Аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера) представляет собой образование доброкачественного характера, однако не исключено её перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому необходимо следить за динамикой роста аденомы и своевременно сдавать анализы на гормоны.

Описание патологии

Токсической аденомой называют доброкачественную опухоль щитовидной железы, при которой наблюдается избыточная выработка тиреоидных гормонов.

Аденома щитовидной железыОпухоль щитовидной железы — серьёзное заболевание, требующее наблюдения и лечения

Данное заболевание в научной литературе называется также болезнью Пламмера — по фамилии врача, открывшего эту патологию.

Со времени открытия болезни прошло более ста лет. Её описал американский врач Генри Стэнли Пламмер. Он был одним из первых эндокринологов своей страны, автором множества научных трудов по медицине, новатором и изобретателем. В доме, где жил доктор, сегодня находится музей памяти.

Как любое другое заболевание, рассматриваемая патология имеет характерные особенности.

Различия токсической и тиреотоксической аденомы

При токсической аденоме железа активно вырабатывает тиреоидный гормон, в то время как образования другого типа обычно повышают уровень тироксина. Вот почему болезнь Пламмера нередко путают с различными патологиями щитовидной железы. Чтобы поставить диагноз, необходимо сдать анализ крови для определения уровня тиреоидного гормона.

Иногда отождествляют токсическую и тиреотоксическую аденомы, хотя это не совсем правильно. В научной литературе часто обе патологии называют болезнью Пламмера. Действительно, некоторое сходство есть, так как уровень тиреоидных гормонов повышается в обоих случаях. Однако болезнь Пламмера имеет характерные особенности:

  • образуется только один узел;
  • заболевание характерно для женщин старше 40 лет;
  • образование прогрессирует быстрее и часто требует оперативного вмешательства.

Тест на токсическую аденому щитовидной железы — видео

Причины и этапы развития болезни Пламмера

Основная причина формирования аденомы — наличие узлового зоба. Также следует упомянуть предрасполагающие факторы:

  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • травмы шеи в прошлом;
  • генетическую предрасположенность;
  • хроническую интоксикацию.

Поскольку при аденоме в крови человека присутствует повышенное количество вырабатываемых ею гормонов, деятельность гипофиза по выработке ТТГ (тиреотропного гормона) подавляется.

Нормальная ткань железы из-за нехватки ТТГ, в свою очередь, становится малоактивной.

Поэтому после операций по удалению аденомы у пациентов часто развивается гипотиреоз — состояние, обусловленное недостатком гормонов щитовидной железы.

Следует отличать аденому от синдрома Пламмера–Винсона, который является связанной с питанием анемией.

Симптомы и признаки

Выделяют компенсированную и декомпенсированную формы заболевания. При компенсированной симптомы практически не проявляются или проявляются незначительно. Ткань железы функционирует нормально, гипофиз продуцирует гормоны в нужном количестве.

При наличии декомпенсированной формы, когда существенно снижается выработка тиротропина, неприятные симптомы беспокоят пациента всё чаще. Характерные признаки:

  • уменьшение веса при нормальном или даже избыточном питании;
  • плохая переносимость жары;
  • раздражительность;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость.

Также наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, гипертония, может появляться перманентная субфебрильная температура, возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: развивается мерцательная аритмия, сердечная недостаточность.

Аденома щитовидной железыБыстрая утомляемость — один из симптомов аденомы щитовидной железы

Диагностика болезни Пламмера

Диагностику проводит врач-эндокринолог, который, осмотрев пациента и выслушав жалобы, может назначить дополнительные обследования:

  • УЗИ, позволяющее обнаружить наличие узлов и их локализацию;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • биопсию щитовидной железы, в процессе которой при помощи тонкой иглы берут образец ткани для гистологического исследования, позволяющего выявить атипичные клетки;
  • радиоизотопное сканирование (сцинтиграфию), при котором в организм вводится радиоактивный йод.

На сегодняшний день сцинтиграфия — самый точный и информативный способ диагностики болезни Пламмера. Этот метод позволяет:

  • увидеть расположение исследуемого органа;
  • оценить его состояние;
  • определить наличие воспаления;
  • выявить локализацию метастазов в случае их наличия.

Метод эффективен для поиска «горячих» узлов — очагов гиперфункции.

Лечение: традиционные и народные методы

Любая патология в работе щитовидной железы влияет на функционирование всех органов и систем, а иногда представляет угрозу жизни.

Народные средства могут применяться после консультации с врачом в качестве поддерживающих и общеукрепляющих, но не заменят полноценного лечения.

Пациенту с аденомой следует неукоснительно выполнять предписания врача и принимать назначенные препараты.

Консервативная терапия

При дооперационной форме токсической аденомы назначают препараты, действие которых направлено на подавление функции органа:

  • Карбимазол;
  • Пропицил;
  • Тиамазол.

Названные препараты относят к группе антитиреоидных, т. е. снижающих производство гормонов. Кроме того, широко применяются адреноблокаторы, «выключающие» рецепторы, чтобы они не реагировали на адреналин:

  • Альфузозин;
  • Камирен;
  • Глансин и др.

У пациентов старшей возрастной группы применяется такой метод, как разрушение клеток радиоактивным йодом. Непосредственно в узел вводится йод, который накапливается клетками аденомы, после чего они постепенно разрушаются. Среди консервативных методов лечения токсической аденомы эффективны инъекции спирта непосредственно в область аденомы под контролем УЗИ.

Пациенту предписывается спокойный, размеренный образ жизни, полноценный сон не менее 8 часов в сутки, приём витаминных комплексов.

Медикаментозные препараты на фото

Аденома щитовидной железы Пропицил — антитиреоидное средство, подавляет функции щитовидной железы Аденома щитовидной железы Альфузозин — эффективный адреноблокатор Аденома щитовидной железы Инъекции радиоактивного йода помогают разрушать опухолевые клетки Аденома щитовидной железы Инъекции этилового спирта в щитовидную железу проводят под контролем УЗИ

Хирургическое вмешательство

Если заболевание стремительно прогрессирует, а консервативные методы лечения неэффективны, производят удаление аденомы хирургическим способом. В таком случае возможны два варианта вмешательства:

  • полное удаление органа;
  • частичное удаление поражённых тканей (органосберегающая операция).

Решение по поводу объёма операции принимает врач с учётом особенностей заболевания у конкретного пациента, тяжести его протекания и степени поражения больного органа.

Народные средства

Снять проявления болезни помогут лекарственные растения:

  • цетрария;
  • дрок;
  • воловик;
  • окопник;
  • воробейник.

Приготовление лечебных отваров из одной или нескольких трав:

  1. На 100 г исходного сырья взять 1 л чистой воды.
  2. Залить траву или сбор водой, довести до кипения и снять с огня.
  3. Настаивать под крышкой в течение 2–3 часов.
  4. Полученный отвар процедить и употреблять по ¼ стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Лечение отварами трав длительное и составляет 1–2 месяца, курсы можно повторять дважды в год.

Фотогалерея: травы, использующиеся для лечения болезни Пламмера

Аденома щитовидной железы Дрок используют при заболеваниях щитовидной железы Аденома щитовидной железы Цетрария применяется в лечении опухолей Аденома щитовидной железы Окопник принимают с целью укрепления иммунитета Аденома щитовидной железы Воробейник рекомендуется при легкой форме гипотиреоза Воловик — противовоспалительное средство

Диета

Практически при любой патологии щитовидной железы рекомендуют соблюдение определённых правил питания, помогающих организму бороться с болезнью и замедляющих её прогрессирование. Диета назначается:

  • при заболеваниях, сопровождающихся пониженной выработкой гормонов;
  • при патологиях, которым сопутствует повышенная выработка гормонов.

При повышенной выработке гормонов человек нуждается в калорийном питании (калорийность должна быть выше на 20–30%), т. к. в организме ускоряется энергообмен.

Больным токсической аденомой следует употреблять больше натуральных продуктов, содержащих кальций:

  • молоко;
  • творог;
  • сыры;
  • миндаль.

Если такой возможности нет, необходимо применять препараты кальция.

В ежедневный рацион рекомендуется включить большое количество блюд, содержащих клетчатку. Это позволит выводить из организма продукты распада вредных веществ, уменьшить отеки при их наличии. Много клетчатки содержится в зерновых, овощах и фруктах.

Молоко, творог, сыры богаты кальцием и рекомендованы при аденоме щитовидной железы

Ежедневно больному аденомой щитовидной железы нужно употреблять большое количество яблок, груш, персиков и других фруктов. Кроме этого, клетчатка сегодня продаётся в виде биодобавок.

Ещё одна важная рекомендация касается частоты употребления пищи: при аденоме питание должно быть дробным — небольшие порции 5–6 раз в день.

Больным следует употреблять больше чистой воды (не чая и соков, а именно воды — прокипячённой и фильтрованной), чтобы выводить из организма продукты обмена.

Прогноз заболевания

Развитие аденомы с трансформацией в рак происходит крайне редко. По статистике, при своевременном лечении и регулярном наблюдении состояние больного остаётся стабильно удовлетворительным.

Профилактика болезни Пламмера

Профилактика заболевания заключается в посещении врача-эндокринолога и проведении при необходимости анализов для определения уровня гормонов щитовидной железы не менее одного раза в год.

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, будет отличным профилактическим средством для поддержания здоровья и сведения к минимуму риска появления аденомы.

Токсическая аденома щитовидной железы — это доброкачественное образование, которое при правильно назначенном лечении перестаёт прогрессировать. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

  • Анна Безрукова
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/toksicheskaya-adenoma-shhitovidnoy-zhelezyi

Клиническая картина аденомы щитовидки

Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественное образование, возникающее вследствие разрастания тканей эндокринного органа. Опухоль заключена в капсулу округлой формы, отделяющую аденому щитовидки от здоровых клеток железы.

О том, почему возникает и как проявляется такая патология, а также о способах лечения аденомы щитовидки будет рассказано далее.
Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественное образование, возникающее вследствие разрастания тканей эндокринного органа.

Особенности недуга

Аденома щитовидной железы чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста. Образование может увеличиваться до значительных размеров, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию тканей органов, расположенных в области шеи.

Читайте также:  Диета при тиреотоксикозе

В большинстве случаев опухоль не достигает больших размеров – аденома разрастается не более чем на три сантиметра в диаметре.

Опасность данной разновидности образований на щитовидной железе состоит в том, что они приводят к повышенной выработке гормонов эндокринным органом, которые, в свою очередь, влияют на работу гипофиза (понижается выработка тиротропина). Соответственно, в организме человека происходит полный гормональный сбой.

Аденому щитовидки специалисты разделяют на два основных типа – компенсированную и декомпенсированную.

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста.

Первая разновидность недуга встречается у женщин, возраст которых превысил отметку в 50 лет, такая опухоль медленно растет и трудно диагностируется.

Во втором случае клиническая картина патологии смазана, щитовидка функционирует адекватно, а обнаружить первые симптомы заболевания можно через несколько лет после того, как аденома начала расти.

Опасность аденомы щитовидки состоит и в том, что данная разновидность опухоли может перерождаться в злокачественное новообразование. Именно поэтому так важно своевременно выявить аденому щитовидки и приступить к ее лечению.

Причины развития патологии

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие аденомы щитовидки, относят следующие детерминанты:

  • наследственность;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • негативное воздействие токсических веществ на человеческий организм;
  • общий гормональный дисбаланс;
  • влияние условий труда.

Аденома щитовидной железы

Опасность аденомы щитовидки состоит и в том, что данная разновидность опухоли может перерождаться в злокачественное новообразование.

Симптомы недуга

Аденома щитовидной железы представляет собой единичное или множественное узловое доброкачественное образование с четкими краями и гладкой закапсулированной поверхностью.

При аденоме щитовидки функционирование эндокринного органа нарушается редко.

Исключение составляет лишь болезнь Пламмера – на фоне данного недуга у пациента с аденомой щитовидки прослеживается четкая клиническая картина гипертиреоза (повышенной функции органа).

Итак, аденома щитовидной железы может проявляться такими симптомами:

  • резкое похудение на фоне повышенного аппетита;
  • пациент трудно переносит жару;
  • раздражительность;
  • усиленное потоотделение;
  • учащенный сердечный ритм (тахикардия) даже в состоянии покоя;
  • частая смена настроения (эмоциональная нестабильность);
  • повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.

Аденома щитовидной железы

Повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках является одним из симптомов аденомы щитовидной железы.

Если аденома щитовидной железы существенно увеличивается в размерах, пациент может столкнуться с такими проблемами как дисфункция органов желудочно–кишечного тракта, скачки артериального давления, гипертермия и другими сбоями в работе организма.

Аденому щитовидки диагностируют также по таким симптомам как сонливость, слабость, изменение цвета кожи и нездоровый блеск в глазах.

Кожа пациента с аденомой щитовидки всегда влажная, а тело – горячее.

Со временем при отсутствии необходимого лечения аденома щитовидной железы может привести к появлению мерцательной аритмии и острой сердечной недостаточности. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать недуг и подобрать необходимую терапевтическую программу.

Как выявить заболевание

Аденому щитовидки диагностируют на основе анамнеза, а также клинических данных, полученных врачом – эндокринологом в процессе проведенного ним обследования.

Нередко фолликулярную аденому обнаруживают с помощью цитологического и ультразвукового исследования. Дополнительными диагностическими методами выступают тонкоигольная аспирационная биопсия и сцинтиграфия.

Пациент с подозрением на данное доброкачественное образование щитовидной железы должен обязательно сдать анализ крови на уровень содержания гормонов, продуцируемых этим эндокринным органом.

Типология

Специалисты выделяют несколько разновидностей аденом щитовидной железы:

  • токсический тип (другое название – болезнь Пламмера) – единичный узел или множественные образования, появление которых приводит к развитию гиперфункции щитовидки. Опухоль имеет небольшие размеры, овальную форму, четко пальпируется.
  • Фолликулярная опухоль щитовидки чаще всего диагностируется у молодых пациентов. Образование имеет круглую форму, окружено капсулой с четко выраженным ободком и внутренним пространством. Опухоль плотная, гладкая, динамичная.
  • Аденома из клеток Гюртле – патология, которая часто встречается у молодых женщин. Развивается недуг на фоне токсического зоба. Внешне такое патогенное образование представляет собой коричнево – желтую опухоль, в пределах которого нередко обнаруживаются множественные геморрагические включения.
  • Папиллярная опухоль внешне напоминает кисту щитовидной железы, заполненную жидкостью и дополненную разрастаниями – сосочками.

Аденома щитовидной железы

Дополнительными диагностическими методами выступают тонкоигольная аспирационная биопсия.

Своевременная диагностика недуга помогает врачу – эндокринологу правильно подобрать лечебную программу для пациента и избежать негативных последствий для его здоровья. О том, какие современные технологии используются для борьбы с аденомой щитовидной железы, пойдет речь далее.

Как лечат патологию

После того, как специалистами в процессе комплекса диагностических мероприятий была выявлена опухоль, врач – эндокринолог назначает лечение, целью которого является деструкция обнаруженной аденомы щитовидки.

Консервативная терапия заключается в приеме антимиотических и антиметаболитных лекарственных препаратов. Также лечение включает в себя:

  • десенсибилизирующую;
  • иммуномодулирующую;
  • противовоспалительную;
  • дезинтоксикационную терапию.

Больному показан регулярный прием различных витаминных комплексов, а также лекарственных средств, которые регулируют работу гипофиза и щитовидной железы.

Доброкачественное образование на щитовидной железе тиреотоксического типа лечат только оперативным путем – данная разновидность патологии больше всего склонна к перерождению в раковое новообразование.

Данная патология опасна для здоровья пациента потенциальной возможностью развития гипертиреоза и перерождением в злокачественную опухоль. Очень важно своевременно обратиться за консультацией к врачу – эндокринологу, чтобы выявить патологию и немедленно приступить к ее лечению – это поможет избежать негативных последствий для организма, к которым может привести данная патология.

Аденома щитовидной железы

Больному показан регулярный прием различных витаминных комплексов, а также лекарственных средств, которые регулируют работу гипофиза и щитовидной железы.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/opuhol/adenoma

Аденома щитовидной железы

  06.04.2017

  • Аденома щитовидной железыДоброкачественная аденома щитовидки развивается из железистых клеток и может достигать разных размеров.
  • Опасность заболевания в том, что если не лечить опухоль, она может трансформироваться в рак.
  • Называть любой узел в щитовидной железе аденомой неверно, поскольку диагноз аденома щитовидной железы ставится только в отношении опухолей из конкретных клеток после изучения биоптата под микроскопом.
  • Новообразование из ткани щитовидки классифицируют на следующие разновидности:
  • фолликулярная – опухоль в виде округлого узла, покрытого капсулой;
  • папиллярная – по виду напоминает кисту;
  • опухоль из клеток Гюртле (В-клеток). Такой вид аденомы считается опасным,  долгое время выдает себя за другую болезнь,  после того как атипичная аденома щитовидной железы вырастет более 3 см, удается ее диагностировать и начать лечение;
  • токсическая – опухоль, симптомы которой проявляются ярко. Характеризуется выделением большого количества гормонов.

Существуют другие разновидности аденомы щитовидки, но встречаются они реже, чем перечисленные выше. Отличить один вид опухоли от другого можно при исследовании биоптата под микроскопом.

Врачи выделяют некоторые факторы, которые могут провоцировать рост аденомы щитовидной железы:

  • чрезмерная активность гипофиза ведет к избытку гормонов, которые провоцируют рост опухоли;
  • сбой в работе вегетативной нервной системы;
  • генетическая наследственность;
  • работа на вредном производстве, неблагоприятная экология;
  • дисбаланс гормонов в организме.

Симптомы аденомы щитовидки

Достаточно долгое время аденома щитовидной железы симптомы может не проявлять, если ее рост не связан с избыточной выработкой гормонов. Обычно аденому обнаруживают случайным образом во время общего обследования организма.

В начале болезни могут возникать следующие симптомы:

  • похудение;
  • непереносимость жаркого климата;
  • раздражительность, тревожность;
  • сильное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость, неспособность к физическим нагрузкам.

Если размеры аденомы щитовидной железы достаточно большие, пациент жалуется на следующие проявления:

  • боль и дискомфорт в горле;
  • изменение голоса, нарушение глотания;
  • кашель и нарушение дыхания;
  • истончение кожи, ногтей и волос;
  • отечность тела;
  • сильная жажда;
  • деформация шеи по причине выпирающего новообразования.

Диагностика при подозрении на опухоль щитовидной железы

Аденома щитовидной железыОпределяется опухоль у женщин и мужчин одинаково. Сначала эндокринолог проводит осмотр и расспрашивает пациента о жалобах. Во время осмотра врач ощупывает шею, пытаясь по внешним признакам определить наличие проблем щитовидки. Для уточнения характеристик органа проводят УЗИ, во время которого врач выявляет узел в щитовидке, его размеры и форму.

Радиоизотопное сканирование основано на способности щитовидки поглощать йод. В организм пациента вводится безопасный для человека радиоактивный йод и далее врач наблюдает, какое количество вещества поглотит щитовидка.

При чрезмерном поглощении можно говорить о проблеме. Методика требует предварительной подготовки.

Пункционная биопсия – инструментальная диагностика, позволяющая установить вид клеток опухоли. Точность методики – 80%. Исследуя опухоль, врач аккуратно забирает шприцом материал из неё под контролем УЗИ, чтобы отправить на исследование в лабораторию. Процедура проводится под местной анестезией.

КТ для диагностики аденомы щитовидной железы используют редко, поскольку щитовидка чувствительна к облучению, даже если оно минимально, как при компьютерной томографии.

Показанием к проведению КТ становится атипичное расположение щитовидки (ниже, чем обычно, за грудиной), а также низкую информативность проведенного УЗИ.

МРТ по сравнению с КТ врачи считают более безопасным и информативным методом диагностики щитовидки, поскольку облучение не будет действовать на орган. Показаниями к проведению МРТ будут те же случаи, как в отношении компьютерной томографии.

Помимо инструментальных способов диагностики, пациент должен пройти сдачу крови из вены на следующие анализы:

  • уровень тиреоидных гормонов. Результат указывает на функциональную деятельность щитовидки, позволяет выявить тиреотоксическую аденому. До анализа за 2 недели нужно остановить прием лекарств с содержанием гормонов, йода, витаминов;
  • уровень тиреотропного гормона гипофиза. Пониженный результат содержания гормона в крови говорит о тиреотоксическом узле в щитовидке. При остальных видах опухоли уровень гормона не меняется. Подготовка к анализу та же, что в предыдущем варианте;
  • биохимию. Результаты биохимических показателей могут говорить о нарушениях обменного процесса в организме по причине повышенной активности щитовидки. Кровь сдается до еды утром.
Читайте также:  Диффузный токсический зоб

Как лечат щитовидку?

Если после диагностических процедур выявлена аденома щитовидной железы лечение врач назначает с учетом её вида, возраста и состояния больного, сопутствующих болезней.

Лечить аденому можно хирургическим и медикаментозным способом, дополняя терапию народными средствами. Медикаменты могут назначаться отдельно либо в качестве подготовки к операции, когда нужно нормализовать количество гормонов, вырабатываемых железой.

Медикаменты

Карбимазол – препарат, блокирующий встраивание йода в гормоны щитовидки, препятствуя, таким образом, их избыточному образованию. Противопоказаниями являются аллергические реакции на действующее вещество и серьезные поражения печени.

Тиамазол – как предыдущее лекарство, не дает йоду присоединяться к гормонам щитовидки, угнетая  их синтез. Тиамазол увеличивает скорость выведения йода из железы. Противопоказания: застой желчи, аллергия на действующее вещество, пониженный уровень лейкоцитов в крови.

Пропицил назначают при выявленном повышенном уровне гормонов щитовидки, как и два предыдущих лекарства. Действует пропицил аналогично вышеуказанным средствам – снижает содержание йода в щитовидки, препятствует процессу образования гормонов.

Противопоказания: низкий уровень лейкоцитов, болезни печени (гепатит, цирроз), аллергия на компоненты препарата.

Хирургическое лечение аденомы

При установленном диагнозе аденома щитовидной железы операция – основной вид лечения. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, выбор конкретной методики зависит от степени поражения органа, наличии признаков перерождения клеток в злокачественные.

Врачи проводят энуклеацию узла – операцию по удалению аденомы вместе с капсулой. Здоровые ткани щитовидной железы не затрагиваются. Операция показана, если опухоль не имеет признаков перерождения в злокачественное новообразование, а также, если остальные ткани щитовидки в норме.

В ходе операции хирург делает надрез, удаляет образование с капсулой и направляет материал на биопсию.

Если в опухоли выявляются признаки перерождения в злокачественную, или когда поражена большая часть тканей щитовидной железы, врачи проводят одну из операций:

  • гемитиреоидэктомия — операция, в ходе которой удаляется половина щитовидки. После выполнения анестезии врач делает надрез для доступа к железе, перевязывает сосуды, снабжающие кровью половину органа. Оперируемую половину отделяют от паращитовидных желез и нерва гортани, удаляют её вместе с перешейком. После операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, нарушения функций гортани и щитовидки;
  • субтотальная резекция – операция, в ходе которой хирург удаляет большую часть железы, оставляя лишь малые части левой и правой дол весом до 6г. В послеоперационный период функции щитовидки сильно снижены, поэтому пациенту назначается прием гормонов;
  • тиреоидэктомия – операция, в ходе которой удаляется вся железа. Такой вид вмешательства выполняется редко, в основном – при явных признаках озлокачествения опухоли. После оперативного вмешательства гормоны в организме не вырабатываются, и пациенту нужно пожизненно принимать заместительную гормональную терапию. При операции возможны осложнения, как нарушение функций гортани, повреждения речи, сбой обмена кальция.

Альтернативные методы лечения щитовидки

Узнав от врача, что такое аденома щитовидной железы, многие пациенты впадают в панику и представляют себя на смертном одре.

Правильно подобранное врачом средство лечения позволяет избавиться от болезни без осложнений. В некоторых ситуациях перечисленные выше способы лечения не подходят по противопоказаниям. Часто это касается пожилых людей.

В этом случае им могут быть показаны следующие процедуры:

  • прием препаратов радиоактивного йода. Как и обычный, радиоактивный йод аккумулируется в щитовидке. Он способствует её облучению изнутри, подавляет образование гормонов и губит клетки аденомы;
  • введение в узел аденомы через иглу этилового спирта. Этанол обжигает клетки опухоли, в результате они гибнут.

Отдельно следует выделить лечение народными средствами, особенно, когда фитопрепараты назначаются до операции для подавления функций щитовидки. К примеру, жеруха лекарственная, цетрария исландская, дрок красильный содержат аналог гормонов щитовидки.

Растения оказывают тот же эффект на организм, что и гормоны щитовидной железы, из-за этого организм снижает выработку гормонов.

Есть и другие растения, подавляющие выработку гормонов щитовидкой: окопник лекарственный, воробейник краснокорневой, чернокорень обыкновенный, синя и воловик обыкновенный.

Принимать перечисленные выше растения нужно по назначению лечащего врача в указанной им дозировке. Однако следует помнить, что самостоятельное лечение травами не помогает, только в качестве дополнительной терапии к основному способу.

Профилактика болезней щитовидки, прогноз болезни

Аденома щитовидной железыЧаще врачам удается дать рекомендации и пациентам только перед операцией, поскольку в остальное время люди игнорируют необходимость регулярного профилактического осмотра у врача.

Рекомендации простые и понятные: питание и сон должны быть полноценными, чтобы организм получал в полной мере то, что ему необходимо. Солнечными лучами и солярием злоупотреблять не следует. Стрессовых ситуаций нужно по возможности избегать, а лучше научиться не реагировать на них. Время от времени нужно принимать профилактический курс фитопрепаратов по назначению врача.

При своевременном обращении и грамотно назначенном лечении прогноз благоприятный, большинство пациентов выздоравливают. У кого удалена вся щитовидка пожизненно назначаются гормональные препараты.

После лечения аденомы необходимо ежегодно обследоваться у эндокринолога, контролировать уровень гормонов в крови.

Тем, кто имел проблемы с щитовидкой, рекомендуется раз и навсегда отказаться от вредных привычек, питаться полноценно и не злоупотреблять загаром.

Активный образ жизни будет способствовать укреплению здоровья в целом. Необходимо включить в режим дня физические спортивные нагрузки, в семье и на работе минимизировать стрессовые ситуации, заниматься любимым хобби.

Регулярно рекомендуется отправляться на море, где можно отдохнуть и пополнить организм лечебными веществами из морской соли. В регионах, бедных йодом, в магазинах продается йодированная соль. Употреблять ее нужно ежедневно.

Что касается питания, регулярно нужно употреблять творог, кефир, йогурты и другие кисломолочные продукты. Пару раз в неделю на столе должна быть рыба, морская капуста. Полезно будет пить зеленый чай, кушать сухофрукты и орехи, цитрусовые и мед.

По возможности нужно убрать из рациона или снизить потребление сахара, маргарина, алкогольных напитков, чипсов и соусов, фаст-фуда.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Аденома щитовидной железы

Аденома, образовавшаяся на щитовидной железе, представляет собой доброкачественное новообразование с чёткими краями, имеющее фиброзную капсулу. Такая опухоль не спаяна с окружающими тканями, имеет небольшие размеры, и абсолютно безболезненна.

Опасность аденомы на щитовидке заключается в её возможном перерождении в злокачественное новообразование, поэтому если опухоль стремительно растёт, показано немедленное её удаление.

Операция заключается в иссечении новообразования вместе с капсулой с последующей отправкой его на гистологическое исследование для подтверждения или опровержения наличия в аденоме раковых клеток.

Онлайн консультация по заболеванию «Аденома щитовидной железы».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Причины

На сегодняшний день причины развития аденомы на этом органе до конца не изучены. Предполагается, что доброкачественное новообразование растёт за счёт повышенной выработки тиреотропного гормона, который продуцируется гипофизом. Кроме этого, условием к образованию аденомы должно быть нарушение работы вегетативной нервной системы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие у человека доброкачественной аденомы на щитовидке, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • воздействие на организм различных токсических веществ;
  • неблагоприятная экология в регионе проживания человека;
  • гормональный дисбаланс в организме, возникший вследствие различных причин;
  • вегетососудистая дистония;
  • профессиональные вредности.

Такая разновидность патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, часто возникает у человека на фоне другой патологии – узлового зоба. Причинами развития заболевания могут стать и травмы в области шейного отдела позвоночника, и непосредственно в области щитовидки.

Некоторые специалисты отмечают, что аденома также возникает как следствие недостатка йода в продуктах питания, и обусловлено это тем, что эта патология часто встречается у людей, проживающих в регионах с дефицитом этого микроэлемента в почве и воде.

Разновидности

В современной медицинской практике выделяют несколько видов данной патологии. Первый вид – токсическая аденома щитовидной железы, которая представлена единичным или множественными узлами, и носит название Болезнь Пламмера. Узлы, образовавшиеся при данной патологии, продуцируют избыточное количество гормона щитовидной железы, что обуславливает симптомы заболевания.

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы

Форма опухоли при такой патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, круглая или овальная, причём её размеры небольшие, а капсула отчётливо граничит со здоровыми тканями и её можно прощупать при пальпации.

Обычно лечение опухоли производится путём введения в её ткани этанола, разрушающего их. В некоторых случаях показана и операция – происходит либо удаление самой опухоли, либо поражённой доли.

Читайте также:  Тиреотоксический криз

В некоторых случаях (при многочисленных узлах) удаляется вся железа.

Второй вид доброкачественного новообразования – фолликулярная аденома щитовидной железы. Чаще всего образование развивается у людей молодого возраста, и состоит оно из фолликулярных клеток, откуда пошло и его название. Существует несколько подвидов – в зависимости от клеток, составляющих основу опухоли.

Фолликулярная аденома щитовидной железы требует взятия материала на биопсию, дабы своевременно выявить наличие в ней раковых клеток, так как опухоль имеет тенденцию к перерождению.

Размеры образования обычно небольшие, форма округлая, оно не спаяно с окружающими тканями и поэтому легко двигается при пальпации.

Характерным для него является ободок и чётко выраженное внутреннее пространство (капсула).

Третья разновидность аденомы – папиллярная. Она по своим внешним признакам напоминает наполненную жидкостью кисту, а внутри её имеются специфические сосочки. Эта разновидность является наиболее онкогенной, поэтому показано немедленное удаление такой опухоли и её диагностика на раковые клетки.

Ещё одна разновидность – аденома из клеток Гюртле (онкоцитарная), которая зачастую поражает женщин молодого возраста.

Симптомы такой опухоли сходны с симптомами тиреоидита, поэтому длительное время аденома может протекать скрыто.

В то же время при обнаружении достаточно сложно определить, доброкачественное это новообразование или нет, поэтому пациенткам с такой патологией показана операция.

Отдельно нужно сказать про такое явление, как цистаденома. Это ещё не киста, но уже образование, которое может в кисту переродиться. Цистаденома представляет собой полость, расположенную в плотном узле щитовидки, и заполненную жидкостью.

Лечение такой патологии преимущественно консервативное и заключается в склерозирующей терапии или спиртовых инъекций, выжигающих её. Но в некоторых случаях врач может принять решение о том, что пациенту с этой патологией требуется удаление поражённой доли железы.

Есть и некоторые другие разновидности аденомы, в том числе оксифильная и атипичная.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, многие разновидности аденомы протекают бессимптомно, и их опасность может заключаться лишь в перерождении в онкологию.

Однако есть и другая опасность – опухоль может стремительно расти, и становиться огромных размеров, в результате чего у человека может нарушиться процесс глотания, дыхания и он даже может перестать разговаривать.

Это тоже является показанием к удалению новообразования.

В то же время есть и характерные для аденомы щитовидной железы симптомы, причём симптомы каждой формы сходны. К ним относятся:

  • повышенная потливость;
  • похудение;
  • чрезмерная раздражительность (порой без видимых причин);
  • непереносимость высоких температур.

Человек, имеющий аденому щитовидки, очень быстро устаёт – даже незначительные нагрузки могут вызвать симптомы утомления. При этом у него наблюдается тахикардия, которая заметна не только во время физической активности, но и в покое.

При прогрессировании патологии могут возникать и другие симптомы, в частности, повышается АД, нарушаются процессы пищеварения, возникает устойчивый субфебрилитет. Длительное течение патологии без соответствующего лечения или оперативного удаления может вызвать нарушения работы сердечно-сосудистой системы, вплоть до сердечной недостаточности.

Особенности лечения

Аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Лечение аденомы щитовидной железы в каждом конкретном случае будет индивидуальным, поскольку все зависит от формы патологии, стадии её развития и причин, её вызвавших.

Фолликулярная аденома щитовидной железы может лечиться консервативным способом – с помощью назначения препаратов, подавляющих синтез гормона тиреоидина.

Токсическая же форма требует оперативного лечения, поскольку она наиболее онкогенна.

Пациентам с аденомой обычно назначают антиметаболитные и антимитотические препараты, проводят десенсибилизирующую терапию, колют противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Показано также проведение дезинтоксикационной терапии и приём витаминных комплексов.

Некоторые люди пытаются лечить болезнь народными средствами. На самом деле лечение народными средствами может быть только дополнительным, поэтому проводиться оно должно наряду с медикаментозной терапией, но никак не вместо неё.

Перед тем как лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, дабы исключить вероятность того, что подобное лечение может ещё больше навредить организму.

Самыми популярными народными средствами, используемыми для лечения аденомы (её доброкачественных форм), являются:

  • отвар сабельника;
  • настой чистотела;
  • спиртовой раствор прополиса и некоторые другие средства.

Если новообразование не реагирует на консервативное лечение или же если опухоль стремительно растёт, показано её хирургическое удаление – иссечение самого новообразования или поражённой доли вместе с ним.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/1859-adenoma-shchitovidnoj-zhelezy-simptomy

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы является доброкачественной опухолью, развивающейся в щитовидной железе. В большинстве случаев она бывает круглой формы, с выраженной фиброзной капсулой, ограждающей ее от здоровых тканей железы.

Заболевание может встречаться в любом возрасте, однако чаще поражает женщин старше 40 лет. Опухоль иногда увеличивается до значительных размеров и начинает оказывать давление на окружающие ткани.

Дальнейшее прогрессирование патологии может привести к злокачественному перерождению новообразования. Во многих случаях этот момент очень трудно уловить. Именно по этой причине аденомы, имеющие тенденцию к быстрому росту, немедленно удаляются хирургическим путем, а материал направляется на гистологическое исследование.

Виды аденом

Данное заболевание встречается в нескольких формах. Самые распространенные из них:

  1. Аденома щитовидной железыфолликулярная;
  2. папиллярная;
  3. функционирующая;
  4. оксифильная;
  5. светлоклеточная.

Наиболее часто встречаются первые четыре разновидности опухоли.

Фолликулярная аденома – закругленный инкапсулированный подвижный узел эластичной плотной консистенции. Данный вид в свою очередь делится на следующие подвиды:

  • макрофолликулярная (коллоидная) аденома;
  • микрофолликулярная;
  • эмбриональная (трабекулярная);
  • фетальная.

Папиллярная аденома обладает кистозной структурой. В кистах обнаруживаются окруженные коричневатой жидкостью сосочкообразные разрастания.

Функционирующая аденома нередко сопровождается чрезмерным синтезированием тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Они подавляют секрецию гипофизом тиреотропного гормона, что приводит к развитию гипертиреоза.

Оксифильная аденома является наиболее агрессивной. При данной форме риск злокачественного перерождения клеток особенно велик.

Разрастание клеток щитовидной железы является следствием повышенного синтеза тиреотропного гормона в передней доле гипофиза, а также нарушения нормального функционирования вегетативной нервной системы.

Предрасполагающими факторами для развития патологии являются:

  • воздействие на щитовидную железу токсических соединений;
  • нарушение гормонального фона;
  • недостаточное содержание йода в воде и пище;
  • узловой эутиреоидный зоб;
  • аутоиммунные болезни;
  • различные травмы шеи;
  • гематомы;
  • генетическая предрасположенность;

Симптомы аденомы

В нефункционирующей форме аденома может достаточно длительное время протекать бессимптомно и нередко обнаруживается случайно во время медицинского осмотра или УЗИ щитовидной железы.

Пальпация выявляет единичное узловое образование в определенной доле железы. В большинстве случаев оно оказывается совершенно безболезненным и достаточно подвижным, может быть плотным или мягкоэластическим.

Дальнейшее развитие болезни приводит к проявлению следующих признаков:

  • деформированию области шеи (его легко заметить при визуальном осмотре);
  • развитию компрессионного синдрома, сопровождающегося ощущением сдавливания, одышкой, дисфагией.

Продолжительное течение заболевания может стать причиной значительных осложнений:

  • кальцификации и оссификации аденомы;
  • развития узлового токсического зоба;
  • кровоизлияния в ткани аденомы;
  • злокачественного перерождения опухоли;
  • инфицирования гематомы.

Аденома сопровождается следующими признаками:

  • снижением массы тела, не связанным с изменениями в питании или режиме физической активности;
  • тремором;
  • повышенной потливостью;
  • непереносимостью высокого температурного фона;
  • быстрой утомляемостью даже при незначительных физических нагрузках;
  • повышенной эмоциональной напряженностью;
  • раздражительностью;
  • плаксивостью;
  • лихорадочными состояниями;
  • синусовой тахикардией;
  • мерцательной аритмией;
  • повышением артериального давления.

Дальнейшее прогрессирование патологии может привести к следующим явлениям:

  • появлению приступов стенокардии;
  • сердечной недостаточности (сначала левожелудочковой, затем правожелудочковой);
  • отекам;
  • гепатомегалии (увеличению печени);
  • расстройствам функции желудочно-кишечного тракта;
  • экзофтальму.

При присоединении гипертиреоза происходит изменение баланса половых гормонов, вследствие которого у женщин нарушается менструальный цикл и может развиться бесплодие, а у мужчин наблюдаются гинекомастия (увеличение грудных желез) и снижение потенции.

Диагностика аденомы

  • Основными методами выявления данного заболевания являются ультразвуковое и цитологическое обследования.
  • Для получения материала проводят аспирационную биопсию, посредством которой аденома дифференцируется от рака щитовидной железы.
  • При аденоме Пламмера проводится сцинтиграфия, при помощи которой в тканях железы обнаруживается гиперфункциональный узел.
  • Дополнительным методом диагностирования является анализ крови для определения уровня гормонов.
  • Аденома приводит к повышению уровня трийодтиронина, при этом уровень тироксина остается в пределах нормы или повышается в незначительной степени.
  • Количество тиреотропного гормона бывает нормальным или оказывается немного меньше нормы.

Проводится также биохимический анализ крови. В основном он выявляет нарушение обменных процессов.

Лечение аденомы и операция

Основным методом лечения аденомы является хирургическое удаление опухоли.

Консервативные способы применяются при коллоидной разновидности, так как данная форма меньше подвержена малигнизации. Медикаментозное лечение назначается в основном при беременности.

Операция выполняется при эутиреоидном состоянии. В случае тиреотоксикоза предварительно проводят лечение лекарственными препаратами тиреостатической группы. Наиболее часто используемыми являются тиамазол, пропицил, карбимазол.

В дооперационный период больным рекомендованы:

  • состояние психического покоя,
  • соблюдение богатой витаминами и белками диеты;
  • фитотерапия;
  • нормальный режим сна.

Противопоказаны:

  • длительное пребывание на солнце;
  • солярии.

При достижении эутиреоза проводится хирургическое вмешательство, суть которого заключается в энуклеации узла железы с последующим неотложным гистологическим анализом аденомы. Поражение значительной области щитовидной железы или наличие малигнизации проводятся:

  • гемитиреоидэктомия;
  • тиреоидэктомия;
  • субтотальная резекция щитовидной железы.

При наличии противопоказаний к проведению операции, а также при пожилом возрасте пациента практикуется терапия радиоактивным йодом.

В отдельных случаях хорошего результата удается достичь при склерозировании аденоматозного узла посредством инъекции этилового спирта, способствующего уничтожению клеток опухоли и разрушению аденомы.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию