Тиреоидит хашимото

Болезнь Хашимото представляет собой хроническое заболевание аутоиммунного происхождения, которое сопровождается постепенным нарушением структуры и функций щитовидной железы.

В медицине оно известно также под названием аутоиммунный тиреоидит, так как разрушение клеток щитовидки связано с нестандартной реакцией иммунной системы.

Так каковы причины развития болезни? Какими симптомами она сопровождается? Существуют ли эффективные методы лечения?

Что представляет собой заболевание?

Тиреоидит хашимото

Болезнь Хашимото представляет собой хроническое, медленно прогрессирующее заболевание щитовидной железы. Кстати, впервые симптомы данного недуга были описаны японским хирургом Хашимото в 1912 году. А уже в 1956 году во время исследований Дэнич и Роут установили, что болезнь развивается в результате аутоиммунных реакций, при которых иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам (в данном случае, к клеткам щитовидной железы).

Кстати, наиболее часто заболевание диагностируется у представительниц женского пола. Согласно статистическим данным, примерно каждая десятая женщина на планете страдает аутоиммунным тиреоидитом.

С другой стороны, не исключена вероятность развития патологии и у мужчин.

Чаще всего болезнь дает о себе знать в зрелом возраста (30-50 лет), хотя сегодня она все чаще и чаще диагностируется у подростков и даже у маленьких детей.

Основные причины развития аутоиммунного тиреоидита

Тиреоидит хашимото

Факторы, под воздействием которых развивается болезнь Хашимото, к сожалению, удается определить не всегда. Тем не менее современной медицине известны некоторые из наиболее распространенных причин:

  • В первую очередь сюда нужно отнести генетическую предрасположенность. Если у кого-то из ваших родственников были заболевания щитовидной железы, это повышает вероятность развития патологии и у вас.
  • Естественно, спровоцировать аутоиммунный процесс могут и инфекционные воспалительные заболевания, включая вирусные, грибковые и бактериальные недуги.
  • Огромное влияние на работу щитовидной железы оказывает и окружающая среда. Плохие экологические условия могут спровоцировать те или иные нарушения в работе иммунной или эндокринной системы.
  • К факторам риска также относят постоянные стрессы, тяжелые эмоциональные или психологические травмы и т. д.
  • Высокий уровень радиации в зоне, где постоянно пребывает человек, также может вызвать развитие заболевания.
  • Данный недуг может возникать на фоне болезней эндокринной системы или же резкого гормонального сбоя. Кстати, именно этим ученые объясняют распространение заболевания среди женщин, организм которых постоянно подвергается гормональным изменениям (беременность, гинекологические заболевания, менопауза).
  • Болезнь Хашимото может развиваться посте травмы или ранее перенесенной операции на щитовидной железе.

Какими бы ни были причины заболевания, в процесс вовлекается иммунная система. Она начинает синтезировать специфические вещества — антитиреоидные аутоантитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. В результате этого происходит нарушение основных функций данного органа.

За что отвечают гормоны щитовидной железы?

На самом деле важность гормонов щитовидки трудно переоценить. В частности, эти вещества отвечают за процессы роста организма. Также гормоны регулируют обмен веществ, обеспечивают развитие и нормальное функционирование центральной нервной системы, репродуктивных органов.

Можно увидеть, что при участии гормонов щитовидной железы происходят практически все важные процессы в организме человека. Соответственно, разрушение тканей этого органа и уменьшение количества гормональных веществ сказывается на работе всех систем органов.

Болезнь Хашимото: симптомы

Тиреоидит хашимото

Конечно же, вопрос об основных признаках заболевания крайне важен. Сразу же стоит отметить, что болезнь Хашимото на начальных этапах может протекать без каких-либо видимых проявлений. Более того, согласно статистическим исследованиям, человек может годами не подозревать о проблеме, так как, несмотря на разрушение тканей, щитовидная железа продолжает продуцировать достаточное количество гормонов. Однако со временем их уровень снижается, что ведет к гипотиреозу. В свою очередь, подобное состояние сопровождается видимыми изменениями. Человек становится усталым и раздражительным, его работоспособность падает. Можно заметить и изменения со стороны кожных тканей — кожа становится холодной и сухой. Для болезни также характерно появление отеков, быстрый набор массы тела, зябкость и непереносимость холода.

Конечно же, это далеко не все признаки, которыми сопровождается болезнь Хашимото. Симптомы — это также мешки под глазами, усиленное выпадение волос, ломкость ногтей, замедленная речь, охриплость голоса. Некоторые пациенты жалуются на боли в суставах и запоры. У женщин можно наблюдать различные нарушения менструального цикла.

Современные методы диагностики

Тиреоидит хашимото

При наличии любых подозрений стоит обратиться к врачу. Только эндокринолог может обнаружить у пациента описанную доктором Хашимото болезнь, последствия которой в случае неправильной диагностики могут быть крайне неприятными.

Для начала врач проведет общий осмотр и соберет полный анамнез. После этого пациенту нужно обязательно сдать образцы крови на определение уровня гормонов щитовидной железы. Кроме того, в лаборатории также проверяют уровень антитиреоидных аутоантител — увеличение их количества регистрируется в 90-95 % случаев.

Еще одной важной частью диагностики является ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время теста можно заметить изменение размеров органа (щитовидка может как уменьшаться, так и увеличиваться), а также диффузное снижение эхогенности.

Какие методы лечения существуют?

Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) — состояние, которое может быть опасным. И в данном случае основной задачей терапии является поддержание нормального уровня гормонов.

Если изменения гормонального фона отсутствуют, то приема каких-то специальных препаратов не требуется.

Тем не менее, пациент должен состоять на учете у эндокринолога, регулярно приходить на осмотры и хотя бы раз в полгода сдавать кровь.

Тиреоидит хашимото

Схема меняется в том случае, если у человека обнаруживается гипотиреоз. Какой терапии в данном случае требует болезнь Хашимото? Лечение заключается в приеме лекарств, содержащих гормон щитовидной железы.

Наиболее популярными на сегодняшний день считаются препараты «L – тироксин», «Левотироксин», «Эутирокс». Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом и при необходимости постепенно увеличивается.

Как правило, в таких случаях требуется пожизненная терапия.

Хирургическое вмешательство нужно лишь в том случае, если у больного сильно увеличена щитовидная железа.

Последствия и осложнения заболевания

Тиреоидит хашимото

Нарушения в работе щитовидной железы сказывается на состоянии всего организма. Именно поэтому крайне важно вовремя диагностировать Хашимото болезнь. Последствия недуга могут быть крайне неприятными. В частности, нередко при отсутствии лечения у пациентов развивается стойкий гипотиреоз. В таких случаях пациенту приходится пожизненно проходить поддерживающую терапию и принимать соответствующие гормональные препараты.

С другой стороны, при правильном и вовремя начатом лечении состояние человека удается стабилизировать — прогнозы вполне благоприятные.

Болезни Хашимото и болезни Грейвса: в чем разница?

