Ттг при беременности

Беременность – особый период в жизни любой женщины, когда все системы организма должны работать слаженно. Это касается и гормонального состояния. Особое внимание уделяется определенной группе – той, которая отвечает за процесс зачатия, вынашивания, развития плода и родоразрешения. Пристального внимания заслуживает ТТГ при беременности.

ТТГ – гормон, вырабатываемый не щитовидной железой, но гипофизом. Однако чаще всего по уровню ТТГ во время беременности судят о состоянии именно щитовидки, а также возможных рисках и опасностях. Особенно пристальное внимание на гормональную панель будут уделять, когда у беременной ранее были проблемы с вынашиванием или просто с функциональностью эндокринной системы.

Показатель ТТГ во время беременности: какой врач назначает обследование?

ТТГ при беременности

Направить на обследование функциональности различных органов и систем может гинеколог, который ведет беременность. Особенно пристально он будет относиться к здоровью будущей мамочки, которая ранее имела проблемы с вынашиванием и зачатием, а также отклонения в работе щитовидной железы.

Внимание! Некоторые гинекологи имеют и вторую специализацию – эндокринолога, а потому и назначают обследования, и интерпретируют результаты самостоятельно.

Но и такие врачи более широкого профиля могут направить беременную на дополнительное обследование, консультацию и эндокринолога.

По результатам обследований и при наличии отклонений от нормы ТТГ при беременности назначают адекватное лечение.

После получения направления к врачу-эндокринологу не стоит откладывать обследование. Доктор оценивает состояние будущей мамочки не только по результатам ТТГ. Он может дополнительно пальпировать сам орган – щитовидную железу, определить или исключить наличие зоба, а также назначить дополнительное обследование – ультразвуковое исследование.

Если отклонения от нормы ТТГ при беременности все же выявлены, доктор принимает решение о назначении заместительной терапии или другого адекватного лечения. Не стоит отказываться от приема лекарственных препаратов. В противном случае возможны серьезные отклонения в развитии плода, существует опасность и для самого процесса протекания беременности.

Однако перед назначением метода лечения доктору могут потребоваться дополнительные результаты исследований.

Есть ли связь между зачатием и гормоном ТТГ?

Норма ТТГ при беременностиТТГ при беременности значительно отличается от той, которая характерна для женщины в нормальном состоянии. Для зачатия этот показатель и вовсе должен быть строго в определенных пределах – от 1,5 до 2,5 мЕд/л. Если от нормы реальные результаты значительно отличаются, беременность может не наступить совсем. Нарушение процесса секреции ТТГ может стать причиной самопроизвольного выкидыша на ранних стадиях беременности.

Если длительное время пара не может зачать ребенка, следует обратиться к врачу. Нередко причиной становятся именно гормоны. ТТГ в списке «ответственных» не на последнем месте.

Сразу после зачатия концентрация ТТГ резко снижается. Но она все же должна оставаться в пределах 0,4–4 мЕд/л, чтобы процесс вынашивания был нормальным. Часто даже по состоянию гормонов можно диагностировать зачатие, когда другие методы остаются еще какое-то время неинформативными.

ТТГ – важный гормон эндокринной системы, который регулирует отчасти и процесс зачатия, и вынашивания ребенка. Именно потому важно узнать, какие нормы установлены для первого, второго, третьего триместра беременности.

Влияние ТТГ на беременность

Норма ТТГ у беременных будет отличаться на разных этапах вынашивания. Вырабатывается биологически активное вещество в передней доле гипофиза, а после «приступает к выполнению» главной функции – контроль работы щитовидной железы.

Именно с этим и связано самое большое заблуждение – многие полагают, что тиреотропный гормон продуцируется щитовидкой. Однако это не так – железа вырабатывает только Т4 и Т3.

Если таких гормонов недостаточно, то гипофиз начинает вырабатывать больше ТТГ, если чрезмерно много – уменьшает выработку.

ТТГ и беременность неразрывно связаны, поскольку тиреотропный гормон стимулирует выработку Т3 и Т4. Они отвечают за:

  1. Стимуляцию желтого тела, отвечающего за сохранение зародыша на самых первых этапах развития плода;
  2. Стимулирует и контролирует процесс развития всех внутренних органов плода;
  3. Активирует процесс развития головного мозга на первых этапах беременности – на первом триместре. Норма ТТГ, установленная для этого периода, отличается от других уровней (характерных для второго и третьего триместра).

После наступления беременности организм женщины запускает выработку ХГЧ – хорионического гормона человека. Его концентрация с каждым днем растет, что повлияет и на уровень ТТГ. Именно потому для каждого триместра устанавливается отдельная норма ТТГ.

Особенности сдачи крови для проверки уровня ТТГ: каковы правила?

Тиреотропный гормон норма при беременности должен быть в пределах допустимой нормы, которая исключает риски и вероятность преждевременного прерывания беременности.

Отклонения опасны для нормального течения беременности, потому потребуется определенная корректировка. Если игнорировать рекомендации доктора, это может впоследствии сказаться на состоянии здоровья малыша.

У него может быть врожденная дисфункция щитовидной железы.

Если до факта зачатия женщина не сдавала кровь на гормоны, ей это будет рекомендовано сделать на 6–8 неделе беременности. Временные рамки могут смещаться в сторону увеличения или снижения – все зависит от времени первого визита по факту беременности к гинекологу и наличия, отсутствия нарушений в работе щитовидки в прошлом.

Чтобы сданные анализы были результативными и отвечали действительности, сдавать кровь следует по определенным правилам:

  • Отправляться в лабораторию в утренние часы – желательно поставить себе для посещения время с 7 до 11 часов;
  • Употреблять пищу перед анализами нельзя. Можно выпить немного чистой воды без газа, но от кофе с чаем все же стоит отказаться;

ТТГ при беременности

  • За 24 часа следует забыть о сигаретах. Вообще при беременности курение вредит не только здоровью мамочки, но и будущего ребенка. Он получает «полный коктейль» вредных веществ непосредственно через пуповину;
  • Необходимо своему лечащему врачу сказать о принимаемых препаратах. Он решает, следует ли откладывать прием или можно сдавать анализ ТТГ при беременности без отказа от медикаментов. Это особенно важно для тех, у кого проводиться заместительная терапия.

При отклонении в работе щитовидной железы и гипофиза может потребоваться периодическая сдача анализов. Как часто следует это делать – решать только лечащему врачу. Он же определяет и необходимость в сдаче анализов на другие гормоны.

Важно понимать, что на каждый триместр установлены различные нормы ТТГ при беременности. Таблица. Нормы ТТГ во время беременности на разных сроках

Триместр Норма, мЕд/л
Первый 0,1–2
Второй 0,3–2,8
Третий 0,4–3,5

ТТГ при беременности

Любые отклонения от указанных показателей могут нести опасность для будущей мамочки и ребенка. Состояние женщины важно своевременно корректировать, причем иногда делать это приходиться несколько раз. При проверке состояния пациентки и перед назначением учитывает доктором норма по триместрам ТТГ у беременных и показатели соответствующего вещества в крови.

В процессе развития ребенок будет черпать все ресурсы из организма матери. Последней придется «поделиться» не только витаминами, минералами, питательными веществами, но и биологические активными веществами.

Резкий скачок гормонов может привести к понижению уровня ТТГ и повышению Т4 и Т3.

Это обусловлено тем, что у малыша в утробе пока что нет щитовидки, а потому и гормоны ему неоткуда получать, как от организма матери.

Еще большее снижение – часто даже до 0 мЕд/л – наблюдается у женщин, у которых многоплодная беременность. Достаточно быстро организм выравнивание показатели, хотя в некоторых случаях они все же значительно отличаются от нормы ТТГ при беременности.

Нормы ТТГ по триместрам

Первый

Нормы ТТГ на 1-м триместре беременности будут значительно отличаться от той, что установлена для нормального состояния. Именно в этот период чаще всего отличается колебания тиреотропного гормона. На этот период установлен показатель в пределах 0,1–2 мЕд/л.

ТТГ при беременности

Есть опасность появления следующих отклонений у ребенка:

  1. Дисфункция надпочечников;
  2. Гестоз, причем тяжелой формы;
  3. Холицистэктомия;
  4. Различные нарушения в психическом и соматическом состоянии.

При повышенном уровне ТТГ на первых сроках беременности велика вероятность преждевременных родов.

Второй триместр

Уже на этом этапе развивающийся в утробе матери малыш вполне способен самостоятельно продуцировать важный гормон, поскольку щитовидная железа формируется у ребенка на 12-й неделе беременности.

Именно этим фактом и оправдано увеличение нормы ТТГ на втором триместре беременности. Поскольку синтез в организме ребенка ведется уже самостоятельно, то и уровень норматива поднимается до 0,3–2,8 мЕд/л.

Второй триместр – то время, когда уже организм понемногу возвращается в привычный режим. Это относится и к функционированию щитовидной железы.

Третий триместр

Норма ТТГ на третьем триместре беременности снова смещается. В этот период организм женщины должен практически полностью вернуться к тем показателям, которые характерны при отсутствии беременности. Норма ТТГ на этом этапе достигает 0,4–3,5 мЕд/л.

Указанный показатель практически идентичен тому, который характерен для нормального состояния женщины.

Низкий показатель ТТГ при беременности

ТТГ при беременности

Это состояние, которое может быть принято за норму на начальных этапах развития плода, когда показатели тиреотропного гормона снижаются по естественным причинам. Именно потому врачи рекомендуют сдавать анализы еще до момента зачатия.

Самое распространенное заболевание, при котором уровень гормона ТТГ снижается, – это гипертиреоз. Он характеризуется чрезмерной активностью щитовидки, которая вырабатывает избыточное количество Т3 и Т4.

Симптоматика

Есть характерные признаки, по которым можно определить заболевание. Среди симптомов следует отметить такое состояние:

  • Резкий сброс веса, причем поднять массу тела не получается довольно никакими средствами;
  • Экзофтальм – состояние, для которого характерно выпучивание глаз. Не заметить такое состояние сложно;
  • Потливость и повышенная температура;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Увеличенные объемы щитовидки;
  • Запоры и другие нарушения работы ЖКТ;
  • Головные боли и другие нарушения.

ТТГ при беременности ТТГ при беременности ТТГ при беременности ТТГ при беременности

Указана только часть возможных симптомов, которые могут подсказать доктору информацию о реальном состоянии пациентки и отличить его от естественного снижения ТТГ на начальных этапах беременности. Не стоит самостоятельно искать причину и трактовать полученные результаты анализов. Лучше доктора это не сделает никто.

