Щитовидная железа и тироксин

Тироксин в организме женщины.

Тироксин, или Т4, является тиреоидным гормоном, который вырабатывается клетками щитовидной железы (ЩЖ). Тиреоциты  синтезируют Т4 из аминокислоты тирозина и предшественника тиреоидных гормонов – тиреоглобулина. Последний накапливается внутри фолликулов железы и по мере необходимости переходит в активную форму – тироксин.

Химическое строение тироксина

Щитовидная железа и тироксин

Т4 – тиреоидный йодсодержащий гормон. Его химическая формула включает два остатка тирозина и четыре атома йода. Из-за количества атомов этого галогена в молекуле тироксин иногда называют тетрайодтиронином.

Простое строение молекулы гормона позволило синтезировать его искусственный аналог, который теперь широко используется для лечения эндокринных заболеваний.

По той же причине концентрацию тироксина можно определить с помощью несложных лабораторных методов. 

Щитовидная железа и тироксин

Функции тироксина

Главный эффект тироксина – ускорение катаболических реакций в организме женщины. Катаболизм представляет собой процесс распада энергетически значимых метаболитов типа жиров и гликогена на более простые соединения. В ходе катаболических реакций происходит выделение энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности.

Избыточный уровень Т4 вызывает учащенное сердцебиение, похудение, мастопатию, повышенную раздражительность и другие неприятные явления. Но это не означает, что гормон вреден для здоровья.

Он необходим для поддержания тонуса нервной системы, регуляции частоты сердечных сокращений, контролирует оптимальный уровень обмена веществ.

Тироксин по своей биологической активности уступает трийодтиронину – другому тиреоидному гормону, который еще называют ТЗ, так как его молекула содержит три атома йода. ТЗ может синтезироваться непосредственно в тиреоцитах или образовываться путем превращения тироксина в кровяном русле. Таким образом, ТЗ – это более активный метаболит Т4.

Щитовидная железа и тироксин

От чего зависит уровень Т4?

Гормонсинтезирующую функцию тиреоцитов контролирует гипофиз головного мозга посредством ТТГ – тиреотропного гормона. ТТГ стимулирует синтез тироксина. В свою очередь, тироксин с помощью обратной связи влияет на выработку ТТГ. Если уровень Т4 повышается, то количество ТТГ снижается, и наоборот.

В крови большая часть тетрайодтиронина находится в связанном виде. Тироксин после выхода из тиреоидных фолликулов связывается с ТСГ – тироксинсвязывающим глобулином. Функция этого белка – транспорт тироксина к чувствительным к нему клеткам организма.

Относительно небольшая часть Т4, не связанная с глобулином, называется свободным тироксином. Именно свободный Т4 отвечает за биологические функции гормона. Связанный с белком тироксин называют Т4-связанным.

Если показатели Т4 свободного и Т4 связанного сложить между собой, получится значение общего тироксина крови.

Щитовидная железа и тироксин

Определение тетрайодтиронина крови

Так как основную роль в организме играют свободные формы тиреоидных гормонов, наиболее информативным является определение именно их концентрации. Анализ на Т4 свободный назначают для диагностики заболеваний тиреоидной железы (тиреоидиты, болезнь Базедова, гипотиреоз и т. д.). Показатель также используют для определения эффективности гормональной терапии и ее коррекции.

Часто уровень Т4 свободного определяют совместно с другими гормонами: Т3 (свободный и общий), тиреотропином. Это помогает правильно оценить регуляцию функции железы гипофизом.

Для диагностики аутоиммунного воспаления щитовидной железы исследуют кровь на наличие антител к тиреоглобулину и ТПО (тиреоидная пероксидаза). Необходимую комбинацию анализов врач подбирает с учетом имеющихся симптомов.

Иногда прибегают к дополнительным методам исследования, таким как:

  • ·                 УЗИ ЩЖ;
  • ·                 лучевая диагностика;
  • ·                 тонкоигольная биопсия, незаменимая при подозрении на онкологическое заболевание или необходимость его исключения.

При первом визите эндокринолог чаще всего назначает анализы на Т4 свободный, ТЗ свободный и ТТГ. В случае лечения тиреостатическими средствами целесообразно определять только активные формы тиреоидных гормонов, так как показатель ТТГ запаздывает и не успевает снизиться или даже оказывается повышенным по принципу обратной связи.

При длительном приеме препаратов тироксина по поводу недостаточности железы для определения качества терапии, наоборот, исследуют в основном ТТГ.

Если есть необходимость определения Т4 свободного, то забор крови следует производить до приема препарата.

Иначе полученный показатель не будет соответствовать реальному количеству выделяемого железой тироксина, а точнее он будет значительно выше. 

Исследование уровня тетрайодтиронина проводится посредством иммуноферментного или иммунохемилюминесцентного анализа в специализированной серологической лаборатории. Для этой цели имеются соответствующие наборы реагентов и электронные анализаторы.

При беременности содержание ТТГ может снижаться из-за действия хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ), выделяемого плацентой (ТТГ и ХГЧ имеют идентичные по химическому строению участки, что объясняет частичную схожесть биологического действия данных гормонов). В связи с этим при обследовании беременных пациенток необходимо определять ТТГ совместно с Т4. Следует отметить, что концентрация общего тироксина в период беременности ощутимо повышается.

В бланке направления врач может обозначить исследование как FТ4, FTЗ, св. Т4 и св. ТЗ и др. в зависимости от преследуемых целей.

Щитовидная железа и тироксин

Нормальное значение Т4

Невозможно указать универсальные для всех рамки, в которые должен вписываться нормальный показатель уровня тироксина. Диапазон нормальных значений зависит не только от квалификации и опыта персонала лаборатории, но и от правильной подготовки к исследованию пациентки, от медперсонала, производящего забор крови и транспортировку клинического материала в лабораторию.

