Тиреотоксикоз

Гипертиреоз – состояние, для которого характерно чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы, обусловлено группой заболеваний этого органа. Это вызывает ускорение процессов в организме и связанные с этим осложнения.

Тиреотоксикоз – наличие переизбытка гормонов щитовидной железы, может быть вызвано гипертиреозом, или другими болезнями щитовидной железы – тиреоидитом, узловым зобом, базедовой болезнью.

Увеличение выработки и накопление в организме тиреоидных гормонов в 70-80% случаев связано с повышением активности щитовидной железы при болезни фон Базедова-Грейвса или как принято называть диффузном токсическом зобе. Также причиной может быть узловой или многоузловой зоб. Уплотнения щитовидной железы в виде узлов провоцируют увеличение активности органа.

Причинами возникновения гипертиреоза также могут быть воспаления железы вследствие перенесенных вирусных инфекций – подострый тиреоидит, а также к гипертиреозу приводит большое количество медикаментозных препаратов содержащих тиреоидные гормоны.

При гипертиреозе увеличивается потребление кислорода тканями, это повышает образование тепла и ускоряет энергетический обмен. Чувствительность тканей к симпатической стимуляции и катехоламинам повышается.

Гипертиреоз провоцирует повышение соотношения эстрогенов к андрогенам. Это связано с повышенным превращением андрогенов в эстрогены, ростом содержания циркулирующего глобулина, что при нормальном содержании связывает половые гормоны. Состояние вызывает у мужчин гинекомастию.

Также под воздействием тиреоидных гормонов происходит разрушение кортизона, что приводит к надпочечниковой недостаточности. Этому способствуют и сопутствующие аутоиммунные заболевания, чаще подвергаются болезни женщины.

Профилактика гипертиреоза часто пренебрегается, тем самым отягощая общую картину болезни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность и другие факторы приводят к болезням щитовидной железы.

В течение заболевания различают три формы: легкую форму, средней тяжести и тяжелую. Последняя форма болезни возникает при неправильном лечении или длительном его отсутствии. Чаще всего осложнения гипертиреоза возникают при тяжелой форме болезни.

Симптомы гипертиреоза

Тиреотоксикоз

Внешние изменения в первую очередь заметны по состоянию кожи. У больных повышается потливость, кожа влажная на вид тонкая, тонкие волосы. Ногти у пациента также поддаются изменению, происходит болезненное отслоение пластинок ногтей. Признаками нарушений также является экзофтальм, происходит внешнее увеличение глазной щели и глазных яблок, глаза становятся выпученными. Появляется отечность и гиперпигментация век.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может развиваться сердечная недостаточность, так как сердце не может справиться с объёмом снабжения кровью органов и тканей, ускоривших свою работу.

Наблюдаются такие симптомы гипертиреоза как гипертензия, тахикардия, учащение пульса.

Со стороны дыхательной системы появляется одышка, снижается жизненная емкость легких.

При легкой и средней степени течения болезни у больных часто повышен аппетит, тяжелое течение наоборот отличается его отсутствием. Масса тела снижается, что сопровождается тошнотой, рвотой, диареей.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата приводят к развитию остеопороза, снижается масса костной ткани, происходит нарушение в строении костей. В костях накапливается калий, что усиливает рефлексы, вследствие этого двигательная активность нарушается. Признаками нарушений являются быстрая мышечная утомляемость и тремор.

Больные имеют повышенную возбудимость, нервозность, частые бессонницы. Их переполняет чувство страха и беспокойства, повышается интеллект и речевая активность.

Со стороны мочеполовой системы наблюдается частое мочеиспускание. У женщин происходит нарушение месячного менструального цикла. Менструации сопровождаются сильными болями, скудными выделениями, тошнотой и рвотой.

Присутствует общая слабость, головная боль и повышение температуры. У мужчин в свою очередь снижается потенция и происходит увеличение молочных желез.

Нарушения в работе половой системы связаны с неправильной выработкой половых гормонов, что часто приводит к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин.

Из-за нарушений в обмене веществ, которые вызывает тиреотоксикоз, у больных может образоваться тиреогенный диабет. Повышается содержание глюкозы, возможны частые повышения температуры тела.

При легком течении гипертиреоза наблюдается умеренное похудание, тахикардия в пределах 100 ударов в минуту, не наблюдается нарушений в работе желез, собственно кроме щитовидной железы.

Для средней тяжести течения гипертиреоза характерно выраженное похудание, тахикардия в диапазоне 100-120 ударов в минуту, кратковременные изменения сердечного ритма. Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, нарушения обмена углеводов, снижение уровня холестерина в крови.

Постепенно нарастают признаки надпочечной недостаточности. Тяжелая форма тиреотоксикоза включает практически все вышеперечисленные признаки.

Диагностика гипертиреоза

Тиреотоксикоз

Диагностика гипертиреоза также включает ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это дает возможность определить наличие в орган узловых образований и установить заболевание ставшее причиной гипертиреоза. Назначается также ЭКГ для определения нарушений в работе сердечно сосудистой системы вызванные тиреотоксикозом.

Часто при необходимости назначается компьютерная томография, послойные снимки щитовидной железы позволяют выявить точную локализацию уплотнений. На основе этих показаний врач-эндокринолог назначает курс лечения.

Из лабораторных исследований назначается общий анализ крови, а также анализ на содержание гормонов.

При постановке диагноза большую роль играют данные о перенесенных ранее заболеваниях, особенно тех при которых применялись оперативные вмешательства.

Немаловажно и знать какие препараты принимал больной или принимает на данный момент. В обязательном порядке назначается полное медицинское обследование.

Лечение гипертиреоза

В лечение гипертиреоза применяется комплексный подход, назначается диета, водолечение и другие физиотерапевтические процедуры.

Находиться больной должен под тщательным наблюдением эндокринолога.

Лечение гипертиреоза на начальных легких стадиях имеет более благоприятный прогноз, уменьшается риск серьезных нарушений в работе других органов и заранее купируются осложнения гипертиреоза.

Практикуется три методики лечения гипертиреоза, на выбор метода влияют многие факторы. Как правило, главными показателями являются возраст больного, тип нарушений, форма течения тиреотоксикоза, наличие аллергических реакций на медикаментозные препараты, сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение гипертиреоза более эффективно на начальной стадии развития тиреотоксикоза. Этот метод направлен на снижение активности щитовидной железы и выработку гормонов.

Назначаются антитиреоидные препараты, они препятствуют поступлению и накоплению в щитовидной железе йода, благодаря которому и вырабатываются тиреоидные гормоны.

Таким образом, работа железы значительно замедляется.

ТиреотоксикозХирургический метод лечения применяется при наличии в железе одиночного узла вызывающего ее повышенную активность. Также хирургическое вмешательство показано при разрастании отдельного участка щитовидной железы. При удалении небольшого участка тканей железы ее работа нормализуется, дальнейшее функционирование вполне стабильное. Если данные диагностики указывают на разрастание большого участка или многоузловой зоб, хирургическое лечение противопоказано в противном случае развивается гипотиреоз – состояние противоположное гипертиреозу.

Наряду с традиционными методами лечения применяется альтернативный метод. Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Радиойодотерапия заключается в однократном приеме капсулы или водного раствора в содержании, которого есть радиоактивный йод.

С током крови препарат достигает клеток щитовидной железы имеющих самую большую активность и накапливается в них, постепенно повреждая клетки. Процесс происходит на протяжении пары недель.

Под воздействием радиоактивного йода размеры щитовидной железы значительно уменьшаются, соответственно снижается ее активность, и уровень гормонов в крови понижается до нормальных показателей.

Лечение радиойодотерапией не дает гарантии полного выздоровления, в некоторых случаях требуется повторный прием препарата. Побочный эффект приема радиоактивного йода развитие гипотиреоза.

В таком случае требуется заместительная терапия, которая длится всю жизнь пациента.

Назначаются препараты с содержанием тиреоидных гормонов, ежедневное их применение дает возможность поддерживать нормальный уровень гормонов в организме.

Доктора

Лекарства

Осложнения гипертиреоза

При отсутствии лечения или тяжелом течении тиреотоксикоза есть опасность развития осложнений.

Чаще всего это тиреотоксический криз, как правило, криз возникает при тяжелых сопутствующих заболеваниях или не леченой Базедовой болезни.

При тиреотоксическом кризе резко усиливаются признаки гипертиреоза, обостряются симптомы, бурно развиваются нарушения в работе других органов. Чаще осложнение случается у женщин, в 70% случаев криз развивается в острой тяжелой форме.

Профилактика гипертиреоза

Для профилактики гипертиреоза следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога. Благоприятное воздействие на укрепление щитовидной железы имеет закаливание. Рацион питания должен быть богатый витаминами и минералами.

Следует разумно контролировать прием йода, употребление йодсодержащих продуктов должно быть сбалансированным. Умерено следует принимать и солнечные ванны, загорать, посещать солярий.

Часто мифы о полезности тех или иных процедур и продуктов приводят к нарушениям в функционировании щитовидной железы, которые имеют тяжелые последствия.

Диета, питание при гипертиреозе

Тиреотоксикоз

Диета при тиреотоксикозе

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Список источников

  • И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко,В.Ф. Фадеев. Эндокринология.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2007.
  • Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. СПб.: ПитерПресс, 1996.
  • Калинин А.П., Котов С.В. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 2001.
  • Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И. И. Дедова. — М., 2005

Источник: https://medside.ru/gipertireoz-tireotoksikoz

Тиреотоксикоз, что это? — Симптомы и лечение, препараты

  • Простым языком тиреотоксикоз можно описать как сбой в работе щитовидной железы, сопровождающийся нарушением выработки жизненно важных гормонов, что приводит к развитию заболевания.
  • Тиреотоксикоз щитовидной железы – что это такое?
  • Тиреотоксикоз — это патологическое состояние щитовидки, при котором орган начинает в усиленном количестве вырабатывать гормоны, на фоне чего весь организм страдает от симптомов интоксикации.

Тиреотоксикоз

В зависимости от тяжести течения заболевания выделяют три степени тиреотоксикоза:

  • 1 степень (легкая форма) – выраженная клиническая картина отсутствует, пациент обращается к специалисту в основном с жалобами на сбои в работе нервной системы (раздражительность, бессонница, невроз, головные бои);
  • 2 степень (средней тяжести) – масса тела больного стремительно снижается, потеря веса может достигать более 10 кг в месяц, кроме этого присоединяется одышка, учащенное сердцебиение;
  • 3 степень (тяжелая форма) – наблюдается истощение больного, нарушение в работе жизненно важных органов, признаки общей интоксикации.

Выделяют еще одну форму заболевания – субклинический тиреотоксикоз, в этом случае у пациента нет никаких клинических проявлений патологии, однако анализы крови показывают избыток гормонов щитовидной железы в организме.

При отсутствии своевременной диагностики и медицинского вмешательства данная форма заболевания приводит к нарушению сердечного ритма, бессоннице, развитию невроза, закупорке вен тромбами, тремору конечностей.

