Узлы щитовидки

Узлы щитовидки

Узлы щитовидной железы – общее название для большого количества образований, способных формироваться на этом секреторном органе. Такое явление даёт различные симптомы, от которых напрямую зависят выбираемые эндокринологами методы лечения.

Почему возникают?

Факторов, следствием которых становятся узловые образования щитовидки, довольно много. Ведущей причиной практикующие эндокринологи считают недостаточное содержание йода в организме. Следующие по значимости – приём некоторых лекарственных препаратов, постоянные стрессы, агрессивное облучение, наследственность, проживание в регионах с неблагоприятной экологией, возрастные изменения.

Что говорят врачи? По достижении 30-летнего возраста приблизительно у одной женщины из трёх УЗИ щитовидки показывает небольшие узловые образования. Узлы щитовидки

В некоторых случаях снижается синтез гормонов ЩЗ. И тогда, для повышения продуктивности, этот секреторный орган начинает разрастаться. По большей части это происходит неравномерно – так и формируются узлы (подробнее можно прочитать в этой статье)

Симптомы узлов щитовидной железы

Как проявляются узлы? Самый распространённый вариант – никак. Во многих случаях узелки очень малы. При этом гормоны, которые они продуцируют, не нарушают общего уровня секреции щитовидной железы.

Узлы щитовидкиВ зависимости от того, производит щитовидка гормоны в недостатке или избытке, к перечисленным симптомам могут присоединяться дополнительные.

В первом случае наиболее частые жалобы касаются чрезмерной утомляемости, неудовлетворительного состояния волос, кожи и ногтей (крайняя сухость).

Во втором, поводом для беспокойства становятся беспричинная агрессия, суетливость, приступы паники.

Диагностические методы

Собственно узлы обнаруживаются двумя способами: при пальпации и/или во время УЗИ. Однако в некоторых случаях это лишь начало исследований.

Для информации. Узловые образования диаметром менее сантиметра в принципе не пальпируются. В то же время столь малые узелки редко чем-либо угрожают своему носителю. Узлы щитовидки

  • Если диаметр узлов превышает один сантиметр, то важно не просто установить их наличие, но и определить качество. Основные показатели врач-эндокринолог получает с результатами УЗИ. Эхогенность образований щитовидки тесно связана с их характеристиками.
  • Ещё один распространённый метод – взятие пробы тканей узла. Речь идёт о тонкоигольной прицельной аспирационной биопсии. Проба берётся под контролем ультразвукового сканера и исследуется под микроскопом специально обученным цитологом.
  • Весьма редко и лишь по особым показаниям (например, обнаружение свыше десятка крупных узлов) врач-эндокринолог может назначить пациенту сцинтиграфию ЩЗ. Это радиологическое исследование.

Лечение узлов щитовидной железы

Здесь врачебная тактика зависит от характера узлового образования. Возможных вариантов три.

1. Наблюдение. Практикуется, если диаметр узлов не превышает одного сантиметра. При более крупных образованиях врач выбирает этот метод, если узлы доброкачественные, не нарушают нормального течения жизни пациента, а гормональный фон в норме.

Узлы щитовидки2. Консервативная терапия. Если в изменённой щитовидке наблюдается усиленная или недостаточная продукция соответствующих гормонов, такая ситуация требует применения медикаментов.

Специальные препараты направлены либо на подавление выработки гипофизом гормона ТТГ (его излишняя секреция провоцирует избыток гормонов ЩЗ), либо на стимуляцию работы щитовидки, если это необходимо.

3. Хирургические методы. Такой выбор врачи-эндокринологи делают, если выявляется злокачественность разросшегося участка ЩЗ. Или если доброкачественный узел так велик, что нарушает речь, дыхание или глотательные движения пациента.

Альтернатива. Не исключаются ситуации, когда пациенту в целом показана хирургическая операция, но её проведение невозможно. В этом случае может быть назначено лечение радиоактивным йодом. В целом это хорошо переносимая и эффективная методика.

Возможна ли профилактика?

Узлы щитовидки

Для этого достаточно, чтобы в рационе регулярно присутствовали:

  • ламинария;
  • цельнозерновой хлеб;
  • напитки на основе плодов шиповника, боярышника;
  • зелень, овощи, фрукты (особенно цитрусовые) и сухофрукты;
  • кисломолочные продукты.

Одновременно необходимо исключить либо хотя бы свести к минимуму употребление фастфуда, пищи быстрого приготовления, консервов, маргаринов, алкоголя.

Другие профилактические меры общего характера:

  • воспитание в себе стрессоустойчивости;
  • ежедневные физические нагрузки (по возрасту и силам);
  • достаточный сон.

Если узлы ЩЗ уже диагностированы врачами, то перечисленные выше меры помогают воспрепятствовать дальнейшему разрастанию щитовидки. И, напротив, серьёзно ухудшить ситуацию способны самолечение, пренебрежение врачебными рекомендациями и отказ от регулярного профилактического наблюдения.

Источник: https://shitovidka.net/otkloneniya-ot-normy/izmeneniya-v-strukture/uzly-kisty/kak-lechit-uzly.html

Узлы на щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе являются последствием физиологического преобразования и уплотнения некоторых участков тканей без равномерного разрастания всего органа. Заболевания, сопровождающиеся подобным симптомом, диагностируются часто, более подвержены им женщины, что объясняется нестабильностью гормонального фона.

Узлы щитовидки
Узлы в щитовидке диагностируются часто, более подвержены им женщины, что объясняется нестабильностью гормонального фона.

Что такое узел на щитовидной железе

Узлами называют очаговые образования в тканях органа, имеющие отличную от здоровых тканей плотность и гормональную активность. Могут иметь различную скорость развития и характер.

Чем опасен узел щитовидной железы

Доброкачественные узлы представляют опасность для жизни и здоровья человека только на поздних стадиях развития. Они способствуют возникновению тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и тиреотоксического криза.

Злокачественные новообразования щитовидной железы встречаются редко, однако имеют опасные последствия.

Их сложно обнаружить, даже гистологическое исследование не всегда дает точный результат. Почти все виды рака хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, однако медуллярная опухоль устойчива к химиотерапии и облучению. Метастазы поражают близлежащие и отдаленные ткани, нарушая функции всех органов.

Причины

Узелки в щитовидной железе у женщин и мужчин образуются под воздействием следующих факторов:

  1. Накопление коллоида в фолликулах. Возникает из-за нарушения кровоснабжения одной или обеих долей органа.
  2. Врожденные пороки, при которых нарушается отток коллоида. Эпителиальные клетки при этом формируют оболочку кисты.
  3. Психоэмоциональные перегрузки, способствующие ускоренному делению клеток.
  4. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Проникновение канцерогенных и токсичных веществ в организм нарушает функции тироцитов, что приводит к бесконтрольному разрастанию тканей. Это процесс может положить начало развитию доброкачественного или злокачественного узла.
  5. Недостаток йода в рационе. Способствует компенсаторному разрастанию некоторых участков щитовидной железы. Таким образом орган пытается захватить большее количество йода из крови.
  6. Радиационное облучение. Новообразования в органе часто обнаруживаются у людей, проживающих на территориях, загрязненных в результате аварии на ЧАЭС. В группу риска входят пациенты, проходившие лучевую терапию.
  7. Воспалительные процессы способствуют отеку отдельных областей органа. Так появляются узлы, внешне напоминающие опухоли.
  8. Аутоиммунные патологии. Антитела атакуют щитовидную железу, вызывая инфильтрацию отдельные ее участков.
  9. Опухоли гипофиза. Данный отдел головного мозга производит гормон, контролирующий деление клеток щитовидной железы.
  10. Генетическая предрасположенность. Риск возникновения узлов повышается, если они имелись у близких родственников пациента.

Симптомы узлов

Новообразования железы длительное время развиваются бессимптомно. К врачу пациент обращается тогда, когда опухоль увеличивается в размерах и наблюдается возникновение следующих признаков:

  • першения и чувства комка в горле;
  • проблем с дыханием и глотанием;
  • повышенной температуры;
  • тахикардии;
  • повышенной возбудимости;
  • нестабильности психики;
  • нарушения гормонального фона;
  • выпячивания глазных яблок.

Узлы щитовидки
Новообразования железы длительное время развиваются бессимптомно. К врачу пациент обращается тогда, когда опухоль увеличивается в размерах и наблюдается тахикардия и выпячивание глазных яблок.

Злокачественные опухоли поражают систему кровеносных сосудов, лимфатические узлы и внутренние органы, вызывая целый ряд симптомов, среди которых выделяют:

  • общую слабость;
  • сильные боли в костях;
  • мучительный кашель;
  • истощение организма;
  • головные боли.

Подозрения должны вызывать одиночные образования, расположенные в толще здоровых тканей. Они отличаются стремительным ростом, способствуют воспалению регионарных лимфоузлов.

Методы диагностики

Обследование пациента при подозрении на узлы щитовидной железы включает:

  1. УЗИ, необходимое для подтверждения наличия новообразования в правой или левой доле органа, оценки его размеров и структуры.
  2. Гистологическое исследование. Позволяет определить характер узла. Материал получают путем пункционной биопсии.
  3. Анализ крови на кальцитонин, ТТГ, трийодтиронин и тироксин. Используются для оценки активности новообразований. Кальцитонин является маркером рака щитовидной железы.
  4. Радиоизотопное сканирование, основывающееся на способности тканей накапливать различные количества радиоактивного йода.

Узлы щитовидки
УЗИ, необходимое для подтверждения наличия новообразования в правой или левой доле органа, оценки его размеров и структуры.

Виды

На основании строения и характера выделяют следующие типы узлов:

  1. Рак щитовидной железы. Единичное скопление злокачественных клеток. Отличается быстрым развитием и способностью прорастать в окружающие ткани.
  2. Аденома – доброкачественная опухоль, имеющая плотную оболочку. Растет медленно, не поражает другие органы. Состоит из здоровых тироцитов, производящих гормоны.
  3. Киста – представляет собой полость с жидким содержимым. Развивается бессимптомно, не подвержена малигнизации.
  4. Коллоидный узел – фолликул, заполненный вязкой субстанцией, содержащей тироциты.

Лечение

Консервативная терапия проводится при наличии небольших узлов, применяются гормональные препараты и лекарства, содержащие йод. С их помощью удается замедлить рост и уменьшить размеры образования. При появлении признаков воспаления в схему лечения включают антибиотики. Некоторые люди предпочитают лечить узлы щитовидной железы при помощи народных средств.

Большой доброкачественный узел устраняют хирургическим путем.

Кисту или аденому вырезают вместе с долей щитовидной железы. Операция по удалению органа с иссечением регионарных лимфатических узлов проводится при злокачественном характере новообразования.

Узлы щитовидки
Консервативная терапия проводится при наличии небольших узлов, применяются гормональные препараты и лекарства, содержащие йод.

Последствия

Доброкачественные опухоли могут осложняться нагноением и воспалением. Пациент жалуется на то, что у него болит шея, имеются признаки отравления организма, лихорадка. Увеличиваются шейные лимфоузлы. Кисты и аденомы могут сдавливать близлежащие органы и сосуды, возможна малигнизация новообразований. Гормонально-активные узлы негативно отражаются на состоянии всего организма.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/uzly

Узел в щитовидной железе: причины возникновения и клинические проявления

Узел в щитовидной железе – доброкачественные или злокачественные новообразования, которые способны влиять на нормальную жизнедеятельность человека. Из крупных исследований известно, что около 25% взрослых имеют узлы или кисты щитовидной железы. Основная причина – дефицит йода.

В последние годы употребление йода увеличилось за счет использования йодированной поваренной соли в частных домашних хозяйствах и пищевой промышленности. Щитовидные узлы легко распознаются на УЗИ. Кроме того, используется сцинтиграмма, которая может различать так называемые «горячие» и «холодные» узлы.

Читайте также:  Рак щитовидной железы: прогноз после операции

Анатомические особенности органа

Щитовидная железа (синоним: щитовидка) – гормонообразующий орган, располагающийся чуть ниже гортани. Она использует микроэлементный йод для образования гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Гормональные соединения очень важны для энергетического метаболизма тела и, в частности, влияют на производительность, температурное ощущение, пищеварение, психику и умственные способности.

Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может оказать серьезное влияние на весь организм.

Также щитовидная железа производит другой гормон – кальцитонин. Химическое вещество является противоположностью паратиреоидного гормона, поскольку снижает уровень кальция в организме. Принимать биологические добавки с кальцитонином можно только по рекомендации эндокринолога.

Причины возникновения узлов

Узлы щитовидной железы часто безвредны, однако требуют консультации квалифицированного медицинского специалиста.

Наиболее распространенные причины узлов щитовидной железы:

  • доброкачественные новообразования (чаще всего аденомы, реже – липомы, тератомы или гемангиомы);
  • кисты – жидкостью полости в ткани щитовидки;
  • рак щитовидной железы;
  • метастазы рака молочной железы, легких и толстой кишки;
  • локальные опухоли в области шеи, которые врастают в щитовидную железу.

Узлы щитовидкиРак может быть причиной появления узла в щитовидной железе

Наиболее распространенной причиной образования узелков в России является дефицит йода. При низкой концентрации йода щитовидка высвобождает факторы роста, поэтому стимулирует деление клеток.

Гипофиз при дефиците йода стимулирует выработку тиреотропного гормона (ТТГ).

Из-за повышенного уровня ТТГ клетки щитовидной железы увеличиваются и развивается доброкачественная опухоль щитовидной железы (аденома).

Генетические изменения в рецепторах ТТГ на клетках могут вызывать узлы щитовидной железы. Дефект в геноме манипулирует рецепторами TSH, так что клетки продуцируют все больше гормонов. Таким образом, клетки железы могут не контролироваться концентрацией ТТГ и других медиаторов. Постоянная стимуляция клеток может привести к возникновению новообразования щитовидной железы.

Злокачественное новообразование щитовидки встречается очень редко. В России менее одного процента узлов щитовидной железы оценивается как злокачественные. «Холодные» узлы редко содержит раковые клетки, но чаще, чем гормон-активные.

Виды узлов

Щитовидные конкреции в России преимущественно доброкачественны, и только в очень редких случаях указывают на раковую опухоль. Узел почти никогда не вызывает дискомфорта.

Только при очень больших размерах он может вызвать чувство давления или трудности с глотанием. Почти всегда лабораторные показатели при выявлении узлов являются нормальными.

Лабораторные исследования малоинформативные, поэтому проводятся только для исключения более серьезных заболеваний.

Горячие узлы

«Горячие» узлы обычно доброкачественны, но могут вызывать гиперфункцию щитовидной железы. Если присутствует 1 горячий узел, это называется «унифокальной автономнией»; если несколько – «мультифокальной автономией».

Гиперфункция обычно развивается медленно и сопровождается снижением значения ТТГ в крови. Резкое увеличение потребления йода может привести к острому гипертиреозу.

Однако периодическое потребление морской рыбы, ежедневное использование йодированной столовой соли и поездки в море не влияют на функцию щитовидной железы в значительном объеме.

Сцинтиграмма эффективно выявляет автономные области. Если нормальное метаболическое состояние не затронуто, лечение не является обязательным, но уровни ТТГ следует пересматривать один или два раза в год, чтобы избежать осложнений.

Пациенту следует сообщить о риске возникновения гиперфункции из-за йодсодержащих контрастных сред.

Однако предшествующее введение «противоядия» в форме перхлората позволяет использовать рентгеноконтрастные средства при необходимых обследованиях.

Радиойодтерапия очень хорошо подходит для устранения автономии. Только при подозрительных нодулярных изменениях в щитовидной железе операция предпочтительнее.

Холодные узлы

«Холодные» узлы неактивны и выявляются с помощью сцинтиграммы. Подавляющее большинство холодных узлов имеют доброкачественную природу. Только около 2% узелков являются злокачественными. Операция на щитовидке требуется в нескольких случаях: при подозрении на злокачественность или при значительном дискомфорте пациента (дисфагия, сильное ощущение давления в горле).

Злокачественное образование

Рак щитовидной железы встречается редко, но в последние годы он стал более распространенным явлением. Существует несколько типов злокачественных новообразований. Безусловно, наиболее частым типом является дифференцированная карцинома. Она характеризуется тем, что опухолевые клетки приобретают определенные характеристики «нормальных» клеток щитовидной железы.

Около 75-80% раковых заболеваний являются папиллярными опухолями щитовидной железы. На втором месте–  фолликулярные карциномы. Папиллярные и фолликулярные опухоли возникают из клеток, производящих гормоны щитовидной железы.

Они поддаются терапии радиойодом после оперативного вмешательства. Радиойодтерапия уничтожает любые оставшиеся клетки после хирургического удаления органа.

Эта возможность целенаправленного уничтожения раковых клеток вносит большой вклад в прогноз.

Раньше последующий уход за дифференцированными карциномами щитовидной железы (папиллярными и фолликулярными) проводился с помощью радиоактивной йодной терапии и сцинтиграфии всего тела. Сегодня можно избежать часто очень неприятного для пациента введения ТТГ.

На третьем месте – медуллярная карцинома щитовидной железы. Она также называется С-клеточной карциномой, поскольку происходит от кальцитонин-продуцирующих С-клеток.

Этот тип опухоли не может быть устранен с помощью радиойодной терапии. Основное лечение – хирургическое удаление пораженной ткани.

В последнее время доступен препарат против рака из группы «ингибиторов тирозинкиназы» помогает вылечиться от симптомов.

Крайне редкий тип – это очень злокачественная «анапластическая» карцинома щитовидной железы, которая наблюдается почти исключительно у очень старых пациентов. Часто операция во время постановки диагноза уже невозможна, поэтому внешняя радиация, необязательно в сочетании с химиотерапией, является единственным вариантом терапии.

Клинические проявления патологии

Каждый узелок может продолжать неуклонно расти, пока в конечном итоге не приведет к нарушениям глотания или дыхания. Прямое давление также может вызвать боль. Особенно, когда узелки развиваются как часть зоба, такие признаки могут осложнять жизнь пациента.

Возможные симптомы «горячих» узлов в щитовидной железе:

  • ускоренное сердцебиение;
  • панические атаки;
  • избыточная тревожность;
  • потливость;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • потеря веса.

Узлы щитовидкиИзлишняя потливость может быть симптомом узла в щитовидной железе

Однако узелки обычно растут очень медленно и обнаруживаются как случайные находки во время обычных обследований. Тем не менее, горячий узел может косвенно вызвать симптомы, если приводит к увеличению производства гормонов. Чем опасны узлы в щитовидной железе, удается узнать не всегда.

Методы диагностики

При увеличении размеров узлов в щитовидной железе нужно обратиться за консультацией врача. Вначале доктор соберет анамнез и проведет физический осмотр.

Сонография щитовидной железы показывает размер и структуру узелок. Плохо идентифицируемые узлы (гипоэхогенные) указывают на злокачественные новообразования.

Узлы с четко распознаваемой границей, то есть гиперэхогенные, указывают на доброкачественные формы.

Отличить «холодный» узел от «горячего» в щитовидной железе помогает сцинтиграфия. Пациенту вводят жидкость, содержащую радиоактивно меченный йод. Через короткое время микроэлемент накапливается в наиболее активных областях щитовидной железы.

В специальной камере эти активные области проявляются в желтых и красных тонах. Неактивные области визуализируются в оттенках синего, отсюда и название холодных и горячих узлов.

Если есть подозрение на рак, с помощью биопсии ткани и гистологического исследования можно выявить болезнь.

Способы лечения

Пациенты с нормальными уровням гормонов щитовидной железы и маленькими узлами не нуждаются в лечении. Рекомендуется регулярно обследоваться специалистом по щитовидной железе. В других случаях используется 3 варианта терапии:

  • медикаменты;
  • радиойодтерапия
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозные

Медикаментозная терапия используется только на узлах, которые не производят гормоны. Пациенты получают гормоны щитовидной железы, в основном в сочетании с йодом. Это косвенно тормозит рост железистой ткани. Однако, если узел уже больше и вызывает дискомфорт, медикаментозное лечение не имеет смысла.

Самолечением в домашних условиях без консультации лечащего врача заниматься категорически запрещено. Потенциальный риск для здоровья перевешивает пользу.

Радиойодтерапия

В радиойодтерапии пациент получает радиоактивный йод. Микроэлемент накапливается в метаболически активных клетках щитовидной железы и уничтожает их. Радиойодинотерапия является вариантом для доброкачественных, горячих узлов щитовидной железы, поскольку холодный не обогащается микроэлементом.

Оперативное лечение

Во время операции врач удаляет либо часть (субтотальная тиреоидэктомия), либо всю щитовидку (гемитиреоидэктомия), либо только узел. Удаление узлов в области щитовидной железы может выполняться открыто или лапароскопически (малоинвазивная процедура). Хирургическое вмешательство полезно, если подозревается раковое заболевание.

Узлы щитовидкиУзел в щитовидной железе можно вылечить при помощи оперативного вмешательства

Прогноз

При правильном лечении доброкачественные узлы щитовидной железы быстро регрессируют. Но даже злокачественные опухоли имеют хороший прогноз в большинстве случаев.

Чем более дифференцированный рак, то есть чем более сходны клетки вырожденной железы со здоровыми, тем больше шансов на выздоровление.

Профессиональный эндокринолог с большим опытом может вылечить как злокачественные, так и доброкачественные опухоли щитовидки.

Меры профилактики

Богатая йодом диета может предотвратить образование узелков. Микроэлемент содержится в морской рыбе и йодированной столовой соли. Поскольку Россия является одним из районов с дефицитом йода, рекомендуется всегда обращать внимание на достаточное количество этого микроэлемента.

Самый простой способ добиться этого – использование йодированной поваренной соли. Однако люди с гипертиреозом должны быть осторожны. Им следует избегать большого количества йода. С другой стороны, во время беременности организму требуется больше этого вещества, чем обычно, поэтому йодные таблетки также будут полезны.

Совет! Что делать при выраженных узлах в щитовидке подскажет лечащий врач. Категорически запрещено самолечением, поскольку неправильная терапия может усугубить имеющееся состояние больного. Перед применением народных средств также необходимо проконсультироваться с доктором, поскольку некоторые вызывают побочные эффекты.

Источник: https://med-advisor.ru/uzel-v-shhitovidnoj-zheleze-01/

Внимание! Узел в щитовидной железе

Щитовидная железа – эндокринный орган, вырабатывающий тиреоидные гормоны и кальцитонин. Эти биологически активные вещества влияют на скорость обмена веществ и активность работы систем органов.

Патология щитовидной железы может проявляться множеством симптомов. У женщин чаще всего нарушается менструальная функция, развивается бесплодие, появляются проблемы с настроением и сном, изменяется масса тела.

Читайте также:  Анализы на гормоны щитовидной железы

У мужчин на первом месте может быть жалоба на эректильную дисфункцию. Дети с заболеваниями щитовидной железы отстают в умственном и физическом развитии, часто болеют простудами и гриппом.

В пожилом возрасте патология тиреоидной ткани может приводить к сердечно-сосудистым осложнениям.

Узлы в щитовидной железе – это проявления разных патологических процессов. Часть очаговых образований практически не опасна, другие же требуют немедленного лечения.

Что такое узловой зоб

Узлы щитовидкиУзлом в щитовидке называют любое новообразование. Оно может быть обнаружено при пальпации (врачебном ощупывании шеи) или во время ультразвуковой диагностики.

Руками эндокринолог или другой специалист обычно может найти только поверхностно расположенные узлы. Чаще всего их размеры бывают больше 10 мм.

Ультразвук позволяет обнаружить даже крошечные (2–4 мм) опухоли в толще щитовидки. Узлом считают любое из них, если оно отграничено капсулой, гипоэхогенным слоем или сосудами и имеет отличия по структуре от остальной тиреоидной ткани.

Такие очаги обнаруживают у большого процента людей. В случайно отобранных группах узлы выявляют в 20–70% случаев. Наиболее часто патологию находят у женщин и лиц старше 40 лет.

В регионах с дефицитом йода в воздухе, почве и воде узловой зоб особенно распространен. Считается, что это заболевание поражает до 60% населения. В России дефицит йода наблюдается на большей части территории.

Поэтому заболеваемость узловым зобом в нашей стране крайне высока.

Какие бывают узлы

Узловые новообразования – это и кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли, коллоидные и паренхиматозные очаги, фокальные изменения ткани.

Кистой называют полости, заполненные жидкостью. Такое образование отграничено капсулой. Истинная киста обычно появляется из-за нарушений формирования щитовидной железы во время внутриутробного развития.

Злокачественные узлы – это рак щитовидной железы.

Выделяют:

  • папиллярный;
  • фолликулярный;
  • медуллярный;
  • низкодифференцированный рак.

Онкологические новообразования обычно характеризуются быстрым ростом, поражением лимфатических узлов, появлением охриплости. Такие опухоли обычно очень плотные на ощупь.

Выше риск заболеть раком щитовидной железы у людей, подвергшихся радиоактивному облучению. Особенно опасно нахождение в зоне лучевых катастроф для детей и подростков.

Кроме того, рак тиреоидной ткани может быть связан и с наследственной предрасположенностью.

Прогноз при онкологии щитовидки зависит от многих факторов. Наиболее хорошие результаты наблюдаются при папиллярном и фолликулярном раке 1–2 стадии.

Доброкачественная опухоль тиреоидной ткани – аденома щитовидной железы. Такой узел состоит из нормальных А и В клеток.

А клетки щитовидной железы составляют основную массу органа. Их функция – синтез тиреоидных гормонов. Эти тиреоциты группируются в округлые структуры (фолликулы). Внутри фолликулов накапливается коллоид (гель с запасом гормонов). Между группами А клеток располагаются В клетки (Гюртле). Они также выделяют биологически активные вещества (в том числе и серотонин).

Если А и В клетки начинают неконтролируемо размножаться, то развивается аденома. Опухоль может быть очень крупной. В таком случае есть риск сдавления окружающих тканей. Кроме того, аденома часто вырабатывает лишние тиреоидные гормоны. Избыток этих веществ приводит к тиреотоксикозу.

Коллоидный узел – ограниченный участок без сосудистого компонента. Новообразование в таком случае имеет полость, заполненную коллоидом, и не имеет капсулы.

Паренхиматозный очаг в большей степени представлен тканевым компонентом. В нем могут быть участки дегенерации. Обычно такой узел покрыт капсулой.

Коллоидные и паренхиматозные узлы – типичное проявление длительного йодного дефицита. Обычно у одного пациента наблюдают сразу несколько подобных новообразований.

Фокальные изменения тиреоидной ткани – все узлы размерами до 1 см.

Фактически такие участки могут быть:

  • макрофолликулами (3–5 мм);
  • очаговыми зобными изменениями;
  • микрокарциномами (рак);
  • микроаденомами (доброкачественная опухоль);
  • очагами склероза;
  • зонами воспаления.

Фокальные изменения ткани щитовидной железы трудно дифференцировать. Обычно врачи не рекомендуют никаких вмешательств при такой патологии. Пациенту могут быть назначены препараты (например, калий йодид) и наблюдение.

Диагностика и лечение

Узел в щитовидной железе обычно находят во время профилактических осмотров. Заболевание чаще всего протекает без всяких симптомов.

Признаки болезни появляются:

  • при крупных узлах;
  • при загрудинном зобе;
  • при нарушенной функции щитовидной железы.

Крупные узлы (от 4 см и больше) влияют на состояние окружающих тканей. Пациенты могут жаловаться на «ком» в горле, удушье, нарушение проглатывания пищи.

Такие очаги влияют и на внешний вид. Косметический дефект особенно сильно беспокоит молодых пациентов. Более заметны узлы щитовидной железы при худощавом телосложении.

Загрудинный зоб, наоборот, практически не имеет внешних проявлений. Его трудно обнаружить при осмотре и ощупывании шеи. При этом заболевании тиреоидная ткань располагается низко (за грудиной).

Узлы в загрудинном зобе мешают пациенту принимать пищу, приводят к чувству нехватки воздуха, провоцируют отечность и синюшный цвет лица.

Нормальное состояние функции щитовидки называют эутиреозом. Если гормонов синтезируется мало, то развивается гипотиреоз.

Это состояние проявляется прибавкой массы тела, заторможенностью, сонливостью, брадикардией и т. д.

Если гормонов вырабатывается избыточное количество, то говорят о тиреотоксикозе. Больные с такой патологией худеют, испытывают тревожность, страдают бессонницей. При тиреотоксикозе обычно фиксируется учащенный пульс и нарушения ритма сердца.

  • Если у пациента находят какие-либо из данных симптомов, то рекомендуют гормональный профиль (ТТГ, Т4 и Т3) и УЗИ.
  • Ультразвуковое исследование считают «золотым стандартом» в диагностике узлов тиреоидной ткани.
  • Узлы щитовидки
  • На УЗИ определяют:
  • наличие очага;
  • его размеры;
  • структуру;
  • однородность;
  • плотность относительно окружающей ткани;
  • сосудистый компонент;
  • внутренние включения (отложение кальция и т. д.).

Выявленные узловые образования щитовидной железы оценивает эндокринолог. Врач может порекомендовать дополнительное обследование (пункционную биопсию, сцинтиграфию).

Эндокринолог назначает и лечение узлов щитовидной железы. В ряде случаев пациенты сразу же направляются на операцию. В других ситуациях показан прием таблеток или просто наблюдение в динамике.

(2

Источник: http://endokrinka.ru/shhitovidnaya-zheleza/uzly.html

Щитовидка как лечить узлы

статьи:

  1. Что такое узлы на щитовидке
  2. Почему появляются
  3. Основные симптомы
  4. Особенности лечения
    • Гормоны
    • Лекарства для подавления выработки гормонов
    • Йодосодержащие препараты
    • Лазер
    • Склеротерапия
    • Операция
    • Народные средства

Узлы на щитовидке — это уплотнение тканей органа, которое сформировалось при нарушении физиологических эндокринных процессов. Новообразования локализованные, разрастание встречается у 1 из 1000 пациентов.

Заболевание можно считать «женским»: 50% дам после 50 лет имеют узелки на щитовидной железе. У мужчин уплотнения возникают в 2,5-3 раза реже. Небольшие новообразования самостоятельно обнаружить трудно, их выявляют при плановых осмотрах.

Злокачественные процессы развиваются только у 5% больных, у которых диагностирован узловой зоб.

Что такое узлы на щитовидке

Щитовидная железа у человека — это непарный эндокринный орган, состоящий из боковых долей, соединенных перешейком. Расположена она на передней поверхности шеи, под щитовидным хрящом гортани. У взрослых щитовидка расположена на уровне 2-3 кольца трахеи, у детей — на уровне 1 кольца, у пожилых людей иногда врастает в грудную клетку.

«Рабочая» ткань щитовидки, выделяющая гормоны — это клетки-тироциты. Они располагаются по краям фолликул с коллоидным раствором (тиреоглобулином).

При гиперфункции тироцитов, вызванной органическими или внешними причинами, они начинают вырабатывать слишком много гормонов. Это вызывает сгущение коллоидной жидкости, стенки фолликул уплотняются, и возникают узелки.

То есть можно сказать кратко — гиперфункция органа вызывает перерождение тканей.

При гипотиреозе гормонов вырабатывается недостаточно, и гипофиз отдает сигнал увеличить воспроизводство. Но поскольку по каким-то внутренним причинам выполнить команду головного мозга невозможно, организм отвечает аутоиммунной реакцией. Антитела разрушают тироциты, органическая ткань замещается соединительной. Появляются уплотнения.

Новообразования бывают нескольких видов: кисты с жидкостью, аденомы, доброкачественное уплотнение, пролиферирующий коллоидный зоб и злокачественные опухоли. Доброкачественные образования не малигнизируются.

Почему появляются узлы на щитовидке

До сих пор точно не известно, какие причины вызывают формирование узлов. Но установлено, что в большинстве случаев трансформация тканей происходит на фоне гормональных изменений.

Факторы, которые могут привести к перерождению:

    Гиперфункция щитовидной железы, заболевание «тиреотоксикоз». Это основная причина развития аденомы.

Наследственная предрасположенность. Возможность развития пролиферирующего коллоидного зоба при наличии заболевания у родственников по прямой линии повышается в 2 раза.

Профессиональная вредность. Люди, которым приходится постоянно соприкасаться с фенолом, бензином, лакокрасочными материалами, свинцом, болеют на 32-35% чаще.

Радиация. Установлена прямая связь между повышением радиационного фона и развитием злокачественной опухоли. Особенно восприимчивы к радиации дети младшего возраста.

  • Травмы щитовидной железы или шейный остеохондроз, из-за которого нарушается положение органа или на него оказывается давление со стороны костных образований.
  • Недостаток йода, вызванный неполноценным рационом или нарушением всасывания вещества из-за органических проблем.
  • Недостаточное поступление в организм селена, без которого невозможно преобразование трийодтиронина в тироксин.
  • Гормональная нестабильность — беременность, возрастные изменения.
  • Употребление веществ, которые оказывают влияние на метаболические процессы в организме. К таким веществам относятся: соединения с никотином, наркотики, спиртосодержащие жидкости, медицинские препараты. То есть трансформация тироцитов происходит на фоне хронической интоксикации.
  • Официально подтверждена связь между развитием узловых образований и эмоциональной нестабильностью. «Спусковым крючком» к трансформации может стать стрессовая ситуация.

    Причины развития новообразований щитовидной железы:

      Коллоидный зоб появляется при недостатке йода.
    1. Кисты образуются на фоне кровоизлияний или гиперплазии фолликулов.
    2. Причины появления аденомы — повышенная гормональная выработка или нарушение работы вегетативной нервной системы.
  • Аутоиммунный тиреоидит появляется на фоне неблагоприятных внешних воздействий или из-за генетической предрасположенности.
  • Почему возникают злокачественные новообразования, точно не установлено. Но есть предположения, что основные факторы — это влияние радиации и аутоиммунные заболевания, вызывающие генетические мутации.

    Основные симптомы при возникновении узлов на щитовидке

    Узловая форма перерождения в 80-85% случаев протекает бессимптомно. Признаки изменений начинают замечать, если этиология новообразований смешанная или злокачественная. Смешанной формой называется состояние, когда на фоне образования узлов возникает диффузное увеличение щитовидной железы.

    • Симптомы узловых образований, вызванных гиперфункцией железы, отличаются от признаков перерождения, спровоцированных пониженной выработкой гормонов.
    • При гиперфункции щитовидки:
      Вес снижается при хорошем аппетите и полноценном питании;
    1. Температура держится на уровне субфебрильной и периодически кратковременно повышается;
    2. Меняется характер, появляется беспричинная раздражительность;
    3. Возникает тремор, сначала пальцев верхних конечностей, затем головы;
    4. Часто повышается артериальное давление, появляется стенокардия;
    5. Расстройства пищеварительной системы сопровождаются диареей;
    6. Усиливается потоотделение, кожа становится жирной;
    Читайте также:  Узлы на щитовидке: симптомы
  • Постепенно у больного меняется внешность, выпячиваются глазные яблоки.
  • При недостаточной выработке тиреоидных гормонов:

      Вес увеличивается без видимых причин;
    • Температура снижается до 35-35,5°C;
    • Из-за снижения скорости обменных процессов появляются отеки и запоры, иногда запоры чередуются с диареей;
    • Возникают сонливость, слабость, трудно совершать обычные бытовые действия, приходится себя заставлять;
    • Развивается брадикардия, снижается артериальное давление;
  • Костная ткань истончается, волосы выпадают, кожа становится сухой, шелушится.
  • Первичные симптомы образования узлов на щитовидке, которые пациенты редко связывают с патологическими изменениями органа:

      Незначительный дискомфорт в области шеи. Периодически ощущается распирание, появление «кома в горле». Во время еды появляется болезненность, возникают трудности при проглатывании пищи.

    Першение и сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями.

    Источник: https://prostudilsja.ru/raznoe/shhitovidka-kak-lechit-uzly.html

    Узлы щитовидки чем опасны

    Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа в организме человека. Образования, или узлы, отличаются по плотности и строению от железистой ткани, поэтому иногда пациент их может нащупать самостоятельно, однако не всегда.

    Пальпации не поддаются глубоко сидящие образования или располагающиеся низко. Чем опасен узел на щитовидной железе? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь практически любое заболевание щитовидки сопровождается появлением узелков.

    Узлы. Почему они появляются?

    Как уже было сказано выше, множество заболеваний способствуют появлению образований на щитовидке. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к эндокринологу.

    Прежде чем задаваться вопросом о том, опасны ли узлы на щитовидной железе, необходимо разобраться, при каких заболеваниях они чаще всего появляются.

    Итак, чаще всего при обнаружении образований на железе у человека диагностируется зоб. Данная патология появляется с частотой в 90 %. На втором месте расположились доброкачественные опухоли щитовидки.

    На них приходится от 5 до 8 процентов случаев. Гораздо реже у больного диагностируется злокачественная опухоль щитовидной железы.

    Стоит отметить, что любое заболевание требует срочного лечения, особенно если речь идет об опухолевых образованиях.

    Виды узлов

    Не все узлы на щитовидке одинаковые. Они разделяются на виды, которые определяют в зависимости от природы возникновения образований. Выделяют:

    злокачественные образования;фолликулярные аденомы;кистозные образования;диффузные зобы;конгломератные зобы;многоузловые зобы;эндемические зобы.

    Стоит отметить, что особо пристального внимания со стороны медиков требуют не множественные образования, а единичный узел на щитовидной железе. Опасно ли это? Некоторые специалисты убеждены, что единичное образование имеет большую предрасположенность к озлокачествлению.

    Как правило, один узел говорит о наличии раковой опухоли, аденомы, доброкачественного образования, коллоидного зоба или кисты с жидкостным содержимым.

    Диагностика узлов на УЗИ

    Всего на узи различают 4 типа образований на щитовидке:

    Изоэхогенный узел. Такое образование не отличается плотностью от плотности самой железы.Инэхогенный узел. Такое образование обладает сильным кровообращением, а сосуды в нем расширены.Гипоэхогенный узел.

    Образование плотное и заполнено либо жидкостью, либо отмершими клетками. При таком типе, как правило, диагностируется киста или опухоль.Коллоидный узел. Состоит из той же ткани, что и щитовидка.

    Кровоснабжение усиленное.

    Изоэхогенный узел на УЗИ, как правило, светлого цвета. При неоднородной консистенции могут проглядываться темные участки. При этом, скорее всего, устанавливается диагноз кистозное образование.

    Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе чем опасны? Размеры их в среднем достигают трех сантиметров, что очень часто свидетельствует о злокачественном процессе. Если опухоль действительно раковая, то узел не будет иметь четких границ, однако по результатам УЗИ точно поставить диагноз невозможно.

    Степени развития зоба

    Сейчас зоб можно охарактеризовать очень точно. Для этого даже существует специальная сетка по О.В. Николаеву. Стоит отметить, что зоб как раз и диагностируется, когда имеются узлы на щитовидной железе. Чем опасны образования, указано в таблице.

    Степень Признаки зоба
    0 степень Щитовидка незаметна, однородная и без образований
    1 степень Щитовидка незаметна, однако ее можно легко прощупать
    2 степень Щитовидку видно при глотании
    3 степень Железа разрастается и визуально утолщает шею
    4 степень Зоб становится большим, нарушая форму шеи
    5 степень Щитовидка настолько разрастается, что начинает давить на рядом находящиеся органы

    Чем опасен узел на щитовидной железе?

    Несмотря на то что раньше считалось, что доброкачественные образования на щитовидке со временем перерождаются в злокачественные, это абсолютно не так. Доброкачественные опухоли совершенно безвредны и не влияют на качество жизни человека. Такое образование, как правило, удаляют только в том случае, если больной начинает испытывать дискомфорт.

    Совсем другой разговор ведется, если у пациента была обнаружена раковая опухоль. Подобные образования требуют немедленного удаления и дальнейшего наблюдения. Стоит отметить, что рак щитовидной железы — очень коварное заболевание, которое проявляет себя только на заключительных стадиях, поэтому так важно постоянно обследоваться.

    Симптоматика

    Человек, как правило, не ощущает симптомов зоба, откуда и возникает вопрос о том, узлы на щитовидной железе чем опасны. Причины появления образований самые различные, однако признаки чаще всего совпадают. При разрастании образования шея пациента меняется, и он начинает ощущать чувство сдавленности.

    Если у больного отмечается учащенное сердцебиение, резкая потеря веса при нормальном аппетите и нервозность, то эндокринолог может поставить предварительный диагноз — диффузно-узловой зоб.

    Стоит отметить, что фолликулярные кисты щитовидки обычно не дают никаких симптомов и практически безвредны для здоровья человека.

    Возникающие осложнения

    Каждый человек должен пристально следить за состоянием своей щитовидки. Сперва необходимо владеть информацией о том, какого размера узлы на щитовидной железе опасны. Маленькие доброкачественные образования следует только наблюдать. При этом пациента совершенно не обязательно оперировать, если он не испытывает дискомфорта.

    Иногда кистозные образования могут начать гноиться и воспаляться. В такие моменты человек испытывает страшные боли в шее, у него повышается температура, появляется тошнота и прочие неприятные симптомы.

    Если узлы разрослись до огромных размеров, то больной начинает ощущать чувство давления. Иногда отмечается нарушение дыхания.

    Еще одним опасным осложнением является малигнизация. Доброкачественные опухоли в щитовидке не перерождаются, однако иногда маленький узел при недостаточном внимании может привести к развитию рака.

    Меры для диагностирования образований

    Когда человек столкнулся с подобной проблемой, у него сразу же возникает вопрос: «Узлы на щитовидной железе чем опасны?». Лечение их необходимо начинать только после полного обследования, которое представляет собой целый комплекс процедур.

    Пациенту предлагают пройти МРТ.Компьютерная томография тоже не помешает.В некоторых случаях проводится радиоизотопная диагностика.При необходимости для подтверждения доброкачественной природы образования пациенту назначают биопсию.Обязательной при постановке диагноза будет сдача анализа крови на гормоны щитовидки — Т3, Т4, ТТГ.

    Стоит помнить, что только комплекс мероприятий способен максимально точно поставить диагноз пациенту и начать правильное лечение узла.

    Лечение узлов

    Не стоит говорить о том, что необходимую терапию назначает только лечащий врач. Все зависит от природы возникновения образований. Может быть назначена только медикаментозная терапия, а возможно и потребуется операция.

    Если узелок маленький, то зачастую эндокринолог предлагает только регулярные визиты пациента для наблюдения за развитием образования. И эту рекомендацию необходимо четко соблюдать.

    Чем опасен узел на щитовидной железе небольшого размера? В первую очередь при его небольшом размере практически невозможно определить точный диагноз.

    Скорее всего, это доброкачественная опухоль или зоб, но есть и риск озлокачествления.

    Если же пациенту был установлен диагноз «диффузный зоб», то лечение будет проходить при помощи гормональных препаратов. Обычно их прием продолжается длительное время (не меньше года). За это время железа полностью восстанавливается.

    Прочие заболевания часто требуют хирургического вмешательства. Удаляют щитовидку частично или полностью. Полное удаление показано при раковой опухоли или при аутоиммунном заболевании.

    Прогноз заболеваний

    Если была назначена лишь гормональная терапия, то прогноз, как правило, благоприятный. Современные препараты полностью справляются с дисфункцией щитовидки.

    При проведении операции о прогнозе до гистологического заключения говорить рано. Если гистология показала доброкачественную опухоль или кистозное образование, то прогноз благоприятный. Стоит отметить, что кисты на щитовидной железе иногда появляются вновь и их снова приходится удалять оперативно.

    Если гистологическое заключение показало умеренно злокачественную опухоль без метастазов, тогда прогноз в 70-80 % благоприятный. Неблагоприятный прогноз делается только при раковых опухолях в запущенных стадиях. В таких случаях образование разрастается, поражает соседние органы, появляются метастазы.

    Профилактические меры

    Итак, чем опасен узел на щитовидной железе, уже было разобрано выше. Для того чтобы предотвратить их появление, существуют и простые профилактические меры.

    Во-первых, желательно заниматься спортом. Отлично подходит плавание и йога. Во-вторых, необходимо максимально ограждать себя от неблагоприятной психологической обстановки. Не секрет, что все болезни появляются от нервов. В-третьих, рекомендуется применять препараты с содержанием йода или йодированную соль.

    Развитие заболеваний щитовидки провоцируют следующие продукты питания: тушенка, фастфуд, консервы, кетчуп, алкогольные напитки, маргарин и кондитерские изделия.

    Также существует и ряд продуктов, которые помогают бороться с различными патологиями, например, отвары шиповника и боярышника, семечки, сухофрукты, зелень, овощи, фрукты, лимоны, зеленый чай и орехи.

    Стоит особенно пристально следить за состоянием щитовидной железы беременным женщинам, женщинам в период лактации, детям и подросткам. Чтобы защитить себя от недуга, рекомендуется принимать препараты с повышенным содержанием йода.

    Источник: https://net-prostuda.ru/2017/11/10/uzly-schitovidki-chem-opasny/

    Ссылка на основную публикацию