Показатели различаются в разных лабораториях, на них могут влиять применяемые анализаторы и даже используемые в данный момент серии реагентов.

Поэтому можно дать лишь очень пространное представление о норме свободного тироксина крови.

В среднем, с учетом вышесказанного и при условии использования современной аппаратуры III поколения, нормальное значение тироксина колеблется в пределах от 9 до 20 пмоль/л.

Что касается показателя общего тетрайодтиронина, то он во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, у беременных он часто повышен, хотя концентрация свободной фракции Т4 остается нормальной. Т. е., пределы нормы общего Т4 более вариабельны по сравнению с его несвязанной фракцией.

Щитовидная железа и тироксин

Симптомы и причины повышенного уровня тироксина

  1. При избыточной концентрации Т4 в крови развивается синдром тиреотоксикоза.

    Основными его симптомами являются:

  2. ·        учащенное сердцебиение, аритмии (экстрасистолия и мерцательная аритмия);
  3. ·        утомляемость, чрезмерная раздражительность и частые перепады настроения;
  4. ·        похудание;
  5. ·        избыточная потливость;
  6. ·        различные симптомы со стороны глаз (заметный блеск, экзофтальм, симптомы Грефе, Стасинского, Кохера и др.);
  7. ·        нарушения менструального цикла;
  8. ·        дрожь конечностей (тремор);
  9. ·        повышение сухожильных рефлексов (гиперрефлексия).
  10. Щитовидная железа и тироксин

Тироксин ускоряет распад жиров, поэтому происходит заметное снижение массы тела. Избыточная энергия при этом негативно влияет на работу практически всех органов: сердца, сосудов, эндокринных, потовых желез, нервной системы. Ускоряется передача импульсов от нервов к мышцам, поэтому и возникает тремор, судорожные подергивания мышц. При длительном повышении содержания Т4 из костной ткани вымывается кальций, что приводит к остеопорозу и патологической ломкости костей.

  • Причины повышения тироксина:
  • 1)               гиперфункция тиреоидной железы; 
  • 2)               разрушение тиреоцитов;
  • 3)               образование тироксина за пределами ЩЖ;
  • 4)               передозировка препаратов Т4 при лечении гипотиреоза.

Повышение эндокринных функций щитовидной железы имеет место при болезни Грейвса, многоузловом токсическом зобе, гормональноактивной аденоме железы. Патологии других органов тоже могут стимулировать синтез тироксина тиреоцитами.

Например, аденома гипофиза, секретирующая ТТГ, отсутствие обратной связи между гипофизом и ЩЖ, хориокарционома и пузырный занос, сопровождающиеся повышением хорионического гонадотропина, сходного с ТТГ.

Поэтому в сложных диагностических случаях, когда не удается выявить причину повышения тетрайодтиронина, дополнительно назначается анализ для определения концентрации ХГЧ.

Щитовидная железа и тироксин

Пролиферативная мастопатия

При разрушении ЩЖ происходит пассивное выделение в кровь тиреоидных гормонов, поэтому тоже развивается тиреотоксикоз. Такая картина наблюдается при аутоиммунных и вирусных тиреоидитах, но на начальной стадии. В последующем происходит компенсаторное истощение запасов, и гипертиреоз переходит в гипотиреоз.

Тиреоидные гормоны могут образовываться за пределами ЩЖ. Например, при ТЗ-, Т4-секретирующей тератоме яичников, раке тиреоидной железы с метастазированием в другие органы.

Щитовидная железа и тироксин

Причины и симптомы снижения уровня тироксина

  1. Недостаток Т4 может быть обусловлен следующими факторами:
  2. ·        передозировка тиреостатиков при лечении тиреотоксикоза;
  3. ·        аутоиммунный тиреоидит (в фазе гипофункции железы);
  4. ·        предшествующее удаление ЩЖ или ее части;
  5. ·        недостаточное употребление йода с пищей (в эндемичных регионах существуют государственные программы обогащения йодом хлеба и воды);
  6. ·        лучевое поражение и др.

Симптомами дефицита тиреоидных гормонов являются слабость, апатия, депрессия, вялость, нарушение внимания, памяти, избыточный вес на фоне сниженного аппетита. При осмотре можно выявить отечность, сухость кожи, хрупкость ногтей, волос. Часто гипотиреозу сопутствуют брадикардия, нерегулярные менструации, бесплодие, длительные запоры. В целом, признаки гипотиреоза противоположны симптомам повышения Т4.

Щитовидная железа и тироксин

Лечение

Повышенный или сниженный уровень тироксина требуют соответствующей коррекции. Если Т4 снижен, то пациентке назначают заместительную терапию препаратами тироксина. В случае избытка Т4 используют средства, ингибирующие функцию ЩЖ (мерказолил и другие тиреостатики). Для устранения сердечной аритмии могут потребоваться антиаритмики, например, из группы бета-адреноблокаторов.

Указанная терапия имеет симптоматический характер. По возможности следует устранить причину повышенной или сниженной выработки Т4.

В регионах с дефицитом йода пациентам, особенно беременным, назначают йодсодержащие препараты.

При обнаружении гормональноактивных опухолей ЩЖ или метастазов, тератомы яичника возможно применение химио- и лучевой терапии, хирургическое лечение. Гормоны и гормональный статус у женщин

В случае аутоиммунного тиреоидита используют цитостатики, при вирусном воспалении, соответственно, противовирусные и противовоспалительные средства. Если признаки гипертиреоза сильно выражены, наряду с перечисленными препаратами назначают дезинтоксикационную терапию с целью выведения избытка тироксина, например, плазмоферез.

Когда нарушение функций ЩЖ носит функциональный и обратимый характер, заместительная терапия назначается временно. Но чаще синтетический тироксин приходится принимать пожизненно.

Что касается тиреостатической терапии, она тоже может быть временной.

При выраженном тиреотоксикозе, который плохо поддается медикаментозному контролю, встает вопрос об удалении или резекции железы с последующим назначением тироксина (заместительная терапия). 

        

Источник: https://mabusten.com/tiroksin/374.html

Эутирокс / L-тироксин? Без паники!

Множество людей вынуждены принимать гормоны щитовидной железы, чтобы поддержать свое здоровье. И конечно, они задаются вопросами:

  • Безопасно ли принимать гормоны щитовидной железы?
  • Повлияет ли это на мой вес?
  • Безопасны ли гормональные таблетки для ребенка?
  • Будут ли у меня расти волосы на лице?
  • Влияют ли эти гормональные препараты на давление?

И еще множество других вопросов беспокоит людей, которые

  • живут с плохо работающей или удаленной щитовидной железой
  • имеют повышенные АТ-ТПО и страдают от гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита
  • женщин, которые во время беременности принимают гормональные препараты для того, чтобы поддержать здоровье своего ребенка

Давайте, наконец-то, выясним, что же это за таблетки и как они действительно влияют на организм.

Щитовидная железа и тироксин

Для чего нужны гормоны щитовидной железы?

Прочитайте этот мини-экскурс, чтобы понять, зачем в нашем организме нужна щитовидная железа и как она работает.

Препараты, заменяющие щитовидную железу

Левотироксин

Левотироксин — это вещество, которое полностью идентично гормону щитовидной железы, тироксину (Т4). Именно его чаще всего назначают для лечения гипотиреоза.

Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс, L-тирок, Тиро-4, все это — торговые названия одного и того же действующего вещества, левотироксина натрия.

Лиотиронин

Некоторое время назад на рынке также присутствовал препарат лиотиронина (Трийодтиронин, Тиреотом). Часто его назначали в дополнение к левотироксину.

Однако в последнее время лиотиронин исчез из аптечных сетей не только в России, но и во многих других странах.

Это связано с тем, что:

  • Лиотиронин более опасен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем левотироксин. Он более активен и чаще вызывает нарушения работы сердца.
  • Левотироксин превращается в организме в трийодтиронин (Т3), поэтому дополнительный прием трийодтиронина в синтетическом виде нецелесообразен.
  • Людей, которым по разным причинам требуется прием и левотироксина, и лиотиронина, очень немного. Учитывая предыдущий пункт, это делает производство лиотиронина, экономически не выгодным для фармацевтических компаний.
  • Именно поэтому
  • Основным препаратом для восполнения недостатка гормонов щитовидной железы сегодня является левотироксин
  • Левотироксин достаточно стабилен, что позволяет принимать его всего 1 раз в день.
  • Левотироксин полностью обеспечивает организм необходимыми гормонами щитовидной железы.

Принимайте левотироксин правильно!

Левотироксин — очень чувствительный гормон.

На его всасывание из желудочно-кишечного тракта может повлиять как пища, так и другие лекарственные препараты. Именно поэтому левотироксин необходимо принимать:

  • Строго натощак (лучше с утра)
  • Запивать обычной водой
  • Ждать до еды и приема других препаратов хотя бы 30 мин (лучше 30-60 мин)

Я рекомендую своим пациентам класть таблетки на прикраватную тумбочку и принимать сразу после пробуждения.

Щитовидная железа и тироксин

Тем же, кто часто просыпается ночью в туалет, может быть удобно принимать его часов в 4–5 утра, во время очередного похода в туалетную комнату. В этом случае главное не забыть, что Вы уже приняли таблетку.

Кстати, недавнее исследование [1] показало, что даже стакан молока сразу после приема таблетки может значительно снизить всасывание левотироксина в кишечнике.

Также не рекомендуется принимать препараты левотироксина совместно с препаратами кальция или железа. Это не значит, что их нельзя принимать вообще.

Просто старайтесь не есть и не принимать ничего на протяжение 30-60 минут после утреннего приема левотироксина

Основные страхи при приеме левотироксина

Я растолстею

Щитовидная железа и тироксин

Левотироксин не вызывает увеличение веса.

При гипотиреозе скорость обмена веществ снижается, организм начинает накапливать воду и жировые отложения. Как только под воздействием левотироксина обмен веществ приходит в норму, излишки воды уходят и вам становится проще сбросить набранные килограммы.

Поэтому, в случае, если вам назначали левотироксин по поводу длительно текущего или тяжелого гипотиреоза, ваш вес даже снизится.

Это вредно для ребенка

Щитовидная железа и тироксин

Категория риска для плода (по классификации FDA) у левотироксина — А. Это значит, что он абсолютно безопасен для ребенка время беременности.

  1. А вот недостаток гормонов щитовидной железы при беременности может отрицательно сказаться на формирующейся нервной системе плода. Именно поэтому
  2. Важно проверить ТТГ перед планируемой беременностью, а также в первом триместре беременности
  3. ТТГ — это гормон, который отражает функцию щитовидной железы и позволяет врачам вовремя выявить гипотиреоз и назначить правильное лечение.

Во время беременности увеличивается потребность организма матери и ребенка в гормонах щитовидной железы, ведь они отвечают за рост и развитие тканей. Поэтому тем, кто уже принимал препараты левотироксина, во время беременности требуется увеличение их дозы.

Что касается периода грудного вскармливания, то количество гормонов щитовидной железы, которые выделяются с грудным молоком (даже при лечении высокими дозами левотироксина), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Поэтому спокойно принимайте левотироксин во время беременности.

От него поднимется давление или заболит сердце

Левотироксин, как гормон щитовидной железы, действительно может влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому людям с заболеваниями сердца его прием рекомендуют с низких доз, постепенно увеличивая их до целевых.

В случае отсутствия заболеваний сердца, при гипотиреозе левотироксин назначают сразу с расчетной дозы.

  • Если доза левотироксина подобрана правильно (ТТГ в пределах 0,4–4,0 мМЕ/л), то проблем с сердцем и давлением не возникнет.
  • Если доза левотироксина избыточна (ТТГ 4,0 мМЕ/л), то может наблюдаться урежение сердцебиения, так что тут также важно обратиться к врачу, но только для своевременного увеличения дозы препарата.

От него вырастут волосы на лице

Щитовидная железа и тироксин

Левотироксин никак не влияет на рост волос на лице. Как видно из описания функций гормонов щитовидной железы, к волосам на лице они отношения не имеют.

От него выпадут волосы на голове

В некоторых случаях при длительно текущих заболеваниях щитовидной железы наблюдается выпадение волос на голове. Это может происходить как при тяжелом гипотиреозе (низкой активности щитовидной железы), так и при длительно текущем тиреотоксикозе (избыточной активности щитовидной железы).

При гипотиреозе волосы выпадают из-за того, что кожа и ее придатки, к которым также относятся волосы, не получают достаточного кровоснабжения и начинают постепенно атрофироваться. Кожа отекает, от чего кровоснабжение ухудшается еще больше и волосяные луковицы постепенно умирают.

При тиреотоксикозе также нарушается кровоснабжение кожи головы, но это связано с тем, что увеличивается активность симпатической нервной системы. Она вызывает спазм сосудов, которые кровоснабжают волосяную луковицу, что вызывает ее гибель и выпадение волос.

Щитовидная железа и тироксин

При длительном приеме избыточных доз левотироксина, что некоторыми людьми делается специально, организм находится в состоянии тиреотоксикоза. И у таких людей может наблюдаться выпадение волос.

  • При временном превышении дозы левотироксина во время подбора схемы лечения, смерть волосяной луковицы произойти не успевает.
  • Поэтому
  • При правильно подобранной дозе левотироксина волосы не страдают вообще
  • Таким образом, если ТТГ в норме (на фоне или без приема левотироксина), то по поводу выпадения волос лучше обратиться к трихологу или хотя бы терапевту.

Это вредно для желудка/печени

Из-за того, что левотироксин необходимо принимать строго натощак, многие беспокоятся, что он плохо будет влиять на желудок. Те же, кто принимает множество других таблеток, беспокоятся, что он будет плохо влиять на печень.

Хорошие новости в том, что как препарат, полностью идентичный нашим собственным гормонам щитовидной железы

Левотироксин никак не влияет ни на желудок, ни на печень.

Некоторые производители добавляют в таблетки в качестве вспомогательного вещества лактозу. У людей с непереносимостью лактозы это может вызывать неприятные ощущения в кишечнике. В этом случае нужно просто выбирать препараты левотироксина без лактозы.

Как сдавать анализы, если Вы принимаете левотироксин?

Щитовидная железа и тироксин

  • При подборе оптимальной дозы или после изменения дозы левотироксина необходимо проконтролировать концентрацию ТТГ в крови через 1–1,5 месяца. Это требуется для того, чтобы оценить правильность подбора дозы препарата.
  • Принимать или не принимать левотироксин в день сдачи крови — все равно. На концентрацию ТТГ это никак не повлияет.

!При приеме левотироксина имеет смысл контролировать только концентрацию ТТГ в крови

Это связано с тем, что именно по результатам ТТГ определяется правильность подбора дозы препарата. Остальные же показатели (св. Т4 и св. Т3) будут в пределах нормы, поэтому смотреть их экономически нецелесообразно.

В случае, если Вы не получили ответ на свой вопрос в тексте статьи, не стесняйтесь задавать вопросы в комментариях ниже.

Ссылки на исследования:

  1. Milk Reduces Absorption of Thyroid Supplement Levothyroxine — Medscape — Apr 03, 2017.

Также вам могут понравиться статьи:

Источник: http://endocrinology.pro/levothyroxine/

Тироксин как основной гормон щитовидной железы

Щитовидная железа и тироксин

Тироксин – гормон щитовидной железы, оказывающий наибольшее влияние на обменные процессы. Ведь он является одним из главных веществ, производимых эндокринным органом. Любые отклонения от нормы могут привести к серьезным патологиям.

Тироксин: что это, характеристика, функции

Действующим началом гормона щитовидной железы тироксина являются йодированные аминокислоты, производимые в органе, и тиреоглобулин.

А это означает, что от количества йода, попадающего в организм, непосредственным образом зависит количество гормона в крови. Большое влияние на этот показатель оказывает пища, поступающая в организм.

Поэтому важно регулярно употреблять продукты, содержащие в своем составе йод.

Тироксин как главный гормон щитовидной железы регулирует обмен веществ, поддерживает оптимальный рост тканей, их развитие.

ВАЖНО. Он особо важен для детей, чей организм находится в активной стадии роста. Отклонения от нормы могут привести к серьезным патологиям в развитии ребенка.

Щитовидная железа и тироксин

Среди важнейших функций тироксина как высокоактивного гормона, контактирующего с каждой клеткой организма, можно выделить следующие:

  • Ускоряет обмен веществ;
  • Сжигает липиды;
  • Снижает холестерин;
  • Стимулирует синтез белков;
  • Оказывает анаболический эффект;
  • Контролирует работу нервной системы и сердца.

При достаточном количестве гормона в крови все ткани в нужной степени насыщаются кислородом, предупреждается развитие различных болезней.

Норма у взрослых и детей

Тироксин существует в организме в 2 формах: связанный с белками и свободный (Т4). Поскольку наибольшую активность проявляет последний тип гормона, именно с ним зачастую и связывают диагностику работы щитовидки для обнаружения отклонений в выработке тироксина.

Тироксин – гормон щитовидной железы, норма которого у представителей разного пола существенно отличается. Так, у женщин этот показатель составляет 10,5-22 пМоль/л.

Стоит учитывать тот факт, что уровень Т4 в крови может незначительно колебаться в зависимости от различных факторов: температурных изменений, времени года (в период с осени по начало весны показатель тироксина в крови максимален, летом он падает) и пр.

ВАЖНО. В период беременности также заметны существенные изменения Т4 в крови. Например, в первый триместр количество гормона повышается, превышая норму (12-19 пМоль/л), а в последнем триместре показатель Т4 стремительно падает до 8-19 пМоль/л.

Щитовидная железа и тироксин

У мужчин норма Т4 несколько отличается от женского показателя – 10-23 пМоль/л. Правда, ближе к зрелому возрасту цифра падает до 18 пМоль/л. А вот у младенцев тироксин по сравнению со взрослыми просто зашкаливает, достигая 22-45 пМоль/л. Уже к подростковому возрасту количество вырабатываемого тироксина приходит к норму, как и у взрослых.

Отклонения от нормы

Если в организме выявляется недостаток гормонов щитовидной железы (тироксина), это говорит о том, что в работе эндокринного органа произошел сбой. Человек сразу же чувствует на себе внутренние изменения. Это проявится в резких изменениях веса, сильной и частой утомляемости, ознобе, сухости кожи. Подобное патологическое состояние называется гипотиреозом.

Щитовидная железа и тироксин

Причины недостатка тироксина в крови могут быть следующие:

  • Отравление свинцом;
  • Йододефицит в организме;
  • Болезни щитовидки;
  • Эндемический зоб;
  • Прием стероидных, антигрибковых и прочих препаратов.

Если же обнаруживается избыток тироксина в крови, это говорит о том, что щитовидка работает в усиленном режиме. Такое отклонение в работе органа происходит зачастую по ряду причин:

  • Воспалительный процесс в щитовидке;
  • Лишний вес;
  • Токсический зоб;
  • Наличие опухоли, продуцирующей гормоны;
  • Болезни печени/почек;
  • Прием гормоносодержащих препаратов, антибиотиков и пр.;
  • Беременность.

Анализ на гормоны

Анализ на гормоны – одно из важнейших диагностических исследований для выяснения состояния щитовидки. Биохимия крови, взятой из вены, позволяет определить уровень тироксина и подскажет, в каком состоянии находится эндокринный орган.

Щитовидная железа и тироксин

Чтобы результаты анализа были достоверными, важно придерживаться нескольких простых правил:

  • В течение месяца до момента сдачи анализа необходимо исключить прием гормоносодержащих препаратов;
  • В течение 3 дней до момента сдачи анализа необходимо исключить прием йодосодержащих препаратов;
  • В течение суток до момента сдачи анализа следует отказаться от активных физических нагрузок;
  • В течение суток до момента сдачи анализа отказаться от алкоголя, табака, избегать стрессов.

Анализ проводится ранним утром (когда показатель гормона в крови максимален) натощак. Для точности результата желательно провести процедуру дважды в разных лабораториях.

Источник: https://prothyroid.ru/zdorove/tiroksin-gormon-shhitovidnoj-zhelezy.html

Гормоны щитовидной железы тироксин, трийодтиронин и кальцитонин

Щитовидная железа и тироксинГормоны щитовидной железы, словно дирижёры, руководят целым оркестром физиологических процессов, происходящих в нашем теле. К функциям этих невидимых помощников относятся рост костей, контроль массы тела, защита иммунитета и пр. Кроме того, наша внутренняя среда очень чувствительна к изменениям этих гормонов. Ведь их избыток или недостаток мгновенно отражается на внешнем виде и здоровье человека.

Какие гормоны щитовидной железы бывают?

Основных гормонов щитовидной железы (или тиреоидных гормонов) всего два – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Причём оба этих гормона – своего рода братья, поскольку их структуры практически одинаковы. Первый отличается от второго лишь на одну молекулу йода, который необходим для формирования этих гормонов.

Братья-гормоны имеют одного общего родственника – аминокислоту тирозин, из которой они и образуются. В свою очередь, тирозин получается из другой аминокислоты – фенилаланина, содержащейся в достаточном количестве в мясе, яйцах и бобах.

Любопытно, что тироксин под действием ферментов превращается в трийодтиронин. При этом тироксин менее активен, чем его собрат.

Оба гормона находятся в крови в связанной и несвязанной формах. Связь при этом образуется с белками-транспортёрами, переносящими Т3 и Т4 по всему телу. Такое взаимодействие снижает активность связанных гормонов, из-за чего они не оказывают никакого влияния на организм.

Выработка Т3 и Т4 происходит под эгидой другого гормона – тиреотропина (ТТГ). Однако ТТГ не относится к гормонам щитовидной железы, как считают некоторые. Тиреотропин продуцируется гипофизом – центральной железой головного мозга, поддерживающей не только работу щитовидки, но и всей эндокринной системы.

Впрочем, тироксин и трийодтиронин – не единственные гормоны щитовидной железы. Особые клетки этого органа (С-клетки) продуцируют в кровь кальцитонин, именуемый также тиреокальцитонином. Этот гормон не родственен Т3 и Т4, поэтому приходится им не иначе как сводным братом.

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора в организме, а также следит за здоровьем костей. Более того, этот гормон является онкомаркером. То есть его изменения в крови говорят о наличии рака щитовидной железы либо о предрасположенности к нему.

Тироксин и трийодтиронин: функции, избыток и недостаток

Функции тироксина и трийодтиронина практически схожи. Среди них можно выделить:

  • регуляцию синтеза белка;
  • стимуляцию обмена веществ;
  • участие в окислительных процессах;
  • расщепление жиров и углеводов;
  • снижение уровня инсулина;
  • развитие и рост нервных клеток;
  • воздействие на уровень стресса;
  • повышение кровяного давления и частоты сердечных сокращений;
  • регуляцию температуры тела и пр.

В целом гормоны щитовидной железы взаимодействуют практически со всеми системами организма. Именно поэтому изменение их концентрации так сильно сказывается на здоровье.

Повышение уровня гормонов приводит к гипертиреозу, или Базедовой болезни – патологии, при которой у человека возникают зоб и пучеглазие. Помимо этого, у больного наблюдаются и другие симптомы недуга: потливость, высокий пульс, раздражительность, потеря веса и пр.

При недостатке тиреоидных гормонов отмечаются полностью противоположные симптомы. Такое состояние называется гипотиреозом и характеризуется оно резким набором веса, снижением температуры тела, отёками, а также выпадением волос и ломкостью ногтей.

Как гормоны щитовидной железы влияют на кости?

Как избыток, так и недостаток тиреоидных гормонов ухудшает здоровье костей. При гипертиреозе сильно ускоряется обмен веществ, что пагубно влияет на транспорт кальция в костные ткани. В результате этого кальций не попадает куда ему следует, а остаётся в крови.

Накапливаясь, этот минерал начинает оседать в сосудах и мягких тканях, что способствует появлению в них кальцификатов. Иначе говоря, при гипертиреозе кальций откладывается везде, где не нужно, и лишь малая часть попадает в кости.

А это является главной предпосылкой для развития остеопороза.

Гипотиреоз также не лучшим образом сказывается на состоянии костей. При замедленном обмене веществ снижается уровень кальция, а вместе с тем нарушается синтез белков, участвующих в росте костей.

Весомую роль в формировании костной ткани играет и кальцитонин. И если тироксин и трийодтиронин частично виноваты в снижении прочности скелета, то кальцитонин напрямую влияет на возникновение остеопороза.

Высокий уровень этого гормона не просто снижает концентрацию кальция, но и вмешивается в баланс между остеобластами (клетками-строителями костей) и остеокластами (клетками-чистильщиками).

Перекос в сторону последних стимулирует резорбцию (или разрушение) костей. И в конечном счёте кости попросту теряют плотность.

Как привести гормоны щитовидной железы в норму и защитить кости?

Заболевания щитовидной железы вносят сумятицу в физиологические процессы организма. И причиной этого являются изменения уровня тироксина и трийодтиронина. Чрезмерная или недостаточная выработка этих гормонов практически всегда следует за нарушением обмена веществ в этом органе. И зачастую именно эти нарушения приводят к появлению гипо- или гипертиреоза.

Для восстановления обменных процессов в щитовидной железе необходимо использовать добавку Тирео-Вит на основе лапчатки белой. Этот компонент нормализует функции щитовидки и улучшает обмен веществ в её тканях. Кроме того, в состав Тирео-Вита включены ламинария и эхинацея пурпурная.

Ламинария содержит йод, калий, магний, бром, натрий, марганец, витамины А, С, Д, Е, а также витамины группы В, нужные для работы щитовидной железы. Эхинацея же является природным защитником иммунитета, который часто ослаблен при заболеваниях щитовидки.

Растение содержит гидроксикоричные кислоты, инулин и группу полисахаридов, укрепляющих иммунную систему.

Стоит добавить, что совместное действие компонентов Тирео-Вита усиливает общий целебный эффект при использовании добавки.

Для укрепления костной ткани, теряющей прочность при заболеваниях щитовидной железы, рекомендуется приём препарата Остеомед.

В его состав включены цитрат кальция и трутневый гомогенат, предотвращающие снижение плотности костей.

Цитрат кальция восполняет запасы этого микроэлемента в костях, а гомогенат провожает минерал до костей, не давая ему заблудиться в мягких тканях.

Щитовидная железа и тироксин

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее
Щитовидная железа и тироксин

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читать далее
Щитовидная железа и тироксин

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Читать далее
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Щитовидная железа и тироксин

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/gormony-shhitovidnoj-zhelezy/

Щитовидная железа: L –тироксин

Щитовидная железа и тироксин

Гипотиреоз – это снижение уровня гормона щитовидной железы. Лечение заболевания осуществляется синтетическими левовращающими изомерами тироксина (L-тироксин), которые оказывают благоприятное влияние на рост тканей и обменные процессы в организме.

L-тироксин: особенности

Щитовидная железа и тироксин

Малая доза препарата влияет на жировой и белковый обмен, средняя доза повышает сердечную активность. В среднем, дозировка препарата составляет 1,7 мкг на 1 кг веса в сутки, детская доза – до 4 мкг. Повышенные дозы препарата оказывают угнетающее действие на выработку тиреотропного гормона гипофиза и гипоталамуса. Людям преклонного возраста с заболеваниями сердца или сосудов, дозировку уменьшают в два раза, постепенно повышая количество лекарства, минимальное количество составляет 12,5 мкг в сутки. Увеличивать дозу (удваивать) необходимо со средним интервалом до 5 недель, в некоторых случаях до 8 недель. Время зависит от самочувствия человека. Лечение контролируется с помощью определения тиреотропного гормона (ТТГ), который устанавливают раз в три месяца до тех пор, пока состояние гормонов в щитовидной железе не опустится до нужного уровня. Оптимальный показатель гормонального уровня – 0,5-1,5 МЕ / л. После установления эутиреоза (оптимального уровня гормонов), проверка проводится раз в полгода.

Прием L-тироксина особенно важен при наличии таких заболеваний как стенокардия или нарушение сердечного ритма. Во избежание обострения стенокардии или аритмии, увеличивать дозу и назначать лекарственные препараты, относящиеся к кардиологической группе, нужно постепенно.

Лечение

Щитовидная железа и тироксин

Существуют разные мнения по возможному лечению скрытой формы гипотиреоза (субклинический гипотиреоз). Одно из мнений – что заболевание на этапах зарождения вообще не требует никакого лечения. Мнение других ученых в корне противоположно и исходит от показателей тиреотропных гормонов в результате исследований: мнение заключается в том, что лечение L-тироксином необходимо сразу. Если женщина с субклиническим гипотиреозом вынашивает ребенка, L-тироксин назначается в дозировке, которая поддерживает ТТГ на необходимом уровне (примерно 1-2 МЕ / л).

Гипотиреоз относится к распространенным заболеваниям эндокринного характера и чаще всего встречается у женщин в зрелом или пенсионном возрасте.

Течение заболевания проходит с добавлением полиорганных нарушений (сбои в работе одной или двух систем организма), или прикреплением сразу множественных заболеваний. Гипотиреоз в начальной стадии провоцирует повреждения внутренних органов.

Любое превышение тиреотропина в организме подавляется лекарственным препаратом L-тироксином.

Факторы риска:

  • Болезни щитовидной железы;
  • Эндокринные заболевания;
  • Репродуктивные сбои;
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
  • Железодефицитная анемия;
  • Дислипидемия;
  • Сбои в работе ЖКТ или сердечно-сосудистой системе;
  • Возраст свыше 35-40 лет.

С любым из перечисленных факторов необходимо пройти обследование на содержание тиреотропина. Диагностику проводят раз в год.

L-тироксин относится к сильным гормональным препаратам и частично вымывает кальций, поэтому не стоит заниматься самолечением, обязательно обратитесь за помощью к эндокринологу.

По некоторым отзывам в интернете, люди утверждают, что лекарство сняли с производства из-за участившихся побочных явлений, а кое-кто сбрасывает лишние килограммы с помощью гормональных таблеток, что противопоказано!

  • С этой статьей читают:
  • Тиреотоксикоз: лечение
  • Увеличенная щитовидная железа
  • Как лечится аутоиммунный тиреоидит

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/shhitovidnaya-zheleza-l-tiroksin/

На что влияет гормон тироксин

Образование тироксина происходит в клетках щитовидной железы. Его уровень в крови зависит от самой железы и от гипофиза. Тиреотропный гипофизарный гормон (ТТГ) способен увеличивать или снижать активность фолликулов, повышая или уменьшая таким образом синтез тироксина.

Этот процесс регулируется по принципу обратной связи. Если тироксина (Т4) много, то тормозится выброс ТТГ. Щитовидная железа получает меньше «приказов» о выработке Т4, и его уровень падает. Дефицит гормона запускает продукцию ТТГ и Т4. Гипоталамус в свою очередь координирует гипофиз, высвобождая тиролиберин.

Если гипоталамус, гипофиз и щитовидная железа здоровы, то адекватно изменяется уровень гормона в крови. Так поддерживается нормальная жизнедеятельность организма. При нарушении возникает гипертиреоз (избыток тироксина) или гипотиреоз (недостаток гормона).

Около трех четвертей от всей гормональной продукции приходится на тироксин. Он образуется при присоединении йода к аминокислоте L-тирозину. При попадании в кровь 97% всего количества соединяется с белками, а только 3% циркулирует в свободном виде. Несвязанная, свободная часть является самой активной, она отвечает за все свойства тироксина.

Особенностью тиреотропных гормонов является отсутствие специфической ткани для реализации биологического эффекта. Основные направления действия тироксина:

  • повышение температуры тела;
  • контроль роста и развития организма;
  • ускоренное образование белков;
  • повышение чувствительности к гормонам стресса (адреналину, кортизолу);
  • усиление сердцебиения и повышение частоты сокращений сердца;
  • стимуляция окисления для выработки энергии в миокарде и головном мозге;
  • участие в синтезе гормонов и витаминов.

Кому назначают исследование: беременным из группы риска, детям матерей с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы.

Для женщин до 50 лет характерна концентрация на нижней границе нормы, а у мужчин – на верхней. После наступления менопаузы половые различия сглаживаются.

Причины, почему повышен тироксин: болезнь Базедова (токсический зоб), тиреоидит (воспалительный процесс), дисфункция в послеродовом периоде.

Помимо патологии щитовидной железы, возрастание этого гормона вызывают: потери белка – нефропатия, ожоги, тяжелые кровотечения; нарушение образования белков печенью; миеломная болезнь; применение гепарина, Аспирина, Тамоксифена, Лазикса.

Низкий тироксин в крови — это признак гипотиреоза. Он бывает при болезнях щитовидной железы: диффузном эндемическом зобе, аутоиммунном тиреоидите Хашимото, злокачественных новообразованиях.

Послеродовый синдром Шихана (разрушение гипофиза), травматические повреждения головного мозга, острые нарушения кровообращения и воспаления в области гипофиза и гипоталамуса также могут сопровождаться гипотиреозом.

Усиленное потребление Т4 и его недостаточность образования вызывают обширные хирургические операции, отравление солями свинца, применение наркотиков и стероидных гормонов, лечение психотропными препаратами.

Для замещения низкой функции щитовидной железы применяется левотироксин. При правильно подобранной дозе пациенты могут вести образ жизни, идентичный здоровым людям.

При повышении уровня тироксина необходимо применение тиреостатических препаратов – Мерказолила, Эспа-карба. Когда эффекта нет, рекомендуется операция или облучение с последующей заместительной терапией левотироксином.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне тироксине.

Какая железа вырабатывает тироксин

Образование происходит в клетках щитовидной железы. Его уровень в крови зависит как от самой железы, так и от контролирующего ее работу гипофиза. Тиреотропный гипофизарный гормон (ТТГ) способен увеличивать или снижать активность фолликулов, повышая или уменьшая таким образом синтез тироксина.

Этот процесс регулируется по принципу обратной связи. Если тироксина (Т4) много, то тормозится выброс ТТГ. Щитовидная железа получает меньше «приказов» о выработке Т4 и его уровень падает. Дефицит гормона запускает продукцию ТТГ и Т4. Гипоталамус в свою очередь координирует гипофиз, высвобождая тиролиберин.

Если все три участника образования тироксина (гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа) здоровы, то, в зависимости от потребностей организма, адекватно изменяется уровень гормона в крови. Так поддерживается нормальная жизнедеятельность организма. При нарушении возникает гипертиреоз (избыток тироксина) или гипотиреоз (недостаток гормона).

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

А здесь подробнее о том, что будет после удаления аденомы гипофиза.

Состав свободного гормона

Около трех четвертей от всей гормональной продукции приходится на тироксин. Он образуется при присоединении йода к аминокислоте L-тирозину.

При попадании в кровь 97% всего количества соединяется с белками, а только 3% циркулирует в свободном виде. Несвязанная, свободная часть является самой активной, она отвечает за все свойства тироксина.

В тканях гормон при помощи ферментов превращается в трийодтиронин.

Действие на организм

Особенностью тиреотропных гормонов является отсутствие специфической ткани для реализации биологического эффекта. Тироксин обладает универсальным действием, может проникнуть в любую клетку организма и взаимодействовать с рецепторами на мембранах во всех тканях. Результатом такого процесса становится ускорение обменных реакций, активизацию образования рибонуклеиновой кислоты.

Основные направления действия тироксина:

  • повышение температуры тела;
  • контроль роста и развития организма;
  • ускоренное образование белков;
  • повышение чувствительности к гормонам стресса (адреналину, кортизолу);
  • усиление сердцебиения и повышение частоты сокращений сердца;
  • стимуляция окисления для выработки энергии в жизненно важных органах – миокарде и головном мозге;
  • участие в синтезе гормонов и витаминов.

Кому назначают исследование

Анализ крови на Т4 проводится вне зависимости от наличия признаков нарушений у беременных, которые входят к группу риска:

  • проживающие в районах с йодным дефицитом;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • курящим;
  • если заболевания железы были в прошлом или есть в настоящем.

Следует учитывать, что дети матерей с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы также входят в контингент пациентов, которым необходимо определение Т4 не реже, чем раз в квартал.

При первичной диагностике учитывают две группы признаков:

  • гипертиреоз – потеря веса, учащенное сердцебиение, потливость, понос, бессонница, дрожание рук, нервозность, понос, светобоязнь, выпячивание глаз (экзофтальм);
  • гипотиреоз – сухая кожа, прибавка массы тела без изменений рациона, зябкость, отеки, выпадение волос, сбой менструального цикла, прогрессирование атеросклероза.

Норма в анализах

Показатели тироксина в крови зависят от работы гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. На уровень свободной части не оказывают влияния физиологические факторы (стрессы, физические нагрузки, применение контрацептивов).

Для женщин до 50 лет характерна концентрация на нижней границе нормы, а у мужчин – на верней. После наступления менопаузы половые различия сглаживаются.

тироксина в крови в норме

Причины, почему повышен тироксин

Высокий уровень свободного тироксина может означать наличие таких заболеваний:

  • болезнь Базедова (токсический зоб),
  • тиреоидит (воспалительный процесс),
  • дисфункция в послеродовом периоде.

Для того, чтобы исключить недостаток белков и его следствие – повышение свободной части тироксина, обычно исследуют общий и свободный Т4 одновременно. Помимо патологии щитовидной железы, возрастание этого гормона вызывают:

  • потери белка – нефропатия, ожоги, тяжелые кровотечения;
  • нарушение образования белков печенью;
  • миеломная болезнь;
  • применение гепарина, Аспирина, Тамоксифена, Лазикса.

О чем расскажет недостаток гормона

  • Низкий тироксин в крови — это признак гипотиреоза. Он бывает при болезнях щитовидной железы:
  • Послеродовый синдром Шихана (разрушение гипофиза), травматические повреждения головного мозга, острые нарушения кровообращения и воспаления в области гипофиза и гипоталамуса также могут сопровождаться гипотиреозом.
  • Усиленное потребление Т4 и его недостаточности образование вызвают обширные хирургические операции, отравление солями свинца, применение наркотиков и стероидных гормонов, лечение психотропными препаратами.

Как снизить или повысить

Для замещения низкой функции щитовидной железы применяется синтетических аналог – левотироксин. Он обладает всеми свойствами натурального гормона. При правильно подобранной дозе пациенты могут вести образ жизни, идентичный здоровым людям.

При повышении уровня тироксина необходимо применение тиреостатических препаратов – Мерказолила, Эспа-карба. В некоторых случаях медикаментозная терапия имеет низкий эффект. Тогда рекомендуется операция или облучение с последующей заместительной терапией левотироксином.

Рекомендуем прочитать статью о синдроме Пархона. Из нее вы узнаете о том, что представляет собой синдром Пархона, причинах нарушений, симптомах патологии, а также о диагностике состояния и лечении синдрома Пархона.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Тироксин образуется клетками щитовидной железы из аминокислоты и йода. Его действие направлено на повышение обменных процессов, активное сжигание жира, синтез белков, ускорение и учащение сердцебиения. Свободный гормон является активной формой, он участвует в биологических реакциях.

Повышенное содержание в крови вызывает признаки гипертиреоза, тиреотоксикоза. Низкая концентрацию означает гипотиреоз. Для регулирования функции применяют медикаменты с тормозящим эффектом или замещающие недостающие гормоны.

Источник: https://endokrinolog.online/tiroksin-gormon/

Ссылка на основную публикацию