Повышение уровня ТТГ при беременности

Не менее опасное состояние, которое часто протекает бессимптомно – женщина не ощущает дискомфорта, а потому и не отправляется на консультацию к доктору.

Повышение ТТГ от уровня нормы при беременности – это опасное не только для самой мамочки состояние, но и для плода.

Долговременно высокая концентрация тиреотропного гормона приводит к тому, что он накапливается организмом, в том числе и развивающимся. Причиной чаще всего становится гипотиреоз – недостаток гормонов тиреоидных.

Это состояние требует корректировки, восстановить равновесие достаточно легко – следует назначить прием специальных препаратов.

Симптоматика

Проявляется такое состояние такими признаками:

  1. Анемия и отечность;
  2. Появление хрипотцы в голосе;
  3. Чрезмерный вес и пониженная температура;
  4. Сонливость и брадикардия;
  5. Снижение концентрации памяти и запоры;
  6. Раздражительность и скачки настроения – от эйфории и радости до упадка сил и нервозности без причины.
Читайте также:  Щитовидная железа у мужчин

Еще одно явное проявление – это сухость кожных покровов и выпадение волос, плохое состояние ногтей. Дерма может пересыхать достаточно сильно, после чего она начинает шелушиться. Восстанавливать баланс гормонов в организме при повышенных уровнях обязательно.

В противном случае многократно возрастает риск выкидыша и патологий при развитии плода.

Корректировка

Не стоит оставлять без внимания дисбаланс гормонов. Следует восстановить нехватку или предупредить накопление ТТГ. Щитовидная железа дает сбой в работе, что может привести даже к проблемам с работой сердечно-сосудистой системы. При дисбалансе будет прописана лекарственная терапия:

  • L-тироксин – при повышенном уровне ТТГ;
  • Тиреостатики – при пониженном. Это определенные препараты, которые призваны понижать уровень секреции гормонов Т3 и Т4.

Корректировать дозу доктор будет после ряда обследований. Вполне вероятно, что сдавать кровь на уровень гормона ТТГ при беременности нужно достаточно часто, особенно тем, у кого есть определенные проблемы.

Источник: https://gormony.guru/ttg-pri-beremennosti.html

Ттг при беременности

С момента зачатия в организме будущей мамы начинают происходить процессы, меняющие привычную работу всех внутренних органов. Все изменения направлены на то, чтобы беременность протекала без осложнений, а ребенок родился здоровым и в срок.

Меняется и работа всей эндокринной системы – гормональный фон скачет в зависимости от триместра, что считается нормой. Но иногда гормональная система дает сбой. Отслеживая ТТГ гормон, врач получает полную картину того, как развивается беременность.

Функции ТТГ гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, от него напрямую зависит работа щитовидной железы в целом.

Его функция заключается в стимуляции правильной работы других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин).

Эти гормоны отвечают за обменные процессы углеводов и жиров, принимают участие в работе половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, несет ответственность за психологическое состояние организма.

Когда будущая мама становится на учет в женскую консультацию, ей в обязательном порядке назначают анализ на определение уровня ТТГ в крови.

Те женщины, у которых во время предыдущей беременности были проблемы с работой щитовидной железы, гинеколог-эндокринолог настоятельно порекомендует контроль за ТТГ при планировании беременности.

Почему именно за этим гормоном? Потому что общее состояние щитовидной железы отражает уровень ТТГ. Любые отклонения от нормы говорят о сбоях в работе всей эндокринной системы.

При увеличении Т3 и Т4 ТТГ отвечает резким снижением и наоборот – при понижении этих гормонов ТТГ начинает расти. Именно поэтому достаточно знать уровень ТТГ, чтобы судить о работе щитовидной железы в целом. Норма Ттг при беременности колеблется в пределах от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить конкретно о каждом триместре, то выглядит это так:

  • I триместр – от 0,1 до 0,4 мМЕ/л;
  • II триместр – от 0,3 до 2,8 мМЕ/л;
  • III триместр – от 0,4 до 3,5 мМЕ/л.

Это показатели, которые принято считать нормой в России. В других странах цифры могут немного отличаться.

ТТГ при беременности

Планирование беременности и ТТГ

Многие женщины заблуждаются, считая, что нет необходимости интересоваться работой щитовидной железы в период планирования беременности. А ведь именно функциональный сбой в ее системе чреват проблемам в зачатии, а затем и в вынашивании.

Если ультразвуковое обследование малого таза показывает отсутствие фолликула и яйцеклетки в яичниках, а желтое тело недоразвито, то в первую очередь ваш врач порекомендует сдать кровь, чтобы проверить уровень ТТГ.

Если анализ покажет, что титры выше или ниже нормы (0,4-4,0 мМЕ/л), женщине назначается медикаментозное лечение.

Уровень Ттг при беременности

Прежде, чем говорить о патологическом изменении уровня ТТГ в крови, необходимо понять, как ведет себя этот гормон на протяжении всего срока беременности:

  1. На самых ранних сроках беременности в щитовидную железу усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Более всего в этот период работу железы стимулирует гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), увеличивая ее объем на 50%. Соответственно, Т3 и Т4 в крови растет, что влечет за собой понижение ТТГ, и это считается нормой для первого триместра. Мало того, при многоплодной беременности ХГЧ настолько высок, что уровень ТТГ может стремиться к нулевым показателям.
  2. С 10 недели беременности уровень ХГЧ в крови будущей мамы начинает понижаться и к 13 неделе падает в несколько раз. Это влечет за собой повышение ТТГ, но происходит все в пределах нормы.
  3. С ростом беременности растет уровень эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками растущего плода, а ХГЧ падает все больше. Это приводит к снижению Т3 и Т4, на что ТТГ реагирует повышением, но опять же в пределах нормы.
  4. С начала второго триместра и до самых родов ТТГ под влиянием неактивных гормонов растет все больше, не превышая допустимую норму.

Итак, мы видим, что уровень Ттг при беременности в зависимости от срока может меняться. Это не говорит о какой-либо патологии, если изменения происходят в пределах допустимой нормы.

ТТГ при беременности

Низкий Ттг при беременности

Если в конце первого триместра уровень тиреотропного гормона не повысился до необходимого, можно говорить о развитии у будущей мамы тиреотоксикоза. Это заболевание уменьшает шансы на благополучное вынашивание беременности и часто сопровождается отслойкой плаценты, развитием гестоза.

И даже если беременность донашивается до нужного срока и завершается родами, есть опасность возникновения глубоких пороков развития у ребенка.

Поскольку низкий Ттг при беременности способствует повышению гормонов Т3 и Т4, состояние будущей мамы ухудшается, что сопровождается следующими симптомами:

  • слишком учащенным сердцебиением (тахикардией);
  • повышенным давлением;
  • частыми головными болями (мигренями);
  • повышенной температурой тела;
  • повышенным аппетитом и постоянным чувством голода;
  • повышенной раздражительностью и высокой возбудимостью;
  • дрожью в руках и ногах.

При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. В случае подтверждения диагноза понадобится лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Среди причин, которые приводят к понижению ТТГ, можно перечислить следующие:

  • строгие диеты, сопровождающиеся полным отказом от пищи;
  • регулярные стрессы, депрессии;
  • истощение нервной системы;
  • синдром Шихана (послеродовая гибель клеток гипофиза);
  • повышенный уровень гормонов щитовидной железы (причина в неконтролируемом приеме гормональных препаратов, самолечение ими);
  • гипертиреоз (диффузный зоб);
  • недостаточность функции гипофиза;
  • опухоли щитовидной железы;
  • узловые образования в щитовидной железе (аденома).

ТТГ при беременности

Повышенный Ттг при беременности

Функции щитовидной железы нарушаются в случае недостаточного количества йода в организме. Это приводит к повышению ТТГ гормона и соответственно к понижению Т3 и Т4. Не зря всем планирующим и на ранних сроках беременности рекомендуется принимать поливитамины, содержащие йод.

Известно, что в первый триместр плод использует все необходимое для своей жизнедеятельности из организма матери, вследствие чего и так низкий уровень гормонов падает еще больше.

Женщины, которым еще до наступления беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, обязательно должны откорректировать уровень ТТГ в крови, чтобы избежать в дальнейшем проблем не только со своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша. Повышенный Ттг при беременности можно заподозрить, наблюдая у себя следующие симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия, быструю утомляемость;
  • нарушение сна, когда ночью преследует бессонница, а в течение дня сонливость;
  • пониженную температуру тела;
  • быстрый набор веса при полном отсутствии аппетита;
  • побледнение кожных покровов;
  • депрессивное состояние, апатия ко всему;
  • раздражительность, заторможенная реакция;
  • утолщение шеи, отечность.

Не стоит путать эти симптомы с обычными симптомами ранних сроков беременности, и при первых же сомнениях не теряйте время, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение гипотиреоза проводят тироксином синтетического происхождения.

К повышению ТТГ могут привести следующие заболевания:

  • опухоль гипофиза и других органов;
  • аденома гипофиза;
  • соматические заболевания тяжелой формы;
  • психические отклонения;
  • заболевание почек, сопровождающееся гемодиализом;
  • тяжелый синдром повышенной выработки ТТГ, при котором сложно контролировать его выработку;
  • различные формы гипотиреоза;
  • устойчивость к тиреоидным гормонам;
  • тяжелое отравление солями свинца;
  • холецистэктомия (резекция желчного пузыря);
  • тяжелая форма позднего токсикоза;
  • прием нейролептиков, йодидов, преднизолона.

ТТГ при беременности

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При малейших сбоях в работе иммунной системы будущей мамы к рецепторам тиреотропного гормона идет формирование антител, которые способны проникать в плаценту плода, вызывая у него патологии всей эндокринной системы.

Рецепторы ТТГ играют роль стимулятора выработки Т3 и Т4. Присутствие анти-рТТГ грозит развитием такого опасного аутоиммунного заболевания, как диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса).

Все антитела делятся на 3 вида:

  • понижающие активность тиреотропного гормона. Они тормозят работу щитовидной железы, в результате чего она перестает быть чувствительной к ТТГ. Такие антитела еще называются блокираторами функции щитовидной железы, они вызывают гипертиреоз;
  • антитела, которые нарушают работу рецепторов ТТГ, стимулирую повышенную активность самой железы, что приводит к повышению уровня Т3 и Т4. Результат такой работы антител – гипотиреоз;
  • антитела, которые стимулируют рост щитовидной железы. Заболевание протекает без каких-либо воспалительных процессов.

Будущие мамы, у которых до наступления беременности были проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, обязательно должны проходить обследование на выявление анти-рТТГ в третьем триместре. По результатам обследования эндокринологом будет назначено соответствующее лечение. Если не начать своевременное лечение, ребенок рискует родиться с нарушением функции щитовидной железы.

Анализы на Ттг при беременности

Чтобы получить точные результаты обследования, анализ Ттг при беременности необходимо сдавать правильно:

  1. За 2-3 дня до планируемого дня сдачи крови на уровень ТТГ запрещается употребление алкогольных напитков, курение. Также стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  2. Забор крови проводится из вены, в утренние часы и натощак.
  3. Для того, чтобы отследить, как меняется уровень гормона, забор крови на анализ проводят в одно и тоже время, минута в минуту.

Очень важно выявить анти-рТТГ до окончания 9 недели беременности, пока еще плод получает все необходимые гормоны от матери.

ТТГ при беременности

Лечение повышенного и низкого ТТГ

Зачастую беременные, определив у себя некоторые из симптомов, возникающие при нарушении работы щитовидки, начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае нельзя делать.

Диагноз должен ставить только специалист после специального обследования.

Самолечение может только усугубить ситуацию, что приведет к необратимым процессам в организме, в результате пострадает не только сама будущая мама, но и малыш.

Не так давно для лечения использовали щитовидку животных, которую предварительно обрабатывали и высушивали, после чего перетирали в порошок. Современная медицина уже не использует этот дедовский способ, отдавая преимущество синтетическим препаратам – они лучше очищены и их активность всегда одинаковая:

  1. Если повышен Ттг при беременности в пределах от 7,1 до 75 мМЕ/л, у женщины развивается гипертиреоз. Для его лечения назначается тироксин (синтетический гормон Т4). Дозы тироксина увеличивают в течение всего курса до момента, когда он достигнет нормы в крови.
  2. Если гормон Ттг при беременности падает до 0,01 мМЕ/л, у женщины возникает гипотиреоз. Для лечения назначается препарат, способный понизить выработку гормона Т4 в крови.
Читайте также:  Йодактив или йодомарин - что лучше?

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Любая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, обязана следить за своим здоровьем не только во время беременности, но и на этапе планирования. Это касается и гормонального фона, от которого напрямую зависит состояние будущей мамы и плода.

Ттг при беременности. Видео

Источник: https://beremennuyu.ru/ttg-pri-beremennosti

Ттг при беременности: ттг повышен и ттг понижен, в чем опасность отклонения от нормы, профилактика / mama66.ru

Щитовидная железа является одним из самых важных органов, участвующих в обменных процессах во всех клетках организма. Именно гормоны этой железы – Т4 и Т3 – помогают женщине справится со столь серьезной задачей – выносить здорового ребенка.

На работу щитовидной железы непосредственное влияние оказывает передняя доля гипофиза. Там вырабатываются тропные гормоны, которые стимулируют деятельность всех эндокринных органов. Одним из них является тиреотропный гормон (ТТГ). гормона ТТГ при беременности – один из основных анализов, которые сдают женщины.

Тиреотропный гормон в период беременности

Т3 и Т4 гормоны (тироксин и трийодтиронин) щитовидной железы (ЩЖ) оказывают непосредственное влияние на все виды обмена:

  • Углеводный.
  • Жировой.
  • Белковый.
  • Минеральный.

Существует гипоталамо-гипофизарная система, которая занимается регулированием работы всех эндокринных органов. Регуляция происходит по принципу «обратной связи».

То есть, когда в крови какого-то гормона много, гипоталамусом вырабатываются статины, которые тормозят секреторную активность железы. Когда гормонов становится мало, вырабатываются либерины, которые действуют на гипофиз.

Последний, в свою очередь, вырабатывает тропные гормоны, повышающие выработку определенного гормона. Секреция гормонов щитовидной железы регулируется выработкой тиреотропного гормона.

Как уже отмечалось выше, беременность – состояние, характеризующееся различными гормональными нарушениями. Из-за этого, уровень гормона ТТГ при беременности играет немаловажную роль.

В ряде случаев возникает нарушение нормального функционирования ЩЖ. В результате этого наблюдается либо повышенное содержание тироксина и трийодтиронина в организме, либо пониженное.

Вследствие этого выделяют следующие патологии:

  • Состояние гипертириоза, при котором повышается концентрация тироксина и трийодтиронина в организме.
  • Состояние гипотиреоза, при котором наблюдается обратное явление.
  • Состояние тиреотоксикоза, при котором происходит активная выработка щитовидных гормонов железой. Эти гормоны оказывают токсическое действие на ткани и органы человека.
  • Состояние нормальной концентрации гормонов щитовидной железы, так называемый эутиреоз.

Когда сдавать кровь на ТТГ?

При беременности уровень такого гормона, как ТТГ, необходимо постоянно контролировать. Для этого нужно делать анализы на содержание тиреотропного гормона. Особенно важно проводить контроль до наступления десятой недели вынашивания ребенка.

Это объясняется тем, что до десятой недели ЩЖ младенца не способна самостоятельно функционировать, а, соответственно, не может вырабатывать собственные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Поэтому, гормоны матери выступают в роли заместителя.

Если наблюдаются какие-либо патологические состояния у женщины, они, вероятнее всего, скажутся и на здоровье ребенка.

Если вы замечаете какие-либо отклонения в своем самочувствии и подозреваете именно щитовидную железу, незамедлительно обращайтесь в лечебное учреждение за высококвалифицированной помощью. Если же вы и ранее наблюдались по поводу заболеваний ЩЖ, то необходимость в контроле концентрации ТТГ увеличивается в несколько раз.

Сдача анализа на ТТГ представляет собой забор крови. Когда и как сдавать анализ?

Анализ ТТГ при планировании беременности или при сдаче ТТГ во время беременности предполагает следующие требования:

  • За несколько дней перестать курить, а лучше совсем отказаться от курения.
  • На небольшой промежуток времени исключить всевозможные физические нагрузки.
  • Анализ на уровень тиреотропных гормонов производят натощак. Поэтому нужно не принимать пищу на протяжении восьми часов до момента сдачи анализа.
  • Для того чтобы проследить динамику изменения концентрации в организме тиреотропного гормона, кровь берут в одинаковое время суток.

Норма показателей

Чтобы дифференцировать патологические состояния, необходимо знать нормальную концентрацию тиреотропного гормона. Норма ТТГ при беременности разделяется на несколько уровней: верхняя граница и нижняя.

Верхняя граница

Верхняя норма гормона ттг щитовидной железы колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Вне зависимости от триместра беременности, будь то первый, второй или третий триместр, ваш показатель ТТГ должен быть менее этих числовых значений. Тоже самое касается и уровня ТТГ при планировании беременности – он должен быть ниже 2.5 мкМЕ/л.

Нижняя граница

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л. Однако, очень низкие цифровые значения в анализе ТТГ не всегда говорят нам о патологии. Низким он бывает и у абсолютно здоровых женщин. Понижение концентрации ТТГ объясняется гормональными перестройками в организме беременной.

Какими должны быть показатели?

Именно этот числовой диапазон был одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения. По статистике, при таких цифрах в анализе наблюдалось меньше всего развития аномалий у плода и патологических течений беременности. Однако, на развитие плода оказывает влияние не только тиреотропный гормон.

В поддержании беременности участвуют и другие факторы, другие гормоны. Поэтому, показатели ТТГ, находящиеся в пределах нормы, не всегда говорят о правильном развитии младенца. То же самое и с превышающей норму концентрацией – это еще не показатель патологического развития ребенка.

Не следует паниковать раньше времени. Лучшим выходом будет поход к врачу, который проконсультирует вас и назначит необходимый курс лечения. Ни в коем случае не стоит слушать одного врача, предлагающего аборт. Сходите к другому специалисту.

Вероятнее всего, применение аборта будет ошибочным при чуть превышающих или отстающих результатах анализа ТТГ.

Изменяются ли показатели ТТГ с изменением триместра или недели?

Есть определенный диапазон нормальной концентрации тиреотропного гормона в крови. Этот показатель не имеет тенденцию к изменению вне зависимости от того, какой триместр или неделя наблюдается. гормонов строго индивидуально изменяется каждую минуту.

Если эти колебания входят в пределы нормальных, то не стоит напрасно переживать. Не стоит искать какие-то таблицы, графики с недельным расписанием концентрации ТТГ. Это Вас еще больше запутает и расстроит, если вами будут наблюдаться отклонения от нормальных значений.

Симптомы отклонения от нормы

Любой процесс в организме, связанный с отклонением от нормального цифрового значения какого-либо показателя, проявляет себя характерными для него симптомами. С гормонами щитовидной железы тоже самое.

Симптомы условно можно разделить на:

  • При гипотиреозе — Ттг понижен.
  • При гипертириозе — Ттг повышен.

Ттг повышен

С наступлением беременности частота случаев увеличения ТТГ в крови нередко повышается. Высокий ТТГ при беременности говорит о том, что щитовидная железа не способна нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов.

В том случае, когда ТТГ на ранних сроках выше нормы в 2-2.5 раза, врачи ставят диагноз гипертиреоз. При этом женщине назначают заместительную терапию в виде применения синтетического аналога тироксина – L-тироксина.

Заподозрить подобное заболевание можно, обнаружив некоторые характерные симптомы гипертиреоза:

  • Наступление быстрой усталости, утомляемости, вялости.
  • Появление ночной бессонницы и дневной сонливости – типичные для гипертиреоза нарушения сна.
  • Бледный окрас кожных покровов.
  • Уменьшение температуры тела ниже 36 градусов по Цельсию.
  • Нарушения аппетита.
  • Неконтролируемый набор массы тела.
  • Апатия, невозможность сконцентрироваться, отсутствие внимательности.
  • Психические нарушения, чрезмерная раздражительность.
  • Характерное для гипертиреоза уплотнение шеи – увеличение толщины.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут говорить и о ранних стадиях беременности. Но лучше перестраховаться и обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением сдачи анализа на уровень тиреотропного гормона в крови.

Ттг понижен

Часто встречаются случаи, когда уровень гормона понижен по отношению к нормальному. Очень низкий ТТГ при беременности – концентрация гормона, приближенная к нулю. Такое состояние возможно при многоплодной беременности.

Симптомы, характерные для состояния, когда ТТГ ниже нормы:

  • Возникает тахикардия – увеличение сердечного выброса, учащение частоты сердечных сокращений.
  • Увеличение АД, нередко выше 160 мм. рт. ст.
  • Возникновение невыносимых головных болей.
  • Увеличение температуры тела выше 37,5 градусов по Цельсию.
  • Появление повышенного аппетита.
  • Наличие психических отклонений. Наблюдается повышенная возбудимость, судороги, дрожь, невралгии, эмоциональная неуравновешенность.

В чем опасность отклонения уровня гормона от нормы?

Измененный по отношению к норме уровень ТТГ при беременности является достаточно опасным сигналом.

В начале статьи было сказано о том, что до 10 недели малыш не способен самостоятельно секретировать гормоны щитовидной железы. Он полностью зависит от эндокринного аппарата матери.

Поэтому, отклонения в материнской ЩЖ имеют тенденцию к отражению на здоровье ребенка. В этом случае будут развиваться необратимые нарушения в развитии органов плода.

Если в 1 триместре был нормальный показатель ТТГ, а в следующих триместрах он увеличился, то риск развития патологии плода минимален, но значительно выше риск неправильного прохождения беременности и самих родов. Следует быстро восстановить повышенный показатель до нормальных значений.

Если уровень тироксина и трийодтиронина находятся в пределах нормы, но при этом наблюдается увеличение тиреотропного гормона, то риск аномалий развития ребенка крайне не высок. Если это произойдет, то, скорее всего, виной будут иные причины, которые не зависят от работы щитовидной железы.

К какому врачу обратиться, чтобы узнать уровень ттг при беременности?

Для сдачи анализа на уровень ТТГ следует обратиться в медицинское учреждение, к врачу-эндокринологу. Он проведет с вами ознакомительную беседу, проведет сбор анамнеза – сведений, необходимых для более полного и точного составления клинической картины. После этого специалист может назначить сдать анализ ТТГ, по результатам которого будет выбрано лечение.

Как правило, оно заключается в применении заместительной терапии L-тироксином при повышенном содержании тиреотропного гормона.

Как было сказано ранее, концентрация гормонов может колебаться в течение дня, недели, триместра. Из-за этого повторная сдача анализа производится на протяжении длительного времени.

Что делать, если уровень повышен?

При повышении уровня ТТГ назначается L-тироксин, который заменяет собственный тироксин щитовидный железы, выполняя тем самым его основную функцию – участие во всех видах энергетического обмена.

При пониженном уровне, наоборот, назначают тиреостатики, которые угнетают процесс секреции гормонов ЩЖ. Лечение проводится только эндокринологом.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Только вы сами можете предотвратить развитие того или иного заболевания. В случае с щитовидной железой, профилактика будет заключаться в постоянном контроле за уровнем тиреотропного гормона в крови.

Читайте также:  Гипертиреоз у мужчин: симптомы

Это достигается путем проведения анализа на концентрацию тиреотропного гормона. Впоследствии, можно корректировать значения приемом медикаментозных препаратов – тиреостатинов или синтетических аналогов.

Помните: чем чаще вы будете посещать медицинское учреждение, тем ниже шанс на развитие непредвиденной патологии. Если вам нужен здоровый организм как свой, так и вашего ребенка, то следуйте этому совету.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что провести процедуры сдачи анализа на уровень ТТГ можно в любом лечебном учреждении, находящемся в вашем населенном пункте. Это может быть районная больница, поликлиника, республиканская больница, любая частная клиника.

Необходимо лишь наличие функционирующей лаборатории, в которой производят забор крови. Процедура определения ТТГ не является дорогостоящей, поэтому можно обращаться в частные клиники, где результаты будут готовы уже через несколько часов. Это позволит вам сэкономить время.

Стоит отметить важность профилактических мероприятий. Своевременное выявление патологии может спасти вашу беременность и обеспечить хорошее протекание родового периода.

Андрей Акимов, врач,
специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/pregn/ttg-pri-beremennosti

Норма ттг при беременности по триместрам, причины пониженного и высокого значения

В Статье предлагается норма ттг при беременности, а также причины и последствия отклонения.

Нормальное функционирование щитовидной железы находится под контролем передней доли гипофиза головного мозга, а именно тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин).

 Без достаточного содержания гормонов невозможно полноценное функционирование организма, столь важное для женщины в положении.

Данный факт определил важность проведения анализа на ТТГ во время беременности для каждой женщины.

Что такое ТТГ при беременности?

Механизм действия тиреотропина: воздействуя на специфические рецепторы тканей щитовидной железы, он усиливает секрецию  выделение трийодтиронина и тироксина. Гормон также способен стимулировать биосинтез белковых молекул, нуклеиновых кислот и фосфолипидов клеток.

Как ТТГ влияет на зачатие? Тиреоидные гормоны определяют нормальную работу репродуктивной, пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Опосредованное влияние тиреостимулирующего гормона на зачатие заключается в контролировании активности щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем активнее железа выделяет тиреоидные гормоны (Т3 и Т4).

Если уровень рассматриваемых гомонов сокращается на фоне заболеваний эндокринной системы, то фертильность женщины (ее способность к зачатию). У пациенток происходит нарушение созревания фолликула и выхода яйцеклетки.

Созревшие фолликулы могут иметь дефектное строение, что приведёт к аномальному развитию плода и выкидышу. Крайняя форма патологии характеризуется бесплодием, которое вылечивается грамотно подобранной гормональной терапией.

Основная статья: Все о ТТГ, для чего нужно определять значение, и как правильно сдавать анализ?

Норма ТТГ у беременных по триместрам

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы.

В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин.

Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

1 триместр

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы.

В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин.

Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

2 триместр

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта.

Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона.

Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта.

Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона.

Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

3 триместр

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Высокий ТТГ при беременности – последствия, опасность

При выявлении отклонения от нормы, назначается повторное исследование. Это необходимо для однозначного исключения влияния внешних и внутренних факторов.

Важно повторно сдавать анализ на гормон ТТГ при беременности в одинаковое время, поскольку его величина изменяется на протяжении суток. Оптимальное время для сдачи: 8 – 9 часов утра.

Повторять анализ также следует в той же лаборатории, поскольку разные отделения применяют различные реактивы для измерения величины лабораторного показателя.

Незначительное отклонение от нормальных значений (не более 5 мЕд/л) могут возникать из-за недавнего эмоционального стресса у обследуемой пациентки. Стабильно высокий уровень тиреотропина указывает на:

  • воспалительный процесс в тканях щитовидной железы;
  • тяжелые гестозы (преэклампсия и эклампсия);
  • онкологическую патологию, затрагивающую органы эндокринной системы;
  • базофильные аденомы гипофиза;
  • тиротропиномы;
  • синдромы резистентности к тиреоидным гормонам;
  • гипотиреозы;
  • надпочечниковую недостаточность;
  • тяжелые соматические патологии и т.д.

Конечное установление причины возможно только после проведения дополнительного обследования пациентки с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Важно: при выявлении повышения ТТГ в крови проводится диагностика на уровень гормонов щитовидной железы. Как правило, такое состояние сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Среди непатологических причин выделяют приём йодсодержащих лекарственных средств, приводящих к получению ложноположительных результатов, лечение противосудорожными препаратами, бета-адреноблокаторами, амиодароном и т.д.

Основная статья: Причины и методы терапии при повышенном ТТГ у женщины

Пониженный ТТГ при беременности и возможные последствия для плода

Если пониженный ТТГ при беременности наблюдается в первом триместре, то женщине не о чем беспокоиться. Подобное состояние возникает из-за проявления симптомов токсикоза, который часто проявляется в виде тошноты и рвоты. Норма ТТГ при беременности восстанавливается на 2 триместре, когда токсикоз ослабевает.

Опасность представляет ситуация, когда уровень гормона снижается из-за развивающейся патологии органов эндокринной системы. В 4 % случаев у беременных пациенток на фоне сокращения тиреостимулирующего гормона обнаруживается гиперфункция щитовидной железы. Это становится причиной разрастания её тканей. Состояние обознается термином гипертиреоз, а его признаки проявляются в виде:

  • потливости;
  • тремора пальцев;
  • отсутствия прибавки в весе даже при нормальном режиме питания;
  • чувства тревожности, эмоциональная нестабильность, частые перепады давления;
  • «выпученные» глаза из-за отека и разрастания периорбитальных тканей;
  • редкое мигание;
  • стойкая тахикардия;
  • увеличение уровня глюкозы в крови;
  • плохая переносимость жары;
  • снижение полового влечения;
  • диарея, боли в животе и т.д.

При отсутствии терапии гипертиреоз станет причиной выкидыша, преждевременных родов, гестоза, а также приведёт к гипоксии плода и задержки его нормального развития, поражению нервных тканей и печени плода, асфиксии новорожденного и т.д.

Не следует пренебрегать состоянием, когда величина ТТГ в результатах анализов понижена. После принятия решения о сохранении беременности женщине необходимо регулярно проходить лабораторную диагностику по определению гормонального статуса. Вероятнее всего врач рекомендует рожать при помощи кесаревого сечения.

Как подготовиться к анализу?

Определять норму ТТГ следует уже на этапе планирования беременности. При выявлении отклонений, сначала проводится их устранение. Точность полученных результатов на 60% зависит от подготовки пациентки.

Правила подготовки к анализу на ТТГ:

  • последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию;
  • после консультации с врачом следует ограничить приём йодсодержащих лекарств и добавок минимум на 7-10 суток;
  • за сутки огранить эмоциональные переживания, а перед сдачей крови – спокойно посидеть в отделении лаборатории 15-20 минут;
  • не курить за три часа до анализа и не употреблять спиртные напитки за 2-3 дня до исследования;
  • сдавать кровь в 8-9 часов утра.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Лечение

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключается в регулярном наблюдении за гормональным статусом и приёме йодсодержащих препаратов при необходимости. Женщинам в положении следует употреблять не менее 200 мг йода в сутки. Достаточно включить в рацион морскую капусту, рыбу и другие морепродукты.

Читайте далее: Белок в моче при беременности – нормы, причины повышения и лечение

Источник: https://medseen.ru/norma-ttg-pri-beremennosti-po-trimestram-prichinyi-ponizhennogo-i-vyisokogo-znacheniya/

Ссылка на основную публикацию