Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы

Большинство пациентов с кистой щитовидки волнует, опасно ли это заболевание

Кисты – тонкостенные образования, которые имеют полость, заполненную жидким секретом — диагностируются достаточно часто. Они могут формироваться в толще любого внутреннего органа и даже на поверхности кожи.

Как правило, они не имеют клинических проявлений и относительно безопасны, но в некоторых случаях могут привести к серьёзным последствиям для здоровья. Что такое киста щитовидной железы, как она проявляется, и какие последствия имеет: разберём подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.

Кисты в щитовидной железе – патология довольно распространенная. Чаще она обнаруживается у женщин, причем с возрастом процент выявляемости этой доброкачественной опухоли увеличивается в геометрической прогрессии. Так, при тщательном обследовании пациенток клиник старше 75 лет кисты в щитовидки определяются у половины из них.

Причины и механизм развития

Доказано, что риск образования кист щитовидки повышается при наследственной предрасположенности.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания являются:

  • йододефицит (см. Почему опасна нехватка йода?);
  • действие ядов и токсических веществ;
  • стрессы;
  • тяжелая соматическая патология;
  • тепловой удар;
  • переохлаждение;
  • удары, травмы;
  • влияние радиоактивного излучения, в том числе в ходе лучевой терапии;
  • аутоиммунная патология;
  • сосудистые заболевания.

Киста щитовидной железы

На развитие кисты может повлиять даже стресс на работе

Чаще всего кисты в щитовидке образуются при нарушении всасывания гормонов в кровь или избыточной их продукции. При этом фолликул, не успевающий избавляться от секрета, медленно увеличивается в размерах, инкапсулируется (ограничивается соединительной тканью) и превращается в доброкачественное образование. Как правило, кисты на щитовидной железе не влияют на общий гормональный фон.

Обратите внимание! Нередко кисты образуются в местах кровоизлияний в фолликулы ЩЖ. Такое состояние может возникнуть при недостаточном развитии тканей эндокринного органа или, напротив, их гипертрофии.

По степени проявления симптомов болезнь можно разделить на три стадии:

Размер кисты Менее 1 см От 1 до 3 см Более 3 см
Внутренние ощущения Чаще всего нет, иногда возможно чувство дискомфорта в горле. Начинает изменяться тембр голоса, чувствуется першение в горле, возможна легкая боль при глотании. Все симптомы проявляются ярко: боль, дискомфорт, першение, охриплость. Возникают одышка и трудности при проглатывании пищи. Иногда происходит повышение температуры тела.
Визуальные проявления Нет Видна небольшая деформация шеи, образование можно прощупать при пальпации. Образование становится легко заметно внешне.

Классификация кист

Выделяют несколько классификаций кистозных образований, и каждая из них с успехом применяется в практической медицине.

Таблица: Классификация кист ЩЖ:

Вид классификации Тип кисты Описание
По содержимому Фолликулярная имеет единичный характер;

  • растет из единого центра;
  • представлена секретом, продуцируемым фолликулом ЩЖ;
  • склонна к медленному росту.
Коллоидная заполнена коллоидом – плотным белковым соединением;
доступна для диагностики – в ходе УЗИ хорошо отделяется от здоровых тканей.
По распространенности Единичная Характеризуется единственной кистой ЩЖ, которая долгое время не имеет клинических проявлений
Множественные (поликистоз щитовидной железы) Характеризуется множеством мелких полостных образований в тканях ЩЖ, которые быстро приводят к гормональным нарушениям и формированию зоба (см. Диффузный зоб: причины, симптомы и особенности лечения заболевания).

Опасна ли киста?

Следует отметить, что большинство кист носят доброкачественный характер и представляют собой ограниченные «пузырьки», заполненные коллоидом или фолликулярным секретом. Риск перерождения таких образований минимален и составляет не более 2-3%.

Обратите внимание! Размер которых достиг 10 мм и более подлежат пункционной биопсии с дальнейшим морфологическим исследованием.

Кроме того, эта диагностическая манипуляция проводится в тех случаях, когда у пациента имеется наследственная предрасположенность к злокачественным новообразованиям, профессиональные вредности, воздействие ионизирующего излучения в анамнезе, а также при УЗ-признаках онкопатологии. Это позволяет диагностировать возможный рак щитовидной железы на ранней стадии.

Киста щитовидной железы

Риск перерождения кисты в злокачественное образование минимален, но все же сушествует

Мелкие единичные кистозные узелки не доставляют дискомфорта своим обладателям и остаются необнаруженными долгое время. А вот множественные кисты щитовидной железы могут серьезно повлиять на работу эндокринного органа и имеют яркие клинические проявления.

Клинические проявления

В развитии заболевания выделяют три последовательные стадии:

  1. Формирование кисты – протекает бессимптомно.
  2. Увеличение образования в размерах – в это время признаки заболевания становятся ярко выраженными. Раньше всего проявляет себя киста перешейка щитовидной железы.
  3. Рубцевания и рассасывание, т.е. полного выздоровления. Наступление и скорость протекания этой стадии зависит не только от размеров кисты, но и от приспособительских и компенсаторных возможностей организма.

Мелкие кисты щитовидной железы могут годами себя никак не проявлять.

Первые симптомы патологии возникают, когда образования начинают быстрый рост:

  • боль в шее, которая может распространяться на ухо и нижнюю челюсть;
  • дискомфорт, неприятные ощущения при глотании;
  • першение в горле;
  • затрудненное дыхание, вызванное сдавления увеличенной кистой трахеи;
  • сложности при глотании твердой, а затем и жидкой пищей, спровоцированные давлением на пищевод;
  • изменение тембра голоса (встречается редко);
  • гормональные нарушения: гипо- или гипертиреоз.

Обратите внимание! Эндокринные расстройства при кистозных образованиях происходит не всегда. Микрокиста щитовидной железы обычно сопровождается нормальными анализами на Т3, Т4, ТТГ.

Киста щитовидной железы

Киста у пациента на фото легко определяется невооруженным глазом

В детском возрасте патология встречается реже, чем у взрослых. Обычно она связана с наследственной предрасположенностью. У ребенка на щитовидке киста часто становится случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания, или диагностируется при появлении яркой клинической симптоматики. Как и все новообразования, киста склонна к более активному росту у пациентов младше 14 лет.

Осложнения

Главный вопрос, который задают пациенты с диагнозом киста на щитовидной железе: в чем опасность этой патологии?

Осложнения заболевания встречаются сравнительно редко, но могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

  • Нагноение кисты происходит в том случае, если в неё гематогенным путем проникает инфекция. В этом случае к типичной клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:
    1. усиление боли;
    2. субфебрильная температура тела (обычно 37,5-38 градусов);
    3. озноб;
    4. головная боль, слабость, снижение работоспособности и другие признаки интоксикации;
    5. увеличение регионарных лимфоузлов.
  • малигнизация (озлокачествление) – развивается в 2-3% случаев. Характеризуется появлением на месте кисты плотного образования, прорастающего в соседние ткани, и метастазирующего в регионарные лимфоузлы, отдаленные органы.

Принципы диагностики

Основным методом диагностики кист щитовидной железы остается УЗИ. С помощью ультразвука врач определяет размеры, расположение, контуры, толщину стенок и внутреннее содержимое образования.

Киста щитовидной железы

С помощью УЗИ (средняя цена – 900 р.) можно определить основные параметры кисты в щитовидке

При необходимости уточнения диагноза инструкция предусматривает проведение:

  • компьютерной томографии – преимущественно для диагностического исследования крупных кист;
  • ларингоскопии для уточнения причин охриплости и изменения тембра голоса;
  • бронхоскопии для оценки состояния трахеи;
  • определения уровня гормонов щитовидной железы;
  • тонкоигольной биопсии с последующим морфологическим исследованием биоптата для определения характера кисты (доброкачественный, злокачественный).

Актуальные методы лечения

Долгое время кистозная дегенерация щитовидной железы лечилась только хирургически – удалением объемного образования или даже доли эндокринного органа. Современные методы терапии малоинвазивны и максимально комфортны для пациента.

Склеротерапия этиловым спиртом

Этот метод основан на тонкоигольной пункции щитовидной железы с введением в полость кисты медицинского спирта, который вызывает коагуляционный некроз образования.

Киста щитовидной железы

При склеротерапии этиловый спирт вводится в полость кисты

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция кисты щитовидной железы заключается во введении в ее полость иглы и прицельным воздействием светодиодного лазерного излучения на внутреннюю структуру образования. Как и склеротерапия, проводится амбулаторно.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – метод терапии, проводимый только в стационарных условиях, который позволяет удалить крупные кисты щитовидки (до 4 см). Основан на действии радиочастотного излучения, который генерируется специальным прибором.

Если вы заметили у себя симптомы кисты щитовидной железы, обязательно обратитесь к врачу.

Народные средства, приготовленные своими руками, в лечении заболевания не помогут, и истории из интернета, в которых большая киста щитовидки рассосалась после использовании семени льна или перекиси водорода не вызывают доверия. Только современные методы терапии способны устранить неприятное образование и добиться полного выздоровления.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/simptomatika/kista-shhitovidnoj-460

Как развивается киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой новообразование в органе, заполненное жидким содержимым. Протекает доброкачественно и не имеет крупных размеров. Исключительно неправильное лечение или его отсутствие приводит к росту образования.

Опасность кисты в том, что ее последствия приводят к развитию сопровождающих недугов. Именно поэтому первые симптомы данного недуга должны заставить пациента посетить больницу, где заболевание начнут лечить.

В щитовидной железе узлы, кисты и аденомы объединены в одну патологию. На сегодняшний день они четко не разделены, несмотря на различие в их структуре. Во врачебной практике кистой признают образования, начиная с 15 миллиметров, а все что имеет меньшие размеры, является расширением фолликула (от 1,5 мм и выше).

