Йодная профилактика

Какие регионы находятся в группе риска?

Йодная профилактика

Среднестатистический россиянин потребляет йода в 3 раза меньше нормы, которая составляет 130-150 мг для одного человека. Достаточно съесть всего 200 г рыбы или морепродуктов, чтобы восполнить его нехватку.

Поездка на морские курорты может временно помочь в борьбе с йододефицитом. Однако не каждому доступна такая йодная профилактика и лечение, а организм ежедневно нуждается в новых поступлениях йода.

Для чего нужна йодная профилактика?

Йодная профилактика

У мужчин длительный и тяжелый гипотиреоз приводит к ослаблению либидо и даже импотенции, а у женщин – к прекращению менструаций и бесплодию. Особенно опасен йододефицит для беременных. Если он долго не подвергался лечению, то ребенок заболевает кретинизмом.

Йодная профилактика

Избыток йода в пище и воде не опасен, так как он выводится из организма вместе с мочой. Однако при длительной передозировке повышается обмен веществ не только в здоровых тканях организма, но и в опухолях. В таких случаях уменьшение потребляемого количества йода даже способствует лечению.

Кто борется с недостатком этого жизненно важного микроэлемента?

Йодная профилактика

Это хорошая мера: однако следует учитывать то, что продукты с повышенным содержанием йода вредны для людей, страдающих Базедовой болезнью. Поэтому следует предупреждать своих подчиненных о том, что проводится йодная профилактика и в случае чего необходимо предлагать альтернативу с низким содержанием йода.

Аналогично следует поступать и поварам школьной столовой, и родителям при приготовлении ужина. Нельзя допустить дефицита йода у ребенка – это отражается на развитии его интеллекта.

Государство вступает в борьбу с гипотиреозом

Власти постоянно разрабатывают программы и проводят йодную профилактику среди жителей регионов, находящихся в группе риска. Эти программы включают в себя бесплатное посещение эндокринолога, повышение грамотности населения в сфере медицины.

Йодная профилактика

Регионы тоже не бездействуют и принимают меры по борьбе с дефицитом важнейшего микроэлемента. Оригинальное решение было найдено в Туве: фермеров обязали добавлять йодосодержащие препараты в корм крупного рогатого скота и птицы.

Правила выбора и хранения йодированной соли

Йодная профилактика

Обратите внимание на этикетку, когда покупаете соль. На ней должна быть надпись «йодированная». Продукт с надписью «морская», «с содержанием витаминов и минералов» не содержит достаточное количество йода. Такие надписи обычно делают с целью повышения продаж.

Какие таблетки нужно принимать?

Йодная профилактика

. Другие средства народной медицины так хорошо не работают, а порой могут и навредить.

Йодная профилактика

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/diety/iodine/jodnaya-profilaktika.html

Спасение от эндемического зоба

Йодная профилактика — это профилактика возникновения йоддефицитных состояний, в частности эндемического зоба. В чем заключается йодная профилактика? Ответ вы найдете в статье.

Йодная профилактика

Выражение «дешевле предупредить болезнь, чем ее лечить», я думаю, известно многим. Оно в особенности актуально в отношении профилактики зоба, вызванного недостатком йода, т. е. эндемического зоба. Для начала, хотелось бы по подробнее рассказать об особенностях питания при эндемическом зобе, которое имеет прямое отношение к профилактике зоба.

Йодная профилактика начинается с еды

В наш организм 90 % йода поступает с продуктами питания. Таким образом необходимо уделить повышенное внимание качеству потребляемой пищи. Чемпионом по содержанию йода, конечно же являются морские продукты. Также йод в большом количестве содержится в орехах и молочных продуктах. Количественное содержание йода в 100 гр продукта можно посмотреть в таблице ниже.

Йодная профилактика

Йодная профилактика

Рекомендуется потреблять в пищу сырые продукты, т. к. йода  в этом случае поступает больше, нежели, если пища прошла термическую обработку.

В случае с мясом, рыбой или другими продуктами, которые  мы не можем есть в сыром виде, необходимо соблюдать некоторые несложные правила, чтобы максимально сохранить содержание йода в продукте.

Вот эти правила:

  1. Держать продукты в сухом, темном и прохладном месте, идеальное такое место — холодильник.
  2. При варке опускать продукты в уже кипящую воду.
  3. Опускать следует целиком или крупными кусками.
  4. Лучше, если вы будете готовить на пару в пароварке.
  5. Не доводить блюдо до сильного кипячения, т. к. мясо и рыба теряют 50 % йода,  овощи — до 30 % йода, а в молоке йод уменьшается на 25 %.
  6. Если вы используете йодированную соль, то лучше ее применять для заправки уже готовых блюд, т. к. при ее нагревании потери йода составляют до 22-60 %.

Суточная потребность в йоде для взрослого человека составляет 100-200 мкг/ сут.  Суточная потребность других групп населения представлена в таблице ниже.

Йодная профилактика

Но в связи с ухудшающейся экологией, социальными причинами и привычками питания с пищей мы получаем только 40-70 мкг/сут. В результате этого есть вероятность развития эндемического зоба, об этом заболевании читайте в статье «Дефицит йода и  зоб».

Поэтому продукты, содержащие большое количество йода подчас не являются заменой йодсодержащих препаратов, тем более, что потери йода будут неизбежно, хотя бы из-за тепловой обработки. Что же делать?

Для полного восполнения дефицита йода проводят йодную профилактику зоба. Она может быть: массовой и индивидуальной.

