Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз является одной из разновидностей болезней щитовидной железы. Это состояние связано с нарушением выработки гормонов и может привести к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и органов зрения. Причинами патологии могут быть как злокачественные опухоли, так и хронический недостаток йода в организме.

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз щитовидной железы – это патологическое состояние, при котором происходит избыточная выработка гормонов в данном органе. Гиперпродукция не проходит изолированно: она вызывает нарушения в работе всех систем организма, включая головной мозг.

Синонимом данного синдрома в разных странах являются также гипертиреоз, болезнь Грейвза, Базедова болезнь, диффузный токсический зоб. Разнообразная терминология связана с ключевой причиной, лежащей в основе возникновения патологии.

Виды тиреотоксикоза щитовидной железы

Существует несколько классификаций тиреотоксикоза, основанных на различных критериях:

  1. По характеру возникновения: эндогенный, обусловленный заболеваниями самой щитовидной железы (ЩЖ); экзогенный, возникающий при избыточном введении гормонов извне. Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы
  2. По степени тяжести: легкий тиреотоксикоз; средней тяжести; тяжелый, при котором поражается сердечно-сосудистая система («тиреотоксическое сердце»), возникает хроническая сердечная недостаточность и другие отклонения.
  3. По характеру течения: субклинический (уровни гормонов Т3 и Т4 находятся в пределах нормы); манифестный; осложненный.
  4. По основным причинам развития болезни: гипертиреоз – повышенная выработка гормонов ЩЖ при болезни Грейвза, многоузловом токсическом зобе; деструктивный тиреотоксикоз, возникающий в результате разрушения фолликулов ЩЖ, при котором происходит выход тиреоидных гормонов в кровь; медикаментозный – при передозировке препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.

Стадии и степени тиреотоксикоза щитовидной железы

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

  1. Легкая степень тиреотокскоза. Для нее характерны минимальные проявления, которые заключаются в уменьшении массы тела до 10%, снижении работоспособности и ощущении постоянной усталости. Частота ударов сердца повышается до 100 в мин.
  2. Средняя тяжесть – снижение массы тела на 20%, тахикардия до 120 уд./мин., повышение артериального давления до 150/60, появление симптомов со стороны органов зрения, значительное снижение работоспособности.
  3. Тяжелая степень – тахикардия свыше 120 уд./мин., артериальное давление 150-160/40, полная потеря трудоспособности.

Выраженность симптомов и тяжесть течения болезни зависит также от длительности заболевания, уровня гормонов в крови и возраста пациента.

На последней стадии может возникнуть тиреотоксический криз, для которого характерно развитие следующих отклонений:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • боль в сердце, удушье;
  • повышенная двигательная активность, которая сменяется полной апатией и дезориентацией;
  • боль в эпигастральной области, рвота; Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы
  • левожелудочковая и правожелудочковая недостаточность и другие патологии.

Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы

Тиреотоксикоз щитовидной железы – это патология, для которой характерно большое разнообразие неспецифических признаков.

Среди них чаще всего отмечаются следующие проявления (в скобках указана зафиксированная распространенность симптома среди пациентов):

  • повышенная раздражительность, возбудимость и утомляемость, мышечная слабость (99%);
  • дрожание рук, языка или всего туловища (97%);
  • повышенная потливость, горячие кожные покровы, непереносимость жары (97%);
  • учащение сердечного пульса, увеличение артериального давления (90-95%);
  • снижение веса, несмотря на хороший аппетит (85%)
  • одышка (до 75%);
  • ухудшение зрения, боль в глазах, светобоязнь, раздвоение зрительных объектов (54%);
  • снижение аппетита, частый жидкий стул (33%);
  • нарушение месячного цикла у женщин, скудные менструальные выделения (22%);
  • увеличение размеров печени (10%);
  • боль в области сердца (5%);
  • ломкость ногтей, выпадение волос (10%);
  • отеки конечностей (30%);
  • увеличение «щитовидки» (30%);
  • психические расстройства и бессонница, снижение памяти, чувство страха (10%).

Причины появления тиреотоксикоза щитовидной железы

Повышенная выработка гормонов, связанная с заболеваниями самой ЩЖ, может быть вызвана следующими причинами:

  1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвза). Чаще всего он возникает у людей молодого и среднего возраста до 40 лет. Среди женщин его встречаемость в 10 раз больше, чем у мужчин. Данное заболевание является аутоиммунным, то есть оно развивается в результате патологической выработки антител. Характерными признаками служат наличие зоба, нарушение зрения, отеки.
  2. Многоузловой токсический зоб, или токсическая аденома. Эта причина наиболее распространена среди пожилых больных, которые проживают в районах йодного дефицита (центральная часть материков и континентов). Вначале происходит увеличение щитовидной железы, формируется диффузный нетоксический зоб. Это является своеобразным компенсаторным механизмом со стороны организма – в условиях дефицита йода клетки органа растут и в них накапливаются мутации, в результате которых начинается автономная выработка тиреоидных гормонов. Возникает многоузловой токсический зоб. В норме гормональный механизм регулируется гипофизом, при данной патологии он нарушается. Формирование токсического зоба происходит в течение многих десятилетий, поэтому эта форма заболевания чаще выявляется в возрасте старше 50 лет.Что такое тиреотоксикоз щитовидной железыТиреотоксикоз щитовидной железы — причиной может служить многоузловой токсический зоб.
  3. Токсическая аденома. В ЩЖ формируется одиночный узел размером более 3 см, в котором происходит автономная выработка гормонов. Эта патология также характерна для людей старшего и пожилого возраста. Она чаще встречается в районах с недостаточным потреблением йода.
  4. Острый или хронический тиреоидит – воспаление ЩЖ, обусловленное несколькими видами причин (вирусный, аутоиммунный лимфоцитарный, подострый де Кервена, послеродовый). Это отклонение может протекать с периодической сменой на гипотиреоз, когда ЩЖ вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Подострый тиреоидит чаще всего возникает на фоне ОРВИ и длится не более 3 месяцев, иногда до 1 года. Продолжительность аутоиммунного тиреоидита составляет в среднем полгода, после чего развивается гипотиреоз.

Другими причинами возникновения данной патологии являются:

  1. Струма яичника – опухоль, вырабатывающая тиреоидные гормоны. Ее симптомами являются боль в нижней части живота и пояснице, нарушение менструального цикла и общие признаки, присущие тиреотоксикозу.
  2. Метастазы, возникающие при раке ЩЖ.
  3. Послеродовый тиреоидит – воспаление ЩЖ, формирующееся у женщин в течение года после родов. Это происходит в результате подавления иммунного ответа. Антитела могут проникнуть через плаценту к плоду, что приводит к развитию у него гипотиреоза. Выздоровление ребенка наступает в среднем через 2 мес.
  4. Злокачественная опухоль, возникающая из клеток внешней части эмбриона (хориона).
  5. Передозировка медикаментами: йодсодержащими или гормональными препаратами.

Около 80% случаев тиреотоксикоза связаны с диффузным токсическим зобом.

Негативное воздействие на выработку тиреоидных гормонов может оказать также прием следующих препаратов:

  • лекарства, применяемые при терапии сердечно-сосудистых заболеваний (Дофамин, Добутамин, Добутрекс и другие); Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы
  • глюкокортикостероиды, влияющие на гипофиз;
  • бета-адреноблокаторы;
  • НПВС;
  • другие лекарственные средства – Фуросемид, Гепарин, производные сульфанилмочевины.

Тиреотоксикоз может возникнуть при употреблении пищевых продуктов, содержащих большое количество йода. Так, диета на основе частого приема фаст-фуда приводит к тому, что в организм ежедневно поступает до 1000 мкг этого вещества.

Повышенные дозы йода могут содержаться в травяных и витаминных препаратах. Значительным источником является также мясо, содержащее щитовидные железы животных. При регулярном употреблении этих продуктов постепенно происходит накопление йода в высоких концентрациях.

Диагностика тиреотоксикоза щитовидной железы

Для выявления тиреотоксикоза ЩЖ проводят следующие основные виды анализов и инструментального обследования:

  • ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови;
  • определение уровня глюкозы, тиреоидных гормонов Т3, Т4, ТТГ в крови;
  • выявление антител к тиреотропным гормонам в крови;
  • УЗИ ЩЖ для определения увеличения железы и наличия в ней узловых образований.

По показаниям могут быть назначены:

  1. Биопсия ЩЖ для цитологического исследования с целью исключения злокачественного процесса в этом органе. Цена медицинской процедуры – порядка 1000 руб. Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы
  2. Сцинтиграфия с применением радиоизотопных веществ. В платных клиниках стоимость такого обследования в среднем составляет 3000 руб.
  3. ЭКГ (от 100 руб.).

Дополнительно может потребоваться консультация таких специалистов, как:

  • окулист – для оценки и лечения зрительных нарушений;
  • невролог – при наличии отклонений в ЦНС;
  • инфекционист, ЛОР-врач, фтизиатр, стоматолог или гинеколог – для выявления инфекционных заболеваний;
  • дерматолог – при слизистых отеках.

Наиболее достоверным признаком заболевания служит снижение уровня ТТГ менее 0,5 мМЕд/л.

Кроме того, причины патологии могут быть идентифицированы на основе следующие критериев:

  • повышение Т3, Т4, концентрации антител к тиреоидным гормонам – аутоиммунный тиреотоксикоз;
  • нормальный уровень Т3, Т4, концентрация ТТГ

Источник: https://healthperfect.ru/tireotoksikoz-schitovidnoy-zhelezy.html

Тиреотоксикоз щитовидной железы – что это такое, чем опасно состояние, как его распознать и лечить?

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Нарушение синтеза гормонов отражается на работе не только эндокринной системы, но и организма в целом. Множество органов и систем, обменные процессы напрямую зависят от концентрации гормонов в кровяном русле. Избыточный их синтез приводит к патологии. Примером является тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое за нарушение, как проявляется, пациенты узнают при обращении к эндокринологу.

Тиреотоксикоз – классификация

Тиреотоксикоз, или синонимичное название гипертиреоз щитовидной железы – патология, связанная с избыточным синтезом гормонов железой.

Нарушение возникает по различным причинам, среди которых болезни щитовидки и гипофиза – структур, регулирующих уровень Т3 и Т4 в крови.

В зависимости от того, чем обусловлен сбой продукции гормонов щитовидной железы, различают следующие виды тиреотоксикоза:

1. Тиреотоксикоз, вызванный повышением продукции гормонов самой щитовидкой:

  • болезнь Грейвса;
  • токсический зоб;
  • токсическая аденома;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз;
  • ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза;
  • трофобластисеский тиреотоксикоз;
  • гестационный тиреотоксикоз.

2. Тиреотоксикоз, вызванный повышенным синтезом гормонов вне щитовидной железы:

  • опухоль яичника;
  • метастазы рака щитовидной железы.

3. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов:

  • медикаментозный (прием содержащих йод контрастных веществ);
  • ятрогенный тиреотоксикоз;
  • радиационный тиреоидит;
  • повышенная чувствительность тканей к тиреоидным гормонам.

Тиреотоксикоз – причины возникновения

Выяснив с определением «тиреотоксикоз щитовидной железы», что это такое, назовем основные провоцирующие факторы. В большинстве случаев гипертиреоз, причины его развития неразрывно связаны с заболеваниями щитовидной железы. Среди таковых можно назвать:

  1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь). До 80 % случаев тиреотоксикоза связаны с этой патологией. При данном нарушении в организме человека образуются специфические антитела, которые присоединяются к клеткам щитовидной железы. Этот орган начинает воспринимать их как тиреотропный гормон. В результате железа усиленно продуцирует тироксин и трийодтиронин, воспринимая ситуацию как дефицит этих гормонов. Происходит увеличение железы в размерах, развивается тиреотоксикоз с диффузным зобом.
  2. Узловой токсический зоб (болезнь Пламмера). Некоторые участки в виде узлов в щитовидной железе начинают усиленно продуцировать гормоны. Заболевание характерно для пожилых лиц.
  3. Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

  4. Аутоиммунный тиреоидит. При данной патологии объем производимых железой гормонов не увеличивается, однако их концентрация в кровяном русле возрастает по причине разрушения клеток щитовидной железы. Аутоиммунный тиреотоксикоз возникает на фоне других патологий в организме.
  5. Избыточное поступление гормонов щитовидной железы извне. Может возникнуть на фоне терапии гипотиреоза L-тироксином при несоблюдении дозировок гормональных препаратов. Развивается искусственный тиреотоксикоз.
  6. Повышенное содержание йода в рационе. Редкая причина тиреотоксикоза.
Читайте также:  Гипертиреоз щитовидной железы

Также недуг провоцируют:

  • аденома щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • опухоли яичников, которые могут продуцировать тиреоидные гормоны.

Чем опасен тиреотоксикоз?

Отсутствие терапии и наблюдения врача вызывает осложнения тиреотоксикоза. Самое опасное – тиреотоксический криз, который характеризуется резким повышением в крови трийодтиронина, что приводит к появлению симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

  • аритмии;
  • ишемии миокарда;
  • фибрилляции желудочков;
  • инфаркту миокарда.

Отдельного внимания заслуживает гипертиреоз при беременности. Повышение уровня гормонов приводит к нарушению процессов эмбрионального развития и выкидышам. При развитии криза пациент нуждается в срочных реанимационных мероприятиях, госпитализации. Среди других возможных осложнений тиреотоксикоза:

  • зоб – косметический дефект, когда разросшаяся ткань щитовидки выпячивается на шее у больного;
  • астенический синдром – уменьшение массы тела, появление дистрофии, быстрой утомляемости, слабости;
  • озлакачествление клеток щитовидной железы.

Тиреотоксикоз – симптомы

Пациенты у которых обнаруживается тиреотоксикоз щитовидной железы, что это за такое нарушение, как проявляется самостоятельно могут и не догадываться.

Однако когда наблюдается повышенный синтез гормонов щитовидной железы, гипертиреоз, признаки патологии появляются практически сразу. Первое, что замечают пациенты, это резкое снижение массы тела.

Среди других признаков развития тиреотоксикоза:

  • усиление потоотделения;
  • эпизодическое увеличение уровня глюкозы в крови;
  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • тахикардия – повышение частоты сердечных сокращений до 120 и более ударов в минуту;
  • повышение систолического и снижение диастолического артериального давления;
  • повышение аппетита;
  • тяжесть, жжение, боли за грудиной;
  • спастические боли в животе;
  • расстройство стула;
  • увеличение размеров печени;
  • повышенная раздражительность, легкая возбудимость;
  • быстрое утомление, мышечная слабость;
  • мелкое подрагивание конечностей;
  • кожа влажная и теплая, истончение волос, ранняя седина.

Стадии тиреотоксикоза

В зависимости от проявлений симптоматики, выраженности нарушений выделяют следующие стадии болезни:

  1. Легкая форма или субклинический тиреотоксикоз. Симптомы болезни выражены минимально, содержание тироксина и трийодтиронина остается на уровне нормы, концентрация тиреотропного гормона падает.
  2. Средней тяжести (клинически манифестная форма). Наблюдается снижение уровня тиреотропного гормона с одновременным повышением концентрации тироксина и трийодтиронина. Чем выше концентрации Т3 и Т4, тем более выражен манифестный тиреотоксикоз.
  3. Тяжелый тиретоксикоз. Наблюдается при диффузном токсическом зобе.

Для последней формы характерно развитие:

  • сердечной недостаточности;
  • поражений печени;
  • нарушений нервной системы.

Рассказывая пациентам про тиреотоксикоз щитовидной железы, что это такое за болезнь, врачи среди симптомов болезни называют поражение глаз. Зачастую определить наличие тиреотоксикоза можно только при одной оценке внешнего вида пациента. Офтальмопатия при тиреотоксикозе проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Симптом Грефе – при тиреотоксикозе проявляется в виде ретракции верхнего века. При взгляде вниз между верхним веком и радужкой появляется участок склеры.
  2. Симптом Кохера – фиксируется отставание нижнего века: при взгляде вверх обнаруживается участок склеры между нижним веком и радужкой.
  3. Симптом Мебиуса – характеризуется нарушением конвергенции глазного яблока – пациент не способен фиксировать взгляд на близком расстоянии.
  4. Экзофтальм – выпячивание глазных яблок наружу.

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз – диагностика

Для того чтобы выявить гипертиреоз, диагностика обязательно включает исследование уровня гормонов щитовидной железы. Снижение уровня ТТГ и повышение концентрации Т3, Т4 указывает на тиреотоксикоз. Для подтверждения результатов исследования и выставления окончательного диагноза лабораторные методы диагностики дополняют следующими исследованиями:

  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • КТ;
  • биопсия щитовидной железы (для исключения онкологии).

Как лечить тиреотоксикоз щитовидной железы?

При таком заболевании, как гипертиреоз, лечение предполагает первоочередное устранение причины патологии.

В зависимости от того, чем спровоцировано нарушение, терапия может носить медикаментозный или хирургический характер.

Лечение медикаментами предполагает назначение препаратов, которые подавляют повышенную активность щитовидной железы. При обнаружении узлов в составе щитовидной железы назначают операцию.

Тиреотоксикоз – клинические рекомендации

Рекомендации пациентам с тиреотоксикозом врачи выдают индивидуально. При этом специалисты учитывают несколько факторов:

  • общее состояние пациента;
  • возраст;
  • причина тиреотоксикоза;
  • наличие сопутствующих патологий и хронических заболеваний.

В большинстве случаев выдаваемые рекомендации касаются рациона и образа жизни:

  • ограничение продуктов и блюд, богатых йодом;
  • контроль уровня Т3 и Т4 в крови;
  • посещение эндокринолога не реже 1 раза в месяц.

Медикаментозное лечение тиреотоксикоза заключается в приеме препаратов, подавляющих синтез гормонов щитовидной железы. Дозировка, кратность приема, продолжительность терапии устанавливаются индивидуально. Врач учитывает степень тиреотоксикоза, выраженность симптоматики. В качестве средств, снижающих синтез гормонов щитовидной железы, используют:

Подобного рода препараты принимают длительным курсом, не меньше года или полутора лет. Терапия проводится под контролем уровня гормонов щитовидной железы, ТТГ. Это помогает корректировать дозу применяемых гормонов. По окончании курса проводится поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию работы эндокринной системы.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Рассказывая о том, как лечить гипертиреоз, врачи отдельно уделяют внимание такой методике, как терапия радиоактивным йодом.

Введение этого вещества в организм приводит к тому, что после захвата железой йода клетки щитовидной железы начинают разрушаться. В результате происходит постепенная нормализация размеров щитовидной железы.

Данный метод активно используют у пожилых пациентов. Лечение радиоактивным йодом противопоказано:

  • детям;
  • беременным женщинам;
  • в период лактации.

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз – лечение народными средствами

Пациенты знающие про тиреотоксикоз щитовидной железы (что это такое, из-за чего возникает) зачастую пытаются избавится от него самостоятельно. Вылечить тиреотоксикоз щитовидной железы одними народными средствами невозможно. Однако с помощью отдельных рецептов в совокупности с медикаментозными препаратами пациентам удается нормализовать работу щитовидки. Среди таковых следующие.

Настой смородины и шиповника

Ингредиенты:

  • ягоды черной смородины – 2 ст. ложки;
  • плоды шиповника – 2 ст. ложки;
  • вода – 400 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье смешивают, заливают кипятком.
  2. Настаивают 1 час, процеживают.
  3. Принимают по 100 мл трижды в день.

Победить заболевание помогает диета при тиреотоксикозе щитовидной железы: меню пациента составляется с учетом снижения объема продуктов, богатых йодом. Необходимо строго следить, чтобы количество поступающего в организм йода за сутки не превышало 200–300 мкг. Пища должна быть витаминизированной и сбалансированной.

Из рациона исключают продукты, возбуждающе действующие на нервную систему:

  • кофе;
  • крепкий чай;
  • пряности;
  • шоколад;
  • какао.

Разрешены следующие продукты:

  • хлеб;
  • нежирные молокопродукты;
  • каши;
  • нежирное мясо и рыба;
  • травяные чаи, отвары, компоты, морсы.

Приблизительное меню:

  1. Завтрак: овсянка, сырники, травяной чай.
  2. Полдник: печеные яблоки, сыр, овощной салат с оливковым маслом.
  3. Обед: вегетарианский суп, картофельное пюре на воде, тефтели на пару, фруктовый или ягодный компот.
  4. Ужин: тушенная рыба, салат из овощей.
  5. Поздний ужин: кисломолочные напитки.

Источник: https://womanadvice.ru/tireotoksikoz-shchitovidnoy-zhelezy-chto-eto-takoe-chem-opasno-sostoyanie-kak-ego-raspoznat-i-lechit

Тиреотоксикоз щитовидной железы

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Думаю многие слышали и имеют хоть малейшее представление о том, что каждый человек имеет щитовидную железу. Это железа, которая размещается в области шеи, между гортанью и трахеей под щитовидным хрящом и имеет форму бабочки.

Она участвует в регуляции и выработке йодсодержащих гормонов, таких как тироксин и трийодтироксин, которые влияют на многие процессы в организме. Кроме того, в ней хранится нужный для организма микроэлемент – йод.

Когда железа здоровая, то все процессы происходят в ней нормально. Но бывают случаи, при которых идет нарушение ее функционирования, что приводит к заболеваниям. Так при недостаточности выработки гормонов щитовидной железы развивается гипотиреоз, а при их избытке – гипертиреоз, или другими словами — тиреотоксикоз щитовидной железы.

Этим заболеванием страдает много людей. В основном, в возрасте от 20 до 45 лет, а иногда оно встречается и у людей более старшего возраста.

Тиреотоксикоз щитовидки — описание заболевания

Тиреотоксикоз характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидной железы в следствии чего происходит интоксикация, то есть организм отравляется избытком гормонов щитовидки. Это конечно же сказывается и на других процессах организма, что приводит и к физическим изменениям. Такие изменения являются характерными признаками заболевания.

При гипертиреозе все процессы ускоряются. Увеличивается нагрузка на все органы и системы.

Они начинают усиленно работать, что ведет за собой появление опасных реакций в организме, которые могут привести к неутешительным результатам.

По этому, очень важно знать первые признаки и симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы, чтобы вовремя распознать его. Ведь чем раньше выявить заболевание, тем эффективней будет его лечение.

Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы

Так как гормоны щитовидной железы влияют абсолютно на все органы и системы организма, то и спектр симптомов развивающего заболевания достаточно широк.

Со стороны нервной системы это может быть раздражительность, эмоциональность, бессонница. Часто может меняться настроение, когда человек то плачет, то смеется.