Читайте также:  Анти-тпо

Киста щитовидной железыСбои в работе щитовидной железы отражаются на общем состоянии здоровья

Аденома — это эпителиальная опухоль железы с доброкачественным течением. Узел представляет собой очаговое новообразование с капсулой фиброзной природы внутри.

По статистическим данным кисты составляют около 5% всех заболеваний щитовидки. Заболевание характерно для женщин, значительно реже встречается у мужчин.

Вначале киста щитовидной железы растет незаметно, и при игнорировании причины последствия приводят к развитию злокачественной формы.

При своевременной постановке диагноза и грамотно назначенном лечении любая морфологическая форма имеет хороший прогноз.

Лечение для женщин подбирается с учетом важности сохранения нормального гормонального фона.

Появление заболевания сопровождается рядом сопутствующих признаков

В подавляющем большинстве эпизодов обнаружения кист в щитовидке отсутствует угроза их развития в онкологическое заболевание. Для состояния пациента наиболее неприятны симптомы основного недуга, вызвавшего ее развитие.

Наиболее явные симптомы кисты описываются следующим заболеваниями:

  • гиперплазия железы;
  • тиреоидит;
  • дистрофия фолликулов;
  • инфекции.

Наличие рисков и прогноз кисты щитовидной железы определяет эндокринолог расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы у женщины ему в помощь. В некоторых случаях новообразования могут нагнаиваться и воспалятся.

Киста щитовидной железыДля установки вида кисты и правильного лечения нужно обращаться к эндокринологу

Клинические проявления осложненной кисты:

  • высокая лихорадка;
  • увеличенные шейных лимфоузлов;
  • интоксикационный синдром;
  • резкая локальная болезненность в проекции кисты;
  • у женщин проявляется сбой гормонального фона, который проявляется дисфункцией половой ситсемы.

Крайне редко могут формироваться узлы, малигнизирующиеся с течением времени. Как беспокоит щитовидначя железа и почему появляются кисты?

Причины формирования кист щитовидной железы

Структура щитовидки представляет собой множество фолликулов, заполненных коллоидным веществом. Это белковая жидкость гелеобразной консистенции. В ее состав входят протогормоны (вещества, работающие внутри производящих их клеток).

При затруднении оттока содержимого и нарушения выработки гормонов происходит растягивание фолликулов, последствия этого приводят к их увеличению в размере, и они превращаются во множественные кисты небольших размеров.

Есть причины, непосредственно влияющие на образование кист и причины косвенные. Одной из причин образования кист может быть повышенная потребность в гормонах, вырабатываемых щитовидной железой: трийодтиронина и тироксина.

Она возникает при следующих ситуациях:

  1. Стрессах.
  2. В восстановительном периоде после тяжелого заболевания.
  3. При длительном воздействии на организм женщин и мужчин низких или высоких температур.
  • В результате структура железы изменяется, фолликулы превращаются в полости заполненные коллоидом и разрушенными клетками. Факторы и состояния, провоцирующие появление кист:
  1. Недостаток содержания йода в потребляемых продуктах ил воздухе.
  2. Воспаление в самой железе (тиреоидит).
  3. Нарушение гормонального фона у женщин и мужчин во взрослом возрасте.
  4. Плохая экология.
  5. Воздействие ядов и токсинов.
  6. Травмы в области шеи.
  7. Врожденные аномалии щитовидки.
  8. Наследственная предрасположенность.

Умение распознать симптомы позволит своевременно избавиться от недуга

При начальных стадиях заболевания размеры образования малы, киста щитовидной железы растет медленно, отсутствует давление на стенки прилегающих сосудов. Это объясняет отсутствие проявлений заболевания и, соответственно, симптомы достаточно глубоко скрыты. Диагноз может быть поставлен случайно при профилактических осмотрах или при обращении к эндокринологу по другому поводу.

Клиническая картина появляется, когда размеры новообразования достигают достаточно больших размеров около 3 см. Оно становится видно на глаз.

Киста щитовидной железыКиста диагностируется у женщин и у мужчин одинаково

В процессе роста новообразования в ткани железы могут возникать следующие симптомы:

  1. Появление ощущения першения в горле.
  2. Чувство наличия уплотнения в области шеи.
  3. Появление осиплости в голосе.
  4. При осложнении кисты в виде нагноения может появиться боль.
  5. Сбои в теплообмене тела, что может проявиться от незначительного повышения до высокой лихорадки.
  6. Ознобы.
  7. Необъяснимые головные боли без видимых причин, особо часто это возникает у женщин.
  8. Деформации шеи.
  9. Увеличенные шейные лимфоузлы.

При обнаружении даже легкого дискомфорта целесообразно обратиться к врачу специалисту, которому нужно описать в деталях все симптомы, а он в свою очередь может предписать правильное лечение. Начальную стадию успешно удается лечить консервативно и данное состояние не требует хирургического вмешательства.

Встречаются случаи быстрого роста и быстрого самостоятельного рассасывания новообразований даже до момента, когда ее начали лечить.

Проявления заболевания не постоянны им свойственно то — появляться, то исчезать. Но даже частные и редкие симптомы недуга должны обеспокоить пациента и стать поводом для обращения в лечебное учреждение.

