Аит щитовидной железы — что это такое?

Аит щитовидной железы - что это такое?

Сегодня заболевания щитовидной железы являются главной причиной обращения к специалистам эндокринологического профиля.

В основе сложившейся эпидемиологической ситуации лежит повышенная чувствительность этого внутреннего органа к таким неблагоприятным факторам, как загрязнение окружающей среды, растущий радиационный фон и хронические стрессы.

В результате их негативного воздействия нарушается нормальная работа щитовидной железы, происходят структурные изменения тиреоидной ткани и развиваются гормональные дисфункции. Одно из наиболее часто диагностируемых расстройств эндокринной системы – аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

И, конечно, у каждого здравомыслящего человека при обнаружении у себя этой патологии возникает резонный вопрос: «АИТ щитовидной железы – что это такое, существует ли опасность для здоровья и какими эффективными методами лечения недуга располагает современная медицина?»

Что такое АИТ щитовидной железы?

Аутоиммунный тиреоидит – это органоспецифическое заболевание щитовидной железы воспалительного характера, формирующееся на фоне неадекватного иммунного ответа.

При этой болезни здоровая тиреоидная ткань, воспринимаясь как чужеродная, подвергается разрушению (далеко не всегда!) собственными клетками иммунной системы.

Естественно, деструкция щитовидной железы в дальнейшем приводит к развитию первичного гипотиреоза.

Несмотря на то, что аутоиммунный тиреоидит всегда сопровождается наличием циркулирующих антител к тиреоидной ткани, приравнивать эти два понятия абсолютно неправильно.

Так, среди женской части населения распространённость носительства антител к клеткам щитовидной железы достигает 27%, однако развитие заболевания наблюдается только в 3–6% случаев.

Лишь у женщин старшего возраста (после 60 лет) частота гипотиреоза составляет 15–20%.

К сожалению, в медицинской практике до сих пор встречаются ситуации, при которых присутствие антител к тканям щитовидной железы, в минимально повышенном титре при абсолютно нормальном уровне тиреотропного гормона (ТТГ), становится формальным поводом для постановки диагноза АИТ и назначения «профилактического» курса Левотироксина. Последствие такого ошибочного подхода – тиреотоксикоз.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Аит щитовидной железы - что это такое?

Так, при пальпации щитовидной железы не удаётся обнаружить признаков её увеличения, отсутствуют какие-либо симптомы эндокринных отклонений, а содержание гормонов в плазме крови находится в границах физиологической нормы.

В отдельных случаях начало заболевания протекает на фоне транзиторного тиреотоксикоза, который никогда не связан с гиперфункциональным состоянием щитовидной железы. В основе патогенеза лежит либо разрушение фолликулов и выход гормонов в кровь, либо временная продукция тиреоидстимулирующих антител.

Тиреотоксическая фаза продолжается 3–6 месяцев. Она отличается лёгким течением и обычно выявляется совершенно случайно при обнаружении пониженной концентрации ТТГ. Среди её симптомов можно выделить:

  • субфебрилитет;
  • мелкую дрожь;
  • эмоциональную лабильность;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонницу;
  • похудание;
  • тахикардию;
  • артериальную гипертензию.

Нередко больные с увеличенной щитовидной железой предъявляют следующие жалобы:

  • повышенная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • артралгия;
  • ощущение давления и кома в горле.

В заключительной стадии аутоиммунного тиреоидита развивается первичный гипотиреоз, который и определяет основные клинические проявления болезни:

Аит щитовидной железы - что это такое?

  • понижение работоспособности;
  • отёчность лица;
  • замедление речи и мышления;
  • нарушения памяти;
  • ожирение;
  • озноб;
  • дисменорея;
  • женское бесплодие;
  • урежение сердечного ритма;
  • желтушность кожных покровов;
  • одышка;
  • гипотермия;
  • огрубление черт лица;
  • снижение остроты слуха;
  • охриплость голоса;
  • сердечная недостаточность и др.

При больших размерах узла могут беспокоить нарушения дыхания и глотания вследствие компрессии пищевода и трахеи.

Диагностика

Аит щитовидной железы - что это такое?

К «большим» диагностическим критериям, сочетание которых даёт возможность подтвердить АИТ, относятся:

  • увеличение объёма железы у женщин и мужчин более 18 и более 25 мл соответственно;
  • обнаружение антител к тиреоидной ткани в диагностически значимой концентрации и/или характерные признаки аутоиммунного процесса по результатам ультразвукового исследования (УЗИ);
  • клиническая картина субклинического или манифестного гипотиреоза.

Стоит отметить, что отсутствие хотя бы одного из представленных выше «больших» диагностических признаков значительно снижает вероятность наличия АИТ.

Среди лабораторных методов диагностики наибольшей информативностью обладают:

  • определение титра антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе и тиреоидным гормонам;
  • анализ крови на содержание тиреотропного гормона, трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4).

Важное значение в эндокринологической практике придаётся УЗИ щитовидной железы, позволяющему определить положение, форму и размеры органа, его эхогенность и эхоструктуру, а также наличие опухолей.

При подозрении на злокачественное перерождение узлового образования проводится пункционная биопсия с последующим морфологическим анализом полученного материала. Кстати, безусловным показанием для такого исследования является обнаружение единичного узла размером более 10 мм (обычно доступного для пальпации).

Аит щитовидной железы – лечение

Аит щитовидной железы - что это такое?

  • Большинство ведущих специалистов в области тиреоидологии считают рациональным начинать терапию при АИТ только в случае проявления признаков гипофункционального состояния щитовидной железы.
  • До этого момента эндокринологи советуют придерживаться выжидательной тактики с динамическим наблюдением за больными и ежегодным УЗИ.
  • Такая рекомендация обусловлена тем, что на сегодня не существует медикаментозных препаратов, которые смогли бы остановить или, по крайней мере, замедлить деструкцию тиреоидной ткани с последующим развитием гипотиреоза.

Как уже было сказано ранее, иногда дебют болезни скрывается под маской тиреотоксикоза, что может привести к ошибочному назначению тиреостатиков: Тиамазола, Мерказолила либо Пропилтиоурацила, ведь увеличение концентрации Т3 и Т4 при АИТ не связано с гиперфункцией щитовидной железы. Чтобы избежать серьёзных эндокринных расстройств вследствие неправильного лечения, важно проводить тщательное медицинское обследование каждого пациента.

  1. Исходом длительно протекающего аутоиммунного тиреоидита является гипотиреоз, эффективная коррекция которого возможна только с помощью заместительной гормональной терапии.
  2. Если при манифестном гипотиреозе (Т4 понижен) сразу назначают Левотироксин, то при его субклинической форме (Т4 в норме) рекомендуется повторное исследование гормонального статуса спустя 3–6 месяцев.
  3. Показаниями же для лечения препаратами тиреоидных гормонов при субклиническом гипотиреозе являются:

Аит щитовидной железы - что это такое?

  • однократное увеличение уровня ТТГ в плазме крови выше отметки в 10 мЕд/л;
  • не менее чем двукратное выявление концентрации ТТГ в диапазоне величин от 5 до 10 мЕд/л;
  • лечение больных старшего возраста (после 55–60 лет);
  • наличие кардиоваскулярных патологий.

В двух последних случаях заместительная гормональная терапия используется только при отсутствии в анамнезе данных об ухудшении состояния здоровья при сопутствующих хронических заболеваниях на фоне её применения, а также при хорошей переносимости лекарственных средств.

При обнаружении антитиреоидных антител и/или эхографических признаков (пониженная эхогенность щитовидной железы по данным УЗИ) аутоиммунного тиреоидита у женщин, планирующих беременность, необходимо гормональное исследование крови (анализы на ТТГ и свободный Т4) не только перед наступлением зачатия, но и на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Если же гипотиреоз диагностирован непосредственно во время беременности, то Левотироксин в полной заместительной дозе должен назначаться немедленно.

Хирургическое лечение при АИТ применяется в исключительных случаях. Например, вопрос об оперативном вмешательстве ставится при значительном объёме щитовидной железы, когда возникают угрожающие для жизни человека состояния вследствие механической компрессии трахеи и пищевода.

Показателем правильно подобранной консервативной терапии служит длительное поддержание уровня ТТГ в границах физиологической нормы.

Несмотря на то, что специфического лечения аутоиммунного тиреоидита пока не существует, современная медицина успешно справляется с этим недугом, помогая больным сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на протяжении десятилетий.

При обнаружении у себя этой эндокринной патологии следует доверить своё здоровье в руки квалифицированного специалиста, который будет осуществлять регулярный врачебный контроль, а в случае манифестации гипотиреоза назначит эффективные препараты.

Видео на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ait-chto-eto-takoe.html

Аит щитовидной железы: классификация, симптоматика, терапия

Аит щитовидной железы — хронический аутоиммунный воспалительный процесс этого органа. Он проявляется повреждением фолликулярного аппарата щитовидной железы при воздействии антител на ее ткань.

Зачастую это заболевание не характеризуют яркие симптомы, но иногда оно может сопровождаться гипертрофией органа. Этот диагноз чаще встречается среди женщин старше сорока лет. Для диагностики аит применяют ультразвуковое исследование, гистологический анализ материала, полученного при биопсии.

Лечение аит включает меры по коррекции гормонального фона и подавлению иммунных реакций. Что такое аит щитовидной железы?

Аит щитовидной железы - что это такое?Механизм развития аутоиммунного тиреоидита

Разновидности аутоиммунного тиреоидита

Заболевание объединяет несколько патологий:

  1. Хронический аит. Его также называют лимфоцитарным тиреоидитом, зобом Хашимото. Его развитие спровоцировано инфильтрированием Т-лимфоцитов в ткань щитовидной железы, продукцией антител к ее клеткам. Все это постепенно ведет к разрушению органа. Из-за деструктивных процессов развивается первичный гипотиреоз, то есть понижается синтез и секреция йодтиронинов, что и вызывает симптомы патологии. Такой диагноз наследуется, проявляется семейными формами, часто наблюдается в сочетании с другими патологиями.
  2. Послеродовой аит. Это заболевание развивается в результате реактивации иммунных процессов после беременности, при которой наблюдается естественное угнетение реакций иммунитета.
  3. Безболевой аит. Причины этой патологии неизвестны.
  4. Цитокин-индуцированный аит. Эта болезнь развивается на фоне терапии лекарственными средствами с интерфероном при гепатите С и патологиях крови.

Фазы аутоиммунного тиреоидита

Послеродовой, безболевой и цитокин-индуцированный аит имеют сходные фазы патологических изменений, которые происходят в ткани щитовидной железы. Следует более подробно рассмотреть каждую из фаз:

  1. Эутиреоидная. Может длиться годами и характеризуется отсутствием колебаний гормонального фона.
  2. Субклиническая. При развитии патологии атака Т-лимфоцитов вызывает деструкцию клеток щитовидной железы, впоследствии понижается выработка йодтиронинов. Но из-за выброса тиреотропного гормона, стимулирующего клетки щитовидной железы, организм компенсирует выработку йодтиронинов.
  3. Тиреотоксическая. Из-за увеличения агрессивности Т-клеток щитовидная железа повреждается таким образом, что в кровь высвобождаются йодтиронины. В результате проявляется тиреотоксикоз.
  4. Гипотиреоидная. Из-за продолжения деструктивных процессов количество клеток, выделяющих гормоны, существенно снижается. Это и объясняет гипотиреоз. Эта фаза длится примерно год, после нее работа щитовидной железы восстанавливается.

Диагноз аит в некоторых случаях характеризуется монофазностью, то есть включает либо тиреотоксическую, либо гипотиреоидную фазу. Стоит отметить, что существует классификация патологического состояния по симптоматике и изменению размера пораженного органа. Выделяют клинические формы:

  1. Латентная. Характерны иммунологические проявления, внешние симптомы не выявляются. Нет уплотнений, железа может быть повышенных размеров. Ее функционирование не нарушено. В редких случаях возможны тиреотоксические симптомы или же признаки гипотиреоза.
  2. Гипертрофическая. Железа имеет повышенные размеры, то есть наблюдается зоб. Возможны тиреотоксические симптомы или признаки гипотиреоидного состояния. Встречаются случаи как диффузного увеличения органа, так и образования узлов. Чаще наблюдается гипотиреоз. Тиреотоксикоз проявляется обычно на ранних стадиях патологии.
  3. Атрофическая. При развитии этой формы размеры пораженного органа остаются в норме или же уменьшаются. Такая патология характерна для пациентов пожилого возраста. Функционирование щитовидной железы существенно понижается.

Аит щитовидной железы - что это такое?Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит и узловые изменения в ткани железы при аит

Причины аутоиммунного тиреоидита

Диагноз диффузные изменения щитовидной железы по типу аит развиваются при действии некоторых факторов, чаще патология встречается при сочетании нескольких из них. К ним относятся:

  • наличие в анамнезе острых респираторных вирусных болезней;
  • наличие очагов хронического инфекционного процесса в организме;
  • экологически неблагоприятная обстановка;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов с содержанием йода, гормонов;
  • воздействие излучения;
  • продолжительная инсоляция (нахождение под прямыми солнечными лучами);
  • психологические травмы.
Читайте также:  Расшифровка узи щитовидной железы

Симптоматика аутоиммунного тиреоидита

Диагноз аутоиммунного тиреоидита часто протекает без ярких симптомов. В редких случаях можно определить повышение размеров щитовидной железы. Пациент может предъявлять жалобы на чувство сдавливания в шее, слабость, раздражительность.

Симптомы тиреотоксикоза в случае аит проявляются в первые годы прогрессирования патологии. По мере атрофирования активных клеток заболевание трансформируется в эутиреоидную стадию, а далее возможен и гипотиреоз. Сколько он продлится, определяется своевременностью диагностики.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Спектр манипуляций для диагностики аит предполагает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови (повышены лимфоциты);
  • иммунологический анализ крови (присутствие антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, йодтиронинам);
  • оценка гормонального статуса (позволяет оценить стадию патологического процесса);
  • ультразвуковое исследование (определение размеров и структуры органа);
  • биопсия выявляет лимфоциты и прочие морфологические элементы аутоиммунных реакций.

Аит щитовидной железы - что это такое?Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Терапия аутоиммунного тиреоидита

Пока не существует специфических терапевтических мер для того, чтобы лечить аутоиммунные заболевания щитовидной железы, лечение проводится исходя из симптоматики. Однако, в стадию тиреотоксикоза лечение не должно включать применение тиреостатических препаратов, поскольку в этом случае не наблюдается гиперфункция щитовидной железы.

При гипотиреозе проводится заместительное лечение гормональными препаратами. Такое лечение возможно при контроле симптоматики и концентрации тиреотропного гормона. В случае сочетания аит с подострым воспалительным процессом в щитовидной железе лечение включает кортикостероидные противовоспалительные препараты.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Чтобы снизить количество аутоантител используют противовоспалительные препараты нестероидной природы. Кроме них для коррекции состояния лечение может включать адаптогены и витамины. При выраженной гипертрофии щитовидной железы показано проведение оперативного вмешательства.

В любом случае то, как лечить патологию, определяет эндокринолог. При определении курса терапии он учитывает особенности течения заболевания и результаты дополнительных исследований.

Источник: https://vashaschitovidka.com/lechenie/60-ait-schitovidnoy-zhelezy.html

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое

Аит щитовидной железы - что это такое?

Щитовидная железа расположена в передней части горла, ниже гортани (кадык). Она состоит из двух долей, которые расположены по обе стороны от трахеи (дыхательного горла). Щитовидная железа производит химические вещества, называемые гормонами, которые регулируют многие процессы обмена веществ, в том числе рост и скорость, с которой ваш организм сжигает энергию. При гипотиреозе, функции щитовидной железы снижены, и она не в состоянии обеспечивать организм нужным количеством гормонов, что приводит к значительному дисбалансу в организме.

Причины

К развитию гипотиреоза могут привести различные заболевания, но одной из наиболее распространенных причин его возникновения является аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Клетки иммунной системы, которые обычно защищают организм от различного рода чужеродных организмов (например, болезнетворные бактерии и вирусы) нападают на щитовидную железу.

Ученые до сих пор доподлинно не знают, почему иммунная система начинает атаковать свои собственные ткани, но в данном случае существует предположение того, что АИТ связан с таким заболеванием, как синдром дырявого кишечника.

В результате того, что кишечник более проницаем при этом заболевании, в кровоток человека попадают частицы пищи, в частности клейковины (глютена), содержащегося в различных злаках. Молекулы клейковины очень схожи с молекулами щитовидной железы, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые атакуют помимо молекул глютена щитовидную железу.

Большинство медицинских исследователей считают, что помимо этого на развитие заболевания влияет ряд генетических и экологических факторов, в результате сочетания которых возникает АИТ. Также существуют следующие теории о причинах развития этого заболевания:

  • Некоторые типы микроорганизмов, таких как бактерии или вирусы, могут побудить иммунную систему атаковать щитовидную железу.
  • Генетический дефект может вызвать иммунный ответ. Генетические факторы могут играть важную роль, так как женщины во много раз чаще болеют аутоиммунным тиреоидитом.
  • Это заболевание может быть связано со старением, так как пожилые люди подвержены повышенному риску.
  • АИТ также, как правило, передается по наследству, поэтому наследственность является важным фактором риска.

Симптомы

Аутоиммунный тиреоидит прогрессирует очень медленно, в течение многих лет, поэтому симптомы могут оставаться незамеченными долгое время. Симптомы и признаки аутоиммунного тиреоидита варьируются в зависимости от индивидуальных факторов, включая тяжесть состояния. При АИТ вы можете испытывать следующие симптомы:

  • хроническая усталость
  • ощущение холода
  • запор
  • отек лица
  • сухость и огрубение кожи
  • сухие и ломкие волосы
  • выпадение волос
  • изменения в голосе, такие как постоянная хрипота
  • скопление жидкости в организме (отеки)
  • внезапное увеличение массы тела, которое не связано с рационом питания, количеством потребляемой пищи или изменениями в образе жизни
  • повышение уровня холестерина в крови
  • скованность и чувствительность суставов, особенно в локтях и коленях
  • когнитивные изменения, такие как депрессия или забывчивость
  • увеличение щитовидной железы (зоб)
  • обильные менструальные кровотечения (меноррагии) у женщин

Иногда аутоиммунный тиреоидит не вызывает каких-либо заметных симптомов. Заболевание может быть обнаружено в ходе обследования при других заболеваниях, возможно, даже не связанных между собой.

Аутоиммунный тиреоидит уменьшает выработку гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа производит два основных гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3). Железа внутренней секреции в мозгу под названием гипофиз и небольшая область в промежуточном мозге под названием гипоталамус, регулируют гормоны, выделяемые щитовидной железой. Происходит следующий процесс:

  • Цепь команд начинается в гипоталамусе, который побуждает гипофиз вырабатывать химическое вещество под названием тиреотропный гормон (ТТГ).
  • Гипофиз проверяет количество Т4 и Т3 в крови и высвобождает ТТГ, если уровни T4 и T3 должны быть увеличены.
  • Щитовидная железа секретирует Т4 и Т3 в зависимости от «команды», которую она получает из гипофиза. Попросту говоря, чем больше ТТГ щитовидная железа получает, тем больше Т4 и Т3 она секретирует.
  • Гипофиз может отдать команду щитовидной железе производить T4 и T3, но, в случае аутоиммунного тиреоидита, щитовидная железа не может выполнить «заказ».
  • Иммунная система создает антитела, которые атакуют ткани щитовидной железы, в результате чего она воспаляется (тиреоидит) и клетки щитовидной железы повреждаются и разрушаются (процесс не обратим), что затрудняет способность щитовидной железы производить T4 и T3.
  • В ответ на это, гипофиз секретирует больше тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Щитовидная железа может увеличиться в размерах (зоб), поскольку она пытается подчиняться гипофизу.

По теме: Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

Осложнения

Если человек не предпринимает никаких действий, направленных на лечение аутоиммунного тиреоидита, у него могут развиться следующие осложнения:

  • Зоб. Щитовидная железа увеличивается. В тяжелых случаях, горло выглядит так, как будто под кожей находится теннисный мяч. Иногда большой зоб может затруднять дыхание или глотание.
  • Эмоциональные проблемы. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может увеличить риск возникновения депрессии и снижение либидо (снижение полового влечения).
  • Заболевания сердца. Низкий уровень гормонов щитовидной железы позволяет расти уровню «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП). Это может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе возникновения инфаркта миокарда и инсульта. В некоторых случаях, аутоиммунный тиреоидит вызывает другие сердечные заболевания, такие как увеличение сердца или сердечная недостаточность.
  • Врожденные дефекты. Если женщина во время беременности страдает аутоиммунным тиреоидитом, плод подвергается риску развития различных врожденных дефектов, таких как волчья пасть и пороки развития сердца, почек или головного мозга. Подробно об аутоиммунном тиреоидите при беременности читайте здесь — Аутоиммунный тиреоидит и беременность.
  • Микседема. Это тяжелая форма гипотиреоза вызывает симптомы и признаки, которые могут включать в себя неестественную сонливость, крайнюю чувствительность к низким температурам и кому. В тяжелых случаях это заболевание может привести к летальному исходу. Тем не менее, микседема очень редкое осложнение не леченого аутоиммунного тиреоидита.

Подробно о последствиях и осложнениях аутоиммунного тиреоидита читайте здесь — Аутоиммунный тиреоидит: последствия и осложнения.

Диагностика

К диагностическим процедурам, способным выявить аутоиммунный тиреоидит, относятся:

  • анализ истории болезни
  • медосмотр
  • анализы крови для проверки уровня гормонов Т4, Т3 и ТТГ
  • анализ крови для проверки уровня антител

Лечение

При наличии лечения, прогноз для большинства людей с аутоиммунным тиреоидитом превосходен. Лечение обычно включает в себя постоянный прием синтетических гормонов щитовидной железы (тироксина). Врач будет рекомендовать регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень гормонов щитовидной железы – это гарантирует то, что они находятся в пределах рекомендованного диапазона.

Вам нужно будет принимать лекарства до конца своей жизни.

Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита не вылечивает заболевание, но помогает поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Если лечение щитовидной железы прекратить, симптомы АИТ возникнут снова. Если увеличенная щитовидная железа оказывает давление на дыхательные пути, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Помимо постоянного пожизненного приема синтетического гормона, который не решает проблемы, существуют ряд альтернативных методов касающихся вашего рациона питания и образа жизни, способных в некоторых случаях решить вашу проблему, о чем вы можете подробно узнать здесь – Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение в домашних условиях.

Кто вам может помочь

Это следует запомнить

  • Аутоиммунный тиреоидит часто приводит к развитию гипотиреоза (пониженной функции щитовидной железы) — читайте — Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: в чем разница.
  • Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы является аутоиммунным заболеванием – клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, а также в результате воспаления и разрушения ткани щитовидной железы снижается ее способность в производстве гормонов.
  • Традиционно аутоиммунный тиреоидит не поддается лечению. Лечение сводится лишь к гормональной заместительной терапии с применением синтетических гормонов щитовидной железы (тироксина), и прогноз, как правило, очень хорош.
  • При аутоиммунном тиреоидите следует скорректировать рацион питания, что в некоторых случаях приводит к полному выздоровлению пациента. О том, что можно, а чего нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите вы можете узнать здесь – Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя.
Читайте также:  Аденома щитовидной железы

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/629-autoimmunnyj-tireoidit-shchitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Симптомы и лечение АИТ щитовидной железы

  • Довольно часто у женщин встречается такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит или АИТ щитовидной железы, что это такое более подробно расскажет на консультации специалист и назначит соответствующее лечение.
  • АИТ представляет собой патологию, которая перешла в хроническую форму и характеризуется иммунным воспалением и разрушением щитовидки в течение длительного времени.
  • Если заболевание вызвано наследственным фактором, то его могут диагностировать еще в детстве, но гораздо чаще оно начинает прогрессировать после 40 лет.
  • Врачи выделяют следующие формы аутоиммунного тиреоидита:
  • хроническая, которая часто переходит в гипотериоз;
  • подострая форма, появляющаяся от вируса;
  • послеродовая форма, для которой характерно развитие гипотериоза или наоборот полное восстановление функционирования щитовидной железы;
  • острый АИТ щитовидки;
  • грибковый, туберкулезный и т. д., встречающиеся крайне редко.

Этиология аутоиммунного тиреоидита

Существуют следующие причины развития заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс у женщин во время беременности или в первый год после родов;
  • радиационное облучение;
  • неправильное употребление гормональных препаратов;
  • наличие в организме воспалительных процессов в хронической форме, к примеру тонзиллит;
  • сильное эмоциональное перенапряжение;
  • неблагоприятная экология;
  • избыток йода, возникающий при частом употреблении продуктов, в которых он содержится;
  • долгое пребывание под прямыми солнечными лучами может спровоцировать воспаление.

Признаки заболевания

АИТ щитовидной железы имеет следующие симптомы:

  • отечность лица и увеличение шеи;
  • алопеция;
  • резкий набор веса;
  • частые запоры;
  • боль в мышцах;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенное потоотделение;
  • проблемы с зачатием;
  • ломкость и тусклость ногтей;
  • потеря упругости кожи;
  • повышенное артериальное давление;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • сонливость, общее слабое состояние.

Для того чтобы диагностировать симптомы и непосредственно само заболевание, пациент сначала должен сдать лабораторный анализ крови, после чего специалист направляет его на иммунограмму, по которой он определит, как реагируют клетки на антитела гормонов. В заключении нужно пройти тест на проверку гормонов щитовидной железы. К ним относятся ТТГ, Т3 и Т4.

Чтобы проверить, как изменилась щитовидная железа на физиологическом и структурном уровнях, потребуется пройти ультразвуковое исследование данного органа. Такая процедура, как биопсия железы, предоставит информацию о том, сколько в организме находится злокачественных клеток и сколько здоровых.

Если из всех перечисленных исследований хотя бы одно покажет отрицательный результат, то диагноз АИТ щитовидки будет сомнительным. В такой ситуации врач назначит пациенту диету и легкие профилактические рекомендации.

Как правильно питаться при недуге

Диета при АИТе подразумевает исключение из рациона определенных продуктов питания. Сперва нужно полностью отказаться от продуктов, в состав которых входит соя. Это необходимо для того, чтобы ограничить попадание в организм вредных химических веществ, оказывающих негативное воздействие на синтез гормонов щитовидной железы.

Питание должно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включить продукты, в которых содержится йод. К ним относятся морепродукты, грецкие орехи и хурма.

Если у пациента хронический АИТ щитовидной железы, то ему нужно правильно сочетать белки, углеводы и жиры. Необходимо употреблять злаковые, макаронные изделия, зефир и мармелад.

Стоит отметить, что больным аутоиммунным тиреоидитом противопоказано вегетарианское питание. В их рационе всегда должны присутствовать кисломолочные продукты, мясо, куриные яйца.

  1. Стоит ограничить употребление соленых и копченых изделий, запрещены острые блюда.
  2. Черный чай следует заменить отварами из лекарственных трав, а именно из тысячелистника, полыни или хмеля.
  3. Во время лечения желательно пить фильтрованную воду.

Медикаментозная терапия

После того как сданы все анализы и эндокринолог поставил диагноз, он назначает схему лечения, которая индивидуальна для каждого пациента.

Одним из популярных средств является препарат L-тироксин, в состав которого входит гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Курс лечения составляет от нескольких месяцев до 2 лет. Дозировка препарата для каждого человека индивидуальна, ее назначает врач, ориентируясь на вид заболевания. Прием данного лекарственного средства нормализует уровень гормонов щитовидной железы.

Действующим компонентом препарата является левотироксин натрия. Выпускают L-тироксин в таблетированном виде.

Противопоказано средство пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, людям с острыми воспалительными поражениями сердечной мышцы, при остром инфаркте миокарде и т. д.

Побочными эффектами могут выступать следующие:

  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги;
  • высыпания на коже;
  • нарушение менструального цикла;
  • тошнота;
  • диарея.

Иногда лечение L-тироксином не приносит желаемого результата. В таких случаях специалист выписывает глюкокортикоиды.

Современным средством для устранения аутоиммунного тиреоидита является применение стиреоидного гормона, который вводят в щитовидную железу. После 10 дневного курса проходят все симптомы заболевания, улучшается самочувствие пациента и нормализуется количество гормонов.

На протяжении лечения гормональными лекарственными средствами рекомендуется употреблять препараты, которые улучшают микрофлору кишечника, а также положительно воздействуют на деятельность печени, органов нервной и сердечно-сосудистой системы.

Рецепты народной медицины

Полезно при лечении принимать настойку из грецких орехов. Для ее приготовления следует взять 30 плодов в зеленом виде, тщательно их измельчить, затем добавить 200 г натурального меда и залить 1 л водки. Следует заново перемешать полученный состав и поставить на 14 дней в темное место.

Не стоит забывать о том, что смесь нужно иногда взбалтывать, чтобы не образовывался осадок. По истечении 2 недель следует процедить средство. Пить его следует 1 раз в сутки в утренние часы по 1 ст. л. до еды.

Желательно пройти хотя бы 3 курса лечения с использованием настойки из грецких орехов для достижения желаемого эффекта.

Чтобы активировать функции щитовидной железы, нужно использовать для лечения морскую капусту. По вечерам регулярно необходимо готовить смесь из морской капусты в сочетании с красным перцем и травой медуницы.

Все компоненты следует брать в одинаковых пропорциях. Полученную смесь залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 12 часов, используя термос.

По истечении указанного времени необходимо процедить средство и пить его за 30 минут до приема пищи 3 раза в день.

Эффективным средством для лечения считается лимонник. Нужно добавить к 100 мл медицинского спирта 70% 2 ст. л. лимонника в измельченном виде. Средство следует настаивать в темном месте на протяжении 14 дней, после чего процедить и пить в утреннее время и в обед за 1 час до приема пищи по 25 капель. Курс лечения может длиться от 1 до 4 недель.

Для повышения функции щитовидной железы необходимо употреблять целебный отвар дурнишника. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. сырья и 2 ст. кипятка. Оба компонента нужно смешать и поставить на медленный огонь на 5 минут, после чего настаивать на протяжении 4 часов. Отвар следует пить в течение дня. Можно добавлять дурнишник в пищу, к примеру в салаты.

Для активации выработки гормонов полезно употреблять имбирь. Его следует измельчать до порошкообразной консистенции и принимать по 1 ч. л., запивая чаем или водой. Курс лечения составляет 30 дней. Рекомендуется повторить его через полгода.

Хорошим народным средством считается сельдерей в комплексе с облепихой и лимоном. Необходимо выдавить со всех компонентов сок и тщательно смешать. Разделить средство на 2 порции и пить за 30 минут до приема пищи. Курс лечения длиться 1-2 года. Через каждые 40 дней нужно делать недельный перерыв.

Если пациент чувствует боль в щитовидке, то полезно смазывать ее настойкой из сосновых почек. Нужно заполнить почками 0.5-литровую банку и добавить к ним 500 мл водки или медицинского спирта 40%.

В течение 20 дней настаивать снадобье в темном и прохладном месте, после чего жидкость слить и процедить, а мякоть отжать через марлю.

Таким средством необходимо смазывать шею 2 раза в сутки, если воспалена или увеличена щитовидная железа.

Полезно использовать соколечение в борьбе с аутоиммунным тиреоидитом. Нужно смешать 0.5 ст. морковного сока с 2 ст. л. свекольного, добавить 1 ч. л. льняного масла и заново перемешать. Такое средство следует принимать по 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Остановить разрушение клеток можно с помощью лимонного сока в сочетании с капустным. Сначала нужно выжать сок из капусты, после чего добавить в стакан 2 ч. л. лимонного сока. На протяжении дня надо выпить стакан такого сока, разделив его на 2 порции. Курс лечения длится 3 месяца.

Если щитовидка у больного находится в вялом состоянии, то необходимо принимать облепиховый сок. Его следует развести в пропорциях 1:1 с водой. На протяжении дня нужно выпивать не менее 2 ст. такого средства.

Для повышения функции щитовидной железы полезно использовать листья одуванчика в свежем виде. Из них следует отжать сок и добавить столько же натурального меда. Употреблять данное целебное средство нужно 2 раза в день.

Еще одним эффективным средство для лечения аутоиммунного тиреоидита является картофельный сок. Его нужно принимать по 1/2 стакана за 40 минут до еды. Лечение должно длиться не менее 30 дней.

Полезно употреблять регулярно в утреннее время по 1 ч. л. настойки чистотела натощак. Такое средство нормализует размеры щитовидки. Чередовать его следует с настойкой из грецких орехов.

Чтобы нормализовать деятельность щитовидной железы, необходимо каждый день в течение нескольких месяцев полоскать горло на ночь настойкой цветов девясила. Он борется с увеличенным зобом.

Протирать шею и накладывать кратковременные компрессы можно, используя молодую крапиву. Нужно отжать сок из стеблей и листьев, добавить к нему водки, перемешать и убрать в темное прохладное место на пару недель.

Одним из популярных средств при лечении АИТа щитовидки считается настойка из медвежьей желчи.

Потребуется 50 г желчи залить 500 мл водки, настаивать 1-2 месяца в темном месте, не забывая периодически взбалтывать средство. Пить его не менее 3 раз в день по 1 ч. л. при весе до 50 кг и по 1 ст. л. при весе выше 50 кг. Употреблять настойку не менее 1 месяца, после него следует провести недельный перерыв, затем повторить курс.

Можно приготовить настойку с медвежьей желчью в сочетании с петрушкой и чистотелом. Для этого следует взять 500 мл водки, по 50 г петрушки и чистотела и добавить 1 ч. л. желчи. Все ингредиенты перемешать и настаивать 1 неделю. Пить полученное средство по 25 капель 3 раза в сутки на протяжении 30 дней, не забывая о 7 дневных перерывах.

Читайте также:  Как проверить щитовидную железу и какие анализы нужны

При АИТе щитовидной железы лечение осуществляют травяными отварами из таких растений, как боярышник, земляника, календула. Их можно готовить по отдельности или в комплексе. Употреблять их следует по 1/2 стакана 3 раза в сутки до приема пищи. Курс лечения должен длиться не менее 1 месяца.

Для лечения АИТа щитовидной железы довольно часто используют масляные вытяжки из трав. Для их приготовления нужно взять любое целебное растение, к примеру донник, измельчить его и залить маслом, у которого нет запаха. Настаивать нужно на протяжении 30 дней, затем растирать им область шеи.

Источник: https://upraznenia.ru/ait-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Аит щитовидной железы: что это такое и как его лечат

Вопрос – АИТ щитовидной железы, что это такое – как правило, подразумевает не столько расшифровку термина (аутоиммунный тиреоидит), сколько понимание причин возникновения. Правильнее звучал бы вопрос почему возникает аутоимунный тиреоидит щитовидки?

Содержание

  • Причины
  • Классификация
  • Диагностика
  • Лечение

К сожалению, однозначного пояснения аутоиммунных заболеваний пока у медиков не имеется. Суть аутоиммунных заболеваний заключается в том, что по какой-то причине клетки иммунной системы начинают атаковать клетки своего же организма, воспринимая их как чужеродные. В данном случае, АИТ щитовидной железы предполагает, что атака пришлась на клетки щитовидки.

В самом термине содержится тавтологический оборот. АИТ – это аутоиммунный тиреоидит. Тиреоидит – это изначально воспаление именно щитовидной железы. Поэтому фраза АИТ щитовидной железы звучит так же как «масло масляное».

Причины

По мнению обывателей, причины возникновения данного заболевания кроются в ухудшении экологической обстановки, особенно в радиоактивном фоне. Это верно только отчасти. Радиация – это только один из факторов, который, скорее, является провоцирующим для людей склонных к этому заболеванию, а не причинным фактором.

АИТ считается наследственным заболеванием. Основанием к такому выводу послужила статистика, согласно которой очень часто фиксировались заболевания ближайших родственников. Частым провоцирующим фактором, кроме радиации, считается еще дефицит йода (или избыток йода).

Также провоцирующими факторами часто являются перенесенные инфекции или механические травмы щитовидной железы.

Также, согласно статистике, налицо явное преобладание заболеваемости у женщин. Данное заболевание нельзя назвать женским, поскольку не доказана связь между женскими гормонами (или специфическими органами женского организма), однако женщины болеют этим заболеванием в среднем в 6 раз чаще.

Причем женщины старше 60 лет составляют около 10% всех заболевших. А вообще, в масштабах населения Земли данное заболевание охватывает 3-4% людей в разных регионах планеты.

Это показывает, что все перечисленные выше факторы не являются причинными, а лишь провоцирующими для людей генетически предрасположенных к данному заболеванию.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм:

  1. Атрофический. Характеризуется уменьшением щитовидной железы и отмечается гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы).
  2. Гипертрофический. Щитовидка не нарушена, слегка увеличена. Функционирует нормально, с небольшими отклонениями: гипотиреоз или тиреотоксикоз (избыток гормонов). Данный диагноз имеет еще одно название – тиреоидит Хашимото (по фамилии врача впервые описавшего заболевание).
  3. В 5-6% случаев у женщин, перенесших роды, фиксируется послеродовой тиреоидит.
  4. Цитокин. Это аутоиммунный тиреоидит, который возникает в результате длительного применения лекарств на основе интерферона.

Отличительной особенностью аутоиммунного тиреоидита является то, что в большинстве случаев его развитие не имеет острых фаз. Постепенное развитие заболевания вначале часто характеризуется тиреотоксикозом, но со временем переходит в гипотиреоз, поскольку клетки железы активно атакуются лейкоцитами иммунной системы.

Диагностика

Диагноз АИТ ставится после длительного комплексного обследования. На основе УЗИ и биопсии можно сделать выводы о тиреоидите.

Однако наличие именно аутоиммунного тиреоидита должно быть подтверждено еще и анализом крови на наличие антител гормонов ТТГ, Т3 и Т4, а также уровня этих гормонов в крови.

Только положительные результаты всех анализов и исследований дают основания поставить диагноз АИТ.

При наличии отрицательного результата хотя бы в одном из исследований такой диагноз не ставится и назначается легкое лечение (профилактика) и диета.

Признаки АИТ, по которым можно предварительно поставить такой диагноз:

  • повышенная потливость;
  • выпадение волос;
  • общая вялость в теле;
  • повышенное давление;
  • возможны отеки языка и век;
  • отеки в носу, в результате чего больному приходится дышать ртом.

Данные симптомы обусловлены изменением гормонального фона в организме, однако не являются однозначными показателями именно аутоиммунных тиреоидитов и могут быть симптомами других заболеваний.

Лечение

В случае подтвержденного диагноза тиреоидита щитовидной железы лечение начинается с диеты. В этом случае необходимо отметить, что стереотипное восприятие слова диета сразу формирует жесткие ограничения по калорийности пищи.

Тут они тоже есть, только в другую сторону. Нельзя питаться так, чтобы калорийность пищи была меньше 1200 килокалорий. Это диета не для похудения, а для поддержания организма во время болезни.

Так что тут показательным есть не максимум, а минимум.

Причем, частота приема пищи тоже немаленькая: каждые 3 часа.

Правда, есть ограничения на содержание пищи: обязательно витамины, зелень и содержащие йод продукты (морепродукты, хурма, орехи). А вот соевые продукты надо исключить. В этом случае не идет речь о генетически модифицированных продуктах, в которых соя прославилась, а вообще о химическом составе сои. В сое имеются вещества, которые плохо влияют на синтез гормонов щитовидной железы.

В плане медицинских препаратов проводится лечение тиреоидными препаратами (Тироксин, например).

  • Данное лечение достаточно длительное и требует постоянного контроля за уровнем гормонов щитовидной железы в крови.
  • Лечение глюкокортикоидами аутоиммунного тиреоидита проводится только в случае сочетания с подострым тиреоидитом.
  • Хирургическое вмешательство нежелательно и применяется только в крайних случаях, при быстрорастущем зобе (что может привести к сжатию сосудов и дыхательных путей) или в случае раковых опухолей.
  • Препараты с селеном могут быть использованы, но не как лекарственные формы, а как дополнительная терапия к лечению.

Источник: https://daohotei.com/medicina/shhitovidka/ait-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto

Что такое АИТ. И надо ли его лечить

Многие пациенты, особенно пациентки, при посещении врача «получают» диагноз АИТ . АИТ — это аутоимунный тиреоидит, хроническое, негнойное, иммунное воспаление ткани щитовидной железы .

«Знаменитые» антитела к ТПО (тиропероксидазе) и к ТГ (тироглобулину), которые при этом сдаются, являются признаками такого воспаления. Воспаление в некоторых случаях приводит к гибели клеток щитовидной железы, а это «верный» путь к развитию гипотиреоза — то есть нехватки гормонов и соответствующим обменным нарушениям.

Но, к счастью, так активно процесс происходит не у всех пациентов. К понятию АИТ относят и послеродовый тиреоидит, юношеский тиреоидит и некоторые другие формы. Чаще всего АИТ передается по наследству. Это особенно характерно для Петербурга и Лен. области. Развиваться АИТ может уже с 5-6 летнего возраста, очень редко и раньше.

Поэтому, имея наследственную отягощённость, желательно обследовать и детей. Степень воспаления при АИТе у каждого пациента разная, поэтому рознообразными могут быть и проявления: это и образование множественных кист в железе, псевдоузлов, увеличение (гипертрофия) железы, «сморщивание» (атрофия).

Наиболее часто задаваемые вопросы на приёме, когда подразумевается такой диагноз:

«Чем это опасно?», «И как это лечить?» АИТ — нежизнеугрожаемое состояние. Но лечить его надо:

  • 1) особенно беременным с явлениями гипотиреоза
  • 2) если АИТ сочетается с гипотиреозом и повышением холестерина, так как в некоторых случаях, нелеченный гипотиреоз может привести к прогрессированию атеросклероза сосудов;
  • 3) если АИТ сочетается с увеличением объёма железы (гипертрофией);

(при ТТГ выше 2.5), так как нелеченный АИТ, в этом случае, может приводить к гипотиреозу плода, внутриутробному замедлению его роста, задержке умственного развития, переношенной беременности, длительной желтухе новорождённого и другим изменениям;

4)если это АИТ с гипотиреозом у детей, так как дети растут и развиваются, то для обеспечения высокой скорости обменных процессов в их организме гормональный фон должен быть нормализован. Очень редко при АИТе есть показания к операции.

Но наличие АИТа не исключает появление в ткани железы истинных узлов и даже раковых узлов.

У детей же в 50% случаев, по мере роста, признаки АИТа могут исчезнуть совсем.

«Чем лечить?»

«Золотой стандарт лечения» — гормоны щитовидной железы, а не йодосодержащие препараты. Иногда прерывистыми курсами.

  1. Волнующие вас вопросы не забывайте задавать своему врачу, это позволит вам меньше беспокоиться по поводу проводимой гормонотерапии.
  2. Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Доза препара подбирается постепенно под контролем уровня гормонов в крови, у каждого пациента она будет «своя», учитывая разную «чувствительноть» к препарату. С уважением, Мурзаева Ирина Юрьевна.Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская. В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы.

Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение.

Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Источник: https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/39.php

Ссылка на основную публикацию