Норма ттг после удаления щитовидной железы

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Лабораторные тесты очень важны при эндокринных нарушениях

Зачастую пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, сталкиваются с серьезными гормональными изменениями. В большинстве случаев они свидетельствуют о наличии скрытой проблемы в механизме гормональной секреции, которая нуждается в скорейшей ликвидации.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы + норма тиреоидных гормонов говорят об эффективной реабилитации пациента. В нашем обзоре мы рассмотрим физиологические значения тиреотропина у пациентов с удаленной щитовидкой, а также разберем распространенные причины отклонения этого показателя в большую и меньшую стороны.

Зачем нужен ТТГ

Тиреотропин, или ТТГ – один из гормонов аденогипофиза. Его главная функция заключается в регуляции работы ЩЖ по принципам обратной связи.

Так, уменьшение концентрации тиреоидных гормонов стимулирует активность гипофиза и увеличивает выработку тиреотропина. При гипертиреозе, напротив, уровень ТТГ заметно возрастает.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Эндокринные органы и ЦНС имеют постоянную гуморальную связь

Таким образом, ТТГ можно назвать важным регулятором гомеостаза.

Гормон отвечает за стабильный уровень гормонов T3 и Т4, которые контролируют:

  • все виды обмена веществ в организме;
  • процессы теплопродукции и теплоотдачи;
  • гликолиз и глюконеогенез;
  • гемопоэз – производство эритроцитов в костном мозге;
  • рост и развитие организма (преимущественно в детском возрасте);
  • работу большинства систем органов.

Еще одна важная задача тиреотропина – контроль над транспортом к тканям щитовидной железы молекул йода. Этот микроэлемент необходим для синтеза Т3 и Т4, и его бесперебойное поступление позволяет обеспечить работу эндокринного органа.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Без микроэлементов, указанных на фото, правильная выработка гормонов невозможна

Как «ведет» себя эндокринная система после операции

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Как и любая операция, тиреоидэктомия – стресс для организма

А как меняется уровень ТТГ после удаления щитовидной железы? Полная тиреоидэктомия вызывает резкое прекращение синтеза собственных Т3 и Т4 в организме, что нередко приводит к скачку роста тиреотропина.

Это, в свою очередь, может привести к следующим осложнениям:

  • прогрессирующий гипотиреоз;
  • гипотиреоидная кома;
  • нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга;
  • нарушения со стороны системы кровообращения и других внутренних органов.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Дефицит гормонов быстро приводит к развитию гипотиреоза

Важно! Если после удаления щитовидной железы повышен ТТГ, значит, реабилитационные мероприятия проводятся не в полной мере. Следует обратиться к эндокринологу для коррекции заместительной гормональной терапии.

Правильное восстановление пациента после перенесенной операции включает обязательный прием синтетических аналогов гормона Т4. Медицинская инструкция предусматривает индивидуальный подбор дозировки препарата в зависимости от лабораторных данных. Обычно она высчитывается по формуле 1,6 мг/кг/сут.

Таблица: Препараты для заместительной гормонотерапии:

Название Страна-производитель Форма выпуска Средняя цена
Норма ТТГ после удаления щитовидной железыЭутирокс Германия Таблетки с дозировкой 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг 115 р.
Норма ТТГ после удаления щитовидной железыL-тироксин Германия Таблетки 50, 100 мкг 95 р.
Норма ТТГ после удаления щитовидной железыБаготирокс Аргентина Таблетки 50, 100, 150 мкг 130 р.

Важно! Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, должны начать заместительную гормонотерапию немедленно. При этом таблетки предстоит принимать всю жизнь.

Нормы после тиреоидэктомии

А какой должен быть ТТГ после удаления щитовидной? Каких-либо отличий величины от физиологических показателей здоровых пациентов нет. В раннем и позднем послеоперационном периодах гомон должен находиться на уровне 0,4-4 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Интерпретация результатов лабораторного обследования

Сигналы о скрытых проблемах в организме

Основной задачей эндокринолога является контроль над уровнем ТТГ при удаленной щитовидной железе. Анализы на тиреотропин могут назначаться пациенту с разной периодичностью в зависимости от первоначального диагноза и наличия жалоб. В большинстве случаев отклонение гормона от нормальных значений свидетельствует о неправильно подобранной дозе препарата левотироксина.

Причины повышения

После удаления щитовидной железы высокий ТТГ встречается достаточно часто.

Это может быть связано с:

  • неправильной подготовкой пациента к анализу;
  • неэффективной заместительной гормонотерапией;
  • приемом некоторых лекарств (антиконвульсантов, сердечных гликозидов, КОК, глюкокортикостероидов, анальгетиков);
  • сбоями в работе эндокринной системы (гиперпродукцией гормонов надпочечников, гормонпродуцирующими опухолями надпочечников;
  • преэклампсией и эклампсией беременных;
  • ПХЭС (постхолецистэктомическим синдромом);
  • тяжелой почечной недостаточностью у диализных больных;
  • некоторыми психическими расстройствами.

Обратите внимание! У пациентов, оперировавшихся по поводу рака ЩЖ, может быть слегка повышен ТТГ после удаления щитовидки. Если у них сохраняется высокий риск метастазирования, рекомендуется поддерживать тиреотропин на максимально низких значениях – на уровне 0,1 мЕД/мл.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

При онкопатологиях ЩЖ важно поддерживать минимальный уровень ТТГ

Причины снижения

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы встречается реже. Обычно он связан с передозировкой препарата левотироксина, а также косвенно может свидетельствовать о заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

Бесконтрольно принимать лекарства нельзя

Обязательно обратитесь к специалисту, если анализы после тиреоидэктомии не соответствуют нормам: своими руками с гормональными нарушениями справиться не удастся. Больше информации о причинах изменения уровня ТТГ вы найдете на видео в этой статье.