Коллоидная киста щитовидной железы или узел развивается как результат нетоксического зоба. Узел представляет собой расширенный фолликул с плотными стенками за счет выстилающих их тиреоцитов. Выделяют несколько разновидностей проявления заболевания:

  1. Узловой зоб при неизмененной структуре железистой ткани.
  2. Диффузно- узловой при изменении паренхимы железы.

Большая часть коллоидных новообразований (до 95%) требуют лишь регулярного наблюдения. И лишь в редких случаях возможно неблагоприятное развитие в злокачественную опухоль.

Заболевание вызывается рядом причин

Причины развития данной патологии:

  1. Недостаточное потребление йода.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Радиационное облучение.

Достаточно редко на начальной стадии зачастую заболевание проявляется без явных признаков. Образования менее 1 см не влекут патологических изменений в организме и не являются критическими для человека. При развитии узлы могут вызывать затруднение при глотании во время приема пищи.

В результате увеличенной выработки гормонов и поступления их в кровь (тиреотоксикоза) появляются: усиленное потоотделение, приливы жара, тахикардия, эмоциональная нестабильность с резкими вспышками гнева и раздражительности, а также у женщин, как правило, нарушается менструальный цикл.

Данная форма новообразования щитовидной железы не требует оперативного вмешательства. Необходимо наблюдение за состоянием больного и регулярное УЗИ обследование.

Киста щитовидной железы фолликулярного содержания — это образование, состоящее из большого количества фолликулов. Полость внутри его отсутствует. Ни чем себя не проявляет в начале заболевания. При осмотре обнаруживается лишь при достижении больших размеров и изменении формы шеи. Чаще чем коллоидная киста перерождается в аденокарциному и поэтому более опасна в плане прогноза.

Киста щитовидной железыПравильное питание является залогом здоровья щитовидной железы

Встречается в независимости от возраста, как у женщин (чаще), так и у мужчин. При этом лечение подбирается индивидуально.

Особенности течения заболевания

Образование плотной консистенции, выявляемое при пальпации, а при больших размерах при осмотре области шеи. При пальпации опухоль:

  • безболезненна;
  • имеет четкие границы.
  1. Когда развивается киста щитовидной железы, пациенты жалуются на такие симптомы:
  • затрудненное дыхание;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • чувство комка и давления в горле, проблемы при глотании;
  • першение и частое покашливание.
  • Есть сопутствующие симптомы, которые часто не связывают с болезнью, но они имеют непосредственное отношение:
  1. Потеря массы тела.
  2. Эмоциональная неустойчивость.
  3. Плохая переносимость температурных перепадов.
  4. Усиленное потоотделение.
  5. Артериальная гипертензия, сердцебиение.
  6. Субфибрилит.

Для постановки диагноза проводится ряд медицинских мероприятий

Постановка диагноза включает ряд определенных процедур:

  1. Опрос больного. Сбор жалоб.
  2. Пальпаторное обследование области шеи.
  3. Оценка результатов УЗИ.
  4. Гистология пункционного материала. (при необходимости).
  5. Радионуклеидное обследование.

Консервативные методы лечения неэффективны, поэтому чаще всего принимают решение проводить оперативное вмешательство.

Киста в области правой доли щитовидной железы проявляется рядом признаков

Как и другие фолликулярные опухоли, возникающие в результате расширения фолликулов, протекает такой недуг доброкачественно и не увеличивается до слишком больших размеров. В течение долгого времени протекает бессимптомно. Если своевременно диагноз не поставлен и не начато лечение достигает 4-6 мм.

Заподозрить такую кисту можно, когда проявляются следующие симптомы:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Комок в горле, трудности при проглатывании пищи.
  3. Признаки гипертиреоза:
    • приливы жара;
    • экзофтальм;
    • облысение;
    • сердцебиение;
    • нарушение пищеварения;
    • чрезмерная раздражительность.

Проводится УЗИ, взятие биопсии на гистологический анализ. Кисты размером до 6мм эффективно лечатся консервативно. На прогноз влияет результат гистологического исследования.

Иногда хватает лишь соблюдения правильного питания, с обязательным включением в рацион достаточного количества йодсодержащих продуктов. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется, назначается диета или медикаментозная терапия и наблюдение в динамике.

Особенности кисты левой доли щитовидки на различных стадиях

В этом случае есть ряд особенностей. При размерах менее 1 см киста в левой доле органа не требует активного лечения. В случае ее увеличения по показаниям выполняется пункция, во время которой из полости содержимое удаляется и вводится склерозант. Этот специальный медикамент склеивает стенки кисты, предотвращая повторное накопление коллоида.

Киста щитовидной железыЕсть ряд препаратов, которые помогут в лечении

При неэффективности склерозирования прибегают к оперативному лечению. Признаки заболевания устраняются следующими процедурами:

  1. Диагностика аналогична при локализации в правой доле.
  2. Назначается йодсодержащая диета и медикаментозная терапия.
  3. Динамический контроль над состоянием железы два раза в год.
  4. Любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Такое лечение считается наиболее эффективным.

Киста перешейка железы – особенности диагностики

Перешеек соединяет две доли железы в области хрящей трахеи и в отличие от самой железы легко прощупывается. Любое его изменение повод для детального эндокринологического обследования. Любые новообразования этой зоны опасны малигнизацией. Диагноз ставится на основании:

  1. Подробного опроса больного и выяснения всех жалоб, а также того, какие симптомы сопровождают болезнь.
  2. Пальпаторного обследования перешейка и самой железы.
  3. Результатов анализа биопсии.
Читайте также:  Нехватка йода в организме: симптомы

Только после этого назначается лечение. Пункция назначается во всех случаях при размерах новообразования более 1 см, а также пациентам с плохим наследственным анамнезом или постоянно проживающим в зоне с повышенной радиацией. При размерах кисты до1 см лечение данная процедура не назначается. При таком течении недуга пациенты находятся на постоянном диспансерном учете под наблюдением врача.

  1. При больших размерах и постановки диагноза доброкачественного коллоидного новообразования на основании результата биопсии эндокринолог вырабатывает подходящую лечебную тактику и назначает схему лечения.
  2. При выявлении злокачественного характера, а также при больших размерах опухоли показано оперативное лечение. Об особенностях терапии рассказано на видео:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Образования размером до 2 мл, расценивающиеся как мелкие кисты, не требуют ни какого вида лечения. Провести точную дифференциальную диагностику между узлом и расширенным фолликулом можно только изучив результаты гистологического исследования.

Прогноз благоприятный во всех случаях. Кисты рассасываются при восполнении дефицита йода и исключении стрессовых ситуаций и воздействия высоких и низких температур, поэтому порой не сразу начинают лечить, а устраняют «провокаторов» недуга.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/24-kista-schitovidnoy-zhelezy.html

Киста в щитовидной железе – чем опасна?

Киста на щитовидной железе развивается на начальных этапах без симптомов на фоне осложнений болезней эндокринной системы. Образование диагностируют, используя УЗИ, КТ, анализы на гормоны, а разрешается проблема мониторингом, медикаментозным курсом лечения и вмешательством хирурга.

Киста щитовидной железы

Киста развивается на фоне болезней эндокринной системы

Классификация кисты щитовидной железы

Образование узлового типа от 15 мм, носящее доброкачественный характер, полость которого содержит белковую жидкость, называют кистой щитовидной железы (код по МБК-10 – D34). Ее виды различают по строению и местонахождению новообразования.

По структуре:

  1. Коллоидная киста – образование в форме коллоида, наполненного гелеобразной белковой жидкостью из прогормонов, развивающееся в результате игнорирования лечения нетоксичного зоба. При этом заболевании нередко ставят диагноз киста зоба. Сначала образуется кистозный узел, содержащий коллоидную жидкость, который со временем увеличивается в размерах. Вызывает такие осложнения как нагноение и воспалительные процессы. Коллоидные кисты в 95 % доброкачественные и не подлежат удалению.
  2. Фолликулярная киста – образование, состоящее из плотных фолликулов, развивается при изменении гормонального фона, диагностируют в основном у женщин. Разрастается медленно, проявляется на поздних стадиях, но есть вероятность преобразования в злокачественную опухоль.

Киста щитовидной железы

Коллоидная киста образуется на узле, жидкость в котором постоянно увеличивается

Киста щитовидной железы

Фолликулярная киста диагностируется в основном у женщин

По локализации:

  1.  Киста правой доли.  Диагностируют чаще остальных, поскольку правая часть физиологически больше и лучше развита. Если ее размер превышает 3 мм: образование просто выявить при пальпации. Во многих случаях является доброкачественным образованием.
  2.  Киста левой доли.  Происходит впоследствии изменения структуры тканей и увеличения количества фолликул. Она небольшая, до патологических размеров развивается редко и не доставляет дискомфорта, считается легкой формой заболевания. Микрокисты до 1 мм со временем рассасываются самостоятельно без назначения терапии.

Источник: https://lechusdoma.ru/kista-v-shhitovidnoj-zheleze/

Киста щитовидной железы

  • Киста щитовидной железы – доброкачественное узловое образование в области щитовидной железы размерами от 15 мм, имеющее полость, заполненную жидким содержимым.
  • Киста на начальных стадиях развивается без особых симптомов как осложнение основного эндокринного заболевания.
  • Методы лечения кисты щитовидной железы – мониторинг, консервативная терапия и хирургическое лечение.

Киста щитовидной железы

Причины кисты щитовидной железы

Причины кисты щитовидной железы связаны, прежде всего, со структурой железистой ткани, которая состоит из фолликул, наполненных коллоидом. Коллоид — это гелеобразная белковая жидкость, которая содержит протогормоны. При нарушении оттока коллоидного вещества происходит увеличение фолликулов, и формируются небольшие кисты (чаще множественные).

Помимо этого, причиной кист щитовидной железы является перенапряжение и перерасход энергоснабжающих гормонов – трийодтиронина и тироксина, что может быть вызвано, реабилитацией после перенесенного тяжелого заболевания, термовоздействия, сильными психоэмоциональными напряжениями, приводящими к повышенному производству гормонов и увеличению активности щитовидной железы. При этом железистая ткань постепенно утрачивает свою эластичность и превращается в полости, заполненные разрушенными клетками и коллоидной жидкостью.

Другие причины кист щитовидной железы:

  • Тиреоидит;
  • Йододефицит;
  • Интоксикация ядами;
  • Гормональные нарушения;
  • Врожденные заболевания щитовидной железы;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Влияние наследственного фактора;
  • Травмы щитовидной железы.

Как правило, развитие данного новообразования ввиду его небольших размеров протекает бессимптомно. Первичные новообразования обнаруживаются при плановых медицинских осмотрах.

Симптомы кисты щитовидной железы становятся ощутимыми для человека, когда киста достигает размеров примерно 3 см. Иногда по мере роста кисты может возникать едва заметный дискомфорт.

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться такими признаками:

  • Визуальное изменение контуров шеи;
  • Ощущение першения в горле;
  • Осиплость голоса, нетипичный тембр;
  • Частое ощущение озноба;
  • Ощущение небольшого уплотнения при пальпации;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Боль (при развитии нагноения кисты);
  • Субфебрильная температура, иногда с повышением до 39-40º;
  • Головная боль, которая не может быть объяснена другими объективными причинами.

Выделяют следующие виды кист:

По структуре:

Коллоидная киста – коллоидный узел, формирующийся как результат развития нетоксического зоба. На начальных этапах развития коллоидные кисты никак не проявляют себя (вплоть до достижения ими размеров 10 мм).

Но, увеличившись, они могут затруднять процесс глотания, сдавливают трахею, пищевод, нервные окончания гортани.

Типичными симптомами кисты щитовидной железы этого типа являются повышенное потоотделение, тахикардия, приливы жара, вспышки раздражительности, которые объясняются повышенным выбросом в кровь гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Фолликулярная киста или фолликулярная аденома – состоит из клеток ткани – фолликулов и имеет довольно плотную структуру. В первоначальной стадии она никак себя не проявляет и становится заметной лишь при значительном увеличении. К симптомам фолликулярной кисты относят также:

  • Наличие четких границ у новообразования;
  • Отсутствие боли при пальпации;
  • Затруднение дыхания;
  • Частое покашливание;
  • Дискомфорт в области шеи;
  • Першение в горле;
  • Ощущение сдавливания, комка в горле;
  • Раздражительность;
  • Снижение массы тела;
  • Тахикардия;
  • Повышенная утомляемость;
  • Субфебрильная температура;
  • Чувствительность к перепадам температур;
  • Потливость;
  • Повышение артериального давления,

По локализации новообразования:

  • Киста правой доли. Она хорошо пальпируется при увеличении ее до размеров более 3 мм. Киста этого вида с размерами 4-6 мм проявляет себя дискомфортным сдавлением в области шеи, затрудненным дыханием и глотанием, ощущением комка в горле.
  • Киста левой доли;
  • Двусторонняя киста;
  • Киста перешейка щитовидной железы;

Киста щитовидной железы

Лечение кисты щитовидной железы

Выбор метода лечения кисты щитовидной железы зависит от характера патологии и может быть оперативным, консервативным или заключаться в регулярном контроле состояния железы.

Динамическое наблюдение за кистой необходимо для того, чтобы определить момент ее увеличения.

Лечение кист щитовидной железы маленьких размеров обычно проводиться при помощи гормональных тиреоидных средств. Но в настоящее время большинство врачей отказываются от подобной практики и контролируют такие кисты йодопрепаратами и йодсодержащей диетой.

Наиболее эффективным методом лечения кист является пункция и склерозирование стенок новообразования. В качестве склерозанта обычно используется спирт. Если после пункции киста снова начинает расти и рецидивирует несколько раз, то пациенту необходима хирургическая операция.

Операции чаще всего применяют при наличии кист:

  • Больших размеров, которые давят на гортань, шею и провоцируют удушье;
  • Вызывающих дисфагию;
  • Деформирующих шею;
  • Нарушающих гормональный баланс;
  • Которые вызывают нагноение;
  • Злокачественного характера.

Кисты размерами менее 10 мм подвергаются резекции. Полное удаление щитовидной железы показано только при озлокачествлении новообразования, метастазировании, что встречается довольно редко.

Сейчас в лечении кист щитовидной железы чаще применяются малотравматичные методы, так как крупное хирургическое вмешательство связано с дополнительными рисками и опасностью развития осложнений. К ним относят:

  • Пункцию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию;
  • Лазерную коагуляцию;
  • Склерозирование.

Также могут быть использованы в лечении кисты щитовидной железы и народные средства.

Например, можно ставить на шею компрессы из йодированной соли (завернутой в ткань) или принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день масло льна на протяжении месяца.

Некоторые травники советуют в качестве народного средства при кисте щитовидной железы прикладывание к месту расположения кисты компресс из дубовой коры. Можно также ставить на ночь и медовый компресс (смешав мед с ржаным хлебом).

Считается, что при кисте помогает настойка из заманихи, которую нужно пить по 20 капель в день (растворив в 100 мл воды) на протяжении месяца.

При наличии кисты пациенты также должны соблюдать определенную диету, компоненты которой содержат соли йода. Это любые морепродукты, финики, хурма, баклажаны, пшено, чеснок, шпинат, чернослив, фейхоа, черная смородина, вишня, свекла, сельдь, гречневая крупа.

Читайте также:  Гиперфункция щитовидной железы: что это такое

Таким образом, киста щитовидной железы – доброкачественное образование, которое не представляет опасности для жизни пациента, но, тем не менее, способно (при больших размерах узлов) ухудшать ее качество. Но, если соблюдать определенные правила и следовать рекомендациям врачей можно существенно снизить риск возникновения и рецидивирования подобных новообразований.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/kista-shhitovidnoj-zhelezy.html

Как проявляется и лечится киста щитовидной железы

Структурная особенность щитовидной железы – наличие фолликулов, которые заполнены коллоидом. В нем содержатся предшественники тиреоидных гормонов – тироксина, трийодтиронина.

При неблагоприятных условиях (внешних или внутренних) образование коллоида и гормонов повышается для обеспечения организма энергией. Если скорость этого процесса превышает возможности оттока, то фолликулы растягиваются, образуя узлы и кисты.

Тиреоидная киста представляет собой полость, внутри которой содержится жидкость.

Провоцирующие факторы: йодный дефицит; загрязнение окружающей среды; резкая смена климата; стресс; воспаление, чаще аутоиммунного происхождения; нарушения работы других эндокринных органов; травмы; врожденные нарушения развития, генетическая предрасположенность; радиация; отравления токсическими соединениями; курение; вирусные инфекции; хронические, длительные болезни ЛОР-органов, особенно тонзиллит.

Симптомы наличия образований определяются размерами. Мелкие образования безболезненные, не сопровождаются дискомфортными ощущениями, не нарушают синтез гормонов. Эндокринолог часто обнаруживает их при осмотре или УЗИ в связи с другой патологией, при плановой диспансеризации.

Поводом для визита к врачу бывает визуальная деформация шеи, когда киста разрастается и ее легко заметить. Такая ситуация возникает при диаметре, превышающем 3 см.

Больные в этот период также отмечают: неприятные ощущения («комок») при глотании; кашель, першение в горле, сиплый голос; болезненные ощущения в шейной области; затруднения при дыхании.

При больших объемах образование может сдавливать сонную артерию, что проявляется головокружением, возможны обморочные состояния.

Виды кист щитовидной железы

  • Фолликулярная. Представляет собой расширенные фолликулы, выстланные плоским или кубическим внутренним слоем (эпителием). Могут трансформироваться в злокачественные новообразования.
  • Коллоидная. Коллоидные кисты возникают внутри узловых образований, являются этапом прогрессирования узлового зоба. Клинически может не проявляться годами, иногда внезапно начинает расти или уменьшаться в размерах.
  • Мелкие, множественные. Их не всегда может выявить даже УЗИ, особенно при размере до 1,5 мм. Такие кисты – это расширенные фолликулы, содержащие избыточное количество коллоида. Могут исчезать при устранении провоцирующего фактора.
  • Злокачественные. В раковую опухоль перерождаются всего 5-6 % кист. В подавляющем большинстве они имеют размеры свыше 4 см, вызывают сдавление окружающих органов.

Коллоидная киста щитовидной железы

Наиболее частое осложнение при развитии кисты любой локализации – это склонность подобных образований к нагноению. У больного появляется боль в шее, лихорадка, головная боль, тошнота, ломота в теле, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Большие образования сдавливают сосуды и нервы, пищевод и гортань. Самое опасное последствие – рак.

Диагностика пациента: внешний осмотр, прощупывание, УЗИ, пункционная биопсия, анализ крови на тироксин и трийодтиронин. При подозрении на рак назначают КТ, МРТ. Для анализа сдавления соседних тканей –пневмография с рентгенологическим контролем, ангиография с введением контрастного препарата в сосуды или исследование пищевода с бариевой взвесью.

Лечение образования: если размер кисты до 1 см, то специальная терапия не проводится. Когда размер кисты пункции при наблюдении восстанавливается за неделю, то рекомендуется операция. Небольшие кисты лечат препаратами левотироксина (Эутирокс) и йода. При нагноении назначают антибиотики после посева и определения подходящего препарата.

Если кистозное образование имеется только в одной доле, то проводится удаление пораженной части – гемитиреоидэктомия. Оставшаяся доля полностью принимает на себя функции пораженной. Если кисты находятся в двух долях, то удаляется почти вся железа.

Читайте подробнее в нашей статье о кисте щитовидной железы, ее проявлениях и терапии.

Причины появления кисты щитовидной железы

Структурная особенность этого органа – наличие фолликулов, которые заполнены коллоидом. В нем содержатся предшественники тиреоидных гормонов – тироксина, трийодтиронина. При неблагоприятных условиях (внешних или внутренних) образование коллоида и гормонов повышается для обеспечения организма энергией.

Если скорость этого процесса превышает возможности оттока, то фолликулы растягиваются, образуя узлы и кисты. Тиреоидная киста представляет собой полость, внутри которой содержится жидкость.

Провоцирующим фактором для ее формирования может быть:

  • йодный дефицит;
  • загрязнение окружающей среды;
  • резкая смена климатических условий проживания;
  • психоэмоциональный стресс;
  • воспаление, чаще аутоиммунного происхождения;
  • нарушения работы других эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников);
  • травматические повреждения;
  • врожденные нарушения развития, генетическая предрасположенность;
  • радиация;
  • отравления токсическими соединениями;
  • курение;
  • вирусные инфекции;
  • хронические, длительные болезни ЛОР-органов, особенно тонзиллит.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипопаратиреоза. Из нее вы узнаете о причинах развития гипопаратиреоза, классификации, формах течения, симптомах у детей и взрослых, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Симптомы наличия образований

Клинические проявления кисты определяются размерами. Мелкие образования безболезненные, не сопровождаются дискомфортными ощущениями.  Они, как правило, не нарушают синтез гормонов. Эндокринолог часто обнаруживает их при осмотре или УЗИ в связи с другой патологией, при плановой диспансеризации. Такие структуры имеют преимущественно доброкачественное течение.

Поводом для визита к врачу бывает визуальная деформация шеи, когда киста разрастается и ее легко заметить. Такая ситуация возникает при диаметре, превышающем 3 см. Больные в этот период также отмечают:

  • неприятные ощущения («комок») при глотании;
  • кашель, першение в горле, сиплый голос;
  • болезненные ощущения в шейной области;
  • затруднения при дыхании.

При больших объемах образование может сдавливать сонную артерию, что проявляется головокружением, возможны обморочные состояния.

Виды кист щитовидной железы

В зависимости от строения кисты, их распространенности выделено несколько клинических вариантов болезни. Для точного установления вида образования требуется инструментальная диагностика.

Фолликулярная

Такие кисты представляют собой расширенные фолликулы, выстланные плоским или кубическим внутренним слоем (эпителием). В большинстве случаев их обнаруживают на фоне диффузного зоба (увеличенной ткани) железы. Формируются из-за застоя коллоидного вещества. При неблагоприятном течении патологии могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

Коллоидная

Ее развитию предшествует узловой зоб. Коллоидные кисты возникают внутри узловых образований, являются этапом прогрессирования патологии. Клинически может не проявляться годами, иногда внезапно начинает расти или уменьшаться в размерах.

Мелкие, множественные

Их не всегда может выявить даже УЗИ, особенно при размере до 1,5 мм. При исследовании ткани (гистология) обнаруживают, что такие кисты – это расширенные фолликулы, содержащие избыточное количество коллоида. Могут исчезать при устранении провоцирующего фактора. Относятся к самому благоприятному виду кистозных изменений щитовидной железы.

УЗД щитовидной железы (множественные кисты щитовидной железы)

Злокачественные

В раковую опухоль перерождаются всего 5-6 % кист. В подавляющем большинстве они имеют размеры свыше 4 см, вызывают сдавление окружающих органов. Для отличия доброкачественного от злокачественного образования проводится биопсия. Чаще диагноз подтверждается уже во время операции при срочном гистологическом анализе образца ткани.

Обеих долей

Течение болезни определяется видом кистозного изменения щитовидной железы. При мелких полостях клинические признаки слабо выражены.

Если размеры превышают 3-4 см, то такие кисты приводят к опасному сдавлению органов шеи, что проявляется в нарушении прохождения воздуха, пищи, снижению притока крови к головному мозгу.

Поэтому при обнаружении растущей кисты в обеих долях рекомендуется максимально раннее хирургическое лечение.

Чем опасны кисты щитовидной железы

Наиболее частое осложнение при развитии кисты любой локализации – это склонность подобных образований к нагноению. У больного появляется боль в шее, лихорадка, головная боль, тошнота, ломота в теле. Лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Большие образования сдавливают сосуды и нервы, пищевод и гортань. К числу неблагоприятных последствий кисты относится риск перерождения в рак.

Смотрите на видео о кисте щитовидной железы:

Диагностика пациента

При внешнем осмотре и прощупывании врач может обнаружить только увеличение щитовидной железы и наличие в ее структуре уплотнения. Для уточнения его происхождения необходимо обследование. Рекомендуемый минимум включает:

  • УЗИ – полость в ткани, размеры;
  • пункционная биопсия – содержимое с примесью крови, цвет красный или с коричневым оттенком, содержит эритроциты и разрушенные фолликулы. При врожденной кисте жидкость прозрачная, имеет желтый оттенок. При бактериальной инфекции получают гной. После пункции некоторые кисты могут спадаться;
  • анализ крови на тироксин и трийодтиронин – для определения функциональной активности щитовидной железы.

Источник: https://endokrinolog.online/kista-shhitovidnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию