Сканирование щитовидной железы: что это такое

Сканирование щитовидной железы помогает изучить строение, локализацию органа, лимфоузлы и очаги воспаления. Для диагностики используется радиоизотоп J131 или J123. Если назначается лечение зоба, то использовать будут J123, чтобы нагрузка на организм была минимальная. Что представляет собой радиоизотопное исследование щитовидной железы и как оно проходит, рассказывается далее в статье.

Сканирование щитовидной железы: перед процедурой

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Сцинтиграфия или радиоизотопное исследование ЩЖ – один из видов функциональной диагностики, который основывается на оценке накопленного железой особого фермента.

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы не требует особенной подготовки. Нужно за месяц до теста отказаться от приема медикаментов с йодом. Также не рекомендуется проходить диагностику с ведением контрастного средства.

Показания к диагностике

Радиоактивное сканирование щитовидной железы может назначаться не всем больным и не всегда, особенно при диагностированном зобе.

Основные показания:

  • аномальное положение железы, загрудинный зоб;
  • изучение функционирования узлов щитовидки;
  • дифференциальное изучение тиреотокикоза;
  • изучение метастазов дифференцированного рака ЩЖ;
  • некоторые индивидуальные показания, например, изучение состояния больного после операции при наличии злокачественной опухоли в железе.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Проведение сканирования железы

Если изучается щитовидная железа, сканирование происходит по следующему алгоритму:

  1. пациенту вводят радиомедикамент с микродозами изотопа йода;
  2. вещество поступает в кровоток и накапливается в ЩЖ;
  3. больного отправляют в гамма-камеру, работающий по типу счетчика;
  4. изучается состояние ЩЖ и делаются снимки, информация записывается.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Расшифровка результатов

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Сканирование щитовидной железы с радиоактивным йодом направлено на изучение распространения радиоизотопа в ЩЖ.

По стандарту, вещество должно распределяться равномерно, поэтому на снимке железа выглядит, как два одинаково закрашенных овала.

Если просматриваются светлые участки, то в этом месте тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Такое бывает при фиброзе, онкологии ЩЖ или при тиреодитах.

Образования с наибольшим накоплением или «горячие участки» поглощают препарата больше всего. Они выглядят на снимке ярко, а окружающие ткани почти не окрашиваются. Подобное явление бывает при токсическом зобе.

Важно понимать, что сцинтиграфия щитовидной железы не поможет определить тип новообразования и его злокачественность. Для этого нужно проводить тонкоигольную биопсию.

Что касается стоимости исследования, то оно не дешевое, но точную цену придется уточнить в центре проведения диагностики.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Сцинтиграфия при подозрении на рак

Особенность онкологии щитовидной железы в том, что недуг проходит без явных симптомов. Но появление малейших признаков – повод обратиться к врачу. Чем быстрее начнется терапия, тем больше шансов на благоприятный исход.

Один из самых эффективных способов выявить болезнь– радиоизотопное исследование. Получить информацию о типе рака и доброкачественности не получится, зато можно определить размер, форму и наличие метастаз.

Сцинтиграфия используется для оценки активности гормонов и функционирования железы.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Особенности процедуры

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Как было сказано ранее, особой подготовки процедура не требует, даже не важно соблюдение определенного рациона.

Но некоторых правил лучше придерживаться, чтобы получить более точные результаты:

  • за месяц до исследования нужно отказаться от медикаментов с йодом;
  • за три недели лучше не проводить анализы с введением контрастного вещества;
  • следующие три месяца после процедуры лучше не выполнять тесты с введением контрастных веществ.

Для анализа используются радионуклидные изотопы йода, за 30 минут вводится радиопрепарат, а потом пациента отправляют в гамма-камеру. Через 20 минут аппарат делает снимки (цветные или черно-белые). Ткани, которые насыщенны радиоизотопом оцениваются по плотности и оттенку.

В норме, вещество должно накапливаться в равномерно в каждом отделе. Если в одном месте оттенок более насыщенный, то это «горячий участок», если менее насыщенный, то «холодный участок».

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Если у пациента онкология и была проведена операция, то сцинтиграфия позволит увидеть результаты и оценить объем тканей для повторной операции.

При паппилярном раке йод в тканях железы не накапливается. Подобный эффект достигается только через два-три месяца в метастазах.

Процедура несет минимальную лучевую нагрузку, а радиоизотопы выходят из организма за несколько дней. Первые сутки не рекомендуется контактировать с беременными и маленькими детьми.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Противопоказания к процедуре

Есть случаи, когда от исследования нужно отказаться:

  • беременность на любом сроке;
  • кормление ребенка грудью;
  • аллергия на йод. Если зуд, жжение и головная боль появились после введения радиоизотопа, то нужно срочно обратиться в больницу.

За последние годы эффективность сцинтиграфии значительно улучшилась, так как появились препараты нового поколения, современное оборудование, что положительно влияет на точность полученных результатов.

Сканирование ЩЖ с введением контрастного вещества способно выявить почти любой недуг железы, даже рак. Результаты получаются достаточно точными, удается изучить строение органа, его форму, функции, состояние лимфоузлов. Поэтому врачу проще поставить диагноз и выработать методику лечения. Плюс – негативное влияние на организм минимальное.

Но из-за высокой стоимости процедуры ее не проводят при подозрении на зоб. А в случаях с раком, дополнительно требуется сдать онкомаркеры и пройти тонкоигольную биопсию.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/skanirovanie-shhitovidnoj-zhelezy-kak-eto-proishodit/

Сканирование щитовидной железы – суть исследования

Сканирование щитовидной железы: что это такое

  • Узловые образования щитовидной железы считают распространенной клинической проблемой современной медицины.
  • При этом удельный вес злокачественных опухолей, вне зависимости от размера новообразования, составляет порядка 5%.
  • В большинстве случаев узловые образования определяются при пальпации либо использовании визуализирующих исследований, объектом которых является щитовидная железа.
  • Сканирование является высокоточной методикой, которая многократно увеличивает выявляемость очаговых образований важного эндокринного органа.

Сканирование щитовидной железы – что это такое?

Сканирование (сцинтиграфия) щитовидной железы относится к радиологическим методикам, с помощью которых исследуют способность тиреоидной ткани накапливать радиоиндикатор.

По результатам сканирования можно оценить:

  • строение щитовидной железы;
  • размеры и расположение органа;
  • наличие (отсутствие) патологических очагов (“горячих” и “холодных”);
  • диффузные изменения ткани органа.

В ходе исследования используют микродозы радиофармпрепаратов (изотопов йода или других элементов), распределение которых в щитовидной железе оценивается по результатам серии изображений (сцинтиграмм), полученных посредством гамма-камеры.

Сцинтиграфия щитовидной железы (СЩЖ) дает менее четкое изображение, чем при УЗИ, КТ или МРТ, поэтому используется в качестве уточняющего метода диагностики. Основным преимуществом СЩЖ является возможность визуализации функционального состояния железы, возможности оценить ее гормональную активность и обнаружить очаги уплотнения.

Кроме того, методика СЩЖ позволяет обнаружить фрагменты тиреоидной ткани в послеоперационном периоде, а также участки эктопии.

Несмотря на то, что сканирование щитовидной железы не является основным в решении вопроса о доброкачественной или злокачественной природе заболевания, оно обеспечивает высокую степень онкологической настороженности и позволяет обнаруживать метастатические очаги в регионарных лимфоузлах.

К достоинствам метода относится более низкая, в сравнении с подобными исследованиями, лучевая нагрузка и быстрая элиминация (вымывание радиоизотопов) из организма больного.

Читайте также:  Коллоидный узел щитовидной железы: что это такое

Показания к сканированию

Необходимо знать, что СЩЖ не является скрининговым методом и проводится в случаях выявления анатомических и функциональных изменениях органа, выявленные с помощью УЗИ или исследования гормонального статуса.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

  • очаговыми (диффузными) дефектами тиреоидной ткани;
  • гипертиреозом;
  • гипотиреозом;
  • эктопией щитовидной железы.

Кроме того, СЩЖ назначают для динамического контроля на фоне лечения патологии щитовидной железы.

На пред – и постоперационном этапах сканирование железы помогает определить объем вмешательства на органе и оценить результаты операции (тотальной или частичной тиреоидэктомии, гемитиреоидэктомии).

Несмотря на то, что подавляющее число случаев узловых образований щитовидной приходится на доброкачественные опухоли, радиоизотопное исследование пациентов с узловым зобом (радиоизотопное сканирование щитовидной железы), в первую очередь, призвано отдифференцировать тип патологического процесса в очаге (доброкачественный или злокачественный). В зависимости от этого решается вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

При дальнейшем диспансерном наблюдении за пациентами, оперированными по поводу рака щитовидной железы, с помощью сканирования выявляют остаточные участки опухоли и метастазы.

Это особенно важно при планировании повторного вмешательства в случае рецидива опухоли или появления метастазов.

С помощью СЩЖ в таких случаях уточняется возможность использования в терапии радиоактивного йода.

Противопоказания

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Единственной категорией, кому исследования временно противопоказаны, являются женщины в период кормления грудью.

Однако спустя сутки после исследования женское молоко полностью освобождается от радиофармпрепаратов и пригодно для вскармливания младенца.

Принцип работы метода

Щитовидная железа и большая часть опухолевых клеток поглощают йод. В основе метода радионуклидного сканирования и сцинтиграфии лежит феномен накопления этого элемента клетками щитовидной железы.

Сканер или камера определяет распределение и интенсивность накопления радионуклидов в тканях железы.

Результат исследования представляется в виде графиков или топографического двумерного изображения. Методика СЩЖ позволяет выявлять как диффузную, так и очаговую патологию щитовидной железы, а также оценивать функциональную способность очагов.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Снимок при сцинтиграфии

Минимальный размер узлового образования, обнаруженного на сканограмме, составляет 1 см. В зависимости от поглощения радионуклидов очаги разделяют на холодные (гипофункционирующие), теплые (изофункционирующие) и горячие (гиперфункцинирующие). СЩЖ востребован также как метод дифференциальной диагностики.

Различают три типа проведения исследования:

  • сканирование щитовидной железы, в итоге которого врач получает двухмерное топографическое изображение органа;
  • тест с поглощением радиоактивного препарата, позволяющий выяснить функциональную возможность железы без получения снимков;
  • метастатический поиск, результатом которого является обнаружение метастатических очагов в теле пациента.

При всех видах СЩЖ доза облучения минимальна и безопасна, так как не выходит за рамки приемлемых диапазонов для диагностических исследований.

Чрезвычайно редко возникают аллергические реакции, протекающие в легкой форме. В течение непродолжительного времени после введения радионуклида может наблюдаться умеренная боль и гиперемия.

Проведение процедуры

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Перед исследованием пациент принимает радионуклидное веществ в виде таблеток, раствора или инъекции.

Временной интервал между приемом радиоформпрепарата и проведением исследования определяется видом исследования:

  • В случае сканирования препарат вводится инъекционно, и весь процесс исследования занимает не более 30-60 минут.
  • При необходимости проведения обоих тестов радиоактивный йод дается пациенту в жидкой или таблетированной формах. Это позволяет осуществлять несколько типов сканирования после приема одной дозы.
  • При метастатическом поиске радиофармпрепарат дается в виде таблеток, после чего он в течение нескольких дней распространяется по телу.

К исследованию приступают после завершения поглощения радиоактивного йода тканями железы. Для проведения СЩЖ пациента укладывают на кушетку и запрокидывают голову. С помощью сканера или камеры железу фотографируют под тремя разными углами. Обычно это занимает около 30 минут.

Для освобождения организма от остатков радионуклидов пациенту рекомендуют пить достаточное количество жидкости и чаще опорожнять мочевой пузырь.

Чтобы защитить окружающих от возможного воздействия радиоактивного йода, после посещения туалета в течение двух суток дважды пользуются смывом.

Нормальное питание и привычную деятельность возобновляют сразу по окончании процедуры СЩЖ любого типа.

В течение недели перед сканированием щитовидной железы нельзя употреблять продукты, содержащие йод:

Сканирование щитовидной железы: что это такое

  • креветок;
  • суши;
  • морскую капусту;
  • моллюсков;
  • йодированную соль;
  • приправ, содержащих йодированную соль.

Кроме того, прекращают прием следующих медикаментов:

  • поливитаминов;
  • антигистаминных препаратов;
  • отхаркивающих средств;
  • биодобавок, содержащих йод.

Интерпретация результатов

Изображения щитовидной железы оценивает врач, прошедший подготовку по радиологической диагностике. В норме при сканировании не выявляют отклонений в расположении, форме и размерах органа. Здоровая щитовидная железа имеет равномерное окрашивание. Отсутствие тиреоидной ткани и распространения рака указывает на нормальные результаты метастатического поиска.

На аномалию органа указывают увеличение либо смещение щитовидной железы, обычно сопровождающие наличие опухоли. Кроме того, патологическими признаками при СЩЖ считают чрезмерное либо скудное поглощение железой радионуклида.
Аномальные результаты СЩЖ могут свидетельствовать о:

  • токсическом узловом зобе;
  • коллоидном узловом зобе (увеличение щитовидной железы как результат недостаточного содержания йода);
  • безболевом тиреоидите;
  • болезни Грейвса (вариант гипертиреоза).

Результаты метастатического поиска могут указать на области распространения рака щитовидной железы.

Исследование также выявляет остатки ткани щитовидной железы после хирургического удаления или абляции, разрушившей орган.

Видео на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/shhitovidnaya-zheleza-skanirovanie.html

Сканирование щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Диагностика      Просмотров:  
837

  • Щитовидная железа представляет собой орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны для нормальной жизнедеятельности человека.
  • К сожалению, иногда орган синтезирует недостаточное или избыточное количество гормонов, например, по причине дефицита йода в организме.
  • В этом случае необходимо диагностическое исследование, которое позволяет точно определить заболевание и назначить лечение.
  • Одним из таких исследований выступает радиоизотопное сканирование щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Сканирование щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы: что это такое?

  1. Радиоизотопное исследование щитовидной железы дает возможность определить степень активности органа в зависимости от количества усваиваемых изотопов.
  2. Для диагностики в этом случае применяется специальный радиоизотоп йода.

  3. Применение компонента йода J123 дает минимальную лучевую нагрузку и практически не вызывает побочных эффектов.
  4. Изотопное исследование щитовидной железы: подготовка к диагностике
  5. Подобная радионуклидная диагностика щитовидной железы не требует тщательной подготовки.

  6. Тем не менее, за несколько дней пациент должен отменить прием препаратов с йодом, а также избегать диагностических процедур с использованием контрастных компонентов (например, МРТ).

  7. Кроме того, за неделю до проведения процедуры рекомендуется воздержаться от приема аспирина, сиропов от кашлевого рефлекса и антигистаминных препаратов.

Как проводится сцинтиграфия с технецием щитовидной железы?

Радионуклидное исследование щитовидной железы (сцинтиграфия) проводится с применением препарата, в состав которого входит технеций или изотоп йода.

Читайте также:  Лечение народными средствами щитовидной железы

Такой препарат вводится внутривенно или принимается пациентом внутрь. После этого больного помещают в специальную камеру, где включается счетчик, который начинает сканирование органа.

Результаты такого исследования будут отображаться на компьютере у специалиста, вследствие чего возможна полноценная диагностика и расшифровка данных.

Особенности обработки полученной информации

Сканирование щитовидной железы с технецием требует тщательной расшифровки.

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Радиоизотопное исследование щитовидной железы

  • При обработке учитывается плотность главного изотопного фона, а также распределение изотопов в тканях.
  • В нормальном состоянии щитовидная железа представлена в виде бабочки, которая имеет равномерную окраску.
  • Такой способ диагностики дает возможность выявить следующие патологии:
  • Онкология щитовидной железы.
  • Тиреоидит.
  • Наличие фиброза.

Это возникает при слабом окрашивании отдельных участков. Если определенные зоны имеют слишком насыщенные тона, можно говорить о наличии токсического зоба.

Несмотря на множество достоинств, радиоизотопная диагностика щитовидной железы имеет и недостаток – с помощью нее нельзя точно диагностировать злокачественные опухоли на эндокринном органе.

Меры предосторожности и противопоказания

  1. Обратите внимание, что после проведения процедуры на два часа следует воздержаться от приема пищи, последующее питание должно носить диетический характер.
  2. Только на следующий день допускается перейти к своему привычному режиму питания.

  3. Ниже приведены противопоказания к этому диагностическому исследованию:
  • Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • Аллергические реакции на йод и его компоненты.
  • Тяжелые болезни, плохое самочувствие.
  • Данная методика может использоваться и в отношении детей, однако в этом случае рекомендуется использовать препарат, который отличается минимальным периодом полураспада.
  • Следующие факторы могут исказить результаты изотопного сканирования щитовидной железы:
  • К недостаткам такого исследования можно отнести необходимость присутствия специалистов с высокой квалификацией, при этом у таких профессионалов должен быть доступ к получению веществ-изотопов.
  • Доставить такие радиоактивные вещества в отдаленные регионы достаточно сложно, при этом препараты должны тщательно охраняться, а их транспортировка осуществляется под контролем.
  • Вот почему такое исследование проводится в основном лишь в крупных населенных пунктах.

Где делают радиоизотопное сканирование щитовидной железы?

Где сделать сканирование щитовидной железы? Такое диагностическое исследование проводится в специализированных клиниках, в том числе и в многопрофильных медицинских центрах, которые имеют соответствующее оборудование для диагностики.

Обратите внимание, что такую процедуру должен проводить только профессиональный радиолог. При этом заключение по расшифровке исследования может делать клинический специалист (например, эндокринолог, хирург или онколог).

Стоимость этой диагностики зависит от ценовой политики самого медицинского центра, а также от того, в каком населенном пункте вы проживаете.

Таким образом, сканирование щитовидной железы с помощью изотопов дает возможность выявить патологии в области этого органа на ранней стадии и назначить своевременное лечение.

Источник: https://proshchitovidku.ru/skanirovanie-shhitovidnoj-zhelezy/

Промежуточный этап обследования — сканирование щитовидной железы

Метод сканирования щитовидной железы после введения радиоизотопа называется сцинтиграфией. Основное преимущество перед основными способами диагностики (УЗИ и томография) – это возможность найти участки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы вне ее расположения при метастазировании опухоли. Сканирование помогает также обнаружить остатки тканей после удаления органа.

Еще одно достоинство состоит в меньшей дозе облучения, радиофармпрепараты быстро выводятся из организма.

Обычно эндокринолог направляет на сканирование после УЗИ и анализа крови на тироксин и трийодтиронин при обнаружении:

При уже подтвержденном диагнозе сцинтиграфия помогает контролировать процесс лечения, эффективность проведенной операции и риск рецидива болезни. До хирургического вмешательства метод позволяет определить его объем, а при диспансерном наблюдении прооперированных пациентов по поводу медуллярного, папиллярного или фолликулярного рака.

Для детей поводом для обследования бывает подозрение на отсутствие, недоразвитие или аномальное расположение щитовидной железы, различные формы зоба, тиреоидит.

Противопоказания – беременность. Если диагностика необходима для кормящей матери, то молоко на протяжении суток сцеживают, а младенца кормят смесями. На второй день разрешается продолжить кормление. В период лактации рекомендуется радиофармпрепарат Технеция, его же используют и маленьким детям при непереносимости йодсодержащих препаратов.

Подготовка к радиоизотопному сканированию:

  • важно исключить применение препаратов, которые стимулируют функцию органа (левотироксин, йод) или тормозят (Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол), биодобавки, витамины, йодированную соль;
  • не стоит употреблять продукты с йодом (морская капуста, миди, креветки, кальмары, морская рыба);
  • если пациенту было назначено исследование с препаратом йода (экскреторная урография, ангиография), то на сканирование направляют не ранее, чем через 25 дней.

Методика проведения обследования: пациенту вводится фармпрепарат, содержащий радиоизотопы йода или технеция.

В первом случае дают капсулу или раствор и отпускают домой с рекомендацией прийти на диагностику через 24 часа.

Технеций 99 вводится внутривенно и спустя полчаса больной ложится на кушетку, которая перемещается под сканер. Он воспринимает потоки излучения от тканей и выполняет их преобразование в снимки.

Снимки выполняют многократно на протяжении около 10 минут, затем все они обрабатываются при помощи компьютерной программы. Расшифровку делает врач, проводивший обследование, а заключение дает эндокринолог.

У здорового человека сканограмма имеет вид двух темных, равномерно окрашенных овала, которые расположены симметрично по отношению к щитовидному хрящу трахеи.

Железа напоминает по форме бабочку. Если в ее ткани есть участки, которые слабо функционируют и плохо накапливают введенный радиоизотоп, то их называют «холодными».

Они выглядят светлыми и обладают низкой способностью к продукции гормонов.

Темные, усиленно поглощающие йод, в том числе и радиофармпрепарат, являются гормонально высокоактивными, «горячими».

Сцинтиграфия щитовидной железы

В зависимости от заболевания при помощи сцинтиграфии обнаруживают:

  • диффузное увеличение всей ткани железы, препарат распределен равномерно, интенсивность цвета выше, чем в норме – токсический зоб, тиреотоксикоз;
  • в железе присутствуют светлое пятно или несколько слабоокрашенных участков – острый тиреоидит;
  • горячий участок свойственен токсической аденоме или узловому зобу при гипертиреозе. Окружающие ткани имеют слабое окрашивание или опухоль практически полностью поглощает весь радиофармпрепарат, возникает феномен обкрадывания;
  • холодными зонами проявляется киста, замещение функционирующей ткани фиброзными волокнами, истощение щитовидной железы у пожилых людей или из-за лучевой терапии, злокачественная опухоль.

При этом обнаружение горячего узла не может исключить рак, а холодного – подтвердить его наличие. Сцинтиграфия – промежуточный этап обследования.

Читайте подробнее в нашей статье о сканировании щитовидной железы.

Диагностическое значение

Метод сканирования щитовидной железы после введения радиоизотопа называется сцинтиграфией. Он относится к уточняющему исследованию ее гормональной активности. Работу органа можно оценить визуально, отличить нормально функционирующую ткань от узлов, определить степень поражения тканей.

Основное преимущество перед основными способами диагностики (УЗИ и томография) – это возможность найти участки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы вне ее расположения при метастазировании опухоли.

Читайте также:  Тиреотоксический криз

Сканирование помогает также обнаружить остатки тканей после удаления органа. Еще одно достоинство состоит в меньшей дозе облучения по сравнению с рентгенографией, радиофармпрепараты быстро выводятся из организма.

Хотя сцинтиграфия не может дать подтверждение или опровержение наличия злокачественной опухоли, но позволяет предположить ее. Изотоп технеция применяется также и для изучения процессов метастазирования рака щитовидной железы в лимфатические узлы.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее об УЗИ щитовидной железы.

Показания к исследованию узлов и щитовидной железы

Обычно эндокринолог направляет пациента на сканирование после УЗИ и анализа крови на тироксин и трийодтиронин при обнаружении:

  • диффузного зоба;
  • узлов и кисты в щитовидной железе;
  • расположения тиреоидной ткани вне нормальной анатомической зоны (эктопия);
  • низкой или повышенной функции;
  • аутоиммунного, подострого или острого тиреоидита.

При уже подтвержденном диагнозе сцинтиграфия помогает контролировать процесс лечения, эффективность проведенной операции и риск рецидива болезни.

До хирургического вмешательства метод позволяет определить его объем, а при диспансерном наблюдении прооперированных пациентов по поводу медуллярного, папиллярного или фолликулярного рака – не удаленные части опухоли, распространение ее на лимфатические узлы или внутренние органы (метастазы).

Для детей поводом для обследования бывает подозрение на отсутствие, недоразвитие или аномальное расположение щитовидной железы, различные формы зоба, тиреоидит.

Противопоказания

В ходе исследования в организм попадают радиоизотопы. Ее суммарная мощность не превышает дозу, которую получает пациент при рентгенографии или компьютерной томографии. Поэтому этот метод признан относительно безопасным и может быть назначен даже годовалому ребенку. Единственное состояние, при котором нежелателен любой вид облучения – это беременность.

Если диагностика необходима для кормящей матери, то молоко на протяжении суток сцеживают, а младенца кормят смесями. На второй день разрешается продолжить кормление. В период лактации рекомендуется радиофармпрепарат технеция, так как он быстро выводится из организма, особенно при обильном питье. Его же используют и маленьким детям, при непереносимости йодсодержащих препаратов.

Подготовка к радиоизотопному сканированию

Метод основан на способности клеток щитовидной железы накапливать йод или технеций, который обнаруживается в местах с самым интенсивным кровотоком.

Поэтому важно исключить применение препаратов, которые стимулируют функцию органа (левотироксин, йод) или тормозят (Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол). Первые отменяют за 20 дней, а вторые – за 5.

Это же правило распространяется на биодобавки, витамины, йодированную соль.

Резкие изменения в питании не требуются, но если в ежедневный рацион ранее не входили йодсодержащие продукты (морская капуста, миди, креветки, кальмары, морская рыба), то и перед диагностикой их употреблять не следует.

Смотрите на видео о сцинтиграфии:

Если пациенту было назначено исследование с препаратом йода (экскреторная урография, ангиография), то на сканирование направляют не ранее, чем через 25 дней. Женщины, кормящие ребенка грудью, должны предупредить об этом врача функциональной диагностики.

Методика проведения обследования

Для сканирования щитовидной железы пациенту вводится фармпрепарат, содержащий радиоизотопы йода или технеция. В первом случае дают капсулу или раствор и отпускают домой с рекомендацией прийти на диагностику через 24 часа.

Технеций 99 вводится внутривенное и спустя полчаса больной ложится на кушетку, которая перемещается под сканер. Он воспринимает потоки излучения от тканей и выполняет их преобразование в снимки, на них разная гормональная активность отражена своим цветом.

Для того, чтобы повысить точность исследования, снимки выполняют многократно на протяжении около 10 минут, затем все они обрабатываются при помощи компьютерной программы.

Расшифровка полученных результатов проводится врачом, проводившим исследование, но оценить его должен эндокринолог, который наблюдает пациента. На основании сканирования диагноз нельзя подтвердить или исключить.

Сцинтиграфия щитовидной железы представляет собой всего лишь один из этапов обследования.

Результаты радионуклидного сканирования щитовидной железы

У здорового человека сканограмма имеет вид двух темных, равномерно окрашенных овала, которые расположены симметрично по отношению к щитовидному хрящу трахеи. Железа напоминает по форме бабочку.

Если в ее ткани есть участки, которые слабо функционируют и плохо накапливают введенный радиоизотоп, то их называют «холодными. Они выглядят светлыми и обладают низкой способностью к продукции гормонов.

Темные, усиленно поглощающие йод, в том числе и радиофармпрепарат, являются гормонально высокоактивными, «горячими».

В зависимости от заболевания при помощи сцинтиграфии обнаруживают:

  • диффузное увеличение всей ткани железы, препарат радиоактивного йода или технеция распределен равномерно, интенсивность цвета выше, чем в норме – токсический зоб с повышенной продукцией гормонов, тиреотоксикоз;
  • в железе присутствуют светлое пятно или несколько слабоокрашенных участков – острый тиреоидит, из-за воспалительного процесса клетки не включают радиоактивный йод в гормональный синтез. При менее выраженной реакции (подострое воспаление) снижается накопительная способность тиреоцитов;
  • горячий участок свойственен токсической аденоме или узловому зобу при гипертиреозе. Окружающие ткани имеют слабое окрашивание или опухоль практически полностью поглощает весь радиофармпрепарат. Возникает феномен обкрадывания;
  • холодными зонами проявляется киста, замещение функционирующей ткани фиброзными волокнами, истощение щитовидной железы у пожилых людей или из-за лучевой терапии, злокачественная опухоль.

При этом обнаружение горячего узла не может исключить рак, а холодного – подтвердить его наличие. Поэтому при выявлении подозрительного на опухоль узла больных направляют на тонкоигольную биопсию. Если целью исследования является поиск метастазов злокачественной опухоли щитовидной железы, то проводится сканирование всего тела или томография с использованием позитронно-эмиссионного аппарата.

Рекомендуем прочитать статью об МРТ щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению исследования органа, делают ли МРТ щитовидной железы с контрастированием, зачем необходимо обследование шеи после удаления органа, а также о проведении МРТ, что находят при заболеваниях.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы применяется как вспомогательный метод. Оно может быть назначено при сомнительных результатах анализов крови и УЗИ для изучения гормональной активности органа, степени поражения железы. Чаще всего ее роль состоит в обнаружении остатков ткани после удаления щитовидки, метастазирования опухоли или аномалий расположения тиреоидных клеток.

Этот метод диагностики признан относительно безопасным. Противопоказан только при беременности. В результате получают сканограмму с равномерным усилением, ослаблением цвета, участками слабого или интенсивного окрашивания.

Источник: https://endokrinolog.online/skanirovanie-shhitovidnoj-zhelezy/

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/thyroid-scan-26831

Ссылка на основную публикацию