Для контроля уровня ТТГ после удаления доли ЩЖ или органа целиком пациенту важно сдавать лабораторные анализы как минимум 2-3 раза в год. При этом жизнь пациента, перенесшего тиреоидэктомию, мало чем отличается от жизни здоровых людей.

Поддержание стабильного гормонального фона приемом таблеток, регулярные обследования у врача и контроль над уровнем гормонов помогут человеку забыть о проблемах эндокринной системой.

Вопросы врачу

Низкий ТТГ

Год назад вырезали щитовидку по поводу зоба. Все это время пью Эутирокс в дозировке 125 мг. Недавно сдала анализы, обнаружился низкий ТТГ – 0,16 мкМЕ/мл. Нужно ли уменьшить дозу препарата? В принципе, чувствую себя неплохо, жалоб нет.

Здравствуйте! Если ТТГ понижен после удаления щитовидной железы, обычно это свидетельствует о передозировке гормональных препаратов. Рекомендую вам обратиться к эндокринологу для решения вопроса об уменьшении дозы Эутирокса.

Гормональный статус при онкопатологиях ЩЖ

У меня удалена щитовидка в связи с онкологией. Сейчас принимаю Эутирокс 100. Сдавала кровь на гормоны, прокомментируйте анализы, пожалуйста: FT3 – 2,61, FT4 – 1,40, TSH – 2,5.

Здравствуйте! Для пациентов, перенесших удаление ЩЖ (или ее части) по поводу онкозаболевания, мы рекомендуем придерживаться ТТГ на уровне 0,05-0,1.
Это связано с тем, что тиреотропин способен спровоцировать повторный рост и размножение клеток злокачественной опухоли. Поэтому обязательно задайте вопрос вашему эндокринологу по поводу необходимости увеличения дозы Эутирокса.

Источник: https://Schitovidka.su/norma/norma-ttg-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy-280

Норма гормона ТТГ после операции по удалению щитовидной железы

Главное предназначение тиреотропного гормона (ТТГ) – стимуляция синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железы. Но в каких пределах должны находиться гормоны после операции на щитовидке знают далеко не все.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Виды гормонов ЩЖ

Щитовидка вырабатывает 2 основных вида гормонов:

  • Т3 или трийодтиронин, содержащий 3 молекулы йода;
  • Т4 – тироксин или тетрайодтиронин, содержит 4 молекулы йода, его щитовидка производит больше – 90% от общей массы гормонов.

При необходимости Т4 всегда может трансформироваться в Т3, отдав 1 молекулу йода. Оба гормона сосуществуют в 1 связке, потому что Т4 становится строительным материалом для Т3.

Активность Т3 в 1000 раз превосходит Т4, поэтому первый занимает преобладающее положение. Надо знать, что если прекращается выработка 1 гормона, существование второго уже невозможно.

Для синтеза этих гормонов необходимо наличие в организме достаточного количества йода и аминокислоты тирозина, из которых образуются гормоны. Поэтому так важно употребление продуктов с йодом. Тирозин способствует и выработке меланина и адреналина.

Функции ЩЖ

Основная ее работа – скорость метаболизма. Она вездесуща, поскольку регулирует работу всех систем в организме — у детей отвечает за физическое и умственное развитие, у женщин влияет на половую сферу. Она имеет огромное воздействие на нервную и иммунную системы.

Сегодня щитовидка уже не считается жизненно важным гормоном, потому что она может компенсироваться приемом синтетических гормонов. Работа ЩЖ контролируется, в свою очередь, 2 эндокринными побратимами головного мозга – гипоталамус и гипофиз.

Именно гипофиз начинает производить ТТГ при снижении функционала щитовидки. Тиреоидные гормоны и ТТГ имеют обратную связь. Но сначала к гипофизу должна поступить команда из гипоталамуса о разрешении продуцирования ТТГ. Гипоталамус напоминает диспетчера, который собирает все сведения об эндокринных железах.

Как действует ТТГ? Он раздражает рецепторы эпителиальных клеток щитовидки, заставляя их поглощать соли йода. А уже это приводит к выработке тиреоидных гормонов.

Функции ТТГ или тиреотропина

К функциям можно отнести участие в:

  • синтезе новых белков;
  • терморегуляции;
  • создании глюкозы;
  • формировании нервной системы плода;
  • расщеплении липидов и выводе их из организма;
  • физическом росте детей;
  • формировании и развитии гениталий;
  • образовании красных кровяных телец – эритроцитов.

Лабораторные исследования

Чтобы исследовать щитовидную железу и оценить ее состояние, берется кровь на содержание Т3, Т4 и ТТГ обязательно. Для полной информативности берется и анализ на ТСГ (тиреосвязывающий глобулин). Белок этот является транспортером гормонов ЩЖ к органам и тканям.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Предварительно он их связывает (агрегирует). После доставки они снова становятся свободными. Уровень ТСГ указывает на биодоступность Т4 и Т3. В норме количество ТТГ составляет от 0,26-3,45 до 0,39-3,99 мЕд/мл. Результаты разных лабораторий могут разниться, стандарты расчета определяются реагентами и оборудованием.

Резекция щитовидки

Показания для струмэктомии:

  • диагностирование онкологии, размеры узлов более 3 см;
  • диффузный токсический зоб;
  • множественные кисты.

Методик операций существует довольно много; железа по показаниям может удаляться полностью или частично, но в любом случае ее нормальная работа после операций меняется.

Операции такие проводятся часто, пациент пребывает в стационаре не больше 4 суток. Но после этого он находится на учете у эндокринолога постоянно, становится гормонозависимым. Врач должен рассчитать дозу препаратов замещающей терапии.

Первое посещение эндокринолога после операции проводится каждые 2 месяца после выписки, затем раз в 6 месяцев. Пока гормоны не придут в норму, посещения будут частыми. Если показатели остаются стабильно нормальными, посещение проводится раз в год.

