Паратгормон: норма у женщин

Паращитовидная железа важный орган эндокринной системы. Именно здесь происходит выработка гормона, отвечающего за оптимальный уровень кальция в крови.

Людям разного возраста пригодится информация о таком компоненте эндокринной системы, как паратгормон. Что это такое? Почему повышаются значения важного регулятора? Как влияет стабильность показателей паратгормона на плотность костной ткани? Какие последствия снижения и повышения уровня паратирина? Ответы в статье.

Что это за гормон

Паратгормон: норма у женщин

Вещество продуцируют клетки паращитовидной железы. Паратиреоидный гормон образуется из проПТГ, состоит из 84 аминокислотных остатков. Стимул к активизации секреции паратгормона уменьшение концентрации ионов Са в крови.

За что отвечает паратгормон? Исследования показывают, что содержание важного регулятора и уровня кальция взаимосвязано.

При снижении значений минерала паращитовидные железы активнее продуцируют ПТГ, чтобы восполнить дефицит ионов Са.

Избыточный синтез паратирина на фоне эндокринных патологий, рахита, опухолевого процесса, заболеваний почек и пищеварительного тракта отрицательно сказывается на состоянии костной ткани и всего организма.

Основное назначение паратгормона поддерживать правильный фосфорный и кальциевый обмен. Только при оптимальных значениях P и Ca сохраняется достаточная твердость элементов скелета и баланс между количеством остеокластов и остеобластов (многоядерных клеток, разрушающих и восстанавливающих плотную ткань).

Когда сдавать анализ

Исследование венозной крови проводят в лаборатории по направлению терапевта, ортопеда либо эндокринолога. Необходимость в уточнении уровня паратирина возникает при появлении признаков, указывающих на патологические изменения в паращитовидной и щитовидной железе, ухудшение состояния костей.

Паратгормон: норма у женщин

Инструкция по применению тиреоидного препарата Мерказолил для щитовидной железы описана на этой странице.

Показания:

  • подозрение на рассеянный склероз,
  • развитие остеопороза,
  • выявлена мочекаменная болезнь с преобладанием фосфатов и оксалатов,
  • травмы и переломы возникают даже при слабом ударе,
  • высока вероятность развития опухоли щитовидной железы,
  • исследования показывают нарушение структуры костной ткани.

Последствия отклонений

Паратгормон: норма у женщин

Уровень паратгормона важный показатель для оценки кальциево-фосфорного обмена. Нарушение показателей негативно влияет на состояния скелета, повышается риск переломов, возникают проблемы с передвижением на фоне слабости мышц и снижения плотности костей.

Также страдают внутренние органы: больной испытывает жажду, чаще появляются позывы к мочеиспусканию. На фоне поражения почек, гормонального дисбаланса, неправильного минерального обмена ухудшается самочувствие, мышечная слабость снижает активность и работоспособность. Накопление Ca в сосудах, органах пищеварения приводит к развитию язв, ухудшается кровообращение.

Чем дольше в крови повышена концентрация кальция, тем медленнее формируются новые клетки костей на фоне рассасывания старых. Если процессы разрушения протекают активнее, чем регенерация тканей, то развивается патологическое размягчение костей и остеопороз.

Гиперпаратиреоидный криз опасное, быстро прогрессирующее состояние при резком повышении уровня Ca. Симптомы, на фоне которых нужно вызывать бригаду медиков для оказания неотложной помощи: мучительные боли в области живота, спутанность сознания, резкий температурный скачок.

Как определяется уровень паратирина

Для уточнения уровня ПТГ нужно сдать венозную кровь. Показатели паратиреоидного гормона чаще повышены, чем тесты показывают снижение значений. Отклонения в большинстве случаев медики выявляют у женщин.

Подготовка к анализу на паратгормон:

  • прием пищи за 810 часов до исследования. С утра также нельзя пить любые виды жидкости,
  • за сутки до тестирования на уровень паратирина нужно отказаться от курения и алкоголя,
  • на протяжении 2448 часов перед анализом не стоит заниматься спортом или тяжелым физическим трудом.

Норма у женщин и мужчин

Паратгормон: норма у женщин

Уровень паратирина на протяжении жизни изменяется незначительно:

  • до 20 лет значения варьируются на уровне 1295 пг/мл,
  • с 20 до 70 лет уровень ПТГ составляет от 9,5 до 75 пг/мл,
  • у женщин старше 70 лет нижняя граница сдвигается до 4,7 пг/мл, верхний предел повышается до 117 пг/мл.

У беременных допустимые показатели следующие: минимальное значение 9,5, максимальная концентрация 75 пг/мл.

Уровень паратиреоидного гормона зависит от возрастной категории. Норма паратгормона у мужчин практически не отличаются от оптимальных показателей для лиц женского пола. Средний уровень от 12 до 65 пг/мл.

Важно! Паратирин способствует накоплению Са в костях при избыточной концентрации минерала в крови.

Кратковременное и периодический выброс паратиреоидного гормона в кровь положительно влияет на костную ткань: происходит активное обновление и укрепление элементов скелета.

Избыток ПТГ на протяжении длительного периода вреден для отделов костно-мышечной системы: повышается риск переломов, появляется слабость мышц, пациенту сложно передвигаться, беспокоит дизурия и мучительная жажда.

Причины и симптомы отклонений

На выработку паратгормона влияет концентрация кальция в крови: чем ниже показатели важного минерала, тем активнее паращитовидная железа вырабатывает ПТГ. Нельзя допустить длительного повышения уровня паратирина: избыток важного гормона может привести к тяжелой интоксикации организма, на фоне которой понадобится экстренная госпитализация.

Причины отклонений имеют различную этиологию: опухолевые поражения, эндокринные заболевания, аутоиммунные патологии, злокачественный процесс в почках, легких, кровеносной системе.

Факторы, провоцирующие колебания паратирина, можно установить после изучения анамнеза, образа жизни, характера питания.

Обязателен анализ на паратгормон, УЗИ органов-мишеней, сцинтиграфия скелета, денситометрия, исследование крови на онкомаркеры (при подозрении на рак).

Повышенные показатели

Паратгормон: норма у женщин

Паратгормон повышен: что это значит? Основные причины:

  • Первичная форма гиперпаратиреоза развивается на фоне бесконтрольного продуцирования гормона паратирина. Причины: развитие опухолей (карцинома, бластома), гиперплазия паращитовидной железы, кистозные образования в тканях паращитовидной и щитовидной железы.
  • Вторичная форма гиперпаратиреоза следствие низкого уровня Ca. Происходит увеличение железы, концентрация ПТГ выше оптимальных значений, чтобы восполнить нехватку кальция. На фоне своевременной терапии показатели приходят к норме, если не лечить вторичный гиперпаратиреоз, то патологическое состояние становится хроническим. Причины: рахит, гипертиреоз, нарушение всасывания кальция, сахарный диабет, почечная недостаточность.
  • Третичная форма гиперпаратиреоза. Характерный признак автономный синтез паратирина в избыточном количестве и аденома паращитовидной железы. Патологическое состояние сочетает два фактора: малая потребность в ПТГ на фоне низких показателей паратгормона.

Другие причины избытка паратиреоидного гормона:

  • синдром Золлингера Эллисона. Усиленное продуцирование ПТГ провоцирует повышение уровня хлороводорода и пептина в тканях желудка, развивается язвенный процесс,
  • дополнительная секреция паратирина из гормонально неактивных элементов в эндокринных органах: гипофизе, поджелудочной, паращитовидной и щитовидной железе,
  • эктопическое выделение ПТГ. Патологический процесс развивается при продуцировании паратирина злокачественными опухолями на фоне гепатомы, бронхогенного и почечно-клеточного рака, поражения легких.

Паратгормон: норма у женщин

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена: что это значит и как с этим бороться? Ответ прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/vysokij-gemoglobin-u-zhenshin.html и ознакомьтесь с информацией о том, почему повышен гемоглобин в крови и как понизить показатели.

ПТГ понижен

Вероятные причины отклонений:

  • перенесена операция на щитовидной железе,
  • у пациента развивается саркоидоз тяжелая патология системного характера,
  • в организме выявлен дефицит магния,
  • на фоне патологических процессов происходит рассасывание костной ткани и элементов скелета, развивается остеолиз патология, угрожающая здоровью.

Как повысить и понизить уровень гормона

Для коррекции показателей нужно прислушаться к рекомендациям эндокринолога и ортопеда. Вначале нужно разобраться в причинах избыточного либо недостаточного продуцирования паратирина, провести комплексное обследование организма. При нехватке магния или кальция нужно восполнить дефицит изменением рациона, приемом витаминных комплексов и биодобавок с Mg и Ca.

Паратгормон: норма у женщин

Временно повышают уровень ПТГ препараты:

  • Гормональные составы на основе эстрогена,
  • Изониазид.
  • Литий.
  • Циклоспорины.

Временно снижают показатели ПТГ:

  • Фламотидин.
  • Препараты на основе витамина D.
  • Магния сульфат.
  • Преднизолон.

При выявлении опухолевого процесса нужно удалить новообразование или пораженные паращитовидные железы. При небольшом отклонении уровня ПТГ от нормы возможно медикаментозное лечение.

Важно соблюдать диету с ограничением алкоголя, быстрых углеводов, жирной и острой пищи, крепкого кофе. Нужно получать больше или меньше кальция с пищей, в зависимости от уровня минерала в костях и крови.

Обязательно придерживаться оптимального питьевого режима, чтобы предупредить обезвоживание на фоне учащенного выведения урины.

При появлении мышечной слабости, мучительной жажды, активного выведения мочи, ломкости ногтей, переломов после легких ушибов нужно провести комплексное обследование скелета, сдать анализы на уровень ПТГ.

Сочетание перечисленных признаков часто указывает на проблемы с фосфорно-кальциевым обменом.

При выявлении отклонений в показателях паратгормона нужно провести коррекцию гормонального фона, чтобы избежать развития паратиреоидного криза, сохранить оптимальную плотность костей.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/paratirin-ili-paratgormon-chto-eto-takoe-norma-u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-urovnya-vazhnogo-regulyatora-parashhitovidnoj-zhelezy

Паратгормон: норма, причины отклонений, показания к анализу

Паратгормон: норма у женщин

Витамин Д3, кальцитонин и паратгормон – три компонента, необходимых для нормализации обмена кальция. Однако самым сильным является именно паратгормон, или сокращенно – ПТГ. Он выделяется околощитовидными железами и отвечает не только за усвоение кальция, но и фосфора.

Очень важно понимать, какие функции выполняет ПТГ, каковы его нормальные показатели и почему может произойти отклонение от них. Это необходимо для того, чтобы в случае появления тревожных симптомов, связанных с нарушением кальциевого и фосфорного обмена, пациент мог своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

к оглавлению ↑

Понятие ПТГ и его главные функции

Так, что такое паратгормон в анализе сыворотки крови, и за что он отвечает?

Паратгормон: норма у женщин

Среди главных задач данного вещества необходимо отметить:

  • препятствование «вымыванию» большого количества элементов кальция из организма;
  • способность проникать в ткани, формирующие кости, и извлекать из нее кальциевые и фосфорные соединения, если их концентрация в крови не соответствует норме;
  • при переизбытке кальция ПТГ способствует отложению лишнего его количества в костях.

Витамин Д и паратгормон – два тесно связанных друг с другом элемента. Под влиянием ПТГ происходит усиленная выработка витамина Д3, который нормализует и контролирует процесс всасывания кальция в кровь.

Уровень фосфора при этом становится намного ниже, что тоже немаловажно. К чему приводит повышенное содержание фосфора в крови читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-prichinyi-otkloneniy.html

Примечание. Так, со всего вышесказанного можно сделать вывод, что паратгормон – это гормон паращитовидной железы, повышающий уровень кальция в крови. И именно благодаря этому поддерживается нормальное состояние ОДА (в частности, костей) и его полноценное функционирование.

к оглавлению ↑

Показания к тесту на ПТГ

Чтобы определить, насколько хорошим является кальциевый обмер в организме, а также для диагностики определенных патологий проводится клинический анализ крови на паратгормон. К основным показаниям для выполнения теста можно отнести:

  • ранее выявленная гипо- или гиперкальциемия;
  • хрупкость костей, результатом которой становятся частые переломы;
  • наличие симптомов остеопороза;
  • выявленные при рентгенографии, КТ или МРТ патологические процессы в области позвонков хребта;
  • образование костных кист;
  • подозрение на развитие рака щитовидки или паращитовидных желез;
  • МКБ.
Читайте также:  Продукты для щитовидной железы

Относительно того, что показывает исследование паратгормона, то с его помощью можно выявить повышение или понижение уровня этого вещества. Чтобы данные анализа были верными, к нему необходимо правильно подготовиться.

к оглавлению ↑

Особенности подготовки

Подготовка к анализу на паратгормон подразумевает выполнение следующих мероприятий:

  • за 8 часов до забора крови необходимо отказаться от пищи;
  • на протяжении 72 часов не употреблять алкоголь;
  • за несколько часов до забора крови не следует курить;
  • за 3 дня до анализа нужно свести интенсивность физических нагрузок к минимуму.

Вот и все правила, которые необходимо соблюдать для того, чтобы результаты анализа на ПТГ. Но существует еще один фактор, способный исказить данные – прием определенных медикаментозных препаратов. К таковым можно отнести:

  • витамины группы Д;
  • стероидные препараты;
  • тиазидные диуретики;
  • литий;
  • фосфаты и др.

Эти группы лекарств вполне способны спровоцировать существенные отклонения показателей паратгормона от нормы, повысив или, наоборот, снизив его уровень в крови пациента.

к оглавлению ↑

Показатели нормы ПТГ по возрасту

Уровень ПТГ в крови не зависит от гендерной принадлежности (пола) пациента, но имеет прямую зависимость от его возраста. Так, норма паратгормона для женщин и мужчин может быть следующей:

  1. У девушек и юношей в возрасте до 20 (22) лет – 12-95 пг/мл.
  2. У лиц 23-70 лет – в пределах 9.5 – 75 пг/мл.
  3. У пациентов старше 70 лет – от 4.7 до 117 пг/мл.

Норма паратгормона у женщин, находящихся в «интересном положении», – 9,5 – 75 пг/мл.

Любые отклонения от этих показателей расцениваются как сигнал бедствия, поэтому требуют дополнительных исследований и немедленного врачебного вмешательства.

к оглавлению ↑

Симптомы отклонений

Бывает такое, что паратгормон повышен или, наоборот, понижен. В этом случае пациент будет страдать от:

  • неутолимой жажды;
  • учащения мочеиспускания;
  • слабости мускулатуры, ее гипотонуса;
  • мышечных болей;
  • хрупкости и выпадения зубов;
  • хлипкости костей, что нередко приводит к переломам;
  • заторможенности роста у детей.

Если были замечены подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу! При отсутствии своевременного медицинского вмешательства и адекватного лечения запущенная болезнь может привести к тяжелым осложнениям!

к оглавлению ↑

Отклонения от нормы и методы коррекции уровня ПТГ

Паратгормон может быть высоким или низким, и для каждого из этих случаев существуют свои причины. Вкратце разберемся в том, почему может произойти сбой в синтезе ПТГ.

к оглавлению ↑

Повышение уровня гормона

Если повышен паратгормон, о чем это говорит, и является ли такое отклонение опасным? Следует помнить, что любые нарушения гормонального фона таят в себе серьезную угрозу, поэтому относиться к ним пренебрежительно ни в коем случае нельзя.

Паратгормон: норма у женщин

Причин того, что паратгормон повышен, существует довольно много, и каждая из них связана с патологическими процессами, протекающими в организме пациента. Так, зачастую к резкому увеличению концентрации данного вещества приводят:

  1. Образование раковой опухоли. При этом она может локализоваться не только в паращитовидной или щитовидной железе, но и тканях любого другого внутреннего органа.
  2. Если повышен паратгормон, а уровень кальция остается в норме, это может говорить о дефиците магния в организме. Но не исключено подобное отклонение и при опухолях ПЩЗ.
  3. Рахит является одной из самых распространенных причин повышения паратгормона у детей. Для данной патологии характерно снижение уровня витамина Д3 до критически низких показателей, из-за чего, в свою очередь, происходит и потеря кальция.
  4. Болезнь Крона – заболевание, при котором происходит образование гранулем на слизистых оболочках органов ЖКТ.
  5. Если паратгормон находится в пределах нормы, а кальций значительно повышен, это может говорить об образовании аденомы в тканях паращитовидных желез или же самой щитовидки.

Также увеличение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности, переизбытке витамина Д, либо при неспецифическом колите. Подробную информацию о роли витамина Д в организме и том, на что указывают отклонения от нормы читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-na-vitamin-d.html

к оглавлению ↑

Снижение уровня ПТГ

Если паратгормон понижен, это может стать следствием:

  • саркоидоза;
  • нехватки магния в организме;
  • перенесенных хирургических вмешательств в область щитовидной железы;
  • острого дефицита витамина Д;
  • остеолиза (патологического процесса, в ходе которого происходит разрушение костных тканей).

Так, разобравшись в том, что это значит, если паратгормон понижен или повышен, и выяснив точные причины отклонения, врач должен назначить лечение, необходимое для нормализации уровня данного вещества.

к оглавлению ↑

Как нормализовать уровень ПТГ?

Лечение отклонений в показателях паратгормона зависит от того, какой именно является его концентрация – повышенной и пониженной, – а также от причин, которые привели к такому состоянию. Нередко сразу искоренить проблему не получается, поэтому пациенту может понадобиться довольно продолжительный курс терапии.

Паратгормон: норма у женщин

Как снизить паратгормон? Зачастую единственным решением проблемы является оперативное вмешательство, направленное на удаление той части щитовидной или паращитовидной железы, где локализуется опухоль.

Если же речь идет о раковых новообразованиях, то лечение повышенного паратгормона также требует незамедлительной резекции пораженной железы с последующим назначением гормональной терапии.

При низкой концентрации ПТГ проводится заместительная гормонотерапия. Препараты назначаются для каждого пациента индивидуально, и на их выбор оказывают влияние многие факторы, в особенности степень отклонения уровня паратгормона от общепринятых норм.

Лечение низкого ПТГ гормональными препаратами может иметь разную продолжительность – от нескольких месяцев до нескольких лет.

В тяжелых же случаях (или же после удаления паращитовидных желез или щитовидки) прием лекарственных средств может даже быть пожизненным.

Источник: https://vseproanalizy.ru/paratgormon.html

Гормон паратгормон: функции, норма, отклонения

статьи:

  • Функции паратиреоидного гормона в организме
  • Анализ на паратгормон
  • Состояния, при которых паратгормон повышен или понижен
  • Коррекция уровня паратгормона
  • Паратгормон синтезируется паращитовидными железами. По химическому строению он является одноцепочечным полипептидом, который состоит из 84 аминокислотных остатков, лишен цистеина и имеет молекулярную массу 9500.

    Паратгормон: норма у женщин

    Синонимы: паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ.

    Повышение уровня паратгормона в крови может свидетельствовать о наличии первичного или вторичного гиперпаратиреоза синдрома Золингера – Эллисона, флюороза, повреждений спинного мозга.

    Биологическим предшественником гормона паратгормона является пропаратгормон, который имеет 6 дополнительных аминокислот на NH2-конце. Пропаратгормон производится в гранулярном эндоплазматическом ретикулуме главных клеток паращитовидных желез и превращается в паратгормон вследствие протеолитического расщепления в комплексе Гольджи.

    Функции паратиреоидного гормона в организме

    ПТГ оказывает на костную ткань как анаболическое, так и катаболическое действие. Его физиологическая роль заключается в воздействии на популяцию остеоцитов и остеобластов, в результате чего угнетается формирование костной ткани.

    Остеобласты и остеоциты под влиянием ПТГ выделяют инсулиноподобный фактор роста 1 и цитокины, которые стимулируют метаболизм остеокластов. Последние, в свою очередь, секретируют коллагеназу и щелочную фосфатазу, разрушающие костный матрикс.

    Биологическое действие осуществляется за счет связывания со специфическими рецепторами паратгормона (ПТГ-рецепторами), расположенными на поверхности клеток. Рецепторы паратгормона располагаются на остеоцитах и остеобластах, однако на остеокластах отсутствуют.

    Паратиреоидный гормон опосредованно увеличивает экскрецию фосфатов почками, канальцевую реабсорбцию катионов кальция, путем индукции выработки кальцитриола повышает абсорбцию кальция в тонком кишечнике.

    В результате действия ПТГ снижается уровень фосфатов в крови, повышается концентрация кальция в крови и снижается в костях. В проксимальных извитых канальцах ПТГ стимулирует синтез активных форм витамина D.

    Кроме того, к функциям паратгормона относятся увеличение глюконеогенеза в почках и печени, усиление липолиза в адипоцитах (клетках жировой ткани).

    Концентрация паратгормона в организме колеблется на протяжении суток, что связано с биоритмами человека и физиологическими особенностями обмена кальция. При этом максимальный уровень ПТГ в крови отмечается в 15 часов, а минимальный – примерно в 7 часов утра.

    Патологические состояния, при которых паратгормон повышен, у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

    Основным регулятором секреции паратгормона по принципу обратной связи является уровень внеклеточного кальция (стимулирующее действие на секрецию паратгормона приводит к снижению концентрации катионов кальция в крови).

    Продолжительный дефицит кальция приводит к гипертрофии и пролиферации паратиреоцитов. Снижение концентрации ионизированного магния также стимулирует секрецию паратгормона, однако менее выражено, чем в случае с кальцием.

    Высокий уровень магния угнетает продукцию гормона (например, при почечной недостаточности). Также ингибирующее действие на секрецию ПТГ оказывает витамин D3.

    При нарушении выделения паратиреоидного гормона происходит потеря кальция почками, вымывание его из костей и нарушение всасывания в кишечнике.

    При повышении концентрации паратгормона активизируются остеокласты, и резорбция костной ткани усиливается. Указанное действие ПТГ опосредуется через остеобласты, продуцирующие медиаторы, стимулирующие дифференциацию и пролиферацию остеокластов.

    В случае длительно повышенного ПТГ резорбция костной ткани преобладает над ее образованием, что служит причиной развития остеопении. При избыточной выработке паратгормона наблюдается снижение плотности костной ткани (развитие остеопороза), что повышает риск переломов.

    Уровень сывороточного кальция у таких пациентов повышен, так как под воздействием паратиреоидного гормона кальций вымывается в кровь. Отмечается склонность к камнеобразованию в почках.

    Кальциноз кровеносных сосудов и нарушения кровообращения могут приводить к развитию язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

    Снижение концентрации паратиреоидного гормона указывает на первичный или вторичный гипопаратиреоз, а также на синдром Ди Георга, активный остеолиз.

    Паратгормон служит маркером нарушения функции паращитовидных желез, а также регуляции обмена кальция и фосфора в организме. К основным медиаторам кальциевого гомеостаза относятся ПТГ, кальцитонин и витамин D, мишенями которых являются тонкий кишечник, почки и костная ткань.

    • Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания
    • 8 симптомов почечной недостаточности
    • Нужно ли принимать витамины?
    • Анализ на паратгормон
    • При подозрении на патологию паращитовидных желез и нарушенный обмен ПТГ проводится исследование концентрации данного гормона в крови.
    • Обычно анализ назначается при следующих состояниях:
    • повышение или снижение уровня кальция в крови;
    • остеопороз;
    • кистозные изменения костей;
    • частые переломы костей, псевдопереломы длинных костей;
    • склеротические изменения в позвонках;
    • мочекаменная болезнь с формированием в почках кальциево-фосфатных камней;
    • подозрение на новообразования паращитовидных желез;
    • подозрение на множественную эндокринную неоплазию 1 и 2 типа;
    • подозрение на нейрофиброматоз.
    Читайте также:  Ттг повышен: что это значит

    Паратгормон: норма у женщин

    Для анализа производится забор крови из вены натощак в утреннее время. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Перед забором при необходимости следует согласовать с врачом прием препаратов кальция.

    За трое суток до сдачи анализа необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и отказаться от употребления спиртных напитков. Накануне исследования из рациона исключают жирную пищу, в день сдачи анализа не курят.

    За полчаса до забора крови пациенту необходимо обеспечить состояние полного покоя.

    Норма паратгормона в крови составляет 18,5–88 пг/мл.

    Некоторые лекарственные препараты искажают результаты анализа.

    Повышенная концентрация гормона в крови наблюдается в случае применения эстрогенов, противосудорожных препаратов, фосфатов, лития, кортизола, рифампицина, изониазида.

    Сниженные значения данного показателя отмечаются под влиянием сульфата магния, витамина D, преднизолона, тиазидов, гентамицина, пропранолола, дилтиазема, оральных контрацептивов.

    Коррекция незначительного повышения концентрации паратгормона производится посредством медикаментозной терапии, диеты и обильного питьевого режима.

    Состояния, при которых паратгормон повышен или понижен

    Повышение уровня паратгормона в крови может свидетельствовать о наличии первичного или вторичного гиперпаратиреоза (на фоне онкологического процесса, рахита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронической почечной недостаточности, гипервитаминоза D), синдрома Золингера – Эллисона, флюороза, повреждений спинного мозга. Патологические состояния, при которых паратгормон повышен, у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

    1. Признаки повышения ПТГ: постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, мышечная слабость, боль в мышцах при движении, деформация скелета, частые переломы, ослабление здоровых зубов, отставание в росте у детей.
    2. Снижение концентрации паратиреоидного гормона указывает на первичный или вторичный гипопаратиреоз (может быть обусловлен дефицитом магния, оперативными вмешательствами на щитовидной железе, саркоидозом, дефицитом витамина D), а также на синдром Ди Георга, активный процесс разрушения костной ткани (остеолиз).
    3. Симптомы низкой концентрации паратгормона: мышечные судороги, спазмы в кишечнике, трахее, бронхах, озноб или сильный жар, тахикардия, боль в сердце, нарушения сна, ухудшение памяти, депрессивные состояния.
    4. Коррекция уровня паратгормона

    Коррекция незначительного повышения концентрации паратгормона производится посредством медикаментозной терапии, диеты и обильного питьевого режима. Для лечения вторичного гиперпаратиреоза применяются препараты кальция и витамин D.

    В рацион включают продукты, богатые кальцием, а также полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, рыбий жир) и сложные углеводы (преимущественно в виде овощей).

    Паратгормон: норма у женщин

    При повышенном уровне паратгормона снизить его концентрацию можно путем ограничения употребления поваренной соли, а также соленых, копченых, маринованных блюд и мяса.

    При избыточном количестве паратгормона может потребоваться хирургическая резекция одной или нескольких паращитовидных желез. При злокачественном поражении паращитовидные железы подлежат полному удалению (паратиреоидэктомия) с последующей заместительной гормональной терапией.

    Концентрация паратгормона в организме колеблется на протяжении суток, что связано с биоритмами человека и физиологическими особенностями обмена кальция.

    В случае недостаточности ПТГ назначается заместительная гормональная терапия продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет, а иногда пожизненно. Длительность курса зависит от причины, обусловившей дефицит паратгормона.

    При повышении или снижении концентрации паратгормона самолечение недопустимо, так как это ухудшает ситуацию и может привести к неблагоприятным, в том числе угрожающим жизни, последствиям. Курс лечения должен проходить под наблюдением эндокринолога с систематическим контролем содержания ПТГ и микроэлементов в крови пациента.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: https://birtop.ru/gormon-paratgormon-funkcii-norma-otkloneniya/

    Паратгормон: норма

    Паратгормон: норма у женщин

    Предназначение паратгормона состоит в регулировании в крови уровня кальция и фосфора. В зависимости от их содержания секреция ПТГ стимулируется либо приостанавливается.

    Кальций и ПТГ

    паратгормона и кальция взаимосвязано. Между этими двумя веществами присутствует обратная связь, в процессе которой они подправляют друг друга.

    Количество ПТГ напрямую зависит от уровня ионов кальция в кровяном русле. Если тот понижается, то моментально растет активность паращитовидных желез, продуцирующих паратгормон.

    Основная миссия, которую должен выполнять ПТГ, – поддержание необходимого количества катионов кальция в крови. Ее реализация включает в себя несколько действий.

    • Под влиянием ПТГ витамин Д в почках усиленно активируется. Он преобразуется в кальцитриол (гормоноподобное вещество). Тот стимулирует всасывание кальция кишечником и его активное поступление из продуктов питания в кровь.
      Для успешного осуществления такого действия в организме должно быть достаточное количество витамина Д.
    • Паратгормон усиливает обратное впитывание катионов кальция из первичной мочи (клубочкового ультрафильтрата). Происходит это на уровне почечных канальцев. Тем самым уменьшаются потери вещества с мочой, при этом увеличивается выведение фосфора.
    • В условиях дефицита кальция ПТГ способствует извлечению его из костной ткани и перемещению в кровь. Гормон усиливает активность остеокластов – гигантских многоядерных клеток, которые разрушают костную ткань. Они удаляют ее, растворяя минеральную составляющую и разрушая коллаген. Остеокласты активно ломают костные балки и выбрасывают в кровь кальций, который образуется в процессе таких действий. Его концентрация в живительной жидкости увеличивается.

    Но есть и негативные последствия: прочность костной ткани снижается, а значит – растет вероятность переломов.

    Следует отметить, что это становится возможным только в случае длительного превышения гормоном нормы. При периодическом и кратковременном поступлении ПТГ в кровь происходит положительное воздействие на костную ткань: она укрепляется. Паратгормон способствует отложению кальция в костях, если его слишком много в крови.

    Паратгормон – норма у женщин

    В женской крови нормативный уровень паратгормона изменяется редко. Он колеблется в зависимости от того, сколько лет исполнилось представительнице прекрасного пола.

    До двадцатилетнего возраста содержание ПТГ должно находиться в таких границах (пг/мл):

    • минимум – 12,0;
    • максимум – 95,0.

    Все последующие годы, вплоть до 70 лет, норма уменьшается, и ее границы такие (пг/мл):

    • минимум – 9,5;
    • максимум – 75,0.

    После 70 лет нижнее значение нормы фиксируется на уровне 4,7, что вдвое ниже предыдущего. Верхний допустимый уровень ПТГ значительно возрастает и составляет 117,0.

    паратгормона на протяжении суток меняется. На колебания влияют биологические ритмы и физиологические свойства метаболизма кальция. Максимальный уровень ПТГ наблюдается после полудня, примерно в три-четыре часа дня, а минимальный – в семь утра.

    Для женщин при беременности допустимое содержание паратгормона должно находиться в таком интервале (пг/мл):

    • минимум – 9,5;
    • максимум – 75,0.

    Паратгормон – норма у мужчин

    Оптимальный уровень паратгормона находится в пределах от 12,0 до 65,0 (пг/мл). Норма ПТГ для мужчин ничем не отличается от женских показателей.

    До 22 лет:

    • минимум – 12,0;
    • максимум – 95,0.

    От 23 до 70:

    • минимум – 9,5;
    • максимум – 75,0.

    Старше 70:

    • минимум – 4,7;
    • максимум – 117,0.

    Хотя диапазон нормальных значений одинаков, установлено, что выработка гормона с возрастом увеличивается в большей мере у представительниц прекрасного пола.

    Норма паратгормона у детей

    Допустимое количество паратгормона у детей неизменно со дня рождения и до полного взросления (до 22 лет). Его интервал таков (пг/мл):

    • минимум – 12,0;
    • максимум – 95,0.

    Так же, как и у взрослых, количество паратгормона колеблется на протяжении суток. Связано это с обменом веществ в организме и его биоритмами.

    Диагностирование ПТГ

    Тестирование на паратгормон назначается:

    • ортопедом;
    • эндокринологом;
    • терапевтом.

    Необходимость в проведении исследования появляется в случае:

    • Остеопороза.
    • Мочекаменного заболевания с конкрементами (камнями), в составе которых преобладают кальций и фосфор.
    • Склероза позвоночника.
    • Возможного новообразования в паращитовидной железе.
    • Участившихся травм костей и переломов в ситуациях, казалось бы, безопасных.
    • Пониженного или повышенного уровня кальция в организме.
    • Видоизменений в костной ткани.

    Тест проводится в утреннее время. Перед процедурой следует придерживаться стандартных правил:

    • после ужина и до сдачи анализа ничего не есть;
    • к спиртному не прикасаться за сутки до тестирования;
    • не курить минимум за час до диагностики;
    • занятия спортом или интенсивные физические упражнения приостановить за трое суток.

    Почему происходит снижение или повышение ПТГ?

    Превышение уровня паратгормона чаще всего свидетельствует о поражении паращитовидных желез. Недуг достаточно распространенный, в три раза чаще диагностируется у женщин.

    Причины стойкого повышения паратгормона:

    • Новообразования в щитовидной и паращитовидных железах, метастазы в эти органы от опухоли иной локализации.
    • Рахит (дефицит витамина Д).
    • Болезнь Крона.
    • Опухоль в поджелудочной железе.
    • Почечная недостаточность.
    • Колиты.

    Почему снижен уровень паратгормона? Возможные причины снижения количества паратгормона таковы:

    • Развитие саркоидоза – системной патологии, поражающей легкие.
    • Недостаток магния.
    • Хирургическое вмешательство на щитовидной железе.
    • Остеолиоз – полное рассасывание костной ткани, всех ее элементов.

    На уровень паратгормона влияют такие лекарственные препараты, как литий, изониазид, циклоспорин, гормональные средства, основой которых выступает эстроген. Они в состоянии временно увеличить содержание ПТГ в крови.

    Снизить количество паратгормона у женщин под силу оральным контрацептивам, препаратам с витамином Д, преднизолону, магния сульфату, фамотидину.

    Последствия отклонения ПТГ от нормы

    Когда уровень паратгормона отклоняется от нормы в ту или иную сторону, то происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Это неблагоприятно отражается на работе всех внутренних органов человека. У него наблюдается:

    • слабость в мышцах;
    • трудности в процессе ходьбы;
    • постоянное чувство жажды;
    • дизурия – учащенное мочеиспускание.

    Велика вероятность развития гиперпаратиреоидного криза – тяжелого состояния, которое быстро прогрессирует на фоне резкого скачка уровня кальция. Для него характерны:

    • значительный рост температуры тела;
    • спутанность сознания;
    • мучительные ощущения в районе живота.

    Длительный излишек кальция в крови замедляет формирование костных клеток. А старые костные балки продолжают рассасываться. Происходит нарушение равновесия между образованием тканей и их разрушением. Это чревато остеопорозом и патологическим размягчением костей.

    Негативные процессы доходят до почек и мочевыделительной системы: возрастает угроза образования камней.

    Отклонения уровня ПТГ от нормы также влияют и на сосудистую систему. Развивается кальциноз, то есть соли кальция откладываются в тех тканях и органах, где их не должно быть. Задевают они и кровеносные сосуды, повышая риск образования в желудке язв и вызывая общее нарушение кровообращения.

    Читайте также:  Щитовидка и симптомы заболеваний

    Если в процессе обследования пациента возникли подозрения о наличии патологии паращитовидных желез или иных недугов, которые нарушают пропорцию между кальцием и фосфором, это служит поводом для проведения теста на содержание в крови паратгормона.

    Читать ещё  Пониженный гемоглобин

    Источник: https://onwomen.ru/paratgormon.html

    Заболевания, при которых необходим анализ на паратгормон

    Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.

    При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показаниями к анализу является следующая симптоматика:

    • гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
    • гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
    • частые приступы почечной колики;
    • боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.

    Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:

    • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
    • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
    • снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
    • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
    • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
    • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

    Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения.

    Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован.

    При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

    Удаление аденомы паращитовидных желез

    Подготовка к сдаче анализа:

    • сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
    • сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
    • за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
    • за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
    • в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
    • за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

    Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.

    Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.

    У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.

    При беременности может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

    Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком болезней:

    • низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
    • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
    • вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
    • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
    • резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин, чаще всего наследственного происхождения;
    • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

    Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:

    • избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
    • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
    • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • саркоидозе;
    • болезни Базедова – токсическом зобе;
    • нехватке магния;
    • гипервитаминозе Д и А;
    • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

    Читайте подробнее в нашей статье об анализе на паратгормон.

    Причины для проведения анализа на паратгормон

    Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Он тормозит образование и стимулирует разрушение кости, не дает кальцию выводиться почками, повышает выделение фосфатов. Под его воздействием улучшается переход кальциевых ионов из кишечной стенки в кровь. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.

    При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показания к анализу появляются при наличии следующей симптоматики:

    • гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
    • гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
    • частые приступы почечной колики;
    • боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.

    Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:

    • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
    • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
    • снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
    • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
    • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
    • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

    Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения.

    Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более, чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован. При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

    Рекомендуем прочитать статью об анализе паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы органа и дополнительных инструментальных анализах при аденоме и раке паращитовидных желез.

    А здесь подробнее об анализе крови на остеопороз.

    Подготовка к сдаче

    Паратирин исследуют в венозной крови. Для того, чтобы повысить точность этого анализа, рекомендуется:

    • сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
    • сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
    • за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
    • за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
    • в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
    • за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

    Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.

    Сколько делается анализ

    После того, как кровь взята из вены, из нее выделяют сыворотку и удаляют фибриноген. Затем анализ проводится иммуноферментным способом. Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.

    Норма в показателях

    Для паратиреоидного гормона усыновлены единые физиологические показатели, которые не зависят ни от пола, ни от возраста обследуемых. У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.

    Норма ПТГ в крови обычных людей и беременных женщин

    Беременность и лактация сопровождаются гормональной перестройкой, изменяющей и минеральный обмен. В эти периоды может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

    Что показывают отклонения в анализе на паратгормон

    Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком таких болезней:

    • низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
    • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
    • вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
    • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
    • резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин. Чаще всего наследственного происхождения;
    • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

    Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:

    • избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
    • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
    • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • саркоидозе;
    • болезни Базедова – токсическом зобе;
    • нехватке магния;
    • гипервитаминозе Д и А;
    • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

    Рекомендуем прочитать статью о гормоне кальцитонин. Из нее вы узнаете о роли и функции гормона кальцитонин, показаниях к исследованию, как сдавать анализ, нормах у женщин и мужчин, почему повышен.

    А здесь подробнее о кальции при гиперпаратиреозе.

    Паратиреоидный гормон отвечает за повышение ионов кальция в крови. Анализ на его содержание назначается при обнаружении нарушений минерального обмена – гипокальциемии или гиперкальциемии.

    Показания определяются симптоматикой или/и данными лабораторной и инструментальной диагностики.

    Рекомендуется тест при хронических болезнях почек, остеопорозе, опухолях околощитовидных желез и после их удаления, а также в процессе операции.

    Источник: https://endokrinolog.online/analiz-na-paratgormon/

    Ссылка на основную публикацию