Что такое базедова болезнь

  • Что такое базедова болезньБазедова болезнь – это последствия неправильного функционирования щитовидной железы и гормонального дисбаланса в организме.
  • Точные причины данного заболевания и симптомы еще не до конца установлены, известно лишь, что она относится к категории аутоиммунных болезней и подвержены ей чаще всего представительницы женского пола в возрасте до 45 лет.
  • Базедова болезнь, ее симптомы и причины часто именуются как болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб.

Причины

Базедова болезнь относится к заболеваниям эндокринной системы и, соответственно, ее возникновение напрямую связано с нарушениями в работе данной системы.

Помимо этого, среди возможных причин Базедовой болезни выделяют:

  • Причина Базедовой болезни в присутствии в организме человека аутоиммунных процессов и заболеваний. Аутоиммунные болезни – это такие дефекты иммунитета, когда в организме вырабатываются тела, которые губительно действуют на свои же собственные клетки. При Базедовой болезни происходит то же самое: лимфоциты вырабатывают аномальный белок, который заставляет щитовидку продуцировать излишнее количество тироидных гормонов.
  • Причина Базедовой болезни в инфекционных процессах хронического характера в организме. Из-за таких очагов количество лимфоцитов увеличивается, и они влияют на работу щитовидки точно так же, как описано в первом случае. В связи с этим фактом, Базедова болезнь часто развивается у человека на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, хроническая ангина, витилиго, гипопаратиреоз и другие.

Что такое базедова болезнь

  • Причина Базедовой болезни в инфекции вирусной природы.
  • Причина Базедовой болезни в применении радиоактивного йода для проведения каких-либо обследований может негативным образом сказаться на деятельности щитовидной железы.
  • Причина Базедовой болезни в наследственной предрасположенности таких же заболеваний.
  • Причина Базедовой болезни в психических нарушениях. Также эмоциональные расстройства и постоянные нервные встряски организма влекут за собой частые всплески адреналина, что не самым лучшим образом влияет на эндокринную систему в целом. В медицине наблюдались причины развития Базедовой болезни у абсолютно здоровых людей из-за перенесенного сильного потрясения или стресса.

Что такое базедова болезнь

Вышеперечисленные причины – это, скорее, предположения к Базедовой болезни. У большинства пациентов с Базедовой болезнью достоверно причину ее возникновения установить не удается. Можно отметить, что один доказанный факт все же существует – острая форма Базедовой болезни возникает по причине психического или эмоционального перенапряжения.

То, что Базедовой болезни более подвержены женщины, объясняется тем, что у представительниц слабого пола сильнее развита гормональная система и она же наиболее подвержена различным нагрузкам (беременность, менопауза и т.п.)

Излишняя масса тела – причина в возникновении Базедовой болезни. Чем больше вес, тем сильнее нагрузка на организм в целом и на его системы по отдельности.

Особенно опасно такое состояние Базедовой болезни, когда поджелудочная железа не справляется с выработкой особых ферментов.

В этом случае извлечение из пищи микроэлементов и их усвоение существенно ограничено, а организм начинает испытывать их нехватку.

Что такое базедова болезнь

Симптомы

Начало Базедовой болезни не проявляется чем-то особенным. Поэтому человек даже поначалу может не подозревать, что он болен.

К первичным симптомам Базедовой болезни относятся:

  • Симптомы частой смены настроения и расстройства сна;
  • Симптом повышенного потоотделения при Базедовой болезни;
  • Симптом суетливости движений и тремор конечностей;
  • Симптом усиленного сердцебиения.
  • Уплотнение щитовидной железы без проявления болевых ощущений.
  • Обычно наблюдается снижение веса у человека, но может быть, наоборот, резкая прибавка в весе.
  • Симптом потемнения кожных покровов до более смуглых оттенков при Базедовой болезни.
  • Возникновение плотных отеков на нижних конечностях.

Что такое базедова болезнь

Далее, в связи с повышенной деятельностью щитовидной железы, наблюдаются заметные изменения во многих системах организма человека. Тогда появляется еще ряд характерных симптомов Базедовой болезни:

  • Глаза меняют свой внешний облик: они увеличиваются, становятся блестящими и выпуклыми (такое явление называется экзофтальм) до такой степени, что между верхним веком и зрачком становится белая полоса. Циркуляция крови в глазном яблоке при этом нарушается, из-за чего нередко возникает конъюнктивит или поражение зрительного нерва. Из-за таких симптомов зрение не может оставаться на нормальном уровне и начинает стремительно падать, в некоторых случаях до полной слепоты.
  • Работа сердечно-сосудистой системы также претерпевает негативные симптомы: человек ощущает приступообразные покалывания в этой области, сбои сердечного ритма, повышение кровяного давления.
  • Пациенты замечают за собой повышенную тревожность, симптомы расстройства сна, сильные головные боли в сопровождении головокружений.Что такое базедова болезнь
  • Со стороны ЖКТ наблюдаются такие симптомы: понос, тошнота и рвота, сбои в работе печени.
  • Ногти приобретают ломкость и хрупкость, они слоятся и становятся желтоватого оттенка. Волосы сильно истончаются, ломаются и обильно выпадают.
  • В половой сфере заметны такие негативные признаки, как снижение либидо, сбои в менструальном цикле у женщин, невозможность зачатия. У мужчин может наступить импотенция. Такие симптомы связаны с низкой выработкой гормонов корой надпочечников.

Степени заболевания

Основные степени Базедовой болезни:

  • Легкая степень отличается латентным течением. Пациент не чувствует значительных изменений в организме, ЧСС находится на уровне примерно 100 ударов в минуту, наблюдаются незначительные расстройства сна. Однако, уже ощутима нехватка массы тела – она может достигать 20%. Такой период достаточно затяжной, а все перечисленные признаки и симптомы Базедовой болезни часто списывают на переутомление или депрессию.
  • Средняя степень Базедовой болезни протекает при повышенном кровяном давлении, усиленном сердцебиении (до 100 ударов в минуту). Недостаток массы тела остается примерно на том же уровне.
  • Тяжелая степень Базедовой болезни отмечена еще более сильным сердцебиением (свыше 120 ударов) даже в состоянии полного покоя. Масса тела продолжает падать, ее нехватка уже превышает 20%. Во внутренних органах наблюдаются негативные симптомы.Что такое базедова болезнь

Диагностика и последствия заболевания

Постановка точного диагноза Базедовой болезни в данном случае не слишком сложна. Врач вполне способен определить наличие этого аутоиммунного заболевания уже по внешнему виду пациента и его характерному поведению. Однако для уточнения диагноза Базедовой болезни и причин появления проводится ряд мероприятий:

  • Обязательно проводится анализ крови. Если в ней содержится повышенное количество йода, трийодтиронина и тироксина, то это подтверждает наличие Базедовой болезни. Концентрация холестерина в крови значительно снижена в данном случае.
  • Радиоизотопное сканирование щитовидки проводится с целью определения ее точных размеров и расположения. Данное исследование необходимо потому, что обязательно нужно исключить наличие новообразований в щитовидной железе и прочих заболеваний в ней.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы также показано в диагностических целях Базедовой болезни.

Что такое базедова болезнь

Последствия Базедовой болезни достаточно сложны. По мере развития заболевания щитовидка увеличивается в размерах, что приводит к значительному утолщению шей. Это видно даже невооруженным глазом любому человеку. Иногда зоб может разрастаться настолько, что внешне это похоже на опухолевое образование

Что такое базедова болезньТиреотоксический криз – это один из самых тяжелых вариантов последствий Базедовой болезни. Он возникает вследствие огромного выброса гормонов щитовидки и отравления ими организма. Криз опасен своей внезапностью и, при отсутствии неотложной медицинской помощи, может привести даже к смерти больного. Криз Базедовой болезни может возникнуть из-за таких причин:

  • Причины сильного психического или физического напряжения, стрессовая ситуация;
  • Причина в сердечном приступе;
  • По причине обширного воспаления в организме;
  • По причине резкой отмены тиреотропных препаратов.

Лечение

Методику лечения симптомов Базедовой болезни определяет только лечащий врач. Это будет зависеть от причин, симптомов, степени болезни, размера самого зоба, возрастной группы пациента, от необходимости сохранения репродуктивной функции (женщинам), возможности применения хирургического вмешательства.

Как правило, лечение симптомов Базедовой болезни осуществляется либо медикаментозно, либо оперативно.

Медикаментозная терапия направлена на снижение продукции щитовидной железы.

Лечение симптомов Базедовой болезни отличается своей длительностью: даже если симптомы сглаживаются спустя 2-3 месяца лечения, лечение нужно продолжать от полугода до двух лет.

Если все же показана операция, то в ее процессе будет удалена часть щитовидной железы. Это делается также для снижения выработки гормонов при Базедовой болезни. Но такой методе не может устранить саму причину возникновения заболевания.

Лечение симптомов Базедовой болезни также показано и в период беременности пациентки: в таком случае, конечно, дозировка назначаемых лекарственных препаратов будет значительно снижена. То же самое относится и к периоду грудного вскармливания. Естественно, при этом женщина должна находиться под постоянным медицинским контролем.

Что такое базедова болезнь

Такой метод, как одноразовый пероральный прием радиоактивного йода получил широкое применение при терапии Базедовой болезни. Минусом такого лечения Базедовой болезни является то, что он подходит лишь тем пациентам, которые больше не заинтересованы в сохранении репродуктивной функции.

Источник: http://OGormone.com/bolezni/shhitovidnaya-zheleza/bazedova-bolezn

Базедова болезнь: причины, симптомы, лечение

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса) – это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором орган активно увеличивается (зоб) в сочетании с нарушениями других органов. По статистике, каждый 3-4 человек из 10 страдает от этой болезни.

Что такое базедова болезнь

Этиология Базедовой болезни

Причина заболевания – аутоиммунные нарушения. Эти нарушения возникают, когда иммунная система начинает атаковать щитовидную железу с помощью антител, как чужеродную ткань. Почему так происходить, до сих пор не известно.

Существуют теории, что это связано вирусами, радиоактивным йодом, а так же большую роль играет генетическая предрасположенность, так как эта болезнь встречается среди близких родственников.

Заболевание часто возникает у людей с другими болезнями эндокринной системы: сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипопаратиреоз.

Механизм развития

В результате постоянного влияния на щитовидную железу, орган начинает вырабатывать излишнее количество гормонов. Тиреотропные гормоны (гормоны щитовидной железы) в норме отвечают за нормальный рост и развитие организма, влияя на разные органы. Если их уровень превышает норму, организм начинает истощаться.

Читайте также:  Какое развивается заболевание при недостатке гормона щитовидной железы

Что такое базедова болезнь

Клинические симптомы

Признаков очень много. Некоторые из них относятся к общим симптомам, то есть к таким, которые могут сопровождать болезни других систем (усталость, нервозность, похудание). А некоторые бывают только при Базедовой болезни (сочетание зоба и экзофтальма). Их всех разделяют на несколько групп:

  • Симптомы, связанные с поражением сердца. Тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин) заставляют сердце работать быстрее (тахикардия), из-за чего работа органа выходить из строя. Это проявляется появлениями аритмии, экстрасистолии, гипертонии.
  • Признаки эндокринных нарушений: нарушение адаптации, непереносимость жары, резкое похудание.
  • При заболевании у человека повышается потливость, ногти волосы становятся ломкими, а в области голени могут быть отеки.
  • Нарушается робота нервной системы человека. Такие пациенты быстро утомляются, чувствуют слабость, ненавязчивую боль в мышцах. Кроме того, они очень раздражённы, плаксивы. У них нарушается сон, и часто меняется настроение.
  • При болезни страдает и пищеварительный тракт, в следствии активной роботы желудка и кишечника. Это проявляется поносом, тошнотой, рвотой.
  • Офтальмологические нарушения в виде экзофтальма: выпяченные глаза, выраженный блеск, отек мягких тканей вокруг них, редкое мигание, неполное смыкание век. Это грозит воспалением, пересыханием и полной слепотой. Если другие патологические состояния возникали в следствии чрезмерного влияния тиреоидных гормонов, то офтальмопатия из-за непосредственной атаки антител.

Что такое базедова болезнь

Стадии Базедовой болезни

Существует три стадии:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

Первая стадия

Начальные признаки увеличение щитовидной железы. Частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Больной теряет вес приблизительно на 5-10%.

Средняя стадия

Выраженный зоб. Частота сердечных сокращений больше 100 ударов в минуту. Появляется гипертензия. Резкая потеря веса на 15-20%.

Тяжелая стадия

Болезнь умеет много осложнений. Увеличенная щитовидная железа может мешать дышать человеку. Частота сердечных сокращений выше 120. Наблюдается сбой роботы других систем.

Что такое базедова болезнь

Диагностика

Обследование щитовидной железы включает в себя:

  • Подробный анамнез;
  • Пальпацию органа;
  • Общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны (тиреотропный гормон, Т3, Т4);
  • Ультразвуковое исследование.

Клинический анамнез крови покажет общее состояние человека. Это очень важно в назначении лечения. Анализ крови на гормоны должен показать их концентрацию в крови. Уровень ТТГ должен опускается до минимальных значений. Уровни свободных фракции гормонов Т3 и Т4 повышаются. Так же, обязательно, проводят титр антител к тиреопероксидазе, обычно он повышен.

При пальпации эндокринолог может оценить размеры каждой доли щитовидной железы. Ультразвуковое исследование проводится как заключительный этап в диагностике Базедовой болезни. На нем можно увидит состояние органа, его структуры и размеров. Ткань органа становится неоднородной, более плотной. При этом, сосудистая система органа разрастается.

В сложных случаях, врачи дополнительно назначают сканирование щитовидной железы с контрастом. Это проводится для проведения дифференциальной диагностики между Базедовой болезнью и аутоиммунным тиреоидитом. В первом случаи, изотоп йода активно поглощается, а во втором захват снижен.

Что такое базедова болезнь

Лечение

Существуют разные подходы к терапии, в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих болезней, возраста и других факторов. Различают:

  • Медикаментозную терапию;
  • Оперативное вмешательство;
  • Терапия радиоактивным йодом.

Медикаментозная терапия

В качестве этиологической терапии используют тиреостатики. Это такие препараты, которые мешают щитовидной железе захватывать йод. Без него не произойдет синтез гормонов.

На отечественном рынке, среди тиреостатиков можно найти тирозол, мерказолил и другие. Какой препарат лучше выбрать и курс лечения назначает лечащий эндокринолог. Прогноз такого лечения для пациентов разный.

В одних случаях они выздоравливают, а в других болезнь прогрессирует, и приходится обращаться к другим методам лечения.

Кроме того, если у человека появились осложнения, как патогенетическое лечение, назначают успокоительные, антиаритмические, противорвотные и другие препараты.

В качестве симптоматической терапии назначают витамины и минералы.

Что такое базедова болезнь

Оперативное вмешательство

При неэффективности фармакотерапии, часть железы удаляют, оставляя до 3 мм ткани органа. Щадящая, органосохраняющая операция, в большинстве случаев, вызывает рецидив. После операции медикаментозная терапия не прекращается, ведь резекция железы не устраняет само заболевание. Не всем людям можно делать операцию. Противопоказания:

  • Поражение печени в остром периоде;
  • Тяжёлая форма болезни;
  • Тяжёлые сопутствующие патологии других органов;
  • Пожилой возраст.

Хирургическое лечение Базедовой болезни не всегда успешное. Кроме того, существует ряд осложнений. Самое тяжелое – это тиреотоксический криз. Если провести не правильную подготовку или саму операцию, резкое падение Т3, Т4 заставляет гипофиз вырабатывать много ТТГ. Это повышает уровень тиреоидных гормонов до угрожающего жизни состояния.

У человека повышается температура, возрастает давление и пульс, теряется сознание и другие расстройства нервной системы.

Лечат такой криз в отделении интенсивной терапии на принципах критических состояний.

Что такое базедова болезнь

Терапия радиоактивным йодом

Метод лечения Базедовой болезни заключается во введении в организм радиоактивного йода, который будет повреждать клетки железы, предотвращая выработки гормонов. Его назначают при неэффективности фармакотерапии и противопоказаний к операции.

Детям, беременным и кормящим мамам эта процедура запрещена. В основном ее применяют для пожилых людей. В курс лечения входит диета с низким употреблением йодсодержащих продуктов.

Лечение во время беременности

Поскольку беременность для женщины является особым периодом, лечить нужно по-особому. Во-первых, нельзя назначать комбинированною терапию, только один препарат.

Доза должна быть минимальной, что бы гормоны Т3, Т4 были на верхней границы нормы. Выбирать препарат нужно такой, что бы он не попадал через плаценту в кровоток ребенка.

При достижении эффекта от лечения, каждую неделю нужно наблюдаться у доктора.

Что такое базедова болезнь

Профилактика

Предотвратить заболевание помогут:

  • Контроль за своим здоровьем;
  • Здоровый образ жизни;
  • Стараться не поддаваться стрессам;
  • Своевременное лечение заболеваний, связанных с диффузным токсическим зобом.

В случае положительного эффекта от медикаментозной терапии и тем, кому сделали операцию, нужно обязательно консультироваться у эндокринолога не менее 2 раз в год.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/bazedova_bolezn_prichiny_simptomy_lechenie/

Диффузно-токсический зоб (Базедова болезнь)

Диффузно-токсический зоб (другие названия этого недуга — болезнь Грейвса, базедова болезнь) — это патологический процесс, который характеризуется увеличением щитовидной железы диффузного характера, при этом у пациента отмечаются симптомы тиреотоксикоза.

Официально диффузно-токсический зоб описали первыми ирландец Роберт Джеймс Грейвс (1835 г.), и немец Карл Адольф фон Базедов (1840 г.). Именно их именами и называется в современной медицине это заболевание.

Причины

Этот недуг имеет аутоиммунную природу. Главный его признак — повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз). Постепенно размеры щитовидки увеличивается, и она продуцирует намного больше тиреоидных гормонов, чем при нормальной работе.

Принято считать, что основной механизм аутоиммунного процесса у больных диффузным токсическим зобом состоит в продуцировании иммунной системой особых антител. Как следствие, щитовидная железа человека постоянно слишком активна.

Следствие этого — повышение концентрации в крови больного гормонов щитовидной железы.

Почему болезнь Грейвса ведет к появлению таких антител, ученые до сих пор точно не определили. Есть теория о том, что у больных базедовой болезнью в организме есть «неправильные» рецепторы к ТТГ. Именно их иммунная система человека и определяет как «чужаков».

Существует также версия о том, что основная причина, по которой человека одолевает зоб диффузный токсический, это наличие дефекта в иммунной системе. Как следствие, иммунитет человека не способен сдерживать иммунный ответ, направленный против тканей собственного организма.

Современные медики занимаются исследованиями, направленными на определение роли разных видов микроорганизмов на развитие болезни.

Кроме того, причины базедовой болезни, ведущие к ее прогрессированию — это стрессы, инфекционные болезни, травмы психического характера.

Симптомы

Что такое базедова болезнь

Часто при наличии аппетита больной теряет в весе, так как пища, которая поступает в его организм, не поспевает компенсировать слишком быстрый распад белков. К тому же большое количество гормонов, которые продуцирует щитовидная железа, становится причиной слишком быстрого распада питательных веществ, что, в свою очередь, ведет к высоким энергетическим затратам. Но у больных в молодом возрасте часто масса тела увеличивается, хотя при этом наблюдаются признаки усиленного обмена веществ. Усиленное мочеиспускание, которое возникает при этой болезни, часто ведет к обезвоживанию организма. Именно поэтому лечение базедовой болезни должно быть своевременным и правильным.

Часто при базедовой болезни отмечается эндокринная офтальмопатия, для которой характерно пучеглазие. Чаще всего офтальмопатия разной тяжести развивается при диффузно-токсическом зобе.

В большинстве случаев поражаются оба глаза, а признаки этой болезни, как правило, развиваются вместе с основными симптомами диффузно-токсического зоба.

Но иногда офтальмопатия развивается раньше или позже болезни щитовидной железы.

Усиленная выработка гормонов щитовидной железы ведет к изменению поведения, переменам настроения, наблюдается сильная обидчивость, депрессивное состояние. Иногда развиваются фобии, а также может возникать периодически состояние эйфории. Расстройства сна сопровождают очень частые пробуждения, тревожные сновидения.

Позже у больного появляется зоб — опухолевидное увеличение железы, которое заметно невооруженным глазом. При этом возникает припухлость на поверхности шеи спереди, которую врач легко замечает при осмотре.

Принято выделять три степени тяжести заболевания. Если при легкой степени тиреотоксикоза отмечаются умеренные симптомы, то при тяжелом тиреотоксикозе у человека усиливается сердцебиение, похудание доходит до степени катехсии, человек страдает от слабости. Если вовремя не лечить болезнь, то возможно развитие тиреотоксического криза.

Диагностика

Что такое базедова болезнь

Еще одно исследование, которое практикуют при подозрении на диффузно-токсический зоб значительно реже, это тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Специалист берет клетки из щитовидки, используя для этого тонкую иглу. Потом клетки изучают под микроскопом. Такая процедура целесообразна, если в железе врач выявляет узловое образование, которое легко пальпируется, или его размер составляет в диаметре более 1 см.

В процессе диагностики больной должен осознавать, что увеличение щитовидной железы не зависит от тяжести степени заболевания.

Читайте также:  Тиреоидит

Лечение

До сегодняшнего дня не существует конкретно специфического метода терапии тех процессов, которые ведут к развитию болезни. Диффузный токсический зоб нужно лечить таким образом, чтобы уменьшить признаки тиреотоксикоза. Изначально лечение диффузного токсического зоба предполагает прием тиреостатического препарата, который подбирает лечащий врач.

В процессе приема такого медикаментозного средства симптомы заболевания у многих больных становятся менее выраженными. Препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы, обязательно назначают детям и молодым людям до 25 лет.

Такие лекарства используют и для лечения больных в старшем возрасте, а также их нужно принимать, чтобы уменьшить симптомы болезни перед операцией.

Однако главной проблемой в этом случае является тот факт, что сразу же после отмены такого препарата часто отмечается рецидив заболевания, как у взрослых, так и у детей.

Если имеет место рецидив, то больному назначается операция, при которой происходит удаление части железы. Такая операция называется тиреоидэктомией.

Кроме традиционной операции практикуется разрушение клеток железы с помощью радиоактивного йода.

Радиоактивный йод пациент принимает в капсулах. Доза препарата зависит от размера зоба. Постепенно йод накапливается в клетках щитовидной железы, что ведет к их гибели. Перед приемом йода больной прекращает принимать тиреостатические средства. После лечения радиоактивным йодом симптомы болезни исчезают спустя несколько недель. В некоторых случаях назначается повторное лечение.

Иногда функция щитовидной железы подавляется полностью. Несмотря на то, что такое лечение кажется относительно простым и удобным, его редко используют для терапии детей и молодых людей. Врачи насторожено относятся к вероятности вредного действия такого лечения на организм в целом.

Хотя применение этого метода в течении около сорока лет не обнаружило вредного действия на другие системы организма.

Лечащий врач учитывает и тот факт, что беременность, как правило, улучшает состояние больной, у которой наблюдается заболевание легкой степени. Однако иногда у беременной женщины состояние, наоборот, усугубляется.

Симптомы заболевания эффективно снижают также медикаменты из другой группы — бета-блокаторы. Они способны блокировать воздействие слишком большого количества гормонов, выделяемых щитовидной железой, на организм, но при этом прямо на щитовидную железу не действуют.

Оперативное лечение практикуется при слишком больших размерах зоба, а также при отсутствии эффекта после приема медикаментов. Тиреоидэктомия проводится в стационаре, после чего госпитализация продолжается еще несколько дней.

Доктора

Лекарства

Что такое базедова болезньМерказолилЧто такое базедова болезньТирозолЧто такое базедова болезньПропицилЧто такое базедова болезньЛития КарбонатЧто такое базедова болезньL-Тироксин

Профилактика

Что такое базедова болезньЧтобы предотвратить развитие базедовой болезни, нужно соблюдать правильный образ жизни, не допускать стрессов. Очень важно соблюдать эти правила женщинам в период менопаузы, когда риск гормональных сбоев возрастает. Больным с базедовой болезнью нельзя находиться под лучами солнца, купаться в море, принимать сероводородные ванны. Следует всегда стараться соблюдать душевное равновесие, периодически посещать санатории со специализированным лечением. Питание больного должно быть достаточно калорийным, с большим количеством углеводов. Важно ограничить в рационе животные белки, а также редко употреблять те продукты, которые действуют на организм возбуждающе (чай, кофе, острые блюда и др.). Стоит употреблять продукты с содержанием йода: морскую капусту, морепродукты, овощи и фрукты.

Диета, питание при диффузно-токсическом зобе

Список источников

  • Клиническая эндокринология: руководство (3-е издание)/ Под ред. Н. Т. Старковой. — СПб: Питер, 2002
  • РоманчишенАФ. Хирургия щитовидной и околощитовидных желез. СПб.: ИПК Вести, 2009;
  • Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: «ГЭОТАР -Медиа»; 2009;
  • Свириденко Н.Ю., Беловалова И.М., Шеремета М.С., Та-беева К.И., Ремизов О.В. Болезнь Грейвса и эндокринная офтальмопатия. / Под ред. акад. РАН и РАМН И.И. Дедова и акад. РАМН Г.А. Мельниченко. М.: МАИ-принт; 2012;
  • Петунина Н.А. Трухина Л.В. Болезни щитовидной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

Источник: https://medside.ru/diffuzno-toksicheskiy-zob-bazedova-bolezn

Базедова болезнь — причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое базедова болезнь

  • Базедова болезнь (или болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб) — заболевание, характеризующийся увеличением активности щитовидной железы, ростом размеров этой железы по причине аутоиммунных процессов в организме.
  • При зобе замечается увеличение щитовидки по причине бурного размножения клеток в этой железе.
  • Как правило, это заболевание связано с недостатком йода в организме.

Базедова болезнь — одна из самых встречаемых заболеваний щитовидной железы. Хотя случаи этого заболевания реже, чем гипотиреоз, всё-таки она находится на втором месте после него среди заболеваний щитовидной железы.

Базедова болезнь, во многих случаях, передаётся наследственно по женской линии. Чаще всего заболевание передаётся через поколение — от бабушки к внучке.

Причины возникновения базедовой болезни

Как говорилось выше, базедова болезнь — это аутоиммунное заболевание.

Она является результатом дефектов иммунной системы, которая начинает производить вещества, мешающие нормальной работы организма.

Диффузный зоб характеризуется тем что лимфоциты начинают производить аномальную форму белка, который имеет стимулирующий эффект на щитовидку. Этот белок называется «длительно действующим тиреоидным стимулятором».

Диффузный токсический зоб является очень встречаемым заболеванием (1 больной на 100 человек). Чаще всего им болеют молодые женщины и среднего возраста.

Причинами возникновения этого заболевания могут быть разными:

  • долговременные хронические инфекции в организме;
  • наследственная предрасположенность.

Вирусные инфекции

Токсичный зоб может появиться в результате различных вирусных инфекций.

Радиоактивный йод

  1. Радиоактивный йод (использованный в качестве обследования) тоже может стать причиной этого заболевания.
  2. Очень часто появлению диффузного зоба способствуют хронические ангины.

  3. Также, базедова болезнь может появиться у больных:
  • сахарным диабетом;
  • аддисоновой болезнью;
  • витилиго;
  • гипопаратирозом.

Что такое базедова болезнь

Признаки диффузного токсического зоба

Симптомы базедовой болезни почти те же, как при гипотиреозе, который во многих случаях является начальной формой заболевания.

Общие симптомы

Расстройство характеризуется такими симптомами как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • увеличение щитовидной железы.

Больной испытывает чувство жары даже во время холодной погоды.

Ранние симптомы Базедовой болезни

На ранних стадиях заболевания, почти не заметны видимые симптомы. Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) во многих случаях имеет индивидуальные симптомы, что мешает определению правильного диагноза. Среди первых симптомов можно заметить:

  • нарушение сна,
  • дрожь на пальцах рук,
  • приступы сердцебиения,
  • повышенная потливость,
  • перепады настроения.

Более часто встречаются такие симптомы как:

  • плохая переносимость тепла;
  • похудание (даже при нормальном питании).

Изменения на уровне глаз

Специфическим симптомом базедовой болезни считаются модификации в зоне глаз:

  • выраженный блеск глаз;
  • редкое мигание;
  • симптом Дальримпля (широко открытые глаза).

Могут появиться и другие признаки, такие как поражение глаз:

  • увеличение и выпячивание глаз (пучеглазие);
  • ощущение «песка» в глазах, двоение.
  • при смотрении вниз с открытыми глазами появляется белая полоска над зрачком. У здорового пациента, такого не бывает, потому что веки, как обычно, следуют за глазным яблоком.
  • у больных, замечается увеличение и выпячивание глазного яблока.
  • иногда, веки характеризуются отечностью.
  • нарушение питания глаз может послужить причиной появления разных глазных инфекции — воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивиты).
  • нарушается питание глазного яблока, появляется неврит зрительного нерва. В итоге, у пациента может возникнуть слепота.

С эволюцией заболевания, дрожание у пациента становится более заметным по всему телу. Кожа становится влажной, а пациенты суетливы. Кожа по всему телу принимает смуглый оттенок, а более выраженный в зоне век. В некоторых случаев, уплотняется кожа в зоне голеней и стоп в виде плотного отека.

Объем щитовидной железы увеличивается и становится более заметным. При пальпировании, она имеет плотный характер и не ощущается боль.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

Одни из самых тяжелых проявлений диффузного токсического зоба считаются нарушения сердечнососудистой системы. У больного начинаются такие проблемы как:

  • нарушения сердечного ритма;
  • учащенное сердцебиение (даже во время сна).

Многие больные старшего возраста часто испытывают приступы стенокардии. Замечается рост артериального давления. Это заболевание может стать причиной сердечной недостаточности с летальным исходом.

Повышение моторики желудочно-кишечного тракта

Повышенная активность щитовидки усиливает моторику желудочно-кишечного тракта. Появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • понос и рвота (реже).

Проблемы с печенью

При избытке тироидных гормонов может пострадать печень потому что они оказывают токсический эффект на этот орган. В некоторых случаях развивается жировая дистрофия печени.

Нарушение работы нервной системы

Большая концентрация гормонов щитовидной железы в крови может повлиять на работу центральной нервной системы. Таким образом, возникают такие состояния как:

  • бессонница;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • тревожные состояния.

Импотенция и бесплодие

При гиперактивности щитовидки наблюдается также нарушения функции других эндокринных органов и даже половых желез.

У мужчин снижается потенция. Для женщин ситуация может стать сложнее потому что замечаются нарушения менструации и даже бесплодие.

Нарушение сахарного обмена

Наблюдается снижение продукции гормонов корой надпочечников и нарушения обмена глюкозы. Из-за последнего, больной рискует заболеть сахарным диабетом.

Стадии Базедовой болезни

Различаются три стадии базедовой болезни:

Первая стадия

Во время первой стадии, пациент чувствуется хорошо.

  • Чистота сердечных сокращений не переходит 100 ударов в минуту.
  • У больного замечается потеря в весе на 10 %.

Средняя стадия

  • Во время средней степени расстройства, пульс поднимается выше 100 ударов в минуту.
  • Также повышается артериальное давление и снижается вес на 20 %.

Тяжелая стадия

  • Тяжелая стадия характеризуется потерей в весе на более 20 %, пульс повышается выше 120 ударов в минуту, замечаются побочные эффекты заболевания на других органов.

Диагностика Базедовой болезни

Диагноз базедовой болезни формируется на базе:

  • клинической картины;
  • ультразвукового исследования;
  • пальпирования щитовидной железы;
  • анализа концентрации гормонов щитовидной железы в крови.

Лечение базедовой болезни

Медикаментозное лечение

Лечение базедовой болезни проводится медикаментозным методом.

Читайте также:  Тиреотоксический криз

Главные назначаемые препараты, которые подавляют активность щитовидной железы, — это тиростатики:

  • пропицил;
  • карбимазол;
  • тиамазол.

В начале заболевания, применяются высокие дозы препаратов, которые со временем снижаются. Лечение заболевания проводится, контролируя уровень гормонов щитовидной железы в крови до исчезновения всех признаков базедовой болезни (не менее года).

Также применяются:

  • бета-адреноблокаторы;
  • глюкокортикоиды;
  • иммунокорректоры;
  • левотироксин.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение. Таким образом, удаляют часть щитовидной железы.

Удаляя часть щитовидной железы не устраняется причина расстройства.

Лечение радиоактивным йодом

  • Другим методом лечения базедовой болезни, при неэффективности медикаментозных препаратов, является лечение радиоактивным йодом.
  • Эта методика неприемлемая для молодых людей детородного возраста, но прекрасно подходит для пожилых людей.
  • Радиоактивный йод, попадая в организм, повреждает клетки щитовидной железы и, как эффект, снижается деятельность этой железы.

Во время лечения заболевания нужно снизить количество продуктов богатых йодом и не принимать йодированную соль.

Загорать во время лечения тоже не рекомендуется, потому что существует риск сделать лечение неэффективным.

Профилактика диффузного токсического зоба

Профилактика заболевания заключается в таких мерах:

  • контроль образа жизни;
  • контроль состояния здоровья;
  • своевременное лечение хронических и вирусных инфекций.
  1. Они, во многих случаев, могут стать причинами Базедовой болезни.
  2. Нельзя нервничать и загорать.
  3. Стресс только может навредить.
  4. Базедова болезнь проявляется чаще всего в возрасте 30 — 40 лет, вот почему рекомендуется в этом возрасте ходить чаще к эндокринологу.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/bazedova-bolezn-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/99/

Базедова болезнь

  • Что такое базедова болезньБазедова болезнь – обусловленное повышенной активностью щитовидной железы эндокринное заболевание, характеризующееся повышенной реактивностью нервной системы, усиленным тканевым обменом, увеличением щитовидной железы (зобом), перепроизводством гормона тироксина и многочисленными изменениями всех систем организма.
  • Базедова болезнь обычно начинает проявляться в возрастном промежутке между тридцатью и сорока годами, причем наиболее часто заболевают люди, у которых в семейном анамнезе наблюдались пороки щитовидной железы. Среди всех известных заболеваний щитовидной железы, Базедова болезнь прочно занимает второе место после гипотиреоза, частота встречаемости – 1 случай на 100 человек (чаще встречается у женщин)
  • Базедова болезнь – причины

Характерный внешний вид человека знаком многим, однако не все, пожалуй, знают, что развитие данного заболевания может произойти вследствие наличия в организме аутоиммунных процессов. Аутоиммунные заболевания – дефекты системы иммунитета, при которых собственная иммунная система организма вырабатывает агенты, действие которых направлено на повреждение и уничтожение собственных клеток. Вот и в случае Базедовой болезни наблюдается продуцирование лимфоцитами стимулирующего щитовидную железу аномального белка под названием «длительно действующий тироидный стимулятор».

Помимо этого причины Базедовой болезни могут быть следующие: наследственная предрасположенность, женский пол, хронические очаги инфекции.

Базедова болезнь зачастую появляется у людей с такими заболеваниями как хроническая ангина, витилиго, болезнь Аддисона, сахарный диабет, гипопаратиреоз.

Также зоб может развиться как результат различных вирусных инфекций, или после использования в качестве обследования радиоактивного йода.

Несмотря на все вышеприведенные причины, этиология Базедовой болезни изучена еще недостаточно. Доказанный клинический факт – острая форма заболевания развивается вследствие значительного нервно-психического потрясения.

Первое проявление симптоматики или обострения уже присутствующей болезни наблюдают в связи с такими перенесенными заболеваниями как грипп, хорея, острый тонзиллит, ревматизм.

Прочие инфекции, в частности туберкулез, приводят к развитию Базедовой болезни путем токсического или специфического поражения щитовидной железы.

Однако, не смотря на это, у значительной части случаев Базедовой болезни, точную причину развития установить не удается. Подавляющее большинство регистрируемых случаев болезни приходится на возрастной промежуток от восемнадцати до сорока лет, причем у женщин заболевание наблюдается в шесть раз чаще (ученые связывают это с большей активностью женской эндокринной деятельности)

Базедова болезнь – симптомы

Обычно Базедова болезнь начинается незаметно. Человека беспокоят перепады настроения, нарушения сна, потливость, суетливость, дрожание конечностей, приступы сердцебиения. Чаще всего больные начинают терять в весе, хотя в некоторых случаях, напротив, наблюдается набор массы тела.

Кожные покровы приобретают смуглый оттенок, в области ног появляются плотные отеки. Щитовидная железа постоянно увеличивается, она безболезненная и плотная.

Гиперфункция щитовидной железы влияет на адекватную деятельность всех органов и систем организма, а именно наблюдаются следующие симптомы:

• Органы зрения – глаза широко раскрыты (экзофтальм), выпуклы, блестят, увеличены; веки отечны, над зрачком появляется белая полоска при взгляде вниз. Нарушено кровоснабжение глазного яблока, что зачастую вызывает поражение зрительного нерва и конъюнктивит. Все это способствует значительному снижению зрения, а в некоторых случаях и возникновению слепоты

  1. • Сердечно-сосудистая система – нарушается сердечный ритм, повышается артериальное давление, приступообразные сердечные боли
  2. • Центральная нервная система – тревожные состояния, головокружение, бессонница, головная боль
  3. • Пищеварительная система – нарушение функции печени, понос, тошнота (редко рвота), усиленная моторика ЖКТ
  4. • Обменные процессы – повышается риск развития сахарного диабета, нарушается углеводный обмен
  5. • Эндокринная система – продукция гормонов коры надпочечников снижается, нарушается работа половых желез (у мужчин в виде импотенции, у женщин – бесплодие и нарушение менструального цикла)
  • Степени течения Базедовой болезни:
  • → Легкая степень. Обычно протекает незаметно, состояние больного удовлетворительное, частота сердечных сокращений в районе ста ударов в минуту, дефицит массы тела не более 10%
  • → Средняя степень. Повышается артериальное давление, частота сердечных сокращений более ста ударов в минуту, дефицит массы тела порядка 20%

→ Тяжелая степень Базедовой болезни. Наблюдаются многочисленные поражения со стороны других систем и органов, частота сердечных сокращений превышает сто двадцать ударов в минуту, дефицит массы тела более 20%. Тяжело больные люди даже в полном покое поглощают на 80% больше кислорода, чем здоровые того же веса, роста, пола и возраста.

Диагностика Базедовой болезни чаще всего трудностей не вызывает.

Распознавание заболевания происходит на основании следующих основных симптомов: зоб, тремор, пучеглазие и тахикардия (считается наиболее постоянным симптомом Базедовой болезни).

Для подтверждения диагноза проводятся радиоизотопные и ультразвуковые исследования. Помимо этого для определения концентрации гормонов щитовидной железы проводится соответствующий анализ крови

Базедова болезнь – лечение

Выбор метода лечения основывается на причинах заболевания, размерах зоба, возраста больного, возможности хирургического вмешательства и желании женщины иметь в дальнейшем детей.

Лечение Базедовой болезни может проводиться как медикаментозно, так и путем оперативного вмешательства, во время проведения которого удаляется часть щитовидной железы.

Однако все же основным методом лечения базедовой болезни является медикаментозный, на начальном этапе которого для подавления функции щитовидной железы назначаются высокие дозы циростатиков (мерказолил, пропилтиоурацил).

Не смотря на то, что симптомы после приема препаратов исчезают уже через полтора-два месяца, лечение следует обязательно продолжать от шести месяцев до двух лет. Для предотвращения побочных явлений (учащение сердечных сокращений и пр.) многим пациентам одновременно назначают индерал.

В случае если женщина беременна, для сведения к минимуму опасности развития у плода недостаточности гормонов щитовидной железы, дозы лекарств назначают минимальные.

Вследствие того, что после родов зачастую наступает значительное ухудшение состояния, молодые мамы должны находиться под постоянным наблюдением.

В случае продолжения получения женщиной лекарства в минимальной дозировке, при условии периодической проверки функции щитовидной железы малыша, она может продолжать грудью кормить ребенка.

Еще одним достаточно широко используемым методом лечения Базедовой болезни является единоразовый прием (перорально) радиоактивного йода 131. Данный метод является предпочтительным для тем, кто иметь детей в будущем уже не планирует.

Если лечение лекарственными препаратами не дает желаемого результата, показано проведение хирургического лечения, которое заключается в удалении части щитовидной железы для снижения ее способности к выработке гормонов. Однако необходимо знать, что хирургическое лечение причину болезни не устраняет.

В результате Базедовой болезни развивается офтальмопатия, лечение которой заключается в применении больших доз кортикостероидов или местном медикаментозном лечении. При пучеглазии давление на зрительный нерв серьезно возрастает, поэтому в некоторых случаях для снятия давления может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Для снятия тиреотоксического криза применяют лекарственные препараты, действие которых направлено на подавление синтеза тиреоидных гормонов. В качестве поддерживающей терапии назначаются витамины, питательные вещества, жидкости и седативные средства.

Во время проведения лечения следует исключить применение йодированной соли и ограничить употребление богатых йодом продуктов. Также во время лечения запрещается загорать, а то курс лечения будет провален. Очень часто Базедова болезнь передается по женской линии, причем обычно через поколение (бабушка – внучка).

Прогноз Базедовой болезни не очень утешителен. В случае легкой стертой формы, болезнь может длиться на протяжении десятков лет, не вызывая при этом в состоянии больного никаких существенных изменений. А вот в случае острого течения Базедовой болезни летальность достигает 30%.

Чаще всего болезнь протекает доброкачественно, хотя периодически работоспособность больных значительно падает, что связано с недостаточным кровообращением, состоянием нервной системы и пр.

Основной причиной смертности является истощение от поносов, рвот, лихорадки, прочих токсических симптомов и от сердечной недостаточности.

Профилактика Базедовой болезни заключается в устранении тяжелых нервных потрясений, своевременном лечении вирусных инфекций, контроле образа жизни. Также следует с осторожностью принимать йодистый калий, так как он даже в обычных лечебных противосклеротических дозировках может у предрасположенных к этому людей вызывать Базедову болезнь

Источник: https://vlanamed.com/bazedova-bolezn/

Ссылка на основную публикацию