Гормон т3

В период нормального функционирования щитовидной железы отмечается стабильная концентрация гормона Т3 в крови здорового человека. Трийодтиронин (гормон Т3) выступает в качестве одного из ключевых в работе данного органа. Величина «три», которая располагается в наименовании говорит о количестве йода, который входит в состав.

Характеристика гормона Т3

Гормон Т3

Трийодтиронин выступает в качестве одного из наиболее активных гормонов тиреоидной железы. Образуется в процессе распада гормона Т4 с отделением от последнего одного атома йода. Расщепление атома представляет собой эффект гранаты. Это означает, что ранее не особо активный гормон Т4 достигает пика своей активности в составе трийодтиронина.

Данный гормон воздействует и регулирует энергетические обменные процессы в организме человека. Он отвечает за распад энергии. После распада, посредством гормона Т3, энергия направляется в тот орган, где она требуется. Трийодтиронин улучшает нервную проходимость, а также является важным элементом при активизации процессов обмена в костной ткани и сердечной системе.

В качестве основных функций гормона можно выделить следующие:

  1. Синтез витамина А;
  2. Стимуляция запуска процесса регенерации клеток;
  3. Создание условий для нормальной терморегуляции организма;
  4. Выведение излишка холестерина;
  5. Перераспределение кислорода внутри организма;
  6. Создание благоприятной среды для хорошей умственной активности;
  7. Стимуляция нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Виды гормона Т3

Гормон Т3 может формироваться двумя путями:

  • Благодаря распаду гормона Т4;
  • Посредством выработки в щитовидной железе.

Тот гормон, который формируется клетками железы содержит все составные элементы полноценного гормона Т3. Попадая в кровоток — начинает взаимодействовать с элементами белка.

По сосудам происходит перераспределение данного гормона до нужного органа или ткани, где требуется его действие. При этом он в небольшой пропорции обнаруживается в крови (связь с белками отсутствует).

Подобный гормон принято называть «свободный Т3 гормон».

Под общим гормоном понимают оказавшийся свободным во взаимосвязи с тем, который связан с белками. Показатель концентрации используют при проводимых тестах на состояние щитовидной железы, когда результат на свободный Т3 был ложноположительным.

Анализ на определение гормона Т3

Для выявления возникающих в организме человека процессов, которые негативным образом влияют на функционирование щитовидной железы, врач эндокринолог назначает больному сдать кровь на три гормона (Т3, ТТГ, Т4). Итоги тестов по этому гормону считаются максимально необходимыми, в связи с тем, что создают условия минимизации ошибок при анализе двух других.

Гормон Т3

Назначается сдача тестов на определение уровня гормона в следующих случаях:

  1. Нарушение сна;
  2. Слабость и утомляемость;
  3. Повышение раздражительности и возбудимости;
  4. Увеличение потливости;
  5. Беспричинное изменение веса;
  6. Нарушение менструального цикла;
  7. Судороги конечностей и отечность.

Анализ на определение гормона Т3 предполагает взятие у пациента венозной крови. Для получения максимально достоверного результата необходимо соблюдать ряд правил:

  • Необходимо сдавать кровь натощак;
  • Следует отменить прием медикаментозных средств, в состав которых могут входить гормоны щитовидно железы за месяц до сдачи теста;
  • Прекратить заниматься спортом за пять-шесть суток до сдачи крови;
  • Следует исключить употребление спиртных напитков, курение;
  • Исключить перегревание или переохлаждение организма; прием пищи следует завершить за 8 часов до анализа.

Гормон Т3

Кроме того, получи результаты исследования необходимо интерпретировать их с поправкой на качество оборудования, на котором проводился анализ.

Норма исходит из тех данных, которые записаны на бланке лаборатории (настраивается в специальной программе на компьютере).

В случаях, когда показатели гормона описаны не на компьютере, а самим врачом, то принято считать, что тест был проведен не правильно, не использовались необходимые реагенты или оборудование.

Данные бланков лабораторий устанавливают нормальную концентрацию гормона в пределах от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Показатели содержания гормона в крови у здорового человека отличаются в зависимости от ряда показателей:

  1. Половой признак (у женщин уровень гормона ниже, чем у мужчин);
  2. Возраст пациента;
  3. Ситуации, когда был произведен анализ (например, зимой концентрация показателя достигает наибольшего значения);
  4. Занятия физическими упражнениями, профессиональным спортом.

При этом нормальный уровень данного гормона у ребенка отличается от показателей взрослого. Для подростков характерно различия данных по полу (у девушек в возрасте 16-17 лет он составляет от 1,6 до 3,1 пмоль/л, у юношей от 1,8 до 3,4). У детей младшего школьного возраста (6-8 лет) уровень гормона у девочек находится в границах 2,3-4,1, у мальчиков – 1,9 до 4,0.

Что означает повышенный уровень гормона Т3

Гормон Т3

В связи с тем, что трийодтиронин считается активным гормоном, то рост его уровня вызывает следующие отклонения в общем состоянии человека:

  • Возникает раздражительность, человек становится более нервным, яростным по отношению к окружающим;
  • Может замечаться чувство постоянной усталости и слабости организма (эндокринологи называют подобное состояние как раздражительная слабость);
  • Одним из верных симптомов увеличение Т3 гормона- дрожь в пальцах рук;
  • Также увеличивается сердцебиение и скорость пульса, могут наблюдаться и иные нарушения в работе сердечно сосудистой системы. Например, может возникнуть экстрасистолия, состояние, которое связано с ростом ритма сердца когда человек находится в покое; Может быть отмечено снижение веса.

При высоком значении трийодтиронина часто наблюдается развитие следующих заболеваний:

  1. Аденома гипофиза;
  2. Миелома;
  3. Болезнь Гревса;
  4. Нарушения в работе почек и печени;
  5. Синдром Пендреда и иные.

Гормон Т3 Гормон Т3 Гормон Т3 Гормон Т3

Так как проводимые исследование на выяснение отклонения уровня гормона могут быть ложноположительными, то эндокринолог может назначить дополнительные тесты (на определение уровня ТТГ и Т4).

Когда показатель ТТГ в норме, а уровень Т3 превышен, то отмечают нарушения в интерпретации итогов в силу проблем в лаборатории. Также результаты будут ложными, если ТТГ и Т3 повышены, а Т4 находится в нормальном состоянии.

В случае получения недостоверных данных необходимо провести анализ еще раз.

Анализ будет верным, если наблюдается связь между понижением ТТГ и повышением Т4. В данной ситуации при концентрации гормона Т3 выше нормы считается правильным результатом исследования.

Бывают случаи, когда анализы сданы несколько раз, но результаты остаются двоякими. Тогда необходимо получить дополнительную консультацию у врача, который даст рекомендации по сложившейся ситуации.

Низкий уровень гормона Т3

Концентрация трийодтиронина понижается в ситуациях, когда наблюдается сбой в производстве гормонов, вырабатываемых органом щитовидной железы. В данном случае могут возникать такие заболевания как:

  • Тиреодит Хашимото. Подобное заболевание связано с тем, что иммунитет больного подавляет ряд клеток щитовидной железы. В последствии они не могут восстановиться, перестают функционировать и участвовать в процессе выработки гормонов;
  • Гипотиреоз возникает на фоне употребления различных медикаментов, которые назначают в целях устранения диффузного и узлового токсического зоба. К ним принято относить такие лекарственные средства как Пропицил, Тирозол, Мерказолил.

Гормон Т3

Кроме того, недостаточный показатель гормона Т3 в крови у пациента может указывать на наличие иных болезней в организме:

  1. Развитие в организме аутоиммунного заболевания;
  2. Возникновение нервной анорексии;
  3. Патологии в период беременности.

Концентрация гормона Т3 может быть понижена в человеческом организме, когда оперативным путем было проведено удаление части или в целом щитовидной железы.

Также при использовании радиоактивного йода в ходе лечения от диффузного токсического зоба может наблюдаться снижение трийодтиронина.

При употреблении ряда препаратов, которые содержат большое количество йода, может также отмечаться снижение выработки гормона. К таким средствам относят Кордарон, Амиодарон и иные.

Следует помнить, что гормон не может уменьшаться беспричинно и в хаотичном порядке. Первым гормоном, значение которого начинает снижаться является Т4, позднее происходит уменьшение показателя трийодтиронина. Подобное связано с функционированием человеческого организма.

При уменьшении Т3 организм пытается перевести гормон Т4 в трийодтиронин, так как последний считается наиболее активным. Эндокринологи связывают данное событие с увеличением периферической конверсии Т4 в Т3.

Этот процесс делает заболевание гипотиреоза менее тяжелым, а учитывая его можно предугадать ошибку в результатах лаборатории.

Низкий показатель Т3 не всегда считается патологией. Подобное может наблюдаться при вынашивании ребенка у женщины на 3 триместре беременности.

Как повлиять на выработку гормона Т3

Гормон Т3

Для восстановления уровня гормона Т3 применяют консервативное терапевтическое лечение. В случае пониженного содержания в организме трийодтиронина врач эндокринолог выписывает аналог гормона, который вырабатывается щитовидной железой (специальные медикаментозные средства).

Для того чтобы сократить выработку гормона Т3 употребляют антитиреоидные препараты. В подобных ситуациях необходимо исключить лечение без наблюдения специалиста. При наличии опухолей различной природы применяют оперативное хирургическое вмешательство. Врачи устраняют новообразование, которое оказывает воздействие на излишнюю выработку гормона либо его снижение.

Для того, чтобы не допустить патологического развития щитовидной железы необходимо внимательно следить за своим здоровьем, проводить профилактические осмотры у врача, сдавать соответствующие анализы.

Источник: https://gormony.guru/t3-gormon.html

Анализ крови на Т3

Гормон Т3Щитовидная железа продуцирует различные гормоны необходимые для нормальной и полноценной работы организма человека. Самыми основными из них являются гормон трийодтиронин, наиболее известный как гормон Т3, и тироксин – гормон Т4.

Трийодтиронин образуется при синтезе тироксина, когда гормон Т4 теряет одну свою молекулу. Таким образом Т3 состоит всего лишь из трех молекул йода, что делает его более активным, чем Т4, как минимум в десять раз.

Именно по количеству гормонов, продуцируемых щитовидной железой, можно судить о том насколько стабильно и нормально она функциони рует. А так как щитовидная железа обладает большим влиянием на деятельность многих важных органов и систем, ее корректная работа очень важна для полноценного функционирования всего человеческого организма.

Читайте также:  Киста щитовидной железы

Что представляет собой гормон Т3 и его функции

Трийодтиронин существует в человеческом организме в двух формах: свободной и связанной. Совокупность этих двух форм образует общий трийодтиронин. Образуется такой гормон не только при распаде тироксина, а также в некотором количестве вырабатывается щитовидной железой в готовом виде.

После, в плазме крови происходит связывание большей части Т3 альбуминами, глобулинами и преальбуминами. Именно эти белки транспортируют гормоны в разные места организма. А вот как раз та часть, которая не контактирует с такими белками называется свободным трийодтиронином.

Чаще всего сдают анализ на свободный, и в некоторых случаях на общий гормон Т3, так как тогда можно увидеть более полную картину происходящих изменений в гормональном фоне.

Гормон щитовидной железы Т3 способствует нормализации энергетического обмена в организме человека, другими словами он получает энергию из пищи и помогает ее целесообразному расходованию.

Одной из важных функций трийодтиронина является обеспечение нормального физического развития внутренних органов и систем эмбриона, поэтому достаточно важно контролировать уровень Т3 у беременных женщин, а также у тех, кто планирует завести ребенка.

Кроме того, трийодтиронин обладает значительным влиянием на центральную нервную систему. Поэтому повышение в крови такого гормона существенно повышает нервную возбудимость. Людей, страдающих тиреотоксикозом очень легко вывести из себя, они раздражительны, вспыльчивы и крайне эмоциональны.

Однако самой основной ролью анализа на гормон Т3 является диагностирование возможных патологических изменений щитовидной железы и нарушения работы эндокринной системы в целом.

Гормон Т3К другим функциям гормона Т3 относятся:

  • стимулирование выработки организмом ретинола;
  • участие в обменных процессах;
  • улучшение метаболизма;
  • нормализация частоты сердечных сокращений;
  • снижение в крови уровня вредного холестерина;
  • нормализация нервных процессов;
  • снятие перевозбудимости;
  • активное участие в регенерации клеток;
  • обеспечение клеточного дыхания внутренних органов и тканей.

Показания к назначению анализа крови на Т3

Анализ крови на уровень трийодтиронина в организме необходим для того, чтобы отследить и диагностировать возможны патологии щитовидной железы и эндокринной системы. Также его назначают и в том случае, когда у пациента наблюдается симптоматика гипертиреоза – значительного повышения содержания гормонов щитовидной железы.

Анализ на общий Т3 также обязательно входит в гормональный скрининг щитовидной железы при таких состояниях:

  • склонность к отечности;
  • беспричинное изменение веса пациента;
  • нарушение функции гипофиза и щитовидной железы;
  • болезненное течение менструаций;
  • нарушения менструального цикла;
  • значительно выраженные симптомы ПМС.

Также следует знать о том, что при некоторых заболеваниях, таких как аденома щитовидной железы или токсический узловой диффузный зоб, могут появиться образования, дополнительно вырабатывающие гормон Т3, что в итоге ведет к Т3-токсикозу.

Тогда такое обследование назначается для того, чтобы проверить эффективность получаемого пациентом лечения.

Подготовка и проведение процедуры

Гормональный фон человека очень чувствителен к множеству различных факторов, именно поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализа на гормоны.

Гормон Т3Для наиболее достоверных результатов при анализе крови на свободный и общий трийодтиронин нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. Сдавать кровь с утра и обязательно натощак.
  2. Накануне сдачи анализа отказаться от физических упражнений.
  3. За день до процедуры исключить из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
  4. Отменить прием любых лекарственных препаратов. Если пациент проходит курс лечения, то анализ необходимо сдать через неделю после его завершения.
  5. Женщинам, которые принимают оральные контрацептивы на время сдачи анализа следует отменить прием препарата, заменив его на негормональные способы контрацепции.

Забор крови на гормональные исследования проводится в лаборатории при помощи стерильных одноразовых инструментов. Проводят такой анализ методом прямого хемилюминесцентного иммунного исследования.

Пациенту, перед тем как сдавать кровь, желательно посидеть в полном покое пять-десять минут, чтобы улучшить результаты обследования.

Нормы для общего Т3

Расшифровка полученных результатов анализа должна проводиться лечащим врачом, самостоятельно расшифровывать данные не стоит, даже при том, что на стандартных бланках обычно указаны необходимые нормативы.

Специалист поможет правильно обработать полученные результаты, основываясь не только на приведенных нормах, но и на анамнезе пациента, его индивидуальных особенностях и других исследованиях.

На основании всего этого назначается необходимое лечение.

Следует учитывать и тот факт, что нормы гормона, реактивы и оборудование в каждой лаборатории могут значительно отличаться, поэтому необходимо и лечение и диагностику проводить в одной и той же клинике.

Нормой общего трийодтиронина для взрослых женщин и мужчин является показатель от 0,89 до 2,44 нмоль/литр. Для детей нормативы немного выше и составляют 1,74 – 2,91 нмоль/литр.

При этом следует учитывать то, что существует несколько факторов, которые способны существенно повлиять на итоговый результат анализа:

  • прием препаратов, снижающих уровень Т3 в крови: аспирин, фуросемид, андрогены, анаболики, циметидин, амиодарон, атенолол и другие;
  • прием препаратов, повышающих уровень Т3 в крови: препараты лития, тамоксифен, эстрогены, метадон и клофибрат; период беременности;
  • нарушения работы печени, печеночные заболевания;
  • пожилой возраст пациента;
  • миелома;
  • соматические заболевания в тяжелой форме.

Повышение уровня Т3

Гормон Т3При повышенном уровне трийодтиронина диагностируется тиреотоксикоз, сопровождающийся следующими ярко-выраженными симптомами:

  • нарушения сна, бессонница;
  • учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
  • постоянная усталость и повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность, повышенная агрессия;
  • значительное снижение веса без видимых причин;
  • нарушения менструального цикла, увеличение молочных желез у мужчин;
  • частые мочеиспускания, расстройства пищеварительной системы.

При этом следует знать, что если диагностировано значительное повышение гормона Т3 при нормальном уровне других эндокринных гормонов принято считать ложноположительным результатом.

Повышение нормы трийодтиронина в организме свидетельствует о наличии таких заболеваний, как тиреоидит – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, болезнь Грейвса – отравление организма собственными тиреоидными гормонами, послеродовое нарушение работы щитовидной железы, синдром Пендреда – увеличение размеров щитовидки на генетическом уровне.

К перечню заболеваний также относятся нефротический синдром – заболевание почек, характеризующееся сильной отечностью, независимый ТТГ-тиреотоксикоз или изолированный Т-тиреотоксикоз, резистентность к эндокринным гормонам.

Понижение уровня Т3

Понижение уровня трийодтиронина в организме свидетельствует о проблемах с секреторной функцией щитовидной железы. При этом характерно снижение уровня и других эндокринных гормонов. Симптоматика при снижении Т3 в организме следующая:

  • снижение температуры тела, характерное для упадка сил;
  • развитие судорожного синдрома;
  • повышенная утомляемость, сонливость, вялость;
  • мышечная слабость и слабость связок;
  • нарушение потенции;
  • тошнота и рвота, потеря аппетита, подверженность частым запорам;
  • повышенная отечность.

В некоторых случаях небольшое снижение трийодтиронина не является патологией. К примеру в третьем триместре беременности такое явление считается нормой.

Гормон Т3Во всех остальных случаях, эти симптомы характерны для таких заболеваний:

  • недостаточность щитовидной железы;
  • диффузный или узловой токсический зоб;
  • почечная недостаточность, нарушения работы почек, цирроз печени;
  • нервная форма анорексии;
  • голодание, подверженность диетам;
  • дефицит йода в организме;
  • операции на щитовидной железе.

Подводя итоги

Анализ крови на Т3 назначается лечащим врачом при подозрении в нарушении работы щитовидной железы или эндокринной системы.

Такая диагностика довольно сложна, потому крайне важно правильно к ней подготовиться, так как даже самое незначительное отклонение может привести к ложным результатам.

Проводить такой анализ необходимо в специализированных лабораториях, где имеется усовершенствованное современное оборудование, которое позволит исключить различные неточности.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-t3/

Нормы трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона

Сегодня очень часто для проведения диагностики самых различных болезней назначается анализ на крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Данное исследование заключается в определении уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина – соответственно Т4 и Т3), которые вырабатываются щитовидкой, а также связанного с ними тиреотропного гормона (ТТГ), производимогов гипофизе.

Анализ позволяет эндокринологу оценить состояние важного органа человеческого организма в целом и правильно назначить лечение при обнаружении отклонения от нормы.

Характеристики гормонов

Гормон Т3

Тиреотротпный гормон вырабатывается в гипофизе, который расположен у основания мозга. Его функциональным назначением является стимуляция выработки щитовидной железой гормонов:

  • Т3 (трийодтиронина),
  • Т4 (тироксина).

Трийодтиронин и тироксин– очень важные высокоактивные биовещества, отвечающие за общее здоровье человека. Т3 и Т4обеспечивают правильный обмен веществ, нормальную работу вегетативной и сердечнососудистой и пищеварительной системы, а также поддерживают психические функции человеческого организма.

Тиреотропный гормон,трийодтиронин и тироксин взаимозависимы между собой. С одной стороны, ТТГ стимулирует производствощитовидкой Т3 и Т4, а когда их уровень поднимается, то данные вещества подавляют выработку ТТГ в гипофизе.

Таким образом, в здоровом человеческом организме происходит саморегуляция гормонального баланса, основанная на «обратной связи».

Состояние, при котором происходит выработка Т3 и Т4в нормальном количестве, называется эутериоз. В эндокринологии выделяют следующие патологии при нарушении нормы:

  • Гипотиреоз — при отклонении в сторону уменьшения.
  • Гипертиреоз — при отклонении в сторону увеличения.
  • Тиреотоксикоз — при активной выработке биовеществ.

Норма ТТГ

Важным показательным анализом является определение ТТГ в крови. Такое исследование назначается одновременно со сдачей анализов на Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидкой. Норма ТТГ меняется в зависимости от возраста и может составлять в мЕд/л:

  • для новорожденных – 0,7–11;
  • для детей старше 10 недель – 0,6–10;
  • до двух лет – 0,5–7;
  • до пяти лет – 0,4–6;
  • до 14 лет – 0,4–5;
  • для взрослых – 0,3–4.

Гормон Т3

Наибольшее количество ТТГ у здоровых людей обнаруживается в утреннее время. Если уровень значительно превышает норму, то это значит, что щитовидкой вырабатывается недостаточное количество тиреотропных гормонов и это может указывать на такие патологии:

  • болезни психики,
  • сбой в работе надпочечников,
  • отсутствие желчного пузыря,
  • гипотиреоз,
  • опухоли гипофиза.
Читайте также:  Анализ ттг: расшифровка

Кроме того, повышенный уровень ТТГ в крови наблюдается у беременных женщин и при длительных повышенных непосильных физических нагрузках.

В таких случаях нормализация гормонального фона наступает после исчезновения причин, которые вызвали дисбаланс.

Для беременных женщин считается нормальным повышение уровня ТТГ, особенно в первом триместре, когда щитовидная железа у плода находится в стадии формирования и не работает должным образом.

Если уровень тиреотропного гормона низкий, то это в первую очередь свидетельствует о сниженной функции гипофиза. Среди бытовых причин, которые способны спровоцировать понижение ТТГ следует отметить сильные психологические стрессы и передозировку гормоносодержащих препаратов. Кроме того снижение данного биовещества в крови может произойти при развитии следующих патологий:

  • тиреотоксикоза,
  • доброкачественных образований на щитовидке,
  • опухолей головного мозга.

Норма гормона Т4

Гормон Т3

Анализ на содержание тироксина в крови, практически, всегда назначают одновременно с исследованием уровня ТТГ.

Сочетание двух значений позволяет оценить, насколько щитовидная железа справляется со своими функциями. Тироксин в крови может быть связанный с белками (с альбуминами) и не связанный (свободный Т4).

Суммарное значение — это общий тироксин, но более информативным считается количество свободного тироксина.

Нормативный общий Т4 измеряется в нмоль/л. У новорожденных детей определяется самый высокий уровень тироксина, который находится в диапазоне 69,6-219. В возрастном периоде до 20 лет верхняя граничная норма постепенно уменьшается. Поэтому расшифровываются результаты анализов по специальным таблицам. После 20 лет нормативный диапазон гормона остается неизменным и составляет:

  • для мужчин — 59-135;
  • для женщин -71-142.

При беременности, передозировке гормональных лекарственных препаратов, нарушениях в работе печени и почек важно определить уровень свободного тироксина в крови, чтобы исключить постановку ложного диагноза. Норма свободного Т4, чаще всего, измеряется в пмоль/л и находится следующих диапазонах:

  • для мужчин — 12,6-21;
  • для женщин -10,8-22.

Для беременных женщин допустимые нормативные значения отличаются и меняются по триместрам:

  • при беременности менее 13 недель — 12,1-19,6;
  • при беременности от 13 недель до 28 недель – 9,6 -17;
  • при беременности 28 недель до 42 недель – 8,4-15,6.

Наиболее частой причиной повышения тироксина являетсяБазедова болезнь. Другими распространенными патологиями, которые приводят увеличению выработки биоактивных веществ щитовидной железой, считаются болезни печени и почек, ожирение и доброкачественные опухоли щитовидки.

Гормон Т3

Снижение тироксина ниже нормы чаще всего обусловлено развитием тиреодита. Кроме того, низкий уровень Т4 наблюдается при:

  • удаленной щитовидке,
  • дефиците йода в организме,
  • недостаточном количестве белков в рационе,
  • отравлении свинцом.

Норма Т3

Концентрация трийодтиронина в крови значительно меньше, чем тироксина, но при этом его биологическая активность выше.

Т3 оказывает влияние на питание кислородом всех тканей организма человека, ускоряет белковый обмен, понижает уровень холестерина и участвует в выработке в печени витамина А.

Анализ на количество трийодтиронина в крови, как правило, назначают, когда возникает необходимость уточнить состояние щитовидной железы. ОбщийТ3 определяется следующими нормативными диапазонами значений, единица измерения нмоль/л:

  • до 20 лет — 1,23—3,23;
  • до 50 лет — 1,08—3,14;
  • после 50 лет — 0,62—2,79.

Более показательным считается уровень свободного трийодтиронина, его норма составляет 2,6-5,7 пмоль/л. При увеличении количества свободного Т3 могут наблюдаться сильные головные боли и повышенная температура тела в течение длительного времени.

Внешними признаками является дрожание рук и эмоциональная неуравновешенность. Для пониженного уровня нормы трийодтиронина характерна быстрая утомляемость, мышечная слабость и беспричинные судороги.

Также при низком количестве Т3 нарушается сон и мозговая деятельность, что проявляется замедлением мышления.

Показания к анализам на гормоны и правила их сдачи

Гормон Т3

Если пациент обращается к эндокринологу с жалобами на свое состояние впервые или же в целях профилактического обследования, то доктор для оценки функций щитовидной железы обязательно назначит следующие анализы:

  • на уровень тиреотропного гормона,
  • на уровень свободного тироксина,
  • на уровень свободного трийодтиронина.

Этого будет вполне достаточно, чтобы сделать правильные выводы о состоянии щитовидной железы. Общий норматив для первоначального обследования не показателен.

Если возникнет подозрение на серьезную патологию, то могут быть назначены и другие исследования, но такое решение в каждом конкретном случае эндокринолог принимает в индивидуальном порядке.

Также количество биоактивных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, может заинтересовать врачей других специализаций с целью уточнения диагноза. Показаниями могут быть:

  • импотенция,
  • бесплодие,
  • аритмия сердечной мышцы,
  • задержка полового и умственного развития,
  • аменорея,
  • снижение либидо.

Венозная кровь для проведения анализа всегда сдается утром натощак. Важно за месяц до исследования отказаться от приема гормональных препаратов, а за трое суток до забора крови исключить прием йодосодержащих средств. Накануне дня проведения исследования нужно избегать стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки.

Анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3 и Т4), позволяют поставить точный диагноз и провести правильное лечение. Их значения зависят, прежде всего, от возрастного фактора, но могут изменяться и при определенных внешних условиях.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/gormony/normy-trijodtironina-tiroksina-i-tireotropnogo-gormona

Т3 общий

Синонимы: Т3 общий (Трийодтиронин общий,Total Triiodthyronine, TT3)

Щитовидная железа производит необходимые для жизнедеятельности организма человека гормоны. Основные из них Т4 и Т3. При распаде гормон Т4 теряет одну молекулу. В итоге получается гормон Т3 (трийодтиронин), имеющий в своем составе только три молекулы йода. Именно эта особенность обеспечивает ему наибольшую, чем у Т4, активность (более, чем в 10 раз).

Функции трийодтиронина

  • Обеспечивает клеточное «дыхание» тканей и органов;
  • Участвует в общем метаболизме (обмене веществ);
  • Отвечает за ритмичность и частоту сердечных сокращений;
  • Активизирует процессы регенерации (обновление клеток);
  • Регулирует нервную возбудимость;
  • Стимулирует синтез витамина А;
  • Снижает концентрацию в сыворотке крови «вредного» холестерина.

ТЗ отвечает за энергетический обмен, т.е. способствует получению энергии из пищи и ее дальнейшему рациональному использованию.

Также этот гормон принимает активное участие в «правильной» закладке внутренних органов и систем в физическом развитии эмбриона. Поэтому уровень Т3 очень важно контролировать у планирующих зачатие и беременных женщин.

Но в основном анализ на Т3 общий (связанный белками-транспортерами) позволяет диагностировать нарушения в работе эндокринной системы и патологии самой щитовидной железы.

Показания

Данные об уровне трийодтиронина используются для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для контроля гипертиреоидного состояния (чрезмерная выработка эндокринных гормонов).

Кроме того, анализ на Т3 общий является обязательной частью скрининга (комплексное обследование на гормоны) щитовидной железы в следующих случаях:

  • дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
  • резкое изменение массы тела без установленных причин;
  • повышенная склонность к отечности тканей;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • болезненные менструации;
  • ярко выраженная симптоматика ПМС.

При узловом токсическом, диффузном зобе, а также аденоме щитовидной железы могут появиться образования, которые дополнительно производят трийодтиронин, что приводит к Т3-токсикозу. В этом случае уровень гормона анализируется для оценки эффективности проводимого лечения.

Норма для Т3 общего

При расшифровке результатов исследования нужно учитывать то, что оборудование, реагенты и нормативы у каждой лаборатории могут кардинально отличаться. В связи с этим диагностику и лечение целесообразно проводить в одном и том же медицинском учреждении.

Референсные значения для Т3 общего

Пол пациента Возраст Показатель Т3 общий, нмоль/литр
Женщина/мужчина 4 сутки – 12 месяцев 1,3 – 6,3
Женщина/мужчина 1 – 12 лет 1,74 – 2,91
Женщина/мужчина 12 – 15 лет 1,5 – 2,71
Женщина 15 – 17 лет 1,44 – 2,15
Мужчина 15 – 17 лет 1,45 – 2,39
Женщина/мужчина 17 – 19 лет 1,59 – 2,08
Женщина/мужчина >19 лет 0,89 – 2,44

Примечание: интерпретацией результатов занимается исключительно специалист. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, данные анамнеза и результаты других исследований.

Факторы, способные исказить результат

  • Прием повышающих Т3 препаратов: эстрогены, тамоксифен, метадон, клофибрат, препараты лития;
  • Прием понижающих Т3 препаратов: анаболики, андрогены, аспирин, атенолол, амиодарон, циметидин, фуросемид;
  • Беременность (повышает показатели);
  • Миелома (повышает показатели);
  • Поражения и дисфункция печени (повышает показатели);
  • Пожилой возраст (низкий уровень трийодтиронина считается нормой);
  • Тяжелые соматические болезни (синдром пониженного Т3 при нормальном уровне Т4).

Общий Т3 повышен

Высокая концентрация гормона в крови свидетельствует о различных формах тиреотоксикоза, который сопровождается достаточно яркой клинической картиной:

  • повышенная нервозность, агрессия, фрустрация, эмоциональная нестабильность;
  • расстройства сна (бессонница, частые пробуждения);
  • сильная утомляемость, упадок сил;
  • дрожь пальцев рук, кистей (тремор);
  • аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), экстрасистолия (дополнительные сокращения миокарда);
  • учащенный пульс (тахикардия);
  • резкое и беспричинное похудение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • расстройство пищеварения (диарея);
  • повышение температуры (редко);
  • нарушения менструального цикла;
  • увеличение молочных желез у пациентов мужского пола.

Повышение концентрации Т3 общего на фоне нормальных показателей других гормонов щитовидной железы считается ложноположительным результатом.

Истинное превышение нормы говорит о следующих патологиях:

  • болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание, которое приводит к отравлению собственными тиреоидными гормонами);
  • изолированный Т-тиреотоксикоз или ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • гипертиреоз;
  • тиреоидит (воспаление щитовидки аутоиммунного характера);
  • нарушения функционирования щитовидной железы после родов;
  • аденома щитовидной железы;
  • нефротический синдром (поражение почек, сопровождающееся повышенной отечностью тканей);
  • резистентность к гормонам щитовидной железы;
  • синдром Пендреда (генетически обусловленное увеличение размеров щитовидной железы).
Читайте также:  Эндокринная система: органы и функции

Общий Т3 ниже нормы

Как правило, пониженный уровень общего Т3 наблюдается при нарушении секреторной функции щитовидной железы, когда фиксируется снижение концентрации других эндокринных гормонов. При этом пациенты отмечают у себя симптомы:

  • утомляемость, вялость, сонливость, слабость мышц и связок (низкий энергетический потенциал);
  • беспричинное онемение рук и ног;
  • судорожный синдром;
  • нарушения пищеварения (тошнота и рвота, запоры, отсутствие аппетита);
  • повышенная отечность тканей (в т. ч. области лица);
  • нарушение потенции;
  • пониженная температура тела (упадок сил).

Подобная клиника может наблюдаться при следующих состояниях:

  • тиреоидит Хашимото – аутоиммунный процесс, сопровождающийся гибелью клеток щитовидной железы и нарушением или полной утратой ее секреторной функции;
  • токсический зоб (узловой, диффузный и т.д.) – при терапии заболевания специальными препаратами высокий шанс развития гипотиреоза. Также концентрация Т3 падает при лечении радиоактивным йодом;
  • оперативное вмешательство на щитовидной железе (полное или частичное ее удаление);
  • недостаточность щитовидной железы, которая приводит сначала к снижению концентрации гормона Т4, а затем и Т3;
  • тиреоидит (подострая и острая форма);
  • снижение секреции тироксинсвязывающего глобулина;
  • дисфункция почек, почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • анорексия (нервная форма);
  • нарушение питания (голодание, низкобелковая диета);
  • острый дефицит йода в организме;
  • преэклампсия и эклампсия (форма позднего токсикоза с критически повышенным давлением и судорогами);
  • реабилитационный период после перенесенных тяжелых заболеваний.

На основании данных анамнеза и имеющейся симптоматики врач выписывает направление на анализ общего трийодтиронина. Интерпретирует результаты эндокринолог или диагност.

Подготовка к анализу

  • Забор крови для анализа на Т3 общий производится исключительно по утрам (до 11.00) и строго на голодный желудок.
  • За сутки до процедуры следует исключить из рациона жирное, копченое, острое и соленое, тонизирующие и алкогольные напитки.
  • Также за сутки нужно отказаться от любых физических нагрузок: спорт, секс, подъем тяжестей, пробежки, танцы и т.д. Кроме того, желательно оградить себя от психологического стресса и нервных потрясений. А за 20 минут до манипуляции следует полностью расслабиться и успокоиться.
  • За несколько часов до анализа необходимо воздержаться от курения, жевания табака или использования никотинозаменителей.

Важно! Следует заранее сообщить лечащему врачу обо всех недавних или текущих курсах медикаментозного лечения.

У женщин, которые принимают оральные контрацептивы, анализ проводится только после их отмены.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/tt3

Лечение гормоном Т3 (трийодтиронин) – нужно или нет?

Автор оригиналов статей, которые здесь представлены, у себя на сайте в комментариях встречает сообщения о своей безграмотности, так как обычно не назначает препарат Новотирал (Novothyralem) при гипотиреозе. Поэтому он решил написать отдельную статью, доказывающую о нецелесообразности применения трийодтиронина (Т3) в большинстве случаев.

Новотирал (Novothyralem) – популярный препарат, который назначается при гипотиреозе и одновременно содержит два синтетических гормона щитовидной железы (Т3 и Т4).

Предварительная информация

В норме у здорового человека в щитовидной железе продуцируется тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Хотя последнего из них только 20-30% образуется в клетках щитовидной железы, а продукция большей его части происходит в периферических тканях путем преобразования Т4.

Таким образом, появилась концепция, согласно которой при гипотиреозе имитируется эта модель, и для лечения применяется в комплексе T4 и T3.

Возможные последствия при такой терапии:

  • Сохранение субъективных жалоб (общая слабость и недомогание) у пациентов, которых правильно (согласно лабораторным показателям) лечат тироксином (Т3).
  • Наблюдается «раскол» между результатами анализов FT3, ТТГ и FT4 – часто возникают ситуации, когда уровень ТТГ падает или приближается к нижней границе нормы, а концентрация FT4 – к верхней. Это указывает на избыток гормонов щитовидной железы, хотя при этом уровень FT3, как ни парадоксально, часто близок к допустимому минимуму. На первый взгляд, это наводит на мысль о недостатке FT3 и необходимость давать пациенту только трийодтиронин.

Аргументы «против»

Какое-то время сам автор был сторонником этого метода лечения, но потом мнение несколько поменялось.

Частые напрасные попытки помочь пациентам путем назначения не очень дешевых и не совсем безопасных препаратов, содержащих Т3, отбивают желание у практикующих эндокринологов использовать данный метод лечения.

В большинстве случаев по результатам различных исследований большой разницы в эффекте от комбинированной терапии (Т3 и Т4) и лечения лишь при помощи Т4 особой разницы не отмечалось.  Один из авторов таких работ заявил, что вопрос окончательно решен, и вряд ли последующие исследования что-то изменят.

После этого многими экспертными организациями был признан тот факт, что эффективность лечения препаратами, содержащими Т3 не доказана. Автор часто цитируемого здесь руководства (под редакцией De Groot’a) выступает против лечения препаратами Т3 первичного состояния гипотиреоза.

Вышеупомянутые расхождения в концентрации Т3 и Т4 объясняются процессами ауторегуляции организма:

  • Превращение Т4 в Т3 происходит в периферических тканях органов-мишеней, где также Т3 окончательно распадается. Таким образом, для получения одинакового тканевого эффекта у получавших Т4, по сравнению со здоровыми людьми, уровень FT4 должен быть немного выше, а уровень FT3 – несколько ниже (вследствие инактивации в тканях T3).
  • Превращение Т4 в Т3 зависит от уровня Т4 и множества других факторов. Поэтому при повышении продукции гормонов щитовидной железы организм может сам в определенной степени компенсировать свое состояние путем снижения превращения Т4 в Т3. Примеры приведены в разделе, посвященном адаптивным изменениям FT3/FT4.

Широко распространено ошибочное заключение, что в такой ситуации не хватает именно T3, и его нужно восполнить.

Часто психические симптомы после устранения нарушений баланса гормонов щитовидной железы в организме сохраняются по причине сопутствующих заболеваний, о чем можно прочитать более подробно здесь.

Аргументы «за»

Является ли лечение гормонами Т3+Т4 плохим? На самом деле нет, только более дорогим, а также опасна передозировка, особенно у людей с некоторыми другими хроническими заболеваниями в стадии обострения (например, сердца).

Практическое использование препаратов, содержащих гормон Т3, имеет своих защитников и приверженцев.

В первую очередь это люди, сосредоточенные вокруг работы Европейской тиреоидной ассоциации (ETA) и «Европейского журнала о щитовидной железе» (European Thyroid Journal).

Новой звездой на небосводе науки, которая активно редактируется журналом «Границы в эндокринологии» (Frontiers in Endocrinology), стала тема моделирования гормональных механизмов с использованием математических методик и кибернетики.

Вышеупомянутые исследователи также подчеркнули, что у некоторых пациентов при наличии определенной генетической предрасположенности (прежде всего, связанной с дейодиназами), лечение гормональными препаратами Т3 + Т4 может помочь устранить недомогание, особенно депрессивного характера.

Основные принципы лечения

  • Препараты, содержащие Т3, не должны применятся в самом начале лечения гипофункции щитовидной железы, так как в большинстве случаев они не имеют особого преимущества.
  • Показанием для применения в лечении Т3 считается сохранение психических симптомов при исключении других причин их развития различного характера (особенно аутоиммунных), не связанных со щитовидной железой.
  • Пациенты должны знать, что эффективность метода не доказана и процесс лечения может оказаться безрезультатным. От него можно отказаться.
  • Пациенты в начале лечения могут чувствовать улучшение (эффект плацебо), но если эффект нестойкий, то снова таки следует отменить данную терапию.

Следует отметить, что предпочтительными считаются такие дозы препаратов Т3, которые значительно меньше, чем 15 микрограмм, входящие в состав наиболее популярного препарата под названием Новотирал. Обычно рекомендуется к оптимальной дозе Т4 добавлять всего 5 мкг Т3.

Поскольку лекарства с Т3 необходимо принимать минимум 2 раза в день, то упомянутый препарат Новотирал является неподходящим, по-видимому, применяемая неправильная схема лечения посодействовала отсутствию нормального эффекта. Предпочтительно применять Т3 и Т4 в виде разных препаратов дважды в день. Однако могут возникнуть трудности в процессе их приобретения.

Расхождения и общие мнения

Показания к назначению препаратов Т3 в научном мире стали предметом оживленных дискуссий и многочисленных споров.

Интересно, что они касаются не самого факта применения Т3 в лечении, а указаний к лечению на основании концентрации этого гормона в организме. Например, Американское общество клинических эндокринологов во главе с др.

Harella резко раскритиковало положение Американской тиреоидологической ассоциации (ATA). Суть обвинений заключалась в излишне толерантном отношении к лечению трийодтиронином.

По мнению доктора Harella, позиция ATA такова, что она «молчаливо поддерживает мониторинг концентрации Т3 у пациентов с гипотиреозом, что непосредственно и косвенно может способствовать злоупотреблению комбинированной терапией T4/T3 или терапией T4″ и «недостаточно поддерживает инициативу Выбирайте с умом «. Ответом членов ATA стало заявление: «Пока мы не разобрались, от чего зависит уровень Т3, исследования концентрации гормона могут быть полезными для пациентов. Мы не рекомендуем обязательной проверки уровня Т3 и поддерживаем концепцию «Выбирайте с умом»».

Существуют определенные показания для введения препаратов Т3 в терапию гипотиреоза, описание которых в руководстве для пациентов будет лишним (чрезмерная детализация). Говоря обобщенно, то для такой терапии есть другие предпосылки, помимо самого гипотиреоза.

Не касается это отдельной группы пациентов, нарушения которых связаны с патологией всасывания тироксина – высокий ТТГ сохраняется у них, не смотря на большие дозы тироксина. Для них стоит использовать типичные препараты Т3+Т4 (Новотирал) или отдельно препарат Т3.

 

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/lechenie-gormonom-t3-trijodtironinom

Ссылка на основную публикацию