На самом деле заболевания щитовидной железы могут быть разнообразными. Например, сегодня многие люди интересуются вопросами о том, чем отличается тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.

Тиреоидит хашимото

При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают ткани щитовидки, уменьшая количество продуцируемых гормонов. А вот заболевание Грейвса (известно также как базедова болезнь) сопровождается выработкой иных антител, которые, наоборот, стимулируют активность клеток щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу и сопряженным с этим последствиям.

Источник: https://www.syl.ru/article/166411/new_bolezn-hashimoto-simptomyi-i-lechenie-autoimmunnyiy-tireoidit-posledstviya

Тиреоидит хашимото: причины, признаки, лечение

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – заболевание органа, которое носит длительный характер. Процесс является хроническим  воспалением, вызванным повреждением клеток органа.

Описывая, что такое аутоиммунный тиреоидит, можно сказать, что это разрушение железы под действием провоцирующих факторов.

Из-за того, что собственные ткани организма начинают распознаваться как чужеродные, провоцируется атака иммунитета против тироцитов.

Причины тиреоидита хашимото

Когда пациент спрашивает, какого происхождения тиреоидит щитовидной железы, то доктор должен рассказать ему об особенностях работы органа. Человек должен знать его функции, почему возникает хашимото зоб, что самое страшное в этом заболевании. Впервые нарушение деятельности щитовидной железы – аит, было описано японским хирургом Хашимото, поэтому его также называют по фамилии ученого.

Каждый орган состоит из клеток. Чтобы распознавать их, поверхность представлена специфическим комплексов белков. Встречаясь с ними, лимфоциты распознают их и дальше либо атакуют, либо игнорируют.

Это механизм защиты от атипичных, измененных клеток. Щитовидка, хрусталик и половые органы у мужчин имеют барьер, который не допускает лимфоциты для проверки. Если он разрушается, то клетки этих структур атакуют лимфоциты.

В щитовидной железе начинается аутоиммунный тиреоидит.

Тиреоидит хашимото

Орган выделяет в кровь несколько гормонов. Они вырабатываются при достаточном поступлении в организм йода. Тиреоидные гормоны играют важную функцию: они влияют на обмен кальция и поступление в суставы, обмен веществ и метаболизм кислорода в тканях, деятельность ЦНС и почек. Если ткань щитовидной железы разрушается, то происходит повышение, а затем снижение выработки гормонов.

В некоторых источниках можно найти информацию о том, что аит щитовидной железы и тиреотоксикоз – это одна и та же патология.

Оба заболевания объединяют аутоиммунный характер заболевания, они характеризуются нарушением деятельности органа, снижением выработки гормонов.

Сложно однозначно сказать, можно ли разграничить тиреотоксикоз и диагноз аит, поскольку часто одним из его проявлений является гипофункция железы.

Болезнь хашимото чаще возникает у женщин, начинается в возрасте после 45 лет, хотя есть и исключения. Первые признаки нарушения могут появиться в любом возрасте. Немалая роль отводится наследованию заболевания.

Факторы, вызывающие патологию, до конца неизвестны. Раньше считалось, что на аутоиммунный тиреоидит влияет появление антител к железе. Организм сталкивается со многими антигенами, но не провоцирует во всех случаях развитие агрессивных к собственным клеткам процессов. Предполагается, что аутоиммунное поражение щитовидной железы возникает по следующим причинам:

  •  вирусные инфекции;
  • хронические заболевания;
  • злоупотребление препаратами различных групп;
  • ионизирующее излучение;
  • стресс;
  • плохая экология.

Многие инфекции вызваны вирусами, способными проникать в клетки и изменять их генетический аппарат. Любая ткань может стать мишенью деятельности внутриклеточных возбудителей, этим может быть вызвано появление агрессивности к щитовидной железе.

Хронические заболевания вызывают нарушение функции органа, эндокринных желез. Это изменяет баланс в организме, запускает компенсаторные и деструктивные механизмы.

Некоторые медицинские препараты могут влиять на работу щитовидки. Это касается гормональных средств, а также содержащих йод. При длительном приеме витаминных комплексов, содержащих микроэлемент, может быть спровоцирован тиреотоксикоз. Люди, которые работают во вредных условиях труда и подвергаются радиоактивному облучению, могут испытывать проблемы с работой щитовидки.

Каждый стрессовый фактор имеет свою степень опасности для организма. Свадьба, рождение ребенка, смена работы – сильные причины тревожности, но смерть близкого человека или тяжелая болезнь способны вызвать такой сбой, чтобы спровоцировать тиреоидит хашимото.

Классификация тиреоидита хашимото

Деление заболевания происходит по тому признаку, который лежит в его основе. Это следующие типы: классификация по причине, механизму развития или особенностям течения.

В зависимости от того, из-за чего появился тиреоидит хашимото, различают хроническую, послеродовую, молчащую или цитокин-индуцированную форму. Первая обусловлена поражением структур и нарушением функции. Гормоны щитовидной железы вырабатываются в меньшем количестве, гипотиреоз нарастает.

За время беременности организм подавляет деятельность защитной системы организма. После родов она активируется, провоцируя симптомы аутоиммунного тиреоидита. О молчащей, или безболевой форме, практически ничего не известно. Последний тип процесса спровоцирован приемом иммуномодулирующих препаратов, которые основаны на интерфероне.

Тиреоидит хашимото

Деление в зависимости от механизма развития предполагает течение нарушения в 4 фазы:

  • эутиреоидная;
  • субклиническая;
  • тиреотоксическая;
  • гипотиреоидная.

Первая фаза – щитовидная железа не изменяет функцию, гормоны продуцируются в нужном размере. Этот период может длиться несколько лет. Если аутоиммунный тиреоидит находится на этой фазе, то болезнь щитовидной железы называют эутиреоз, что не проявляется внешне и клинически.

На втором этапе лимфоциты, отвечающие за вирусы и некоторые другие антигены, увеличивают активность. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 находятся в нормальном диапазоне, а количество ТТГ возрастает.

3 фаза развития приводит к тому, что разрушенная щитовидная железа выбрасывает активные вещества в кровь.

Тиреотоксикоз прогрессирует, появляется гипотиреоз, то есть попытки компенсаторно сохранить функцию железы за счет увеличения количества гормонов сменяются их снижением.

На последнем этапе, спустя год, происходит восстановление работы больного органа. Иногда этого не происходит, тогда признаки аутоиммунного тиреоидита сохраняются.

Читайте также:  Как лечить гипотиреоз без гормонов

По клиническим проявлениям различают латентную, гипертрофическую и атрофическую форму. Первая – скрытая, признаки отсутствуют. При гипертрофическом процессе железа увеличивается, появляются узлы. Атрофическая фаза сопровождается нормальным размером железы, или даже уменьшением в размерах.

Признаки аутоиммунного тиреоидита

Чего ожидать от такого заболевания, как тиреоидит хашимото, зависит от стадии заболевания. Симптомы воспаления могут проявлять себя следующим образом:

  • появляется слабость;
  • при ощупывании железа увеличена в размерах;
  • на поверхности можно обнаружить узлы;
  • боль в области шеи;
  • затруднение при глотании;
  • признаки нарушения нервной системы.