Уровень ТТГ после операции

Одной из задач гормонозаместительной терапии является сохранение нужного уровня ТТГ. Если больной не будет принимать синтетические аналоги тиреоидных гормонов, уровень ТТГ быстро начнет увеличиваться, превышая нормы.

Читайте также:  Йод в продуктах питания: таблица

Расчет дозировок проводят по следующей формуле: 1,6 мкг вещества/ кг веса больного. При нормальном достаточном подборе дозе синтетического аналога эти цифры будут сохраняться, в противном случае лечение нужно будет корректировать.

Норма ТТГ после удаления РЩЖ составляет 0,05-0,1 мЕд/мл. Дозы аналогов тироксина назначают повышенные, потому что если ТТГ повышен, провоцируется рост атипичных клеток.

Низкий и высокий уровни ТТГ

Самостоятельное прекращение приема тироксина обязательно вызовет рост тиреотропина. А это влечет за собой развитие гипотиреоза. Низкий уровень ТТГ после удаления ЩЖ говорит о завышении дозы тироксина.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Также хочется отметить для некоторых пациентов, не желающих принимать тироксин в таблетках и надеющихся увеличить гормоны при помощи диеты с высоким содержанием йода – не делайте этого хотя бы потому, что это после удаления железы бесполезно. Это не дает никакого эффекта потому, что нет тканей, которые бы реагировали на йод.

Изменения в эндокринной системе после струмэктомии

Конечно же, проблема в том, что больше нет синтеза тироксина. На этом фоне растет ТТГ и становится повышен. Он стремится восстановить уровень тиреоидных гормонов.

Если больной игнорирует прием препаратов, он может дождаться развития тиреоидной комы. Ее первыми признаками будут:

  • апатичность, сонливость;
  • затем потеря сознания;
  • похолодание тела ниже нормы;
  • выступает холодный пот;
  • замедление дыхания и сердечного ритма;
  • расслабление мышц.

Данное состояние может развиться при отсутствии или неправильности лечения, симптомы нарастают постепенно. Чаще это может возникнуть у пожилых пациентов.

Симптомы после тиреоидэктомии

В послеоперационном периоде после удаления щитовидки сначала ощущается боль и дискомфорт в зоне операции. Эти явления временные. Но если некоторые симптомы держатся на протяжении нескольких месяцев после операции, они говорят о серьезных осложнениях. К таким симптомам относятся:

  • снижение уровня Са в крови;
  • частые ларингиты;
  • охриплость голоса.

На скрытые проблемы указывают также:

  • появление проблем с дыханием;
  • билиарные и почечные патологии;
  • ССЗ;
  • мигрени;
  • дрожание конечностей и периодические парестезии;
  • ограниченность подвижности в верхних отделах позвоночника.

Низкий уровень ТТГ после струмэктомии возникает при передозировке тироксина, нарушениях слаженности работы в системе гипоталамус-гипофиз. Высокий уровень ТТГ после резекции ЩЖ – бывает при назначении определенных препаратов, ошибках лаборатории или неподготовленности к анализу, скрытых патологиях.

Правила сдачи анализов

Необходимо исключить стрессы. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи крови.

Искажающие результат ТТГ препараты:

  • противосудорожные средства;
  • апоморфин;
  • сердечные препараты;
  • преднизолон;
  • КОКи;
  • производные морфина;
  • почечные препараты.

О принимаемых вами препаратах врач должен знать, нередко за неделю до анализов прием их надо будет прекратить.

Скрытые патологии:

  • рост продуцирования гормонов надпочечников;
  • опухоли гипофиза;
  • осложнения беременности;
  • холецистэктомия;
  • проведение гемодиализа;
  • психические нарушения.

Ттг после удаления опухоли щж

После такой операции, уровень ТТГ немного повышают. Лечение при этом включает не только прием тироксина, но супрессоров, проведение лазерной абляции, химиотерапию.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Многое в лечении и норма ТТГ после удаления щитовидной железы зависит от вида патологии и степени риска метастазирования:

  1. При высоком риске — уровень ТТГ поддерживается на максимально низком уровне — около 0,1 мЕд/л.
  2. Если риск метастазов невысок – уровень ТТГ не поднимают выше 0,5 мЕд/л.
  3. Если же после операции прошло уже 10 лет и самочувствие хорошее, доза тироксина снижается и ТТГ доходит до 0,8 мЕд/л.
  4. Если в течение 10 лет после операции не обнаружены атипичные клетки, ТТГ доводят до 1,2 мЕд/л.

Правила приема тироксина

Таблетки пьются натощак утром за полчаса до еды и запиваются стаканом воды. Прерывать прием или принимать гормон только периодически по своему усмотрению нельзя.

К тироксину не бывает привыкания, он выполняет в организме те же функции, что и природные гормоны. Отказ от них приводит к гипотиреозу.

Ограничения после операции заключаются в том, что гормоны необходимо принимать ежедневно и систематически посещать врача для сдачи анализов.

В остальном жизнь пациентов ничем не отличается от той, что была до операции:

  • разнообразное питание;
  • путешествия;
  • спорт;
  • планирование и рождение ребенка.

Им можно ходить на пляж, загорать. У 80% больных сохраняется высокая работоспособность и активность.

Спортом можно начать заниматься через несколько месяцев после операции. Хорошо заняться плаванием, аэробикой, ездой на велосипеде, настольным теннисом и танцами, ходьбой. Сильные нагрузки и такие виды спорта, как волейбол, футбол, тяжелая атлетика и большой теннис – не показаны.

Каким должно быть питание

Питание должно быть сбалансированным, побольше зелени и фруктов. Особенно полезными считаются тыква, хурма, гранаты, киви, болгарский перец.

Морепродукты являются обязательными. Способы приготовления – варка, тушение, запекание.

Необходимо исключить жареное, сдобу, сладости, жирное мясо, бобовые и солености. Можно некрепкий чай и кофе, но лучше пить чистую воду. Неплохо провести курс приема морской капусты в порошке: 1 ст.л. перед сном на протяжении месяца. Сильно снижать послеоперационный уровень ТТГ нежелательно.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА контролирует ваше тело! Норма ТТГ после удаления щитовидной железы Гипотиреоз, парапарез, ТТГ в норме Норма ТТГ после удаления щитовидной железы удалена щитовидка как похудеть Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/norma-ttg-posle-udaleniya-shchitovidnoy-zhelezy

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Заболеванием эндокринной системы страдает большинство людей нашей планеты. Оно связано с нарушением работы щитовидки. Это в свою очередь приносит множество проблем со здоровьем.

Щитовидная железа располагается в нижней части шейного отдела, недалеко от трахеи. Она состоит из двух частей небольшого размера, которые связаны между собой при помощи перешейка. Её вес совсем небольшой – около 30 грамм.

Размеры также не внушительные – в длину около 5 см, а в ширину около 3 см.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает очень важные гормоны для человеческого организма:

  • тироксин (секреция Т4);
  • кальцитонин;
  • трийодтиронин (секреция Т3).

Трийодтиронин и тироксин принято считать основными гормонами щитовидной железы. Они жизненно необходимы организму. Но, случается так, что в результате некоторых заболеваний щитовидка удаляется хирургическим путем.

Причины могут быть разные, но результат всегда один – организм лишается необходимых гормонов и перестает нормально функционировать. На этом этапе врачам очень важно поддержать норму ттг после удаления щитовидной железы.

Назначение ТТГ

Тиреотропин – это гормон, который вырабатывается в головном мозге человека. Он полностью отвечает за работу щитовидной железы. Он занимается стимулированием выработки основных гормонов щитовидки, поэтому он непосредственно связан с Т3 и Т4. Как правило, если уровень тироксина и трийодтиронина выше нормального значения, то в организме наблюдается подавление производства ТТГ.

Связь всех гормонов отвечает за нормальное функционирование всего организма. Она отвечает за следующие показатели:

  • тепловой обмен в организме;
  • развитие нервной системы (особенно у детей);
  • образование нормального уровня глюкозы;
  • стимулирует жировой распад;
  • производство эритроцитов;
  • развитие половых органов и всей половой системы;
  • производство и дальнейшее построение клеток белка.

Еще одна очень важная функция данного гормона состоит в транспортировке йода в щитовидную железу. Этот элемент необходим для нормального функционирования органа. Поэтому, очень важно, чтобы уровень ТТГ после удаления щитовидной железы оставался в норме.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железыПричины удаления

В первую очередь нужно разобрать все причины, почему специалисты назначают удаление щитовидной железы. Первая мысль, которая возникает у каждого человека – «Это онкология». Но, как правило, это не единственная причина проведения подобной операции. Основные показания к удалению щитовидки:

  • Онкологическое заболевание, из-за которого чаще всего хирурги вынуждены удалять весь орган. В отдельных случаях допускается удаление только части щитовидной железы.
  • Наличие диффузного токсического зоба. Если у человека наблюдается это заболевание, а медикаментозное лечение не дает результатов, то врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  • Наличие многоузловых образований. Они способствуют повышению гормонального фона и, к сожалению, не поддаются лечению с помощью различных медикаментозных препаратов.
  • Наличие фолликулярных опухолей. Чаще всего врачи не могут определить являются ли данные опухоли доброкачественными или злокачественными. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий принимается решение по удалению щитовидной железы.
  • Наличие зобов внушительных размеров, которые мешают функционированию внутренних органов, а также сдавливают их.

Норма ТТГ после операции

Первый вопрос, который возникает у человека, который только что перенес операцию по удалению щитовидной железы: «Как поддерживать норму тиреотропного гормона в организме?» Конечно же, не все знают, какая должна быть норма данного гормона и какие действия нужно предпринимать после удаления щитовидной железы по поводу восстановления нормального общего гормонального фона. Организм не должен заметить, что щитовидная железа «пропала».

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

После удаления щитовидки пациентам назначается пожизненный прием гормональных препаратов. Чаще всего назначают тироксин, который считается полноценным аналогом природного гормона, которого не хватает в организме человека после удаления щитовидной железы.

Но, прежде чем назначать препараты, в обязательном порядке проводят анализы на тиреотропный гормон. Назначение анализов напрямую зависит от того, по какой причине была удалена щитовидная железа, а также от общего состояния человека после операции.

  • Если щитовидка была удалена по причине диффузно-токсического или многоузлового зоба, то уровень ТТГ должен оставаться в норме. Если он высокий или низкий, то у пациента может наблюдаться развитие патологических процессов.
  • В случае если щитовидная железа была удалена по причине онкологического заболевания, то уровень ТТГ будет не ниже, а немного выше нормы. В принципе, это хороший показатель, который принято считать за норму.

Уровень ТТГ определяется с помощью специального анализа под названием иммунорадиометрический анализ (сокращенно ИРМА). Низким считается уровень меньше, чем 5 единиц.

Если у человека после операции наблюдается высокий уровень ТТГ (как правило, это выше 5 единиц), то это может привести к гипотиреозу. После операции нужно обязательно пройти курс лечения, который будет назначен опытным специалистом. Ни в коем случае нельзя прекращать прием специальных препаратов, даже если пациент не ощущает никаких побочных эффектов и никакого дискомфорта.

Читайте также:  Щитовидная железа узлы размеры норма

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Жизнь после операции

К сожалению, многие люди боятся принимать какие-либо гормональные препараты, так как о них существует очень много не очень приятных слухов. Например, принято считать, что абсолютно все гормональные препараты приводят к стремительному набору веса, от которого практически невозможно избавиться. Но, такое мнение совершенно не связано с приемом гормона тироксина.

