Увеличена щитовидная железа: симптомы

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Щитовидная железа — орган эндокринной гормональной системы. Она производит гормоны, отвечающие за множество обменных процессов организма.

Чем опасна щитовидная железа? Какие неприятности она может доставить нашему здоровью? Эта небольшая деталь нашего тела при нарушении своих функций может полностью прекратить выработку необходимых для организма гормонов или начать выделять их чрезмерно много, что сразу негативно скажется на здоровье любого человека.

Даже небольшие нарушения деятельности этого органа секреции всегда являются достаточно опасными и требуют обязательного и своевременного вмешательства специалистов медицинской сферы.

Причины патологий

Причин, способных вызвать отклонения в нормальной и стабильной работе щитовидной железы, достаточно много. Всех их можно систематизировать в несколько групп:

  • Гормональные изменения, связанные с неблагоприятными, агрессивными факторами окружающей среды с точки зрения экологии;
  • Изменения вследствие лечения: перенесенных операций, приема гормональных медицинских препаратов;
  • Причины, связанные с протеканием беременности, родами у женщин;
  • Неправильное, неполноценное питание, содержащее низкое количество йода и вызываемое йододефицит в организме;
  • Генетические изменения.

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Симптомы — первый признак угрожающей опасности

Признаков дисфункции щитовидки огромное количество. Порой их трудно отличить от признаков других заболеваний. Они часто доставляют человеку неприятные, дискомфортные и даже достаточно болезненные ощущения. Происходят сбои сердечной работы, половой системы, появляются отклонения психики.

Чем же опасны разные заболевания щитовидной железы? Опасность проявляется в симптомах:

  • Тошнота;
  • Гипотермия;
  • Выраженные психические состояния: безразличие, подавленность, приводящие к нервному расстройству, срыву или тяжелейшей депрессии;
  • Высокая возбудимость, переходящая в состояния истерики, раздражительность, иногда озлобленность;
  • Быстрая утомляемость, слабость, тревога, страх;
  • Отеки конечностей;
  • Боли, сопутствующие менструациям у женщин;
  • Изменения кожного покрова (шелушистость кожи и зуд);
  • Головокружения, тошнота, высокое потоотделение;
  • Нарушения в сердечной работе, одышка;
  • Гипертония и гипотония;
  • Боль в суставах, мышечные боли;
  • Нарушения обмена веществ, аппетита, появление аллергии;
  • Трещины на коже, ее огрубение, угревая сыпь, слоящиеся ногти;
  • Нарушение половой функции;
  • Отечность лица и вследствие этого замедление речи;
  • Повышение уровня холестерина, увеличение размеров печени.

Заболевания, связанные с неправильной работой щитовидной железы

Разными заболеваниями щитовидки страдают от 40 до 95 процентов жителей нашей страны в разных регионах. Нарушение функционирования железы, ее дисфункция может проявиться в любом возрасте, у людей любого пола.

Признаки болезни у всех схожи, но некоторые отличия имеют место. Наиболее заболеваниям подвержены женщины от 35-40 лет. Чем так особо опасны заболевания щитовидной железы у женщин? Связано это с репродуктивной функцией.

Без нормальной работы этого органа часто невозможно забеременеть, выносить физически здорового ребенка.

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Наиболее частые заболевания объединены в группы:

  1. Болезни, не сопровождающиеся функциональными изменениями в железе, но характеризующиеся изменением ее морфологии (узлы, кисты, гиперплазия);
  2. Заболевания с изменением гормонального уровня (гипотиреоз, гипертиреоз);
  3. Патологии, при которых происходит повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз).

Самые распространенные заболевания:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертиреоз или токсический зоб;
  • гипотиреоз;
  • кретинизм;
  • микседема;
  • рак.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является самым часто встречаемым заболеванием. Это недостаток гормонов, вызывающий замедление всего обмена веществ.

Чем опасен гипотиреоз? Его можно назвать заболеванием условно, так как это только недостаток гормонов, следствием которого уже могут стать патологические процессы обмена веществ и возникновение микседемы или кретинизма.

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Результатом недостатка гормонов щитовидки являются следующие изменения:

  • Чувство постоянного холода;
  • Отеки около глаз;
  • Резкий набор веса;
  • Заторможенность различных психических процессов (мышления, памяти, речи);
  • Одышка, боль в сердце.

Последствием недостатка гормонов становится длительная депрессия, чувство тревоги и тоски, апатия.

При отсутствии лечения на ранних стадиях гипотиреоза появляются отеки рук и ног, внутренних органов, внутричерепная гипертензия, напоминающая о себе головными болями, анемией. Без необходимого лечения гипотиреоз может стать причиной микседематозной комы.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — повышение активности щитовидки. Изменения могут происходить диффузно (по всей ее структуре) или в виде узловых образований.

Увеличена щитовидная железа: симптомы

При избытке гормона процессы организма сильно ускоряются. Нарушается функционирование нервной системы. Возбудимость, страх, тревожность, ускоренная речь, тремор — внешние признаки действия повышенной концентрации гормонов. Страдает сердце, сосуды, появляется тахикардия, аритмия.

При запущенной форме появляется выпячивание глаз, возникают отеки, сильное слезоотделение.

