Атпо гормон повышен: что это значит

Антитела являются белковыми соединениями, которые выполняют защитную функцию в организме. Эти вещества губительно воздействуют на патогенных агентов. Они необходимы для защиты организма, так как борются с различными возбудителями и патологическими процессами.

Следует отметить, что в некоторых случаях иммунная система начинает распознавать собственные клетки организма как чужеродные. В этом случае антитела начинают бороться с ними. Что же такое антитела к тиреопероксидазе, как они выявляются и что делать при увеличении их количества?

Что такое тиреоидная пероксидаза?

ТПО, или тиреоидная пероксидаза – это фермент. Он должен присутствовать в организме любого человека, так как выполняет важную функцию, а именно помогает вырабатывать йодсодержащие гормоны. Данный фермент необходим для нормального функционирования щитовидной (эндокринной) железы, которая регулирует обменные процессы в организме.

Антитела к ТПО (иммуноглобулины) присутствуют в определенном количестве в организме здорового человека. Но их количество не должно становится больше нормы.

При возникновении какого-либо нарушения со стороны защитных сил организма начинают активно вырабатываться антитела к данному ферменту. Это часто происходит при развитии аутоиммунной патологии эндокринной железы. Иммуноглобулины начинает уничтожать данные белковые соединения.

Если защитная система признала клетки щитовидной железы чужеродными, то иммуноглобулины к тиреопероксидазе направляются в этот орган и начинают воздействовать на него разрушающе (функционирование нарушается, что влечет за собой сбои в выработке тиреоидных гормонов). Антитела к тиреопероксидазе выявляются при лабораторном исследовании венозной крови.

Нормальные значения показателей

Чтобы исключить аутоиммунную патологию щитовидной железы необходимо определить уровень антител к ТПО. Следует отметить, что показатели нормы у мужчин и женщин не отличаются.

Нома антител к тиреопероксидазе в зависимости от возраста, в международных единицах:

  • До 45 – 50 лет уровень антител к ТПО не должен быть выше 35 МЕ/мл;
  • После 50 лет – не более 55 МЕ/мл.

Если единицы измерения Ед/мл, то показатели нормы изменяются и выглядят следующим образом:

  • У людей обоих полов до 50 лет – не более 5,7;
  • После 50 лет у женщин – около 8 – 9 единиц.

АТПО гормон повышен: что это значитСледует отметить, что повышение уровня антител к тиреопероксидазе в определенный период жизни у женщин не является отклонением. Это происходит в случае пременопаузы, менопаузы, беременности и периода лактации.

В различных лабораториях имеются свои стандарты измерения и проведения исследования. Именно поэтому в бланке с результатом анализа имеется графа «норма», в которой указываются границы нормы свойственные для данной лаборатории.

Далее в статье вы узнаете, почему антитела к тирепероксидазе сильно повышены, что это значит, какую опасность представляет повышение иммуноглобулинов при беременности, а так же узнаете, какими симптомами сопровождается отклонение от норм и как лечиться.

Почему повышены антитела к тиреопероксидазе?

Повышение иммуноглобулинов происходит как при патологиях эндокринной железы, так и при заболеваниях, оказывающих влияние на иммунную систему и работу щитовидной железы.

Чаще всего данный показатель повышается в следующих случаях:

  • Генетически определенная слабость иммунитета человека, то есть защитные силы не достаточно развиты от рождения и на этом фоне возникают различные эндокринные и системные патологии;
  • Увеличение щитовидной железы, обусловленное различными заболеваниями и генетической предрасположенностью;
  • Хронические патологии внутренних органов;
  • Избыток или недостаток гормонов эндокринной железы;
  • Воздействие внешних факторов на организм (облучения, травмы и так далее).

Причины увеличения ферментов к тиреопероксидазе связанные с щитовидной железой:

  • ДТЗ (диффузно токсический зоб) – патология, которая характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Происходит значительное увеличение эндокринной железы;
  • Злокачественная опухоль щитовидной железы;
  • Тиреоидит – воспаление тканей эндокринной железы;
  • Идиопатический гипотиреоз. Характеризуется снижением секреции Т3 и Т4 при осте уровня ТТГ (гормон гипофиза);
  • Травмы шеи в проекции щитовидной железы.

Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе не связанные с эндокринной железой:

  • Инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит и СКВ (системная красная волчанка);
  • Воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит);
  • Воспаление желудка и недостаточность надпочечников аутоиммунного характера.

Минимальное отклонение показателей от нормы в сторону повышения может быть спровоцировано непатологическими причинами:

  • Психоэмоциональная перегрузка (требуется отдых);
  • Физиотерапевтические процедуры, проводимые на области шеи;
  • Период после хирургического лечения щитовидки.

Симптомы повышения показателей

На начальной стадии, при незначительном повышении уровня иммуноглобулинов к тиреопероксидазе, человек может не обращать внимание на негативные сигналы. Чем больше повышение данного показателя, тем больше негативного влияния на организм человека.

Симптоматика повышения в данном случае напоминает гипотиреоз, то есть недостаток Т3 и Т4 йодсодержащих гормонов:

  • Сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • Ухудшение состояния волос и ногтей. Волосы интенсивно выпадают, ногти слоятся, ломаются и истончаются;
  • Повышенная жажда;
  • Интенсивное потоотделение даже при минимальной физической активности;
  • Сонливость, а также расстройства сна в ночное время;
  • Отеки ног;
  • Головные боли и головокружение;
  • АТПО гормон повышен: что это значитУхудшение памяти;
  • Бледность кожи;
  • Депрессивное состояние;
  • Гипотермия (температура тела 36 градусов и ниже);
  • Запоры;
  • Повышенное газообразование;
  • Гипотония – снижение артериального давления;
  • Прибавка в вес, в тяжелых случаях ожирение;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Бесплодие и невынашивание беременности.

Все эти симптомы должны насторожить человека. При их наличии необходимо сдать кровь для определения уровня антител к тиреопероксидазе.

Высокий уровень антител к ТПО при беременности

Незначительное повышение антител к тиреопероксидазе у беременных женщин не является патологией (при отсутствии других отклонений). Это связано с тем, что развивающийся плод является чужеродным для организма женщины.

Уровень антител к ТПО необходимо определять в каждом триместре беременности. В том случае, если у женщины помимо антител к тиреопероксидазе меняется уровень ТТГ, то требуется наблюдение эндокринолога и более частый контроль крови.

Уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом триместре должен быть низким (не более 2 мЕд/л). Если его показатели увеличиваются, то это свидетельствует о развитии гипотиреоза у беременной, то есть о снижении функциональных способностей щитовидной железы.

Повышение антител к тиреопероксидазе негативно влияет не только на организм будущей мамы, но и плода. Могут возникать врожденные патологии, врожденный гипотиреоз и другие заболевания щитовидки железы. Это связано с тем, что эти иммуноглобулины свободно преодолевают плацентарный барьер.

Чтобы сохранить здоровье будущей мамы и ребенка, необходимо:

  • Проходить обследование перед зачатием, чтобы выявит имеющиеся скрытые эндокринные патологии, и произвести их коррекцию;
  • Своевременно встать на учет по беременности (до 10 недель), чтобы пройти все обследования и выявить негативные последствия беременности на ранних сроках;
  • Проходить все обследования. Контроль во время беременности, особенно при повышении антител к ТПО, необходим.

Лечение с помощью лекарственных препаратов

Терапия проводится после сбора анамнеза, исследования крови на гормоны щитовидной железы, ультразвукового исследования внутренних органов и других видов диагностики. Лечение направлено на устранение причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе.

Если на основании анализа крови выявляется гипофункция эндокринной железы, то это говорит о развитии гипотиреоза (недостаточная выработка гормонов Т3 и Т4, переизбыток ТТГ).

В этом случае требуется лечение гормональными препаратами, такими как: L-тироксин (этот препарат назначают беременным женщинам даже в том случае, если ТТГ повышен, а антитела к ТПО в норме), Эутирокс, Тироксин.

Дозировка и длительность лечения определяется индивидуально, на основании диагностических данных, возраста, общего состояния пациента. Лечение проводится под контролем лабораторных показателей.

При гиперфункции (повышении уровня Т3 и Т4) требуется лечение тиреостатиками. Этопрепараты, блокирующие усвоение йода. В этом случае выработка йодсодержащих гормонов снижается. Среди тиреостатиков можно отметить: Тирозол, Мерказолил, Метизол и Пропицил.

Курс лечения длится от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от тяжести патологии. Помимо заместительной терапии проводится симптоматическое лечение и общее укрепление организма.

Хирургическое лечение

Наряду с медикаментозной терапией при обнаружении значительного повышения иммуноглобудинов к тиреопероксидазе проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается по показаниям:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы;
  • Неэффективность проводимой медикаментозной терапии;
  • Тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне данного состояния;
  • Диффузно-токсический зоб;
  • Рецидивирующий тиреотоксикоз;
  • Увеличение эндокринной железы с нарушением функций соседних органов.

Хирургическое лечение проводится 2-мя методами:

  • АТПО гормон повышен: что это значитСубтотальная тиреоидэктомия – удаление значительного объема щитовидной железы. Проводится при узелковых образованиях, зобе и других состояниях, вызывающих гипертиреоз;
  • Полная тиреоидэктомия. В данном случае удаляется не только эндокринная железа, но и регионарные (близко расположенные) лимфатические узлы. Показаниями для проведения данной операции являются злокачественные процессы, протекающие в щитовидной железе.

После резекции или полного удаления щитовидной железы необходимо проведение заместительной терапии Левотироксином, так как организму необходимы данные гормоны. Чаще всего требуется пожизненный прием гормональных препаратов с контролем показателей крови.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Анализ на антитела к ТПО можно сдать в поликлинике или любой платной лаборатории. Чтобы получить точные результаты необходимо провести подготовку:

  • За 30 дней до исследования прекратить прием гормональных средств. Это необходимо обсудить с врачом при наличии серьезных заболеваний, требующих лечения гормонами;
  • За 3 – 5 дней до забора крови исключить прием йодсодержащих лекарственных препаратов;
  • Избегать стресса и интенсивной физической нагрузки накануне диагностической процедуры;
  • Кровь сдается натощак. Курить тоже нельзя. Можно пить только негазированную воду, не более 200 миллилитров.

Если человек недавно перенес инфекционное или воспалительное заболевание, то следует перенести проведение исследования.

Забор крови производится в лаборатории из вены в количестве 5 – 10 миллилитров (зависит от требований лаборатории). Для этого на руку накладывают венозный жгут и производят венепункцию.

Забор материала проводится с помощью одноразового шприца или современных вакуумных колб. После забора крови на место прокола накладывается ватный шарик со спиртом.

 Полученный материал отправляется на исследование, результат готов уже на следующий день.

Источник: https://vseanalizy.com/info/obshhie/povysheny-antitela-k-tireoperoksidaze.html

Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе.

Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Гольджи.

Значительная часть фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикальному полюсу тироцитов.

АТПО гормон повышен: что это значит Тиреопероксидаза – фермент, принимающий активное участие в синтезе гормонов щитовидной железы

Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очередь, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.

Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.

Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.

При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО.

Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов).

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации. Распространенность антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлять аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правильная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Читайте также:  Эндокринные железы

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходить через плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровень тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целью исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целью выявления причин преэклампсии беременных, самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструального цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловить развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длительном применении гормональных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталость, сухость кожи, выпадение волос, повышенная чувствительность организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофтальм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожность) уровень тиреоидных гормонов.

Кровь для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лишь пить негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, за несколько дней – йодсодержащих средств.

За день до забора крови рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, а также курение.

Исследование не следует проводить в течение некоторого времени после оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания, так как результат может быть искажен.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

В разных лабораториях нормы антител к тиреоидной пероксидазе могут отличаться. При необходимости контроля данного показателя рекомендуется делать повторные анализы в одной и той же лаборатории.

Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, назначаются дополнительные исследования (в том числе УЗИ) для выявления или исключения патологий щитовидной железы.

  • 15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы
  • 9 признаков недостатка йода в организме
  • 6 признаков гипогликемии

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или раке щитовидной железы.

АТПО гормон повышен: что это значит При выявлении повышенных тел к тиреопероксидазе дополнительно проводят УЗИ щитовидной железы

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнительная диагностика и, как правило, выбирается выжидательная тактика.

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходить ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период.

Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показатель возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител.

Высокий уровень антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стать причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

  • наследственная предрасположенность;
  • экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
  • некоторые патологии щитовидной железы;
  • В12-дефицитная анемия;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
  • прием препаратов с высоким содержанием йода;
  • длительное нерациональное использование лекарственных средств.

Постепенное увеличение показателя обычно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса.

Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).

На начальном этапе развития патологий, характеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, апатию или, напротив, раздражительность, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечность лица, туловища и нижних конечностей.

Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быть понижен уровень артериального давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы.

Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

Лечение

До того, как лечить пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установить точную причину патологии.

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации.

Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целью проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

  1. К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективность проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.
  2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18229-tireoperoksidaza-i-antitela-k-nej-analiz-norma-prichiny-povyshenija.php

Ат-ТПО сильно повышен у женщин. Симптомы и лечение, что это значит

Ат-ТПО, или антитела к пероксидазе, определяются в крови в диагностических целях для выявления заболеваний щитовидной железы.

Этот показатель сильно повышен у женщин как в случае гипотиреоза, или недостаточной выработки гормонов в «щитовидке», так и при гипертиреозе, то есть при их избытке. Существует также феномен здорового носительства антител, поэтому лечение проводится только после дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Что показывает анализ Ат-ТПО

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) – это фермент, функционирующий в тканях щитовидной железы.

Он обеспечивает образование активной формы йода, ускоряет процесс выработки гормонов, которые отвечают за многие важные процессы в организме человека: общий рост и развитие, правильный обмен веществ, передача нервных импульсов, теплорегуляция и другие. Антитела к этому ферменту (Ат-ТПО) вырабатываются при нарушении иммунитета.

Ат-ТПО сильно повышен у женщин при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, то есть тогда, когда иммунная система проявляет патологическую агрессию по отношению к собственному организму.

Антитела блокируют активность данного фермента, что, в конечном счете, приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов, влияющих на все системы организма. Их выявление в крови является самым чувствительным и точным способом для обнаружения аутоиммунных отклонений.

Когда назначают исследование

 Анализ на Ат-ТПО назначают в следующих случаях:

  • диагностика нарушений работы щитовидной железы;
  • контроль над эффективностью лечения и течением заболевания;
  • при выявлении увеличенной щитовидной железы на фоне нормального или сниженного уровня тиреотропного гормона ТТГ4 в крови;АТПО гормон повышен: что это значит
  • перед назначением Амиодарона для пациентов с аритмией, а также тем людям, которые принимают интерфероны, так как при лечении этими препаратами возрастает риск развития заболеваний «щитовидки»;
  • дифференциальная диагностика гипертиреоза, гипотиреоза, а также неаутоиммунных патологий;
  • при ТТГ< 2,5 мЕд/л у беременных женщин, поскольку это свидетельствует о риске возникновения послеродового тиреоидита Хашимото;
  • при наличии аутоиммунных заболеваний других органов;
  • после радиационного облучения для контроля осложнений;
  • при увеличении окологлазных тканей (при подозрении на болезнь Грейвса) или при отеке голеней у пациента (возможное развитие микседемы – нарушения поступления в кровь гормонов щитовидной железы).

Ат-ТПО сильно повышен у женщин также при некоторых видах злокачественных опухолей. Поэтому для уточнения диагноза может потребоваться проведение пункционной биопсии – забор биоматериала из щитовидной железы с помощью тонкой иглы.

Нормы показателей у женщин

Нормальные границы Ат-ТПО зависят от метода исследования сыворотки крови.

Чаще всего применяются 2 способа:

  • Иммуноферментный анализ на стрипованных полистироловых планшетах. Норма антител в крови в этом случае составляет 10-30 (в некоторых лабораториях верхняя граница – 35) МЕ/мл.
  • Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Референсные значения составляют

Источник: https://healthperfect.ru/at-tpo-silno-povyshen-u-zhenschin.html

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены: что это значит, причины, опасность

АТПО гормон повышен: что это значит

Если повышен уровень АТ ТПО, значит, пришло время провести тщательную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, речь может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела вырабатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.

Конечно, иногда причины отклонения могут крыться и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быть проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, ведь у них риск развития тиреоидита слишком большой.

Более подробно о том, что такое антитела к тиреопероксидазе и каковы показатели нормы, читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

к оглавлению ↑

Причины отклонения

АТ ТПО сильно повышен – что это значит? Прежде чем принимать решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснить причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на область шеи или головы.

На заметку. Анализ на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе не проводится в качестве мероприятия, направленного на контроль процесса лечения заболеваний щитовидной железы. Он необходим лишь для того, чтобы выявить и подтвердить, либо же исключить наличие эндокринной патологии.

Так, основные причины того, что повышен уровень АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

  1. Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
  2. Базедова болезнь, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
  3. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям тоже является довольно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявиться даже у детей в раннем возрасте.
  4. Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.

Среди других причин, которые могут объяснить тот факт, что сильно повышен АТ ТПО, необходимо отметить:

  1. Заболевания вирусной этиологии. Причем они могут затрагивать не только щитовидку, но и любые другие органы и системы в человеческом организме.
  2. Сахарный диабет. При данной эндокринной патологии не только антитела к тиреопероксидазе повышены – происходит общий гормональный сбой в ЭС со всеми вытекающими последствиями.
  3. Хроническая почечная недостаточность. Почки – это фильтр, который очищает кровь от токсинов и «лишних» веществ. Когда фильтрационная функция почечных клубочков нарушается, они теряют способность очищать кровь, вследствие чего развивается ХПН. При данной болезни антитела к ТПО повышены в 100 раз, а при тяжелом течении – и того больше.
  4. Ревматизм.

Чрезмерно высокая концентрация аутоантител к тиреоидной пероксидазе может иметь опасные последствия, поэтому пациенту, у которого было выявлено данное отклонение, необходима незамедлительная медицинская помощь!

к оглавлению ↑

Причины высокого уровня АТ к ТПО у женщин

Довольно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключать патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представительницы слабого пола – тоже нельзя.

Читайте также:  Антитела к тиреоглобулину

Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезнь щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормональных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если АТ ТПО повышен при беременности, либо в послеродовой период, это может свидетельствовать о развитии ревматизма. Данное заболевание является частым осложнением после тяжелого протекания беременности, как и почечная недостаточность, а также сахарный диабет. Гормональный всплеск у будущих мам вызывает серьезные изменения в организме, из-за чего многие «спящие» болезни «вылезают» наружу.

На заметку. Антитела к тиреоидной пероксидазе часто повышены у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Но не только таблетки могут вызвать данное отклонение.

Существуют подкожные имплантаты, которые внедряются на срок до полугода, и которые постепенно высвобождают синтетические гормоны, блокирующие процесс овуляции.

Такие средства контрацепции тоже могут послужить причиной высокого уровня аутоантител к ТПО, а также повышения концентрации гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3.

к оглавлению ↑

Симптомы отклонения

Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остаться незамеченным. Для него характерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

  • интенсивное выпадение волос;
  • слоение, ломкость, истончение ногтей;
  • быструю утомляемость;
  • потливость;
  • отечность конечностей (чаще – нижних);
  • головокружение;
  • общее недомогание.

Если anti TPO повышен, это может сопровождаться и другими симптомами:

  • нарушением сна;
  • ухудшением памяти;
  • рассеянностью;
  • жаждой;
  • головными болями;
  • постоянным ощущением сонливости.

У женщин высокий анти ТПО может проявляться:

  • сбоями в менструальном цикле;
  • невозможностью зачать ребенка;
  • выпадением волос;
  • проблемами с кожными покровами и т. д.

Продолжительное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нельзя игнорировать! Чем раньше вы обратитесь к терапевту или эндокринологу, тем больше эффекта можно будет добиться от терапии, назначенной специалистом.

к оглавлению ↑

Лечение повышенных антител к ТПО и опасные последствия

АТ ТПО гормон повышен – что делать? Дать ответ на этот вопрос и назначить необходимое лечение может исключительно компетентный медицинский специалист. Данное отклонение редко требует немедленного хирургического вмешательства – зачастую оно вполне успешно лечится с помощью фармакотерапии.

Важно понимать, что лечение повышенного уровня антител к тиреопероксидазе молниеносных результатов не дает. Более того, если у пациента был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, вполне возможно, что придется сменить несколько лекарственных средств, прежде чем удастся подобрать пациенту именно то, которое ему подходит.

При гипотиреозе, являющемся одной из частых причин того, что повышен уровень АТ к ТПО, обязательно проводится заместительная терапия. Чаще всего с этой целью применяется левотироксин. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально, исходя из возраста, степени тяжести патологии, а также с учетом других факторов.

Если же высокий АТ ТПО стал следствием механических повреждений клеток щитовидной железы, пациенту может понадобиться незамедлительное хирургическое вмешательство. При этом может быть удалена, как отдельная часть щитовидки, так и вся она (если травма оказалась тяжелой).

Нередко отклонения в показателях антител к тиреоидной пероксидазе обусловлены сердечными заболеваниями. В этом случае применяются бета-адреноблокаторы. Причем назначаются они на продолжительный период времени, а иногда и пожизненно.

к оглавлению ↑

Возможные последствия

Если анти ТПО повышен – чем это опасно? Данное отклонение действительно чревато серьезными последствиями, особенно у будущих мам. Прежде всего, ситуация грозит развитием дефицита гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3, которые играют огромную роль для ее полноценного функционирования.

Так, при переизбытке антител к тиреопероксидазе может произойти:

  • развитие гипо- или гипертиреоза;
  • выкидыш на ранних сроках беременности;
  • аномалии в развитии плода при беременности, которые ведут к возникновению различных уродств после рождения ребенка;
  • гормональный сбой, протекающий в тяжелой форме.

Как видно, ситуация крайне серьезная и требует обязательного медицинского вмешательства.

При гипотиреозе или гипертиреозе возникает риск развития опухоли щитовидной железы, причем вовсе не важно, какого характера – доброкачественного или злокачественного.

Любые новообразования в области щитовидки не являются нормой, поэтому лучше предотвратить их появление, чем потом проходить продолжительный и утомительный курс лечения.

Источник: https://vseproanalizy.ru/silno-povysheny-antitela-k-tpo.html

Огромное превышение АТ к ТГ и АТ к ТПО

Только для ОПЫТНОГО ВРАЧА! Здравствуйте! У меня с 12 лет стоит диагноз — хронический АИТ, принимаю Л-тироксин по 100 мкг уже который год. По вчерашним анализам ТТГ в норме — 3 при норме 0.4-4 мМЕ/л, Т4св.

И Т3 также в норме, АТкТГ — 139,4 при норме < 4,1 МЕ/мл, АТкТПО - 703,3 при норме < 5,6 МЕ/мл. Пожалуйста, расскажите доступно и четко, что значит это сумасшедшее превышение, на что влияет и что с ним делать.

Если при хорошем ТТГ делать в связи с этим ничего не надо, также поясните, почему. Если надо, то что. И скажите на ваш взгляд, что лучше: Л-тироксин или Эутирокс, и почему. Можно ли понизить дозу Л-тироксина (вообще мечтаю с гормонов слезть) или не стоит и почему? Заранее спасибо.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Аня.

При наличии аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз уровень АТ-ТПО можно не контролировать. Прогностическое значение имеет лишь наличие антител, которые атакуют Вашу щитовидную железу и нарушают её функцию, а не их конкретное количество.

Не существует специфического лечения, которое помогло бы снизить АТ-ТПО до нуля и прекратить их агрессивное действие в отношении щитовидной железы. В Вашей ситуации необходимо принимать достаточную для заместительной терапии дозировку L-тироксина для восполнения потребности организма в тиреоидных гормонах.

Судя по результатам Ваших анализов нынешняя дозировка препарата Вам абсолютно подходит, ни в коем случае не нужно её снижать. Ваша цель не снизить дозировку препарата, а подобрать необходимое для организма количество гормона.

Отменить L-тироксин не получится, так как Ваша щитовидная железа не справляется со своей функцией, у Вас не иного варианта, кроме как восполнять имеющийся дефицит извне. По поводу выбора препарата — и L-тироксин, и Эутирокс содержат абсолютно одинаковое действующее вещество. Различие лишь в названиях и фирмах-производителях, а потому лично я не отдаю предпочтение какому-либо из них.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю: если бы АТкТГ у меня был < 4,1 МЕ/мл, а АТкТПО < 5,6 МЕ/мл, это бы означало, что антител ничтожно мало, чтобы считать их всерьез атакующими щитовидную железу, и любое количество антител (неважно какое), большее этих значений, означает, что их достаточно много, чтобы продолжать заниматься лечением последствий этой атаки, верно? Есть ли какой-то шанс, что количество антител уменьшится до нормы? Если такой шанс есть, есть ли шанс, что щитовидка начнет сама справляться и вырабатывать достаточное количество тироксина, или же она уже будет безвозвратно повреждена атаковавшими ее антителами, и придется всегда восполнять долю тироксина, которую не вырабатывают "убитые" клетки железы? Есть ли точные сведения в медицине на этот счет или врачи пока могут только предполагать? Если антител так много, значит они до сих пор атакуют щитовидную железу и разрушают ее клетки, что означает, что она будет вырабатывать все меньше тироксина и со временем потребуется все бОльшая заместительная терапия? И есть ли вероятность, что у меня не АИТ, а нарушение в работе гипофиза, как придатка, ответственного за производство тироксина щитовидной железой? Потому что никакой проверки работы гипофиза у меня не производилось. Только ответьте, пожалуйста, на те вопросы, на которые точно знаете ответ, потому что есть врачи, которые отвечают, как потом выяснется, неправильно вместо того, чтобы просто честно сказать, что не знают ответа на тот или иной вопрос, в чем нет ничего страшного. Заранее спасибо! Аня, Вы задаёте абсолютно логичные и понятные вопросы, поэтому я с удовольствием Вам всё объясню.

1.

«Правильно ли я понимаю: если бы АТкТГ у меня был < 4,1 МЕ/мл, а АТкТПО < 5,6 МЕ/мл, это бы означало, что антител ничтожно мало, чтобы считать их всерьез атакующими щитовидную железу, и любое количество антител (неважно какое), большее этих значений, означает, что их достаточно много, чтобы продолжать заниматься лечением последствий этой атаки, верно? «

Вы правильно понимаете, наличие указанных антител в количестве, превышающем нормальное, говорит о наличии аутоиммунной агрессии, их конкретный уровень не имеет значения. Проще говоря, и при повышении уровня антител в 10 раз, и при повышении в 30 раз результат одинаков. Мы не снижает уровень антител в силу отсутствия средств для этого, а боремся с последствиями — формирующимся гипотиреозом.

2.

«Есть ли какой-то шанс, что количество антител уменьшится до нормы? Если такой шанс есть, есть ли шанс, что щитовидка начнет сама справляться и вырабатывать достаточное количество тироксина, или же она уже будет безвозвратно повреждена атаковавшими ее антителами, и придется всегда восполнять долю тироксина, которую не вырабатывают «убитые» клетки железы? Есть ли точные сведения в медицине на этот счет или врачи пока могут только предполагать? «

Нет, обычно однажды возникшая аутоиммунная агрессия существует всю жизнь. Другой вопрос, что повышение уровня антител не всегда и не сразу приводит к нарушению функции щитовидной железы. Коль скоро Ваше заболевание протекает в форме гипотиреоза, мы восполняем дефицит гормона.

3. «Если антител так много, значит они до сих пор атакуют щитовидную железу и разрушают ее клетки, что означает, что она будет вырабатывать все меньше тироксина и со временем потребуется все бОльшая заместительная терапия? «

Здесь всё очень индивидуально. Нельзя с точностью определить какое именно количество клеток щитовидной железы функционирует у Вас в настоящий момент. Вполне возможно, что дозировка L-тироксина в будущем повышаться не будет (за исключением таких ситуаций, как при беременности, оперативных вмешательствах и т. п.).

4. «И есть ли вероятность, что у меня не АИТ, а нарушение в работе гипофиза, как придатка, ответственного за производство тироксина щитовидной железой? Потому что никакой проверки работы гипофиза у меня не производилось. «

Нет. При нарушении работы гипофиза, то есть при вторичном гипотиреозе, маркеры функции щитовидной железы абсолютно другие. К тому же и первичный, и вторичный гипотиреоз лечатся по одинаковым принципам заместительной терапии.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Спасибо! Теперь все понятно. Будем надеяться, что кто-то найдет причину, почему антитела вдруг начинают нападать и появится возможность их остановить.

Еще два вопроса: Может ли йод как-то повлиять на уменьшение воспаления щитовидной железы, на которое и вырабатываются антитела, или же йод нужно было принимать только до начала воспаления — во избежание появления этого воспаления (если это воспаление возникло именно из-за дефицита йода), а теперь уже поздно?

И действительно ли важно, за какой период до начала приема пищи нужно принимать Л-тироксин? Прочитала, что не позднее, чем за полчаса, иначе активное вещество просто не будет полностью всасываться.

Но я принимаю уже много лет Л-тироксин буквально за минуту до еды, запивая стаканом воды — значит ли это, что мой организм получает не выпиваемую мной дозу в 100 мкг, а значительно меньше? И если да, значит ли это, что моя щитовидка справляется/частично справляется с выработкой ТТГ самостоятельно, и ей не нужна/не нужна такая большая доза тироксина?. Т. е., может, мне пора уменьшить дозу и начать ее принимать ровно за полчаса до еды, через три месяца повторив мониторинг ТТГ?

Читайте также:  Норма ат тпо у женщин

Аня, это было бы просто превосходно, потому что заболеваний, при которых органы и ткани повреждаются антителами, вырабатываемыми в организме, на самом деле великое множество.1. Приём препаратов йода не влияет на выработку антител. При дефиците йода функция щитовидной железы может снижаться в силу того, что он является материалом для синтеза тиреоидных гормонов.2. Аня, не путайте, ТТГ вырабатывается в гипофизе, щитовидная железа синтезирует Т4 и Т3.L-тироксин очень важно принимать утром, натощак, не менее чем за 30 минут до еды.Я бы порекомендовала Вам для начала перейти на правильный приём препарата в прежней дозировке, а вот после контроля ТТГ и Т4 свободного через три месяца уже можно будет говорить о возможности её снижения.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Второй пункт недоотправился. Опубликовалось только: «2. Аня, не путайте, ТТГ вырабатывается в»
Про путаницу поняла: да, извините, я неверно выразилась — щитовидка вырабатывает тироксин, а не ТТГ

А, вот, отобразилось. Да, вы правы: попробую оставить 100 мкг, но начну принимать правильно, а при соответствующем результате анализов, если что, уже буду снижать.

Йод не влияет на антитела, но влияет на выработку тироксина щитовидкой: с антителами бороться пока мы не умеем, может, тогда стоит принимать йод, чтобы щитовидка оставшимися здоровыми клетками производила больше тироксина самостоятельно (опять же, если хотя бы частично проблема нехватки естественного гормона заключалась в нехватке его строительного материала-йода, а не только в том, что антитела повредили некоторые рабочие клетки щитовидки, о чем, как я поняла, мы можем лишь гадать)? Или прием йода может по каким-то причинам навредить?

Аня, тогда Вам нужно сдать анализ мочи на содержание йода — если действительно существует его дефицит, то приём препаратов йода будет иметь смысл. Хотя обычно функцию щитовидной железы при АИТ это значимо не улучшает. Избыток йода также негативно влияет на функцию щитовидной железы, здесь очень тонкая грань.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Вот теперь вообще все ясно. Большое вам спасибо! Надеюсь, и другие люди, ищущие ответы на эти вопросы, а таких очень много, прочтут и развеют все свои сомнения

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У меня проблема со щитовидной железой сдала анализы при норме АТкТПО < 30 У МЕНЯ < 189,5 МЕ/МЛ что мне делать? Принимаю L-тироксин 100, но часто повышается давление 180/80, от давления принимаю ежедневно БИСОПРОЛОЛ 10 мг, Амлодипин 10 мг, лозартан калия 25 мг по утрам, но давление всё равно повышается что делать посоветуйте? Здравствуйте, Валентина. В Вашей ситуации необходимо начинать с обязательного дообследования -- анализа крови на ТТГ и Т4 свободный, а также УЗИ щитовидной железы. Также укажите свой возраст и наличие сопутствующих заболеваний, помимо артериальной гипертензии. По вопросу повышения артериального давления корректнее проконсультироваться у врача-терапевта. Также было бы лучше, если бы Вы задали свой вопрос отдельно, а не в комментариях к чужому старому, так будет гораздо удобнее воспринимать информацию.

Здравствуйте! Очень понравились Ваши ответы другим участникам, очень доступно и по делу. Надеюсь найти ответы и на свои вопросы. 2 года назад был поставлен диагноз АИТ, гипотериоз. Назначен л-тироксин, на данный момент дозировка 75. Ттг держался 2,29.

В августе был резкий скачок ТТТ 15,3 (0,4-4,0), ат ТПО 495. Очень плохое самочувствие, связывают с поддельной упаковкоц л-тироксина Берлин-хеми. Успела пропить 10 дней. Так как при замене упаковки стало гораздо лучше. Обратилась к эндокринологу, так как планирую беременность.

Врач назначила сдать ат к тг и ат к рецепторам ТТГ. Так как анализы дорогие, не могу понять, с какой целью назначены. Какую роль они играют в планировании беременности? Стоит ли сдавать?
И что посоветуете для планирования беременности, кроме нормализации ттг.

Как я поняла, для зачатия желательно меньше 2. Спасибо!

Здравствуйте, Елизавета. Благодарю за хорошие слова. Сдавать данные анализы смысла нет совершенно.АТ к ТГ — маркер аутоиммунного тиреоидита, этот диагноз Вам уже установлен в любом случае, результат анализа совершенно ничего не изменит. АТ к рецепторам ТТГ — маркер тиреотоксикоза, которого у Вас нет априори.

Для планирования беременности важно поддерживать ТТГ не уровне до 2,5. Также Вам необходимо будет сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный, так как при беременности повышается потребность организма в гормонах щитовидной железы и обычно требуется повышение дозировки препарата.

Добрый день! Скажите принимаю тироксин доза 50 мг, четыре года, диагноз гипотиреоз. Сдала анализы вчера и у меня превышение в АТ ТПО 732 ЕД МЛ. Очень переживаю, из за чего такой скачок может быть? И плюс я улетаю в среду на отдых, можно ли мне, Заранее признательна за ваш ответ!

Здравствуйте, Наталья.
Повышение АТ-ТПО — маркер аутоиммунного процесса. На Ваше самочувствие эти антитела никак не влияют и дополнительного лечения не требуют. Планировать отдых можно.

Спасибо огромное, извините продублировался вопрос. Я хотела бы узнать, это серьезно что так повысился ТП ТПО? при моем диагнозе

Нет. Если Вы уже принимаете Л-тироксин, то уровень АТ-ТПО не имеет никакого значения. Этот анализ можно было не сдавать.

Спасибо большое за быстрый ответ! Развеяли все мои сомнения! Хотелось бы ещё задать пару вопросов про беременность. Когда приведу в норму показатели ТТГ, и вдруг случится заветное -2 полоски.

Как надо действовать, сдавать сразу же кровь на ТТГ и корректировать дозу л-тироксина с врачом.

Или сдавать кровь надо на определённой неделе? Или вообще сразу увеличить дозировку на 25? Спрашиваю, так как 3 месяца назад, беременность свершилась, но продержалась 4 дня, и потом 10 дней очень обильных месячных.

Может, из-за того что дозировки стало не хватать с первого дня. В Общем, теперь боюсь.
И ещё один вопрос, можно и нужно ли пить препараты йода при беременности. Мнения такие разные по этому поводу. Кто считает, что йод ребёнку нужен и надо пить, другие, что это усугубит АИТ и пагубно воздействует на железу.

Обычно мы назначаем контрольную сдачу анализов при беременности на 5-6 неделе. В Вашем случае лучше сдать анализы сразу же, после получения положительного теста. Дозировку Л-тироксина мы повышаем практически всегда, но не в 100% случаев, не хотелось бы вызвать передозировку препарата, которая негативно сказывается на течении беременности. 

Препараты йода при беременности и кормлении грудью принимать нужно. При АИТ их приём действительно не рекомендован, однако ситуация с беременностью и кормлением грудью составляет исключение — здесь крайне важна профилактика йододефицита.

Спасибо большое за Вашу внимательность и развернутые ответы! Очень Вам благодарна!

Всегда пожалуйста, здоровья Вам.

Источник: https://03online.com/news/ogromnoe_prevyshenie_at_k_tg_i_at_k_tpo/2015-3-22-70157

Лечение при появлении антител к ТПО (АТПО)

АТПО (анти-ТПО) – это антитела к ферменту тиреопероксидазе (является одним из компонентов ткани щитовидной железы), которые являются довольно распространенной проблемой.

Многие пациенты, столкнувшись с данным явлением, обращаются к врачам-эндокринологам с вопросами: «У меня повышенный уровень антител, что делать?».

Хотя об этом уже писалось здесь на сайте, но для большей ясности в этой статье снова будет собрана данная информация, но более подробно.

Если Вы попали на эту страницу через поисковую систему, то прочтите, пожалуйста, сначала для получения базовых знаний статью об исследовании анти-ТПО и других антител. Иначе приведенная ниже информация будет неполной или неверно понятой.

Антитела против собственных тканей или веществ, с которыми соприкасается тело (например, пищевые продукты, вещества растительного и животного происхождения) – проявление неправильного функционирования иммунной системы.

Иммунитет человека распознает эти вещества или ткани как «нечто опасное», и пытаясь уничтожить их, организм производит антитела и специфические клетки. Данный процесс необратим, так как он обычно объясняется изменениями на генетическом уровне, которые очень распространены. В настоящее время не разработаны методы, позволяющие улучшить свои гены.

Медицине известно много таких заболеваний, и существуют более 200 различных тестов для выявления разных групп антител в организме человека.

Нарушениями в работе иммунной системы (иммунологическими) занимаются много разделов медицины – аллергология (аллергия), ревматология (много болезней во главе с ревматоидным артритом), дерматология (аллергии, коллагенозы – то есть заболевания соединительной ткани), гастрология (целиакия) и многие другие. Анемией Аддисона-Бирмера (воспаление слизистой оболочки желудка с сопутствующей B12-дефицитной анемией) занимаются вместе гастроэнтерология и гематология. Нарушения свертывания крови на фоне аутоиммунных заболеваний – это еще один кошмар гинекологии.

Представители всех этих отраслей медицины высказываются однозначно об антителах:

  • Само наличие антител в крови только доказывает нарушения в работе иммунной системы, но не доказывает существование болезней, вызванных этими расстройствами.
  • Расстройства со стороны иммунной системы, насколько это возможно, могут протекать бессимптомно. А постановка диагноза требует наличия еще и другие данных, прежде всего, симптомов заболевания.
  • Таким образом, повышенный титр аутоантител в крови не является показанием для проведения лечения. Лекарства ведь не устраняют аутоиммунные нарушения, а только их проявления – так зачем использовать их при отсутствии симптомов.
  • В некоторых случаях применима рекомендация для профилактики – избегать контакта с веществом, против которого присутствуют антитела.

Что говорит эндокринология о присутсвии в организме анти-ТПО

  • Высокий титр АТПО в крови свидетельствует о наличии патологической иммунной реакции на ткани щитовидной железы. Этот процесс может спровоцировать воспаление щитовидной железы, а может и не сделать этого.
  • Небольшое превышение нормальных значений титра антител может наблюдаться при многих заболеваниях щитовидной железы, а также у здоровых людей, но значительный подъем показателей (более 500) – обычно связан с лимфоцитарным тиреоидитом (болезнь Хашимото).
  • Определение титра антител в крови помогает в диагностике тиреоидита Хашимото, но не имеет никакого отношения к тяжести течения и проявлению симптомов.  При этом заболевании основное разрушительное действие на щитовидную железу оказывают клетки иммунной системы, а не антитела.
  • Так как болезнь Хашимото зачастую протекает бессимптомно, то нет необходимости назначать агрессивные и токсичные лекарственные препараты (такие как стероиды), как при других патологиях иммунной системы.
  • Тиреоидит Хашимото приводит к постепенному развитию гипотиреоза. Лечение гипотиреоза направлено на восполнение недостающего гормона лекарственными препаратами (гормональными), а не на борьбу с антителами.
  • При болезни Хашимото или других воспалениях щитовидной железы иногда развивается зоб (увеличение железы), в некоторых случаях он узловой – с очаговыми поражениями (узлами). В этом случае иногда необходимо удаление аномальной ткани.
  • Медицина имеет дело и с другими аутоиммунными заболеваниями, которые могут возникать у людей с повышенными титрами антител к тиреопероксидазе. Но их лечение также не включает в себя «борьбу» с АТПО.

Выводы:

  • Анти-ТПО не лечат.
  • Лечат гормональные расстройства и другие последствия болезни, которые могут (но не всегда) появиться у людей с воспалением щитовидной железы и повышенным уровнем антител.
  • Эффективность лечения не определяется по уровню антител в крови пациента (они там будут всегда);
  • Нет оснований для того, чтобы ставить диагноз «гипотиреоз» у каждого пациента с высоким титром АТПО и назначать гормональное лечение.

Дополнительная важна информация

Особые правила поведения во время беременности или при возникновении акушерских проблем, описано в статье «Тиреоидит Хашимото и беременность».

  • О диапазоне стандартов показателей различных исследований можно прочитать в статье о нормах гормональных тестов.
  • Лечение повышенных АТПО – «Селен при болезнях щитовидной железы».

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/lechenie-atpo

Ссылка на основную публикацию