Норма ттг при беременности

Беременность – особый период в жизни любой женщины, когда все системы организма должны работать слаженно. Это касается и гормонального состояния. Особое внимание уделяется определенной группе – той, которая отвечает за процесс зачатия, вынашивания, развития плода и родоразрешения. Пристального внимания заслуживает ТТГ при беременности.

ТТГ – гормон, вырабатываемый не щитовидной железой, но гипофизом. Однако чаще всего по уровню ТТГ во время беременности судят о состоянии именно щитовидки, а также возможных рисках и опасностях. Особенно пристальное внимание на гормональную панель будут уделять, когда у беременной ранее были проблемы с вынашиванием или просто с функциональностью эндокринной системы.

Показатель ТТГ во время беременности: какой врач назначает обследование?

Норма ТТГ при беременности

Направить на обследование функциональности различных органов и систем может гинеколог, который ведет беременность. Особенно пристально он будет относиться к здоровью будущей мамочки, которая ранее имела проблемы с вынашиванием и зачатием, а также отклонения в работе щитовидной железы.

Внимание! Некоторые гинекологи имеют и вторую специализацию – эндокринолога, а потому и назначают обследования, и интерпретируют результаты самостоятельно.

Но и такие врачи более широкого профиля могут направить беременную на дополнительное обследование, консультацию и эндокринолога.

По результатам обследований и при наличии отклонений от нормы ТТГ при беременности назначают адекватное лечение.

После получения направления к врачу-эндокринологу не стоит откладывать обследование. Доктор оценивает состояние будущей мамочки не только по результатам ТТГ. Он может дополнительно пальпировать сам орган – щитовидную железу, определить или исключить наличие зоба, а также назначить дополнительное обследование – ультразвуковое исследование.

Если отклонения от нормы ТТГ при беременности все же выявлены, доктор принимает решение о назначении заместительной терапии или другого адекватного лечения. Не стоит отказываться от приема лекарственных препаратов. В противном случае возможны серьезные отклонения в развитии плода, существует опасность и для самого процесса протекания беременности.

Однако перед назначением метода лечения доктору могут потребоваться дополнительные результаты исследований.

Есть ли связь между зачатием и гормоном ТТГ?

Норма ТТГ при беременностиНорма ТТГ при беременности значительно отличается от той, которая характерна для женщины в нормальном состоянии. Для зачатия этот показатель и вовсе должен быть строго в определенных пределах – от 1,5 до 2,5 мЕд/л. Если от нормы реальные результаты значительно отличаются, беременность может не наступить совсем. Нарушение процесса секреции ТТГ может стать причиной самопроизвольного выкидыша на ранних стадиях беременности.

Если длительное время пара не может зачать ребенка, следует обратиться к врачу. Нередко причиной становятся именно гормоны. ТТГ в списке «ответственных» не на последнем месте.

Сразу после зачатия концентрация ТТГ резко снижается. Но она все же должна оставаться в пределах 0,4–4 мЕд/л, чтобы процесс вынашивания был нормальным. Часто даже по состоянию гормонов можно диагностировать зачатие, когда другие методы остаются еще какое-то время неинформативными.

ТТГ – важный гормон эндокринной системы, который регулирует отчасти и процесс зачатия, и вынашивания ребенка. Именно потому важно узнать, какие нормы установлены для первого, второго, третьего триместра беременности.

Влияние ТТГ на беременность

Норма ТТГ у беременных будет отличаться на разных этапах вынашивания. Вырабатывается биологически активное вещество в передней доле гипофиза, а после «приступает к выполнению» главной функции – контроль работы щитовидной железы.

Именно с этим и связано самое большое заблуждение – многие полагают, что тиреотропный гормон продуцируется щитовидкой. Однако это не так – железа вырабатывает только Т4 и Т3.

Если таких гормонов недостаточно, то гипофиз начинает вырабатывать больше ТТГ, если чрезмерно много – уменьшает выработку.

ТТГ и беременность неразрывно связаны, поскольку тиреотропный гормон стимулирует выработку Т3 и Т4. Они отвечают за:

  1. Стимуляцию желтого тела, отвечающего за сохранение зародыша на самых первых этапах развития плода;
  2. Стимулирует и контролирует процесс развития всех внутренних органов плода;
  3. Активирует процесс развития головного мозга на первых этапах беременности – на первом триместре. Норма ТТГ, установленная для этого периода, отличается от других уровней (характерных для второго и третьего триместра).

После наступления беременности организм женщины запускает выработку ХГЧ – хорионического гормона человека. Его концентрация с каждым днем растет, что повлияет и на уровень ТТГ. Именно потому для каждого триместра устанавливается отдельная норма ТТГ.

Особенности сдачи крови для проверки уровня ТТГ: каковы правила?

Тиреотропный гормон норма при беременности должен быть в пределах допустимой нормы, которая исключает риски и вероятность преждевременного прерывания беременности.

Отклонения опасны для нормального течения беременности, потому потребуется определенная корректировка. Если игнорировать рекомендации доктора, это может впоследствии сказаться на состоянии здоровья малыша.

У него может быть врожденная дисфункция щитовидной железы.

Если до факта зачатия женщина не сдавала кровь на гормоны, ей это будет рекомендовано сделать на 6–8 неделе беременности. Временные рамки могут смещаться в сторону увеличения или снижения – все зависит от времени первого визита по факту беременности к гинекологу и наличия, отсутствия нарушений в работе щитовидки в прошлом.

Чтобы сданные анализы были результативными и отвечали действительности, сдавать кровь следует по определенным правилам:

  • Отправляться в лабораторию в утренние часы – желательно поставить себе для посещения время с 7 до 11 часов;
  • Употреблять пищу перед анализами нельзя. Можно выпить немного чистой воды без газа, но от кофе с чаем все же стоит отказаться;

Норма ТТГ при беременности

  • За 24 часа следует забыть о сигаретах. Вообще при беременности курение вредит не только здоровью мамочки, но и будущего ребенка. Он получает «полный коктейль» вредных веществ непосредственно через пуповину;
  • Необходимо своему лечащему врачу сказать о принимаемых препаратах. Он решает, следует ли откладывать прием или можно сдавать анализ ТТГ при беременности без отказа от медикаментов. Это особенно важно для тех, у кого проводиться заместительная терапия.

При отклонении в работе щитовидной железы и гипофиза может потребоваться периодическая сдача анализов. Как часто следует это делать – решать только лечащему врачу. Он же определяет и необходимость в сдаче анализов на другие гормоны.

Важно понимать, что на каждый триместр установлены различные нормы ТТГ при беременности. Таблица. Нормы ТТГ во время беременности на разных сроках

Триместр Норма, мЕд/л
Первый 0,1–2
Второй 0,3–2,8
Третий 0,4–3,5

Норма ТТГ при беременности

Любые отклонения от указанных показателей могут нести опасность для будущей мамочки и ребенка. Состояние женщины важно своевременно корректировать, причем иногда делать это приходиться несколько раз. При проверке состояния пациентки и перед назначением учитывает доктором норма по триместрам ТТГ у беременных и показатели соответствующего вещества в крови.

В процессе развития ребенок будет черпать все ресурсы из организма матери. Последней придется «поделиться» не только витаминами, минералами, питательными веществами, но и биологические активными веществами.

Резкий скачок гормонов может привести к понижению уровня ТТГ и повышению Т4 и Т3.

Это обусловлено тем, что у малыша в утробе пока что нет щитовидки, а потому и гормоны ему неоткуда получать, как от организма матери.

Еще большее снижение – часто даже до 0 мЕд/л – наблюдается у женщин, у которых многоплодная беременность. Достаточно быстро организм выравнивание показатели, хотя в некоторых случаях они все же значительно отличаются от нормы ТТГ при беременности.

Нормы ТТГ по триместрам

Первый

Нормы ТТГ на 1-м триместре беременности будут значительно отличаться от той, что установлена для нормального состояния. Именно в этот период чаще всего отличается колебания тиреотропного гормона. На этот период установлен показатель в пределах 0,1–2 мЕд/л.

Норма ТТГ при беременности

Есть опасность появления следующих отклонений у ребенка:

  1. Дисфункция надпочечников;
  2. Гестоз, причем тяжелой формы;
  3. Холицистэктомия;
  4. Различные нарушения в психическом и соматическом состоянии.

При повышенном уровне ТТГ на первых сроках беременности велика вероятность преждевременных родов.

Второй триместр

Уже на этом этапе развивающийся в утробе матери малыш вполне способен самостоятельно продуцировать важный гормон, поскольку щитовидная железа формируется у ребенка на 12-й неделе беременности.

Именно этим фактом и оправдано увеличение нормы ТТГ на втором триместре беременности. Поскольку синтез в организме ребенка ведется уже самостоятельно, то и уровень норматива поднимается до 0,3–2,8 мЕд/л.

Второй триместр – то время, когда уже организм понемногу возвращается в привычный режим. Это относится и к функционированию щитовидной железы.

Третий триместр

Норма ТТГ на третьем триместре беременности снова смещается. В этот период организм женщины должен практически полностью вернуться к тем показателям, которые характерны при отсутствии беременности. Норма ТТГ на этом этапе достигает 0,4–3,5 мЕд/л.

Указанный показатель практически идентичен тому, который характерен для нормального состояния женщины.

Низкий показатель ТТГ при беременности

Норма ТТГ при беременности

Это состояние, которое может быть принято за норму на начальных этапах развития плода, когда показатели тиреотропного гормона снижаются по естественным причинам. Именно потому врачи рекомендуют сдавать анализы еще до момента зачатия.

Самое распространенное заболевание, при котором уровень гормона ТТГ снижается, – это гипертиреоз. Он характеризуется чрезмерной активностью щитовидки, которая вырабатывает избыточное количество Т3 и Т4.

Симптоматика

Есть характерные признаки, по которым можно определить заболевание. Среди симптомов следует отметить такое состояние:

  • Резкий сброс веса, причем поднять массу тела не получается довольно никакими средствами;
  • Экзофтальм – состояние, для которого характерно выпучивание глаз. Не заметить такое состояние сложно;
  • Потливость и повышенная температура;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Увеличенные объемы щитовидки;
  • Запоры и другие нарушения работы ЖКТ;
  • Головные боли и другие нарушения.

Норма ТТГ при беременности Норма ТТГ при беременности Норма ТТГ при беременности Норма ТТГ при беременности

Указана только часть возможных симптомов, которые могут подсказать доктору информацию о реальном состоянии пациентки и отличить его от естественного снижения ТТГ на начальных этапах беременности. Не стоит самостоятельно искать причину и трактовать полученные результаты анализов. Лучше доктора это не сделает никто.

Повышение уровня ТТГ при беременности

Не менее опасное состояние, которое часто протекает бессимптомно – женщина не ощущает дискомфорта, а потому и не отправляется на консультацию к доктору.

Повышение ТТГ от уровня нормы при беременности – это опасное не только для самой мамочки состояние, но и для плода.

Долговременно высокая концентрация тиреотропного гормона приводит к тому, что он накапливается организмом, в том числе и развивающимся. Причиной чаще всего становится гипотиреоз – недостаток гормонов тиреоидных.

Это состояние требует корректировки, восстановить равновесие достаточно легко – следует назначить прием специальных препаратов.

Читайте также:  Что такое щитовидка

Симптоматика

Проявляется такое состояние такими признаками:

  1. Анемия и отечность;
  2. Появление хрипотцы в голосе;
  3. Чрезмерный вес и пониженная температура;
  4. Сонливость и брадикардия;
  5. Снижение концентрации памяти и запоры;
  6. Раздражительность и скачки настроения – от эйфории и радости до упадка сил и нервозности без причины.

Еще одно явное проявление – это сухость кожных покровов и выпадение волос, плохое состояние ногтей. Дерма может пересыхать достаточно сильно, после чего она начинает шелушиться. Восстанавливать баланс гормонов в организме при повышенных уровнях обязательно.

В противном случае многократно возрастает риск выкидыша и патологий при развитии плода.

Корректировка

Не стоит оставлять без внимания дисбаланс гормонов. Следует восстановить нехватку или предупредить накопление ТТГ. Щитовидная железа дает сбой в работе, что может привести даже к проблемам с работой сердечно-сосудистой системы. При дисбалансе будет прописана лекарственная терапия:

  • L-тироксин – при повышенном уровне ТТГ;
  • Тиреостатики – при пониженном. Это определенные препараты, которые призваны понижать уровень секреции гормонов Т3 и Т4.

Корректировать дозу доктор будет после ряда обследований. Вполне вероятно, что сдавать кровь на уровень гормона ТТГ при беременности нужно достаточно часто, особенно тем, у кого есть определенные проблемы.

Источник: https://gormony.guru/ttg-pri-beremennosti.html

Норма ТТГ при беременности у женщин: он повышенный или низкий в 1, 2 и 3 триместрах

Норма ТТГ при беременности — это базовый тест на содержание тиреотропного гормона в организме женщины.

ТТГ, или тиротропин, вырабатывается передней долей гипофиза. Гормон влияет на деятельность щитовидки (ЩЖ), обеспечивая ее нормальное функционирование.

Под воздействием ТТГ железа синтезирует Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они влияют на все обменные процессы в организме — углеводный, жировой, белковый, минеральный.

Чтобы оценить важность достаточного уровня гормонов, нужно понимать, как это работает. Наша гипоталамо-гипофизарная система отвечает за регуляцию всех эндокринных органов, действуя по принципу обратной связи. Обоснуем примером.

При переизбытке одного из гормонов гипоталамус начинает вырабатывать статины, которые замедляют секрецию щитовидной железы.

Норма ТТГ при беременности

Важно придерживаться нормальных показателей

При критическом уровне ТТГ запускается синтез либеринов, подающих сигнал гипофизу. Последний должен включиться в работу, активно вырабатывая гормон тиротропин для нормализации баланса.

При наступлении беременности в организме женщины происходит полная перестройка, при которой нередко возникают нарушения.

Ответы ведущих врачей-эндокринологов на вопрос беременных, зачем сдавать ТТГ, однозначны.

Сбалансированный уровень гормонов обеспечивает нормальную работу эндокринной системы и процессов обмена при беременности. Это многократно повышает шансы выносить здорового малыша.

Нарушение выработки гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в сочетании с проблемами щитовидки провоцирует тяжелые последствия при беременности. Например, тиреотоксический криз или состояние гипотиреоидной комы, которые угрожают жизни матери и плода.

Как сдавать анализ на ТТГ беременным

Контроль гормона проводят до 10-й недели гестации. На раннем сроке беременности органы эмбриона находятся в зачаточном состоянии, поэтому не функционируют самостоятельно.

За выработку йодсодержащих гормонов отвечает щитовидная железа матери. Любые отклонения от нормы при беременности могут отразиться на развитии малыша.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ТТГ.

  1. На период беременности рекомендуется полный отказ от курения. В любом случае перед тестом про вредную привычку придется забыть на несколько дней.
  2. Аналогично нужно исключить физическое или эмоциональное перенапряжение.
  3. Последний прием пищи не ранее 8 часов до сдачи.
  4. Забор крови делают утром, натощак.

Для контроля изменения динамики показателей исследование в лаборатории проводится неоднократно и в одно и то же время.

Расшифровка анализа ТТГ при беременности

Уровень гормона на протяжении суток в нормальном состоянии постоянно меняется. До зачатия допускаются колебания ТТГ в пределах 0,3–4,5 мкМЕ/л.

При беременности показатели гормона обычно понижаются, но держатся в рамках 0,21–3,7 единицы, в зависимости от времени суток и триместра до 3,8 или 3,9 мкМЕ/л.

Ночью, в районе 2–4 часов, уровень концентрации TTГ достигает наивысших значений, утром они падают. Минимальные показатели гормона тиротропина до 0,1 мкМЕ/л отмечаются в промежутке 17–19 часов, но такое понижение – критическое.

Норма ТТГ при беременности

При многоплодной беременности, например, двойней, показатели гормона близки к нулевым отметкам. На 10–12 неделе отмечаются самые низкие значения 0,001–0,006 мкМЕ/л, затем они повышаются.

Индекс общего Т3 в период беременности должен составлять 1,3–2,7 нмоль/л, свободного тироксина 2,3–6,3 пмоль/л.

Нормальные показатели Т4 держатся в пределах 54–156 единиц, при беременности эти значения повышаются до 100–236 ед. Свободный гормон трийодтиронин должен показывать результат 10,3–24,7 пмоль/л. Падение до 46 нмоль/л относят к патологии.

Одновременно с уровнем гормонов проводят исследование на антитела к рецепторам ТТГ с глюкозой. Избыток сахара угрожает серьезными осложнениями для плода и матери, вплоть до выкидыша.

Рецепторы отвечают за синтез Т3 и Т4 щитовидной железой. Антитела вырабатываются при нарушениях иммунной системы и бывают трех типов:

  • блокираторы стимуляции ЩЖ, которая становится нечувствительной к рецепторам;
  • нарушители работы провоцируют повышение гормонов;
  • разделяющие тиротропины с рецепторами.

Антитела обладают свойством проникновения через плацентарные ткани, вызывая патологии ЩЖ у плода. Поэтому исследование на их наличие в период беременности необходимо, особенно на III триместре.

Норма ТТГ при беременности

Как часто сдавать ТТГ

Первые тесты на гормон желательно провести до 10 недели беременности. При нормальных показателях следующие анализы назначают после 18 нед., а затем на более позднем сроке.

При выявлении патологии требуется постоянный контроль ТТГ во время вынашивания малыша. То есть тест проводят ежемесячно. Особенно важны показатели после 28–31 недели гестации.

Норма ТТГ при беременности

Действие тиреотропного гормона

Какая норма ТТГ у беременных по триместрам

В самом начале гестации показатели ТТГ обычно падают по причине отсутствия секреции щитовидной железы у зародыша. Поэтому при 1 триместре беременности наблюдается снижение ТТГ и Т4. Т3 заметно повышается.

Во 2 триместре у плода ЩЖ уже развита. Синтез гормонов нормализуется. При этом уровень тироксина падает, а тиротропина поднимается.

На 3 этапе показатели гормона ТТГ самые высокие, но не должны превышать референсные значения. Рассмотрим подробнее.

Первый триместр.

На ранних сроках допустимы колебания ТТГ в пределах верхней границы до 2,5 мкМЕ/мл. В идеале иметь средние показатели в рамках 1,5–1,8 единиц.

На этом этапе ТТГ через плацентарные ткани не поступает, но доставляются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Указанный диапазон дает все шансы на нормальное развитие плода.

Норма ТТГ при беременности

1 триместр самый важный

  • Второй триместр.
  • К 18-й неделе беременности желтое тело редуцируется, все функции берет на себя плацента, у ребенка уже развита щитовидная железа.
  • Усиленная выработка эстрогенов активизирует синтез транспортеров-белков, связывающих свободный Т3 и Т4, вследствие чего их содержание сокращается.

В третьем триместре беременности снижается уровень ХГЧ, что помогает щитовидке перейти в обычный режим работы с уменьшением нагрузки. Поэтому показатели ТТГ приближаются к нормативам.

Норма ТТГ при беременности

Результаты, полученные при исследовании, сравнивают с данными таблицы.

Нормативы эндокринолог соотносит с возрастом, хроническими или перенесенными заболеваниями в анамнезе, состоянием внутренних органов.

Тиреотропный гормон понижен при беременности — что это значит

Уменьшение уровня ТТГ легко определить по поведению. Женщина при беременности становится нервозной, агрессивной, периодически впадает в депрессию, худеет на глазах даже при хорошем аппетите.

Она может страдать сильными головными болями, высоким артериальным давлением, кишечными расстройствами и повышенной температурой тела.

Причины, которые могут вызвать спад показателей ТТГ при беременности.

  1. Болезнь Пламмера (доброкачественное образование щитовидной железы).
  2. Снижение, травма или нарушение деятельности гипофиза.
  3. Развитие гипертиреоза или тиреотоксикоза.
  4. Бесконтрольный прием медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов и т. д.), которые влияют на уровень тиротропина.
  5. Сильное стрессовое состояние.
  6. Базедова болезнь (токсический зоб).

Норма ТТГ при беременности

Сдайте кровь с вены

Для установления точного диагноза беременной назначают сдачу дополнительных анализов и обследование щитовидной железы на УЗИ.

При лечении пониженного ТТГ применяют консервативную терапию с назначением антитиреодных препаратов. При подборе средства учитывают вес, возраст, как протекает беременность и риск для плода.

Для устранения симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы применяют бета-блокаторы. Состояние контролируется на ЭКГ.

Чем опасен низкий ТТГ

Если тест показывает, что тиротропин при беременности ниже нормы, то наиболее часто при таком состоянии диагностируют гипертиреоз или тиреотоксикоз. Это очень серьезные патологии, требующие срочного врачебного вмешательства.

Какие осложнения могут возникнуть при сниженном ТТГ в период беременности у матери и плода:

  • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
  • гипоксия (нехватка кислорода) и задержка развития у малыша;
  • появление гестоза;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • анемия;
  • рождение мертвого ребенка.

Норма ТТГ при беременности

Последствия могут быть ужасными

В 3% случаев на фоне тиреотоксикоза при беременности происходит проникновение антител через плаценту. Как следствие, у малыша развивается внутриутробный, а потом неонатальный токсический зоб.

Почему повышается ТТГ и чем это грозит

Высокий уровень гормона тиротропина указывает на развитие гипотиреоза. Подобное состояние при отсутствии лечения может серьезно отразиться на матери и ребенке.

Причины увеличения содержания ТТГ в период беременности.

  1. Опухоль или аденома гипофиза.
  2. Нарушение работы надпочечников.
  3. Сложные психосоматические патологии тяжелого генеза.
  4. Сбой регуляции или резистентность к тиротропину.
  5. Поздний токсикоз.
  6. Тиреоитид Хашимото.
  7. Холецистэктомия.
  8. Патологии почек, гемодиализ.
  9. Отравление солями тяжелых металлов (свинцом).
  10. Дефицит или, наоборот, избыток йода.

Норма ТТГ при беременности

Последствия высокого ТТГ при беременности при отсутствии лечения:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • задержка роста плода;
  • отклонения в умственном развитии, вплоть до кретинизма;
  • нарушения психоневрологического характера;
  • врожденный гипотериоз.

Симптомы повышения ТТГ при беременности

Если уровень гормона тиротропина повысился в 2 раза и более, то это особенно опасно на ранних сроках беременности. Чтобы предотвратить последствия, необходимо наблюдать за любыми изменениями в организме и состоянии.

Симптомы при завышенном ТТГ на ранних сроках беременности:

  • заторможенность, чувство постоянной усталости и разбитости, апатии ко всему, вялости и слабости;
  • деформация шейного отдела, отечность лица и тела;
  • преследует рвотный рефлекс и запоры, как следствие полное отсутствие аппетита;
  • раздражительность;
  • падает температура тела;
  • стремительный набор веса, вплоть до ожирения;
  • внешние изменения (сухость кожи, бледность, выпадение волос, ломкость ногтей);
  • расстройство сна – днем хочется спать, а в ночное время бодрствовать.

Угрожающее состояние – выше 7 единиц. Большинство симптомов совпадают с признаками раннего токсикоза беременности, поэтому при любых подозрениях необходимо пройти дополнительное обследование.

ТТГ повышен: что делать

Норма ТТГ при беременности

Часто назначают Эутирокс

Если тиротропин повысился до 4 единиц при нормальном уровне свободного Т4, то лечение не требуется. Консервативная терапия проводится, когда показатель превышен в 2,5 раза.

Читайте также:  Недостаток йода в организме и симптомы у женщин

Для снижения ТТГ назначают препарат «L-тироксин», причем после рождения ребенка его нельзя отменять. Корректируется только дозировка.

Вспомогательное лечение при беременности проводят Эутироксом. При нормализации уровня гормонов его отменяют.

Иногда высокий ТТГ достаточно откорректировать приемом Йодомарина, правильным питанием и образом жизни. Например, индивидуальная диета, крепкий сон в ночное время, разумные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Тактику и курс терапии, дозировку и схему лечения разрабатывает эндокринолог.

Ттг после замершей беременности

Повышенный тиротропин опасен как при планировании зачатия, так и на ранних сроках гестации. Явный признак патологии – значения ТТГ, в несколько раз превышающие норму.

Высокие показатели ТТГ приводят к выкидышам или замиранию плода, которое требует хирургических манипуляций.

Отзывы

Гормональный дисбаланс приводит к серьезным осложнениям в период беременности. Поэтому будущие мамы переживают стресс, узнав о плохих анализах ТТГ.

Тяжелые последствия настигают только при отсутствии грамотной терапии, что подтверждают отзывы женщин с аналогичной проблемой.

Галина Дьяченко:

У меня весь первый триместр беременности ТТГ прыгал, то норма, то повышение. А на 11 неделе резко повысился до 8 единиц. Врач назначил пить L-тироксин и постоянный контроль в течение всей беременности. После родов продолжаю прием. С дочкой все хорошо, но на всякий случай наблюдаемся у детского эндокринолога. Не слушайте эти ужасы про гормоны.

Ольга Ковалькова:

В первую беременность у меня был очень высокий ТТГ, узнала поздно, произошел выкидыш. Наученная опытом, в следующий раз сделала тест на гормоны, как только поняла, что будет ребеночек. Принимала Эутирокс, после родов бросила. Прошло три года, малыш здоровый, отклонений развития нет. Напрасно боялась.

  • Вредно ли окрашивание волос при беременности
  • Низкое предлежание плаценты при беременности
  • Как сшить подушку для беременных своими руками?
  • Зачем мерить базальную температуру при беременности
  • Беременность после и в 40 лет
  • Норма индекса амниотической жидкости при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/norma-ttg-pri-beremennosti-u-zhenshhin

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности

Норма ТТГ при беременности определяется триместром. Допустимые значения находятся в пределах 0.1-3.0 мЕд/л. Высокая или низкая концентрация тиреотропина (ТТГ) свидетельствует о сбоях в эндокринной системе.

 Этот гормон гипофиза регулирует активность щитовидной железы. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, уровень йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – увеличивается или снижается.

Гормональный дисбаланс осложняет течение беременности.

Как ТТГ влияет на зачатие и беременность

Тиреотропин (тиротропин) синтезируется аденогипофизом – железистым телом в передней доле гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит два йодсодержащих гормона – тироксин и трийодтиронин. Переизбыток или нехватка ТТГ приводит к гиперактивности или недостаточности щитовидной железы.

Каскад процессов, которые происходят в женском организме, регулируется Т3, Т4 и ТТГ. Нормальная концентрация гормонов гарантирует высокую фертильность – способность к зачатию и деторождению.

Гормональный дисбаланс сопровождается нарушением гомеостаза, так как тиреоидные гормоны обладают физиологическими свойствами. Чувствительные к ним клетки-мишени находятся в большинстве внутренних органов.

Если выработка тиреотропина нарушается, это сказывается на работе репродуктивной системы.

Влияние ТТГ на зачатие:

  • дозревание фолликулов;
  • овуляция;
  • развитие желтого тела;
  • разрыхление эндометрия для имплантации эмбриона;
  • успешное течение беременности.

Для наступления беременности тиреотропин должен быть в норме. Если его много или мало, секреторная активность щитовидки изменяется. Это влияет на способность забеременеть и выносить плод. ТТГ косвенно воздействует на:

  • формирование головного мозга;
  • рост скелета;
  • образование органов эндокринной системы будущего ребенка.

Норма ТТГ при беременностиГормональные сбои в период гестации опасны замиранием плода, самопроизвольным абортом, мертворождением, врожденными аномалиями.

Анализ на ТТГ до и во время беременности: показания, подготовка и сроки сдачи

При планировании беременности женщины должны пройти гормональное обследование, чтобы определить тиреоидный статус. Если концентрация Т3 и Т4 не соответствует нормальным показателям, сдают тест на тиреотропин. Высокий или низкий уровень гормона является основанием для прохождения лечения.

Анализ на ТТГ назначают при симптомах гипо- и гипертиреоза:

  • колебание веса;
  • хроническая усталость;
  • частые запоры;
  • эмоциональная лабильность;
  • нерегулярные менструации;
  • отечность лица;
  • беспричинное беспокойство;
  • тремор рук;
  • тахикардия;
  • нечувствительность к низким температурам;
  • нарушение сердечного ритма;
  • выпадение волос;
  • деформация шеи;
  • осиплость голоса;
  • болезненные месячные;
  • выпячивание глаз и т.д.

ТТГ у беременных с патологиями щитовидки определяют каждые 3 месяца. Для анализа пациентки сдают кровь из локтевой вены. Предварительная подготовка к обследованию исключает ошибки в результатах:

  • Забор крови совершают натощак в промежутке между 8-00 и 11-00 утра. В эти часы содержание тиреотропина в крови максимальное.
  • Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов. Планирующим беременность можно пить негазированную воду без красителей и ароматизаторов.
  • За 2 дня до обследования отказываются от жареной и жирной пищи, так как она влияет на содержание тиреоидных гормонов в крови. Запрещается употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 1.5-2 часов до забора крови желательно исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Норма ТТГ при беременностиЗа месяц до теста нужно отказаться от приема гормональных препаратов и йодсодержащих добавок. Их прием чреват ложноположительными или ложноотрицательными результатами.

Норма ТТГ при планировании и во время беременности

Концентрация тиреотропина при планировании и в период гестации постоянно меняется. Связано это с гормональной перестройкой материнского организма на фоне внутриутробного развития плода.

В первом триместре оболочка эмбриона начинает выделять хорионический гонадотропин (ХГЧ), а на 16-18 неделях гестации собственный тироксин вырабатывает плод.

Эти гормоны влияют на активность гипофиза, синтез тиреотропина и его уровень в крови матери.

Планирование зачатия

Гормон ТТГ при планировании беременности в норме находится в диапазоне 1.5-2.5 мЕд/л. Отклонение от референсных данных сигнализирует о дисфункции щитовидки, эндокринных нарушениях. Гормональный дисбаланс чреват:

  • недоразвитостью яйцеклеток;
  • ановуляцией (нарушением менструального цикла);
  • срывом беременности.

Если тиреотропин высокий, биосинтез тиреоидных гормонов увеличивается. Они влияют на производство женских гормонов. Из-за этого замедляется формирование желтого тела – временной железы, которая выделяет прогестерон после овуляции.

Первый триместр

После имплантации в стенку матки, эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Он стимулирует функции щитовидки в первом триместре беременности. Под влиянием ХГЧ работоспособность железы возрастает на 50%, поэтому содержание Т4 в крови растет.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет 0.1-0.2 мЕд/л.

Завышенные значения тиротропина в первые месяцы гестации иногда указывают на высокий риск самопроизвольного аборта.

Второй триместр

Постепенно количество ХГЧ в женском организме уменьшается.

На 7-8 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина достигает 23100-151000 мМЕ/мл, а во втором триместре падает до 4500-6500 мМЕ/мл.

Работа щитовидной железы стимулируется уже с меньшей силой, поэтому концентрация ТТГ постепенно растет. Показатели нормы ТТГ при беременности во 2-ом триместре остаются в пределах 0.3-2.8 мЕд/л.

Третий триместр

В последнем триместре гестации показатели тиреотропина приближаются к референсным значениям до зачатия. Рост тиреотропина связан с:

  • уменьшением уровня ХГЧ;
  • выработкой эстрогенов, связывающих свободный Т4 в крови;
  • активным развитием скелета ребенка.

В норме уровень ТТГ при беременности на последних сроках составляет 0.4-3.5 мЕд/Л.

Почему изменяется концентрация ТТГ

Тиреотропный гормон корректирует работу щитовидки. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, это указывает на эндокринные нарушения. Своевременное выявление патологий при беременности гарантирует рождение здорового ребенка. Поэтому первый анализ желательно сделать на 6-8 неделях гестации.

Понижение

Уровень ТТГ резко падает, если железа секретирует слишком много гормонов. К вероятным причинам уменьшения тиреотропина при беременности относят:

Значительно чаще в период беременности диагностируют Базедову болезнь (гипертиреоз). Заболевание характеризуется полным подавлением синтеза ТТГ, из-за чего у пациенток проявляется офтальмопатия, то есть поражение глаз.

Норма ТТГ при беременностиУ 12% женщин при беременности обнаруживается физиологическое снижение уровня ТТГ. Такое состояние не представляет опасности для матери или плода.

Повышение

Высокое содержание тиреотропина при беременности встречается часто. Это указывает на недостаточную выработку тиреотропных гормонов. Поэтому гипофиз начинает синтезировать больше ТТГ, чтобы усилить секрецию Т3 и Т4.

Переизбыток тиреотропина при беременности часто связан с:

Увеличение ТТГ в первом триместре гестации нередко становится следствием скрыто протекающего эндемического зоба. С наступлением беременности щитовидке не удается справиться с выработкой еще большего количества Т3 и Т4. Поэтому гипофиз начинает выделять тиреотропин.

Чем опасно нарушение секреции ТТГ для беременной женщины и плода

Физиологический гипертиреоз с низким ТТГ никак не влияет на развитие плода в первые 3 месяца беременности. Если явные нарушения в работе щитовидки отсутствуют, к 16 неделе концентрация гормона нормализуется. Такие пациентки не проходят медикаментозного лечения, а просто наблюдаются у эндокринолога.

Серьезную опасность для матери и ребенка представляет тиреотоксикоз, который вызван патологиями гипофиза или щитовидной железы. Из-за болезни железистая ткань разрастается, поэтому уровень Т3 и Т4 растет. Вторичный гипертиреоз встречается у 4% женщин во время беременности.

Снижение ТТГ во 2 и 3 триместрах опасно такими осложнениями:

  • отслоение плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • гипоксия плода;
  • железодефицитная анемия;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • преждевременные роды;
  • аномальное развитие плода;
  • мертворождение.

Норма ТТГ при беременностиУ 2.5% женщин с гипертиреозом из-за Базедовой болезни наблюдается переход антител к тиреоглобулину в организм ребенка. Это приводит к внутриутробному тиреотоксикозу. В 98% случаев проблема проходит в течение полугода после рождения.

Высокий ТТГ указывает на нехватку тиреоидных гормонов, которые играют важную роль во внутриутробном развитии плода. Особую опасность для ребенка представляет гипотиреоз в 1 триместре беременности. К вероятным последствиям гормонального дисбаланса относятся:

  • самопроизвольный аборт;
  • ранний токсикоз;
  • гипертензия;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • слабая родовая деятельность;
  • послеродовые кровотечения.

У детей, рожденных от женщин с нелеченым гипотиреозом, отмечаются нарушения интеллекта и памяти. Они отстают в умственном и физическом развитии, плохо адаптируются в социуме.

Как нормализовать уровень ТТГ

Медикаментозная компенсация эндокринных расстройств – ключевая задача ведения женщин при беременности. При высоком ТТГ назначается заместительная гормональная терапия. В схему терапии включаются:

  • Препараты йода. Если гипотиреоз вызван йододефицитом, принимают Йодомарин, Йодинол, Антиструмин и другие йодсодержащие препараты. Они стимулируют синтез тиреоидных гормонов, за счет чего уровень ТТГ снижается.
  • Гормоны щитовидной железы. Для восстановления гормонального фона при беременности рекомендуется принимать Эутирокс, Л-Тироксин и другие заменители йодсодержащих гормонов.
Читайте также:  За что отвечает у женщин гормон ттг

Норма ТТГ при беременностиДозу гормональных препаратов подбирает только врач. О правильном расчете дозировки свидетельствует стабилизация ТТГ на уровне 1.6-2 мМе/л.

Если ТТГ низкий, в схему терапии включают лекарства, которые подавляют выработку Т3 и Т4:

  • антитиреоидные средства (Пропицил, Тирозол) – угнетают секреторную активность щитовидки;
  • β-блокаторы (Бисопролол, Атенолол) – устраняют тахикардию, тремор конечностей, нарушение сердечного ритма.

Контроль функций гипофиза и щитовидки улучшает течение беременности, предупреждает врожденные патологии у ребенка.

Профилактика

Повышение и снижение ТТГ в 97% случаев связано с гипо- или гиперфункцией щитовидки. Чтобы предотвратить функциональные расстройства железы, следует:

  • употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения;
  • включить в рацион морепродукты, фрукты и овощи;
  • отказаться от пагубных привычек.

При беременности и после родов следует вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и отдыхать.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/norma-ttg-pri-beremennosti.html

Норма ттг при беременности по триместрам, причины пониженного и высокого значения

В Статье предлагается норма ттг при беременности, а также причины и последствия отклонения.

Нормальное функционирование щитовидной железы находится под контролем передней доли гипофиза головного мозга, а именно тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин).

 Без достаточного содержания гормонов невозможно полноценное функционирование организма, столь важное для женщины в положении.

Данный факт определил важность проведения анализа на ТТГ во время беременности для каждой женщины.

Что такое ТТГ при беременности?

Механизм действия тиреотропина: воздействуя на специфические рецепторы тканей щитовидной железы, он усиливает секрецию  выделение трийодтиронина и тироксина. Гормон также способен стимулировать биосинтез белковых молекул, нуклеиновых кислот и фосфолипидов клеток.

Как ТТГ влияет на зачатие? Тиреоидные гормоны определяют нормальную работу репродуктивной, пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Опосредованное влияние тиреостимулирующего гормона на зачатие заключается в контролировании активности щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем активнее железа выделяет тиреоидные гормоны (Т3 и Т4).

Если уровень рассматриваемых гомонов сокращается на фоне заболеваний эндокринной системы, то фертильность женщины (ее способность к зачатию). У пациенток происходит нарушение созревания фолликула и выхода яйцеклетки.

Созревшие фолликулы могут иметь дефектное строение, что приведёт к аномальному развитию плода и выкидышу. Крайняя форма патологии характеризуется бесплодием, которое вылечивается грамотно подобранной гормональной терапией.

Основная статья: Все о ТТГ, для чего нужно определять значение, и как правильно сдавать анализ?

Норма ТТГ у беременных по триместрам

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы.

В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин.

Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

1 триместр

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы.

В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин.

Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

2 триместр

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта.

Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона.

Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта.

Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона.

Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

3 триместр

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Высокий ТТГ при беременности – последствия, опасность

При выявлении отклонения от нормы, назначается повторное исследование. Это необходимо для однозначного исключения влияния внешних и внутренних факторов.

Важно повторно сдавать анализ на гормон ТТГ при беременности в одинаковое время, поскольку его величина изменяется на протяжении суток. Оптимальное время для сдачи: 8 – 9 часов утра.

Повторять анализ также следует в той же лаборатории, поскольку разные отделения применяют различные реактивы для измерения величины лабораторного показателя.

Незначительное отклонение от нормальных значений (не более 5 мЕд/л) могут возникать из-за недавнего эмоционального стресса у обследуемой пациентки. Стабильно высокий уровень тиреотропина указывает на:

  • воспалительный процесс в тканях щитовидной железы;
  • тяжелые гестозы (преэклампсия и эклампсия);
  • онкологическую патологию, затрагивающую органы эндокринной системы;
  • базофильные аденомы гипофиза;
  • тиротропиномы;
  • синдромы резистентности к тиреоидным гормонам;
  • гипотиреозы;
  • надпочечниковую недостаточность;
  • тяжелые соматические патологии и т.д.

Конечное установление причины возможно только после проведения дополнительного обследования пациентки с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Важно: при выявлении повышения ТТГ в крови проводится диагностика на уровень гормонов щитовидной железы. Как правило, такое состояние сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Среди непатологических причин выделяют приём йодсодержащих лекарственных средств, приводящих к получению ложноположительных результатов, лечение противосудорожными препаратами, бета-адреноблокаторами, амиодароном и т.д.

Основная статья: Причины и методы терапии при повышенном ТТГ у женщины

Пониженный ТТГ при беременности и возможные последствия для плода

Если пониженный ТТГ при беременности наблюдается в первом триместре, то женщине не о чем беспокоиться. Подобное состояние возникает из-за проявления симптомов токсикоза, который часто проявляется в виде тошноты и рвоты. Норма ТТГ при беременности восстанавливается на 2 триместре, когда токсикоз ослабевает.

Опасность представляет ситуация, когда уровень гормона снижается из-за развивающейся патологии органов эндокринной системы. В 4 % случаев у беременных пациенток на фоне сокращения тиреостимулирующего гормона обнаруживается гиперфункция щитовидной железы. Это становится причиной разрастания её тканей. Состояние обознается термином гипертиреоз, а его признаки проявляются в виде:

  • потливости;
  • тремора пальцев;
  • отсутствия прибавки в весе даже при нормальном режиме питания;
  • чувства тревожности, эмоциональная нестабильность, частые перепады давления;
  • «выпученные» глаза из-за отека и разрастания периорбитальных тканей;
  • редкое мигание;
  • стойкая тахикардия;
  • увеличение уровня глюкозы в крови;
  • плохая переносимость жары;
  • снижение полового влечения;
  • диарея, боли в животе и т.д.

При отсутствии терапии гипертиреоз станет причиной выкидыша, преждевременных родов, гестоза, а также приведёт к гипоксии плода и задержки его нормального развития, поражению нервных тканей и печени плода, асфиксии новорожденного и т.д.

Не следует пренебрегать состоянием, когда величина ТТГ в результатах анализов понижена. После принятия решения о сохранении беременности женщине необходимо регулярно проходить лабораторную диагностику по определению гормонального статуса. Вероятнее всего врач рекомендует рожать при помощи кесаревого сечения.

Как подготовиться к анализу?

Определять норму ТТГ следует уже на этапе планирования беременности. При выявлении отклонений, сначала проводится их устранение. Точность полученных результатов на 60% зависит от подготовки пациентки.

Правила подготовки к анализу на ТТГ:

  • последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию;
  • после консультации с врачом следует ограничить приём йодсодержащих лекарств и добавок минимум на 7-10 суток;
  • за сутки огранить эмоциональные переживания, а перед сдачей крови – спокойно посидеть в отделении лаборатории 15-20 минут;
  • не курить за три часа до анализа и не употреблять спиртные напитки за 2-3 дня до исследования;
  • сдавать кровь в 8-9 часов утра.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Лечение

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключается в регулярном наблюдении за гормональным статусом и приёме йодсодержащих препаратов при необходимости. Женщинам в положении следует употреблять не менее 200 мг йода в сутки. Достаточно включить в рацион морскую капусту, рыбу и другие морепродукты.

Читайте далее: Белок в моче при беременности – нормы, причины повышения и лечение

Источник: https://medseen.ru/norma-ttg-pri-beremennosti-po-trimestram-prichinyi-ponizhennogo-i-vyisokogo-znacheniya/

Ссылка на основную публикацию