Норма т4 свободный у женщин

Эндокринная система считается одной из главных, ведь ее железы вырабатывают различные гормоны (гормоны гипофиза, гормоны ЩЖ), а именно эти вещества выполняют сотни функций в организме.

Особое значение имеет Т4 свободный, норма у женщин которого должна соответствовать определенным показателям. Измерять их нужно с 18 лет, чтобы в будущем родить здорового ребенка.

Т4 свободный, когда сдавать женщинам? За что отвечает это вещество и какое значение имеет? Обо этом узнаем в статье.

За что отвечает тироксин?

Норма Т4 свободный у женщин

Т4 – особое гормональное вещество, которое производит щитовидная железа. Под влиянием йода формируется тиреоглобулин, далее он видоизменяется и появляется тироксин или Т4.

Основная задача тироксина – стимулировать распад химических веществ, чтобы в итоге получить энергию. В дальнейшем энергия поступает во все ткани и органы, формируется витамин А, улучшается тепловой обмен, контролируется работа сердца.

Если показатели Т4 выше нормы, то это вызывает:

  • снижение веса;
  • раздражительность;
  • учащенный пульс.

В случае, когда показатели гормона, наоборот, снижаются, то и симптоматика будет обратной. Зачастую скачки показателей наблюдаются у женщин. Именно поэтому измерять Т4 свободный у женщин по возрасту нужно хотя бы раз в год (при наличии других показаний врача).

Норма Т4 свободный у женщин

В какие случаях не обойтись без сдачи анализов?

Норма Т4 свободный у женщинПовышение уровня гормона тироксина вызывает следующую симптоматику:

  • учащенный пульс;
  • нервозность;
  • снижение веса;
  • дрожь в конечностях;
  • утомляемость;
  • выпячивание глаз;
  • ухудшение зрения;
  • диарея.

Снижение уровня Т4 в крови ведет к другим проявлениям:

  • быстрое увеличение веса;
  • плохой аппетит;
  • нарушения цикла месячных;
  • выпадение волос;
  • запоры;
  • отеки;
  • ухудшение состояния кожи.

Если вы заметили один из вышеуказанных симптомов, лучше обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны щитовидноки. Также пройти обследование рекомендуется в начале беременности и в случаях, когда долго не получается зачать.

Рекомендации перед сдачей анализа

Норма Т4 свободный у женщин

Чтобы результаты после анализа венозной крови на Т4 были точными, важно придерживаться простых рекомендаций:

  • за три дня до анализа нужно перестать принимать медикаменты, содержащие в составе йод;
  • за месяц стоит отказаться от гормональных препаратов;
  • за день нужно исключить физическую или эмоциональную нагрузку;
  • за несколько часов до теста нельзя пить и курить.

Кровь сдают натощак, разрешается пить только воду. Желательно, просто посидеть полчаса и успокоиться непосредственно перед сдачей анализа. Если назначен комплекс исследований, то кровь на гормоны сдают первой. В итоге, каждый пациент получает результаты с расшифровкой.

Нормы и стандарты

Что значит низкий или высокий тироксин Т4 свободный, норма у женщин, какие последствия могут быть – об этом можно уточнить на приеме у врача.

В листе с результатами указаны стандарты, поэтому о наличии проблемы можно узнать сразу. Но в любом случае, оценкой результатов и причин возможных нарушений, должен заниматься только эндокринолог.

Норма Т4 свободный у женщин

Нормы гормона измеряются в мкмоль и для каждого возраста отличаются, что важно учитывать в процессе диагностики:

  • 18-50 лет – 0,9-11,8;
  • 50-60 лет – 0,7-5,4;
  • 60-70 лет – 0,4-3,5;
  • после 70 лет – 0,5-2,4.

Показатели могут меняться в зависимости от единицы измерения, принятой в лаборатории

Норма Т4 свободный у женщин

Если в организме имеются нарушения, присутствует патология ЩЖ, то показатели могут повышаться или понижаться.

Нормы Т4 для беременных

Норма Т4 свободный у женщин

  • После того, как у женщины наступает беременность важно сдать анализ на гормоны, особенно на уровень тироксина.
  • Его нормы на каждом месяце будут сильно отличаться.
  • Важно знать, что женщины, у которых были проблемы с железой еще до беременности, должны наблюдаться весь цикл гестации.
  • В первом триместре норма – 110-130 нм/л, во 2 и 3 – 110-140 нм/л.

При наличии даже небольшого отклонения нужно срочно обращаться в больницу, ведь тироксин влияет на развитие центральной нервной системы и формирование плода. 

Норма Т4 свободный у женщин

Показатели выше нормы

Высокий уровень тироксина ведет к появлению следующих нарушений:

  • гепатита;
  • тиреоидита;
  • гипертиреоза.

Например, при завышенной концентрации содержания гормонов ЩЖ, накапливается избыток энергии, это раздражает центральную нервную систему, вызывает состояние перевозбуждения и бессонницу.

Из сопутствующих проявлений, присущих патологии, – пучеглазие, дрожь в конечностях, отечность лица. Лечение подразумевает избавление от причины, которая вызывала такой скачок гормона.

Что означают показатели ниже нормы?

Норма Т4 свободный у женщин

Когда Т4 свободный низкий, у женщин развивается такой недуг, как гипотиреоз.

Предпосылками этого состояния может быть:

  • лечение йодсодержащими препаратами;
  • оперативные вмешательства, проведенные на железе;
  • появление тиреодита, который имеет аутоиммунную этиологию;
  • неверно подобранная или проведенная терапия зоба (токсического типа), когда дозировка медпрепаратов слишком большая.

Иногда синтез гормона снижается, что связано, чаще всего с наличием йододефицита в организме. Для лечения бывает достаточно изменить рацион, добавить в него морепродукты, рыбу, йодированную соль.

Также у женщины может отмечаться недостаток тироксина, если бывает в  случаях, если она часто сидит на диете. Когда результат показывает нормальный результат, но при этом присутствуют симптомы нарушений, рекомендуется пересдать анализы. Ведь точность исследования зависит от клиники и качества используемого оборудования, поэтому возможны погрешности.

Что касается лечения, то в зависимости от причины, пациентке выписывают гормональные препараты с динамическим наблюдением. Особенно важна терапия для беременных и тех, кто желает зачать ребенка. Выздороветь удается 95% женщин буквально за пару месяцев.

Тироксин или Т4 имеет большое значение в организме каждого человека, особенно женщины, желающей родить здорового малыша. И любое отклонение показателей от нормы ведет к ряду нарушений, развитию многих заболеваний.

Важно обращать внимание на симптомы или на любое ухудшение здоровья. Обязательно следует сдавать контрольные анализы каждые полгода, следить за питанием и своевременно лечить любые патологии эндокринной системы.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/t4-svobodnyj-norma-u-zhenshhin-kakaya-ona-dolzhna-byt/

Т4 свободный: норма у женщин в зависимости от возраста и состояния

Значения тиреоидного гормона Т4 у женщин влияют на обменные процессы, накопление холестерина, ЦНС, репродуктивную систему. При некоторых патологиях щитовидной железы снижается либо повышается продуцирование тироксина, что нарушает гормональный баланс.

Почему Т4 важен для женского организма? Какая норма тироксина в разном возрасте? Какие негативные факторы наиболее активно влияют на функции и состояние щитовидной железы? Ответы в статье.

Роль тироксина в организме женщины

Норма Т4 свободный у женщин

Т4 свободный: что это за гормон? Тиреодидый гормон отвечает за различные процессы. В сочетании с другим регулятором Т3 (трийодтиронином) и ТТГ (тиреотропным гормоном) тироксин влияет не только на фертильность, но и поддерживает правильное течение липидного обмена.

Другие функции Т4:

  • активизация метаболизма белков,
  • восстановление и рост костной ткани,
  • участие в теплообмене,
  • укрепление сердечной мышцы,
  • нормализация работы ЦНС,
  • снижение показателей холестерина в крови,
  • ускорение переработки ретинола в клетках печени.

Норма Т4 свободный у женщин

Лютеинизирующий гормон: что это такое у женщин и какие функции он выполняет? Ответ прочтите по этому адресу.

Причины неправильного функционирования щитовидной железы

Патологические процессы в важном органе развиваются на фоне действия многих факторов:

  • генетическая предрасположенность,
  • дисфункция надпочечников,
  • повышенный уровень пролактина,
  • выявлен недостаток минералов,
  • вредные условия труда,
  • наличие в воде солей тяжелых металлов, ртути, избыточное хлорирование,
  • хронические инфекционные патологии,
  • пристрастие к крепкому кофе,
  • частое употребление жареной пищи, сдобы, животных жиров,
  • аутоиммунные заболевания,
  • часто возникают стрессовые ситуации,
  • голодание, увлечение модными низкокалорийными диетами.

Норма показателей у женщин

Норма Т4 свободный у женщин

При уточнении значений тироксина (свободная форма) нужно обратить внимание на единицы, в которой указаны значения важного гормона: разные лаборатории определяют уровень Т4 в мкмоль/л, пмоль/л, нмоль/л. Не стоит паниковать, если показатели в несколько раз выше нормы: вначале нужно уточнить, какие единицы применены во время анализа.

Оптимальные параметры Т4 свободного для женщин от 18 до 50 лет 0,911,8 мкмоль/л, После 60 лет значения падают до 5,5 мкмоль/л и ниже. У женщин возраста 70 лет и более уровень тироксина не превышает 2,4 мкмоль/л.

На заметку! У беременных продуцирование тироксина протекает активнее (значения доходит до 140 нм/л), с наступлением климакса показатели тироксина ниже, чем у женщин репродуктивного периода.

Показания для сдачи анализа

Исследования для выявления значений Т4 у женщин проводят при патологических процессах:

  • тиреотоксикоз,
  • на фоне позднего начала пубертатного периода,
  • бесплодие,
  • поредение и активное выпадение волос,
  • щитовидная железа увеличивается в объеме,
  • резкое повышением массы тела либо похудение без видимых причин,
  • применение оральных контрацептивов на протяжении нескольких месяцев и более для контроля гормонального фона.

Исследование назначают:

  • для профилактики эндокринных патологий людям, проживающим в регионе с тяжелыми экологическими условиями,
  • при профосмотрах, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом,
  • во время беременности для оценки стабильности гормонального фона.

При колебаниях гормонального фона нужен анализ свободных фракций не только тироксина, но и трийодтиронина. Дополнительно назначают определение уровня ТТГ, чтобы понять, как функционирует гипофиз, насколько велико влияние тиреотропного гормона на продуцирование веществ в щитовидной железе.

Как подготовиться: рекомендации

Норма Т4 свободный у женщин

Лечащий врач определяет период, во время которого женщина должна отказаться от гормональных препаратов. В зависимости от наименования, срок составляет от двух до четырех недель. Важно прислушаться к советам врача: на основании неточных данных доктор подберет неподходящую схему терапии, что спровоцирует дополнительное повышение либо понижение уровня Т4 свободного и других гормонов. Тиреотоксикоз, гипертиреоз опасные состояния, на фоне которых часто развиваются тяжелые осложнения.

Читайте также:  Гипотиреоз: диета

Другие правила подготовки:

  • на протяжении четырех дней до сдачи крови запрещено принимать составы на основе йода,
  • за 24 часа до исследования нужно меньше нервничать, нельзя принимать спиртные напитки, ходить в спортзал,
  • в день исследования нельзя есть и пить, прием пищи за 1012 часов до проведения забора венозной крови,
  • в лабораторию пациентка должна прийти с 8 до 12 часов: именно в этот период показатели Т4 достигают максимальных значений. Уровень тироксина осенью выше, чем в другие сезоны,
  • перед кабинетом нужно посидеть четверть часа, успокоиться, чтобы волнение не сказалось на результатах анализов.

Норма Т4 свободный у женщин

О симптомах тиреоидита щитовидной железы и о методах лечения заболевания написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-narodnymi-sredstvami.html и прочтите о способах лечения фиброзно кистозной мастопатии народными средствами.

Пониженный уровень гормона

Причины:

  • неправильное питание, голодание,
  • удаление пораженной щитовидной железы,
  • превышение дозировки лекарственных средств во время терапии гипертиреоза,
  • аутоиммунные поражения, влияющие на стабильность гормонального фона,

Для снижения уровня тироксина нужно получать больше продуктов, содержащих ценный микроэлемент йод. Высокий процент важного вещества содержится в морепродуктах, грецких орехах, красной рыбе, йодированной соли, морской капусте.

При избыточной активности железы требуется прием гормональных составов, оперативное вмешательство либо проведение радиойодтерапии. Оптимальный метод лечения подбирает эндокринолог с учетом возраста пациентки, состояния пораженного органа.

Уровень Т4 повышен

Высокая концентрация тиреоидного гормона опасна для организма. При длительном нарушении показателей появляются негативные признаки.

Основные проявления гиперфункции щитовидной железы:

Норма Т4 свободный у женщин

  • синие круги под глазами,
  • бессонница,
  • развитие экзофтальма,
  • дрожь в нижних и верхних конечностях,
  • увеличение проблемного органа,
  • раздражительность,
  • развитие тахикардии,
  • ухудшение общего состояния,
  • одутловатость лица,
  • нарушение энергетического обмена,
  • неврастенические явления,
  • снижение аппетита и веса,
  • неумеренное потоотделение,
  • повышенная утомляемость.

При избыточной активности железы требуется прием гормональных составов, оперативное вмешательство либо проведение радиойодтерапии. Самый эффективный метод терапии подбирает врач-эндокринолог с учетом возраста пациентки, состояния пораженного органа.

Важно нормализовать рацион, снизить частоту стрессовых ситуаций. Хороший эффект дают седативные препараты, отвары мелиссы, мяты, настойка пустырника/валерианы в сочетании с гормонами. При гипертиреозе нужно снизить уровень тревожности, восстановить оптимальную продолжительность сна.

Женщинам не стоит отказываться от анализа на гормон Т4 свободный: концентрация тироксина важный показатель, характеризующий работу щитовидной железы.

Особое внимание контролю гормонального фона нужно уделять при планировании беременности, нерегулярных менструациях, вероятности бесплодия. Восстановление уровня тиреоидных гормонов один из элементов сохранения фертильности на высоком уровне.

Для коррекции показателей нужно изменить рацион, забыть об алкоголе и курении, реже нервничать, принимать гормональные составы и витамины.

Видео рекомендации специалиста о том, как подготовиться к сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/tiroksin-ili-t4-svobodnyj-norma-u-zhenshhin-raznogo-vozrasta-znachenie-tireoidnogo-gormona

Т4 свободный: норма у женщин по возрастам (таблица)

Т4 (тироксин) – тиреоидный гормон, который участвует во всех обменных процессах организма и отображает состояние щитовидной железы. С помощью таблицы можно узнать значение нормы Т4 свободного у женщин в зависимости от возраста.

Функции

Биологическое действие гормона Т4 заключается в регуляции всех процессов обмена веществ в организме, и включает выполнение таких функций:

  • повышает скорость обмена веществ;
  • увеличивает теплопродукцию;
  • увеличивает потребление кислород;
  • регулирует рост костей;
  • отвечает за развитие нервной системы в раннем и подростковом возрасте;
  • стимулирует усвоение витаминов и минералов;
  • усиливает окислительные процессы в клетках;
  • участвует в регуляции менструального цикла;
  • регулирует развитие эмбриона при беременности, способствует выработке витамина A в печени.

Выделяют две формы Т4 – связанную (в виде соединений с транспортными белками: глобулин, преальбумин и альбумин) и свободную (без белков, связывающих тироксин).

Норма свободного Т4 по возрасту (таблица)

У женщин норма Т4 в свободной форме может изменяться в зависимости от возраста и физиологических особенностей организма (беременность, гормональный сбой при климаксе).

Возраст, лет
Норма, пмоль/л
Новорожденные 17-33
1-5 13-23
6-10 12-22
10-15 12-23
16-60 10-25
Старше 60 10-18

Для анализа на Т4 используется венозная кровь, забор которой должен производиться в утреннее время на голодный желудок. Для большей достоверности результатов следует исключить физические и эмоциональные нагрузки за сутки, а также курение за 3 часа до процедуры.

Причины повышения

Норма Т4 свободный у женщин

Среди факторов, вызывающих повышение свободного Т4 у женщин, наиболее распространенными являются нарушения работы щитовидки, а именно:

  • токсический, диффузный зоб;
  • послеродовой тиреоидит;
  • тиреотоксические злокачественные опухоли (аденома);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • тиреотоксикоз в результате превышения дозы левотироксина;
  • ожирение, атеросклероз, высокое содержание холестерина в крови.

Развитие гипертиреоза с высокими показателями Т4 отражается на всех системах организма, а наиболее выраженными симптомами патологии являются:

  • потеря массы тела, как жировой, так и мышечной, при высоком аппетите;
  • непереносимость жары, потливость;
  • беспокойство, раздражительность, гиперактивное поведение, неспособность расслабиться, бессонница;
  • мелкоразмашистый тремор (дрожание) рук;
  • офтальмопатия (выпячивание глазных яблок), редкое мигание, боль, двоение в глазах, слезотечение;
  • выпадение волос;
  • увеличение объема шеи, чувство сдавливания в горле;
  • повышение давления, тахикардия, увеличение частоты сердечных сокращений;
  • изменения работе сердечной мышцы – систолический шум, фибрилляция предсердий, экстрасистолическая анемия, сердечная недостаточность (при длительном тиреотоксикозе);
  • увеличение размеров печени, желтуха;
  • диарея, учащенная дефекация;
  • снижение плотности костной ткани, что проявляется в виде частых переломов и остеопатии;
  • олигоменорея (нарушение цикла у женщин, при котором овуляция происходит раз в 40-45 дней, а критические дни длятся не дольше 2 дней) или аменорея (отсутствие овуляции и критических дней), снижение либидо.
  • Тяжесть тиреотоксикоза оценивается по состоянию сердечно-сосудистой системы и наличию таких симптомов, как мерцательная аритмия, фибрилляция, хроническая сердечная недостаточность.
  • В некоторых случаях при длительном гипертиреозе развивается тиреотоксический криз – опасное осложнение, вызванное резким повышением гормонов щитовидной железы в крови при одновременном снижении гормонов коры надпочечников (кортикостероидов, таких как кортизол и кортизон).
  • Симптомы тиреотоксического криза включают нарушение психического состояния (появление галлюцинаций, длительная бессонница, беспокойство), усиление мышечного тремора, тошноту и рвоту, выраженную тахикардию, обезвоживание.

Причины снижения

Норма Т4 свободный у женщин

Причинами гипотиреоза могут быть заболевания щитовидной железы, патологии в работе гипофиза и гипоталамуса, генетические нарушения, дефицит микроэлементов в питании, а именно:

  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото, послеродовый тиреоидит);
  • врожденный гипотиреоз (обусловленный эмбриональным нарушением щитовидки);
  • новообразования щитовидной железы;
  • атрофия щитовидки;
  • периферический гипотиреоз;
  • инфекционные поражения щитовидки во время туберкулеза, амилоидоза, гемохроматоза;
  • сосудистые нарушения мозга (инсульт, синдром Шихана, апоплексия гипофиза;
  • воспалительные процессы в головном мозге (аневризма сонной артерии,);
  • черепно-мозговые травмы;
  • дефицит йода в питании;
  • питание с низким содержанием белка, а также значительный дефицит калорий;
  • критическое снижение веса (анорексия);
  • тиреоидектомия.

Гипотиреоз проявляется комплексом симптомов в разных системах организма, вызванным общим замедлением обменных процессов в тканях внутренних органов и мышц, а именно:

  • ухудшение памяти и концентрации, депрессивное состояние;
  • сонливость в дневное время, отсутствие сил и мотивации в работе, повышенная утомляемость;
  • замедленные рефлексы и заторможенность движений, мышечная слабость, судороги;
  • ухудшение слуха;
  • увеличение щитовидной железы, чувство давления в области горла, осиплость голоса;
  • нарушение менструального цикла (обильные длительные менструации или аменорея), бесплодие;
  • замедление сердечного ритма, снижение давления и частоты сердечных сокращений, брадикардия;
  • головные боли;
  • холодные конечности;
  • желтушность и сухость кожи;
  • одутловатость лица, вызванная постоянным отеком, опухшие глаза;
  • озноб, повышенная чувствительность к холоду;
  • запоры, метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита;
  • увеличение веса;
  • выпадение волос, истончение ногтей.

В случаях, если недостаток свободного Т4 не компенсируется с помощью медикаментозных средств, то возрастает опасность развития осложнений. Замедление метаболизма приводит к повышению холестерина в крови, накоплению жидкости в тканях, кислородному голоданию, что в результате вызывает развитие таких угрожающих жизни заболеваний, как атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.

Смертельным осложнением низкого Т4 является гипотиреоидная кома, сопровождающаяся гипоксией, снижением температуры тела и сахара в крови до критических уровней. Кома может проявиться у пожилых женщин, длительное время страдающих от гормональных нарушений и без соответствующего лечения.

Также спровоцировать гипотиреоидную кому при низком содержании Т4 в крови на протяжении длительного времени способны такие факторы, как хирургическое вмешательство (не связанное с щитовидкой), травмы, кровопотеря, прием больших доз алкоголя, переохлаждение (в сочетании с гиподинамией).

Т4 при беременности

Во время беременности в организме женщины увеличивается выработка половых гормонов, которые, в свою очередь, активизируют деятельность щитовидной железы. Более высокая потребность в тироксине объясняется тем, что в первые 12 недель эндокринная система матери обеспечивает ребенка гормонами, необходимыми для роста и развития.

К третьему триместру в крови женщины повышается концентрация транспортных белков, в результате чего Т4 свободный постепенно снижается.

Показатели нормы тироксина по триместрам беременности указанны в таблице.

Триместр
Норма, пмоль/л
I 9-26
II 8-21
III 6-19

Лечение

Норма Т4 свободный у женщин

При гипертиреозе

Медикаментозная терапия гипертиреоза состоит из нескольких этапов. На первом этапе используются тиреостатические (антитиреоидные) средства, подавляющие выработку тиреоидных гормонов, что приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания.

Читайте также:  Коллоидный узел щитовидной железы

С целью нормализации выработки тиреотропных гормонов используют антитиреоидные препараты с действующими веществами тиамазол (Мерказолил, Метизол, Тиамазол, Тирозол), карбимазол (Эспа-карб) и пропилтиоурацил (Пропицил). Также по показаниям могут назначаться такие средства, как:

  • бета-блокаторы – для коррекции влияния избыточного количества тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему (назначаются при ЧСС в спокойном состоянии более 90 ударов в минуту, пожилым людям, а также лицам с уже диагностированными нарушениями работы сердца);
  • недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил) назначаются при отсутствии терапевтического эффекта бета-блокаторов на ЧСС;
  • седативные препараты (фитотерапия, успокоительные);
  • кортикостероиды – при сочетании тиреотоксикоза с надпочечниковой недостаточностью, при офтальмопатии.

Для достижения эутиреоза (нормальных показателей Т4, Т3 и ТТГ) требуется от 6 месяцев до 1,5 года. Во время ремиссии заболевания следует регулярно проводить исследования на свободный Т4 и ТТГ, чтобы вовремя определить возможное прогрессирование гипертиреоза.

Наряду с медикаментозным лечением, при повышенном Т4 следует полностью исключить:

  • поступление йода с пищей, так как микроэлемент способствует повышенной выработке гормонов щитовидки;
  • кофеин – усиливает симптомы патологии;
  • физические нагрузки, так как наблюдается усиление мышечной усталости и нагрузки на сердце, нарушение терморегуляции и повышенная усталость, что в целом ухудшает общее состояние здоровья.

В случае рецидива гипертиреоза, который наблюдается в 70-80% случаев на протяжении 5 лет, показано удаление щитовидной железы. Основными показаниями к использованию радикальных методов лечения также являются:

  • компрессионный синдром – давление увеличенной щитовидной железы на трахею, дыхательные пути, сосуды;
  • непереносимость тиреостатиков, что исключает медикаментозную терапию;
  • тяжелая форма тиреотоксикоза с нарушениями сердечного ритма (мерцательная аритмия);
  • отсутствие необходимого эффекта от лечения тиреостатиками на протяжении 1,5-2 лет;
  • рак щитовидной железы;
  • многоузловой зоб;
  • тяжелая офтальмопатия.

Среди методов удаления щитовидной железы выделяют тиреоэдектомию и лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

Тиреоидэктомия – хирургическое удаление щитовидки, проводиться открытым (с разрезом на шее) или эндоскопическим способом. Проводиться через небольшие отверстия на шее, через рот, подмышечную ямку, через заднюю поверхность шеи за ухом.

Терапия радиоактивным йодом – неинвазивное разрушение тканей щитовидной железы с помощью употребления препарата йода-131. Радиотерапия может проводиться, как альтернатива тиреоидэктомии, так и по показаниям:

  • наличие остаточной ткани после тиреоидэктомии;
  • противопоказания к операции;
  • легочные и лимфогенные метастазы рака.

Как правило, после операции или использования радиоактивного йода развивается гипотиреоз с пониженным уровнем Т4 и высокой концентрацией ТТГ.

При гипотиреозе

Целью лечения гипотиреоза является поддержание гомонов Т4, Т3 и ТТГ на нормальном уровне, что достигается с помощью препаратов на основе левотироксина – синтетического аналога гормона Т4.

Левотироксин назначается в индивидуальной дозировке для достижения и поддержания эутиреоза, при котором симптомы заболевания исчезают. При гипотиреозе, как правило, требуется постоянный ежедневный прием препарата в одно и то же время. Интервал между приемами левотироксина и других лекарственных средств должен быть не менее 4 часов.

Заместительная терапия при гипотиреозе является безопасной при соблюдении всех рекомендаций эндокринолога. При передозировке левотироксина возможно повышение уровня Т4 и развитие симптомов тиреотоксикоза (мерцательной аритмии, стенокардии, ХСН), а также возникновение остеопении (при длительной передозировке) – понижению плотности костей.

При резком прекращении приема левотироксина возможно развитие гипотиреоидной комы.

Критерием правильного лечения является нормальный уровень Т4 и ТТГ в крови, проверку которых следует проводить каждые 6-12 месяцев.

Источник: https://zabolevanija.net/t4-svobodnyj-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablica/

Т4 свободный у женщин: таблица норм по возрасту, причины отклонений

В женском организме гормоны щитовидной железы влияют на все виды обмена, менструальный цикл и вынашивание беременности. Тироксин (Т4) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидкой.

В крови циркулируют две формы тироксина – свободная (Т4св, fТ4) и связанная с белками.

Для диагностики и лечения различных нарушений необходимо исследование и оценка Т4 свободного у женщин, таблица нормы по возрасту позволяет сделать это быстро.

Норма Т4 свободный у женщин Т4 свободный – не связанная с белками фракция тироксина, уровень которой в крови зависит от возраста

Таблица норм Т4 свободного у женщин

В ходе лабораторной диагностики определяют содержание общего и свободного Т4. Оба показателя позволяют судить о функции щитовидной железы.

Однако существуют состояния (беременность, почечная недостаточность, заболевания печени, прием некоторых лекарств), при которых меняются свойства и концентрация транспортных белков.

В этих условиях изучение уровня Т4 свободного приобретает особенно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения Т4 свободного у женщин

Средние показатели тироксина, не связанного с белками, у женщин и мужчин практически не отличаются. Но у женщин есть физиологический период, когда колебания концентрации значительны.

Нормальные значения Т4 свободного у беременных женщин

При вынашивании плода уровень тироксина свободного зависит от срока беременности.

Повышение средних значений в сроке до 12–13 недель обусловлено ростом количества тироксинсвязывающего белка и стимулирующим влиянием хорионического гонадотропина человека. Этот гормон обладает структурным сходством с Т4.

Причина снижения уровня к концу беременности – гормональная активность плаценты и более интенсивное прикрепление тироксина к транспортным глобулинам.

Если анализы сданы правильно, и отклонения не выходят за границы допустимого интервала, то коррекция не требуется.

Что такое Т4 свободный

За что отвечает гормон Т4 у женщин? Под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза в щитовидной железе вырабатываются йодтиронины – тироксин и трийодтиронин (Т3). Т4 является ведущей формой тиреоидных гормонов и основой для образования Т3.

В крови большая часть Т4 связывается со специальными транспортными белками и лишь около 0,04–0,05% остается в свободном состоянии. Эта фракция и обладает гормональной активностью. Связанный тироксин поступает в ткани, где основная его часть, теряя атом йода, превращается в Т3.

Лабораторное исследование

Максимальная концентрация гормона Т4 отмечается в утренние часы. Сдавать кровь для исследования необходимо в это же время. Требования для проведения процедуры забора образцов стандартные:

  1. Прекращение приема пищи за 8 и более часов до обследования.
  2. Исключение употребления алкогольных напитков за 12 и более часов до сдачи крови.
  3. Воздержание от курения за 2-3 часа до похода в лабораторию.
  4. Отказ от проведения непосредственно перед манипуляцией рентгенологического исследования, электрофореза, УВЧ и массажа.

Рекомендации за несколько дней прекратить прием гормонов щитовидной железы не всегда обоснованы. Если определение уровня проводится с целью диагностики, то обычно такие средства еще не назначены. В случае динамического наблюдения за лечением анализы сдаются для коррекции дозы, а прекращение приема может исказить ее подбор. Поэтому решение об отказе от медикаментов должен принимать врач.

Обязанность пациентки – заранее сообщить специалисту о любых принимаемых лекарствах.

Показания для определения Т4 свободного

Анализ на Т4 свободный редко проводится самостоятельно, обычно параллельно определяют содержание в сыворотке крови нескольких гормонов, характеризующих работу щитовидной железы.

К ним относятся: тиреотропный гормон, трийодтиронин общий и свободный, антитела к пероксидазе тиреоцитов, тиреоглобулину, рецепторам тиреотропина. Конкретны перечень определяет специалист.

Обследование назначают при наличии:

  • жалоб, присущих гипотиреозу (апатия, утомляемость, ухудшение работоспособности, памяти, сонливость, зябкость, увеличение веса на фоне снижения аппетита, отечность, сухость волос и кожи, склонность к запорам, редкий пульс, гипотония);
  • симптомов гипертиреоза (эмоциональная лабильность, раздражительность, частый пульс, рост артериального давления, потливость, увеличение щитовидной железы, потеря веса на фоне повышенного аппетита, жидкий стул, нарушение цикличности месячных);
  • необходимости контроля эффективности гормональной терапии при какой-либо патологии щитовидной железы;
  • изменений уровня тиреотропного гормона, выявленных при профилактическом обследовании;
  • длительного приема комбинированных оральных контрацептивов;
  • необходимости при планировании беременности;
  • бесплодия;
  • сбоев в менструальном цикле;
  • привычного невынашивания беременности;
  • осложненного течения беременности.

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач, но общее представление о возможных причинах изменений необходимо и пациенткам.

  • 7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
  • 5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу
  • 7 мифов о поздней беременности

Когда Т4 свободный выше нормы

Исследование может показать увеличение концентрации тироксина, не связанного с белками, при ряде заболеваний и состояний организма женщины:

  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • воспаление щитовидной железы с подострым характером течения;
  • гормонально-активные опухоли гипофиза, сопровождающиеся чрезмерным синтезом тиреотропина;
  • гипофизарная форма резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
  • бесконтрольное длительное лечение синтетическими тиреоидными препаратами;
  • опухоли яичников из эмбриональных клеток, называемые тератомами;
  • избыточное поступление в организм йода;
  • хориокарцинома (злокачественное новообразование из ворсинок хориона – зародышевой части плаценты);
  • хронические поражение печени;
  • нефротический синдром.

Это основные этиологические факторы. Некоторое повышение средних значений гормона наблюдается в первые 14 недель физиологической беременности.

Когда Т4 свободный ниже нормы

Снижение содержания не связанного с белками тироксина в сыворотке крови происходит по следующим причинам:

  • ослабление или прекращение секреции тиролиберина (гормона, регулирующего синтез ТТГ) в гипоталамусе (новообразования, атрофические процессы головного мозга);
  • недостаточная выработка ТТГ передней долей гипофиза (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы, сосудистые нарушения, опухоли);
  • воспалительные поражения щитовидной железы (послеродовые, аутоиммунные, специфические, фиброзно-инвазивные и др.);
  • прием медикаментов, подавляющих синтез тиреоидных гормонов;
  • лучевое воздействие;
  • особенности питания, приводящие к недостатку йода в организме;
  • резекция или удаление щитовидной железы;
  • резкое снижение веса у женщин с ожирением.
Читайте также:  Пункция щитовидной железы

Врожденные нарушения и аномалии развития железы, не позволяющие ей функционировать нормально, также ведут к падению уровня тироксина. Как и нейтрализация гормона, циркулирующего в крови, антителами при аутоиммунных процессах и протеолитическими ферментами при тяжелом воспалении поджелудочной железы, сепсисе, шоке.

Норма Т4 свободный у женщин Изучение свободной фракции Т4 помогает в определении гипо- и гипертиреоза

Тактика при отклонении Т4 свободного от нормы

Повышение и понижение уровня гормона ведет к серьезным нарушениям обменных процессов в организме, ведь рецепторы тиреоидных гормонов есть практически во всех тканях.

Лечение при повышении Т4 свободного

При значениях, выходящих за верхнюю допустимую границу, используют консервативные и оперативные методы коррекции уровня активного тироксина. Выбор тактики определяется этиологией заболевания, приведшего к повышению концентрации.

Операция показана при гормонопродуцирующей аденоме гипофиза, тератоме яичника, хориокарциноме. К резекции и удалению щитовидной железы прибегают редко и только в отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения. Избежать операции часто позволяет использование с лечебной целью радиоактивного йода.

Медикаментозная стабилизация гормонального фона достигается использованием тиреостатических (подавляющих синтез тиреоидных гормонов) препаратов. Чаще всего это производные метилмазола (Мерказолил, Метатилин, Метилмазол) и тиурацила (Пропилтиоурацил, Пропицил). Терапия проводится под строгим лабораторным контролем уровня гормонов в крови.

Лечение при понижении Т4 свободного

Коррекция низкого уровня свободного тироксина также требует дифференцированного подхода. Основной метод – заместительная гормональная терапия. Она часто бывает пожизненной. Исключение составляют состояния, связанные с введением в организм тиреостатических веществ.

Для лечения применяют синтетические тиреоидные препараты (L-Тироксин, Баготирокс, Эутирокс и др.) Эффективность проводимой терапии оценивают по наличию и выраженности клинических проявлений, динамике лабораторных показателей.

Вывод

Концентрация свободной фракции Т4 в сыворотке крови является важным критерием оценки состояния организма.

Поэтому определять уровень гормона желательно не только при наличии вышеперечисленных жалоб, но и во время прохождения женщинами ежегодных профилактических осмотров.

Особенно это касается пациенток старше 40 лет. Сдача такого анализа должна стать обязательной процедурой и при планировании беременности.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19483-t4-svobodnyj-u-zhenshhin-tablica-norm-po-vozrastu-prichiny-otklonenij.php

Норма свободного т4 у женщин

Норма Т4 свободный у женщин

На возможность или невозможность забеременеть влияет множество разнообразных факторов. Немалую роль среди них играет гормональное здоровье пары, особенно женщины. Сегодня мы рассмотрим гормон тироксин, который чаще называет сокращенно гормоном Т4, и определим его нормы, а также узнаем, как он может влиять на беременность.    

Что нужно знать о тиреоидном гормоне?

Тиреоидный гормон Т4 (тироксин) так же, как и Т3 (трийодтиронин), является гормоном, который вырабатывается щитовидной железой. Если говорить более точно, то Т4 вырабатывается под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) фолликулярными клетками щитовидной железы.

На что влияет этот гормон? Т4 – один из самых важных стимуляторов синтеза белков, который, в придачу, увеличивает потребление кислорода тканями организма. Последнее, в свою очередь, способствует улучшению питания и работы клеток и тканей.

От количества тиреоидного гормона зависит вес человека, ведь он способен увеличивать скорость обмена веществ. Именно Т4 контролирует потребности организма в витаминах, а также помогает выработке витамина А в печени.

Кроме этого, среди заслуг тиреоидного гормона – снижение количества холестерина в крови, очищение сосудов от так называемых бляшек, борьба с образованием тромбов, улучшение усвоения кальция организмом, стимуляция работы ЦНС (центральной нервной системы).

Доказано, что тироксин свободный положительно влияет на работу человеческого мотора – сердца.

Гормон Т4, как оказалось, очень важный для женской репродуктивной системы. В случае если его показатели отклоняются от нормы в большую или меньшую сторону, то у женщины могут быть трудности в попытках забеременеть или выносить малыша.

Разница между общим и свободным тироксином

Щитовидная железа – орган, внешним видом напоминающий бабочку и весящий около 15-20 граммов. Располагается эта железа снизу на передней поверхности шеи.

Большая часть гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, неактивна и находится в связанном состоянии с белком-переносчиком. Но есть определенное количество свободных гормонов.

Именно они являются активными и выполняют свои функции. Всего 0,5% Т4 представлено свободной формой.

Как уже отмечалось в данной статье, Т4 связан с транспортными белками, в частности с тироксин-связывающим глобулином. Если количество транспортных белков в крови изменяется, то уровень общего Т4 изменяется, а вот свободного – практически нет. Исходя из этого, уровень именно свободного Т4 свидетельствует о клиническом состоянии тиреоидного статуса.

Норма гормона Т4 в организме женщины

В крови женщин тироксина всегда меньше, чем у мужчин.

Правда, во время вынашивания малыша его количество существенно увеличивается, достигая максимальных показателей в последнем, третьем триместре беременности.

На протяжении первых сорока лет жизни количество Т4 в организме приблизительно одинаковое. Причем как у мужчин, так и женщин. Уже после 40 лет показатели начинают изменяться в сторону уменьшения.  

Максимальное количество данного гормона вырабатывается организмом в утренние часы, а именно: с 8-ми до 12-ти. Соответственно, минимальное – ночью: с 23-х до 3-х.

Более того, установлено, что даже времена года влияют на концентрацию Т4 в организме.

К примеру,  в период между сентябрем и февралем в крови определяются максимальные концентрации тиреоидного гормона, а с мая по сентябрь – минимальные.

Если говорить про установленную норму Т4 в организме женщины, то она составляет от 9 до 22 пикомоль на литр.

Тем не менее, эти показатели могут варьироваться, в зависимости от того, какие «неполадки» возникли в работе организма. Не всегда отклонения от нормы – это серьезный повод для волнений.

Но иногда, к сожалению, существенные изменения в этом плане могут стать сигналом к принятию неотложных мер, нередко – к медицинскому вмешательству.  

Причины повышения и понижения свободного Т4 у женщин

Если у женщины отмечаются тяжелые заболевания, которые никак не связаны со щитовидной железой, то концентрация свободного тироксина останется в пределах нормы. Лишь изредка в подобных случаях она может быть понижена.

Повышению уровня данного гормона в крови женщины может способствовать высокая концентрация билирубина в сыворотке. Также повышенным Т4 будет в случае ожирения.

И даже во время процедуры взятия крови из вены свободный тироксин будет вырабатываться в большем, чем обычно, количестве, из-за сдавливания, спровоцированного наложением тугого жгута.

Кроме этого, к причинам повышения свободного Т4 относят: токсический зоб,  тиреотоксическую аденому, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, тиреоидиты, нефротический синдром, послеродовое нарушение щитовидной железы, тиреотоксикоз, хронические поражения печени.

Прием некоторых лекарственных препаратов также повышает уровень свободного Т4. К ним относят аспирин, фуросемид, амиодарон, тамоксифен, пропилтиоурацил, пропранолол, левотироксин, даназол, вальпроевую кислоту.

Причинами понижения свободного тироксина могут послужить хирургические операции. Если женщина, страдающая ожирением, очень резко скидывает вес, у нее также будет отмечаться понижение данного гормона.

Кроме этого, понижение уровня Т4 возникает в результате воспаления в гипофизе или гипоталамусе, синдрома Шихана, черепно-мозговых травм. У людей, употребляющих героин, принимающих анаболические стероиды, противосудорожные средства, тиреостатики, препараты лития, октреотида уровень свободного тироксина тоже понижен.

Также на понижения уровня свободного Т4 влияет прием оральных контрацептивов, недостаток йода, контактирование со свинцом.

Подготовка к сдаче анализов на определение уровня свободного Т4

Для сдачи анализов нужно подготовиться заблаговременно. Во-первых, еще за месяц до проведения исследования необходимо исключить прием любых гормонов, а особенно гормонов щитовидной железы.

Во-вторых, за несколько дней до взятия крови на анализ следует перестать принимать препараты, содержащие йод. В-третьих, за день до сдачи крови полностью исключить стрессы и даже минимальные физические нагрузки.

Запрет также относится и к приему алкоголя и курению.

Кровь лучше всего сдавать натощак и в утренние часы. Если же возникает необходимость сдать кровь не в утреннее время суток, то придется немножко поголодать. Дело в том, что между последним приемом пищи и сдачей анализов должно пройти не менее 6 часов.

Влияет ли количество свободного Т4 на течение и исход беременности?

Если показатели свободного Т4 находятся не в рамках нормы, это может сказаться и на характере течения беременности, и на ее исходе, и на состоянии новорожденного.

Если выявить любое заболевание щитовидной железы своевременно, если вовремя провести коррекционные действия, то беременность можно как планировать, так и продолжать (в случае, если заболевание было диагностировано у беременной женщины).

Если у женщины выражена эндокринная патология, то возможность забеременеть резко снижается. В большинстве случаев такого рода патология ведет к нарушению репродуктивной функции и бесплодию.

Самый частый диагноз, связанный с щитовидной железой, является диффузное увеличение этого органа, более известное под названием «зоб».

Но во время обследования врач должен учитывать, что в период вынашивания малыша происходит изменение состояния щитовидной железы.

Для оценки состояния данного органа у беременных проводят не только гормональное исследование, но и ультразвуковое, а также тонкоигольную аспирационную биопсию.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/norma-svobodnogo-t4-u-zhenshchin

Ссылка на основную публикацию