Чрезмерная выработка гормонов может быть вызвана многими причинами, наиболее распространенными из них являются:

  • Диффузный тиреотоксикоз (диффузно токсический зоб или Базедова болезнь) – в большинстве случаев вызван аутоиммунными нарушениями, в результате которых вилочковой железой начинают вырабатываться антитела, разрушающие свои же собственные клетки;
  • Токсический тиреотоксикоз (или токсическая аденома) – в щитовидной железе образуется узел, начинающий вырабатывать гормоны — чаще всего эта разновидность встречается у лиц пожилого возраста;
  • Заболевания гипофиза доброкачественного характера;
  • Травмы щитовидной железы, перенесенные хирургические вмешательства, воспалительные заболевания щитовидки;
  • Лечение йодсодержащими препаратами;
  • Передозировка препаратов – синтетических аналогов тиреоидных гормонов.
Читайте также:  Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин

Симптомы тиреотоксикоза, клинические признаки

Тиреотоксикоз

Заболевание вызывает нарушение работы жизненно важных органов и систем, поэтому клинические признаки и симптомы тиреотоксикоза могут достаточно отличаться у разных пациентов, основная симптоматика:

  1. Со стороны нервной системы – раздражительность, бессонница, тревога, головные боли, невроз;
  2. Со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, сердечная аритмия, повышение артериального давления, развитие сердечной недостаточности;
  3. Со стороны кожных покровов – повышенное потоотделение, снижение температуры тела, выпадение волос;
  4. Ощущение инородного тела в глотке, трудность глотания.

Одним из характерных симптомов передозировки гормонов щитовидной железы организмом является пучеглазие (выпячивание глазных яблок из орбит) и развитие зоба. Пациент при этом боится резкого света, испытывая боль, из глаз текут слезы.

Со стороны мочеполовой системы у пациентов наблюдается снижение или полное отсутствие сексуального влечения, эректильная дисфункция у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

Симптомы тиреотоксикоза у женщин

Тиреотоксикоз

характерные симптомы, фото

Тиреотоксикоз у женщин отражается на работе репродуктивных органов, а именно матке и яичниках, в результате чего появляются следующие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла – отсутствие менструации по несколько месяцев, мажущие кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
  • Бесплодие;
  • Снижение или полное отсутствие либидо;
  • Невозможность выносить беременность, если зачатие все же произошло.

Кроме этого, при избытке гормонов щитовидной железы в организме у женщин быстро развивается остеопороз, приводящий к переломам костей даже при самых незначительных травмах.

Диагностика тиреотоксикоза

Для диагностики у больного тиреотоксикоза врач назначает сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 и ТТГ). При значительном превышении показателей от нормы специалист ставит диагноз – гипертиреоз, который дополнительно следует подтвердить другими методами исследования:

  • Анализы на выявление антител (необходимы с целью установки аутоиммунной причины заболевания);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ или КТ;
  • Консультация офтальмолога и определение причины экзофтальма (пучеглазия).

Лечение тиреотоксикоза, препараты

Тиреотоксикоз

Для определения методики лечения тиреотоксикоза следует, в первую очередь, выявить «источник» заболевания. Наиболее распространенной причиной развития является Базедова болезнь.

На начальном этапе патологии эффективным является медикаментозное лечение, а именно назначение пациенту тиреостатиков (препаратов, снижающих активность работы щитовидной железы) – Мерказолил, Тирозол, Пропицил. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого отдельного больного тиреотоксикозом. Обычно эти препараты следует принимать не менее 1 года.

При деструктивных нарушениях ткани щитовидной железы пациентам назначают курс лечения глюкокортикостероидами – это помогает уменьшить разрушительные процессы в железе и несколько снизить прогрессирование заболевания.

После курса лечения тиреостатиками пациенту, при необходимости, проводится оперативное вмешательство.

Лечение тиреотоксикоза препаратом Эндонорм проводится в случае диагностирования аутоиммунной природы происхождения заболевания. Данное лекарство представляет собой биологически активную добавку, в состав которой входят растительные и природные компоненты, их действие направлено на восстановление поврежденных тканей и клеток щитовидки.

Осложнения тиреотоксикоза

Опасным осложнением является тиреотоксический криз — состояние, представляющее угрозу для жизни больного. Спровоцировать развитие криза могут перенесенные инфекционные заболевания, операции, стресс, отсутствие адекватной терапии.

Тиреотоксический криз сопровождается рядом клинических симптомов:

  • Повышение температуры тела до 40-41 градуса;
  • Повышение артериального давления (свыше 200 мм рт. ст. систолические показатели);
  • Тахикардия (более 180 уд/мин);
  • Развитие острой сердечной недостаточности;
  • Диспепсические расстройства – рвота, понос, тошнота.

Если больному не оказать немедленную помощь, то может наступить смерть в результате нарушения в работе всех жизненно важных органов и систем – почек, сердца, дыхательной системы.

Тиреотоксикоз и беременность

В случае развития у женщины тиреотоксикоза беременность практически невозможна из-за многочисленных нарушений со стороны гормонального фона и репродуктивной системы в целом. Если зачатие все же наступило, то такая пациентка должна как можно скорее встать на учет в женскую консультацию.

Опасностью патологии для будущих мам и малыша является формирование у плода врожденных уродств на фоне прогрессирования заболевание (в беременность все хронические заболевания обостряются).

Несмотря на риски, при своевременном обращении к гинекологу, обследовании и назначении адекватной терапии беременность удается сохранить, и ребенок рождается в положенный срок здоровым.

Если женщина знает о наличии у нее тиреотоксикоза, то беременность следует обязательно планировать. Планирование включает в себя полное обследование, курс лечения и консультацию эндокринолога. При правильном подходе женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Профилактика тиреотоксикоза

Конкретных правил профилактики не существует, однако если у пациента в роду были случаи заболеваний щитовидной железы, то следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться у эндокринолога в целях профилактики – осмотр и пальпация железы, сдача анализов крови на ТТГ, Т3 и Т4.

Своевременное выявление заболевания помогает избежать многих осложнений.

Лицам с выявленным гипертиреозом следует придерживаться специального режима питания. Диета при тиреотоксикозе предусматривает повышенное содержание калорий в блюдах, чтобы восстановить энергетические запасы организма и не допустить истощения.

Следует избегать употребления в пищу продуктов, богатых йодом – креветки, мидии, морская капуста, морская рыба – это может привести к ухудшению общего состояния и прогрессированию болезни.

Источник: https://medknsltant.com/tireotoksikoz/

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня гормонов, которые продуцирует щитовидная железа (тироксин и трийодтиронин).

Данное состояние также называют интоксикацией тиреоидными гормонами.

Такая патология щитовидной железы приводит к нарушению функционирования многих органов и систем в организме человека, а также негативно сказывается на работе самой железы.

Онлайн консультация по заболеванию «Тиреотоксикоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Этиология

Стоит отметить, что тиреотоксикоз не является самостоятельной нозологической единицей. Причины прогрессирования патологии напрямую связаны с процессами, которые уже протекают в организме, и заставляют щитовидную железу более активно вырабатывать количество гормонов, которое в значительной мере превышает показатели возрастной нормы.

Тиреотоксикоз – специфический синдром, прогрессирующий на фоне аутоиммунных, инфекционных и онкологических процессов в организме больного, в результате которых органом-мишенью становится именно щитовидная железа.

Основные причины тиреотоксикоза:

  • патологии инфекционной природы, повреждающие клетки щитовидной железы, основной функцией которых является синтез гормонов;
  • психоэмоциональные стрессы. Наиболее частая причина, которая провоцирует прогрессирование тиреотоксикоза. Учёные уже давно выяснили, что любая стрессовая ситуация может привести к резким колебаниям уровня гормонов;
  • инфекционные недуги, в результате прогрессирования которых наблюдается нарушение метаболизма;
  • наследственная предрасположенность. Риск прогрессирования патологии увеличивается в несколько раз, если кто-то из близких родственников болеет тиреотоксикозом;
  • снижение реактивности организма;
  • поступление в организм больших доз гормонов, которые продуцирует щитовидная железа (с гормональными лекарственными средствами). Обычно наблюдается при лечении гипотиреоза;
  • поступление в организм больших доз соединений йода. Стоит отметить, что если это наблюдалось на протяжении определённого промежутка времени, то тиреотоксикоз является обратимым процессом;
  • бесконтрольный приём препаратов, содержащих в себе гормоны щитовидной железы. Часто их принимают люди, которые стараются похудеть.

Формы

Данное патологическое состояние щитовидной железы может протекать у человека в трёх основных формах:

  • лёгкая. Поражаются только ткани щитовидной железы. Другие органы в патологический процесс не вовлекаются. В редких случаях проявляется тахикардия, но она проходит незаметно для человека, так как не выходит за рамки установленной нормы;
  • средняя. У пациента отмечается стойкая тахикардия. На фоне прогрессирования патологических процессов в щитовидной железе снижается масса тела. Также нарушается функционирование определённых органов и систем – снижается функционирование надпочечников, нарушается метаболизм и снижается уровень холестерина;
  • тяжёлая. Если лечение тиреотоксикоза не было проведено при первых двух формах, то все симптомы, описанные ранее, усиливаются. У пациента наблюдается сильное истощение и ослабление организма, а также сбой в работе всех органов. Дисфункцию устранить бывает практически невозможно.

Симптоматика

Тиреотоксикоз

Симптомы тиреотоксикоза

Признаки тиреотоксикоза зависят от множества факторов. Существенное влияние на клиническую картину оказывает половая принадлежность пациента, длительность протекания патологического состояния, а также степень его тяжести.

Стоит отметить тот факт, что более часто симптомы тиреотоксикоза проявляются у представительниц прекрасного пола, так как они на протяжении всей своей жизни часто подвергаются различным гормональным перестройкам (половое созревание, вынашивание ребёнка, климакс).

Симптомы тиреотоксикоза:

  • снижение массы тела при соблюдении привычного режима питания;
  • характерный симптом тиреотоксикоза – практически постоянное ощущение жара во всём теле. Это обусловлено тем, что гормоны, которые синтезирует щитовидная железа, принимают активное участие в борьбе с различными инфекционными агентами. Соответственно, температурные показатели у человека с повышенной их концентрацией, несколько возрастают;
  • нервное перевозбуждение;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • эмоциональная лабильность;
  • тремор конечностей (в более тяжёлых случаях – всего тела);
  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение либидо у представителей сильного пола;
  • нарушение стула;
  • снижение памяти;
  • рассеянность;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение качества жизни;
  • нарушение менструальной функции.

Кроме этого, изменяется и внешний вид пациента. Многие люди не обращают на это внимания, но для врачей эти признаки являются важным показателем наличия патологии щитовидной железы. У пациента с тиреотоксикозом увеличивается в размерах шея, появляется зоб, а также экзофтальм.

Тиреотоксикоз

Внешние проявления тиреотоксикоза

Лечение

Лечение тиреотоксикоза следует проводить сразу же, как только был поставлен диагноз. Промедление может привести к тиреотоксическому кризу. Это опасное состояние, которое может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Для лечения данной патологии щитовидной железы прибегают к одному из следующих методов:

  • консервативная терапия основывается на применении медицинских лекарственных средств, содержащих в составе радиоактивный йод;
  • хирургическое лечение. В этом случае хирургом проводится экстракция очага тиреотоксикоза, локализованного непосредственно в железе. В некоторых клинических ситуациях проводится удаление части поражённого органа;
  • комплексная терапия. Сочетает в себе одновременное назначение указанных выше методик;
  • использование народных средств (в тандеме с официальными методиками).

Также важно соблюдать диету при тиреотоксикозе. Это необходимое условие, которое поможет нормализовать работу щитовидки и улучшить метаболизм. Диета при тиреотоксикозе составляется строго индивидуально для каждого пациента.

Разрешённые продукты:

  • хлеб из овсяной или пшеничной муки;
  • капуста;
  • нежирные сорта мяса;
  • молоко;
  • нежирный кефир;
  • бисквиты несладкие;
  • кабачки;
  • пресная рыба в отварном или запечённом виде;
  • гречневая и перловая крупа;
  • листовой салат;
  • ромашковый чай.
Читайте также:  Йодомарин 200: инструкция по применению

Продукты, которые следует исключить:

  • кофе;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • жирные сорта рыбы;
  • жирные сорта мяса;
  • морская капуста;
  • крепкий мясной бульон.

Народные рецепты

Лечение народными средствами можно начинать проводить только после того, как будет точно поставлен диагноз, выявлена причина повышенной секреции гормонов. Также перед применением любых рецептов следует получить разрешение своего лечащего врача.

Народные средства для нормализации работы щитовидки:

  • отвар валерианы. Данное народное средство рекомендовано принимать три раза в день. Оно эффективно помогает нормализовать функционирование железы;
  • свекла. Её рекомендовано употреблять в сыром виде ежедневно. В овоще содержится много йода, который является важным элементов для нормальной работы щитовидки;
  • настой боярышника. Употреблять это народное средство разрешено не более 3 недель, после чего делается перерыв на 2 недели;
  • шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/1300-tireotoksikoz-simptomy

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (или интоксикация тиреоидными гормонами) представляет собой особое состояние, развивающееся у человека на фоне устойчиво повышенного уровня гормонов щитовидной железы трийодтиронина и тироксина.

Тиреотоксикоз

Механизм развития тиреотоксикоза

Продуцируемые щитовидной железой тиреоидные гормоны отличаются между собой наличием или отсутствием дополнительного атома йода в молекуле.

До 80% их общего количества поступает в кровь в виде тироксина, обладающего относительно невысокой активностью и являющегося по сути прогормоном.

Перед тем как воздействовать на клетки органов-мишеней, в роли которых выступают практически все ткани организма, тироксин трансформируется в биологически активную форму – трийодтиронин.

В нормальных условиях (т.е. без тиреотоксикоза) оба тиреоидных гормона оказывают стимулирующее влияние на рост тканей, их дифференцировку, а также на нормальное развитие организма в целом. Помимо этого, они:

  • Повышают системное артериальное давление;
  • Ускоряют течение мыслительных процессов;
  • Повышают уровень психической энергии;
  • Улучшают двигательную активность;
  • Повышают уровень глюкозы в крови;
  • Тормозят синтез гликогена в печени и скелетных мышцах;
  • Стимулируют активность ключевых элементов гликолиза и т.д.

Дефицит тироксина и трийодтиронина провоцирует развитие положительного азотистого баланса, а их повышенная концентрация оказывает катаболическое действие на процессы обмена белков, способствует их усиленному распаду, а также торможению синтеза. В результате этого у человека развивается отрицательный азотистый баланс и тиреотоксикоз.

Для начала следует отметить, что тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием. Причины же развития этой патологии обусловлены процессами, заставляющими щитовидную железу вырабатывать количество гормонов, превышающее показатели возрастной и половой нормы.

Тиреотоксикоз представляет собой синдром, сопровождающий различного рода аутоиммунные, онкологические и инфекционные заболевания, в результате которых поражается непосредственно щитовидная железа.

К основным причинам тиреотоксикоза принято относить:

  • Воздействие психоэмоциональных стрессов, в особенности тех, которые возникают часто и проявляются ярко. И, хотя прямой связи между стрессами и развитием тиреотоксикоза нет, отмечается, что любая психическая травма (равно как и физическая) является толчком к резким колебаниям уровня содержания гормонов и в результате – к развитию гормонального дисбаланса;
  • Инфекции, в результате которых повреждаются эпителиальные клетки щитовидной железы, отвечающие за синтез тироксина и трийодтиронина (вследствие этого орган начинает более активно вырабатывать эти гормоны – развивается тиреотокикоз);
  • Общие инфекционные заболевания организма, одним из сопутствующих симптомов которых является резкое изменение течения обменных процессов;
  • Наследственная предрасположенность. Так, наличие нескольких близких родственников по женской линии, имеющих симптомы тиреотоксикоза, повышает риск развития этой патологии приблизительно вдвое у мужчин и в 5-7 раз у женщин;
  • Нарушение нормальной деятельности половых желез, на фоне которого, посредством увеличения количества вырабатываемых гормонов щитовидной железы, организм пытается компенсировать дефицит половых гормонов (в частности тестостерона, эстрогенов, прогестерона и всех их производных);
  • Дисфункция иммунной системы;
  • Чрезмерное поступление в организм гормонов щитовидной железы с гормональными препаратами, используемыми для лечения гипотиреоза (состояния, обусловленного дефицитом этих гормонов);
  • Чрезмерное поступление в организм соединений йода. Причем если этот процесс существовал в течение непродолжительного отрезка времени, тиреотоксикоз обратим, даже если йод поступал в очень больших количествах. И, наоборот, даже незначительные дозы йодистых соединений, попадающие в организм в течение длительного времени, становятся причиной необратимых изменений.

Помимо вышеперечисленных факторов причиной тиреотоксикоза может стать бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов, в которых содержатся гормоны щитовидной железы. Как правило, подобные средства принимают с целью похудения люди, страдающие от избыточного веса.

Тиреотоксикоз

Симптомы тиреотоксикоза

  • Симптомы тиреотоксикоза зависят от огромного количества факторов, к которым относятся половая принадлежность пациента, длительность состояния и степень его выраженности.
  • Чаще всего тиреотоксикоз встречается у женщин, поскольку за свой жизненный цикл женский организм гораздо чаще подвергается различным гормональным перестройкам: этап полового созревания, во время каждой беременности, при лактации, в период послеродового восстановления, а также при угасании репродуктивной функции.
  • К клиническим проявлениям тиреотоксикоза относят:
  • Резкое изменение веса, отмечающееся на фоне привычного режима питания и физической активности;
  • Повышенное потоотделение;
  • Ощущение жара в теле. У человека с повышенной концентрацией гормонов щитовидной железы (и, соответственно, с тиреотоксикозом) отмечается более высокая температура тела в сравнении с его здоровым сверстником. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны, равно как и интерферон, принимают активное участие в борьбе организма с возбудителями инфекции;
  • Повышение частоты сердцебиения, не связанное с питанием, нагрузками на организм и т.д.;
  • Тремор конечностей и всего тела, который объясняется атеросклерозом сосудов в головном мозге, а также органическими поражениями нервной системы;
  • Снижение жизненной активности и быстрая утомляемость;
  • Нервное перевозбуждение;
  • Лабильность настроения;
  • Нарушение концентрации внимания и функции памяти, рассеянность;
  • Нарушение стула (таким образом организм пытается самоочиститься от избытка тиреоидных гормонов);
  • Нарушение менструального цикла;
  • Резкое снижение либидо у мужчин.

Помимо этих признаков тиреотоксикоз также сопровождается внешними изменениями, которые пациенту, как правило, незаметны, но легко определяются опытным врачом. К ним относят увеличение объема шеи, выявление зоба, экзофтальм (выпячивание глаз из орбиты).

На фоне тиреотоксикоза также нередко развивается и миокардиодистрофия, которая характеризуется частыми приступами аритмии, устойчивой к стандартным методам лечения, и частыми, неопределенными по характеру возникновения болями в области сердца.

Если у пациента диагностирован тиреотоксикоз, лечение может проводиться с использованием одного из следующих методов:

  • Консервативная терапия, предполагающая назначение лекарственных препаратов и радиоактивного йода;
  • Хирургическое вмешательство, основной целью которого является удаление очага тиреотоксикоза, локализованного в щитовидной железе, или непосредственно части органа;
  • Комплексное лечение тиреотоксикоза, сочетающее в себе оба вышеперечисленных метода.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/tireotoksikoz.html

Гипертиреоз (Тиреотоксикоз)

Гипертиреоз (Тиреотоксикоз)

Тиреотоксикоз — состояние, вызванное повышением уровня тиреоидных гормонов. Наиболее частой причиной тиреотоксикоза — в 8 из 10 случаев — является диффузный токсический зоб (ДТЗ). Считается, что механизмом развития ДТЗ является выработка иммунной системой особых антител, из-за которых железа постоянно находится в состоянии повышенной активности.

К более редким причинам тиреотоксикоза относят:

  • узловые образования щитовидной железы
  • процессы, приводящие к разрушению клеток щитовидной железы и выбросу тиреоидных гормонов в кровь (прием йод-содержащих препаратов, контрастных веществ или интерферонов, деструктивная фаза аутоиммунного тиреоидита или послеродового тиреоидита)
  • повышенное образование ТТГ гипофизом, приводящее к постоянной стимуляции щитовидной железы.

Состояние мягкого тиреотоксикоза бывает и в норме – во время беременности, это называется физиологическим гестационным гипертиреозом и не требует лечения.

Тиреотоксикоз

Симптомы заболевания

  • чувство жара, потливость, «приливы», тремор
  • выпадение волос
  • плаксивость, изменения психики, слабость
  • повышение аппетита
  • жажда, обильное мочеиспускание и диарея
  • снижение массы тела
  • учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, одышка
  • глазные симптомы (выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз, появление мешков под глазами или набухание век, двоение в глазах).

Диагностика тиреотоксикоза

Основным тестом для диагностики тиреотоксикоза является определение уровня ТТГ и тиреоидных гормонов (свободных Т3 и Т4).

При тиреотоксикозе определяется понижение уровня ТТГ и повышение уровня Т3 и/или Т4.

В зависимости от результатов гормональных анализов врач также может назначить некоторые дополнительные исследования: анализ на антитела к рецепторам ТТГ, УЗИ, сцинтиграфию щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза

Лечение тиреотоксикоза зависит от его причины. При повышенной продукции гормонов щитовидной железы назначаются препараты, блокирующие образование новых гормонов – тиреостатики, либо проводится радикальное лечение (оперативное или радиойодтерапия).

Длительно существующий тиреотоксикоз при беременности опасен риском невынашивания, осложнений беременности, врожденных пороков у ребенка.

Поэтому, если тиреотоксикоз выявлен еще до беременности, необходимо полностью его ликвидировать еще до начала планирования.

Если же он выявлен уже после наступления беременности, важно сразу же обратиться к эндокринологу, так как только при правильном и своевременном лечении риск осложнений не выше, чем у здоровых женщин.

Источник: https://ncagp.ru/index.php?_t8=548

Тиреотоксикоз — диагностика лечение симптомы — Евромедклиник

Стойкое увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы называется тиреотоксикозом. Синонимом этого термина является гипертиреоз – избыточное функционирование щитовидной железы.

Однако в отличие от гипертиреоза, которые может проявляться и без наличия заболевания, например, при беременности, термин тиреотоксикоз переводится как отравление тиреоидными гормонами, что точно отражает суть заболевания.

При тиреотоксикозе все процессы в организме начинают протекать с увеличенной скоростью и интенсивностью. Симптомами его могут быть повышенная потливость и ощущение жара, проявляющиеся даже на холоде, кожа у больных влажная, горячая. Многие ощущают частый прилив крови к голове, лицу, верхней половине тела.

Волосы у таких больных ломкие, тонкие, подвержены выпадению. Психические изменения проявляются повышенной возбудимостью, агрессивностью, плаксивостью, излишней суетливостью. Также часты перепады настроения – от депрессии до эйфории. С такими симптомами больные зачастую направляются на лечение к психиатру либо психологу.

Обмен веществ также ускорен, больные ощущают постоянное чувство голода, вследствие этого переедают, однако вес у таких людей не растет, а наоборот, снижается. Помимо голода, больные ощущают постоянную жажду, излишнее количество жидкости приводит к обильному мочеиспусканию, диарее.

С диареей такие больные часто становятся пациентами отделений гастроэнтерологии. Влияние тиреотоксикоза на сердечно-сосудистую систему проявляется учащенным сердцебиением, перебоях в работе сердечной мышцы, связанных с ускоренной работой сердца.

Также распространенным симптомом является одышка, наличие которой приводит к диагностированию астмы. Поражения сердца – основная проблема у больных тиреотоксикозом, встречаются они в абсолютном большинстве случаев.

Читайте также:  Лечение щитовидной железы в домашних условиях

Весьма распространены также поражения мышечной и костной систем. Почти 100% пациентов страдают от тремора – мелкого дрожания рук, которое особо заметно на пальцах при вытянутых руках.

Повышение уровня тиреоидных гормонов ведет к понижению уровня кальция в костных тканях, следовательно, развитие остеопороза и частые переломы – вероятные спутники тиреотоксикоза.

Многие больные также отмечают слабость, которая связана с атрофией мышечной ткани.

Повышенная активность щитовидной железы приводит к нарушениям внешнего вида глаз. Глазное яблоко и глазная щель увеличиваются, глаза становятся выпученными, веки отекают и приобретают коричневый оттенок.

Тиреотоксикоз – причины.

Наиболее часто тиреотоксикоз развивается на фоне диффузного токсического зоба (ДТЗ), также называемого болезнью Грейвса-Базедова. ДТЗ – это аутоиммунное заболевание, часто передается по наследству, сочетается с аутоиммунными заболеваниями других органов.

Единый ген либо группа генов, ответственных за развитие аутоиммунных заболеваний, например, ДТЗ и тиреоидита, нередко совместно наследуются.

Проявляется диффузный токсический зоб чаще всего в среднем возрасте – 20 – 40 лет, однако может диагностироваться у детей, вплоть до новорожденных.

Впервые описан ДТЗ в 1835 г. ирландским врачом Р.Дж.Грейвсом, а в 1840 г. – немецким врачом К.А. фон Базедовым. Базедов описал так называемую Мерзебургскую или Базедову триаду — сочетание зоба, экзофтальма, тахикардии, которое наблюдается при диффузном токсическом зобе.

Принято считать, что механизм развития аутоиммунного процесса, происходящего при ДТЗ – продуцирование иммунной системой антител, которые направлены к рецепторам тиреотропных гормонов на клетках щитовидной железы.

Это стимулирует повышение активности последней, приводит к росту уровня гормонов щитовидной железы.

Причина, по которой антитела образуются, до настоящего времени не ясна.

Согласно одной из гипотез, предрасположением к заболеванию является наличие «неправильных» рецепторов тиреотропных гормонов, которые иммунная система определяет как чужеродные.

По другой версии, заболевание развивается при дефекте иммунной системы, когда она продуцирует иммунный ответ против собственной ткани. Также рассматривается влияние бактерий на возникновение заболевания.

Еще одной причиной развития тиреотоксикоза может быть увеличение не целой щитовидной железы, а ее участков, вследствие чего образуются узлы.

Спровоцировать это может как ограниченное, так чрезмерное потребление йода, например, при приеме некоторых препаратов.

С течением времени узлы на щитовидной железе начинают чересчур активно функционировать, заболевание это называется многоузловым токсическим зобом. Развивается оно обычно ближе к пожилому возрасту.

Токсическая аденома, представляющая собой одиночный гиперфункционирующий узел на щитовидной железе также может быть причиной тиреотоксикоза. Токсическая аденома иначе называется болезнью Пламмера, встречается наиболее часто у людей среднего и старшего возраста, может начаться из-за резкого поступления йода в организм на фоне длительного йодного дефицита.

Другими причинами тиреотоксикоза могут быть:

  • усиленное потребление йода при уже имеющемся заболевании щитовидной железы (например, болезни Базедова);
  • тиреоидит, возникающий после родов в одном случае из 20;
  • передозировка при лечении зоба либо гипотиреоза тиреоидных гормонов. Иногда большие дозы тироксина принимают женщины для усиления обмена веществ и похудения, это также может привести к тиреотоксикозу
  • гиперфункция гипофиза, а также увеличенная выработка ТТГ, что постоянно стимулирует щитовидную железу.

Тиреотоксикоз – диагностика

Симптомы тиреотоксикоза более специфичные, чем гипотиреоза, однако диагностика осложняется тем, что симптомы эти выражены недостаточно явно, особенно у больных пожилого возраста.

Многие пациенты считают симптоматику повышенной активности щитовидной железы всего лишь возрастными изменениями организма, не ассоциируют их с болезнью. В частности, постоянное чувство жара, приливы крови к лицу могут расцениваться как признак менопаузы.

Расстройства психики, заболевания сердца нередко лечат отдельно от других симптомов, воспринимая их как самостоятельное заболевание. Тиреотоксикоз, как и гипотиреоз, влияет на память, внимание, это обуславливает неспособность вспомнить все симптомы заболевания.

Неплохим выходом в данном случае будет ведение дневника здоровья, занося туда обнаруженные симптомы, вопросы к врачу.

Обследование организма

При проведении обследования врач оценивает внешний вид пациента, его вес, манеру общения, разговор. О возможном тиреотоксикозе может свидетельствовать торопливая, спутанная речь, излишняя суетливость.

Внимание уделяется также состоянию ногтей, волос, глаз, кожи. Визуально определяется состояние щитовидной железы, измеряется артериальное давление, частота пульса.

После первичного осмотра в случае необходимости (если есть подозрение на дисфункцию щитовидной железы), назначается полное обследование организма.

Основа диагностики тиреотоксикоза – измерение уровня тиреоидных и тиреотропных гормонов в крови, уменьшение количества ТТГ и увеличение количества тиреоидных гормонов может свидетельствовать о тиреотоксикозе. По результатам анализа на гормоны могут назначаться дополнительные обследования, а частности, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Метод УЗИ базируется на построении картины органа, подвергающегося исследованию, на основании ультразвуковых волн. Этот метод абсолютно безопасен для пациента и врача, его проводящего. При ДТЗ ультразвуковое исследование показывает диффузное увеличение железы, при многоузловом и узловом зобе определяется размер узлов, а также их количество.

Еще одним дополнительным методом диагностики является сканирование щитовидной железы с использованием технеция либо радиоактивного йода.

Метод также называется сцинтиграфией, оценивается захват щитовидной железой радиоактивного вещества.

Проводят это исследование, если обнаружены узловые образования на щитовидной железе как при тиреотоксикозе, так и для исключения автономной функции узловых образований на щитовидной железе.

Метод тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы заключается в заборе тонкой иглой клеток из щитовидной железы для их изучения под микроскопом.

Данная процедура, проводимая опытным специалистом, безболезненна и информативна.

Проводится такое исследование при обнаружении на щитовидной железе узлового образования, которое легко почувствовать при пальпации, либо если его диаметр по данным УЗИ больше, чем 1 см.

При наличии подозрения на дисфункцию гипофиза, либо в случае эндокринной офтальмопатии проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Тиреотоксикоз – лечение

В отличие от гипотиреоза, лечение которого не представляет особой проблемы и заключается исключительно в заместительной терапии, тиреотоксикоз лечат гораздо более сложными способами.

В начале лечения обычно назначаются тиреостатические препараты. Множеству больных этого достаточно для устранения симптомов заболевания.

Однако, после отмены этих препаратов, даже если курс лечения был достаточно длительным, заболевание в 50% случаев возвращается. В таком случае необходимо лечение оперативным методом, либо радиойодтерапия.

Итак, основными методами, применяемыми в лечении тиреотоксикоза, являются: 1. Лечение с помощью медикаментов.

Тиреостатические препараты, которые назначают при тиреотоксикозе, подавляют активность щитовидной железы. Их назначают при впервые обнаруженном ДТЗ небольшого размера. Очень важным при данном методе лечения является выбор препарата, точный расчет его дозировки и своевременный прием.

Наиболее часто используют препарат тиамазола – Тирозол, выпускаемый в таблетках по 5 мг. Он подавляет синтез тироксина в щитовидной железе, тормозя захват йода клетками щитовидной железы и другие этапы синтеза тиреоидных гормонов. Тиамазол также способен подавлять аутоиммунные процессы щитовидной железы.

Начальная доза тиамазола составляет от 30 до 40 мг в сутки. Снижается эта доза после того, как излишнее продуцирование тиреоидных гормонов подавлено. Поддерживающая доза тиамазола составляет около 10 мг в день.

Когда уровень тиреоидных гормонов приходит в норму, чаще всего к приему тиамазола добавляется еще небольшая доза левотироксина (в частности, препарат Эутирокс). Такая схема лечения тиреотоксикоза наиболее распространена, основана на эффектах блокирования и замещения – тиамазол блокирует излишнюю активность, а левотироксин не дает развиться гипотиреозу.

Такое лечение длится не менее полутора – двух лет. Не допускается применение такой схемы при лечении беременных женщин, так как дополнительный прием тироксина увеличивает потребность в тиреостатическом препарате, который в высоких дозах опасен для развития плода.

Применение тиамазола, в 0,1% случаев вызывает агранулоцитоз – состояние, при котором резко уменьшается количество лейкоцитов – кровяных клеток, которые являются основными в борьбе против инфекций.

Признаки агранулоцитоза – увеличение температуры тела, першение или боль в горле, обострение хронических инфекционных заболеваний, может развиться пневмония.

При обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно сообщить врачу.

Еще один препарат, который блокирует образование тироксина в щитовидной железе – пропилтиоурацил (ПТУ). Он блокирует также образование гормонов щитовидной железы в периферической ткани. Форма выпуска ПТУ, как и тиамазола – таблетки.

Назначают этот препарат обычно беременным и тем пациентам, у которых развиваются побочные эффекты при лечении с помощью тиамазола.

ПТУ также может вызвать побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, сыпи, желтухи, однако агранулоцитоз при приеме ПТУ развивается намного реже, чем при приеме тиамазола.

Для того, чтобы понизить частоту сердечных сокращений, устранить тремор, излишнюю возбудимость, больным тиреотоксикозом назначают бета- адреноблокаторы. Препараты этой группы рекомендуется применять одновременно с тиреостатическим препаратом.

Бета- адреноблокаторы – это пропранолол, бисопролол, атенолол и другие. Действующие вещества этих препаратов снижают частоту сердечных сокращений, то есть оказывают действие, противоположное адреналину.

Также они тормозят превращение гормонов щитовидной железы в периферической ткани.

Медикаментозное лечение тиреотоксикоза достаточно эффективно, однако приостановление приема препаратов приводит в половине случаев к рецидивам болезни. Наиболее часто рецидив проявляется в течение года после окончания курса терапии, составляющего полтора – два года.

Наиболее подвержены рецидиву пациенты, имеющие достаточно большой размер зоба на начало лечения, а также с достаточно большим количеством тиреоидных гормонов перед началом лечения.

В случае обнаружения симптомов тиреотоксикоза после окончания лечения, необходимо обратиться к врачу для повторного обследования и назначения адекватного лечения.

Лечение оперативным путем

Оперативное вмешательство больным тиреотоксикозом показано в следующих случаях: 

  • щитовидная железа увеличилась более, чем на 45 мл;
  • возник рецидив заболевания после окончания медикаментозной терапии;
  • лечение медикаментами вызывает тяжелые побочные эффекты;
  • при диагностировании загрудинного зоба;
  • ДТЗ у больного сочетается с неопластическим процессом, происходящим в щитовидной железе.

Хирургическое вмешательство в настоящее время заключается в проведении субтотальной резекции – удалении до 90% щитовидной железы. В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства может развиться гипотиреоз. Точных данные о количестве рецидивов болезни после операции не получено.

Перед операцией больным назначается прием тиреостатиков и бета- адреноблокаторов для того, чтобы убрать симптомы тиреотоксикоза. Проводят операцию под общим наркозом. После проведенной операции необходимо проходить периодическое обследование для того, чтобы обнаружить возможное развитие гипотиреоза либо рецидива заболевания.

Источник: https://www.emhc.ru/stati/tireotoksikoz-diagnostika-lechenie-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию