Манифестный гипотиреоз

Манифестный гипотиреоз

  • 31 Июля, 2018
  • Эндокринология
  • Попова Наталья

Заболевания щитовидной железы очень распространены. Происходит это по многим причинам, а ведь этот орган участвует во многих процессах, происходящих в организме человека. Гипотиреоз манифестный — одно из заболеваний щитовидной железы.

Работа щитовидной железы

Организм человека — сложная система, все в ней взаимосвязано и взаимозависимо. Вот и щитовидная железа — очень важный и необходимый инструмент правильной работы многих систем человеческого организма. Роль ее огромна — она вырабатывает три вида гормонов:

  • тироксин (тетрайодтиронин) — гормон T4;
  • трийодтиронин — гормон T3;
  • кальцитонин.

Йодтиронины участвуют в росте как отдельных клеток, так и в работе всего организма. Кальцитонин необходим для костной системы — он участвует в восполнении износа костной ткани.

Нарушения в работе щитовидной железы проявляются недостатком или избытком выработки гормонов, получивших название гипотиреоз (недостаток), гипертиреоз (избыток), тиреотоксикоз, также основанный на излишней продуктивной деятельности щитовидной железы.

Гипотиреоз манифестный относится как раз к заболеваниям, связанным с недостаточностью функционирования этого органа.

Манифестный гипотиреоз

Что означает гипотиреоз?

Некоторые из тех, кто обращается по поводу плохого самочувствия на обследование в медицинское учреждение, слышат диагноз — «манифестный гипотиреоз».

Что это такое? Щитовидная железа вырабатывает три вида гормонов, участвующих во многих процессах, происходящих в организме человека. Если щитовидка работает плохо, и количество гормонов вырабатывается намного меньше, чем требуется, то речь идет о гипотиреозе.

Такое состояние очень опасно. Если щитовидка функционирует неправильно, у человека развиваются серьезные патологии: дети могут получить крайнюю степень такого состояния — кретинизм, а у взрослых обнаруживается микседема.

Гипотиреоз — серьезное патологическое состояние, которое может быть вызвано нарушениями как в самой щитовидке, так и в усвоении организмом продуцируемых ею гормонов.

Манифестный гипотиреоз

Классификация гипотиреоза

Гипотиреоз как заболевание был описан в конце 19 столетия — в 1873 году.

С тех пор учеными немало подробностей выяснено о работе щитовидной железы, о проблемах, возникающих в процессе ее функционирования, а также об обстоятельствах, когда выработанные гормоны усваиваются плохо или не усваиваются вовсе. Классифицируют гипотиреоз по нескольким характеристикам. Одна из них — степень тяжести заболевания:

  • Субклинический или латентный гипотиреоз характерным признаком имеет нормальный уровень гормона тиреотропина, продуцируемого гипофизом, и повышенный уровень гормона Т4, вырабатываемого щитовидкой.
  • Манифестный гипотиреоз, при котором тиреотропный гормон гипофиза вырабатывается больше, чем необходимо, а вот гормон Т4 продуцируется, наоборот, недостаточно.
  • Компенсированный — гипотиреоз «сглажен» медикаментозной терапией.
  • Декомпенсированный — заболевание не повергается никакому лечению, что приводит к серьезным нарушениям в организме и к следующей стадии болезни.
  • Осложнённый гипотиреоз с тяжелыми патологиями: кретинизм, выпот в серозные полости, сердечная недостаточность, вторичная аденома гипофиза, микседема, микседематозная кома.

Как видно, манифестный гипотиреоз — следующая ступень после латентного, вялотекущего, без особых признаков заболевания с нарушением функционирования щитовидной железы.

Манифестный гипотиреоз

Щитовидка заявляет!

Одно из трудно диагностируемых на начальной стадии заболеваний — гипотиреоз. Манифестная форма этой проблемы со щитовидной железой служит своеобразным предупреждением, что дальше будет только хуже, если не принять действенных мер.

Щитовидка как бы заявляет, что пора обратить внимание именно на нее.

Нарушение в работе этого важного органа эндокринной системы отражается на общем состоянии здоровья, начиная от внешних признаков, самочувствия до сбоев в работе других органов и систем.

Манифестный гипотиреоз

Симптомы

Наиболее часто устанавливаемый диагноз — манифестный гипотиреоз. Симптомы проявления этой стадии нарушения в работе щитовидки следующие:

  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • сонливость;
  • рассеянность;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта — запоры, диарея, вздутие.
  • отечность кожных покровов и слизистых, не снимаемая приемом диуретиков;
  • головные боли;
  • сухость кожных покровов, возможно изменение цвета с желтушностью;
  • ломкость ногтей и волос;
  • выпадение волос;
  • осиплость голоса;
  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла;
  • потливость;
  • пониженная температура тела;
  • брадикардия;
  • пониженное давление;
  • судороги, особенно в икроножных мышцах;
  • приступы «псевдостенокардии»;
  • мышечные боли и слабость;
  • увеличение массы тела на фоне отсутствия аппетита.

Все эти симптомы сами по себе воспринимаются человеком как нечто незначительное, он может списывать их на обыденные недомогания, связанные с проблемами на работе или в семье, простудные заболевания, усталость. Но самолечение в любом случае приводит к развитию болезни.

А гипотиреоз при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным проблемам вплоть до комы и летального исхода. Поэтому так важно при любых проблемах со здоровьем обращаться в медицинское учреждение для постановки диагноза.

К тому же манифестный гипотиреоз можно выявить, лишь проведя необходимые исследования.

Манифестный гипотиреоз

По какой причине может появиться проблема?

Первичный манифестный гипотиреоз — особое заболевание, имеющее под собой несколько возможных причин развития:

  • генетическая предрасположенность;
  • аплазия щитовидной железы;
  • атрофия щитовидной железы на фоне гормональных изменений в организме;
  • аутоимунные проблемы (аутоимунный тиреоидит);
  • йододефицит в организме человека.

Также гипотиреоз может быть вторичным проявлением нарушений в организме, которые связаны с воспалительными заболеваниями, нейроэндокринными нарушениями, травмами или опухолями гипоталамо-гипофизарной связки. Такой гипотиреоз получил название вторичного.

Болезнь может носить и периферический характер, связанный с нарушением восприимчивости тканей организма к гормонам щитовидной железы.

Манифестный гипотиреоз

Будущим мамам

Женщинам, желающим забеременеть или уже находящимся в положении, следует особое внимание обратить на работу щитовидной железы. Нарушения в ее функционировании, как гипотиреоз, так и гипертиреоз, негативно скажутся на развитии будущего малыша. Манифестный гипотиреоз должен пройти стадию компенсаторного лечения прежде, чем женщина забеременеет.

Хотя латентная стадия данного заболевания может развиться и во время беременности у здоровой женщины по субъективным причинам — растущий плод требует своей доли необходимых элементов. Поэтому беременным назначаются дополнительные препараты йода, особенно в областях, которые небогаты этим микроэлементом.

Также при подозрении на гипотиреоз необходимо пройти клиническое обследование, чтобы получить необходимую терапию.

Манифестный гипотиреоз

Диагностика

Гипотиреоз манифестный проявляется внешними признаками на фоне гормональных изменений. Для установления причины плохого самочувствия и внешних изменений врач назначит комплекс обследований, которые позволят поставить правильный диагноз. Для начала назначаются стандартные анализы — общий анализ крови и мочи.

Затем следует пройти обследование крови на гормоны — повышенный уровень тиреотропина (продуцируемого гипофизом гормона) позволит определить болезнь даже на начальных стадиях. Далее могут последовать анализы на иммунологический статус и биохимический состав крови.

Выявленные нарушения требуют определения причины их появления — проводится УЗИ, рентгенография или компьютерная томография для обнаружения проблемы — опухоли, изменения структуры железы.

Манифестный гипотиреоз

Чем лечить?

Одно из достаточно распространенных заболеваний щитовидной железы — манифестный гипотиреоз. Лечение его назначается только лечащим врачом с учетом многих показателей — течение заболевания, его причина, анамнез больного, сопутствующие проблемы со здоровьем. В современной практике лечение гипотиреоза проводится двумя путями.

Первый — традиционный. В этом случае основа медицинской помощи — гормональная терапия. Дозу лекарственного препарата назначает врач, под регулярныи контролем она изменяется в ту или другую строну в зависимости от результатов лечения. Вместе с гормональными препаратами назначаются иммуностимуляторы, витамины для поддержания общего состояния организма.

Второй путь — интегральная медицина. Это особый вид вмешательства, который рассматривает объект лечения как причину, а не как следствие.

В таком способе избавления от болезней учитывают возможности традиционной и нетрадиционной медицины — медикаменты, акупунктуру, БАДы, фитопрепараты, моксотерапию (точечное прижигание, прогревание).

Это направление предполагет нормализацию функционирования щитовидной железы, улучшение гормонального фона.

Помимо всего прочего, лечение манифестного гипотиреоза требует коррекции рациона питания, исключения из меню жирных, острых, сладких блюд. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Рецепты народной медицины могут служить помощью в лечении такого заболевания, ведь многие растения содержат гормоноподобные компоненты и йод.

Манифестный гипотиреоз

Возможная профилактика

Профилактические меры всегда лучше, чем лечение уже проявившегося заболевания. Чтобы избежать многих проблем со здоровьем, в то числе и гипотиреоза, следует вести правильный образ жизни и питания.

Полноценный рацион со всеми необходимыми макро- и микроэлементами, витаминами позволит организму работать так, как заложено природой. Манифестный гипотиреоз и йод — союзники не только в борьбе с болезнью, но и в ее профилактике, ведь именно йод служит основой для качественной работы щитовидной железы.

Его недостаток может стать толчком к развитию недостаточности выработки гормонов этой важной железой.

Гипотиреоз манифестный — форма недостаточности выработки гормонов щитовидной железой, которая отражается на внешнем виде, самочувствии, мировосприятии.

И если ее вовремя не распознать и не лечить, можно получить осложненную форму заболевания, способную привести к летальному исходу.

Поэтому все проблемы со здоровьем нужно решать вместе с врачом, проходя необходимые обследования и адекватное лечение в соответствии с диагнозом.

Источник: https://SamMedic.ru/333087a-manifestnyiy-gipotireoz-simptomyi-i-lechenie

Манифестный гипотиреоз

Щитовидная железа — единственный орган внутренней секреции, обладающий способностью накапливать продуцируемые гормоны. Одним из самых распространенных эндокринных аутоиммунных заболеваний у людей, проживающих в регионах с йодным дефицитом, является манифестный гипотиреоз (МГ), который еще называют первичным.

Что это такое

  • Манифестный гипотиреоз (МГ) – нарушение в работе щитовидной железы, сопровождаемый уменьшением или прекращением выработки тиреоидных гормонов, обусловленных поражением или разрушением тканей щитовидной железы (ЩЖ).
  • Манифестный гипотиреоз
  • Первичный гипотиреоз подразделяется на стадии:
  • субклиническую (латентную);
  • манифестную;
  • осложненную.

Они отличаются степенью тяжести поражения организма и проявлением симптомов, характерных для каждой стадии развития болезни.

В свою очередь МГ бывает двух видов:

  • компенсированный (ЩЖ вырабатывает тиреоидные гормоны в недостаточном количестве);
  • декомпенсированный (необходимые для организма гормоны не вырабатываются).
  1. Указанные  виды отличаются по сложности выздоровления, схеме лечения и поддерживающей терапии.
  2. Манифестный гипотиреоз бывает как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Распространенные причины отклонений в выработке ТГ приведены в следующей таблице:
  3. Манифестный гипотиреоз
  4. При МГ уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышается, а уровень свободных гормонов Т3 и Т4 понижается. Тиреоидные гормоны (ТГ) оказывают на человеческий организм широкий спектр действия:
  • увеличивают поглощение глюкозы клеткой;
  • стимулируют выработку клеточных ферментов;
  • повышается работа отделов человеческого организма и улучшаются его функции.

Дефицит ТГ приводит к всевозможным тяжелым патологиям в работе внутренних органов человека.

Читайте также:  Зоб узловой

При ранней, точной диагностики это заболевание поддается эффективной терапии.

Причины и последствия

Возрастные изменения щитовидной железы влекут за собой нарушения гормонального фона и иммунной системы. При развитии гипотиреоза клетки щитовидной железы перестают выполнять свои функции, и иммунитет воспринимает их, как враждебные, требующие уничтожения.

Мг у мужчин

Манифестный гипотиреозДействие гормонов щитовидной железы в мужском организме отражается на развитии и функциональной активности репродуктивной системы. Однако своевременная диагностика затруднена из-за низкой заболеваемости манифестным гипотиреозом мужской части населения, по сравнению с женской. В начальной стадии симптомы болезни отсутствуют или выражены слабо, но затем, при дальнейшем развитии болезни, проявляются внезапно. В мужском организме МГ проявляет себя агрессивно, быстро. Диагностика заболевания происходит поздно, время упущено, и медикаментозное и хирургическое лечение будет малоэффективно. При переходе заболевания в осложненную фазу у мужчин начинает развиваться импотенция.

У детей

Заболевание манифестным гипотиреозом у детей носит врожденный характер. Это вызвано патологиями в развитии щитовидной железы на 4 – 9 неделе беременности. ТГ необходимы для формирования мозговых структур и последующего нормального развития головного мозга ребенка.

Во внутриутробном развитии

Порок ЩЖ возникает под влиянием тиреотоксических препаратов, принимаемых будущей матерью, а также при аутоиммунном тиреоидите у беременных. Нельзя исключать и внутриутробные инфекции. Для исключения диагноза «манифестный гипотиреоз» и патологий щитовидной железы у плода, матери назначаются анализы на содержание соответствующих гормонов.

Поздняя диагностика заболевания и несвоевременное лечение приводит к пожизненной инвалидности ребенка.

Манифестный гипотиреоз

После рождения

Родителям стоит обратить пристальное внимание, если в первые дни и месяцы жизни у ребенка симптомами присутствует:

  • отечность слизистых;
  • плохое отхождение мекония;
  • позднее отпадение пупочного отростка;
  • пупочная грыжа;
  • продолжительная желтушка;
  • пассивность, вялость, сонливость, быстрое утомление.

Проявления этих симптомов сигнализирует о наличии врожденного гипотиреоза.

Заболевший ребенок к 3 месяцу отстает в развитии, не держит головку. Позже может не переворачиваться на бок, не садиться, плохо прибавлять в весе, не идет на контакт с окружающими. На фоне недостатка тиреоидных гормонов развивается анемия и проблемы в строении и функционировании сердца.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, симптомы заболевания выражены неярко, так как вместе с молоком матери, восполняется нехватка ТГ. Переход на искусственное вскармливание и введение прикорма ускоряют проявление врожденной болезни.

У подростков

Самой распространенной причиной возникновения заболевания у подростков служит наличие йододефицита.

Развитие манифестного гипотиреоза приводит к отставанию в умственном развитии, снижению работы иммунитета, повышенной утомляемости, рассеянному вниманию, что отражается на успеваемости в школе.

В тяжелом проявлении МГ у подростков наблюдается задержка полового созревания и физического развития.

У женщин

Представительницы женского пола более подвержены заболеваниям щитовидки, нежели мужчины. Основная причина — чувствительность женского организма к колебаниям гормонального фона. Часто манифестный гипотиреоз провоцируется беременностью, родами и наступлением менопаузы.

Дефицит йода, анемия также повышают риск возникновения болезни. Сбой в гормональном фоне влияет на выработку половых гормонов, это влечет за собой нарушения менструального цикла, прекращение созревания яйцеклеток, бесплодию, патологии в работе центральной нервной системы.

При беременности

Манифестный гипотиреоз

Резкие тревожные изменения в гормональном фоне во время беременности опасны как для матери, так и для будущего ребенка. При диагностировании, но отсутствии лечения, беременность заканчивается выкидышем. Нередки случаи замирания плода на любом сроке и отслойка плаценты. При нехватке тиреоидных гормонов высока вероятность рождения ребенка с многочисленными патологиями.

При климаксе

С наступлением менопаузы необратимо снижается выработка уровня тиреоидных гормонов и эстрогенов. Это обусловлено возрастными изменениями и перестройкой физиологических функций в женском организме.

Манифестный гипотиреоз выявляется у 7–10% женщин и у 2–3% мужчин. По статистике, ежегодно 5% случаев латентной формы заболевания переходит в манифестную.

Симптомы

Проявления болезни разнообразны. Различия симптомов зависят от стадии протекания болезни. В субклиническом периоде гипотиреоза организм старается самостоятельно восполнять дефицит ТГ, поэтому заболевание протекает бессимптомно.

При манифестной форме симптомы заболевания проявляются явно и ярко.

Первыми тревожными проявлениями болезни у взрослых служат:

  • чувство зябкости;
  • беспричинное понижение температуры тела;
  • стремительное повышение веса без видимых причин. Масса тела остается неизменной при занятиях спортом и диетах;
  • отечность слизистых;
  • запоры;
  • апатия;
  • депрессия и психозы;
  • слабость, нарушение сна, вялость;
  • ухудшение внешнего вида волос, кожи и ногтей;
  • нарушения памяти и концентрации внимания.
  • Манифестный гипотиреоз
  • Данные симптомы похожи на проявления авитаминоза, но после приема курса витаминов, ситуация только ухудшается.
  • При отсутствии диагностики и лечения признаки манифестного гипотиреоза дополняются:
  1. нарушениями менструального цикла (в виде задержек);
  2. замедлением пульса;
  3. затрудненным дыханием;
  4. аритмией;
  5. чувством сдавленности в горле и пищеводе;
  6. осиплостью голоса;
  7. снижением либидо.

При игнорировании тревожных симптомов, отсутствии лечения и развития заболевания у пациента нарушается работа центральной нервной системы, возникают отеки сердца, легких и головного мозга, внутренних органов. Больной впадает в гипотиреоидную кому.

Диагностика

Диагностика заболевания затруднена отсутствием специфичных симптомов. Манифестный гипотиреоз протекает под клиническими масками сопутствующих болезней.

  1. Манифестный гипотиреоз
  2. Поэтому, эндокринологу необходимо тщательно расспросить пациента о проявившихся симптомах и назначить лабораторные анализы на уровень ТТГ и дополнительных методов исследования (УЗИ, рентгенография, МРТ или КТ).
  3. К лабораторным анализам, необходимым для диагностирования МГ относят:
  1. общий анализ крови — для выявления по количеству эритроцитов и СОЭ наличия воспалительного процесса;
  2. пробу Реберга, пробу Зимницкого — для исключения терапевтических заболеваний мочеполовой системы;
  3. исследования крови на содержание гормонов ТТГ, Т3 и Т4;
  4. забор крови на иммунограмму, чтобы исключить развитие иных аутоиммунных заболеваний, и определить воздействие иммунной системы на щитовидную железу;
  5. исследования крови на уровень холестерина.

Манифестный гипотиреоз

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы при манифестной форме заболевания наблюдается снижение эхогенности органа, нарушение кровотока, кисты, узлы и новообразования.

Лечение

Целями лечения заболевания являются:

  • устранение расстройства обмена веществ;
  • компенсирование недостатка гормонов;
  • нормализация физического и нервно-психического состояния больного.

Оптимальным лечением манифестного гипотиреоза служит заместительная терапия с применением препаратов, содержащих тиреоидные гормоны L — T4. Эти медикаменты поддерживают необходимый для пациента уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови. Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от исходного уровня ТГ.

Одновременно назначается прием витаминов, препаратов для улучшения метаболизма в клетках нервной системы, курс массажа и гимнастики. В зависимости от осложнения МГ и присутствия симптомов сопутствующих заболеваний, эндокринолог  назначает прием дополнительных медикаментов. Продолжительность лечения основывается на контрольных результатах анализов пациента.

При врожденной форме манифестного гипотиреоза гормональная терапия проводится пожизненно.

Контроль

Для контроля изменений гормонального фона пациенту назначается периодическая сдача крови для клинико-лабораторных исследований. Частоту периода определяет лечащий врач.

Народные средства

  • Лечения народными методами не могут заменить гормональных препаратов, поэтому средства народной медицины выступают лишь дополнительной терапией к медикаментозному лечению.
  • Прием любого средства, влияющего на работу щитовидной железы необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.
  • При подозрениях на манифестный гипотиреоз надо в кратчайшие сроки обратиться в поликлинику, сдать необходимые анализы, пройти назначенные исследования, неукоснительно выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/gipotireoz/manifestnyj-gipotireoz

Манифестный гипотиреоз

Манифестный гипотиреоз – заболевание эндокринной системы, которое проявляется в форме дефицита гормонов щитовидной железы. Это одна из форм гипотиреоза, которую можно выявить и вылечить.

Манифестный гипотиреоз

Описание заболевания

Дефицит гормонов щитовидной железы – наиболее часто диагностируемое и распространенное заболевание. Гипотиреоз может быть первичным, вторичным и третичным. Первичный гипотиреоз диагностируется у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Эту болезнь еще называют дамской.

С возрастом у женщин начинает деструктироваться щитовидная железа, что вызывает первичный гипотиреоз. Причины заболевания могут быть не всегда очевидны. По сути, клетки железы просто перестают выполнять свою функцию, либо иммунная система воспринимает их, как чужеродные.

Поскольку в организме нет ненужных гормонов, и каждый из них играет определенную роль, чем раньше будет определен манифестный гипотиреоз, тем проще будет составить адекватную схему лечения и не допустить осложнений.

Причины заболевания

Для продуцирования гормонов, щитовидной железе необходим йод. Кроме того, необходимо гормональное равновесие во всей эндокринной системе и чувствительность рецепторов к тиреоидным гормонам. Потому причинами отклонений могут выступать:

  • Генетическая предрасположенность, например, заболеванием страдают старшие члены семьи, и в определенном возрасте оно обнаруживается у детей.
  • Врожденные аномалии и особенности структуры железы.
  • Недостаток витаминов и минералов в питании, в частности, недостаток йода.
  • Среди факторов риска отмечается оперативное вмешательство по удалению части или всей железы.
  • Заболевание может стать следствием терапии с ударными дозами препаратов-тиреостатиков, которые ингибируют секрет гормонов.
  • Различные гормональные сбои также могут стать причиной заболевания. Манифестный гипотиреоз нередко выявляется при естественных, но гормонально нестабильных состояниях у женщин: пубертатный период, беременность, послеродовой период, климакс.

Связь с репродуктивной системой

Большинство гормонов связаны между собой, одни гормоны могут катализировать выработку других, либо быть их предшественниками. Одной из функций гормонов щитовидной железы является регуляция эмбриогенеза – образование плаценты, прекращение выделения яйцеклетки, питание эмбриона и транспорт питательных веществ.

  • Гормоны железы обеспечивают формирование опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы до тех пор, пока не сформируется собственная железа ребенка и не начнет вырабатывать гормоны.
  • Есть понятие послеродового гипотиреоза, когда иммунная система восстанавливает свою работу по защите организма женщины, а не плода, но чрезмерная работа системы приводит к массовым атакам антител к железе.
  • Манифестный гипотиреоз

При нехватке тиреоидных гормонов в материнском организме, у ребенка отмечаются отклонения функции ЦНС и головного мозга, сниженный интеллект и когнитивные способности.

Симптоматика

Симптоматика может проявлять себя по-разному, все зависит от стадии заболевания. Кроме того, симптомы бывают свойственными и несвойственными, однако, все равно указывающими на отклонения щитовидной железы.

Субклиническая форма гипотиреоза проявляется достаточно вяло и может длиться долго. Манифестная форма развивается очень быстро и обладает яркой симптоматикой, потому важно сразу же обратиться к эндокринологу для диагностики и лечения.

Что касается тиреогенного гипотиреоза, он может длительное время компенсироваться организмом и не проявлять никаких признаков вовсе. Но со временем уровень гормонов все же даст о себе знать.

Читайте также:  Тиреостатические препараты

Первичный манифестный гипотиреоз проявляется в:

  • Повышение массы тела без видимых на то причин, вес не уходит от занятий спортом и диет, но продолжает систематически повышаться.
  • Психологическая нестабильность, отсутствие интереса ко всему вокруг.
  • Слабость, вялость, бессонница, инертность.
  • Слабость волос и ногтей, их ломкость, слоение, нарушения памяти.

Манифестный гипотиреоз

Нередко такие симптомы связывают с недостатком витаминов, но после курса витаминов и минералов ситуация не изменяется. При длительном отсутствии лечения заболевание может перейти в отягощенную форму, и первичные признаки дополнятся следующими:

  • Нарушения менструального цикла, в частности, задержки проявляются чаще, чем ранние месячные, но бывает и такой вариант. Следует обратить внимание, что кровотечения или выделения в середине цикла могут служить сигналом о развитии заболеваний репродуктивной системы, вызванных дефицитом гормонов щитовидки.
  • Нарушение сердечного ритма, замедление пульса, тяжелое, прерывистое дыхание.
  • Ощущение сдавливания трахеи, пищевода, осиплость голоса.
  • Развивается отечность конечностей, в более тяжелых формах – отечность внутренних органов.

Лечение такой формы начинается с реанимационных мероприятий, поскольку данное состояние внутренних органов грозит микседематозной комой и отеком головного мозга и легких.

Методы диагностики

При обращении к эндокринологу проводится опрос пациентки о ее состоянии, жалобах, чтобы составить клиническую картину по жалобам. Нужно обратить внимание, что симптомы гипотиреоза во многом похожи на симптомы заболеваний центральной и вегетативной нервной систем, потому эндокринолог может также посоветовать консультацию невропатолога.

Манифестный гипотиреоз

Лабораторная диагностика включает следующие анализы:

  • Общий анализ крови – по концентрации эритроцитов и СОЭ врач определяет наличие воспалительного процесса в организме.
  • Общий анализ мочи – для исключения репродуктивных заболеваний и для оценки состояния организма.
  • Исследование крови на гормоны – позволяет с точностью диагностировать эндокринологические заболевания, в результатах видно повышение тиреотропина в крови.
  • Анализ крови на биохимию и иммунограмма. Определяют иммунные белки в крови и плазме, исключают развитие второстепенных заболеваний, оценивают сопротивляемость организма и воздействие иммунной системы на щитовидную железу.

Диагностика гипотиреоза затруднена тем, что симптоматика заболевания схожа с другими заболеваниями, а специфичных симптомов гипотиреоза не выявлено. Потому только гормональные лабораторные исследования позволяют найти первопричину заболевания.

Для оценки работоспособности железы проводится сцинтиграфия, а также рентген или томография для подтверждения диагноза. Это лишь разновидности компьютерного исследования органов, которое не приносит пациенту болевых ощущений или дискомфорта. Помимо невропатолога, может быть назначена консультация с гинекологом, иммунологом и кардиологом.

Субклиническая форма

Субклиническая форма заболевания коварна тем, что ее диагностика практически невозможна. Единственным сигналом о развитии данной патологии является повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне гормонов щитовидной железы, например, Т4 или Т3.

Манифестный гипотиреоз

Обычно субклиническая форма компенсированного гипотиреоза проявляется совершенно случайно при диагностировании других заболеваний и проведении гормональных лабораторных исследований.

Методы лечения

Назначить полноценное лечение можно только после проведения полной диагностики, поскольку специфика заболевания не позволяет утверждать его на сто процентов только одним лишь эндокринологом.

Лечение зачастую продолжается в течение всей жизни, но это не снижает качество жизни больного. Подбор препаратов необходимо осуществлять сознательно, чтобы не нанести вреда желудочно-кишечному тракту и обмену веществ.

Лечение подразумевает заместительную терапию – больному прописывают прием синтетических гормонов щитовидной железы, тиреоидных, в частности.

Также необходима правильная диета и умеренная физическая активность. Под правильной диетой следует понимать отказ от жирной пищи и сала, сладостей и мучного.

Если заболевание вызвано другими патологиями, над лечением которых работает пациент, возможно прекращение приема гормонов после устранения первопричины. Нередко пациенты снимаются с гормональной терапии после нескольких курсов и восстановления функций железы.

Препараты

Манифестный гипотиреоз

Среди препаратов, синтетически замещающих тиреоидные гормоны, либо восстанавливающих функцию щитовидной железы, назначают:

  • Тироксин;
  • Алостин;
  • Вепрена;
  • Йодид;
  • Йодбаланс;
  • Йодомарин;
  • Баготирокс;
  • Йодостин;
  • Кальцитонин;
  • Метизол;
  • Мерказолил;
  • Микройод;
  • Натрия левотироксин;
  • Пропицил;
  • Тиамазол;
  • Тирозол;
  • Эутирокс.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением ни одним из этих препаратов – неправильно подобранный препарат и нарушение гормонального баланса, как следствие, может привести к тяжелым последствиям и коме.

По результатам диагностики и клинической картине выбирается один или два препарата с плавающей схемой приема. Сначала принимают небольшие дозы для оценки реакции организма.

Затем назначается схема основной терапии, зачастую, прием трижды в день. Затем каждые три месяца пациентка сдает повторные анализы крови на гормоны для оценки правильности схемы лечения и ее корректировки при необходимости.

В дальнейшем возможны попытки снижения концентраций гормонов и повторные анализы для определения функции щитовидной железы и возможности прекращения приема гормонов.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/manifestnyj-gipotireoz

Манифестный гипотиреоз: виды, симптомы, диагностика и лечение

Влияние щитовидной железы на полноценное развитие и функционирование организма велико. Манифестный гипотиреоз является следствием нарушения работы щитовидной железы, когда отмечается дефицит тиреоидных гормонов. Это влияет на изменение гормонального фона и энергетического обмена в организме как главных симптомов. Данное заболевание делится на виды и требует диагностики и лечения.

Манифестный гипотиреоз

Чаще всего гормональные нарушения возникают у женщин. Так и с манифестным гипотиреозом. Однако у мужчин и у детей также может наблюдаться дефицит тироксина и трийодтиронина.

Виды гипотиреоза

Разделяют несколько видов гипотиреоза, что зависит от степени тяжести и от причин возникновения болезни.

По причинам возникновения делят его на:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный – поражение гипофиза (центральный гипотиреоз).

По проявлению гипотиреоз делится на такие виды:

  • Латентный.
  • С компенсацией.
  • Декомпенсированный.
  • Манифестный – уровни тироксина и трийодтиронина низкие, а тиреотропина высокий.
  • Субклинический – увеличение тиреотропина и нормальный уровень тиреоидных гормонов.
  • Периферический – нарушение транспортировки тиреоидных гормонов.

Почему возникает манифестный гипотиреоз? Рассмотрим причины:

  1. Йододефицит. Когда организм не получает достаточного количества йода, снижается уровень выработки тиреоидных гормонов, что отмечается при сдаче анализов.
  2. Воспалительные процессы в щитовидке. Тест показывает наличие антител.
  3. Тиреоидит Хашимото. Это заболевание является аутоиммунным. Организмом вырабатываются антитела, которые поражают клетки щитовидной железы. В результате нарушается ее работа и выработка гормонов. При этом могут не проявляться соответствующие симптомы и даже не быть анализов после прохождения теста.
  4. Нарушение в результате резекции щитовидки (ятрогенный гипотиреоз).
  5. Врожденные аномалии железы.
  6. Последствия приема тиреостатических препаратов (медикаментозный гипотиреоз).

перейти наверх

Симптомы манифестного гипотиреоза

Симптомы открытой формы манифестного гипотиреоза проявляются ярко. Это отличается от скрытой формы на фоне болезни Хашимото. Здесь может отмечаться отсутствие симптомов, однако наличие антител.

На первых этапах организм старается сам справиться с дефицитом гормонов (компенсированный гипотиреоз).

Однако со временем он сдается при отсутствии лечения и начинается развитие болезни (декомпенсированный гипотиреоз).

Манифестный гипотиреоз

Первым симптомом гипотиреоза является тиреотоксикоз, который выдает такие признаки:

  • Снижение веса.
  • Тахикардия.
  • Повышение температуры.
  • Избыток тиреоидных гормонов.

Тиреотоксикоз постепенно переходит в гипотиреоз. Иногда тиреотоксикоз сохраняется. При развитии гипотиреоза возникают такие симптомы:

  • Появление равнодушия.
  • Повышение массы тела.
  • Ухудшение настроения.
  • Депрессии.
  • Слабость.
  • Снижение обменных процессов, что приводит к ухудшению памяти и нарастанию плаксивости.
  • Сухость кожи и выпадение волос, что часто путается с авитаминозом.

Хроническая форма гипотиреоза приводит к различным осложнениям:

  1. У женщин развивается бесплодие и аменорея.
  2. У мужчин развивается импотенция.
  3. У девочек наблюдается задержка полового созревания.
  4. У подростков отмечается снижение интеллектуальных способностей.

Дальнейшими симптомами развития гипотиреоза являются:

  • Осиплость голоса.
  • Аритмия.
  • Брадикардия.
  • Затрудненное дыхание.
  • Запоры.
  • Чувство сдавливания в горле.

В случае если человек не получает медицинской помощи, его болезнь развивается. Как итог, появление микседемы – отеки во внутренних органах. Данное состояние приводит к коматозной коме. Изменяется сердце, нарушается работа дыхательной и нервной систем, головного мозга. Микседема является предвестником гипотиреоидной комы.

перейти наверх

Манифестный гипотиреоз выявляется довольно поздно, поскольку на начальных этапах своего развития может себя не проявлять. Однако если возникают подозрения в отношении наличия болезни, следует обратиться к врачу за диагностикой. Будут назначены анализы крови на определение уровня тиреоидных гормонов, а также УЗИ.

Манифестный гипотиреоз

Для выявления тиреоидита Хашимото определяются титры антител в ТТГ, а также выявляется наличие тиреотоксикоза как следствие воспалительных процессов.

Сцинтиграфия помогает уточнить функциональность щитовидной железы. УЗИ позволяет выявить опухоль, которая также может сказываться на работе щитовидки. Если была выявлена злокачественная опухоль, тогда больного направляют на обследование у онколога.

перейти наверх

Лечение манифестного гипотиреоза

Лечением манифестного гипотиреоза занимается эндокринолог. Он назначает курс препаратов, содержащих левотироксин. Порой данные препараты человек должен принимать всю жизнь. Дозировка и длительность зависит от лабораторных анализов. Постепенно доза может снижаться при улучшениях.

Другими назначениями являются:

  • Поливитамины.
  • Диета, когда запрещается употреблять мучное и жирное.
  • Гомеопатия.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Спорт и йога во избежания осложнения – остеопороза.

При выявлении гипотиреоза у беременной женщины назначается заместительная терапия. Она применима и при вторичной форме болезни. В случае отказа от лечения может возникнуть выкидыш или проблемы со здоровьем у женщины.

В качестве профилактических мер людям, которые болеют или болели гипотиреозом, назначается:

  • Отказ от курения.
  • Спорт.
  • Гомеопатия.
  • Поездки на море, где человек набирается таких элементов, как фтор, бром, йод.

При гипотиреозе мужчин не берут в армию. Они проходят лечение в стационаре. Однако при выявлении субклинического гипотиреоза призыв осуществляется.

перейти наверх

Симптомы и лечение гипотиреоидной комы

Симптомы гипотиреоидной комы возникают вследствие отсутствия лечения гипотиреоза. Причинами ее появления являются сопутствующие заболевания, сильные кровотечения, травмы, излишнее употребление алкоголя. Коматозное состояние и микседема могут быть следствием сильного переохлаждения.

Выявить гипотиреоидную кому можно по таким признакам:

  • Ступор.
  • Низкая температура.
  • Гипогликемия.
  • Гипотония.
  • Увеличенная печень.
  • Брадикардия.
  • Исчезновение рефлексов.

Если гипотиреоидная кома стала следствием микседемы, что отмечается у пожилых людей, тогда назначается заместительная терапия с приемом глюкокортикоидов.  Назначается искусственная вентиляция легких. Также требуется переливание крови, поскольку дефицит гемоглобина приводит к нагрузке на головной мозг и на сердце.

Прогноз при гипотиреоидной коме является неблагоприятный, что зависит от патологии болезни.

Читайте также:  Гормоны паращитовидной железы

перейти наверх

Аюрведическое лечение гипотиреоза

Другим направлением лечения гипотиреоза является аюрведическое. Согласно Аюрведе, необходимо очищение энергетических каналов, что позволит восстановить баланс энергии и нормализовать выработку тироксина.

Манифестный гипотиреоз

Другими рекомендациями аюрведического лечения являются:

  1. Спорт и йога. Они способствуют чувствительности железы к тиреотропину и секреции тиреоидных гормонов. Заниматься следует более 20 минут, независимо от упражнений. Главное, чтобы они ускоряли сердцебиение.
  2. Диета, включающая рис, молоко, кокосовое масло, чечевицу, фасоль, рыбу, выловленную в море, постное мясо. Запрещается употреблять кислые продукты, репу и капусту, поскольку данные продукты снижают работу щитовидки.
  3. Женьшень и экстракт черного ореха, стебли лотоса, спирулины, имбирный чай, цимицифуги.
  4. Гомеопатия.
  5. Дыхательные упражнения.
  6. Отказ от курения и алкоголя.

По необходимости следует читать труды аюрведов, чтобы узнать о способах устранения гипотиреоза.

перейти наверх

Курение и щитовидная железа

Сайт zheleza.com, а также медицинские специалисты рекомендуют отказываться от курения, поскольку данная привычка непосредственно влияет на работу щитовидной железы. Усиливается синтез тиреоглобулина и трийодтиронина, что приводит к диффузным изменениям щитовидной железы. При беременности курение влияет на увеличение щитовидки у ребенка.

Курить запрещается лицам, у которых уже имеются проблемы с щитовидной железой. В большинстве своем негативно сказывается дым, который человек вдыхает, поскольку в нем находятся вредные вещества. Также негативно табачный дым влияет на детей, приводя к диффузным изменениям в их щитовидках. Поэтому взрослым не рекомендуется курить в их присутствии.

Курящие усугубляют свою болезнь (синдром Хашимото или тиреотоксикоз) тем, что позволяют развиваться офтальмопатии.

перейти наверх

Прогноз

Манифестный гипотиреоз, как и другие виды дисфункции щитовидной железы, не дают однозначных прогнозов. Многое зависит от своевременности обращения больного к врачам, а также от предпринимаемых мер для лечения. Если больной следует всем рекомендациям врачей, тогда возможно выздоровление. В противном случае речь идет о сокращении продолжительности жизни.

Итог может быть неблагоприятным при гипотиреозе у детей. Различные заболевания щитовидной железы у детей приводят к их умственной и физической недоразвитости.

Достаточно серьезным осложнением является гипотиреоидная кома, которая является следствием отсутствия лечения главной болезни – манифестного гипотиреоза. В таком состоянии человек долго не проживает, поэтому итог может быть печальным, если больной не получает медицинской помощи.

Источник: http://zheleza.com/manifestnyj-gipotireoz

Разновидности и способы лечения манифестного гипотиреоза

Манифестный гипотиреоз – эндокринная болезнь, при которой снижается уровень йодосодержащих гормонов щитовидной железы на фоне повышения тиреотропина, вырабатываемого гипофизом.

Сложность лечения болезни зависит от степени дефицита гормонов щитовидки, а также от возраста человека и сопутствующих патологий.

Профилактические меры не защищают от риска развития гипотиреоза, но помогают своевременно обнаружить болезнь, что упрощает лечение.

Что означает манифестный тип гипотиреоза

Под гипотиреозом понимают группу болезней, при которых снижается функциональность щитовидной железы. При этом нарушается баланс гормонов – тиреотропина, вырабатываемого гипофизом, а также йодосодержащих трийодтиронина и тироксина, продуцируемых щитовидной железой.

Формы гипотиреоза по гормональному проявлению:

  1. Субклинический. Повышается уровень тиреотропина, а выработка Т3 и Т4 остается нормальной. Симптомов и внешних признаков нет.
  2. Манифестный. При повышенном тиреотропине снижается синтез йодосодержащих веществ щитовидной железой.

Для диагностики и лечения важно определить причину гипотиреоза. В зависимости от нее заболевание считают первичным либо вторичным. Первичный гипотиреоз развивается из-за поражения щитовидной железы, вторичный возникает в результате болезней гипофиза или других органов.

Причины заболевания

Гипотиреоз может возникнуть у людей любого возраста и пола. Предпосылками к его появлению, как и к другим болезням щитовидной железы, обыватели ошибочно считают дефицит йода.

На самом деле недостаток йода – только один из возможных провокаторов болезни. Помимо него, к дисфункции щитовидной железы приводят:

  1. Дефицит селена. Это вещество содержится в таких продуктах питания: отруби, семечки и орехи, молоко и кисломолочка, крупы, бобовые. Нарушая основные правила сбалансированного питания, люди первым делом отказываются от этих продуктов, что приводит к недостаточному получению селена с пищей. В организме он не синтезируется.
  2. Инфекционные процессы вне зависимости от того, какие участки организма они затрагивали. Частые или хронические воспаления приводят к тому, что вирусы и бактерии разносятся с кровью по всему организму. Накапливаясь в щитовидной железе, они приводят к воспалениям и узлам в ней.
  3. Наследственная предрасположенность, аномальная форма железы.
  4. Перенесенное вмешательство по резекции щитовидки или ее части.
  5. Лечение радиоактивным йодом или препаратами, подавляющими секрецию гормонов щитовидной железы.
  6. Болезни щитовидной железы и гипофиза, провоцирующие неправильную выработку йодосодержащих гормонов, – аутоиммунный тиреоидит, опухоли, кисты.

Часть этих факторов нельзя устранить или минимизировать профилактическими мерами.

Манифестный гипотиреозЛюдям, входящим в группу риска по болезням щитовидной железы, показаны регулярные профилактические осмотры у эндокринолога (2 раза в год).

Симптомы и особенности гипотиреоза у разных категорий людей

Гормональный дисбаланс вызывает нарушения в работе всех систем в организме человека. Страдают эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая, репродуктивная, а также опорно-двигательная системы. Проявления гипотиреоза по манифестному типу зависят от пола и возраста.

Общие симптомы для всех больных:

  • Слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и бессонница.
  • Ломкость волос, хрупкость ногтей.
  • Беспричинное увеличение веса, которое не устраняется диетами или спортивной нагрузкой.
  • Потливость, постоянное ощущение холода.
  • Частые простуды, обострение хронических патологий из-за ослабленного иммунитета и гормонального дисбаланса.

Женщины

Симптомы манифестного гипотиреоза у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Причина в более сложной работе эндокринной системы, а также в ее связи с репродуктивными функциями – риск развития гипотиреоза выше у беременных женщин и тех, что находятся в фазе климакса.

Беременные

Нехватка тиреоидных гормонов опасна и для матери, и для будущего ребенка.

Болезнь во время беременности практически невозможно диагностировать, ведь все специфические признаки, такие, как увеличение веса, выпадение волос и т.д. списывают на состояние женщины.

При отсутствии лечения и приема йодсодержащих препаратов высок риск выкидыша на любом сроке, отслойки плаценты, появления младенца с тяжелыми отклонениями.

В период менопаузы

При климаксе в организме женщины снижается выработка тироксина и трийодтиронина. Сам по себе риск развития гипотиреоза очень высок, а при предрасположенности, вредных привычках и гиподинамии он увеличивается.

Манифестный гипотиреозБольшая часть пациенток сталкивается с гипотиреозом именно в этот период. Поэтому женщинам во время климакса показаны профилактические осмотры у эндокринолога и соблюдение здорового образа жизни.

Дети

У всех пациентов до 18 лет гипотиреоз – следствие внутриутробных заболеваний и врожденная патология. Эндокринные проблемы у детей развиваются, если мать во время беременности болеет, неправильно питается, употребляет наркотики или алкоголь, курит, пьет опасные для плода лекарства, а также имеет заболевания щитовидки.

В период внутриутробного развития

Внутриутробный гипотиреоз – следствие приема матерью тиреотоксических препаратов, а также инфекций, недостатка полезных элементов из-за питания и привычек. Если вовремя не скорректировать уровень гормонов и не восстановить функции щитовидной железы плода, выживший ребенок приобретает пожизненную инвалидность.

В первые годы жизни

Дети с гипотиреозом манифестного типа сильно отстают в развитии от сверстников. Еще в младенчестве родителей должна насторожить сонливость и вялость малыша, плохой аппетит, желтушка, появление пупочных грыж и отеки. Если не вылечить болезнь своевременно, сбой в эндокринной системе провоцирует анемию, пороки сердца, а также умственную и физическую недоразвитость (кретинизм).

Врожденная болезнь чаще проявляется при искусственном вскармливании. Во время кормления грудью ребенок получает с молоком матери йодсодержащие гормоны, восполняющие дефицит его собственных.

В подростковом возрасте

У подростков манифестный гипотиреоз проявляется при начале полового созревания. У девочек долго не начинаются месячные, а при появлении становятся болезненными. У мальчиков долго не растут усы и борода, голос остается тонким. Во взрослом возрасте не исключены проблемы с потенцией.

У детей обоих полов ослабевает иммунитет, появляются трудности с умственной работой, что влияет на успеваемость в школе.

Мужчины

У мужчин гипотиреоз возникает реже, а симптомы менее выражены, чем у женщин. Настораживают снижение либидо и нарушение сексуальной функции, но проблему ищут чаще не в щитовидной железе, а в органах репродуктивной системы. Диагностировать увеличение железы сложней из-за особенностей строения горла, а к врачу представители сильного пола ходить не любят, пока не будет упущено время.

Манифестный гипотиреозИз-за этих факторов гипотиреоз у мужчин протекает тяжелей и чаще вызывает разнообразные осложнения. Самое частое из них – импотенция, которая сохраняется даже после нормализации уровня гормонов щитовидки.

Как выявляют дефицит гормонов

Гормональный дисбаланс выявляется при биохимическом анализе крови из вены. В лаборатории определяют уровень ТТГ, Т4, Т3 в крови, а также их соотношение. По результатам гормональной проверки диагностируют манифестный гипотиреоз щитовидной железы и другие формы болезни.

Для диагностики размера узлов, их местоположения и степени активности железы применяют инструментальные исследования – УЗИ, МРТ, КТ, биопсию.

Лечение и профилактика

Терапия манифестного гипотиреоза комплексная и включает такие меры:

  1. Медикаменты. Лечить гипотиреоз можно только гормональными препаратами – Левотироксином, L-Тироксином, Эутироксом. Эти медикаменты содержат тироксин, дозировка подбирается индивидуально. Принимать их нужно ежедневно и натощак, не изменяя дозировку без инструкции врача.
  2. Диета. Лишний вес – естественная проблема больных гипотиреозом. Для ее решения потребуется отказаться от соли, специй, жирной и жареной еды, тяжелой пищи вроде грибов. В рацион включить больше морепродуктов, поскольку в них содержится йод. Одновременно с этим потребуется уменьшить размеры порций и считать калории, чтобы нормализовать обмен веществ.
  3. Изменение образа жизни. Противопоказаны курение, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Рекомендованы более спокойные виды спорта – йога, аквааэробика, ходьба и т.д.

Профилактика гипотиреоза – это прежде всего регулярные профосмотры у эндокринолога, особенно если человек попадает в группу риска по этой болезни. Одновременно с этим желательно нормализовать график физической активности, а также режим питания. Если иммунная, эндокринная и другие системы будут работать без сбоев и дополнительной нагрузки, риск развития гипотиреоза немного снизится.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/gipertireoz/manifestnyy.html

Ссылка на основную публикацию