Страдает желудочно-кишечный тракт: диареи, боли, тошнота. Развивается мышечная гипотрофия (слабость и дрожание конечностей). Могут возникать судороги. Появляются признаки остеопороза, сердечной недостаточности.

Опасность появления зоба, кист и узловых образований

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Если количество йода, получаемое человеком, не достаточно может образовываться зоб. Зоб — увеличение железы, встречаемое при разных заболеваниях, связанных как со снижением гормонального уровня, так и с его повышением. Чем опасен зоб щитовидной железы? Он становится причиной гиперфункции или же полностью отключает нормальное функционирование щитовидки с дальнейшими последствиями. При сильном увеличении щитовидки зоб начинает давить на другие органы шеи, появляется удушье, неприятные ощущения при глотании. Зоб может являться признаком наличия злокачественного образования.

Эндемический зоб — неестественное увеличение размеров щитовидки, связанное с недостатком поступления йода с пищей.

Узловой зоб проявляется также при йододефиците. Узел в щитовидке это не диагноз, а признак нарушений.

Чем опасен узловой зоб щитовидной железы? Тиреоидные узлы довольно распространены и наблюдаются почти у половины населения. Большинство таких образований для человека совсем не опасны. Однако, не нужно забывать, что иногда они могут стать предпосылкой к образованию рака.

Распространенным отклонением является образование кист. Опасны ли кисты на щитовидной железе в самом деле? Не стоит волноваться за кисты небольших размеров — они скорее всего не доставят сильных проблем, а вот значительные по размерам должны вызвать некоторую тревожность. Такие образования способны спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Но это лишь в 10% случаях от общего числа.

Диффузный зоб — увеличение, в результате которого железа начинает сильно вырабатывать гормоны, отравляя организм человека, который уже не справляется с их избытком. Появляется токсикоз различных органов, систем. Развивается пучеглазие, тахикардия. Появляется бессонница, раздражительность, упадок сил. Резко теряется вес, нарушается работа пищеварительной системы.

Выделяют три степени зоба. Насколько опасно образование зоба щитовидной железы 2 степени, являющейся самой высокой, можно судить по увеличению железы настолько, что она становится видна при визуальном осмотре. Это крайняя степень зоба с характерными для него патологическими симптомами.

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Тиреоидит: причины и последствия

Аутоиммунный тиреоидит или АИТ возникает при воспалении щитовидки. Заболевание носит иммунную природу и появляется в результате образование антител. Оно часто проходит без явно видимых симптомов. Возникает чаще у женщин, у молодых людей при половом созревания. Очень распространен послеродовый АИТ, причиной которого является резкое повышение иммунитета при вынашивании ребенка.

Аутоиммунный тиреоидит начинается с повышения выработки гормонов, а после переходит в снижение функции железы. Часто заканчивается нормализацией гормонального уровня.

Опасен ли АИТ щитовидной железы? При возникновении АИТ в шее появляется неприятное чувство, усталость, слабость, отеки рук, ног, лица. Послеродовый АИТ проходит с тахикардией, жаром, дрожанием конечностей. Появляется тревожность, страх, перемены настроения. Формируется зоб. Снижается внимание и концентрация.

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Хронический тиреоидит: причины и опасность развития

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — процесс воспалительного характера, чаще всего проявляющийся у людей пожилого возраста. Это воспаление, имеющее хронический характер. Заболевание всегда приводит к не очень благоприятным последствиям в жизни человека. Первые признаки:

  • дискомфорт в щитовидке,
  • резкая боль при глотании,
  • болезненность при прощупывании;,
  • мышечная слабость, боль в суставах.

Чем так сильно опасен ХАИТ щитовидной железы? ХАИТ — заболевание хроническое, оно постепенно воздействует на все органы:

  • истощается нервная система ( раздражительность, снижается память и внимание, возможно появление панических атак),
  • появляется сердечная недостаточность,
  • повышается уровень холестерина,
  • прекращается работе репродуктивной системы,
  • хриплость, потеря голоса.

При длительном ХАИТе происходит перерождение клеток в злокачественные раковые.

Опасность злокачественных опухолей

Рак щитовидки — образование злокачественного происхождения. Большинство образований безвредны и угрозы человеку не несут, но со злокачественными все совсем по другому. Опасен ли рак щитовидной железы и если да, то насколько?

Безусловно опасен! Злокачественные новообразования способны разрастаться и становиться очень серьезной угрозой не только для здоровья, но и жизни. При развитии раковых опухолей самочувствие человека резко ухудшается. К сожалению ранние стадии развития злокачественных новообразований диагностировать сложно. Врачи определяют злокачественность путем определения их твердости.

Пункция и оперативное вмешательство — в чем опасность?

Главный метод диагностики наличия опухолей — пункция . Эта процедура введения иглы в орган с забором тканевого материала. Анализа берется непосредственно из узла. Данная процедура не является сложной, но приятной ее назвать трудно. Опасно ли делать пункцию щитовидной железы?

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Ничего страшного и опасного в этой медицинской процедуре нет. Максимальные последствия: небольшая боль, гематома в месте взятия пункции. У людей с остеохондрозом может возникнуть небольшое головокружение.

Так что вопрос «опасно ли брать пункцию из щитовидной железы?» не должен беспокоить. Возможные осложнения после пункции минимальны. Противопоказания также практически отсутствуют. При взятии пункции у детей иногда требуется наркоз.

Читайте также:  Зоб эндемический

Для людей с заболеваниями сердца, если в день взятия пункции зарегистрирован криз или нарушение ритма, потребуется допуск лечащего врача.

После больному назначается лечение или необходимость оперативного вмешательства. Опасна ли операция на щитовидной железе? По мнению медицинских работников она полностью безопасна.В ходе операции чаще всего удаляется только патологическая больная ткань органа, а не вся железа.

Распространенным осложнением является незначительное повреждение возвратного нерва, но оно не представляет особой опасности и опытные специалисты легко с ним справляются.

Серьезным последствием может стать кровотечение и нагноение от операции в районе шва, но такое случается крайне редко.

При успешной операции организм очень быстро восстанавливается. Однако поддерживать гормональный баланс придется с помощью специальных препаратов.

Заболевания щитовидки успешно лечатся, особенно, если обнаруживаются на ранних стадиях. Главное для лечения – индивидуальный подход в подборе терапии.

Только в самых крайних случаях, когда иное лечение не принесло результата, рекомендуется операция. Заметив симптомы отклонений, важно не рисковать жизнью, не заниматься самолечением, обратиться сразу к врачу-эндокринологу.

Медицина в состоянии помочь при любых отклонениях и заболеваниях щитовидной железы.

Источник: https://prothyroid.ru/anatomiya/chem-opasna-shchitovidnaia-zheleza.html

Способы определения размеров щитовидной железы

Щитовидная железа является важнейшим эндокринным органом и даже при незначительных изменениях в ней может наблюдаться ухудшение состояния здоровья.

Увеличение щитовидной железы – наиболее встречаемая патология у взрослых, и чаще всего она развивается у женщин. К сожалению, первые признаки нарушения функционирования этого органа нередко остаются незамеченными.

Как понять, что увеличена щитовидка? Почему это происходит? Какие симптомы сопровождают такой недуг?

Как распознать увеличение щитовидной железы

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Эндокринологи называют увеличенную щитовидку «зобом», который классифицируется по стадиям. Так, при первой стадии изменений и увеличений в железе не обнаруживается. При второй – щитовидка увеличена, при этом она не визуализируется, нет деформации шеи, ее можно только пальпировать. Третья стадия говорит о том, что железа увеличена, заметны визуальные изменения в области шеи. Железа в четвертой и пятой стадиях не только сильно изменена в объеме, но и давит на ближайшие ткани, что приводит к осиплости голоса, трудностям с глотанием твердой пищи.

Помимо осмотра и пальпирования, развитие изменений в щитовидной определяют по ее плотности. Когда появляется неприятное чувство во время сглатывания слюны, можно говорить о вероятности узловой патологии в этом органе.

Также о том, что щитовидная железа здорова, свидетельствует ее эластичность и мягкость. При обнаружении высокой плотности подозрения падают на онкологическое заболевание.

Болезненность при пальпации говорит о воспалительном процессе.

Объем щитовидки увеличивается при следующих заболеваниях:

  • диффузный нетоксический зоб;
  • подострый тиреоидит;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Если меняется объем только одной доли или перешейка, чаще всего причина кроется в разрастании узлового образования.

Признаки заболевания щитовидной железы

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Помимо неприятных ощущений у женщин в области самой железы, нередко возникают также и неврологические расстройства: нервозность, бессонница, раздражительность. Сосудистые нарушения проявляются в виде брадикардии или тахикардии, отдышки. Помимо этого, при нарушениях функции щитовидки часто наблюдается увеличение веса или, наоборот, уменьшение, потливость, ощущение озноба или жара. Выпадение и сухость волос также могут свидетельствовать о проблемах в этом эндокринном органе.

Так как при отсутствии должной терапии щитовидная железа постепенно увеличивается, она начинает давить на пищевод, в результате чего прием твердой и сухой пищи доставляет физический дискомфорт. Такое сдавливание может приводить к сухому кашлю, который способен к усилению в лежачем положении, а также к появлению осиплости голоса.     

Диффузный зоб

Увеличена щитовидная железа: симптомы

 При такой патологии у женщин появляются различные симптомы, проявляющиеся в усиленном сердцебиении, частых диареях, потливости, субфебрилитете, треморе пальцев. Также развиваются депрессии, раздражительность. К этим признакам поражения щитовидки при прогрессировании заболевания добавляется изменение глаз – экзофтальм, при котором глазные яблоки начинают выпячиваться.

При появлении данных признаков следует обследоваться у эндокринолога. Специалист проводит, в первую очередь, пальпацию и внешний осмотр, а затем направляет пациента на лабораторные анализы крови и УЗИ. В обязательном порядке, проверяются показатели тиреотропина, трийодтиронина и тироксина. При подозрении на аутоиммунный процесс кровь исследуется на антитела к щитовидной железе.

Узловая патология щитовидной железы

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Нередко у женщин развивается многоузловая патология, при которой узлы могут быть соединены одной капсулой. Узел увеличивается по разным причинам:

  • наследственность;
  • гормональный сбой;
  • радиоактивное облучение;
  • вирусные инфекции;
  • дефицит минералов и витаминов;
  • недостаток йода;
  • частые стрессы.

Узловые образования в 95% носят доброкачественный характер, и лишь маленький процент приходится на онкологию. Объем самих узлов и изменения в гормональных показателях далеко не всегда показывают наличие злокачественного заболевания.

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Увеличение узла диагностируется с помощью ультразвука, который позволяет выявить размер и его структуру. Если специалист подозревает наличие злокачественного процесса, пациенту назначается тонкоигольная биопсия. Также больной сдает кровь на гормоны и антитела, проходит рентгенографию с контрастным веществом и компьютерную томографию.

Пациент при наличии узлового заболевания щитовидки должен наблюдаться у специалиста, а также принимать прописанные препараты. Если диагностирована злокачественная патология, больному показано удаление узлов хирургическим путем.

Увеличение объема доли железы

Щитовидная железа состоит из пары долей, одна из которых (обычно правая) слегка больше. В норме этот орган весит около 30 г, имеет мягкие, эластичные доли, не смещающиеся при глотании.

Если одна доля значительно превышает нормальные размеры, это может говорить о появлении воспаления или кисты доброкачественного характера.

Увеличение объема доли иногда свидетельствует об онкологии или диффузном зобе.

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Признаками появления кисты является кашель, ощущение першения в горле, являющиеся следствием давления левой доли железы на ближние органы. Во время исследования проводится пальпация и пункция. Также пациент сдает кровь на тиреоидные гормоны. При маленьких размерах кистозного образования больной наблюдается у эндокринолога. Если киста увеличивается, назначается операция по ее удалению.

По статистике, увеличение перешейка встречается гораздо реже по сравнению с другими патологиями щитовидки. С помощью перешейка в железе соединены обе доли. Существуют и исключения, когда у человека с рождения он отсутствует.

Увеличенный перешеек говорит о большой вероятности гормональных изменений. Также его изменения могут произойти в результате развития метастаз как из доли железы, так и других органов.

В здоровом состоянии перешеек эластичен, не вызывает боли.

Увеличение щитовидной железы у беременных

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Низкое значение тиреоидных гормонов у беременных – явление крайне редкое. И все же, если в этот период развивается гипотиреоз, женщина плохо себя чувствует, нарастает раздражительность и склонность к депрессиям. После проведения исследования крови на гормоны, беременной назначается курс препаратов для восстановления нормального уровня трийодтиронина, тироксина и тиреотропина.

Если у женщины щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, возникает гипертиреоз или тиреотокискоз, проявляющиеся в тахикардии, раздражительности, снижении веса, нарастании аппетита, потливости.

При запущенном заболевании может возникнуть опасность выкидыша или ранних родов.

Именно поэтому при имеющейся проблеме в этом органе до беременности, так важно постоянно наблюдаться у эндокринолога во время вынашивания ребенка.

Диагностика патологий щитовидной железы

Многие пациенты, у которых обнаруживают увеличение щитовидки, хотят узнать, чем же опасно такое явление.Щитовидная является важным органом, отвечающим за многие процессы, происходящие в организме.

Так, при нарушениях в ней, в зависимости от степени появившихся изменений, женщины начинают страдать от нарушений менструального цикла, аменорей и бесплодия. У мужчин снижается потенция.

Также у больных развивается хроническая усталость, депрессивное настроение.

Увеличена щитовидная железа: симптомы

При обнаружении у себя признаков заболевания в щитовидке необходимо обязательно посетить эндокринолога. В первую очередь, специалист визуально осматривает железу и пальпирует ее.

Анализы на гормоны рекомендуется сдать при подозрениях на нарушения в этом органе. Для определения функционирования необходимо проверить уровни тиреотропного гормона, свободного тироксина и свободного трийодтиронина.

Именно эти три основных показателя являются важными для постановки диагноза.

Для уточнения структуры и размеров, наличия или отсутствия новообразований, пациенту рекомендуется пройти УЗИ.

Если такое исследование показало наличие узлов, назначается тонкоигольная биопсия, помогающая выявить их природу и степень опасности.

В некоторых случаях назначается компьютерная томография, позволяющая выявить не только размеры измененной щитовидки, но и степень смещения или сужения трахеи в результате сдавливания зобом. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/shhitovidnaya/prichiny-priznaki-bolezni-shhitovidki/kak-ponyat-chto-shhitovidka-uvelichena-11922.html

Увеличенная щитовидная железа: признаки, симптомы

Увеличена щитовидная железа: симптомы

Одной из самых распространенных патологий у пациентов всех возрастных категорий является увеличенная щитовидная железа. Опасность этого процесса прежде всего в том, что на ранних стадиях эти изменения практически незаметны.

Игнорировать же их категорически нельзя, так как увеличение размеров щитовидки может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Увеличена щитовидная железа: основные причины

Среди общих причин, по которым может оказаться увеличена щитовидка, выделяют следующие:

  • в организме не хватает йода, и таких микроэлементов, как селен и фтор;
  • неблагоприятная экологическая среда, воздействие на организм токсических веществ;
  • в крови присутствуют ингибиторы слияния гормонов;
  • нехватка витамина D;
  • наличие какой-либо бактериальной инфекции, препятствующей нормальному функционированию щитовидки;
  • подверженность стрессам;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • наследственность;
  • болезни гипоталамуса или гипофиза.
Читайте также:  Заболевание щитовидной железы: симптомы у женщин

Любой из этих факторов способен привести к развитию синдромов, при которых щитовидная железа увеличена в большей или меньшей степени:

  • Гипотиреоз. В случаях, когда в организм не поступает должное количество йода, начинаются проблемы с выработкой тиреоидных гормонов. Как следствие этого – интенсивная работа органа внутренней секреции и постепенное увеличение ее в размерах. Различают первичный и вторичный синдром. Причина появления первичного – дисфункция щитовидки. Развитие вторичного обусловлено нехваткой тиреотропного гормона.
  • Гипертиреоз. Количество териоидных гормонов существенно превышает норму. Привести к возникновению данной патологии может токсический диффузны зоб, воспаление щитовидной железы, новообразования на железе, гипоталамус и гипофиз. При этом наблюдается ускорение процессов метаболизма.
  • Эутиреоз. Уровень гормонов не превышает норму, но щитовидная железа все же увеличена. Нередко диагностируется у беременных женщин, подростков и в период климакса.

Признаки увеличенной щитовидки

Симптомы, которые наблюдаются при изменении размеров щитовидной железы бывают самыми разнообразными. Нередко пациенты наблюдают следующие изменения в организме:

  • беспричинное изменение веса (возможно, как увеличение индекса массы тела, так и уменьшение);
  • нарушения ритма сердца;
  • сильное выпадение волос;
  • проблемы с терморегуляцией, чувство озноба или же сильного жара;
  • повышенная утомляемость и чувство усталости;
  • бессонница и частая раздражительность;
  • сбой цикла менструации;
  • возникновение проблем с потенцией;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • рвота и тошнота.

Причин нарушения деятельности щитовидной железы может быть две: снижение и увеличение уровня тиреоидных гормонов. Естественно, что симптоматика в каждом из этих случаев будет разной.

Основными симптомами гипотиреоза являются следующие:

  • увеличение веса;
  • ломкость, а со временем еще и сухость, интенсивное выпадение волос;
  • ощущение зябкости, озноба, непереносимость низкой температуры воздуха;
  • отеки в области лица, а особенно век, ног и рук;
  • потеря аппетита;
  • ощущение сухости во рту;
  • пульс менее шестидесяти ударов за минуту;
  • гипотония;
  • метеоризм и запор;
  • рвота и тошнота;
  • увеличение содержания холестерина в крови;
  • ощущение слабости, сонливости и заторможенности;
  • дыхание становится затрудненным;
  • осиплость, а иногда и полная потеря голоса;
  • проблемы со слухом;
  • депрессивное состояние;
  • мигрень;
  • шелушение и сухость кожного покрова;
  • ощущение покалывания в области рук;
  • сбой цикла менструации;
  • анемия;
  • проблемы с памятью.

Основными признаками гипертиреоза являются следующие:

  • снижение массы тела без каких-либо причин;
  • пульс более девяноста ударов за минуту;
  • гипертония и одышка;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • истончение волос и появление седины;
  • непереносимость высокой температуры воздуха и чрезмерное выделение пота;
  • кожа становится гладкой, нарушается пигментация;
  • постоянное чувство жажды;
  • очень частое мочевыделение;
  • нарушения ЖКТ;
  • повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
  • дрожь в руках;
  • нарушения зрения: боязнь света, обильное слезотечение и развитие пучеглазия;
  • нервозность, ощущение постоянного страха и повышенная возбудимость;
  • нарушения половой функции;
  • бессонница.

Зачастую наблюдаются не все, а лишь несколько из этих симптомов. У людей преклонного возраста клиническая картина и вовсе может быть стертой.

В случае значительного изменения органа в размерах при нажиме пальцем в области трахеи отмечается появление кашля и одышки.

Сильное давление на пищевод приводит к появлению определенных трудностей с глотанием и ощущением боли во время приема твердой, жесткой пищи. Неприятные ощущения появляются даже при ношении теплых шарфов или свитеров с достаточно высоким воротником.

Щитовидная железа: степени ее увеличения

В нормальном состоянии щитовидка практически не выделяется и с трудом прощупывается. Существует далеко не одна классификация размеров этого органа. Таким образом Всемирная Организация Здравоохранения выделяет всего три степени развития патологии:

  • нулевая. Орган прощупывается, но размеры его долей в точности соответствуют длине ногтей фаланг на больших пальцах;
  • первая. При прощупывании выявляется изменение железы в размерах, но зоб все еще остается незаметным в случае нормального положения головы;
  • вторая. Зоб четко прощупывается и становится заметен даже невооруженным глазом.
  • Существует и несколько иная классификация, которая широко используется в странах СНГ. Согласно этой системе, выделяют целых пять степеней развития патологии:
  • первая. Орган визуально незаметен. При пальпации также не наблюдается никаких изменений. Лишь при глотании можно увидеть небольшой перешеек, который соединяет доли щитовидки;
  • вторая. Доли при прощупывании отчетливо заметны, их видно и в процессе глотания. Контуры шеи все еще остаются в неизменном виде;
  • третья. Визуально заметными становятся и зоб, и перешеек. Отмечается незначительное утолщение шеи, но пациент не испытывает никакого дискомфорта;
  • четвертая. Отмечаются увеличение зоба в размерах и изменения очертаний шеи. Четко прорисовываются все доли даже при отсутствии каких-либо движений;

Источник: http://thyroid-consultor.ru/priznaki-uvelichennoj-shhitovidnoj-zhelezy.html

Причины и признаки увеличения щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы бывает из-за нехватки йода, воспаления (инфекционного и иммунного, опухолевого процесса). У женщин нередко возникает в период беременности, у детей и подростков – во время ускоренного роста, для мужчин характерно начало болезни при неблагоприятном внешнем воздействии (курение, алкоголь, вредные условия труда).

Увеличенной может быть доля, перешеек, весь орган, но важнее при этом, какая у щитовидки гормональная активность. Если обнаружена только тиреомегалия (большие размеры), а гормоны в норме, то такое состояние легко устранить диетой (морепродукты, рыба) и йодом в таблетках.

При сниженной функции назначается заместительная терапия L-тироксином, при повышенной используют тиреостатики. Если есть сдавление гортани и пищевода, то проводят операцию или терапию радиоактивным йодом.

Что означает увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может означать ее воспаление, опухоль, повышенную или низкую активность.

С анатомической точки зрения врач может обнаружить немного увеличенную долю или расширенный перешеек, либо диффузное изменение – весь орган больше стандартной возрастной нормы.

Вне зависимости от причины и формы, увеличение железы называется зобом, так как шея становится внешне похожей на расширенную часть пищевода птиц.

Очень важно учитывать, что размер этого органа не отражает его функцию – она может быть в норме (эутиреоидный зоб), повышенной (гипертиреоз) или сниженной (гипотиреоз).

Увеличение 1 степени бывает как при раковой опухоли, так и совершенно неопасном дефиците йода, который легко устранить препаратами и питанием. При большой железе возникает затруднение глотания, дыхания, изменяется контур шеи.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и удушье. Из нее вы узнаете о причинах давящего чувства, комка в области щитовидки, первой помощи при приступах и о том, что делать, чтобы избавиться от удушья в щитовидной железе.

А здесь подробнее о взаимосвязи щитовидной железы и лимфоузлов.

Степени увеличения

При постановке диагноза учитывают степень увеличения щитовидной железы (см, таблицу), она может немного отличаться в зависимости от варианта классификации (ВОЗ или по Николаеву).

Степень увеличения Критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) По Николаеву
Нулевая Не видна визуально и не определяется при прощупывании (пальпации)
Первая При пальпации доля или обе больше ногтевой фаланги большого пальца, внешних изменений нет Железа не видна в обычном состоянии, но определяется при пальпации
Вторая Есть увеличение при пальпации, оно заметно и при внешнем осмотре шеи Видна при глотании
Третья Внешний контур шеи выпуклый в зоне щитовидной железы
Четвертая Хорошо заметен зоб, нарушающий форму шеи
Пятая Большая железа сдавливает пищевод и трахею

Размеры

Норма объемного размера щитовидной железы зависит от возраста и пола (см. таблицу), если ребенок опережает сверстников по весу тела и росту, то и этот орган может быть немного больше. В любом возрасте небольшие отклонения без изменения функции и структуры не считаются патологией.

Возраст, годы Нормальный объем для женщин Нормальный объем для мужчин
1 0,84-1,32 0,84-1,32
2 2-2,5 2-2,5
3 1,3-1,7 1,4-2
4 2-2,5 1,8-2,5
5 2-2,7 2,1-2,6
6 2,1-2,9 2,3-3,1
7 2,4-3,4 2,8-3,7
8 3,1-4,3 3,1-4,5
9 3,2-5 3,2-5,2
10 4-5,8 3,6-5,5
11 4,4-6,5 4,2-6,1
12 6,3-7,5 5-6,1
13 7-8 6,3-7,4
14 7,2-10,1 6,9-10
15 9-10,5 8,1-10,8
15-18 12-15 13-18
Взрослые 14-18 15-25

Расчет объема проводится при помощи УЗИ.

Например, в норме для взрослых людей обнаруживают такие параметры:

  • ширина – 1,5-2 см,
  • длина – 2,5-4 см,
  • высота – 1-1,5 см.

Их при вычислении объема перемножают между собой, полученное значение умножают на поправочный коэффициент 0,479, так как орган не куб, а эллипс. Потом складывают объемы каждой доли и перешейка и получают общий объемный размер.

Формы

В зависимости от структуры тканей увеличение железы бывает:

  • диффузным – вся щитовидка увеличена, чаще это бывает при стимуляции ее функции тиреотропным гормоном гипофиза, аутоиммунных воспалениях (образование иммунных комплексов), нехватке йода, наследственной патологии;
  • узловым – в ткани обнаруживают очаговое разрастание клеток в виде одного или нескольких узлов, они в 95% имеют доброкачественное течение, но 5% при исследовании оказываются раковыми;
  • диффузно-узловым – на фоне общего увеличения есть узел или киста, появляется при сочетании общей стимуляции железы и локального процесса (опухолевого, иммунного, воспалительного).
Читайте также:  Как распознать проблемы с щитовидкой?

По анатомической локализации выделяют отклонения в большую сторону от размера:

  • доли – причиной становится воспаление, опухоль, кистозное изменение;
  • перешейка – крайне редкая форма, в большинстве случаев поражается вторично при опухолевом процессе;
  • всего органа – встречается при йододефиците и иммунном сбое.

Увеличение щитовидной железы: причины и последствия

Основные причины заболевания щитовидной железы можно разделить на общие, специфические для мужчин, женщин, детей и подростков, а их последствиями становятся изменения функции (гипотиреоз, гипертиреоз), сдавление шеи с затруднением глотания и дыхания.

Общие

К распространенным причинам болезней, протекающих с увеличением щитовидной железы, относятся:

  • нехватка йода – недостаток в воде, продуктах, рационе или слабом всасывании в кишечнике;
  • неблагоприятная экология – йода достаточно, но хлорирование воды или нитраты, тяжелые металлы в почве нарушают его усвоение;
  • семейная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;
  • лечение медикаментами, препятствующими усвоению йода или меняющими активность щитовидной железы (например, Кордарон, Аспирин, Преднизолон, женские половые гормоны);
  • болезни гипофиза (травма, операция, воспаление, сосудистые патологии, опухоль), приводящие к избыточному образованию тиреотропного гормона;
  • раковые опухоли в легких, кишечнике или яичниках, способные продуцировать тиреотропный гормон;
  • инфекции – вирусные, бактериальные;
  • травмы шеи, операции.

Почему меняется у мужчин

Для мужчин все перечисленные факторы не исключены, но есть и специфические, они часто становятся пусковыми при заболеваниях:

  • хронический алкоголизм;
  • курение;
  • профессиональная деятельность, при которой есть влияние облучения или контакт с лакокрасочной продукцией, бензином, растворителями, солями тяжелых металлов;
  • применение препаратов для роста мышц, в том числе гормонов с анаболическим эффектом, жиросжигателей с левотироксином;
  • стрессы;
  • сотрясение головного мозга;
  • длительное пребывание на солнце.

В большинстве они могут встречаться и у женщин, но в структуре причин заболеваемости у мужчин их находят чаще всего.

У женщин

Повышенная нагрузка на щитовидную железу возникает в период беременности. Это связано с:

  • потребностью в дополнительном образовании гормонов для формирования желтого тела, вырабатывающего прогестерон;
  • образованием хорионического гормона плаценты, который похож на тиреотропин гипофиза;
  • усилением чувствительности клеток к стимуляции.

Поэтому возрастание функции и размеров при нормальных уровнях тироксина и тиреотропного гормона считают физиологической особенностью беременности. При наличии любой скрытой патологии щитовидной железы в этот период она может проявиться.

Причины у подростков, детей

У подростков и детей в периоды быстрого роста тела чаще всего увеличивается щитовидная железа из-за относительной нехватки йода.

Это вызвано большой потребностью в этом микроэлементе, а у большинства (около 94%) жителей районов, отдаленных от моря, йододефицит присутствует в разной степени.

Ситуация усугубляется стрессовыми факторами, вирусными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

В 91% случаев увеличение органа не сопровождается изменениями функций, то есть протекает при нормальных гормонах, и у подростка диагностируют диффузный эутиреоидный зоб. Примерно 7-8% приходится на аутоиммунное поражение – тиреоидит Хашимото и только у 1-2% обнаруживают токсический зоб.

Увеличение щитовидной железы: симптомы у женщин

Все симптомы у женщин при увеличенной щитовидной железе можно разделить на 3 группы – сдавление шеи, гипертиреоз, или повышенная гормональная активность, гипотиреоз (снижение уровня гормонов).

Сдавление шеи

К признакам зобного увеличения щитовидной железы относятся:

  • видимое утолщение шеи, она выглядит выпуклой кпереди или есть асимметрия по передней поверхности;
  • ощущение кома в горле;
  • поперхивание;
  • сиплый голос;
  • постоянное желание прокашляться;
  • затруднения при глотании;
  • одышка, приступы нехватки воздуха;
  • переполнение вен шеи;
  • потемнение в глазах, головокружение.

Гипертиреоз

Проявления повышенного уровня тиреоидных гормонов включают:

  • непереносимость жары;
  • повышение температуры тела без озноба;
  • потливость;
  • нервозность, раздражительность, тревожность;
  • бессонницу;
  • частый пульс;
  • высокое давление крови (особенно верхнее);
  • хороший аппетит с потерей массы тела;
  • выпуклые (смещенные кпереди) глазные яблоки;
  • короткий или нерегулярный менструальный цикл;
  • болезненные месячные;
  • склонность к выкидышам на раннем сроке.

Гипотиреоз

При низкой продукции гормонов возникают:

  • обостренная чувствительность к холоду, зябкость;
  • отечность лица, голеней;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • повышение веса тела при слабом аппетите;
  • тошнота, вздутие живота;
  • редкий пульс;
  • сонливость, заторможенность, депрессивные реакции;
  • бесплодие, чередование обильных месячных с периодами задержки;
  • кровянистые выделения между менструациями.

Как определить самостоятельно изменения

Самостоятельно можно попробовать определить состояние щитовидной железы, но результат будет неточным. Есть много вариантов ее расположения, без опыта сложно правильно оценить размер, наличие увеличения не даст понимания о функционировании.

Для начала необходимо найти щитовидный хрящ, он явно выступает у мужчин, а для женщин следует прощупать наиболее выпуклое место на передней поверхности шеи.

После этого по одну сторону хряща располагают большой палец, а с другой находятся 4 остальных.

Под ними будет ощущаться правая и левая доля в виде овальных образований, которые по величине должны быть меньше размера ногтевой фаланги большого пальца.

Железа может не пальпироваться, тогда необходимо осуществить несколько глотательных движений и ощутить ее перемещение под пальцами. Нормальным считается, если прощупать доли так и не удалось.

Даже если и обнаружено, что увеличена щитовидная железа, то это всего лишь будет означать, что необходимо посетить эндокринолога.

У такого состояния есть масса причин и последствий, совершенно разных подходов к лечению.

Тест на определение уровня йода

Очень приблизительное представление о наличии нехватки йода можно получить при помощи кожного теста: для этого на бедре или животе перед сном рисуют ватной палочкой йодную сеточку. К утру она должна побледнеть, но оставаться еще хорошо различимой. При малозаметных линиях в организме недостаточно этого микроэлемента, а явные черточки на протяжении суток считают признаком его избытка.

Так как даже проведенного анализа суточной мочи на выделение йода далеко не достаточно для постановки диагноза, то такое тестирование точно не даст полного представления о работе щитовидной железы.

Диффузное увеличение щитовидной железы

Диффузное увеличение щитовидной железы возникает чаще всего при зобе, связанном с йододефицитом. Менее распространенной патологией является диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса.

Зоб при йододефиците

При нехватке йода или плохом его усвоении недостаточно образуется гормонов щитовидки. Это приводит к повышению активности гипофиза и усиленной продукции тиреотропного гормона. Он стимулирует железу, но так как для нормального синтеза все же по-прежнему нужен йод, то клетки только увеличиваются в размерах, растет и их число.

Обычно на раннем этапе йододефицита и при умеренной нехватке удается поддерживать потребности организма в тиреоидных гормонах. Поэтому возникает диффузный эутиреоидный зоб, что означает равномерное увеличение органа, его однородную структуру на УЗИ с нормальной функцией.  

УЗИ щитовидной железы

Такие патологические изменения могут быть эндемическими, то есть присущими конкретной местности, или спорадическими, когда их обнаруживают в районах без закономерного появления зоба.

Второе название диффузно увеличенного органа – это тиреомегалия щитовидной железы. Этот термин чаще употребляется, когда при обследовании нет гормональных отклонений, узлов или кист, опухолевого процесса, воспаления (тиреоидита).

Если диффузный зоб не лечить, не компенсировать йодную недостаточность, то некоторые клетки приобретают чрезмерную активность, возникают локальные разрастания – узлы. Они могут быть единичными или множественными. При этом окружающие ткани имеют нормальную функцию или сниженную. Со временем железа все больше приобретает неоднородную структуру.

Токсический зоб

При диффузном токсическом зобе образуются антител к рецепторам (белковым молекулам), с которыми в норме соединяется тиреотропный гормон гипофиза. Такие антитела замещают гормон в клетках щитовидной железы, что приводит к увеличению ее активности.

Начинают образовываться тироксин и трийодтиронин вне зависимости от необходимости. Происходит самоотравление организма (тиреотоксикоз), нарушаются все процессы обмена, избыток гормонов отрицательно сказывается на работе сердца и головного мозга.

Причиной болезни является передающейся по наследству сбой иммунной системы, она воспринимает свои белки, как чужеродные. Пусковым фактором может стать беременность, роды, чрезмерное пребывание на солнце, стресс, инфекция.

Схема развития диффузного токсического зоба (образование стимулирующих антител к рецептору гормона ТТГ)

Увеличена щитовидка: что делать

Если увеличена щитовидка, то первое, что нужно сделать – это пройти обследование у эндокринолога. Без него любое лечение (даже народными средствами) крайне опасно, оно не только не остановит рост, но и будет причиной быстрого прогрессирования болезни.

Диагностика

Без прохождения УЗИ и анализа крови на гормоны (тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон гипофиза) даже самый опытный врач никогда не поставит правильно диагноз при заболеваниях щитовидной железы.

Это объясняется тем, что все жалобы могут быть при множестве других болезней, а их отсутствие еще не говорит о том, что работа органа в норме.

Помимо этих, самых важных методов, назначают:

  • определение антител к гормонам и клеткам;
  • биопсию (клеточный анализ) из крупного узла;
  • уровень йода в моче;
  • радионуклидное сканирование (сцинтиграфию);
  • томографию – МРТ или КТ.

Источник: https://endokrinolog.online/uvelichenije-shhitovidnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию