Тиреотоксикоз: что это

Тиреотоксикоз: что это 98,00 грн. 108,00 грн. Природный адаптоген, повышает уровень гемоглобина, снижает уровень холестерина, предупреждает кровоизлияния и кровоточивость… Тиреотоксикоз: что это Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы… Тиреотоксикоз: что это Тиреотоксикоз: что это 107,00 грн. 117,00 грн. ЖКТ, сердечно-сосудистая система. Средство биологической детоксикации, рекомендован МОЗ Украины для применения на промышленных предприятиях. Тиреотоксикоз: что это Тиреотоксикоз: что это 35,00 грн. 40,00 грн. Тиреотоксикоз: что это

Тиреотоксикоз это синдром, вызванный стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы. Термин тиреотоксикоз (интоксикация тиреоидными гормонами) более адекватно отражает суть данного состояния, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, например при беременности. Щитовидная железа продуцирует два вида гормонов – трийодтиронин (Т3)и тироксин (Т4). Их выработка регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяет гипофиз. При гипертиреозе щитовидная железа перестает реагировать на «команды» гипофиза снизить секрецию собственных гормонов. Данный синдром характеризуется повышенным количеством трийодтиронина и тироксина в крови с одновременным снижением тиреотропного гормона. Чаще всего гипертиреоз вызван заболеваниями щитовидной железы.

Тиреотоксикоз у мужчин наблюдается в 10-12 раз реже, чем у представительниц слабого пола. Больше распространенность синдрома в зонах природного йодного дефицита. К таким регионам относится практически вся территория Украины. Скрытая форма синдрома наблюдается в 5-10 раз чаще.

Пик заболеваемости зависит от причин тиреотоксикоза. Аутоиммунные заболевания обычно вызывают избыточную продукцию гормонов у мужчин молодого возраста (20-45 лет). Аденомы и токсические узлы чаще провоцируют дисбаланс у пациентов старшего возраста (после 50-60 лет).

У пожилых, тиреотоксикоз также нередко бывает ятрогенным (вызван лекарственными средствами).

Тиреотоксикоз у женщин встречается часто, может развиться при беременности и чрезмерном приеме искусственных гормонов. злокачественных заболеваниях матки и яичников с выработкой гормонов вне железы.

Причины тиреотоксикоза

  • — базедова болезнь (или диффузный токсический зоб) чаще всего имеет аутоиммунные причины, из-за них вилочковой железой продуцируются антитела, которые сами же и разрушают свои же клетки.
  • — токсическая аденома – узел, появляющийся в щитовидной железе, начинает продуцировать гормоны, болезни гипофиза, носящие доброкачественный характер.

Тиреотоксикоз причины

  • — травматические состояния и операции на щитовидке, а также воспалительные процессы в ней. применение препаратов, содержащих йод.
  • — чрезмерный прием искусственных гормонов.
  • — злокачественные заболевания матки и яичников с выработкой гормонов вне железы.
  • — период беременности и роды.

Симптомы тиреотоксикоза:

Чрезмерная концентрация тиреоидных гормонов сказывается на всем организме. Синдром проявляется нарушениями в работе:

  • — нервной системы;
  • — сердца;
  • — пищеварительного тракта;
  • — опорно-двигательного аппарата;
  • — органов чувств;
  • — репродуктивных органов.

Характерен симптом перепада настроения, депрессивность, раздражительность и беспокойство. У женщин появляется излишняя суетливость, они склонны совершать ненужные движения. Зачастую отмечается тремор верхних конечностей, он особенно выражен в положении, когда руки вытянуты вперед, симптом повышенной утомляемости.

Симптом нарушения сердечного ритма, учащенный пульс. симптомы дисфункции кишечника: запоры, метеоризм, частый жидкий стул. Возможны боли в животе и рвота. симптомы учащенного мочеиспускания, и из-за этого появляется сильная жажда. повышение сахара в крови. температура тела часто повышается до 37,5 градусов.

Тиреоидные гормоны – это вещества, препятствующие попаданию в организм вирусов. Повышенная температура тела направлена именно на борьбу с ними. ломкость волос и ногтей, раннее поседение. сбои менструального цикла, аменорея, бесплодие, выкидыши.

Выкидыши происходят из-за повышенного тонуса мышц гладкой мускулатуры, который вызван негативным влиянием тироксина. проблемы со сном. Хотя чувство усталости присутствует постоянно, уснуть человек не может. Если это случается, то сон очень кратковременный и поверхностный, не приносящий положенного отдыха.

снижение либо отсутствие полового влечения. увеличение объема шеи, незначительные на взгляд пациента и его близких, но очевидные для опытного специалиста. Из-за этого может быть затруднена глотательная и дыхательная функция. Это проявление бывает в том случае, когда тиреотоксикоз сопровождается активным ростом щитовидки.

пучеглазие (или экзофтальм) – это довольно специфический симптом. В этом случае глазная щель увеличивается, и глазное яблоко как бы выдвигается вперед. Это явление обычно распространяется сразу на оба глаза.

Тиреотоксикоз признаки

Больных беспокоит:

  • — нервозность;
  • — раздражительность;
  • — нарушения сна;
  • — потливость;
  • — учащенный пульс;
  • — дрожь в руках;
  • — повышение аппетита;
  • — диарея.

Признаки тиреотоксикоза у лиц пожилого возраста на первый план выходят признаки поражения сердечно- сосудистой системы.

Частые жалобы таких пациентов:

  • — учащенный пульс;
  • — перебои в работе сердца;
  • — одышка;
  • — боли в области сердца;
  • — артериальная гипертензия.

Тиреотоксикоз препараты

Для заболевших лечение тиреотоксикоза должно проходить только под наблюдением и контролем врача- эндокринолога. Не допускайте самолечения и халатного отношения к малейшим признакам ухудшения состояния здоровья.

Препараты при тиреотоксикозе

Фитотерапия играет вспомогательную роль и рассчитана на проведение симптоматического лечения. Для этого применяются фитопрепараты, обладающие кардиотоническим действием, оказывающие гипотензивный эффект, стимулирующие иммунную систему. Кардиотоническое действие может быть получено при использовании фитопрепаратов:

  • — Капилляр— биол (таблетки)
  • — Релаксо- биол (таблетки)
  • — Ф и т о ч а й «Равновесие»
  • — Кардио- биол (таблетки)
  • — Э к с т р а к т «Кардио- биол» ( жидкий)
  • — Лён, Рыжик (масло)

Нормализации вегетативной функции нервной системы и обмена веществ способствуют:

  • — Яблопект «Чистый»
  • — Релаксо- биол (таблетки)
  • — Щитонорм- биол (таблетки)
  • — Фиточай «Равновесие»
  • — Экстракт «Антистресс- биол»
  • — Экстракт «Кардио- биол» (жидкий)
  • — Экстракт «Аира болотного» (жидкий)
  • — Экстракт «Девясила» (жидкий)
  • — Экстракт «Лопуха» (жидкий)
  • — Экстракт «Полыни» (жидкий)
  • — Экстракт «Чабреца» (жидкий)

Для снижения давления рекомендуется:

  • — Яблопект «Чистый»
  • — Гипернорм- биол (таблетки)
  • — Кардио- биол (таблетки)
  • — Капилляр- биол (таблетки)
  • — Антиспазм- биол (таблетки)
  • — «Шлемник байкальский» (таблетки)
  • — Тоно- Биол (Таблетки)
  • — Экстракт «Кардио- биол» (жидкий)
  • — Экстракт «Гинкго- билобы» (жидкий)
  • — Экстракт «Клюквы» (жидкий)
  • — Экстракт «Чеснока» (жидкий)
  • — Омега-3 (капсулы)

Стимулирует активность иммунной системы:

  • — Яблопект « Витаминный»
  • — Яблопект Чистый
  • — Моно- биол «Люцерна» (таблетки)
  • — «Иван Чай»
  • — Иммуно- биол (таблетки)

Тиреотоксикоз профилактика

Профилактика тиреотоксикоза заключается в занятиях спортом, закаливании, богатом витаминами питании, необходимо беречься от солнца, разумно подходить к употреблению йода.

Источник: https://biolika.ua/316-tireotoksikoz

Тиреотоксикоз: симптомы и лечение

Тиреотоксикоз: что это

Заболеваемость тиреотоксикозом высокая. Болезнь возникает под действием самых разных причин и провоцирующих факторов. Нередко тиреотоксикоз прогрессирует у детей. Восстановить нормальную работу щитовидной железы и организма удается в 95% случаев.

Классификация тиреотоксикоза – виды и формы

Заболевание протекает в одной из трех форм.

  1. Легкая – проблемы непосредственно в щитовидной железе, никаких нарушений в работе прочих органов и систем нет. Больной обращает внимание на периодичное учащение сердцебиения и плавное похудение.
  2. Средняя – прогрессирование болезни обусловливает появление постоянной тахикардии, диареи. При обследовании у пациента будет выявлена аритмия, негативно влияющая на работу сердца.
  3. Тяжелая – возникает, если пациент не проводил лечения легкой и средней формы заболевания. Признаки тиретоксикоза отягощаются дисфункцией органов и систем. В тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.

Патология может протекать медленно, постепенно вызывая слабо выраженные симптомы, или иметь острое течение с выраженными признаками. Существует и коматозная форма тиреотоксикоза.

Заболевание способно кардинально изменить внешний вид пациента, из-за чего выделяют 3 подвида тиреотоксикоза:

  • с общим умеренным снижением веса;
  • похудение только нижних конечностей и выше талии (липодистрофический);
  • активное истощение (марантический).

Классификация тиреотоксикоза условная, но она помогает вести статистику и своевременно предпринимать профилактические меры.

При усиленном продуцировании гормонов щитовидной железы и отсутствии симптомов патологии состояние классифицируется как субклинический тиреотоксикоз.

Опасность кроется в том, что больной не обращается к врачу, так как самочувствие остается в пределах нормы. Незначительное утомление, периодические проблемы с менструальным циклом, потерю или повышение аппетита не связывают с патологией.

Кордарон индуцированный тиреотоксикоз

Кордарон – таблетки для лечения аритмии. При долгом приеме возможно развитие тиреотоксикоза как во время терапии, так и после ее окончания. Врач периодически направляет пациентов на исследование крови, чтобы вовремя выявить увеличение уровня синтезируемых щитовидной железой гормонов.

Кордарон индуцированный тиреотоксикоз отличается невыраженными симптомами, часто происходит снижение веса при повышенном аппетите. Скрытые симптомы не исключают стремительного развития патологии, что может закончиться серьезными последствиями и летальным исходом.

Почему развивается патология

Единственная причина интоксикации организма гормонами – их избыточное продуцирование органом, к чему приводят несколько причин.

  1. Нарушения функций органов и Тиреотоксикоз: что этосистем на фоне стресса. Сюда относят сбои в психоэмоциональном фоне, частую смену климатических и часовых поясов, хронические патологии органов. Нередко диагностируют тиреотоксикоз при беременности, что связано с физиологическим увеличением потребности организма в гормонах щитовидной железы.
  2. Острые и хронические воспалительные заболевания.
  3. Формирование иммунной системой специфических антител к клеткам щитовидной железы. Расстройство относится к патологиям аутоиммунного характера.

Патологическое состояние также развивается при воспалении щитовидки либо после долгого негативного воздействия на нее – холод, радиоактивные излучения, травмы.

Патологические процессы непосредственно в щитовидной железе являются основной причиной отравления гормонами:

  • токсический диффузный зоб – активное разрастание ткани щитовидки;
  • развитие злокачественных процессов в органе;
  • токсический узловой зоб – рост аденомы не зависит от уровня гормона ТТГ, вырабатываемого гипофизом;
  • острый или подострый тиреоидит – инфекционное воспаление щитовидки.
Читайте также:  Низкий ттг при нормальном т3 и т4

Медикаментозный тиреотоксикоз

Амиодарон – сильнодействующее лекарство, аналог Кордарона, используется в кардиологической практике. Развитие амиодарон индуцированного тиреотоксикоза связано с его долгим приемом. Первые признаки патологии появляются через 3 года постоянного лечения препаратом. Симптомы идентичны классическому течению болезни.

Медикаментозная форма патологии развивается на фоне бесконтрольного приема гормональных препаратов с целью похудения или восстановления менструального цикла. Лечебный курс определяет врач, но зачастую гормональные средства отменяются.

Симптомы тиреотоксикоза у женщин, мужчин и детей

Существует ряд общих симптомов для всех форм патологии:

  • частое мочеиспускание;
  • большой объем мочи при каждом посещении туалета;
  • приливы к голове и лицу, сопровождающиеся внезапной одышкой, краснотой кожи;
  • увеличение объема шеи спереди, если щитовидка вырастает в размерах.

К общим симптомам у мужчин присоединяется снижение потенции, отсутствие сексуального влечения и угнетение выработки сперматозоидов. Для женщин характерно бесплодие, нарушения менструального цикла.

Тиреотоксикоз: что это

  • внезапное похудение даже при повышенном аппетите (человек постоянно кушает жирную, калорийную, сладкую пищу) или снижение веса на фоне полного отсутствия голода (наступает анорексия, больше присущая пожилым людям);
  • один из ранних симптомов – тремор: мелкая дрожь рук, языка, лица, которая проявляется как во время эмоциональных всплесков, так и в покое;
  • повышенная потливость ладоней, они всегда горячие на ощупь, покрасневшие.

Если причиной тиреотоксикоза стал тиреоидит, повышается температура тела.

По мере развития патологии добавляются неврастенические симптомы – плаксивость, перемены настроения, немотивированное раздражение, страх, ощущение тревоги и беспокойства, нарушение сна. Развиваются проблемы в работе сердца и крупных сосудов – учащенное сердцебиение, внезапное «замирание» сердца, нестабильное артериальное давление, боль в груди (область анатомического расположения сердца).

Дополнительные, выраженные признаки тиреотоксикоза:

  • экзофтальм – сильное выпячивание глазных яблок;
  • симптом Грефе – отводя глаза вниз, отмечают «задержку» опускания верхнего века из-за высокого тонуса мышц;
  • симптом Мебиуса – неспособность зафиксировать взгляд на близко расположенных предметах;
  • симптом Дальримпля – глаза непроизвольно раскрываются на максимум;
  • симптом Штельвага – больной редко моргает;
  • симптом лагофтальма – при смыкании верхнего и нижнего века остается щель, плотно зажмуриться не удается.

Тиреотоксикоз: что это

Симптомы тиретотоксикоза у детей практически не отличаются от признаков у взрослых. У них чаще увеличивается щитовидная железа, что проявляется видимым расширением и выпячиванием шеи.

Без лечения и при халатном отношении к протекающим инфекционным и воспалительным процессам у больного развивается тиреотоксический криз. Состояние возникает и у тех, кто усиленно занимается спортом. Обостряются симптомы отравления. Зачастую необходимо проведение реанимационных мероприятий.

Как лечить тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз: что это

  1. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Что это такое: увеличение щитовидной железы без формирования отдельных узлов. Медикаментозное лечение актуально только при выявлении патологии на ранней стадии, когда размер зоба небольшой.
  2. Противопоказания к операции. Врач назначает специфические лекарства, облегчающие состояние больного, для поддерживающей терапии.
  3. Необходимость подготовки больного к операции, лечению радиоактивным йодом.

При медикаментозной терапии применяются препараты:

  • Метизол, Мерказолил и другие тиреостатики, которые останавливают синтез «лишнего» гормона;
  • бета-адреноблокаторы нормализуют функции сердечно-сосудистой системы;
  • успокаивающие/седативные препараты восстанавливают и стабилизируют работу центральной и периферической нервных систем.

Если тиреотоксикоз спровоцирован приемом специфических препаратов, лекарственная терапия не проводится. Следует отказаться от курения, отменить йодсодержащие средства, снизить уровень физических нагрузок. Часто восстановить уровень гормонов удается за 15-25 дней.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Лечение показано пациентам старше 28 лет. Способ считается альтернативой операции по удалению неправильно работающего органа. Больной принимает капсулу с радиоактивным йодом или выпивает раствор. Лечение проводят под контролем врачей. Вылечить тиреотоксикоз радиоактивным йодом за один прием удается редко, но повторное употребление обычно дает положительный эффект.

Метод лечения противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при тяжелой форме болезни. Метод имеет много противопоказаний, так как удаляют орган под общим наркозом. Целесообразность операции определяет врач. Например, тиреотоксикоз с диффузным зобом хорошо лечится терапевтическим методом. Но если патология отличается тяжелым течением или сопровождается формированием опухоли в железе, хирургическое вмешательство неизбежно.

Тиреотоксикоз и беременность

Если болезнь диагностирована на ранних сроках беременности, женщину направляют на лабораторное исследование крови для определения уровня гормонов Т3 и Т4. Результаты помогут выбрать тактику лечения. Индивидуально пациентке подбирают тиреостатики, принимаются они кратким курсом, чтобы предупредить развитие гипотиреоза у плода.

Если женщине противопоказаны лекарственные препараты, то во втором триместре проводится операция по удалению железы, назначаются специфические препараты, замещающие гормоны. Последствия для ребенка нельзя спрогнозировать – чаще беременность заканчивается удачно, рождается здоровый младенец, но риски развития врожденных проблем с щитовидкой повышаются.

Можно ли забеременеть при тиреотоксикозе?

В теории беременность невозможна – усиленная выработка гормонов создает проблемы в работе репродуктивной системы. Но если тиреотоксикоз лечится, зачатие вероятно. Тогда врачи меняют тактику лечения, ставят женщину на учет, ведут постоянное наблюдение за состоянием ее здоровья и плода.

Лечение народными средствами

Проводить лечение тиреотоксикоза отварами и настоями из лекарственных растений можно после консультации с врачом. Официальная медицина признает народные средства в качестве вспомогательной терапии для нормализации работы щитовидной железы.

Тиреотоксикоз: что это

  • дубовой коры – 2 чайные ложки порошка заливают 300 мл воды, варят 5 минут на водяной бане, принимают по чайной ложке 2 раза в сутки до еды;
  • пустырника и ягод шиповника – по чайной ложке сырья заваривают 400 мл воды и варят 10 минут, принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день после еды.

Также подойдет настойка из 100 мл медицинского спирта и 0,5 стакана ягод боярышника. Ее настаивают 20 дней, периодически взбалтывая, принимают ежедневно по 20 капель.

Народными средствами запрещено лечить тиреотоксикоз в тяжелой форме и у детей.

Диета при тиреотоксикозе

Для достижения лучших результатов лечения необходимо скорректировать питание:

  • употреблять пищу малыми порциями, но часто;
  • снизить калорийность еды, не исключать белковые продукты из меню;
  • отказаться от кофе, крепкого чая и специй с приправами;
  • исключить жареные и копченые блюда;
  • готовить продукты на пару, варить, тушить;
  • из меню убрать морскую капусту и рыбу, морепродукты.

Диета при тиреотоксикозе легкой формы помогает нормализовать функции щитовидной железы без лекарств. В случае тяжелого течения болезни коррекция питания должна являться обязательным составляющим комплексного лечения.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/tireotoksikoz-simptomy-i-lechenie

Тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз – патология щитовидной железы, развивающаяся вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов и приводящая к интоксикации организма собственными гормонами. В результате этого самочувствие человека стремительно ухудшается, развиваются тяжелые осложнения со стороны других органов и систем.

Тиреотоксикоз: что это
Тиреотоксикоз – патология щитовидной железы, развивающаяся вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов и приводящая к интоксикации организма собственными гормонами.

Что такое тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это не диагноз, а синдром (совокупность симптомов), имеющий тенденцию к прогрессированию под влиянием существующих патологий (аутоиммунных, инфекционных, онкологических и др.).

Этиология заболевания заключается в усиленной выработке уровня тиреоидных гормонов, вследствие чего резко повышаются их показатели в крови.

Патогенез тиреотоксикоза подразумевает интоксикацию организма высоким уровнем тиреоидных гормонов, что и обуславливает развитие клинической симптоматики. Гиперфункция эндокринного органа присутствует не только у людей с заболеваниями щитовидной железы, но и у женщин при нарушении гормонального баланса во время беременности или климакса.

Тиреотоксикоз: что это
Этиология заболевания заключается в усиленной выработке уровня тиреоидных гормонов, вследствие чего резко повышаются их показатели в крови.

Опасен тиреотоксикоз неблагоприятным влиянием на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.

Причины возникновения тиреотоксикоза

Ускоренный синтез тиреоидных гормонов в организме человека и развитие заболевания возможны вследствие различных внешних и внутренних факторов.

Главные из них:

  1. Психическое перенапряжение и хроническая усталость. Сопровождается резким изменением уровня гормонов в крови человека.
  2. Инфекции. Возбудители некоторых заболеваний способны оказать неблагоприятное влияние на функционирование клеток щитовидной железы. Это может привести повышенной секреции гормонов.
  3. Наследственная предрасположенность. Вероятность развития патологии у мужчин увеличивается в 2-3 раза, у женщин – в 5-7 раз.
  4. Нарушение функционирования половых желез. При недостатке эстрогена, прогестерона и других половых гормонов организм пытается восстановить гормональный баланс за счет усиленной выработки ТТГ.
  5. Ослабление иммунной системы. В результате этого в организме человека вырабатываются аутоантитела, активизирующие работу гипофиза. Это влечет за собой повышение синтеза тироксина и трийодтиронина, вследствие чего развивает аутоиммунный тиреоидит.
  6. Длительное применение глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов и других гормональных препаратов. Приводит к нарушению естественного гормонального баланса.
  7. Поступление большого количества йода с продуктами питания оказывает стимулирующее влияние на клетки эндотелия щитовидной железы, отвечающих за выработку тиреоидных гормонов.

Симптомы

Клинические проявления тиреотоксикоза зависят от стадии развития патологии, возраста пациента, его пола и гормонального баланса. При манифестном течении явные симптомы еще отсутствуют, что затрудняет диагностику.

При тиреотоксикозе наблюдаются следующие признаки:

  1. Нарушение обменных процессов. Ускоряется метаболизм, вследствие чего пациент стремительно теряет вес.
  2. Активизация работы сальных и потовых желез. Человек потеет при малейшей физической нагрузке. Возникают приливы жара, не связанные с климаксом.
  3. Повышается температура тела, что обусловлено быстрым обменом веществ. Повышение температуры наблюдается в течение длительного времени, но показатели не превышают субфебрильных цифр.
  4. Учащенное сердцебиение. Не связано с характером питания или физическими упражнениями, появляется в покое. Приводит к повышенной нагрузке на сердце.
  5. Изменения со стороны центральной нервной системы. Больной становится раздражительным, рассеянным, быстро утомляется, происходит нарушение сна и памяти, возникает утреннее напряжение. Появляется дрожь в руках, меняется почерк.
  6. Изменение половых функций. При тиреотоксикозе становится нерегулярным овариально-менструальный цикл, уменьшается половое влечение (либидо) у мужчин.
Читайте также:  Эндокринная офтальмопатия

Важную роль в диагностике заболевания играют «глазные симптомы». К ним относятся:

  • симптом Грефе – обнажение участка склеры между верхним веком и радужкой при взгляде вниз;
  • симптом Кохера – оголение доли склеры при взгляде вверх;
  • симптом Мебиуса – нарушение сближения глазных яблок при проведении специального обследования;
  • симптом Розенбаха – нервное подергивание век при закрытых глазах;
  • симптом Стасинского – расширение сосудов склер;
  • екзофтальм (выпячивание), постепенно приводит к лагофтальму – невозможности полностью сомкнуть веки.

Виды

В зависимости от стадии тиреотоксикоза выделяют:

  • манифестное (легкое) течение заболевания,
  • субклиническое (средней степени тяжести),
  • выраженные клинические проявления (тяжелое).

На основании преобладающих симптомов различают желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую, нервно-психическую, гипогенитальную, субфебрильную и адинамическую формы заболевания.

Диагностика

Для установления диагноза тиреотоксикоз больной должен пройти комплексное обследование. Оно включает осмотра пациента и сбор анамнеза, анализы крови на определение уровня гормонов щитовидной железы, ультразвуковое исследование, рентгенографию шейного отдела. При необходимости проводят пункцию для установления морфологических характеристик.

Тиреотоксикоз: что это
При необходимости проводят пункцию для установления морфологических характеристик.

Лечение

Терапия тиреотоксикоза основывается на применении тиреостатических препаратов, обладающих способностью снижать выработку гормонов щитовидной железы. С этой целью используют Тирозол, Тиамазол и др. Эффективность препаратов обусловлена их свойствами не допускать поглощения йода щитовидной железой. Медикаментозное лечение длится в течение нескольких месяцев.

При отсутствии положительного результата от проводимой консервативной терапии для профилактики неблагоприятных последствий тиреотоксикоза может понадобиться проведение операции с целью частичной резекции тканей органа. Это даст возможность сократить количество клеток, синтезирующих тиреоидные гормоны.

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой также приводит к разрушению тканей эндокринного органа. Данный метод используют не часто, поскольку тяжело подобрать оптимальную дозу.

Тиреотоксикоз: что это
Терапия тиреотоксикоза основывается на применении тиреостатических препаратов, обладающих способностью снижать выработку гормонов щитовидной железы. С этой целью используют Тирозол.

Можно ли вылечить

Избавиться от тиреотоксикоза навсегда невозможно, он неизлечим. Однако с помощью своевременной и комплексной терапии можно восстановить нормальное функционирование щитовидной железы, стабилизировать состояние пациента и не допустить развития осложнений.

Народными средствами

В комплексное лечение заболевания показано включение народных методов. Их можно применять как на начальных стадиях тиреотоксикоза, так и после удаления щитовидной железы. Главное – согласовать использование тех или иных средств с лечащим врачом.

Эффективность народных методов обусловлена целебными свойствами растений и некоторых продуктов оказывать благоприятное влияние щитовидную железу.

Главные рецепты:

  1. Ореховая настойка. Грецкий орех (30 г) измельчить, залить 1 стаканом жидкого меда и 1 л водки. Средство перемешать и настоять в течение 2 недель в темном месте. Емкость с настойкой периодически нужно встряхивать. При тиреотоксикозе лекарство принимать по 1 ст. л. ежедневно за 20-30 минут до приема пищи.
  2. Настойка из сосновых почек. Сырье перетереть на терке (0,5 л), залить 1 л водки и настоять 10-14 дней. Применять средство нужно наружно, смазывая область щитовидной железы 2-3 раза в сутки.
  3. Сок свеклы и моркови. Смешать в соотношении 3:1 и принимать по 1 стакану в день.

Тиреотоксикоз: что это
Эффективность народных методов обусловлена целебными свойствами растений и некоторых продуктов оказывать благоприятное влияние щитовидную железу.

Диета при тиреотоксикозе

Главное условие диеты при тиреотоксикозе – исключение из рациона продуктов, богатых йодом (ламинария, печень трески и др.). Под запрет попадают кофе, алкоголь, газированные напитки.

В меню должны быть свежие овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты, соки.

Подробнее про диету при тиреотоксикозе читать тут.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/tireotoksikoz

Тиреотоксикоз, что это такое? Симптомы и лечение щитовидной железы

Что это такое? Тиреотоксикоз – это собирательный термин эндокринных патологий, вызванных излишней функциональной активностью ЩЖ (щитовидная железа). Увеличение гормональной секреции (тироидных гормонов) эндокринным органом приводит к тяжелым дисфункциям и различным патологическим процессам в организме.

Характеризуется развитием деструктивных процессов в тканях самой ЩЖ в виде множественных узловых образований, либо диффузного токсического зоба.

Причинами возниконовения патологических состояний, именуемых в медицине тиреотоксикозом, могут служить множество факторов. К примеру:

  • Генетическая обусловленность к эндокринным патологиям (к примеру — базедовой болезни). Свойственное для этой патологии увеличение ЩЖ, провоцирует постоянную гиперсекрецию в организме гормонов (ТТГ) и их накопление. У более 80% пациентов, данный факт – основная причина образования тиреотоксикоза с диффузным зобом.
  • Иногда, воспалительные процессы в ЩЖ могут развиваться вследствие инфекций вирусного характера, что так же приводит к тиреотоксикозу.
  • Развитию в ЩЖ множественных узловых образований, дает толчок недостаток в организме микроэлементов йода. Что в свою очередь, является причиной еще большей стимуляции гормональной секреции.
  • Искусственный (ятрогенный) тиреотоксикоз провоцирует неправильный прием препаратов, содержащих тироидные гормоны. А токсическую форму патологии провоцирует развитие токсической аденомы, обычно проявляющейся в пожилом возрасте.
  • Тесная связь эндокринной и иммунной системы обусловливает развитие аутоиммунного тиреотоксикоза. При этом, в иммунной системе человека вырабатываются аутоиммунные антитела к ТТГ рецепторам. Часто, излишней гормональной секреции, наряду с неполадками в ЩЖ способствуют дисфункции поджелудочной железы. При обратном процессе, диагностируется гипотиреоз.

Проявление тиреотоксикоза щитовидной железы, что это такое и чем обусловлено? Патологическому процессу способствует повышенный уровень накопленных в организме гормонов железы – Т3 (трийодтиронинов) и Т4 (тироксинов), непосредственно влияющих на функции ЩЖ. Их излишек провоцирует в организме окислительную диссимиляцию, вызывающую расстройства всех метаболических процессов – в системе различных органов и ЦНС.

Женщины подвержены тиреотоксикозу чаще мужчин (почти в 10 раз). Это объясняется наиболее частым нарушением функциональной связи гипотоламо-гипофизарной системы с женской эндокринной системой, что провоцирует усиленный гормональный синтез в ЩЖ.

Стадии тиреотоксикоза щитовидной железы

Тиреотоксикоз: что это

В зависимости от тяжести клинических проявлений, различают три степени тиреотоксикоза:

1) Легкую – эту степень именуют субклиническим тиреотоксикозом. Без явных признаков гиперфункции ЩЖ. ЧСС может варьироваться от 80 до 120 уд/мин. Не отмечается ни явных признаков предсердной фибрилляции, ни резкого снижения веса. Могут отмечаться слабые признаки ручного тремора и незначительное снижение работоспособности.

2) Среднюю (2-я степень болезни, манифестная), проявляющуюся более заметными признаками: уровень ЧСС повышается до 120 уд/мин. Показатели пульсового давления увеличиваются, характерно похудение до 10 кг. Отмечается легкая тахикардия и снижение работоспособности.

3) Осложненную (тяжелую) степень – показатели ЧСС превышают 120 уд/мин. Отмечаются признаки мерцательной аритмии (предсердной фибрилляции), психоз, дистрофические процессы в паренхиматозных органах и резкая потеря веса. Трудоспособность утрачивается полностью.

Симптомы тиреотоксикоза у женщин и мужчин

Тиреотоксикоз: что это

Вследствие нарушения в функциях надпочечников, отмечаются признаки снижения напряжения в сосудистых стенках, провоцирующих проявление симптомов, определенных австрийским врачом Еллинекой, обусловленных проявлением пигментации кожного покрова век и окружающей зону глаз.

Изменения в процессах метаболизма приводит к усиленному белковому и жировому распаду, вызывая прогрессирование похудения, при абсолютно хорошем аппетите.

Симптомы тиреотоксикоза у женщин проявляются нарушением половых функций и менструальной цикличности, иногда до полного отсутствия менструальных функций, патологиями развития матки и яичников, атрофическими изменениями в груди. Именно такие нарушения становятся основной причиной бесплодия.

Отмечаются признаки расстройства электролитного баланса, проявляющиеся частым мочеиспусканием, гипергидрозом и сильной жаждой. Основные признаки тиреотоксикоза проявляются нарушениями и расстройствами сосудистой, нервной и сердечной деятельности.

Признаки нестабильности ЦНС и СНС проявляются:

  • эмоционально-психическим возбуждением;
  • тревожностью и частыми изменениями настроения;
  • нервозностью и чрезмерной чувствительностью;
  • симптомом Мари (дрожание тела);
  • пятнистой гиперемией в зоне груди и шеи;
  • стойким субфебрилитетом;
  • ухудшением структуры волосяного покрова и пластин ногтей;
  • неустойчивым, учащенным пульсом.

Надпочечниковая недостаточность вызывает колебания АД. При осложненном течении болезни отмечаются застойные процессы в легочных тканях, вызывающих астматическую симптоматику, резко выраженные нарушения в миокарде, приводящие к процессам сердечной декомпенсации и сопровождающиеся признаками тахикардии, предсердной фибрилляции, гепатомегалией (увеличение размеров печени) и отечностью.

Наиболее выраженные признаки болезни отмечаются при аутоиммунном тиреотоксикозе. В результате усиленной гипофизарной секреции ЭС (экзофтальмирующая субстанция) у части пациентов усиленно растет под глазами и отекает ретробульбарная клетчатка.

Тиреотоксикоз: что это

фото симптомов тиреотоксикоза у женщин

Замещение ее на фиброзную волокнистую ткань провоцирует образование сложной офтальмопатии с проявлением различных характерных признаков:

  • Симптоматики Дельрипмля –с расширенной глазной щелью и появлением белой полоски между глазной радужкой и веком.
  • Признаком Штельвага, проявляющегося редким морганием, обусловленного нарушением чувствительности в глазной роговице.
  • Симптоматикой Мебиуса – несостоятельностью удерживать глаза в сведенном положении.
  • Симптоматикой Грефе – обусловленной отставанием века при опускании взгляда и поворота глазного яблока книзу.

Когда гиперсекреция тиреотропных гормонов протекает с преимущественным поражением таламического мозга (зрительного бугра), развивается процесс развития злокачественного экзофтальма. Отмечается односторонними или двусторонними проявлениями, преимущественно в среднем возрастном периоде пациента.

Читайте также:  Тироксин: инструкция по применению

Проявляется сильным выпячиванием глазных яблок с возможным выходом из орбит. При этом отмечаются:

  • обостренный болевой синдром в зоне глазных орбит;
  • признаки диплопии (двойного зрения);
  • нарушения движения глаз;
  • воспаление конъюнктивы и роговицы с возможным ее изъязвлением и распадом;
  • поражением глазных нервов и возможную их атрофию.

Лечение тиреотоксикоза, препараты и методы

Техники лечения тиреотоксикоза обусловлены применением консервативных методик, включающих радиоактивную йод терапию и оперативное лечение.

В консервативной терапии используют препараты, обладающие подавляющим свойством гормональной секреции ЩЖ. Назначаются в соответствии проведенных обследований. Дозировка и длительность лечения индивидуальна и в ходе терапевтического лечения проводится их коррекция. Основная группа, это:

  1. Антитиреоидные средства и препараты тиреостатиков, компенсирующие гиперфункцию ЩЖ. Используются для отсрочки лечения йод терапией. Это препараты и аналоги «Мерказолила», «Тирозола», «Тиамазола», «Пропицила» или «Эспа-карба», помогающие в комплексе с симптоматической терапией, нормализовать процессы в организме.
  2. В качестве симптоматической терапии назначаются препараты, основное действующее вещество которых – «Пропранолол», «Атенолол» и «Метопролол». Это – «Анаприлин», «Пропранобене» и др. «Атенолол Никомед», «Бетакард» и др. «Вазакардин», Беталок» и др.

Терапия длительна – не менее полутора лет, с постоянным контролем гормонального уровня. Иногда назначается в качестве подготовительного этапа к оперативному вмешательству.

Суть оперативного лечения тиреотоксикоза заключается в частичной, либо субтотальной резекции ЩЖ. Назначается в случае неэффективности, либо несостоятельности консервативного лечения. Когда размеры щитовидки вызывают нарушения функции дыхания и глотания, либо сдавливания нервных или сосудистых сплетений в области шеи.

  • Итог такого вмешательства – развитие состояния гипотиреоза. Недостаток гормонов компенсируется приемом гормональных препаратов.

При тяжелых осложненных процессах, обусловленных сердечными патологиями, развитием многоузлового зоба, аденомы, либо непереносимостью антитиреоидных препаратов, применяется йод терапия. Радиоактивный йод, которым прижигается излишне активная ЩЖ выпускается в виде капсулы и раствора. В зависимости от применяемой дозы абляция щитовидки может быть частичной, либо локальной.

У большинства пациентов (до 80%) излечение достигается после первой процедуры. Повторный прием назначается в случае продолжения симптоматики на протяжении полугода. Вот уже пол столетия, этот метод считается самым эффективным в лечении тиреотоксикоза.

Прогноз при тиреотоксикозе у женщин и мужчин — благоприятный, так как заболевание хорошо поддается терапевтическому лечению. Во избежание нового витка развития гиперфункции ЩЖ, необходим регулярный контроль эндокринолога, как в периоде консервативной терапии, так и после терапевтического лечения.

Источник: https://zdrav-lab.com/tireotoksikoz-simptomy-i-lechenie/

Тиреотоксикоз — избыточное образование гормонов щитовидной железы

Тиреотоксикоз (синоним — гипертиреоз) — это состояние, обусловленное повышением концентраций свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза служат самые разные заболевания. 

Самая частая причина тиреотоксикоза — диффузный токсический зоб; на его долю приходится от 60 до 90% случаев (частота зависит от возрастной группы и местности). На втором месте по частоте стоят многоузловой токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы, на долю которых приходится 10—40% случаев тиреотоксикоза.

Оба заболевания чаще встречаются у пожилых. От 5 до 20% случаев тиреотоксикоза обусловлены тиреоидитом (подострым гранулематозным и подострым лимфоцитарным).

Прочие причины тиреотоксикоза, в том числе передозировка левотироксина (препарата, применяемого при обратном тиреотоксикозу состоянии — гипотиреозе) встречаются гораздо реже.

Жалобы

Клиническая картина и тяжесть тиреотоксикоза зависят от возраста больного, сопутствующих заболеваний и скорости развития болезни. Симптомы могут нарастать постепенно либо волнообразно и по выраженности колебаться от едва заметных до тяжелейших.

Типичные жалобы: повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, бессонница, тремор рук, потливость, сердцебиение. Часто наблюдаются похудание и непереносимость жары, зуд.

Больным зачастую бывает трудно подниматься по лестнице и вставать со стула: так проявляется слабость мышц. Усиление работы кишечника может привести к учащению стула, а в некоторых случаях — к нарушениям всасывания и поносу. Может обостриться стенокардия.

У женщин встречаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение полового влечения и импотенция.

Реже отмечаются тошнота, рвота и нарушения глотания. Одышка при физической нагрузке обусловлена повышенным потреблением кислорода и слабостью дыхательных мышц. Изредка ее причиной служит сдавление трахеи большим зобом. 

У большинства больных диффузным токсическим зобом обе доли щитовидной железы увеличены равномерно, плотные и безболезненные. При хроническом лимфоцитарном тиреоидите железа бывает особенно плотной.

При многоузловом токсическом зобе железа обычно асимметричная, бугристая, с неоднородной консистенцией. Токсическая аденома — это, как правило, одиночный узел диаметром более 3 см.

Болезненность щитовидной железы при пальпации заставляет заподозрить подострый гранулематозный тиреоидит. 

Сердечная симптоматика обусловлена как прямым действием тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, так и повышением основного обмена и потребления кислорода. Характерны синусовая тахикардия, повышение систолического (верхнего) артериального давления.

Помимо синусовой тахикардии — самого частого нарушения ритма сердца при тиреотоксикозе — у 10—25% больных отмечаются другие аритмии, особенно мерцательная. Мерцательная аритмия чаще всего встречается у пожилых и бывает основным проявлением тиреотоксикоза.

 

Лабораторные и инструментальные исследования

Признаки тиреотоксикоза — повышенные уровни тиреоидных гормонов и пониженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

Повышены как общие, так и свободные T4 и T3; иногда наблюдается повышение уровня только одного из гормонов.

Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина или его сродства к T4, что бывает при беременности и заместительной терапии эстрогенами, может повысить общий T4 до уровня, характерного для тиреотоксикоза. 

Антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и к йодидпероксидазе) обнаруживаются примерно у 70% больных диффузным токсическим зобом. Определение титра антител не является необходимым, но оно помогает поставить диагноз, особенно в отсутствие поражения глаз (офтальмопатии). 

Лечение

Течение тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе характеризуется сменой обострений и ремиссий, хотя бывают и неуклонно прогрессирующее течение, и одиночные приступы. Лечения, направленного на причину болезни нет, и по-настоящему излечить диффузный токсический зоб невозможно.

Поэтому лечение направлено на снижение уровней тиреоидных гормонов в крови — либо за счет подавления их синтеза, либо путем разрушения ткани щитовидной железы. Есть три основных пути достижения этой цели: 1) антитиреоидные средства, 2) радиоактивный йод, 3) хирургическое вмешательство.

Антитиреоидные средства, подавляя синтез тиреоидных гормонов, позволяют изменить течение болезни и вызвать ремиссию тиреотоксикоза. Лечение радиоактивным йодом и операция уменьшают количество ткани щитовидной железы.

Выбор лечения должен быть индивидуальным; он определяется пожеланиями больного и наличием опытных хирургов.

Антитиреоидные средства. Обычная начальная доза тиамазола (Мерказолила) — 20—40 мг/сутки внутрь в один прием, пропилтиоурацила (Пропицила) — 300—450 мг/сутки внутрь в 2—3 приема. При тяжелом тиреотоксикозе, а также при очень большом зобе могут потребоваться большие дозы.

По достижении эутиреоидного состояния (нормализации уровней тиреоидных гормонов), обычно через 12 недель, дозу антитиреоидного средства можно снизить. Поддерживающие дозы составляют 5—10 мг/сутки для тиамазола и 50—200 мг/сутки для пропилтиоурацила.

Затем рекомендуются повторные визиты к врачу каждые 3 месяца.

Через год после отмены антитиреоидного средства ремиссия сохраняется у 10—90% больных (в среднем у 50%). Чем дольше длится лечение, тем более вероятна ремиссия. 

Рецидив диффузного токсического зоба обычно происходит в первые несколько месяцев после отмены антитиреоидного средства. В таких случаях лучше прибегнуть к радикальному лечению, но можно назначить и повторный курс антитиреоидного средства.

Многолетнее применение антитиреоидных средств считается безопасным у больных, которые не способны сохранить ремиссию после отмены препарата и не соглашаются лечиться радиоактивным йодом или подвергаться операции.

Больные, у которых наступила ремиссия, должны обследоваться на предмет рецидива каждые 3—6 месяцев или при появлении симптомов.

Самый тяжелый побочный эффект антитиреоидных средств — агранулоцитоз (критическое снижение количества нейтрофилов в крови), который обычно (но не всегда) развивается в первые 3 месяца лечения. Пропилтиоурацил и тиамазол вызывают агранулоцитоз с одинаковой частотой — 0,1—0,5%.

Риск агранулоцитоза, вызванного тиамазолом, зависит от его дозы; при дозах менее 30 мг/сут этот побочный эффект наблюдается редко. Для пропилтиоурацила зависимость от дозы не отмечена.

Каждого больного предупреждают, что при появлении лихорадки или боли в горле нужно прекратить прием антитиреоидного средства и срочно обратиться к врачу. 

Лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и разрушает ее клетки. Многие врачи предпочитают этот способ лечения, особенно у пожилых. Радиоактивный йод не назначают детям, беременным и кормящим женщинам. 

Нормализация функции щитовидной железы и уровня ТТГ обычно происходит через 1—2 месяца, но может наступить и через год. За редкими исключениями повторную дозу радиоактивного йода назначают не раньше чем через 3—6 месяцев после первой.

Хирургическое лечение. Субтотальную резекцию щитовидной железы проводят: 1) больным с большим зобом, 2) детям, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам, 3)  беременным, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам (обычно во II триместре), 4) больным, которые предпочитают операцию лечению антитиреоидными средствами и радиоактивным йодом. 

Самые частые осложнения субтотальной резекции щитовидной железы — огрубление голоса из-за повреждения возвратного гортанного нерва и гипопаратиреоз. Если операцию проводит опытный хирург, частота этих осложнений низка (менее 1%). Примерно у 5% больных возникает рецидив тиреотоксикоза, примерно у 60% развивается гипотиреоз. 

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/zabolevaniy-shchitovidnoy-zhelezy/tireotoksikoz/

Ссылка на основную публикацию