В таком случае пациент принимает только те гормональные препараты, которые жизненно необходимы для нормального функционирования человеческого организма. Доза препаратов подбирается строго индивидуально, в зависимости от всех показателей и анализов человека. Поэтому, если специалист прописал прием этих препаратов, то больной совершенно не ощутит никаких изменений в своем теле.

Не стоит считать, что после удаления щитовидки качество жизни человека ухудшается. Прием гормональных препаратов входит в привычку, а поэтому человек может спокойно вернуться к своему обыкновенному ритму жизни. Пациенту нужно будет просто уделять немного больше внимания своему здоровью:

  • поддерживать нормальный гормональный фон (это совершенно не сложно);
  • проходить регулярные обследования;
  • сдавать анализы на уровень ТТГ.

Поэтому, не стоит бояться обращаться к специалистам и делать операцию по удалению щитовидной железы. В первую очередь это важно для собственного здоровья и нормальной жизнедеятельности.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/gormony/norma-ttg-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy

Причины изменения уровня тиреотропина (ТТГ) после удаления щитовидной железы

Зачастую у пациентов, которые пережили тиреоидэктомию, ТТГ после удаления щитовидной железы меняет свою концентрацию в крови.

Она может стать как повышенной, так и пониженной.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Любое отклонение ТТГ от нормы будет означать наличие скрытой проблемы в эндокринной системе, которую необходимо ликвидировать в короткие сроки.

Для чего нужен ТТГ организму?

Основные гормоны щитовидки Т3 и Т4 напрямую регулируются гормоном гипофиза — ТТГ. Это вещество образуется при воздействии на него микроэлемента I (йод).

В системе тиреотропных гормонов наблюдается определенное равновесие:

  1. При повышенной секреции щитовидной тиреотропных гормонов начинается снижение синтеза в головном мозге.
  2. При снижении концентрации гормонов в сыворотке, тиреотропин повышается, стараясь простимулировать эндокринную железу к выработке этих гормонов.

Поэтому, когда происходит полное удаление железы, выработка тиреотропных гормонов прекращается, возникает риск возникновения скачка роста тиреотропного гормона. Это может привести к следующим осложнениям:

  • гипотиреоз со всеми сопутствующими ему симптомами;
  • гипотиреоидная кома;
  • нарушение работы гипофизарного отдела;
  • нарушение работы сердечной и сосудистой системы.

Чтобы после операции по удалению эндокринной железы не происходило возникновения переизбытка ТТГ используют метод гормонозаместительной терапии.

Для поддержания нормы тиреогормонов используют препарат L-тироксин или Эутирокс, который назначают после проведения скрининга крови.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Нормы ТТГ

Если у взрослого человека наблюдается повышение концентрации ТТГ выше или ниже этой цифры, это говорит о возможных проблемах со здоровьем.

Измеряется уровень тиреотропина с помощью специального иммунорадиометрического (ИРМА) медицинского анализа.

Показания к проведению удаления щитовидной железы

Тиреоидэктомию проводят в нескольких случаях серьезных патологий:

  1. Возникновение онкологического процесса в тканях железы.
  2. Разрастание диффузно-токсического зоба, при отсутствии ответа на лекарственное лечение.
  3. Возникновение множественных узлов, которые влияют на гормональный фон эндокринного органа.
  4. При разрастании фолликулярных опухолей железы, по которым невозможно определить их злокачественность или доброкачественность.
  5. Быстрое и бесконтрольное разрастание зоба, возникновение риска удушья.

После операции человек проходит ряд мероприятий по реабилитации. Ему назначается тест на состояние гормональной сферы, который проходит каждые два месяца.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Что происходит с эндокринной системой после удаления щитовидки

Важно понимать, что на самом деле происходит с эндокринной системой после тиреоидэктомии. Прежде всего прекращается полностью синтез тиреотропных гормонов.

На этом фоне гипофиз начинает производство ТТГ в усиленном режиме, силясь восстановить уровень йодсодержащих гормонов.

Если в этот момент не начать прием тироксина, можно получить такое осложнение, как тиреоидная кома, появятся первые признаки:

  • вялость, потеря сознания, сонливость;
  • низкая температура тела;
  • холодный пот;
  • темп сердца, дыхание замедляются, мышцы расслабляются;
  • потеря памяти;
  • нарушение работы почек;
  • растяжение кишечника вследствие его гипотония.

Такие симптомы развиваются постепенно, при плохом лечении, либо его отсутствии. В группу риска входят женщины в состоянии климакса и старики.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Что чувствует пациент после тиреоидэктомии?

В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент почувствует вначале некоторые неудобства и боль в месте разреза. Такие ощущения являются временными.

Но есть ряд симптомов, которые сохраняются на протяжении месяцев, и могут быть сигналом о существующих проблемах в организме прооперированного человека:

  1. Частые ларингиты.
  2. Понижение концентрации кальция в сыворотке крови.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/shhitovidnoj-zhelezy/ttg-posle-udaleniya-shhitovidki.html

Норма ттг после полного или частичного удаления щитовидной железы

Терапия щитовидной железы посредством хирургического вмешательства происходит если на ней образуются крупные узлы, злокачественные опухоли или дисфория, спровоцированная повышением тироидных гормонов.

После удаления железы, организм больше не получает гормоны вырабатываемые ею. Для нормального функционирования органов, норма ттг после удаления щитовидной железы регулируется с помощью гормональных препаратов.

Что такое ттг

ТТГ или тиреотропный гормон, тиротропин – подкласс биологически активных веществ, производимых передней долей мозгового придатка (гипофиза).

Тиротропин представляет немаловажную значимость. Он воздействует на особые сенсоры щитовидной железы, стимулируя производительность и активацию тироксина (Т4). Тиреотропин оказывает влияние на процесс синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые считаются основными гормонами, координирующими развитие и рост. Также эти вещества участвуют и в других важных функциях организма.

  • Усиливают процессы объединения разрозненных белков.
  • Активизируют синтез ДНК и РНК, фосфолипидов.
  • Нормализуют уровень содержания глюкозы.
  • Улучшают превращение высвобождающейся энергии питательных веществ в тепло.
  • Оказывают влияние на развитие и формирование половой системы.
  • Содействуют созреванию тканей.
  • Обеспечивают транспортировку йода в щитовидную железу.

Норма показателей тиреотропного гормона

Показания ТТГ в разных лабораториях могут отличаться из-за используемых реактивов и оборудования. Следовательно, полученные данные нужно сравнивать с референсными значениями.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

В случае если показатель повышен или понижен, следует обратиться к эндокринологу.

Почему нужно удалять щитовидную железу

На принятие решения об оперативном вмешательстве на щитовидную железу влияют:

  • наличие доброкачественных опухолей, препятствующих нормальному приему пищи и дыханию;
  • злокачественные новообразования;
  • отягощения в следствии удаления кисты;
  • устойчивое увеличение щж, не связанное с воспалительным процессом или злокачественными образованиями (струма);
  • гипотиреоз тяжелой формы;
  • недопустимость гормональной терапии по причине беременности.

Какой должен быть показатель ТТГ после удаления щитовидки

До операции организм пациента готовят к предстоящим переменам. В подготовительную терапию входят диеты, исключение физических нагрузок, курс гормональных медикаментов, которые будут применятся и в период реабилитации.

После тиреоидектомии прекращается процесс объединения разрозненных тиреотропных гормонов. Поэтому нижний мозговой придаток начинает усиленно вырабатывать тиротропин. Корректируют его норму при помощи гормональных препаратов.

Норма показателя тиреотропина остается 0,3-4 мкМЕ/мл. Небольшое повышение его уровня допускается если причиной операции был рак. Но если существует опасность разрастания метастаз, рекомендовано поддерживать предельно низкий уровень данного вещества – 0,05-0,1 мкМЕ/мл.

Низкий и высокий уровни тиротропина

Пониженный уровень ТТГ после удаления щж обычно связан с неверно рассчитанной дозой антитероидных лекарств. Низкий показатель может свидетельствовать о нарушениях в работе гипоталамуса или нижнего мозгового придатка.

  • Норма ТТГ после удаления щитовидной железы
  • Также снижают содержание тиреотропного гормона в крови некоторые лекарства: кортикостероиды, препараты целиком подавляющие деление клеток, вещества инициирующие стимуляцию бета-адренергических сенсоров.
  • Тиротропин может быть повышен на фоне приема определенных лекарств. К ним относятся:
  • противоэпилептические;
  • кардиологические;
  • медикаменты рефлекторного эффекта;
  • противозачаточные;
  • препараты содержащие опиаты.

Для точности результатов следует отменить прием таких препаратов за 24-48 часов.

Если дозировка гормональной терапии рассчитана правильно, пациент придерживается всех рекомендаций врача, то высокий уровень ТТГ может наблюдаться из-за скрытых патологий. К ним относятся нарушение функциональности надпочечников и рак гипофиза.

Также повышение уровня тиротропина может быть связано с осложнениями на поздних сроках беременности, интоксикации тяжелыми металлами, психоневрологическим синдромом.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Перед сдачей анализов необходимо тщательно подготовиться. За 8 часов до процедуры отказаться от приема пищи, а за 2 часа от курения, накануне выспаться.

Важно соблюдать послеоперационную медикаментозную терапию в соответствии с предписаниями, систематически обследоваться у доктора и контролировать уровень тироидных гормонов. Выполняя все эти требования, человек может жить полновесной жизнью и после тиреоидектомии.

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/gormony/norma-ttg-posle-polnogo-ili-chastichnogo-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy

норма ттг после удаления щитовидной железы

  • 2013-09-19 19:33:45
  • Спрашивает Татьяна:
  • Подскажите, пожалуйста, норма ли следующие показатели: ТТГ-0,65; Т4 — 19,56; АТ-ТГ — 10; ТГ —

24 сентября 2013 года

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Добрый день.

Т4 при отсутствующей щитовидной железе обычно не проверяют, достаточно ТТГ ТТГ позволяет оценить адекватность дозы тироксина (наличие опухоли или метастазов на него не влияют) Границы нормы указаны в бланке результата и могут быть разными ТГ в вашем случае чем меньше, тем лучше и он сейчас отличный. Что видно по УЗИ зависит от квалификации доктора, который его выполнял. Оценивать его заключение удаленно невозможно.

2015-12-13 17:12:21

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Помогите разобраться, 25мая 2015года была сделана операция по удалению щитовидной железы тотальная тиреоидэктомия. По гистологии был поставлин диагноз АИТ с узлами 4 ст. Но у меня продолжало болеть горло, жалуясь эндокринологом они на это не обращали внимания и говорили что боли не от этого, толька у меня и посей день болит задния стенка горла возле языка и немеет язык.

В августе я уже не выдержала и поехала в онкалогию, онколог посмотрел сделали узи шеи показала один подчелюсный лимфоузел, затем в сентебре сделали мкст шеи. Вывод: СПО струмэктомии. Умерено выраженная гиперплазия лимфоидной ткани корня языка. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Больше не чего не показала, затем сделали флюграфию легких, легкие чистые, толька небольшой скалиоз. узи печени, брюшной полости тоже чисто. они взяли пункцию с лимфоузла, сказали что анализ хороший. попросили привести стеклышки на перепроверку, и поставили диагноз попилярный рак. я перепроверила вдругой онкалогии там тоже поставили попилярный рак 1 ст. Сделали сцинтигрофию щ.ж .

Заключения: сцинтигрофическая картина следового накопление изотопа в области щ.ж. 13.11.2015 года мне дали радиойод в дозе 1200 МБк. амбулаторна. L- тироксин по 100 не отменяли, я также и продолжаю пить его. Гормоны за две недели радиоедом tT4- 121(норма60-160)нмоль/л. ТТГ-1,1 норма 0,17-4,05мМЕ/л.

Читайте также:  Тиреоидит щитовидной железы: что это такое

нормальноя ли доза которую я сейчас принемаю L- Тироксин 100, нужно ли его добавить или оставить такойже дозе? После принятия радиойода на второй день начали болеть молочные железы, и досих пор, уже месяц прошол. момолог говорит что от радиоеда, а там где довали радиойод говорят что не может от этого, вопщем я запуталась?! на 16.02.

2016 сказали сдать анализы ттг, тиреоглобулин, рэа, оак, узи щ.ж с лифоузлами, экг, и опять сцинографию щ.ж. не вредно ли так часто принимать радиацию? Помогите пожалуйста с этими проблемами. спасибо!

17 декабря 2015 года

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Удаленно трудно оценить качество УЗИ, но можно сказать, что, судя по ТТГ, доза тироксина 100 — адекватная. Тиреоглобулин конечно нужно проверить, так же как и антитела к нему. Необходимость повторного радиойода не очевидна, скорее он не нужен.

2014-09-22 10:07:42

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте. У меня такая ситуация: В июне 2009 года (после второй беременности) было полное удаление щитовидной железы (рак, обнаружен во время второй беременности в 2009 году). В октябре 2009 и апреле 2010 прошла радиойодотерапию. На сегодняшний день метастаз и рецидивов нет. Показатели ТГ, Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТГ за весь период в норме, принимаю Л-тероксин (с 50 в 2009 году до 150 на сегодняшний день). Сейчас у меня 3 недели беременности, врачи в моем городе не совсем осведомлены в таких вопросах, помогите ответом: 1. опасно ли для малыша отсутствие щитовидной железы у мамы? 2. каким образом дать малышу йод, у меня на йодосодержащие продукты появилась аллергия, возможно и на йод тоже? 3. не вреден ли малышу прием Л-тероксина? Я в замешательстве, заранее всех благодарю!!!

14 октября 2014 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Добрый день! После лечения радиоактивным йодом, как правило, требуются супрессивные дозы тироксина (те, которые поддерживают ТТГ ниже 0,1).

Как долго принимать эту дозу препарата зависит от стадии заболевания и результатов лечения йодом. Всё это прописано в выписке из стационара.

Поэтому, для правильного ответа, необходимо больше информации и данные вашего предыдущего лечения. Пожалуйста, обратитесь к очному доктору.

2014-08-25 08:08:50

Спрашивает Ольга:

Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие показатели Т3, Т4 и ТТГ

в норме должны быть после операции по полному удалению щитовидной железы и постоянном, естественно, приеме эутирокса?

14 сентября 2014 года

Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:

Здравствуйте. После тиреоидэктомии при доброкачественном заболевании щитовидной железы, достаточно ориентироваться на показатель ТТГ, который должен быть в пределах референтных значений.

2014-02-24 19:05:57

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! в 2011г. сделала операцию по полному удалению щитовидки(был ДТЗ 2 ст.)пью гормоны, эутирокс в дозе 100, после операции начал подниматься уровень сахара в крови, сейчас натощак в пределах 6,3-6,9. Планирую беременность, но беременность не наступает, уже 6 месяц как бросила пить противозачаточные таблетки. Помогите, что мне делать???  11 октября 2013 года Отвечает Корчинская Иванна Ивановна: Врач акушер-гинеколог высшей категории информация о консультанте На фоне удаленной ЩЖ и заместительной терапии забеременеть и выносить ребенка теоретически возможно под контролем эндокринолога. На сегодняшний день Вам необходимо для диагностики сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, кортизол, тест толерантности к глюкозе и пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных. Менструальный цикл у Вас регулярный, задержек нет? Овуляции проходят? Мужу желательно сдать спермограмму. После получения конкретных результатов можно говорить более предметно. Успехов Вам! Здравствуйте! Беременность не наступает на протяжении 10 месяцев. По рекомендации Корчинской И.И. были сданы анализы: -половые гормоны на 3 день цикла -ЛГ-4,7мМЕ/мл (норма фоллик.фаза 1,1-8,7) -ФСГ-5,9мМЕ/мл (норма фоллик. фаза 1,8-11,3) -Пролактин-7,66мМЕ/мл (норма у женщ. 4,5-49,0) -Эстрадиол-0,1нмоль/л (норма фоллик.фаза) 0,14-0,7 -Кортизол-827,3 нмоль/л (норма 150-660) Гормоны щитовидной железы: -ТТГ 0,68 мк ме/мл(норма 0,3-4,0) т4 св.14,13 nмоль/л (норма 10-23,2) исследование на гликолизированный гемоглобина -6,0% (норма 4,5-6,5%) спермограмма супруга: объем,мл-3,0 цвет-серо-белый запах-специф. консистенция-вязкая разжижение через -25 мин общее кол-во спермиев-40 млн.50тыс. количество спермиев в 1 мл.- 13 млн. 350 тыс. % активноподвижных-55% % малоподвижных -24% % неподвижных-21% % патологических форм -10-12% агглютинация-(+) клетки сперматогенеза, в % 0-1 % незрелых сперматозоидов -1-2% лейкоциты-0-1 в поле зрения Менструальный цикл регулярный, задержек нет. Овуляции проходят или нет незнаю. Что мне дальше делать? помогите, пожалуйста!

26 февраля 2014 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Спермограмма мужа в порядке. У Вас повышен уровень кортизола, т.е. присутствует проблема с надпочечниками, в этом и может быть причина. Для коррекции Вам нужно обратиться либо к эндокринологу, либо к гинекологу, который специализируется на подобных эндокринных нарушениях. При возможности можете прийти ко мне в клинику “Альтернатива”, г. Львов. Скорее всего потребуется прием глюкокортикоида.

2014-02-23 19:17:17

Спрашивает Лилия:

Здравствуйте. В декабре 2013 года моей маме была произведена операция по удалению щитовидной железы. Сначала она пила L тироксин по 50 мл. две недели, потом перешла на 75 мл. и пила его 1,5 месяца.

Потом сдала анализ на ТТГ — результат 2,2 (норма 0,4 — 4,0). Скажите пожалуйста нужно ли увеличивать дозу L тироксина до 100 мл. (в выписке после операции было рекомендовано пить по 100 мл.) или достаточно пить по 75 мл.

И с какой периодичностью нужно сдавать анализ на ТТГ.

2014-01-17 20:33:17

Спрашивает Дарья:

Здравствуйте! помогите, пожалуйста, советом. У моего отца (50 лет) в сентябре 2013 была проведена операция по поводу удаления щитовидной железы Заключительный клинический диагноз: С73,Са щитовидной железы Т3N1M0 Диагноз TNM:T3N1M0, Данные гистологии: №1 из 10 л/у Мтс папиллярного Са щитовидной железы (блок клетчатки с л/у слева), № 2 опухолевого роста не опред. (заакцессорная кл-ка), № 3 из 4 в 2 л/у Мтс папиллярного Са (паратрахеальная кл-ка слева), № 4, № 5 Атерома (кожа шеи), № 6 Внутридермальный невус (кожа головы), № 7 Узел в правой доле фолликулярный зоб, Узел в левой доле (после декальцинации) — папиллярный Са, № 28617-28636, 28468-80. В мае 2013 года была проведена радиойодотерапия, после сканирования очагов заболевания обнаружено не было. Но в январе 2014, после сдачи очередных анализов, выяснилось, что уровень ТГ в крови повысился от 6 (эта цифра была до радиойода — в апреле 2013) до 21,9 (в январе 2014 г). Остальные анализы в норме (Т4 — 18,5, ТТГ — 0,33, Ат к ТГ — 22,3) Скажите, пожалуйста, что это может означать и что нам делать дальше?? Спасибо! С уважением, Дарья

  1. 21 января 2014 года
  2. Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
  3. Прежде всего, нужно исключить рецидив опухоли или поражение лимфоузлов, для чего выполнить УЗИ в специализированной клинике.

2012-12-21 04:44:40

Спрашивает Елена:

Здравствуйте. У меня месячные обычно начинались регулярно 15 числа..в прошлом месяце была задержка на 2 дня..в этот раз задержка 4 дня..

несколько дней назад я заболела ОРВИ, может ли быть задержка из-за этого? Еще год назад я перенесла операцию по удалению щитовидной железы и недавно анализы показали, что ТТГ превышает норму и врач мне прописала L-тироксин(я его пью после операции) + трийодтиронин(его я начала пить только в этом месяце). Может ли это быть причиной задержки месячных..Тест на беременность отрицательный.

29 декабря 2012 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Здравствуйте. Конечно же щитовидная железа влияет на ваши месячные. Наладьте работу щитовидной железы и месячные придут.

2011-04-23 15:40:19

Спрашивает Лариса:

Здравствуйте! Мне 40 лет. В марте 2010 года мне был поставлен диагоноз-медуллярная карцинома щитовидной железы. В мае 2010 была произведена операция по удалению щитовидной железы и лимфоузлов с левой стороны. Назначено _эльтераксин 125мг и 150 мг,Alpha D3 50мг,и Calcium 600.После операции прошла курс лучевой терапии.

Правда с левой стороны осталось 3 лимфоузла(2 недели назад брали пунцию-результат нормальные лимфоузлы,без паталогии)Все показания анализов Т3,Т4,ТТГ,Раково-эмбриональный антиген,-в норме,кроме кальцитонина.

До операции уровень кальцитонина составлял 1580(при норме 5,5); после операции кальцитонин снизился до 730(норма 5,5); а на сегодняшний день кальцитонин 1038(норма 5,5). Прошла полное обследование всего организма:УЗИ живота(печень,почки),Ренген лёгких,проверили состояние костей.-всё в норме.

Врачи советуют пока просто наблюдаться и сдавать анализ на кальцитонин. Я очень волнуюсь из-за высокого уровня кальцитонина,ведь он показывает,что в организме где-то идут метостазы.

А точной и полной информации по этому вопросу не могу получить нигде! Может мне стоит прекратить пить Alpha D3 ? Может необходимо пройти ещё какое-нибудь лечение?Есть ли прямая зависимость ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ и повышенным КАЛЬЦИТОНИНОМ?Как вы видете выход из моей ситуации? И опять: ПОЧЕМУ ВЫСОКИЙ КАЛЬЦИТОНИН?

27 апреля 2011 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Лариса,
в подобном случае, если кальцитонин более 400, то считается, что есть метастазы. Вы указали, что в результате проведённого обследования метастазы не были найдены. Но скорее всего — только лишь потому что не там, или недостаточно искали. Важно понимать, что нет иных причин, почему может быть значительно высок уровень кальцитонина (в вашей ситуации).
Высокий кальцитонин = очень высокая вероятность метастазов.
Возможно, ваш доктор задумается про МРТ внутренних органов.

Относительно приёма препаратов — может дать рекомендации ваш эндокринолог, на основании результатов анализа кальция в моче и кальция ионизировнаного в крови.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/55174-norma-ttg-posle-udaleniya-shtitovidnoy-zhelezi.html

Ссылка на основную публикацию