Массовая йодная профилактика зоба

Йодная профилактика

Для массовой йодной  профилактики зоба используют продукты питания, которые специально подвергаются йодированию, т. е. обогащению солью йода (йодатом калия). Продукты выбирают наиболее используемые в каждой семье. Этими продуктами являются: соль, молоко и хлеб.

Широкое распространение во всем мире получило йодирование соли. К тому же, с финансовой точки зрения, это самый дешевый и самый эффективный способ профилактики зоба.

В течении последних десятилетий в нашей стране производство йодированной соли практически было свернуто, поэтому наряду с йодированной солью все еще встречается обычная соль. К примеру в США уже на протяжении 50-60 лет практически не встречается эндемический зоб, т. к. вся продаваемая соль у них йодированная. Такая же ситуация и в Китае, а также многих странах Европы.

Если вы решили использовать йодированную соль или уже используете, я думаю, вам пригодятся несколько советов о правильном выборе и хранении такой соли.

  1. Соль непременно должна быть мелкого помола класса «Экстра».
  2. Она должна обогащаться йодатом калия, а не йодитом калия, т. к. первое соединение более стойкое.
  3. Гарантированное содержание соли должно быть не менее 40 мкг/г (эта информация отражается на упаковке).
  4. Срок годности не менее 9 мес.
  5. Должна иметь хорошую многослойную упаковку, которая защищает ее от влаги и света.
  6. Открытую соль нужно хранить в сухом, темном месте под плотной крышкой.

Сейчас все чаще на прилавках магазина можно встретить йодированное молоко. Его еще называют «умное» молоко. В этом молоке имеется казеин (молочный белок), который обогащен йодом. По вкусу это молоко никак не отличается от обычного, а пользы от него все же больше.

Также появляются данные об обогащении хлебной продукции.

Интересен тот факт, что в тропических странах широко используется йодная профилактика зоба йодированным маслом. Оно выпускается в капсулах для приема внутрь и в ампулах для внутримышечных инъекций. Одна такая доза обеспечивает потребность в йоде на 1 год.

Индивидуальная йодная профилактика зоба

Для индивидуальной йодной профилактики диффузного эндемического зоба используют точнодозированные лекарственные средства, витаминно-минеральные комплексы, а также биологические активные добавки (БАД). В этой статье я намеренно не стану затрагивать вопрос о БАД, т. к. это большой вопрос и требует отдельной статьи.

Индивидуальная профилактика абсолютно необходима для беременных женщин и детей, даже не смотря на использование йодированных продуктов. Это нужно, потому что в это время имеется повышенная потребность в йоде для растущего организма, а йод в йодированных продуктах рассчитывается на среднего взрослого человека.

Профилактику зоба, вследствие недостатка йода проводят теми же препаратами йода, которые используются в лечении эндемического зоба. Только дозы препарата в 2 раза меньше. Противопоказания для применения абсолютно такие же и вы можете прочитать в статье «Лечим эндемический зоб».

На этом у меня все. Для всех, кто следит за работой щитовидной железы я создала некий клуб, читатели которого получают новые статьи прямо себе на почту. Вступайте в клуб и будьте в курсе последних событий.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Источник: http://gormonivnorme.ru/jodnaya-profilaktika.html

Профилактика дефицита йода: что должен знать фармацевт?

По данным ВОЗ, патологические состояния, связанные с дефицитом йода, занимают 3-е место в списке 38 наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Треть населения Земли относится к так называемой группе риска развития йододефицитных заболеваний (Маменко М.Є., 2013).

Наилучшая ситуация с йодным обеспечением на Американском континенте, где частота йододефицитных заболеваний минимальная (10,1%). Наихудшая — в Европе, в том числе и в странах СНГ, где распространенность йододефицитных заболеваний достигает 59,9% (Маменко М.Є., Бєлих Н.А., 2012).

В Украине к регионам максимального риска развития йододефицитных заболеваний традиционно относили Западный регион. Авария на Чернобыльской АЭС заставила обратить особое внимание на йодный дефицит и его последствия в Северном и Центральном регионах. Однако после проведенного в 2002 г.

исследования употребления населением Украины пищевых микронутриентов установлено, что дефицит йода регистрируется на всей территории Украины (Сорокман Т.В., 2015). Наиболее выраженный дефицит этого микроэлемента в нашей стране наблюдается в горной местности западных областей и Крыма. В других регионах отмечают йододефицит легкой степени.

Только по данным официальной статистики почти каждый 10-й ребенок школьного возраста в стране имеет зоб (основной маркер йододефицитных заболеваний) (Маменко М.Є., 2017). Проблема нехватки йода в организме детей тесно переплетается с заболеваемостью инфекционными болезнями.

В районах с йодным дефицитом, как правило, выше частота инфекционных заболеваний (Щеплягина Л.А., 2012). Ситуация усугубляется тем, что нехватка йода в организме может скрываться за неспецифическими симптомами.

Исходя из актуальности проблемы йододефицита для населения Украины, профилактика йододефицитных заболеваний играет важную роль для людей всех возрастных групп.

Йодная профилактикаЙод — эссенциальный микроэлемент, основной физиологической функцией которого является участие в синтезе гормонов щитовидной железы. Они, в свою очередь, регулируют процессы роста, развития, дифференцировки, обмена веществ во всех органах и тканях организма человека. В теле взрослого человека содержится 15–20 мг йода, 70–80% которого сконцентрировано в щитовидной железе. В условиях йододефицита содержание этого микроэлемента может снизиться до 20 мкг. В условиях адекватного йодного обес­печения щитовидная железа использует только 10% йода, поступившего в организм, а при хроническом йододефиците этот показатель может превышать 80%. Йод накапливается в молочной железе женщины во время лактации и секретируется в грудное молоко для обес­печения новорожденного (Маменко М.Є., 2013). Для нормального функционирования щитовидной железы в организм человека йод должен поступать в стабильном количестве, которое зависит от возраста и функционального состояния организма (табл. 1).

Читайте также:  Белая лапчатка: применение

Таблица 1. Ежедневная потребность в йоде для лиц разного контингента согласно рекомендациям ВОЗ

Контингент Суточная норма йода, мкг
Дети младшего возраста (0–59 мес) 90
Дети школьного возраста (6–12 лет) 120
Подростки и взрослые (с 12 лет) 150
Беременные и кормящие грудью 250

Наиболее жесткие требования по достаточному и своевременному поступлению йода — в периоды интенсивного роста и развития, то есть в детском и подростковом возрасте.

Резко повышается потребность в йоде в период беременности и кормления грудью, поскольку плод и новорожденный ребенок получают этот микронутриент исключительно из организма матери, а особенности гормонального фона беременной обусловливают увеличение потерь йода с мочой (Маменко М.Є., Бєлих Н.А., 2012).

Чем грозит дефицит йода?

Недостаточное поступление йода в организм является причиной развития целого спектра патологических состояний. Наиболее показательным индикатором йодного дефицита традиционно считается эндемический зоб.

Однако проявления дефицита йода зависят от его тяжести и возраста человека (Маменко М.Є., 2017). До настоящего времени не утратила актуальности классификация йододефицитных заболеваний, предложенная в 1983 г. B.S. Hetzel (табл.

2) (Маменко М.Є., 2013).

Таблица 2. Спектр йододефицитных заболеваний

Период жизни Проявления
Плод Аборт, мертворождение
Врожденные нарушения
Повышенная перинатальная и детская смертность
Неврологический кретинизм: умственная осталось, глухонемота, косоглазие
Микседематозный кретинизм: умственная осталось, гипотиреоз, карликовость
Психомоторные нарушения
Новорожденные Неонатальный гипотиреоз
Дети и подростки Нарушение умственного и физического развития
Взрослые Зоб и его осложнения
Любой возраст Зоб
Гипотиреоз
Нарушение когнитивной функции
Повышение чувствительности щитовидной железы к поглощению йода

Роль гормонов щитовидной железы чрезвычайно велика в период беременности. Если у матери отмечается тяжелый йододефицит, то головной мозг ребенка закладывается «с ошибками». В итоге новорожденный может страдать от тяжелой умственной недостаточности, глухоты, нарушений психомоторного развития.

Дефицит йода пагубно сказывается на развитии ребенка в критические возрастные периоды. Йодный дефицит на 8–44% снижает познавательные функции у дошкольников и на 11–38% у школьников.

Считается, что дефицит йода несет долю ответственности и за так называемый трудный возраст у подростков и может негативно сказываться на их физическом и половом созревании (Курмачева Н.А., 2014; Скворцов В.

В. и соавт., 2017).

Во взрослой жизни нехватка йода в организме может привести к нарушению репродуктивного здоровья, ухудшить когнитивную функцию, привести к эмоциональным расстройствам: раздражительности, ухудшению настроения, сонливости, слабости и т.д.

В пожилом возрасте симптомы дефицита йода могут списываться на нормальный процесс старения.

Наиболее часто в этом возрасте отмечают неврологические нарушения, психические расстройства, в том числе депрессию, нарушение поведения и когнитивной функции.

Йододефицит обусловливает снижение интеллектуального потенциала всего населения, проживающего в зоне йодной недостаточности. Уровень IQ у населения, проживающего в регионах с йодной недостаточностью, на 15–20% ниже, чем в регионах без дефицита йода (Корзун В.Н. та співавт., 2011).

Часто болеющие дети: какова роль нехватки йода?

Детей, которые часто и длительно болеют острыми респираторными инфекциями (ОРИ), принято выделять в отдельную группу диспансерного наблюдения.

Эти дети заслуживают особого внимания, так как частые ОРИ могут привести к ухудшению адаптационных механизмов, нарушениям функций органов и систем, обусловливать раннее развитие хронической патологии.

Предполагается, что увеличение количества многих острых и хронических заболеваний на территориях с йододефицитом обусловлено значительной распространенностью субклинического гипотиреоза.

У детей на фоне хронического йодного дефицита отмечается повышение частоты заболеваемости ОРИ, ангинами, пневмонией, что вызвано угнетением гуморальных и клеточных факторов неспецифической защиты. При этом инфекционный процесс отличается тяжестью течения, склонностью к рецидивам, замедлением иммунного ответа на бактерии и вирусы (Щеплягина Л.А., 2012). Среди детей, проживающих в условиях йододефицита, не получавших йодную профилактику, доля часто болеющих ОРИ достигает 70,5% (Курмачева Н.А., 2012).

Нарушение гуморального, особенно местного, иммунитета в условиях йодного дефицита приводит к повышенной адгезии микробов и вирусов к поверхности слизистой оболочки, что в дальнейшем может привести к ее глубоким структурным нарушениям. В этих условиях снижаются барьерные функции слизистой оболочки, что может обусловить генерализацию инфекционного процесса (Щеплягина Л.А., 2012).

Особенности профилактики дефицита йода

Возникновение йододефицитных заболеваний вследствие йодного дефицита можно полностью предотвратить при условии адекватного потребления йода (Маменко М.Є., 2017).

Поскольку йодный дефицит — актуальная проблема для всей территории Украины, устранить ее можно, приняв на законодательном уровне решения об обязательном йодировании поваренной соли в стране, а также проведении групповой и индивидуальной профилактики препаратами йодида калия в группах особого риска (дети и подростки, беременные и кормящие грудью). Профилактические мероприятия следует проводить постоянно, поскольку йододефицит как экологическую проблему устранить невозможно (Маменко М.Є., 2013).

Для групповой и индивидуальной профилактики детям с заболеваниями щитовидной железы рекомендованы исключительно фармакологические препараты йодида калия.

Форма выпус­ка в виде таблеток с содержанием йодида калия 100 и 200 мкг позволяют точно дозировать их для наиболее чувствительных к йододефициту категорий населения.

В группах особого риска развития йододефицитных заболеваний рекомендуется принимать следующие дозы:

  • дети раннего и дошкольного возраста — 50–100 мкг йода в сутки;
  • дети младшего школьного возраста (6–12 лет) — 100 мкг йода в сутки;
  • дети в возрасте старше 12 лет и подростки — 200 мкг йода в сутки;
  • беременные, кормящие грудью — 200 мкг йода в сутки.

Следует отметить, что физиологичным считается употребление соответствующей суточной дозы йода ежедневно! Прекращение йодной профилактики приводит к быстрому восстановлению йодного дефицита и увеличению количества йододефицитных заболеваний (Маменко М.Є.

, 2017). При проведении йодной профилактики важно помнить о максимально допустимых безопасных дозах потребления йода (табл. 3), поскольку передозировка йода, как и его дефицит, влечет возникновение целого ряда патологических состояний.

Таблица 3. Максимально допустимые безопасные дозы потребления йода в разных возрастных группах

Контингент Максимальная безопасная суточная доза йода, мкг
1–3 года 200
4–6 лет 250
7–10 лет 300
11–14 лет 450
15–17 лет 500
Взрослые 600
Беременные 600

В аптеках часто возникают ситуации, когда к фармацевту обращаются с просьбой посоветовать витаминно-минеральный комплекс для взрослого, ребенка или на период беременности.

Как правило, посетитель аптеки преследует цели получить все необходимые организму витамины и минералы с помощью приема такого препарата.

В данной ситуации фармацевту стоит помнить, что «сезонности» в отношении йодной профилактики не существует, в отличие от прие­ма многих витаминно-минеральных комплексов (Маменко М.Є., 2017).

Поступление суточной дозы йода в организм должно происходить регулярно, особенно у уязвимых к йододефициту групп — детей, подростков, беременных и кормящих грудью. Поэтому фармацевту стоит проконсультировать посетителя аптеки относительно профилактики йододефицитных заболеваний. Это приобретает особое значение, если у посетителя аптеки отмечаются симптомы дефицита йода.

Для оптимальной рекомендации в распоряжении фармацевтов имеется широко известный брэнд — ЙОДОМАРИН® («Берлин-Хеми/А.Менарини», Германия), представленный в Украине 2 препаратами с разной дозой калия йодида в одной таблетке — ЙОДОМАРИН® 100 и ЙОДОМАРИН® 200. Это позволяет точно дозировать калия йодид для профилактики и лечения йододефицитных заболеваний у лиц разных возрастных групп:

  • профилактика дефицита йода и эндемического зоба. ЙОДОМАРИН® 100 применяется по ½–1 таблетке (новорожденные, дети до 12 лет), 1–2 таблетки (дети с 12 лет и взрослые), 2 таблетки (в период беременности и кормления грудью). ЙОДОМАРИН® 200 — по ½ таблетки (новорожденные, дети до 12 лет), ½–1 таблетка (дети с 12 лет и взрослые), 1 таблетка (в период беременности и кормления грудью);
  • профилактика рецидива йододефицитного зоба после хирургического удаления, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы. ЙОДОМАРИН® 100 применяется по 1–2 таблетки у новорожденных, детей и взрослых. ЙОДОМАРИН® 200 — по ½–1 таблетке;
  • лечение дифузного эутиреоидного зоба. ЙОДОМАРИН® 100 применяется по 1–2 таблетки (новорожденные, дети до 12 лет), 3–5 таблеток (дети с 12 лет и взрослые). ЙОДОМАРИН® 200 — по ½–1 таблетке (новорожденные, дети до 12 лет), 1 и ½–2 и ½ таблетки (дети с 12 лет и взрослые).

В целях профилактики дефицита йода применение ЙОДОМАРИН® 100 и ЙОДОМАРИН® 200 проводится в течение нескольких лет, а нередко и на протяжении всей жизни.

Таким образом, поскольку Украина относится к странам, население которых получает недостаточное количество йода с продуктами питания и требует проведения йодной профилактики (Маменко М.Є., 2017), фармацевту стоит взять эту информацию на вооружение и помнить, что для удовлетворения потребности организма в йоде у всех членов семьи есть широко известный проверенный временем брэнд ЙОДОМАРИН®.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. ЙОДОМАРИН® 100. Состав: калий йодид — 131 мкг, что эквивалентно йодиду 100 мкг. Форма выпуска: таблетки 100 мкг, № 50, № 100. Фармакотерапевтическая группа: препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Тиреоидные препараты. Препараты йода. Код АТХ: H03C A.

Показания: профилактика развития дефицита йода, в том числе в период беременности или грудного вскармливания; профилактика рецидива йододефицитного зоба после хирургического лечения, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы; лечение диффузного эутиреоидного йододефицитного зоба у детей (в том числе у новорожденных), а также взрослых. Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду или одному из компонентов препарата. Манифестный гипертиреоз. Прием калия йодида в дозах, которые превышают 150 мкг йода в сутки, при латентном гипертиреозе. Применение калия йодида в дозах от 300 до 1000 мкг йода в сутки при автономной аденоме, фокальных и диффузных автономных очагах щитовидной железы, за исключением предоперационной йодотерапии в целях блокады щитовидной железы по Пламеру. Туберкулез легких. Геморрагический диатез. Герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга — Брока). Побочные эффекты: при профилактическом приеме йодида в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных и детей нежелательных эффектов, как правило, не отмечали. При этом при наличии больших очагов автономной щитовидной железы и назначении йода в суточных дозах, которые превышают 150 мкг, полностью исключить появление выраженного гипертиреоза невозможно. Нижепредставленные побочные реакции возникали с указанной частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до 

Источник: https://www.apteka.ua/article/445615

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Cтраница 1

Йодная профилактика заключается РІ приеме аппарата стабильного Р№РѕРґР° — йодистого калия.

Его могут заменить другие соли йода ( иодид натрия, сайондин), спиртовая настойка йода или раствор Люголя.

РџСЂРё этом может быть достигнута максимальная степень защиты РѕС‚ накопления радиоактивного Р№РѕРґР° РІ щитовидной железе.  [1]

Важно как можно раньше провести йодную профилактику, которая заключается в приеме препаратов стабильного йода: йодистого калия или водно-спиртового раствора йода.

Йодистый калий принимают после еды с чаем, киселем или водой 1 раз в сутки на протяжении 7 дней.

РџСЂРё правильном проведении Р№РѕРґРЅРѕР№ профилактики достигается 100 % — ная степень защиты щитовидной железы РѕС‚ накопления радиоактивного Р№РѕРґР°.  [2]

Необходимо помнить, что нарушение данного графика проведения Р№РѕРґРЅРѕР№ профилактики ( увеличение, ускорение) может привести Рє химическому токсикозу.  [3]

Читайте также:  Щитовидная железа у мужчин

Для защиты щитовидной железы взрослых Рё детей РѕС‚ воздействия радиоактивных изотопов РёРѕРґР° РЅР° ранней стадии аварии проводится йодная профилактика. РћРЅР° заключается РІ приеме препарата стабильного РёРѕРґР°, РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј йодистого калия.  [4]

Гр Р·Р° первые 10 суток РЅР° РІСЃРµ тело; эвакуацию — 500 мГр Р·Р° первые 10 суток РЅР° РІСЃРµ тело; Р№РѕРґРЅСѓСЋ профилактику: для взрослых — 2500 мГр Рё для детей — 1000 мГр Р·Р° первые 10 суток для щитовидной железы.  [5]

При аварии на Чернобыльской АЭС 26 апреля 1986 г. из зон, ближайших к АЭС, было эвакуировано 115 тыс.

человек, охвачено Р№РѕРґРЅРѕР№ профилактикой 5 4 млн человек, оказалась зараженной сельскохозяйственная продукция РЅР° больших площадях.  [6]

  • Рекомендуется: немедленное укрытие населения РІ помещениях; ограничение пребывания РЅР° открытой местности; СЃ учетом конкретной радиационной обстановки РЅР° РђР­РЎ оперативная организационная эвакуация; йодная профилактика; исключение или ограничение употребления РІ пищу загрязненных продуктов; перевод молочнопродуктивного скота РЅР° незагрязненные пастбища или фуражные РєРѕСЂРјР°.  [8]
  • РЎ учетом того, что укрытие людей РІ обычных РіРѕСЂРѕРґСЃРєРёС… домах позволяет снизить РґРѕР·Сѓ внешнего Сѓ-излучения РІ 2 — 5 раз [10], Р° проведение Р№РѕРґРЅРѕР№ профилактики РІ оптимальные СЃСЂРѕРєРё снижает РґРѕР·Сѓ облучения щитовидной железы человека примерно РІ 100 раз [11], этих мероприятий будет вполне достаточно, чтобы отнести данный район загрязнения Рє наиболее радиационно безопасной Р·РѕРЅРµ — Р·РѕРЅРµ Рћ.  [9]
  • РўРѕ есть люди РЅР° РћР­ получат легкую степень поражения Рё Р±СѓРґСѓС‚ сохранять работоспособность РґРѕ 10 суток, если РЅРµ использовать средства защиты ( даже простейшие) Рё РЅРµ провести Р№РѕРґРЅСѓСЋ профилактику.  [11]
  • Определить размеры Р·РѕРЅ возможного радиоактивного загрязнения, РЅР° территории которых необходимо проводить защитные мероприятия РїРѕ укрытию Рё эвакуации населения, Р° также размеры Р·РѕРЅ облучения, РЅР° территории которых должна производится йодная профилактика детей Рё взрослого населения.  [12]
  • Так, РІ результате радиационной аварии РјРѕРіСѓС‚ образоваться Р·РѕРЅС‹, имеющие различную степень опасности для Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ людей: Р·РѕРЅР° возможного опасного радиоактивного загрязнения; Р·РѕРЅР° экстренных мер защиты населения; Р·РѕРЅР° профилактических мероприятий ( например, Р№РѕРґРЅРѕР№ профилактики населения); Р·РѕРЅР° ограничений ( например, земледелия); Р·РѕРЅР° радиационной аварии.  [13]

РЎ целью предупреждения эндемического Р·РѕР±Р° Сѓ людей Рё животных РІ районах СЃ Р№РѕРґРЅРѕР№ недостаточностью РІ нашей стране РІ общегосударственном масштабе осуществляется так называемое иодирование поваренной соли путем добавления 10 Рі KJ РЅР° 1 С‚ NaCl. Проведение Р№РѕРґРЅРѕР№ профилактики позволило РІ районах острой Р№РѕРґРЅРѕР№ недостаточности резко снизить заболеваемость Р·РѕР±РѕРј или полностью ликвидировать ее.  [14]

�нгаляционная опасность определяется по измеренной концентрации радиоактивного иода в воздухе или рассчитывается по соотношениям, приведенным ниже.

Р’ случае, РєРѕРіРґР° прогнозируемая ингаляционная опасность может превысить уровень Рђ, целесообразно снабдить население препаратами стабильного РёРѕРґР° для проведения Р№РѕРґРЅРѕР№ профилактики. Решение РѕР± эвакуации РїСЂРё прогнозированной ингаляционной опасности, превышающей 2 5 Гр, принимается только РІ том случае, если РґСЂСѓРіРёРµ меры защиты РЅРµ РјРѕРіСѓС‚ обеспечить снижение РґРѕР·С‹ РґРѕ указанного СѓСЂРѕРІРЅСЏ.  [15]

Страницы:      1    2

Источник: https://www.ngpedia.ru/id339625p1.html

Йодная профилактика

При радиационной аварии с выбросом радиоактивных веществ выполнение ряда простейших защитных мероприятий позволяет предотвратить или ослабить радиоактивные поражения.

Одним из самых важных медицинских мероприятий по предупреждению поражения аварийными радиоактивными выбросами в первое время является йодная профилактика. Ее проведение преследует главную цель – не допустить поражения щитовидной железы.

Это обусловлено тем, что в аварийных выбросах АЭС содержится большое количество радиоактивного йода.

Концентрируясь в щитовидной железе, радиоактивный йод облучает ее и вызывает функциональные нарушения, которые по прошествии нескольких месяцев исчезают.

Такое предположение может создать мнение, что попадание в организм радиойода не столь опасно. Однако это ошибочно, т.к. отдаленные последствия проявляются через несколько лет и выражаются увеличением или уменьшением железы, образованием опухолей, требующих хирургического лечения.

Для проведения йодной профилактики используют препараты стабильного йода – таблетки или порошки йодистого калия. Однократный прием установленной дозы препарата обеспечивает высокий защитный эффект в течение 24 часов.

Для поддержания нужной концентрации йодистого калия в щитовидной железе, особенно при наличии вероятности повторных поступлений в организм радиоактивного йода, необходимы повторные приемы стабильного йода один раз в сутки в течение всего срока, когда возможно его поступление, но не более 10 суток для взрослых, не более 24 суток – для беременных женщин и детей до 3-х летнего возраста.

Если йодная опасность будет сохраняться более указанного срока, необходимо применять другие меры защиты, вплоть до эвакуации.

Йодистый калий применяется в следующей дозировке:

Взрослым и детям старше 2-х лет – по одной таблетке по 0,125 г. на прием.

Детям до 2-х лет – по 1 таблетке по 0,04 г. на прием.

Беременным женщинам – по 1 таблетке по 0,125 г. с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г. (3 таблетки по 0,25г.)

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимую дозу препарата с молоком матери, принявшей 125 мг. Стабильного йода.

  • Препарат применяется внутрь после еды вместе с киселем, чаем или водой один раз в сутки.
  • При отсутствии йодистого калия для профилактики могут использоваться другие препараты йода – раствор Люголя и 5 %-я настойка йода. Взрослые и подростки старше 14-ти лет принимают препарат в следующей дозировке:
  • Раствор Люголя по 22 капли 1 раз в день или по 10 – 11 капель 2 раза в день на полстакана молока или воды после еды;
  • 5 %-ю настойку йода по 44 капли 1 раз в день или 20-22 капли 2 раза в день на полстакана молока или воды после еды.
  • Детям до 5 лет раствор Люголя и 5 %-я настойка йода для внутреннего употребления не назначается и не применяется.

Настойка йода может также применяться путем нанесения на кожу. Настойка наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени. Защитный эффект сопоставим с приемом тех же доз внутрь.

Этот способ защиты особенно приемлем для детей до 5 летнего возраста. Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать 2,5 %-ю настойку йода.

Детям от 2-х до 5-ти лет ее наносят из расчета 20-22 капли в день, детям до 2 лет по 10-11 капель в день.

  1. Эффективность йодной профилактики в зависимости от времени приема препаратов стабильного йода:
  2. За 6 часов до ингаляции – 100%;
  3. во время ингаляции – 90%;
  4. через 2 часа после разового поступления – 10%;
  5. через 6 часов после разового поступления – 2%.

Запоздание с началом йодной профилактики на сутки от момента начала поступления радиоактивного йода в организм практически сводит ее результат на нет. Это должны знать все и это принципиально важно.

Проведение йодной профилактики организуют и осуществляют органы и учреждения здравоохранения с привлечением санитарного актива (санитарных постов на объектах ГО). В первые 10 дней после аварии на АЭС йодная профилактика крайне необходима.

Источник: https://www.primorsky.ru/authorities/documents/1007/45123/

Йодопрофилактика при заражении радиоактивным йодом

Йодная профилактика проводится только при выбросе или вероятности выброса радиоактивного йода. В других случаях она бесполезна.

Йодная профилактика

(выдержки из Приказа Минздрава РФ ОТ 24.01.2000 N 20 «О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ РУКОВОДСТВА ПО ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ КРУПНОМАСШТАБНЫХ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ», весь этот приказ можно посмотреть здесь)Применение стабильного йода снижает или предотвращает поступление радиоактивного йода в щитовидную железу.

Эффективность йодной профилактики максимальна при проведении ее в ближайшие часы после аварии. В оптимальных дозах стабильный йод вызывает блокаду накопления радиоактивного йода в щитовидной железе, обеспечивая ее защиту от переоблучения.

Время приема препарата стабильного йода Фактор защиты,%
За 6 часов до ингаляции радиоактивного йода 100
Во время ингаляции радиоактивного йода 90
Через 2 часа после разового поступления радиоактивного йода 10
Через 6 часов после разового поступления  радиоактивного йода 2

После разового поступления радиоактивного йода в организм его накопление в щитовидной железе достигает максимума за 1-2 суток, причем 50% от максимума достигается примерно за 6 часов. Поглощение йода щитовидной железой зависит от возраста. При одинаковом поступлении в организм радиоизотопа йода доза облучения щитовидной железы у детей выше, чем у взрослых.

Количественная оценка этого превышения составляет:

  • для новорожденных и детей в возрасте до 1 года — 8 раз,
  • для детей 10 лет — 3 раза,
  • для детей 15 лет — 1,5 раза.

В Российской Федерации рекомендован и применяется йодистый калий. Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99% и в десятки раз — всего организма.Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет. Срок хранения таблетки 4 года.Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода в дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода, оказывающих равное с йодистым калием защитное действие при поступлении внутрь радиойода. Указанные препараты доступны для населения, так как почти всегда имеются в домашних аптечках.Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из предлагаемых вариантов):

  • взрослым и детям от 2 лет и старше по 1 таблетке по 0,125 г,
  • детям до 2 лет — по 1 таблетке по 0,040 г на прием внутрь ежедневно;
  • беременным женщинам — по 1 таблетке по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).

5% настойка йода применяется

  • взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды.
  • детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды.
  • детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.
Читайте также:  Нормы гормонов щитовидной железы

Комментарий: использование настоек не удобно, так как дозирование осложнено отсутствием у флаконов пипеток, и опасно, так как возможна передозировка. Для облегчения и увеличения точности дозирования можно использовать обычную глазную пипетку.

Настойка йода может применяться путем нанесения на кожу. Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее приемом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени.Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста (моложе 5 лет) поскольку перорально настойка йода у них не применяется.

Комментарий: для доирования количества препарата, наносимого на кожу так же отмеривается пипеткой на тампон.

Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать не 5%-ную, а 2,5% настойку йода.Детям от 2-х до 5 лет настойку йода наносят из расчета 20-22 капли в день, детям до 2-х лет — в половинной дозе, т.е. 10-11 капель в день.

Раствор Люголя применяется

  • взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды.
  • детям от 5 лет и старше раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды.
  • детям до 5 лет раствор Люголя не назначается.

Комментарий: для отмеривания так же используется пипетка.Препараты йода применяются до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.В другом источнике дозы калия йодида варьируются в зависимости от возраста

Рекомендованные разовые дозы йода по возрасту (калия йодид)

(таблица из статьи «О рекомендациях ВОЗ по йодной профилактике после ядерных катастроф» ГЕРАСИМОВ Г. А. Международный совет по контролю за йододефицитными заболеваниями (МСКЙДЗ) «Клиническая Тиреоидология». Т. 1.

2003 №4)

Возрастная группа Количество йодида калия (KI), мг Таблетка йода,100 мг
Взрослые и подростки (старше 12 лет) 130 1 табл.
Дети (3–12 лет) 65 1/2 табл.
Младенцы (от 1 месяца до 3 лет) 32 1/4 табл.
Новорожденные (от рождения до 1 месяца) 16 1/8 табл.

/ sitemap-index.

xml

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Об авторе

Источник: http://www.provizor-online.ru/2011/03/jodoprofilaktika-radioaktivnym-jodom

Йодная профилактика | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

   Профилактика с помощью препаратов стабильного йода является одной из мер индивидуальной защиты населения в случае радиационной аварии и имеет своей целью предотвращение или снижение поглощенной дозы в щитовидной железе, обусловленной поступлением радиоактивных изотопов йода в организм, и возможных радиологических последствий ее облучения.
   Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм человека через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности и, независимо от пути поступления, избирательно накапливаются в щитовидной железе. В ранней фазе развития аварии (первые часы – первые сутки) основным путем поступления радиоактивных изотопов йода населению является ингаляционный. Проведение йодной профилактики в этих условиях является эффективной защитной мерой.

   Допустимая продолжительность приема таблеток стабильного йода с целью    профилактики накопления радиоактивного йода в щитовидной железе

Группы населения, возраст Рассматриваемый путь поступления радиоактивного йода Продолжительность приема
Дети до 1 года (новорожденные и грудного вскармливания) Ингаляционный, пероральный Однократно
Дети от 1 года до 3 лет Ингаляционный, пероральный Допускается повторный прием (через 24 часа)
Дети 3-12 лет Ингаляционный Допускается повторный и многократный прием (1 раз в сутки в течение 5 дней)
Подростки 13-18 лет Ингаляционный Допускается повторный и многократный прием (1 раз в сутки в течение 5 дней)
Взрослые (до 45 лет) Ингаляционный Допускается повторный и многократный прием (1 раз в сутки в течение 5 дней)
Взрослые (старше 45 лет) Ингаляционный Допускается повторный прием (через 24 часа)
Беременные Ингаляционный Однократно
Кормящие Ингаляционный Однократно
  •    Оптимальные дозировки йодида калия для защиты щитовидной железы от    накопления радиоактивного йода и возможное использование существующих форм
  •    таблеток KI для взрослых и детей
Группы населения, возраст Рекомендуемые дозировки KI, мг Существующие таблетки KI
для взрослых 125 мг для детей 40 мг
Новорожденные 16 1/8 1/2
Дети от 1 месяца до 3 лет 32 1/4 1
Дети 3-12 лет 64 1/2
Подростки 125 1
Беременные 125 1
Кормящие женщины 125 1
Взрослые 125 1

    В настоящее время калия йодид выпускается в таблетках без риски. Учитывая отсутствие риски на выпускаемых таблетках йодида калия и, следовательно, сложности при их делении, допустимо использование деления на половину таблетки для взрослого (125 мг) и для детей (40 мг).

   Условия и сроки хранения. Таблетки необходимо хранить в защищенном от воздействия тепла, света и влаги месте в герметичной упаковке. Таблетки, герметично упакованные, при соблюдении правил хранения полностью сохраняют содержание йода в течение 4 лет.

    В чрезвычайных ситуациях, в случаях отсутствия таблеток йодида калия, в качестве вынужденной меры можно использовать другие препараты, содержащие йод, такие как спиртовая настойка йода и раствор Люголя.

Применение этих альтернативных препаратов проводиться исключительно медицинским персоналом.

    Дозы альтернативных препаратов, содержащих йод,     для перорального приема

Форма препарата Возрастная группа
Взрослые, включая беременных и кормящих женщин, и подростки(старше 12 лет)
  1. Дети 0-12 лет
  2. Пожилые и старые (старше 45 лет)
  3. 5% спиртовая настойка йода
  4. 1 мл или ~44 капли в 1/2 стакане молока или воды
  5. Не рекомендуется
  6. Не рекомендуется
  7. Раствор Люголя
  8. 1 мл или ~22 капли в 1/2 стакане молока или воды
  9. Не рекомендуется
  10. Не рекомендуется

   Спиртовой раствор йода: 5% раствор йода, продаваемый в аптеках, содержит 5 г йода в 100 мл раствора ( 95? спирт + вода поровну). 100 мг йода содержится в 2 мл раствора.
    1 мл 5% раствора йода примерно равен объему 48-и капель.

Следовательно, для получения 100 мг йода взрослому человеку необходимо принять около 96 капель раствора.

Принимая во внимание более быстрое и полное всасывание атомарного йода при пероральном поступлении в организм, чем связанного йода (в виде таблетки KI), защитный эффект его выше и наступает быстрее, чем после поступления йода в таблетированной форме [1].

Поэтому, для защиты щитовидной железы достаточно меньшей дозировки йода в виде раствора по сравнению с таблетированной формой. Взрослому человеку для 70-80% защиты достаточно принять 1 мл или 44 капли 5% спиртовой настойки йода. Спиртовой раствор йода – 5% спиртовая настойка – рекомендуется для применения взрослым и подросткам старше 12 лет.

    Раствор Люголя (крепкий): 5% водный раствор йода – 100 мг йода содержится в 2 мл раствора. 1 мл раствора примерно равен объему 22 капель.

Для получения 100 мг йода необходимо принять 44 капли раствора Люголя. Для 70-80% защиты щитовидной железы взрослому человеку достаточно принять 1 мл или 22 капли.

Раствор Люголя рекомендуется для применения взрослым и подросткам старше 12 лет.

    Спиртовой раствор йода и водный раствор Люголя принимают внутрь после еды в 1/2 или 1/4 стакана молока или воды.

    Учитывая высокую чувствительность детского организма, для детей до 12 лет применение растворов Люголя и спиртовой настойки йода для приема внутрь не рекомендуется. Эти препараты не рекомендуются для приема внутрь и лицам пожилого и старого возраста (старше 45 лет) в связи с высоким риском возрастных изменений в органах пищеварения, в сердце и в щитовидной железе.

Основные выводы по йодной профилактике

   Йодная профилактика направлена на защиту щитовидной железы от негативного воздействия радиоактивных изотопов йода – предотвращения детерминированных эффектов и снижения стохастических эффектов.
   Наиболее уязвимой группой по последствиям облучения щитовидной железы являются плод, новорожденные и дети до трех лет.

   Основным средством профилактики является стабильный йод в виде таблеток йодида калия. Дозировки назначаются в зависимости от возраста (см таблица).

   Возможны неблагоприятные последствия от передозировок защитного препарата, связанные с блокадой щитовидной железы при длительном его приеме и последствия токсического характера от приема больших доз йодида калия.
   При угрозе ингаляционного поступления радиоактивных изотопов йода эффективен однократный прием йодида калия (защита в течении 1 суток).

При угрозе повторного ингаляционного поступления радиоактивного йода допустим повторный прием защитного препарата детям и подросткам (см таблица). Для остальных групп населения рекомендуются другие меры защиты.

   Для защиты щитовидной железы при угрозе перорального поступления целесообразны другие меры защиты (укрытие, эвакуация, контроль пищевых продуктов).
   Применение больших дозировок йодида калия может вызывать токсические и аллергические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, кожных покровов. Появление подобных реакций наиболее вероятно в регионах йодного дефицита.

   В чрезвычайных ситуациях, при отсутствии таблеток йодида калия, допускается использование других йодсодержащих препаратов – 5% спиртовой настойки йода и раствора Люголя.

Подготовлено по материалам Методических рекомендаций ФМБА 2010 г. Зам. начальника по ГОЧС Н.В. Бурченковой

Источник: http://med135.ru/node/213

Ссылка на основную публикацию