Тиреоидит хашимото

Многие проявления тиреоидита связаны с тем, что на начальных этапах заболевания железа увеличивается. Из-за того, что тиреоидные гормоны обеспечивают реализацию многих функций, их снижение вызывает и общие признаки нарушения: слабость, возбудимость, потливость, снижение памяти. Из-за действия вещества внутренней секреции беспокоит боль в суставах.

Интоксикация, которая вызвана высоким уровнем циркуляции гормона по кровотоку, провоцирует учащенное сердцебиение. Тахикардия вызывает повышение артериального давления.

После родов возникают несколько другие признаки нарушения. Гипертиреоз характеризуется снижением веса, повышением утомляемости, учащением сердцебиения, жаром. На фоне усталости после родов женщина может не замечать этих проявлений. Частой ситуацией является отсутствие симптомов, тогда нужно обращать внимание на колебания веса, боль в мышцах, изменение стула.

При возникновении аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы рано или поздно наступает декомпенсация состояния. Гипотиреоз проявляется усталостью, утомляемостью, изменением эластичности кожи и волос, забывчивостью и нарушением пищеварения.

При поражении щитовидной железы тиреоидитом возникают симптомы нарушения нервной системы. Это раздражительность, перепады настроения, плаксивость, возбудимость или апатия. Люди, живущие с такой болезнью, как аутоиммунный тиреоидит, подозревают, что нездоровы, по этим признакам.

Диагностика

Первое, что нужно делать при постановке диагноза – опрос и осмотр. Они позволяют выявить причины аутоиммунного тиреоидита. Благодаря этой процедуре, доктору проще будет определиться с планом обследования и лечения.

Аит щитовидной железы определить легко при плановом обследовании. Диагностика аутоиммунного тиреоидита заключается в проведении анализов крови, инструментального исследования. Если пациент не предъявляет жалоб, то обнаружить заболевание бывает сложно.

Тиреоидит хашимото

Анализы при аутоиммунном тиреоидите –  исследования общего спектра крови, проверка жидкости на тиреоидные гормоны, иммунограмма. Первый пункт позволяет найти увеличение популяции лимфоцитов.

Показатель гормонов подскажет, на какой стадии находится тиреотоксикоз.

Если ТТГ повышен, а остальные субстанции находятся в нормальном диапазоне, то патология только на субклинической фазе, а если Т3 и Т4 снижены, то это говорит о том, что заболевание переходит в гипотиреоз.

Иммунологический анализ показывает уровень антител, появляющихся при контакте с чужеродными веществами. Это касается и количества иммуноглобулинов к тироцитам.

Повышенный уровень гормонов говорит о гипофункции органа. Из-за разрушения железы организм обеспечивает ее увеличение в размерах и начинает повышенную выработку секрета.  Заболевание щитовидной железы выявляется при ее осмотре и ощупывании. Диагностирование дополнительными методами подразумевает проведение УЗИ. Обследование показывает размер железы, наличие узлов, степень разрушения органа.

Если у пациента подозрение на аутоиммунный тиреоидит хасимото по симптомам, то для подтверждения диагноза можно взять биопсию железы. В содержимом будет обнаружено снижение удельного веса фолликулов органа, скопление разрушенных клеток. Увеличение органа происходит за счет лимфоцитов и плазматических клеток. Это факторы клеточного иммунитета.

При развитии тиреоидита хашимото отсутствует специфическое лечение. Терапия  направлена на борьбу с проявлениями избыточного выброса секрета.

Лечение

Можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит, – специалисты дают отрицательный ответ. Имеет значение, насколько рано было выявлено нарушение. Но даже если появляются симптомы и лечение начинается на начальном стадии, то как лечить, зависит от симптомов нарушения.

Сколько длится тиреотоксикоз, нет точных данных, но рост показателей гормонов органа быстро сменяется гипотиреозом. С ним нужно бороться путем заместительной терапии. Пациенты вынуждены жить, принимая L-тироксин или другие тиреоидные гормоны.

Тиреоидит хашимото

Особенностью назначения препарата является то, что подбор оптимальной дозы происходит опытным путем. Когда начинается лечение аутоиммунного тиреоидита, доктор назначает минимальную дозу гормона. Через несколько недель пациент сдает кровь, в зависимости от уровня секрета железы она корректируется. Для проверки адекватности назначения терапии периодически пациент проходит обследование.

Лечение тиреоидита щитовидной железы проводится симптоматически. Если у пациента развивается гипертензия, то ему назначаются соответствующие препараты. Глюкокортикоиды применяются, когда наряду с аутоиммунным процессом в щитовидной железе развивается тиреоидит подострого течения.

В терапии патологии может помочь введение добавок с селеном. Если аит щитовидной железы достигло гипотиреоза, то они существенной роли не сыграют. На ранней клинической стадии установлено, что при приеме микроэлемента снижается количество антител к тироцитам.

Хирургический метод при патологиях щитовидной железы как лечение используется, только если образование быстро растет, сдавливает сосуды и трахею.

Последствия

Борьба организма с собственными структурами истощает организм. Вот некоторые состояния, чем опасен аутоиммунный тиреоидит:

  • вероятность депрессия;
  • перепады настроения;
  • панические атаки;
  • снижение памяти и внимания;
  • нарушение менструального цикла;
  • поликистоз яичников;
  • бесплодие.

Последствия зависят от проявлений и объема органа. Аутоиммунный тиреоидит хашимото при большом размере щитовидки вызывает пропадание  голоса или охриплость, затруднения при дыхании и глотании. Узловой зоб может трансформировать ткань в злокачественную опухоль.

При аутоиммунном тиреоидите прогноз удовлетворительный из-за длительного прогрессирования и постепенного ухудшения состояния. Ситуация изменяется на неблагоприятный лад, если у пациента происходит тиреотоксический криз.

С целью предупреждения худших проявлений болезни при аутоиммунном тиреоидите требуется тщательная диагностика. Поддержать состояние организма можно при помощи закаливания, частых прогулок.

Необходимо как можно реже бывать на солнце в активную фазу, как можно реже прибегать к рентгенологическому исследованию, сменить место работы.

Тогда аутоиммунный тиреоидит и процесс лечения не доставят значительного беспокойства.

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/tireoidit/tireoidit-hashimoto-prichiny-priznaki-lechenie

Тиреоидит Хашимото — признаки, симптомы, диагностика, лечение

Рубрика: Заболевания

Тиреоидит хашимото

Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное расстройство щитовидной железы. Его также называют хроническим аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом.

Заболевание прогрессирует постепенно с течением времени и характеризуется хроническим поражением щитовидной железы с разрушением ее фолликулов.

В 1912 году врач из Японии Хашимото (другой вариант Хасимото) впервые описал случаи этого аутоиммунного заболевания, которое и было названо в его честь.

  • Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, и появляется у генетически склонных к нему людей.
  • Чаще всего болеют женщины в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Точные статистические данные о распространенности этого заболевания не могут присутствовать из-за характера течения заболевания — длительные периоды без признаков, что усложняет постановку диагноза на ранних этапах развития.

Тиреоидит хашимото

Причины аутоиммунного тиреоидита Хашимото

Существуют различные теории по поводу возникновения аутоиммунных заболеваний (болезней, когда собственные клетки атакуются своей же иммунной системой), в частности аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

В качестве предрасполагающих причин заболевания приведены провоцирующие факторы:

  • стресс;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • различные физические и химические факторы.

Точный механизм, с помощью которого возникает заболевание у генетически склонных людей полностью не выяснен.

Щитовидная железа хронически воспаляется, что приводит к ухудшению ее работы и постепенной потери функции. Уменьшается производство гормонов ЩЖ, в частности тироксина, что вызывает ряд нарушений в обмене веществ и развитие характерных симптомов.

Факторы риска

  • генетическая предрасположенность (наследственность);
  • женский пол — соотношение мужчин к женщинам составляет 1:20. Чаще всего болеют женщины от 30 до 50 лет.
  • наличие иных аутоиммунных расстройств;
  • факторы, такие как стресс, бактериальные или вирусные инфекции и тому подобное. Эти факторы провоцируют возникновение аутоиммунного процесса у людей с генетической предрасположенностью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита Хашимото

  1. Хронический тиреоидит часто происходит без симптомов в течение длительного времени. В 5-10% случаев на ранних стадиях расстройства могут возникнуть симптомы гипертиреоза:
  2. С увеличением продолжительности заболевания, щитовидная железа постепенно атакуется антителами, генерируемыми хроническим воспалительным процессом.

  3. Начальные симптомы, клинические проявления:
  • Увеличенное образование в нижней части шеи;
  • дискомфорт и иногда затруднение при глотании;
  • умеренное увеличение железы.

При повреждении структуры железы синтезируется меньше гормонов, чем это необходимо для организма.

Типичные жалобы при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз) при отсутствии лечения:

  • усталость;
  • сонливость, апатия;
  • чувствительность к холоду (ощущение холода даже в теплое время года);
  • запор;
  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • нарушения месячного цикла, выкидыши;
  • бледная, холодная, сухая кожа;
  • грубый и невнятный голос;
  • замедленность процессов мышления и потеря памяти, деменция;
  • медленный сердечный ритм и пульс;
  • мышечная слабость.

Более подробно о гипотиреозе можно прочесть в статье Гипотиреоз — симптомы, лечение, диета.

Так же может быть вам интересен пост ТТГ повышен — что это значит.

Долгое время АИТ может оставаться не выявленным из-за отсутствия жалоб со стороны пациента на ранних стадиях. Для диагностики заболевания проводятся такие исследования как:

• Лабораторные анализы гормонов

Учитываются уровни гормонов ЩЖ (Т3 и Т4) и гормона, секретируемого гипофизом и контролирующей функции ЩЖ (ТТГ — тиреотропного гормона). Сравниваются уровни Т3, Т4 и ТТГ и определяется состояние ЩЖ во время исследования — нормальная, умеренная или увеличенная функция. По мере прогрессирования заболевания концентрация гормонов ЩЖ в крови снижается, а значения ТТГ растёт.

• Ультразвук ЩЖ

Это исследование дает возможность определить состояние железы, существуют ли изменения в процессе болезни, есть ли увеличение размеров железы и тому подобное. Ультразвуковое обследование являться совершенно безвредным методом.

• Биопсия

При необходимости делается биопсия — материала (образец) щитовидной железы изучается под микроскопом. При наличии аутоиммунного воспалительного процесса устанавливаются характерные изменения в тканях щитовидной железы.

Тиреоидит хашимото

Профилактика и лечение тиреоидита Хашимото

Терапия зависит от состояния щитовидной железы и от стадии этого эндокринного заболевания. Иногда бывает достаточно только периодически проверять уровень гормонов.

На ранних стадиях могут назначаться лекарства, которые предотвращают синтез гормонов ЩЖ. Они снижают гормональную активность, но не влияют на аутоиммунный процесс.

  • Лечение пониженной функции ЩЖ включает введение синтетических гормонов в виде таблеток.
  • С учетом наличия зоба и гипотиреоза рекомендуют фармакологическое лечение, состоящее из введения левотироксина, препарат, который заменяет гормон щитовидной железы, поддерживает стабильный уровень гормонов и направлен на устранение симптомов гипотиреоза.
  • График лечения варьируется от случая к случаю, но, как правило, прием препарата продолжается всю жизнь, с периодическими визитами мониторинга.

Источник: https://alter-zdrav.ru/tireoidit-hashimoto-priznaki-simptomy-diagnostika-lechenie/

Тиреоидит Хашимото — лечение травами

Тиреоидит Хашимото — эндокринная патология, воспалительный процесс охватывающий ткани щитовидной железы, обусловлен аутоиммунным генезом. Иммунная система начинает “ошибочно” разрушать фолликулярные клетки.

Зоб Хашимото, вторично именуемый аутоиммунным тиреоидитом, назван в честь японского доктора, первым описавшим патогенез данного заболевания.

Тиреоидит хашимото

Подобная формулировка не совсем корректна, поскольку аутоиммунный тиреоидит (далее АИТ) — обобщённый термин, включающий ряд заболеваний, объединённых идентичной природой происхождения. Говоря о тиреоидите Хашимото — один из видов АИТ.

Среди заболеваний щитовидки, проблема АИТ составляет весомую процентную долю, цифра колеблется 20-30%.

Слабый пол в группе риска на лидирующих позициях, поскольку у женщин, знакомство с данным заболеванием происходит в десятки раз чаще, нежели у мужчин. Возраст больных с подобными эндокринными отклонениями, превышает пятидесятилетнюю отметку. Однако встречаются исключения, когда диагноз АИТ ставят молодым пациентам, даже детям.

Классификация и стадии

  • Различают четыре вида эндокринных патологий, которые объединяет аутоиммунный генез.
  • Хронический лимфоцитарный тиреоидит — в силу ряда причинных обстоятельств (генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации) нарушается работоспособность иммунной системы, что влечёт выработку лимфоцитами антител к клеткам щитовидки.
  • Итог подобного “сбоя” — антитиреоидные аутоантитела разрушают здоровые клетки, провоцируя нарушение функции железы. Среди возможных последствий АИТ:
  • уменьшение функциональной активности железы, синтез и концентрация гормонов в крови снижены
  • узловое разрастание

Послеродовый тиреоидит — лидирует по “популярности”, возникает по причине чрезмерного восстановления активности иммунной системы матери после рождения ребёнка. Риски возрастают, если женщина диабетик первого типа.

Читайте также:  Пучеглазие при базедовой болезни

Молчащая, или по другому именующаяся безболевая форма — идентична послеродовому виду АИТ, однако появление беременностью не обусловлено, причины не известны.

Последний вид, называется цитокин-индуцированный, способен проявиться при использовании лекарственных препаратов на основе интерферона, при лечении пациентов с заболеваниями крови, или с диагнозом гепатит C.

Патогенез АИТ

У эндокринных патологий, относящихся к данной группе заболеваний, возможны четыре фазы развития:

  • Первая стадия носит название эутиреоидная, когда отсутствуют нарушения функции железы. Вероятная продолжительность колеблется в интервале: от нескольких лет, до пары десятилетий.
  • Вторую именуют субклинической фазой, констатируется при прогрессировании заболевания. Агрессивное “поведение” лимфоцитов влечёт деструкцию тканевых и клеточных структур, снижения числа вырабатываемых тиреоидных гормонов.
  • Третья стадия носит название тиреотоксическая, поскольку кровь наполняется тиреоидными гормонами. Попавшие в кровь разрушенные клетки “наращивают” выработку антител. Ткани щитовидки разрушаются. Количество клеток, продуцирующих гормоны падает, что приводит к ощутимому снижению тироксина в крови. Функциональная активность железы снижается — наступает гипотиреоз.
  • Четвёртая возможная фаза называется гипотиреоидной, длится 1.5-2 года, а в дальнейшем функционал железы восстанавливается. Исключение, когда характер гипотиреоза устойчивый, стойкий.

Кроме выше названных, присутствует иной классификационный критерий:

По данному признаку выделят три формы АИТ:

  • Латентная — размеры в норме, уплотнения отсутствуют, функциональная активность нормальная.
  • Гипертрофическая — появляется зоб, возможно равномерное увеличение по всему объёму, образование узлов. Бывает, что диагностируют совокупность обеих форм (диффузная+узловая).
  • Атрофическая форма — размер уменьшен, чаще констатируется у людей преклонного возраста. У молодых, возможна при радиоактивном облучение. Последствия для щитовидки тяжёлые, поскольку фолликулярные клетки “гибнут” в массовом порядке. Констатируется резкое снижение функциональной активности.

Каковы причины АИТ

Основная причина — генетическая предрасположенность, если кто-либо из близких людей болели, то для вас возрастают риски “познакомиться” с подобным заболеванием.

Перечень вторичных негативных факторов, способных стать катализаторами начала болезни:

  • продолжительный бесконтрольный приём гормональных препаратов, препаратов содержащих йод
  • неудовлетворительная экологическая обстановка
  • стрессовые ситуации
  • хронические инфекции, бактериальной, вирусной природы — аденоиды, синусит, грипп, кариес зубов

Признаки заболевания

Сложность заключается в длительном интервале бессимптомного протекания болезни. Видимых изменений размеров железы не происходит, при пальпационном осмотре болевые ощущения отсутствуют, функция способна оставаться в норме. Самостоятельно, обнаружить эндокринные отклонения не получится, только при плановом обследование.

На АИТ указывают:

  • неоднородность щитовидки
  • нарушение функциональной активности железы
  • повышенное содержание антител

Обращение к эндокринологу, обычно происходит когда возникает зоб, усложняющий качество жизни больного.

Возможны ситуации, когда количество продуцируемых железой гормонов превышает допустимую норму, тогда речь ведут о тиреотоксикозе. При АИТ, подобное эндокринное отклонение происходит на первых годах заболевания.

В дальнейшем, когда размеры здоровой ткани щитовидки уменьшаются, заболевание “переходит” в гипотиреоз.

Список вероятных сопутствующих симптомов.

Функция снижена:

  • комок в горле
  • создаётся ощущение сдавливания, словно туго застёгнутый воротничок
  • быстрая утомляемость, постоянная слабость организма
  • низкая потливость
  • озноб
  • ожирение
  • дрожание конечностей
  • апатия
  • депрессия
  • отёчные проявления на лице, веках, языке
  • охриплость
  • больной эмоционально неустойчив
  • проблемы со сном
  • болевые ощущения в суставах
  • отеки ног
  • ломкость ногтей
  • запоры

При усилении функции, иной симптоматический рисунок:

  • высокий пульс
  • повышенная нервозность
  • частые перепады настроения
  • жар
  • рост давления
  • склонность к переломам
  • диарея
  • плаксивость
  • выпадают волосы

Осложнения

  • аритмии
  • сердечная недостаточность
  • инфаркт
  • атеросклероз

Перечень лабораторных исследований:

  • сделать УЗИ
  • проверить уровень ТТГ в крови
  • провести иммунограмму
  • определить Т3, Т4
  • тонкоигольная аспирационная биопсия

Тиреоидит хашимото

Лечение тиреоидита Хашимото

Специфичных терапевтических методик против АИТ не разработано. Безопасно и эффективно корректировать возникающие аутоиммунные сбои, чтобы исключить прогрессирование патологии до устойчивого гипотиреоза пока не удаётся.

Задача лечебного процесса АИТ — поддержание нормального уровня гормонов щитовидки в крови. Создание условий для стойкого эутиреоза.

Лечебный процесс базируется на двух направлениях:

  • использование L-тироксина
  • применение иммуномодулирующих препаратов

Сказанное, актуально при проявлениях гипотиреоза. Дозировка, корректируется эндокринологом в индивидуальном порядке.

Стадия тиреотоксикоза — подбор лечения строго врачом, никакой самодеятельности. Тиреостатические препараты, уменьшающие синтез гормонов не прописывают. Терапия подбирается индивидуально.

Используют препараты, устраняющие болезненную симптоматику основного заболевания.

При ярко выраженных сердечно-сосудистых нарушениях, используют бета-адреноблокаторы.

Иммуносупрессоры (преднизолон, и его аналоги) — лекарственные средства, у которых задача снизить активность иммунного воспаления, при тиреоидите Хашимото практически не используются. Исключение — совместное протекание аутоиммунной и подострой форм тиреоидита.

Чтобы снизить содержание антител, терапию дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами: индометацин, вольтарен.

Внушительное увеличение размеров железы, болезненно-ощутимое сдавливание — показания для хирургического вмешательства.

Лечение травами

Отвары и настои, полезные травы, допустимо использовать при лечении эндокринных патологий, относящихся к аутоиммунным.

Перечисленные ниже народные средства, способны стать преградой, процессу аутоиммунного ответа со стороны щитовидной железы. Действия подобных “зелёных лекарей” не направлено на подавление иммунной системы, а только нормализует работоспособность иммунитета.

Самолечение АИТ — категорически недопустимо. Адекватное лечение способен назначить врач-эндокринолог. Требуется регулярная сдача анализов на гормоны. Использование народных рецептов, обязательно согласовывать с эндокринологом, опытным фитотерапевтом.

Препараты на основе медвежьей желчи “тормозят” аутоиммунную активность, восстанавливая физиологическую структуру, нормализуя функциональность железы.

Понадобятся петрушка, чистотел, взятые по 50 гр., 500 мл. водки. Перемешав компоненты, настаиваем неделю. Спустя семь дней, добавляем предварительно измельчённую медвежью желчь 20 гр. Выдерживаем неделю, не забывая регулярно встряхивать содержимое.

Разовый приём 20 капель, три раза на протяжение дня. По прошествии месяца сделать недельный перерыв, а затем повторить курс.

Теперь расскажу о масляной вытяжке — процедура уменьшающая отёчность, снимающая воспаление щитовидки, предотвращающая возникновение узлов.

Подобные вытяжки из лекарственных трав, пропитывают кожный покров, беспрепятственно проникая в кровеносные сосуды, оперативно воздействуя на больную щитовидку. Перечень растений, которые допустимо взять за основу маслянистых вытяжек:

Измельчаем траву, заливаем растительным маслом, без запаха. Требуемая пропорция 1.5/1. Место хранения тёмное, выдерживаем месяц, масло сливаем, траву отжимаем. Растирать шею перед сном. Хранение при t +10 до полутора лет.

Настойка сосновых почек — смолянистые вещества, присутствующие в составе, усиливают кровоснабжение железы.

Данное средство содержит йод, который легко всасывается в нужном количестве.

Предварительно измельчёнными сосновыми почками наполняют 1/2 л. ёмкость, добавляют 40% спирт. Настаивают три недели, в месте защищённом от света. Затем жидкость сливают, процеживают, а сырьё через марлю отжимают. Получившейся настойкой, обрабатывают воспалённые участки, два раза за день.

Основу следующего сбора составляют иммуномодуляторы, столь важные при зобе Хашимото. Перечень необходимых трав:

  • цетрария исландская
  • лабазник вязолистный
  • ряска малая
  • донник лекарственный
  • дрок красильный
  • хвощ полевой
  • льнянка обыкновенная

У первых трёх трав, из выше озвученного списка берём цветки — 2 части. Остальные необходимы по 1 части, потребуется непосредственно трава. Перемешав тщательно компоненты, заливаем водой (200 мл.), 1 ст. л. получившегося сбора.

Греем четверть часа на водяной бане, полчаса настаиваем, а затем процеживаем. Восстанавливаем кипячёной водой утраченный объём. Не дав отвару остыть, добавляем 50 капель настойки родиолы четырёхраздельной. Курсовой приём полтора месяца, разово по 70 мл., за полчаса до еды.

Перерыв две недели, а затем курс повторите.

Добрые слова требуется сказать о солодке голой — чрезвычайно интересном лекарственном растение. Народная терапия использует корень растения, богатый на полезные вещества. Состав:

  • пектин
  • сапонин
  • глюкоза
  • крахмал
  • флавоноиды
  • аспарагин
  • сахароза
  • витамины
  • минералы
  • органические кислоты
  • глицирризин — особо ценен, поскольку стабилизирует работоспособность надпочечников, укрепляет иммунитет, восстанавливает гормональный баланс

Действия данного соединения, идентичны функционалу гормонов надпочечников. Благодаря глицирризиновым кислотам, растение называемое голой солодкой обладает набором, ярко выраженных лекарственных свойств:

  • антитоксическое
  • противошоковое
  • антиаллергическое
  • антиэкссудативное
  • противомикробное
  • ранозаживляющее
  • обволакивающее
  • жаропонижающее
  • спазмолитическое

Настои и отвары на корнях солодки наделены массой положительных качеств:

  • улучшают кишечную перистальтику
  • нормализуют выделение желудочного сока
  • укрепляют иммунитет
  • понижают уровень холестерина
  • борются с хроническими запорами, которые свойственны гипотиреозу
  • нормализуют нервную систему
  • пропадает хроническая усталость, исчезают нарушения сна
  • повышается устойчивость организма к дефициту кислорода

Вывод — растение голая солодка универсальное природное лекарство.

Положительных отзывов заслуживают травы зверобой и чистотел, коротко упомянем каждую.

Зверобой — флавоноиды, находящиеся в составе, борются в воспалениями, вирусами, очищают кровь. Поражённые клеточные структуры щитовидки восстанавливаются, сохраняя функциональность.

Тиреоидит Хашимото, провоцирует фиброзные процессы, образование узлов. Каротин, рутин, витамины C, E — сильные антиоксиданты, препятствующие развитию подобного негативного сценария болезни.

  1. Чистотел — ядовит, однако обладает ярко выражающимися противоопухолевыми качествами.
  2. Теперь рецепт, где выше озвученные травы входят в состав — нормализует функцию железы, способствует “рассасыванию” узелков.
  3. Перечень трав, которые требуется взять равными долями:
  • корень солодки
  • зверобой
  • чистотел
  • плоды шиповника
  • дудник

Удобным для вас способом, ингредиенты тщательно измельчите, перемешав добавьте кипяток. Соотношение 200 мл. воды/1 ст. л. сбора. Доведя до кипения, томите на слабом огне четверть часа. Залив в термос, выдержите четыре часа, профильтруйте. Принимать по 100 мл. после еды. Последний приём, минимум за пять часов до сна.

  • Лекарственные растения — действенный терапевтический инструмент препятствующий образованию опухолей, контролирующий уровень гормонов, стабилизирующий функциональную активность щитовидной железы.
  • Чтобы оградить организм от нежелательных последствий, лечить тиреоидит Хашимото народными средствами допустимо при обязательном согласование, дальнейшем контроле эндокринолога.
  • Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-obmena-veshhestv-i-e-ndokrinny-h-organov/tireoidit-hashimoto.html

Тиреоидит Хашимото – ответ практикующего эндокринолога

Немного больше о болезни Хашимото:

Здесь представлено несколько больше информации, по сравнению с общей статьей о воспалении щитовидной железы, чтобы ответить на дополнительные вопросы.

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото – заболевание аутоиммунного характера, то есть связанное с нарушением работы иммунной системы.

Проще говоря, иммунная система, вместо того, чтобы защищать организм от инфекции, самостоятельно провоцирует воспалительные процессы в тканях.

Причины развития до конца не изучены – среди них, безусловно, генетическая предрасположенность, а триггером развития заболевания (но не причиной) может быть стресс. До сих пор не доказано влияние инфекции (вирусов) на развитие болезни Хашимото.

Аутоиммунные заболевания включают в себя большую группу: витилиго, гнездная алопеция, целакия, ревматоидный артрит, болезнь Аддиссона-Бирмера (воспаление слизистой желудка с развивающейся B12-дефицитной анемией), другие болезни, связанные со щитовидной железой (болезнь Грейвса), и много других поражений различных органов.

Можно проследить следующие закономерности в развитии этих заболеваний:

  • развитие одного заболевания не влияет на развитие другого;
  • лечение одной болезни не может уберечь от развития другой.

Суть болезни Хашимото заключается в хроническом воспалении щитовидной железы – лимфоцитарный тиреоидит.

Данный процесс может (но не обязательно) приводить к гипотиреозу, которому иногда предшествует хаситоксикоз – стадия гипертиреоза (смотрите соответствующие разделы).

Окончательное подтверждение возможно при исследовании ткани щитовидной железы, полученной в результате оперативного вмешательства. Однако, для того, чтобы установить диагноз не обязательно оперировать.

Диагностика

Существуют косвенные признаки, позволяющие диагностировать заболевание:

  • гипоэхогенная паренхима щитовидной железы;
  • повышение концентрации в крови АТПО (то есть, по меньшей мере, от 500 – более низкие значения неспецифические и могут отмечаться также при других заболеваниях);
  • отклонение от нормы уровня ТТГ, позволяющее выявить признаки гипотиреоза или гипертиреоза лабораторным путем;
  • если картина заболевания типична (например, визуализированы признаки на УЗИ и присуствует высокая концентрация ТТГ, например, 40 mU/l), то можно пропустить этап исследования на антитела – ничего нового он не внесет.

Еще раз надо подчеркнуть, что диагностика болезни Хашимото только на основании умеренно повышенного титра антител невозможна. Поэтому часто между врачами возникают разногласия, когда обращаются пациенты с АТПО 150.

Для диагностики болезни Хашимото очень важен высокий титр анти-ТПО, однако это не является обязательным условием. У некоторых пациентов титр антител низкий. Происходит это в том случае, когда воспалительный процесс протекает с небольшим усилием, или в терминальной стадии заболевания, когда ткань щитовидной железы была уже уничтожена, и воспалительный процесс начинает завершаться.

Читайте также:  Эндокринные железы

Многие пациенты замечают изменение или снижение уровня антител в анализах и считают, что на данный процесс повлияло лечение, но это не так – обычно изменение количества антител является результатом естественного течения болезни.

Повышение концентрации анти-ТПО в крови пациента не играет значимой роли, так как часто не провоцирует появление какой-либо симптоматики и не требует лечения.

В случае каких-либо аутоиммунных болезней не принимается решение о тактике лечения только на основании повышенного титра антител.

Нарушения в работе иммунной системы встречаются часто и не всегда переходят в заболевания, требующие лечения. Подробнее об этом в статье о лечении антител к ТПО.

Диагностика болезни Хашимото не представляет особой сложности для врача – это не рак, который необходимо выявить на ранней бессимптомной стадии и удалить оперативно.

Если не обнаружено признаков гипертиреоза или гипотиреоза,  то к пациенту применяется только наблюдение.

В процессе возможно определить действительно ли в данном случае имеет место болезнь Хашимото или же тиреоидит другого типа.

Течение

Для болезни Хашимото наиболее характерно прогрессирующее течение с появлением и усугублением гипотиреоза. В таком случае обязательно следует начинать лечение гормонами щитовидной железы. Иногда гипотиреозу предшествует период гиперфункции щитовидных гормонов (гипертиреоз), который называется в данном случае хаситоксикоз.

У пациентов щитовидная железа изменяется в размерах: обычно она уменьшается, но иногда может и увеличиться. Может развиться зоб (периодический, реже постоянный), а при ультразвуковом исследовании отмечаться неоднородность паренхимы железы или участки повреждений, также могут появиться узлы.

Очень редко, как осложнение тиреоидита Хашимото, развивается лимфома, которая провоцирует значительное увеличение щитовидной железы.

Иногда болезнь не прогрессирует – незначительно повышается уровень антител в крови, отмечаются небольшие изменения в паренхиме железы при ультразвуковом исследовании, отмечаются допустимые концентрации гормонов.

В таком случае нельзя быть уверенным в том, что это именно тиреоидит Хашимото, а не любой другой тиреоидит. Что нужно делать? Ничего, только постоянно проводить контроль.

Многие аутоиммунные заболевания принимают только такие бессимптомные формы.

Симптомы

Сам тиреоидит Хашимото, вопреки распространенному мнению,  бессимптомный. Появление определенной клинической симптоматики объясняется либо состоянием гипотиреоза, либо гипертиреоза, реже – увеличением щитовидной железы (смотреть соответствующие главы).

Симптомы могут быть результатом параллельного развития других заболеваний аутоиммунного характера, а также аффективных расстройств (депрессии или биполярные нарушения – циклические изменения настроения).

Не возникает никаких симптомов из-за самого повышения уровня антител.  Если гипофункция или гиперфункция щитовидной железы правильно откорректирована гормональными препаратами, то симптомы, возникшие у пациента, никак не связаны с болезнью Хашимото. Поэтому обратите внимание: если функция щитовидной железы компенсирована, то никаких клинических симптомов не отмечается.

Лечение

В случае с этим заболеванием не пытаются повлиять на причины. Лечится конкретно гипофункция или гиперфункция щитовидной железы в соответствии с общими принципами.

Нет пока поддержки на сегодняшний день встречающихся предложений об установлении гормональных норм при болезни Хашимото, которые поспособствовали бы при их принятии увеличению числа людей с диагнозом гипотиреоз и применению к ним гормональной терапии.

Для получения более подробной информации обратитесь к разделу о стандартах гормональных тестов. Иногда необходимо давать индивидуальные рекомендации, особенно в процессе лечения беременных женщин, о чем ниже.

Как уже отмечалось, нельзя судить по качеству лечения на основе уровня антител к ТПО.

Их количество имеет самостоятельную динамику, зависящую от тяжести иммунологических процессов, которые, как правило, не поддаются контролю.

Концентрация антител часто снижается в период беременности и обратно возрастает в послеродовый период; также уменьшается при долгосрочном течении заболевания щитовидной железы, когда она разрушается воспалением.

Тревожными в лечении заболеваний щитовидной железы (включая Хашимото) являются попытки терапии высокими дозами йода, как правило, в виде раствора Люголя или водорослей, так как эти процедуры могут усугубить аутоиммунные процессы в железе.

Иногда возникает псевдо-улучшение – временная нормализация гормонального уровня, в результате появления феномена Йод-базедова или хаситоксикоза. В некоторых случаях этот механизм вызывает симптомы тиреотоксикоза, тяжело поддающиеся лечению (действия тиреостатиков слабое).

Через некоторое время выраженная активность воспалительных процессов в щитовидной железе приводит к усилениию гипотиреоза (или появлению, если до этого его не было). Получить больше информации об этой проблеме можно в статье Лечение йодом.

Диета

Все пациенты обычно комбинируют лечение заболеваний с диетическим режимом, в том числе и при болезни Хашимото. К сожалению, вокруг этого вопроса скопилось множество неподтвержденных фактов и опасных мифов. Типичной ошибкой является сосредоточенность на дополнительных рекомендациях по лечению заболевания, когда при этом основные аспекты лечения отходят на второй план.

Наиболее эффективные рекомендации заключаются в употреблении необходимого количества калорий с пищей, исключая из своего рациона продукты, однозначно определяемые как вредные (сладости), соблюдении схем, основанных на пирамидах здорового питания и физической активности.

Заболевания щитовидной железы не являются главной проблемой здоровья современной цивилизации. Мы должны думать не только о них, но и о других, возможно, гораздо более опасных заболеваниях, в первую очередь сердечно-сосудистых и онкологических, которые связаны с нашим питанием.

При тиреоидите Хашимото часто рекомендуют придерживаться безглютеновой диеты, так как само заболевание и непереносимость глютена являются болезнями аутоиммунного характера и часто встречаются вместе (как и многие другие аутоиммунные заболевания). Но в этом довольно простом утверждении кроются серьезные ошибки:

  • Непереносимость глютена чаще встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, но это не означает, что связь между ними обратная и исключение глютена устраняет сами заболевания. Целесообразность лечения многих заболеваний безглютеновой диетой, по крайней мере, не доказана и, конечно, преувеличена. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы иногда проходят сами по себе, и это никак не связано с какой-либо определенной диетой, не считая отказа от негативных экспериментов с употребления большого количества йода.
  • Зерновые продукты являются важным оружием в профилактике развития рака желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний. Например, последние данные, кажется, показывают, что наиболее важным фактором в диете для предотвращения сердечно-сосудистые заболевания является не низкое потребление жира, а высокое потребление пищевых волокон. Профессор Magdalena более подробно описала данную информацию на портале Практическая медицина (Olszanecka-Glinianowicz M: Примечание: потребление продуктов из цельного зерна и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – систематический обзор Мед. практ., 2016; 10: 107–108, 117).
  • Даже если выяснится, что исключение глютена является целесообразным при некоторых аутоиммунных заболеваниях, остается вопрос – стоит ли оно того. Многие аутоиммунные заболевания протекают бессимптомно или проявляются определенными симптомами, которые легко поддаются коррекции, чего нельзя сказать о течении сахарного диабета, новообразований или об инсульте. С целью профилактики развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний необходим правильный режим и рацион питания.

У людей с непереносимостью глютена, разумеется (как меньшее зло), обязательно введение безглютеновой диеты.

Это не только устранит симптомы непереносимости, но и поможет в лечении гипотиреоза, так как одним из признаков целиакии является нарушение всасывания тироксина.

Если пациент сильно нуждается (иногда периодически) в медикаментозном лечении, то следует учитывать наличие непереносимости питательных веществ (чаще встречается непереносимость лактозы, реже – глютена).

Непереносимость лактозы (встречается чаще, чем глютена) связана с генетическим дефектом фермента, который расщепляет данное вещество. Эта патология никак не связана с аутоиммунными процессами, но может мешать лечению. Ее значение при заболеваниях щитовидной железы также заключается в риске нарушения всасывания препаратов (если они применяются).

Как обнаружить непереносимость глютена или другие пищевые непереносимости? Этот вопрос выходит за рамки данного руководства и самой эндокринологии.

Но вообщем говоря, лучшим способом считается самостоятельно наблюдение.

В случае появления определенных тревожных симптомов путем исключения «подозрительных» продуктов и наблюдения за реакцией собственного организма можно определить, какая именно пищевая непереносимость присутствует.

Так какая все-таки используется диета для лечения болезни Хашимото? Типичная, здоровая и, прежде всего, разнообразная (и вкусная) диета, основана на принципах пирамиды здорового питания и физической активности с элементами средиземноморской (морепродукты, оливки и др.).

Являются ли вредными для работы щитовидной железы некоторые вещества, входящие в состав определенных продуктов (капуста, брюссельская капуста и т.д.

)? Это скорее теоретические предположения, нежели реальная проблема. Не было доказано, что эти вещества в определенных количествах способны вызывать патологические изменения в щитовидной железе.

Ключ к успеху в лечении заболевания – разнообразие пищевого рациона.

Аналогичные рассуждения применимы и по отношению к потреблению йода с морепродуктами.

Избыток йода в организме больше всего может усугубить воспалительный процесс в щитовидной железе, но при этом не существует никакой обратной зависимости, позволяющей их уменьшить, отказавшись от него полностью.

Дефицит йода в организме и других полезных веществ (полиненасыщенных жирных кислот) может спровоцировать развитие множества проблем.

Недостаток этого элемента приводит к акушерским осложнениям у женщин, к интеллектуальным нарушениям у детей, обуславливает увеличение щитовидной железы (зоб), увеличивает частоту очаговых ее поражений (узлы) и развития фолликулярного рака железы. Более подробную информацию по этому поводу можно найти в разделе блога История глупости (и мудрости) в Польше и Влияние недостатка йода в организме матери на здоровье ребенка.

Хашимото и рак щитовидной железы

Статистические данные показывают несколько более частое возникновение злокачественных опухолей щитовидной железы в измененных очагах, если их сопровождает воспалительная аутоиммунная болезнь щитовидной железы, в том числе и тиреоидит Хашимото.

Данный факт подтверждается и автором оригинала статьи (практикующим польским эндокринологм) на основании его собственных наблюдений – за последние годы рак щитовидной железы (в большинстве случаев папиллярные карциномы – изменения с очень хорошим прогнозом) он выявлял именно у таких людей.

Важно, что такие случаи касаются в основном лиц без гипотиреоза или с легким, часто субклиническим его течением. У этих людей никакой атрофии ткани не отмечалось, что представляет основу для выявления злокачественных процессов.

Течение и развитие процесса в этом случае было описано подробно в статье о раке щитовидной железы, где также размещены фотографии (для подтверждения информации), так как некоторые эксперты считают, что аутоиммунные процессы и рак щитовидной железы никак не связанны.

Хашимото и психические нарушения

Как уже было сказано, триггером развития болезни Хашимото (как и любых аутоиммунных болезней) может являться стресс и психические расстройства. Поэтому чаще болезнь Хашимото диагностируется у людей, которые больше подвержены стрессам и проблемам с психическим здоровьем.

Типичными симптомами декомпенсированного гипотиреоза или гипертиреоза являются депрессия или чрезмерная возбудимость. Если эти симптомы сохраняются и после нормализации гормонального баланса, то необходима помощь психолога или психиатра.

Гораздо больше информации о симптомах, связанных с психикой, можно получить из статье о психических проблемах и болезнях щитовидной железы.

В отличие от предубеждений, незначительные колебания концентрации гормонов в крови не может привести к психическим расстройствам.

Небольшие изменения уровня ТТГ осуществляются самопроизвольно (гормон секретируется импульсно), а небольшие расхождения между концентрацией свободных тироксина (FT4) и трийодтиронина (FT3) могут быть обусловлены многими причинами, например, изменением водного или кислотно-щелочного баланса организма (меняется тогда их связывание с транспортными белками). Гормоны щитовидной железы, в отличие от адреналина, эндорфинов или стероидов, обладают более длительным биологическим эффектом (например, период полураспада T4 составляет 190 часов, а если учитывать диссоциацию белков, то еще дольше). Таким образом, можно обобщить: влияние гормонов щитовидной железы на настроение существенно и длительно.

Хашимото и беременность

Возникновение данного заболевания у беременных женщин является сложной проблемой.  Если Вы считаете, что решением является прием Эутирокса, то можете быть не правы. Больше информации можно получить из раздела тиреоидит Хашимото и беременность.

Лечение болезни Хашимото cеленом

См. статью Селен при заболеваниях щитовидной железы.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/xashimoto-prodolzhenie

Ссылка на основную публикацию