре;
  • нервозность, возбуждённое состояние;
  • скачки веса — человек то резко худеет, то резко набирает вес при одинаковом режиме питания.

Симптоматика гиперплазии щитовидной железы хорошо проявляется только на последних стадиях развития недуга, что значительно усложняет диагностику.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Ярко выраженные симптомы гиперплазии щитовидной железы

На последней стадии развития болезни могут возникать такие дополнительные симптомы:

  • поверхностное дыхание;
  • человеку сложно глотать;
  • кашель;
  • лицо становится красного цвета, из-за нарушения кровообращения;
  • у мужчин меняется тембр голоса.

Виды гиперплазии

Различают такие типы патологии:

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характеризуется чрезмерным увеличением органа без существенных уплотнений. Стоит отметить, что такой характер патологии может являться признаком развития других фоновых недугов:

  • гормональные опухоли;
  • онкологические заболевания;
  • эндемический зоб;
  • воспаление железы.

Поэтому при первых признаках прогрессирования недуга следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и начать корректное лечение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы проявляется в виде множественных уплотнений в органе (в форме узелков).

Стадии развития

Различают пять стадий развития недуга:

  • 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
  • 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
  • 2 – орган увеличивается в размерах;
  • 3 — увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
  • 4 — значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
  • 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени наиболее хорошо поддаётся лечению, так как это ранняя стадия развития. Но, стоит отметить, что диагностировать заболевание на этой стадии довольно сложно.

Диагностика

Одного личного осмотра для постановки точного диагноза мало. Для того чтобы определить недуг, форму и стадию его развития, назначают лабораторные и инструментальные анализы. Только после этого эндокринолог может поставить точный диагноз и назначать корректное лечение.

  • Инструментальные анализы для диагностики гиперплазии щитовидной железы следующие:
  • Кроме этого, назначают лабораторный анализ – сдаётся кровь на наличие гормонов.
  • По результатам такого обследования можно назначить корректное лечение.

Лечение

Если нет подозрения на образование злокачественного процесса, и ткань не сдавливает трахею, что опасно для жизни человека, хирургическое вмешательство не требуется.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Основа лечения — приём гормональных препаратов и витаминов

В основе лечения лежит приём гормональных препаратов и витаминов для укрепления иммунной системы. Также назначаются препараты для восстановления необходимого количества йода в организме.

Стоит отметить, что только одно медикаментозное лечение не принесёт желаемого результата, если не соблюдать режим правильного питания. Поэтому на период приёма гормональных препаратов, следует соблюдать диету:

  • исключается приём жирной, острой пищи;
  • полное отсутствие алкоголя;
  • нельзя есть пищу с красителями;
  • ограничить сладкое.

Вместо этого следует включить в ежедневный рацион продукты с повышенным содержанием йода:

  • фрукты и овощи;
  • шпинат;
  • рыба.

Лечение вместе с правильным питанием, несомненно, даст положительные результаты.

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы это доброкачественный процесс. Но, если своевременно не начать лечение, опухоль может переродиться в злокачественное образование. На начальной стадии недуг хорошо лечится и осложнений не вызывает.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/997-giperplaziya-shchitovidnoj-zhelezy-simptomy

Ссылка на основную публикацию