Повышенное количество гормонов в крови вызывает сердцебиение, тахикардию, частый пульс. Сердечно-сосудистая система может так же реагировать на повышение гормонов аритмией или даже сердечной недостаточностью.

Увеличивается одышка при малейших физических нагрузках.

При гипертиреозе ускоряются и пищеварительные процессы, которые проявляются диареей. Избыток гормонов способствует уменьшению объема мускулатуры, в следствие чего человек худеет. Может развиваться мышечная слабость, быстрая утомляемость. Кости становятся хрупкими, по этому, у таких людей неизбежны частые переломы.

При тиреотоксикозе наблюдается непереносимость высокой температуры окружающей среды, особенно это касается лета. Отмечается так же повышенная потливость, выпадение волос.

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Половая система реагирует на такую смену нормального состояния организма нарушением менструации. Снижается половое влечение и нарушается эрекция у мужчин. Люди с тиреотоксикозом имеют характерные выпученные глаза, набухают веки, появляются отеки и мешки под глазами.

Читайте также:  Зоб щитовидной железы

Иногда отмечается двоение в глазах, и возникают проблемы с концентрацией внимания. По этому, если вы заметили у себя похожие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил необходимые исследования для уточнения диагноза.

Что является причиной тиреотоксикоза

Одной причины которая может вызвать тиреотоксикоз щитовидной железы конечно же нет. На его развитие влияет много разных факторов. Одним из них является непосредственно заболевания щитовидной железы.

Одно из таких заболеваний — диффузный токсический зоб, который более известен как Базедова болезнь. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит сбой в работе иммунной системы, что влияет на щитовидную железу. Она начинает увеличиваться в размерах и вырабатывать больше нормы гормонов.

С возрастом, в щитовидной железе могут появляться разные новообразования. Такое заболевание имеет название токсической аденомы щитовидной железы, которое характеризируется появлением узлов. Возникновение их провоцирует выработку большого количества гормонов железы, что и приводит к гипертиреозу.

В организме человека есть еще одна важная железа, которая контролирует выработку гормонов щитовидки. Это гипофиз. Возникает заболевание тиреотропинома. Оно характеризируется появлением новообразований в железе, что приводит к уменьшению количества гормона этой железы.

Гормон гипофиза непосредственно влияет на выработку гормонов щитовидки, контролируя и удерживая процесс в норме. По этому, при нарушениях гипофиза, может так же увеличиваться продукция тиреотропных гормонов.

Еще одной немаловажной группой заболеваний, при которых наблюдается гипертиреоз – разрушение непосредственно ткани щитовидной железы (различные тиреоидиты). При этом происходит попадание большого количества гормонов железы в кровь.

Причиной гипертиреоза может стать и прием большого количества препаратов предназначенных для употребления при недостаточной выработке гормонов, или же чрезмерное потребление йода с пищей. Нарушение нормальной выработке гормонов так же может произойти при чрезмерном употреблении веществ, которые стимулируют работу щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы

Для определение правильного лечения сначала нужно установить точный диагноз. Полная картина заболевания, которую можно увидеть с помощью специальных анализов и обследований, позволить подобрать именно те препараты, которые нормализуют состояние человека.

Кроме осмотра, врач может назначить анализ крови на определение уровня гормонов, УЗИ, или другие исследования, которые позволят оценить состояние щитовидной железы. При надобности так же назначают и пункцию щитовидки или такое исследование как сцинтиграфию, с помощью которого можно увидеть сколько йода и других веществ может захватывать щитовидная железа.

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Только имея полную картину заболевания, эндокринолог определяет направленность лечения. На начальных стадиях проводится медикаментозная терапия, которая направлено на уменьшение выработки гормонов щитовидной железой.

Назначение специальных препаратов блокирует их произведение, в следствие чего они в меньшем количестве попадают в кровь. Если обнаружены деструктивные процессы в железе, то назначение специальных гормональных препаратов, способствует стабилизации ее структуры.

К специфичным методам лечения относят облучение радиоактивным йодом. Попадая в организм, он хорошо усваивается щитовидной железой, накопляется, что приводит к уменьшению ее размера.

  • Если же не наблюдается улучшения после консервативного лечения, то тогда проводят хирургическое вмешательство при котором удаляется часть железы или присутствующие в ней узлы.
  • Кроме назначенного доктора лечения, так же нужно придерживаться здорового способа жизни, что позволит дать хорошие результат и намного снизит вероятность возможных рецидивов.
  • Есть много народных средств лечения тиреотоксикоза, но без консультации лечащего врача такое самолечение может плохо повлиять на здоровье в плоть, до возникновения тиреотоксического криза!

Уважаемые читатели блога Pererojdenie.info, если у вас был тиреотоксикоз щитовидной железы, оставляйте комментарии или отзывы как вы ее лечили. Кому то это очень пригодиться!

Источник: https://pererojdenie.info/zabolevaniya/tireotoksikoz-shhitovidnoj-zhelezy.html

Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Курашова О. Н

Проведение диагностики синдрома предполагает опрос пациента, выявление клинических признаков и лабораторные исследования.

При сборе анамнеза у пациентов с тиреотоксикозом учитывается

  • наличие у близких родственников диффузного или узлового зоба, медуллярного рака щитовидной железы;
  • ранее перенесённые пациентом процедуры облучения головы и шеи;
  • проживание в условиях природного дефицита йода и районах избыточного техногенного загрязнения окружающей среды.[3][10]

Лабораторное исследование показано всем пациентам с тиреоидной патологией (особенно тем, у которых имеются выраженные клинические проявления пониженной или повышенной функции щитовидной железы), а также при проведении консервативного лечения для контроля адекватности терапии и при наличии сопутствующей патологии.[2][12] Определение общего Т3 важно при токсикозе, особенно в случаях Т3-токсикоза.[6][7][8] Показатели лабораторной диагностики при тиреотоксикозе — высокий уровень свободного Т3 и Т4, а также низкий уровень ТТГ в крови.

В связи с тем, что большая часть Т3 и Т4 связаны с белками крови, проводится исследование свободных фракций этих гормонов в комплексе с определением уровня ТТГ. При этом свободная фракция обусловливает биологическое действие тиреоидных гормонов.[6][7]

⠀Нормальная концентрация тиреоидных гормонов и ТТГ⠀
общий Т3⠀свободный Т3⠀общий Т4⠀свободный Т4⠀ТТГ⠀ ⠀1,2 — 2,08 нмоль/л⠀2,5 — 5,8 пг/мл⠀64 — 146 нмоль/л⠀11-25 пг/мл⠀0,24-3,4 мЕg/мл

  

Так как на содержание Т3 и Т4 влияет ряд факторов (например, низкокалорийная диета, болезни печени, длительный приём лекарств), целесообразнее проводить исследования именно свободных фракций тиреоидных гормонов в комплексе с ТТГ.

Основное внимание уровню ТТГ следует уделять в следующих случаях:

  1. при диагностике ранних стадий первичного гипотиреоза или контроле над лечением гипотиреоза;
  2. при необходимости оценки тиреоидной функции у лиц:
  3. с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы;
  4. с нетиреоидными аутоиммунными заболеваниями;
  5. с гиперхолестеринемией;
  6. пожилого возраста;
  7. с жалобами (например, на утомляемость или сердцебиения), требующими исключения тиреоидной патологии;
  8. при контроле эффективности подавления секреции ТТГ (в случаях дифференцированного рака щитовидной железы).[6][12]

Не рекомендуется определять уровень ТТГ в качестве первого диагностического исследования при:

  • острых психических заболеваниях, требующих госпитализации;
  • заболеваниях гипофиза или гипоталамуса;
  • быстрых изменениях тиреоидного статуса.

В этих случаях данное исследование может привести к ошибочному диагнозу.

При подозрении нарушения функции щитовидной железы у тяжёлых пациентов с интактной («невовлечённой») гипоталамо-гипофизарной функцией следует использовать «панельный» подход — одновременное определение ТТГ и свободного Т4.

При гипертиреозе синтез и секреция ТТГ подавлены, поэтому определение очень низких концентраций ТТГ имеет принципиально важное значение в диагностике его различных форм.

Исключение составляют редкие случаи ТТГ-обусловленного тиреотоксикоза (когда секреция ТТГ повышена), к которым относят ТТГ-продуцирующую аденому гипофиза и синдром неадекватной секреции ТТГ, обусловленный резистентностью этого гормона гипофиза к воздействию Т3 и Т4.[3][6][11]

Дополнительные методы диагностики:

  • определение антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе (в последнее время его результаты оцениваются только в комплексе с данными других методов исследования щитовидной железы);
  • исследование антител к рецептору ТТГ (особенно для оценки прогноза рецидива заболевания при консервативном лечении, часто у беременных);
  • обязательная пальпаторно-визуальная оценка размеров щитовидной железы, общий терапевтический осмотр;[9][12]
  • определение тиреоглобулина и СОЭ (для дифференциальной диагностики тиреоидита — тиреоглобулин и СОЭ повышены, а также при использовании пациентами препаратов тиреогормонов — низкое ТТГ и нормальное СОЭ).
  • исследование хореогонического гонадотропина (в больших концентрациях может оказывать ТТГ-действие на щитовидной железу при хориокарциноме и некоторых тестикулярных опухолях).[6]

Размеры щитовидной железы по результатам пальпации определяются согласно классификации ВОЗ 1994 года.

Степеньувеличениящитовидной железыОписание щитовидной железы
Размерыкаждой доли Состояниепри пальпации
Зоба нет меньше дистальнойфаланги (кончика)большого пальца пациента не пальпируется
I больше дистальной фаланги пальпируется,но не видна глазу
II больше дистальной фаланги пальпируетсяи видна глазу

  

  • В том случае, когда у пациента пальпаторно выявлено увеличение размеров или подозрение на узловое образование в щитовидной железе, проводится ультразвуковая диагностика (УЗИ) с расчётом объёма щитовидной железы – формула (I. Brunn, 1986):
  • Объём = [(WxDxL) справа + (WxDxL) слева] х 0,479;
  • W, D, L – ширина, толщина и длина щитовидной железы, а 0,479 — коэффициент поправки на эллипсоидную форму органа.

УЗИ щитовидной железы обычно проводится с использованием высокочастотного датчика с частотой 7,5 Мгц. Использование цветного доплеровского картирования позволяет визуализировать мелкие сосуды в исследуемом органе и даёт информацию о направлении и средней скорости потока.[5][12]

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

  1. В отдельных случаях может быть проведена сцинтиграфия щитовидной железы, которая показывает способность органа захватывать йод и другие вещества (технеций).[11][12]
  2. Дифференциальная диагностика проводится:
  • с процессами, обусловленным деструкцией тиреоидной ткани при аутоиммунном тиреоидите с подострым течением;
  • в послеродовых периодах при тиреоидите;
  • после пагубных воздействий среды или медицинских вмешательств;
  • при гипофизарной резистентности к тиреоидным гормонам;[2][3][5]
  • с данными изменений на сцинтиграфии при повышенной функции щитовидной железы.[10][11][12]

Источник: https://ProBolezny.ru/tireotoksikoz/

Тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы и усугубляются те эффекты, которые они вызывают в норме. В несколько раз возрастает интенсивность обмена веществ в организме. Несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе.

Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею. Иногда таких больных длительно лечат в отделениях гастроэнтерологии или кардиологии, прежде чем поставить правильный диагноз. Возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Нарушается терморегуляция.

Врач может заподозрить тиреотоксикоз по внешнему виду пациента и характерному поведению. Диагностика основывается на исследовании функции щитовидной железы и определении уровня ее гормонов в крови. Врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.

Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование (сцинтиграфия) щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы (забор клеток из какой либо части щитовидной железы с помощью тонкой иглы с целью последующего изучения их под микроскопом), определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно-резонансную томографию (при наличии эндокринного поражения глаз или при подозрении на заболевание гипофиза).

Тиреотоксикоз это синдром (совокупность симптомов), который может стать проявлением следующих заболеваний: диффузно-токсический зоб, узловой (многоузловой) зоб, аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая фаза).

Читайте также:  Кашель при заболевании щитовидной железы

Очень редко диагностируется вторичный тиреотоксикоз на фоне аденомы гипофиза. Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме синтезируется гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. При опухоли гипофиза, он выделяется в избыточном количестве и происходит постоянная стимуляция щитовидной железы и выработка ее гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

  • похудение,
  • учащенное сердцебиение,
  • чувство жара в теле,
  • дрожь (тремор) тела и особенно пальцев рук,
  • повышенная потливость,
  • частый неустойчивый стул,
  • повышенная возбудимость и быстрая утомляемость,
  • непереносимость духоты,
  • нарушения внимания и памяти;
  • неусидчивость,
  • нарушение менструального цикла у женщин вплоть до аменореи,
  • снижение либидо у мужчин.

У части больных имеются «глазные симптомы» в виде экзофтальма «выпячивания» глаза вперед. Экзофтальм обусловлен отеком тканей орбиты (всего, что окружает глаз) и проявляется следующими симптомами: расширение глазной щели с появлением белой полоски между радужной оболочкой и верхним веком, редким миганием век и нарушением способности фиксировать взгляд на близком расстоянии.

Кроме симптомов тиреотоксикоза, обычно присутствуют проявления основного заболевания в виде зоба (припухлость шеи в области расположения щитовидной железы), боли и дискомфорта в шее, нарушения глотания, дыхания, охриплость голоса и т. д.

По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу.

Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза: медикаментозное, хирургическое и лечение радиоактивным йодом.

При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы. Такая терапия требует аккуратного и своевременно приема препарата и регулярного посещения эндокринолога. Лекарственными препаратами также стараются скомпенсировать нарушения функции центральной нервной системы, гипоталамуса, вегетативной нервной системы.

Лечение радиоактивным йодом заключается в приеме жидкости или капсулы, содержащей радиоактивный йод. Попадая в организм, йод накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью.

Наиболее частым осложнением лечения радиоактивным йодом является гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы. В таких случаях требуется пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.

Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, а также при наличии значительного увеличения щитовидной железы, подозрении на злокачественную опухоль или загрудинном расположение зоба.

Источник: https://health.mail.ru/disease/tireotoksikoz/

Тиреотоксикоз — симптомы у женщин: признаки, последствия и лечение тиреотоксикоза щитовидной железы

Патология, при диагностировании которой наблюдается избыточное количество гормонов в области щитовидной железы, получила название медикаментозный тиреотоксикоз.

 Заболевание не относятся к категории отдельных, а является лишь своеобразным синдромом, который может возникнуть при различных проблемах со здоровьем, даже если они не имеют никакого отношения к щитовидной железе.

Предлагаем рассмотреть, что представляет собой заболевание, какова его симптоматика, излечим ли тиреотоксикоз.

Описание проблемы

Клинической картиной, когда выявляется медикаментозный тиреотоксикоз, является превышение текущего уровня гормонов в области щитовидной железы.

  • По своему функционалу именно щитовидка является одним из ключевых органов секреции.
  • При нормальном состоянии она производит несколько гормонов, среди которых основное место занимают трийодтиронин, тироксин (их соотношения составляют примерно 1 к 5 и 4 к 5).
  • Среди указанных компонентов, активной формой является именно трийодтиронин, в него может превращаться тироксин.

Внимание! В организме человека (область головного мозга) есть образование – гипофиз, именно оно осуществляется прямой контроль над количеством сформированных гормонов.

Сам по себе гипофиз выделяет некоторый тиреотропный гормон, который оказывает стимулирующее воздействие на клетки щитовидки, последующую выработку рассматриваемых выше компонентов.

Когда количество одного из них будет увеличиваться сверх допустимой нормы, со стороны гипофиза наблюдается защитная реакция: он снижает показатель выработки «своего» гормона. Иначе возникает сбой функционирования, который влечет за собой сложные и опасные последствия тиреотоксикоза.

Субклиническим тиреотоксикозом принято называть момент, когда организм накапливает много трийодтиронина, тироксина, слишком мало компонентов тиреотропной группы.

Причины возникновения

Рассмотрев, что это такое и чем опасен тиреотоксикоз, важно проанализировать причины его возникновения.

Необходима консультация специалиста

Среди характерных причин можно выделить следующее:

  1. Базедова болезнь, или «токсический зоб». Фактически это самое распространенное поражение щитовидной железы у женщин, которое охватывает до 80% всех диагностированных проявлений. Организм человека продолжает формировать специфические антитела, которые присоединяются строго к клеткам щитовидки, после чего отмечается восприятие их как отдельного (столь необходимого тиреотропного) гормона.
  2. Отмечается выработка дополнительных гормонов самой щитовидкой, опасное нарушение баланса, когда ошибочно полагается, что имеет место дефицит трийодтиронина, тироксина. Параллельно с этим сама щитовидка значительно расширяется, принося своей обладательнице значительный дискомфорт.
  3. Одной из причин является болезнь Пламмера или же узловой зоб, когда гормоны производит не весь орган (щитовидная железа), а только ее отдельные участки. Проявление болезни чаще всего отмечается у пожилых людей, наблюдается в виде отдельных узлов.
  4. Еще одной причиной может считаться тиреоидит Хашимото (его еще принято называть «подострым»), который характеризуется вирусным воспалением самой щитовидной железы. Проявляется ятрогенный тиреотоксикоз щитовидной железы у женщин, становится причиной необходимости обязательного лечения, локализации проблемы. Объем сформированного организмом тиреоидного гормона по факту не отличается от установленного нормального значения, но увеличение содержания в кровяной плазме наблюдается как результат распада клеток щитовидки, поступления созданных гормонов к крови. Данное заболевание приводит к возникновению сравнительно нетяжелого тиреотоксикоза.

Ситуация, при которой отмечается избыточное поступление в щитовидную железу некоторых групп искусственных гормонов не из резервов организма, может возникнуть, когда имеет место лечение компонентом L-тироксином, если дозировка не контролируется соответствующими анализами с целью выявить содержание гормонов.

Заболевание носит искусственный характер. Могут наблюдаться проблемы, когда тироксин применяется как своеобразная добавка для похудения, обстоятельство не является правильным решением.

Внимание! Отмечаются и иные причины, но они менее распространены, на них нет необходимости останавливаться

Симптоматика

Как показывает медицинская практика, признаки тиреотоксикоза щитовидной появляются очень часто у представителей слабого пола в возрасте 20-50 лет.

Симптоматика довольно обширная, изначально можно запросто ошибиться, ведь такие симптомы не содержат фактически общего, даже никаким образом не связаны с работой и здоровьем щитовидной железой.

Это имеет место по той причине, что гормоны щитовидки непосредственно принимают участие в деятельности различных иных систем, органов, обеспечивают полноценный контроль над обменом веществ в организме.

Внимание! Гормоны определяют текущее состояние иммунитета организма, а у женщин еще и обеспечивают на должном уровне репродуктивную функцию.

Если имеется тиреотоксикоз, об это свидетельствуют следующие группы и виды симптомов:

Женщина становится чрезмерно возбужденной, характер сразу приобретает вспыльчивый оттенок, наблюдается неустойчивость, тревожность, они передаются на окружающих ее людей. Такие люди вечно торопятся, могут теребить много времени один выбранный предмет или же дергать ногой, иными словами, проявлять свою психическую неустойчивость.

Отмечается частое дрожание конечностей, которое становится заметным при вытягивании рук и удержании в горизонтальном положении. Часто возникают проблемы с нормальным протеканием сна.

Как показывает практика, больные субклиническим тиреотоксикозом мало спят, но ощущают невероятную усталость, своеобразную неудовлетворенность происходящим.

Все равно, даже с учетом вероятности истечения самых благоприятных обстоятельств, не могут длительный период времени нормально спать, даже если им удается заснуть, они регулярно просыпаются.

Проявляется специфический синдром, которым является экзофтальм. Имеет место выпячивание глазного блока, глазная щель несколько расширяется. Тогда сам глаз начинает казаться больше, чем он был до того.

Сопровождается это явление:

  • отечностью вен,
  • ухудшением остроты зрения: расположенные впереди предметы начинают двоиться, не представляется возможным полностью сфокусироваться исключительно на отдельном изображении;
  • начинает проявляться резкая слезоточивость, систематически возникающие рези, наблюдается редкое мигание. На практике такое явление бывает двусторонним, но возможны варианты, когда симптоматика проявляется только с одной стороны;
  • редкое мигание, может с высокой вероятностью стать последствием инфекционного расстройства, попавшего на оболочку глазного яблока.

При субклиническом тиреотоксикозе имеет место именно увеличение значения «верхнего» артериального давления, существенное снижение «нижнего».

Сами по себе нарушения носят принципиально разный характер, проявляться как стандартное сердечное сокращение до уровня 90 на протяжении одной минуты до разрушительной аритмии мерцательного типа.

Отмечается как вполне закономерная причина возникновения сердечной недостаточности.

  1. Наблюдается своеобразное изменение уровня аппетита, чаще относительно увеличения.
  2. Субклинический тиреотоксикоз проявляет себя таким симптомом, как нарушение перистальтики кишечного тракта.
  3. Зачастую у таких больных возникает частый, довольно жидкий стул, который сопровождается сильными болезненными ощущениями (центром является область живота).

Проявляется также частая рвота, проводя сравнение с обычными проявлениями. Учитывая, что имеет место нарушение последующего образования желчи, наблюдается стремительное увеличение размеров печени, непосредственное возникновение по итогам опасных случаев желтухи.

Отмечается у пациентов повышенная потливость, тревожащий жар, даже если к этому нет никаких располагающих фактов. Температура может существенно повышаться, вплоть до значения 37,5 градусов, более.

Больные субклиническим тиреотоксикозом часто негативно переносят воздействие жаркой погоды, оказывается провокационное воздействие, вызывает большое количество нежелательных симптомов.

Снижается при субклиническом тиреотоксикозе текущий показатель уровня массы тела, параллельно с этим показатель физических нагрузок остается неизменным, ничто не предшествует таким серьезным изменениям. Параллельно с этим отмечается возникновение такого явления, как хроническая усталость, слабость, которые сопровождают человека вне зависимости от его образа жизни.

Видео: Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза): давление, зрение, одышка, отеки, вес, аппетит

Как можно заметить, выявить именно субклинический тиреотоксикоз сложно, необходимо обратиться за помощью к специалистам медицинского учреждения. Не стоит заниматься самолечением (даже принимая препараты тиреостатики), к хорошим результатам это не приведет, стоит выбрать квалифицированного врача.

Источник: https://doktora.guru/gormony/tireotoksikoz-simptomy-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию