Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

  • Болезнь щитовидной железы – гипертиреоз, симптомы у женщин при котором проявляются иногда ярко, а иногда очень смазано, представляет серьезную проблему для здоровья.
  • Щитовидная железа – это орган, который контролирует и регулирует работу многих систем в организме.
  • Если происходит сбой, и нарушается выработка гормонов, то весь организм получает ущерб.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Что такое гипертиреоз?

Тиреотоксикоз или гипертиреоз – это синдром, который характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Этот орган вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин.

Если щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем надо, возникает перенасыщение крови этими веществами. Это ведет к ускорению метаболизма в организме.

Есть 3 вида гипертиреоза по этиологии:

  1. Первичный спровоцирован нарушением работы именно щитовидки.
  2. Вторичный вызван сбоем в работе гипофиза.
  3. Третичный возникает из-за сбоя в функционировании гипоталамуса.

В любом случае нарушается работа разных органов, особенно страдают сосуды и сердце.

Все органы и ткани испытывают кислородное голодание, и начинают работать в экстремальном режиме. Первичный гипертиреоз тоже подразделяется на несколько форм:

  1. Субклиническую. Субклиническая форма выражается в пониженном уровне тиреотропного гормона, нормальном уровне тироксина. Симптомы обычно не проявляются.
  2. Манифестную. На этом этапе начинают появляться жалобы и недомогания. Манифестная форма характеризуется повышенным уровнем тироксина, сниженным уровне тиреотропного гормона. Признаки болезни позволяют диагностировать ее без труда.
  3. Осложненную. Это тяжелая форма, для которой свойственны сбои в работе сердца, психозы, дефицит массы тела.

Во всех случаях диагностика проводится комплексно.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Причины возникновения болезни

Почему происходит этот сбой? В основном гипертиреоз возникает из-за уже имеющихся проблем со щитовидной железой. Базедова болезнь в 70% случаев является причиной тиреотоксикоза.

Эта болезнь в основном наследственная. Если есть хотя бы один ген, который отвечает за развитие гипертиреоза, то это нарушение будет наблюдаться у всех членов семьи, кто является носителем этого гена.

Еще одной частой причиной развития болезни являются стрессы. В результате психотравмы или стресса организм подстраивается к слишком активной работе щитовидки, при которой вырабатывается больше гормонов, чем это необходимо.

И в результате организм привыкает к такому количеству и требует именно такой работы щитовидки, что через некоторое время приводит к тиреотоксикозу.

Что еще может вызывать гипертиреоз у женщин? Это вирусные инфекции, которые повреждают клетки щитовидной железы и приводят к повышенной выработке необходимых веществ.

А также причиной могут быть болезни, которые связаны с разрушением ткани щитовидки. Вот еще несколько причин болезни:

  • аденома щитовидки;
  • новообразование в щитовидной железе;
  • длительный прием синтетических гормонов;
  • опухоль гипофиза.

Это заболевание необходимо лечить, так как нарушение не только ухудшит качество жизни, нарушит нормальное функционирование организма, но и может привести к тиреотоксическому кризу.

А криз может закончиться комой и летальным исходом. Поэтому при первых признаках гипертиреоза необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Симптомы гиперфункции щитовидки у женщин

Как проявляется болезнь? Симптомы гиперфункции щитовидной железы у женщин обычно не проявляются резко, они нарастают постепенно.

Поэтому необходимо обращать внимание на свое самочувствие. Вот основные симптомы гипертиреоза:

  • раздражительность;
  • приливы крови к лицу;
  • нарушения сна;
  • постоянная тревога;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • депрессия;
  • тахикардия;
  • снижение веса;
  • снижение полового влечения;
  • постоянная усталость;
  • нарушение менструального цикла.

Обычно при этом нарушении развиваются явные признаки проблемы со стороны центральной нервной системы. Появляются такие симптомы, как:

  • нервозность;
  • желание часть плакать;
  • частое и резкое изменение настроения;
  • чувство беспокойства и страха;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение сна (бессонница);
  • слишком быстрая речь;
  • ускорение умственных процессов.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Сердечнососудистые расстройства тоже очень быстро развиваются при тиреотоксикозе. Поскольку при этом нарушении органы и ткани требуют большего, чем обычно, объема кислорода, сердце начинает быстрее сокращаться, чтобы удовлетворить эту потребность.

А это ведет к постоянному напряжению этого органа. Выражается оно в повышенном или пониженном давлении и стойкой тахикардии, которая с трудом поддается лечению.

Еще один явный признак – увеличение щитовидной железы. Иногда это можно заметить самостоятельно, без диагностики специалиста. Но такой признак говорит о том, что болезнь не только что появилась, а уже довольно долго прогрессирует.

Как еще может проявляться тиреотоксикоз? Симптомы гипертиреоза могут касаться также пищеварительной системы, офтальмологии и многих других органов и систем. Вот несколько необязательных и не слишком частых, однако, опасных симптомов:

  • резь в глазах;
  • истончение кожи;
  • слезотечение;
  • выпячивание глазного яблока;
  • ранняя седина;
  • потеря аппетита;
  • дрожь в теле;
  • обмороки;
  • сильная жажда;
  • увеличение печени;
  • боли в животе;
  • развитие остеопороза;
  • мышечная слабость.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин очень разнообразны. Может беспокоить один-два симптома или сразу десять. Признаки могут проявляться ярко, а могут быть почти незаметными.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Осложнения гипертиреоза

Если не обращать внимания на симптомы заболевания, могут развиться осложнения. Осложнения могут касаться нормального функционирования сердца, почек и печени.

А основное осложнение — тиреотоксический криз. Вызвать его могут стресс, инфекции и чрезмерная нагрузка. Тиреотоксический криз развивается очень быстро и резко. Возникают специфические признаки, такие, как:

  • резкая тахикардия;
  • мышечная слабость;
  • резкое падение давления;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • дрожание конечностей;
  • лихорадка;
  • апатия или возбуждение
  • желтуха.

Следует знать, что при возникновении почечной недостаточности, а также острой формы жировой дистрофии печени на фоне тиреотоксического криза может наступить кома и смерть.

Поэтому игнорировать подобные симптомы нельзя, как и нельзя игнорировать указания врача при выявленном заболевании и назначенном лечении.

Рекомендуем узнать:  Что важно знать про фолликулы щитовидной железы? Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Диагностика заболевания

Как диагностируют гипертиреоз? Конечно, специалист-эндокринолог беседует с пациентом, выслушивает жалобы, узнает симптомы. Очень важен визуальный осмотр, пальпация щитовидной железы.

Кроме того, не обойтись и без лабораторных анализов крови. Они позволяют увидеть отклонения в уровне гормонов щитовидки.

Если содержание гормона трийодтиронина общего и тироксина общего повышено, а уровень тиреотропного гормона снижен, можно сделать заключение, что гипертиреоз действительно присутствует.

Однако зачастую необходимы и другие исследования. К ним относится ультразвуковая диагностика щитовидной железы, электрокардиограмма, биопсия узла щитовидки. Все это может назначить специалист в дополнение к основным анализам.

Ультразвуковая диагностика позволяет уточнить размеры органа, определить наличие в щитовидке узлов, а также уточнить место, где локализованы узлы.

Что касается биопсии, проводят ее, чтобы получить информацию о содержимом узлов, о присутствии или отсутствии раковых клеток. Делают биопсию не всегда, а только в отдельных случаях при назначении специалиста.

Также для того, чтобы оценить функциональную активность щитовидки, доктор может назначить радиоизотопную сцинтиграфию.

Этот метод диагностики помогает определить, в какой части щитовидной железы накапливается йод, выявить гормонально активные и неактивные узлы щитовидки, определить размеры органа. Пациенту перед процедурой вводят дозу изотопа йода, затем делают снимки.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Врач может назначить компьютерную томографию при узловых образованиях. Эта исследование позволяет получить представление, где находится уплотнение.

Чаще всего назначают электрокардиографию, так как при этом заболевании существуют частые проблемы с сердцем и сосудами. На основе всех полученных данных специалист принимает решение о назначении конкретного лечения.

Лечение гипертиреоза у женщин

Как лечат тиреотоксикоз? Существует несколько методов лечения. Их могут применять отдельно друг от друга или комбинировать. Если один метод не помогает (обычно консервативный), могут применить более радикальный – операцию. Вот основные способы лечения:

  • медикаментозное лечение;
  • терапия радиоактивным йодом;
  • операция – удаление части органа.

Терапия препаратами представляет собой подавление активности щитовидки, а также снижение синтеза определенных гормонов. Применяют для этой цели антитиреоидные препараты:

  • Пропилтиоурацил;
  • Метимазол.

Они работают таким образом: затрудняют накопление йода, который нужен для выработки гормонов щитовидки. Применяют такой метод, если щитовидка увеличена незначительно и симптомы слабые.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Кроме применения лекарственных препаратов, специалист обязательно назначает немедикаментозную терапию. Это – диетотерапия. В меню должно быть достаточно следующих групп веществ:

  • белков;
  • углеводов и жиров;
  • минералов и витаминов.

При этом необходимо исключить продукты, которые действуют на нервную систему возбуждающе. К ним относятся:

  • напитки с кофеином (кофе, чай);
  • специи и пряности.

Рекомендуем узнать:  Симптомы и лечение гипофункции щитовидки

Кроме того, важную роль играет водолечение. Очень полезно раз в год посещать санаторий.

Что касается лечения радиоактивным йодом, его суть в употреблении препарата йода. Это лекарство необходимо выпить один раз.

Когда йод попадает в клетки, неправильно функционирующей щитовидки, он накапливается там и потом повреждает клетки в течение некоторого времени.

При такой терапии щитовидная железа уменьшается в размерах, а уровень вырабатываемых гормонов снижается, падает и их уровень в крови. Этот метод лечения обычно сочетается с медикаментозным.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

  1. Если щитовидная железа имеет размер более 40 мм, симптомы проявляются ярко, и они свидетельствуют о сдавливании соседних органов, выбирают операцию.
  2. Она может заключаться в удалении небольшой части железы, одного узла, в таком случае остальная часть щитовидки будет выполнять свою работу нормально.
  3. Может удаляться большая часть щитовидки, тогда после операции пациенту назначают пожизненный прием гормональных препаратов, так как может развиться гипотиреоз.

Выбор способа лечения заболевания у женщин зависит от конкретного случая. Эндокринолог учитывает много факторов и только тогда назначает лечение. Вот эти факторы:

  • возраст пациента;
  • аллергия на препараты;
  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие других заболеваний;
  • проблемы, которые привели к возникновению болезни.

Выздоровление зависит от правильного выбора способа лечения, а также точного исполнения пациентом указаний лечащего врача.

Стоит помнить, что важен не только прием лекарственных препаратов, но и диета (полноценное питание, в том числе, употребление продуктов, которые содержат много йода), правильный образ жизни. Все это помогает убрать неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Профилактика заболевания и прогноз

Предупредить это заболевание возможно, если следовать определенным правилам.

Прежде всего, необходимо включить в меню продукты, богатые йодом (морепродукты, рыба, орехи). Остальные правила тоже несложные, но придерживаться их надо четко. Вот самые главные правила, которым надо следовать:

  • правильно питаться – сбалансированное меню;
  • регулярно делать ультразвуковое исследование щитовидки;
  • не посещать солярий;
  • сократить пребывание на солнце.

Что касается прогноза, он благоприятный при правильном и своевременном лечении. Симптомы, как правило, уходят, общее состояние улучшается.

Но необходимо постоянно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, регулярно посещать эндокринолога, чтобы избежать неприятных проявлений заболевания. Если специалист выбирает оперативное лечение, следует довериться врачу.

Читайте также:  Тиреотропный гормон

Гипертиреоз и симптомы у женщин очень взаимосвязаны. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При возникновении признаков этого заболевания необходимо принимать меры.

Главное, не заниматься самолечением, а сразу обращаться к специалисту. Врач подберет подходящее лечение и поможет избежать тяжелого заболевания, сопровождающегося неприятными симптомами.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/gipertireoz-u-zhenshhin.html

Гипертиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз – хроническое патологическое состояние, негативно влияющее на работу всего организма и не считающееся отдельным заболеванием. При отсутствии лечения пациент сталкивается с таким осложнением, как тиреотоксический криз, который завершается впадением в кому, поэтому необходимо регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин
Гипертиреоз — хроническое патологическое состояние, негативно влияющее на работу всего организма и не считающееся отдельным заболеванием.

Что такое гипертиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз – состояние, при котором кровь перенасыщена гормонами щитовидной железы.

Развивается в результате ряда заболеваний, которые могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы или процесса регуляции его деятельности.

В зависимости от типа поражения болезнь может быть первичной (возникает на фоне патологий щитовидной железы), вторичной (ее развитию способствует поражение гипофиза) и третичной (отмечается при повреждении гипоталамуса).

Причины возникновения

Гипертиреоз развивается на фоне следующих заболеваний:

  • диффузный токсический зоб считается главной причиной повышения активности щитовидной железы. Патология сопровождается равномерным разрастанием тканей органа с увеличением количества вырабатываемых им гормонов;
  • синдром Пламмера (узловой токсический зоб) выявляется редко, чаще всего у пожилых пациентов. В щитовидной железе появляются включения неизвестной этиологии. Это способствует повышению активности клеток, ответственных за производство гормонов;
  • подострый тиреоидит представляет собой воспаление щитовидной железы, которое имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение. На ранних стадиях наблюдается повышение активности органа. Гипертиреоз в этом случае имеет слабо выраженные симптомы, которые исчезают через несколько месяцев;
  • бесконтрольный прием тиреоидных гормонов;
  • нарушение чувствительности гипофиза к выделяемым щитовидной железой веществам;
  • злокачественные опухоли яичников, выделяющие тиреоидные гормоны;
  • нарушение процесса выработки ТТГ при поражении гипофиза.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин
Синдром Пламмера (узловой токсический зоб) выявляется чаще всего у пожилых пациентов.

Симптомы

Гипертиреоз, способствующий ускорению происходящих в организме процессов, имеет различные клинические проявления, это:

  • повышенная возбудимость, нестабильность психики и тремор конечностей;
  • экзофтальм;
  • тахикардия;
  • усиление или снижение аппетита, диарея, истощение организма;
  • снижение жизненной емкости легких;
  • мышечная слабость;
  • нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;
  • гинекомастия и импотенция у мужчин;
  • повышенная температура тела;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гепатомегалия;
  • отечность лица и конечностей;
  • ухудшение состояния волос и ногтей.

Диагностика гипертиреоза

Начинается обследование пациента с посещения эндокринолога, анализа истории болезни и имеющихся симптомов. Дальнейшая диагностика включает:

  • анализ крови на гормоны. Гипертиреоз щитовидной железы способствует увеличению уровня тиреоидных гормонов и снижению количества ТТГ;
  • УЗИ и КТ щитовидной железы. Процедуры помогают оценить структуры и размеры органа, обнаружить нарушение кровотока и наличие узлов;
  • сцинтиграфию – радиоизотопное исследование, используемое для оценки активности клеток щитовидки;
  • ЭКГ – выявляет нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • тонкоигольную биопсию – забор тканей для последующего гистологического исследования при подозрении на рак органа.

Важной частью диагностики гипертиреоза является исключение других патологий, имеющих похожие симптомы.

Лечение

Медикаментозная терапия направлена на снижение активности щитовидной железы, для этого используются тиреостатики. Консервативное лечение включает и введение радиоактивного йода. Он разрушает измененные клетки, приостанавливая развитие гипертиреоза.

Избавиться от заболевания навсегда помогает хирургическое вмешательство по удалению части железы.

Оставшиеся ткани будут выделять нормальное количество гормонов. При иссечении большей части органа пациент нуждается в пожизненной заместительной терапии.

Осложнения

Наиболее опасные последствия гипертиреоза: тиреотоксический криз, истощение организма, жировая дистрофия печени, бесплодие.

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин
Одним из самых опасных последствий гипертиреоза является бесплодие.

Первое из описанных осложнений развивается при отсутствии лечения. Спровоцировать его могут и манипуляции, выполняемые при обследовании щитовидной железы. Сопровождается тиреотоксический криз усилением признаков, свойственных гипертиреозу. Имеет острое начало и стремительное развитие.

Психическое возбуждение при таком состоянии проявляется бредом и галлюцинациями. Тремор конечностей усиливается, ЧСС достигает 200 уд/мин. Появляется упорная рвота и диарея, моча приобретает запах ацетона. Гибель больного наступает из-за острой надпочечниковой недостаточности или впадения в кому.

Диета

Питание при гипертиреозе должно быть сбалансированным и высококалорийным. Однако это не значит, что можно есть все подряд. Продукты должны быть легкоусвояемыми, их отваривают, запекают или готовят на пару. Из рациона исключают кофе, шоколад, крепкий чай, алкоголь. Ограничивают потребление йодсодержащих продуктов.

Диета при пониженной функции щитовидной железы должна содержать молочные продукты, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо.
Подробнее>>

Пищу, способствующую брожению в кишечнике, лучше исключить. Количество потребляемой жидкости доводят до 2 л.

Профилактика гипертиреоза щитовидной железы

Даже после правильного лечения гипертиреоз может возникнуть повторно. Его профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога и прохождении обследования. Необходимо правильно питаться, своевременно устранять патологии щитовидной железы, отказываться от вредных привычек.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/gipertireoz

Гипертиреоз щитовидной железы — причины, симптомы, лечение

Гипертиреоз — это гиперактивность щитовидной железы, приводящая к повышенным показателям уровня гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Чаще всего встречается у женщин в период менопаузы и после родов.

Причины возникновения гипертиреоза

Гормоны щитовидной железы влияют на большинство метаболических процессов в организме человека. Они производятся железой внутренней секреции, расположенной в переднем треугольнике шеи, под нижней челюстью. Эти гормоны влияют на функции и работоспособность многих органов, а также на биохимические системы в человеческом организме.

Комплексные биохимические процессы в организме человека контролируют продукцию эндокринного органа. Две другие – гипоталамус и гипофиз — имеют биохимическое действие. Гипоталамус высвобождает гормон, который называется тиреотропин.

Он сигнализирует гипофизу о необходимости высвобождения тиреотропного гормона (TSH). В свою очередь, TSH отсылает сигнал щитовидке для высвобождения её гормонов.

Проблема с любой из этих желез может вызвать повышенное производство гормона щитовидной железы, последствием чего является образование гипертиреоза.

Некоторые причины возникновения этой болезни включают в себя:

  • Болезнь Грейвса;
  • Токсический многоузловой образование (зоб);
  • Тиреоидит (воспаление клеток щитовидной железы);
  • Чрезмерное потребление продуктов, содержащих в себе высокий процент йода.

Самая частая и возможная причина гипертиреоза — болезнь Грейвса. Это аутоиммунное нарушение способствует постоянной стимуляции щитовидной железы, также вырабатывает антитела к тиреоистимулирующему (ТТГ) гормону, который секретируется гипофизом. Состояние связано с заболеванием глаз и поражением кожи.

Факторами риска этой болезни являются:

  • Курение;
  • Вирусные заболевания;
  • Поражение радиацией.

Симптомы болезни

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

У большинства людей с гипертиреозом увеличен в размерах эндокринный орган, вследствие чего образуется зоб. Возможно увеличение всей железы, но бывают также случаи, когда узелки зоба могут развиваться в определенных областях. К основному перечню симптомов можно отнести следующие:

  • Повышенное потоотделение;
  • Увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Нервозность и беспокойство;
  • Потеря веса при повышенном аппетите;
  • Гиперактивность (несмотря на ощущение усталости);
  • Увеличение щитовидной железы;
  • Опухание глаз;
  • Тремор;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Желудочные расстройства.

Симптомы гипертиреоза связаны с увеличением скорости метаболизма, и потому, по мере прогрессирования заболевания, могут включать в себя также повышение давления, лихорадку, сердечную недостаточность и психические расстройства (бессонница, эмоциональная неуравновешенность). У пожилых людей с гипертиреозом данные симптомы могут не распознаваться, но у них может проявляться так называемый апатичный или замаскированный гипертиреоз, который часто сопровождается усталостью и вялостью.

Гипертиреоз затрагивает примерно такой же процент пожилых людей, как и молодых — около 1%. Однако среди людей преклонного возраста гипертиреоз часто бывает более серьезным!

Диагностика гипертиреоза щитовидной железы

Перед тем, как поставить диагноз «гипертиреоз» врачи смотрят на симптоматику заболевания и проводят, в первую очередь, анализ крови для определения содержания в ней гормонов ТТГ.

Пациенту также назначается УЗИ щитовидной железы, где определяются её размеры и наличие узловых образований (если они имеются, также назначают КТ для определения их местоположения). Врачи оценивают функциональную активность органа и для этого проводят сцинтиграфию.

Если возникает вопрос о том, является ли болезнь Грейвса причиной гипертиреоза, то врачи проверяют образец крови на наличие антител, которые стимулируют щитовидку.

Исследование на поглощение йода измеряет функцию щитовидной железы, определяя, сколько этого элемента она может принять. Пациентам дают маленькую дозу радиоактивного йода, который они употребляют натощак. Йод концентрируется в железе или выводится с мочой в течение следующих нескольких часов. Затем врачи измеряют количество йода, поступающего в орган.

Сканирование главной железы внутренней секреции обычно выполняется одновременно с анализом поглощения йода, поскольку оно также требует, чтобы пациент принимал радиоактивный йод, который затем концентрировался бы в эндокринном органе. При сканировании врачи используют выбросы гамма-лучей из радиоактивного йода для того, чтобы получить изображения щитовидной железы.

Лечение заболевания

Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Методы лечения могут быть, как скомбинированы, так и назначаться отдельно друг от друга. К методам можно отнести:

  1. Консервативное лечение (медикаментозное);
  2. Радиойодную терапию;
  3. Хирургическое вмешательство.

Процесс лечения может зависеть от тяжести заболевания и его симптомов, от возраста пациента, наличия иных болезней, аллергии на препараты. При медикаментозном лечении эндокринолог назначает бета-блокаторы, которые способны подавлять большинство симптомов гипертиреоза. Однако такие препараты не понижают избыточное образование тиреоидных гормонов.

Метимазол и пропилтиоурацил — лекарства, наиболее часто используемые для лечения гипертиреоза. Они способствуют уменьшению производства гормонов щитовидной железы в самом органе и затрудняют накопление в нём йода.

Начинают принимать препарат с больших доз, постепенно уменьшая их и корректируя в зависимости от результатов последующего анализа крови.

Чаще всего пациентам назначают именно метимазол, поскольку он имеет меньше побочных эффектов.

Риск от приема этих препаратов — подавление функций костного мозга. Он отвечает за создание белых кровяных телец в организме. Лейкоциты — это защита от инфекций. Если костный мозг подавляется, это может нарушить способность организма бороться с инфекциями.

Если эндокринный орган производит большое количество собственных гормонов, то имеет место радиойодная терапия.

Она применяется не во всех случаях, поскольку радиоактивный йод, попадая в клетки щитовидной железы, может разрушать их в течение некоторого времени, последствием чего является снижение уровня тиреоидных гормонов в крови.

При таком лечении стадия полного выздоровления не наступает, поэтому больной вынужден продолжать терапию, замещая гормоны щитовидки препаратами.

Хирургическое вмешательство

Источник: https://ProShhitovidky.ru/gipertireoz_shhitovidnoj_zhelezy_prichiny_simptomy_lechenie/

Гипертиреоз симптомы у женщин лечение

Гипертиреоз — нарушение работы щитовидной железы, особенно характерное для женщин — опасен расстройством многих внутренних органов, из-за чего возникают неприятные симптомы и даже есть риск для жизни. Для исключения такой ситуации требуется лечение. Какое? Рассмотрим ниже.

Читайте также:  Воспаление щитовидной железы: симптомы у женщин, лечение

Гипертиреоз, еще называемый тиреотоксикозом. это клиническое состояние, связанное с повышенным уровнем выработки щитовидной железой гормональных веществ. Среди таковых гормоны тиреоксин и трийодтиронин. В случае превышения их концентрации в крови, в организме наблюдается сильное ускорение всех метаболических явлений и обмена веществ.

Существует и обратное состояние, называемое гипотиреозом, когда выработка указанных гормональных элементов недостаточна и метаболизм тормозится.

Если появляются симптомы гипертиреоза, то для того, чтобы назначить лечение, требуется исследовать уровни гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, обследовать ее с помощью УЗИ, сцинтиграфии, а в некоторых случаях нельзя обойти без биопсии.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз возникает преимущественно у женщин в возрасте до 35-40 лет. и чаще всего причиной для его появления служит другая патология в щитовидной железе.

Она может быть связана с нарушением функционала органа, либо проблемами регулятивного характера. Примерно в четырех из пяти случаев гипертиреоз появляется, когда у человека присутствует болезнь, называемая диффузный токсический зоб.

Ее появление связано с тем, что щитовидная железа равномерно увеличивается в объеме из-за аутоиммунных отклонений, когда происходит выработка антител к рецепторам ТТГ гипофиза.

Из-за этого орган, как бы, постоянно стимулируется, в результате чего начинают избыточно вырабатываться тиреоидные гормоны, что вызывает широкий спектр отклонений и симптомов и требует квалифицированного лечения.

Если наблюдается вирусное воспаление щитовидки, то это ведет к деструкции фолликулярной клетчатой структуры и так же избытку выработки указных выше веществ. Однако данная ситуация является проходящей, и как правило протекает нетяжело. Спустя некоторое время, после спада воспаления, когда проведено лечение, функционал щитовидной железы возвращается к норме.

При наличии локальных уплотнений, например, в результате узлового зоба.

функционал выработки гормонов также растет, как и в ситуации, когда существуют ТТГ-секретирующие опухоли гипофиза или токсическая аденома.

Помимо этого, гипертиреоз может появиться как итог бесконтрольного приема различных гормональных препаратов, содержащих тиреодиные гормоны или если существует невосприимчивость к ним.

Преимущественно гипертиреоз появляется у женщин, а также людей с имеющимися врожденными недостатками щитовидной железы или аутоиммунными расстройствами.

Виды гипертиреоза

Исходя из степени активности в медицине гипертиреоз принято относить к:

  • Первичному – когда причиной патологии выступает щитовидная железа
  • Вторичному – связанному с неправильной работой гипофиза
  • Третичному – когда причиной является гипоталамус

По формам гипертиреоз делится на:

  • Субклинический. характеризующийся нормальным уровнем Т4 и пониженным ТТГ. Обычно субклиническая форма не несет в себе какие-либо симптомы
  • Манифестный или явный с повышенным уровнем Т4 и сильно сниженным ТТГ. При этой форме наблюдаются характерные симптомы
  • Осложненный. при котором может возникать мерцающая аритмия, сердечная и почечная недостаточность, сильное снижение веса, дистрофия печени, селезенки, головного мозга и других органов.

Симптомы гипертиреоза

То, как проявляется гипертиреоз в результате разнообразных поражений щитовидной железы. имеет схожие симптомы. так как во всех случаев причиной значится высокий гормональный уровень.

При этом у каждой патологии есть некоторые отличия в признаках. В любом случае, общий набор симптомов определяется тяжестью протекания заболевания и степенью поражения органов и тканевых структур.

От присутствия конкретной симптоматики будет зависеть назначенное симптоматическое лечение.

Рассмотрим основные симптомы при гипертиреозе

  • Чаще всего, первым делом становятся заметны изменения работы центральной нервной системы. когда появляется психическая неустойчивость, выражающаяся высокой возбужденностью, отсутствием эмоционального равновесия, боязнью, беспокойством, быстрой речью, бессонницей. Выражение отклонений бывает в любую сторону, например умственные процессы могут, как ускориться, так и появиться полная невозможность концентрации.
  • Нередко гипертиреоз вызывает симптомы, связанные с нарушенным функционированием сердечнососудистой системы. Прежде всего, это отклонения нормального ритма биения сердца – тахикардия, предсердное мерцание и трепетание. Встречаются различные отклонения от нормального артериального давления. причем, обычно наблюдается повышенное систолическое и пониженное диастолическое АД. В конечном итоге формируется сердечная недостаточность.
  • Среди офтальмологических отклонений. вызывающих разные симптомы, выделяют глазную щель, выпячивание глазных яблок из орбит, с одновременной ограниченностью его подвижности. Кроме этого встречается редкое мигание, эрозия роговицы, светобоязнь, повышенное выделение слез, а дистрофические изменения и сдавливание нерва, отвечающего за зрение, способно вызвать слепоту. Проблемы с офтальмологического характера встречаются почти у половины пациентов с гипертиреозом
  • Снижение массы тела и повышенный аппетит появляются из-за высокой скорости обмена веществ. Эти процессы грозят тем, что развивается тиреогенный диабет. Его симптомы: высокое потоотделение, высокая температура тела, недостаточность надпочечников, так как кортизол слишком быстро распадается из-за гормонального избытка.
  • Изменения кожного покрова ведут к его истончению, постоянной его влажности, слабеют волосы и ногти.
  • После появления гипертиреоза часто диагностируется тиреотоксическая миопатия, ведущая к мышечной гипотрофии. быстрой их утомляемости, постоянной слабости. В дополнение возможна дрожь туловища и конечностей, нарушенная двигательная активность последних. Больные не могут долго ходить, подниматься по лестнице, что-то переносить. В редких случаях происходит развитие тиреотического мышечного паралича, который является обратимым
  • Появление одышки и снижение объема легких происходит по причине их застоя и отека, вызванных гипертиреозом. Разнообразные проблем желудочно-кишечного тракта и пищеварения также очень часто встречаются. Среди симптомов можно выделить высокий аппетит, диарею, болезненность живота, рост объема печени. Пожилые пациенты, могут, наоборот, полностью терять аппетит, что чревато анорексией.
  • Патологии в водном обмене организма оборачиваются постоянной жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию. ростом объема выделяемой мочи. Не обходится и без расстройства половых возможностей. Резко падает либидо, мужеская эрекция, у женщин падает до нуля вероятность забеременеть, а если это вдруг и происходит, то грозит выкидышем. Кроме этого у женщин нарушается менструальный цикл, он становится нерегулярным, болезненным со скудными выделениями.

Осложнения гипертиреоза

Неблагоприятное протекание недуга провоцирует осложнение в виде тиреотического криза. Он возникает на фоне болезней инфекционной природы, стрессов, превышения норм физической нагрузки.

Проявлением криза служит усиление симптомов, наблюдающихся до этого – обостряется лихорадка и тахикардия, присутствуют признаки недостаточности сердца, появляется бред, граничащий с коматозным состоянием.

Такое состояние, когда болезнь переходит в криз, присуще только женщинам, оно очень опасно и при отсутствии лечения вполне может закончиться смертью пациентки.

Иногда обострение проходит по «апатическому» варианту, при котором больная ко всему равнодушна.

Диагностика

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, и чтобы подобрать конкретный вид терапии, имеющуюся клиническую картину необходимо подтвердить различными анализами и обследованиями. Наиболее информативным способом этого является анализ крови на те самые гормоны, которые при гипертиреозе с избытком вырабатывает щитовидная железа – ТТГ, Т3, Т4.

Ультразвуковое исследование органа (УЗИ) позволяет выявить увеличение железы и узловые образования в ней. Если таковые обнаружены, то компьютерная томография (КТ) помогает установить их точную локализацию. Если присутствуют симптомы сердечнососудистой недостаточности, то проводят электрокардиограмму сердца, чтобы понять требуется ли отдельное лечение для сердечной мышцы.

Чтобы понять насколько нормально функционально работает щитовидная железа у мужчины или женщины, проводят радиоизотопную сцинтиграфию, которая также показывает узловые образования. В случае если есть необходимость, диагностику дополняют биопсией.

Лечение гипертиреоза

В современной медицине предусмотрено несколько видов терапии, когда диагностирован гипертиреоз. В некоторых случаях применяется их комбинация, например, когда один из методов служит подготовительным для другого. Перечисли данные методы:

  • Консервативный
  • Хирургические, когда удаляется вся щитовидная железа или ее часть
  • Лечение с помощью радиоактивного йода

Лучшей методики из указанных не существует, выбор конкретного способа лечения остается за врачом. Эндокринолог должен проанализировать анамнез больного, результаты осмотра, диагностики, возраст, причину, вызвавшую болезнь, а также сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности.

Рассмотрим более подробно каждый из методов, которыми лечится гипертиреоз

Консервативное лечение

Так в медицине называют терапию при помощи медикаментозных средств. В данном случае прием лекарств будет направлен на то, чтобы подавить излишнюю секреторную активность щитовидной железы и снизить выработку излишних гормонов.

Для этого применяют лекарства, затрудняющие аккумуляцию йода, с помощью которого ведется секреция. Обычно приписывается прием Метимазола или Пропилтиоурацила, обладающих данными свойствами.

Назначить такие лекарства может только эндокринолог.

Вторым этапом терапевтической тактики идет восстановление состояния пациента до нормального. В этом помогает специальная диета, а также водолечение. Людям, восстанавливающимся после гипертиреоза, следует посетить санаторий, где ведется профилактика болезней сердца и сосудов.

Рацион должен состоять из достаточного количества белка, жиров, углеводов, витаминных комплексов. Исключить из диеты следует любые возбуждающие продукты, отказаться следует от шоколада, крепкого чая, кофе.

Хирургическая операция

Проведение операции очень ответственный шаг. К нему обычно прибегают, когда другие методы не дали должного эффекта и дальнейшее лечение с их помощью бесполезно.

Обычно операция при гипертиреозе состоит в удалении части органа. а показанием к ней выступает наличие узла или разрастания, который и осуществляет чрезмерную секрецию.

После удаления излишней части, выработка гормонов нормализуется.

Иногда удаляют достаточно крупную часть щитовидки, чтобы избежать возможных рецидивов. Однако это чревато обратной ситуацией, когда вырабатываемых органом веществ в результате не хватает. В этом случае человеку придется пожизненно пользоваться заместительной терапией.

Лечение при помощи радиоактивного йода

Радиойодотерапию применяют для разрушения части щитовидной железы с помощью облученного йода. Больной при этом принимает одну капсулу с водным раствором радиоактивного йода. который безвкусен и не имеет запаха.

Радиоактивный йод аккумулируется в щитовидке и разрушает ее клеточную структуру, обладающую завышенной работоспособностью. Весь процесс накапливания и разрушения нанимает несколько недель.

В итоге размеры органа заметно уменьшаются, как и количество излишних производимых веществ. Обычно этот терапевтический метод комбинируют с приемом медикаментов.

К сожалению полного выздоровления с помощью радиойода добиться невозможно, однако можно заметно снизить интенсивность гипертиреоза. Кроме этого, среди недостатков вероятно через некоторое время признаков гипотериоза, что потребует приема специальных гормонов в рамках заместительного лечения.

Лечение другими методами

Гипертиреоз лечат бета-адреноблокаторами, которые блокируют воздействие гормональных веществ. Благодаря этому удается добиться очень быстрого улучшения состояния у мужчин и женщин буквально за несколько часов.

несмотря на то, что избыточная гормональная выработка сохраняется.

Обычно применение бета-адреноблокаторов целесообразно только при гипертиреозе, вызванном тиреоидитом, и то, как самостоятельный способ терапии он не рассматривается, а используется лишь в комбинации с другими.

Читайте также:  Что такое изоэхогенное образование

Прогноз выздоровления и меры профилактики

Гипертиреоз у мужчин и женщин должен лечиться только под наблюдением врача.

Как и во многих других случаях очень важна ранняя диагностика, гарантирующая быстрое восстановление и отсутствие осложнений.

Поэтому, как только появились первые симптомы, обычно связанные с ЦНС, следует обратиться за консультацией к врачу. Народная медицина и самолечение при этом полностью исключаются .

Для того, чтобы предупредить гипертиреоз, важно правильно и сбалансировано питаться, не допускать недостатка или переизбытка йода в организме, проводить своевременное лечение болезней щитовидной железы.

Источник: http://samzdorow.ru/gipertireoz-simptomy-u-zhenshhin-lechenie.html

Гипертиреоз у женщин в менопаузу: симптомы, признаки, лечение, диагностика, профилактика

Гипертиреоз в менопаузу возникает на фоне увеличения концентрации гормонов щитовидной железы и снижения количества женских половых гормонов: эстрогена, прогестерона.

Ускоряются обменные процессы и, как следствие, процесс изнашивания внутренних органов, обостряется эмоциональная восприимчивость.

Гипертиреоз часто развивается у женщин с климаксом и может провоцировать серьезные осложнения, если отсутствует своевременная медицинская помощь.

Что такое гипертиреоз?

Щитовидная железа ответственна за выработку тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – патологическое состояние, которое сопровождается увеличением выработки тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Подобное состояние становится причиной своеобразного «пожара в организме», когда обменные процессы значительно ускоряются. Противоположно гипотиреозу, при котором метаболизм замедлен.

Гипертиреоз запускает такие процессы в женском организме:

  • увеличение тиреоидных гормонов приводит к увеличению потребления кислорода, что провоцирует повышение образования тепла и энергии.
  • также наблюдается усиление процесса преобразования мужских половых гормонов в женские (эстрогенодоминирование).
  • быстро повышается кортизол, что вызывает обратимый синдром усталости надпочечников.

Наблюдается усиление активности симпатической нервной системы, повышаются показатели артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни. Гормональная активность щитовидной железы увеличивается, что провоцирует ухудшение клинический картины климакса.

Расположение щитовидной железы

Причины

В большинстве случаев гипертиреоз – вторичная патология, обусловленная другими заболеваниями щитовидной железы.

Чаще всего возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом – Базедовой болезнью, при которой железа увеличена и регулярно синтезирует гормоны в повышенной концентрации.

К другим причинам, которые могут провоцировать гипертиреоз у женщин в период менопаузы, относят развитие:

  • заболеваний вирусного происхождения;
  • подострого тиреоидита;
  • аутоиммунного тиреоидита Хашимото;
  • опухолевых процессов в гипофизе;
  • струм яичников (опухолевых образований, которые регулярно вырабатывают гормоны щитовидной железы);
  • болезнь также развивается на фоне бесконтрольного применения гормональных препаратов – синтетических аналогов гормонов щитовидки.

В группу риска попадают женщины с наследственной предрасположенностью к болезням щитовидной железы и аутоиммунными патологиями в анамнезе. Прогрессирование патологического процесса может быть обусловлено использованием препаратов, в состав которых входит йод.

Классификация

Гипертиреоз бывает:

  • первичным: обусловлен патологиями щитовидной железы;
  • вторичным: спровоцирован дисфункцией гипофиза;
  • третичным: прогрессирует на фоне нарушения функционирования гипоталамуса.

В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса выделяют такие формы гипертиреоза:

  • субклиническую: показатели ТТГ снижены, Т4 в пределах референса, жалоб на значительное ухудшение самочувствия у женщины нет;
  • явную (манифестную): значительное снижение ТТГ, повышение Т4, характерные проявления нарушения;
  • осложненную: гипертиреоз возникает на фоне мерцательной аритмии, выраженного снижения массы тела, надпочечниковой недостаточности.

Читайте также  Молочные железы при климаксе — все изменения

Врач подбирает схему терапии в зависимости от степени развития болезни и сопутствующих нарушений. При этом также учитывают сопутствующие симптомы менопаузы.

Симптомы

Своевременное выявление ранних симптомов гипертиреоза у женщин в менопаузу позволяет начать лечение до развития осложнений. Гипертиреоз развивается поэтапно, на протяжении нескольких месяцев.

Субклиническая форма гипертиреоза протекает без особых признаков. Примерно в половине случаев показатели ТТГ нормализуются самостоятельно.

К умеренным проявлениям избытка гормонов щитовидной железы относят наджелудочковую или желудочковую аритмию, также ускоряется частота сердечных сокращений.

Избыток гормонов может стать причиной раннего климакса, который проявляется в виде таких общих симптомов:

  • чрезмерной нервной возбудимости;
  • бессонницы;
  • повышения артериального давления;
  • усиления потоотделения;
  • снижения массы тела;
  • повышения температуры тела;
  • увеличения аппетита;
  • повышения жажды и мочеиспускания;
  • нарушения функционирования головного мозга.

Большинство пациенток с гипертиреозом испытывают сложности при необходимости подолгу ходить, подняться по лестнице, перенести тяжелый предмет. Возникают жалобы на повышенную мышечную утомляемость, слабость в конечностях, развивается остеопороз.

Клиническая картина разнообразна, у каждой женщины болезнь имеет индивидуальное течение и проявления:

  • гипертиреоз сопровождается выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы: эмоциональной неустойчивостью, страхом, раздражением, беспокойством, ускорением речи, нарушением концентрации внимания.
  • среди сердечно-сосудистых расстройств чаще всего отмечают нарушения сердечного ритма, трепетание предсердий, учащение пульса.
  • обменные нарушения: повышение потоотделения и температуры тела, непереносимость жаркой погоды, недостаточность надпочечников, которая возникает в результате резкого распада кортизола.
  • кожные покровы истончаются, становятся теплыми и влажными, волосы – тонкими, стремительно прогрессирует седина, ногтевые пластины ломаются, образуются отеки в области голеней.
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: повышается аппетит, нарушается пищеварение и желчеобразование, возникает жидкий стул, боль в животе, увеличивается печень.
  • к офтальмологическим нарушениям относят характерное увеличение размеров глазных щелей, выпячивание глазных яблок вперед, ограничение подвижности органов зрения, редкое мигание. Веки становятся отечными, возникают жалобы на двоение предметов, резь в глазах, повышенное слезотечение. В тяжелых случаях зрение резко падает, что обусловлено сдавливанием и дистрофическими изменениями зрительных нервов.

Колебания массы тела – один из наиболее характерных симптомов, который возникает при нарушениях функционирования щитовидной железы. Является веским поводом, чтобы обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.

Осложнения

У женщин с гипертиреозом повышается вероятность развития сахарного диабета, остеопороза, увеличиваются показатели холестерина в плазме крови. Основное осложнение болезни – развитие тиреотоксического криза.

Может быть обусловлено инфекционными болезнями, стрессом, интенсивными физическими нагрузками. На фоне криза возникает резкая тахикардия и проявления сердечной недостаточности, лихорадка, бредовое состояние.

Отсутствие помощи чревато коматозным состоянием, летальным исходом.

Читайте также  Выделения при климаксе — какие возможны?

Диагностика

В процессе диагностики врач опрашивает пациентку, осматривает и пальпирует щитовидную железу. Обязательные диагностические мероприятия при исследовании женщин в период менопаузы:

  • оценка лабораторных показателей: ТТГ, Т3 свободного, Т4 свободного. Снижение количественного содержания ТТГ указывает на первичную (щитовидную) причину гипертиреоза. Повышение — на вторичную (гипофизарную).
  • ультразвуковая диагностика органа для определения размеров, выявления узловых образований.
  • электрокардиография для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.

Дополнительно может быть рекомендовано проведение радиоизотопной сцинтиграфии щитовидной железы, чтобы определить ее функциональную активность и узловые образования. По показаниям требуется проведение биопсии узлов щитовидки.

Лечение гипертиреоза

Лечат гипертиреоз при помощи лекарственных препаратов, радиоактивного йода, а также хирургического вмешательства. Врач может рекомендовать отдельный вид терапии, или скомбинировать сразу несколько вариантов для достижения лучшего лечебного эффекта.

Немаловажное значение имеет вовлечение физиотерапии, водолечения, соблюдение диеты. Женщинам рекомендовано ежегодно проходить санаторно-курортное лечение с уклоном на болезни сердечно-сосудистой системы.

Из рациона убирают продукты, которые возбуждают центральную нервную систему. Стоит воздерживаться от чая, кофе, шоколада, пряностей.

Меню обогащают цельнозерновыми продуктами и полезными жирами (авокадо, нерафинированные масла, семена, рыба), витаминами, минералами.

Медикаменты

Схему медикаментозного лечения эндокринолог подбирает отдельно для каждой женщины, учитывая клиническую картину, симптомы и сопутствующие нарушения. Врач может рекомендовать использование:

  • гормонов щитовидной железы: Тиамазола, Левотироксина, Лиотиронина;
  • антитиреоидных препаратов: Метимазола, который препятствует накоплению йода в тканях железы;
  • бета-адреноблокаторов, которые блокируют тиреоидные гормоны: Атенолола, Метопролола;
  • витаминов: Е, А, группы В;
  • кортикостероидов: Гидрокортизона.

Во время лечения пациентка находится под постоянным наблюдение врача. Динамику отслеживают по лабораторным показателям и УЗИ.

Терапия радиоактивным йодом

В процессе выполнения процедуры пациентке однократно вводят радиоактивный йод в виде раствора. Активные вещества проникают в ткани органа, накапливаются и разрушают клетки железы.

Щитовидная железа уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов. Радиойдотерапию часто совмещают с лекарственными препаратами.

Такой способ лечения не способен излечить женщину полностью, однако уменьшает выраженность симптомов гипертиреоза.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство проводят по показаниям: неэффективность консервативных методов терапии, стремительное развитие гипертиреоза, повышенный риск наступления тиреотоксического криза, образование узлов. Возможно несколько вариантов проведения операции:

  • может потребоваться удаление отдельного, пораженного участка железы. Оставшаяся часть органа продолжает функционировать нормально;
  • если удалена большая часть органа, повышается риск развития гипотиреоза, что требует проведения пожизненной заместительной гормональной терапии.

Хирургическое вмешательство значительно снижает риск повторного развития гипертиреоза.

Профилактические меры

Для профилактики гипертиреоза нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться. В рацион обязательно вводят продукты питания, богатые йодом, воздерживаются от курения и употребления спиртного. Показаны умеренные физические нагрузки, своевременное лечение болезней щитовидной железы. При первых проявлениях нарушения следует воздержаться от самолечения и обратиться к врачу.

Что нужно запомнить?

  1. Около трети женщин в период менопаузы сталкивается с нарушением функционирования щитовидной железы, вплоть до развития гипертиреоза.
  2. При первых симптомах нарушения следует воздержаться от самолечения и обратиться к эндокринологу.

  3. Обязательная диагностика включает в себя оценку гормонального статуса, функционального состояния железы, наличия узлов, проведение ЭКГ.
  4. Изменения щитовидной железы во время климакса усугубляют течение депрессии, приливы, повышают раздражительность и нервную возбудимость.

  5. Для профилактики гипертиреоза рекомендовано проходить регулярный осмотр у эндокринолога, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Литература

  • Балан,В.Е. Эпидемиология климактерического синдрома // Акушерство и гинекология. 1995.- №3. — С.5-9.
  • Вихляева,Е.М. Климактерический синдром // В книге «Руководство по эндокринной гинекологии» / под.ред. Е.М.Вихляевой М.: МИА, 1998. -С.603-650.
  • Долгов,И.И. Лабораторная диагностика нарушений обмена минералов и заболеваний костей / И.И.Долгов, И.П.Ермакова. М.: Мысль. — 1999.-65с.
  • Калашникова,М.Ф., КатхурияДО.Б., Мельниченко,Г.А. Особенности пери-и постменопаузального периода у женщин с эндокринными заболеваниями (клиническая лекция) // Проблемы репродукции. 2003. — №1. — С.44-52.
  • Маличенко,С.Б. Дисметаболический постменопаузальный синдром: клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 1998.-38с.
  • Герасимов ГА, Фадеев ВВ, Свириденко НЮ, Мельниченко ГА, Дедов ИИ.: Йо до дефицитные заболевания в России. // изд. Адамантъ, Москва 2002 стр.35-45
  • Бузиашвили ИИ.: Дифференциальная диагностика и лечение иммуногенного и неиммуногенного тиреотоксикоза. // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук, Москва 2005, 19стр
  • Брейдо И.С.Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы.// СПб., «Гиппократ», 1998.- 330 с.
  • Мельниченко Г.А., Петрова Н.Д. Современные подходы к лечению синдрома тиреотоксикоза. // Клиническая фармакология и терапия.-1997,-N 1,-с.60-65.
  • Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М. «Мир», 1984- 218-224.
  • https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_2043.htm
  • https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.9.2.

Источник: https://ovulyacia.ru/klimaks/gipertireoz-u-zhenshhin

Ссылка на основную публикацию