Увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы

Причин, вызывающих увеличение щитовидной железы много. Не все они в равной степени опасны. В некоторых случаях этот процесс является ответной реакцией организма на изменение питания, физиологического состояния организма или окружающей среды и не требует  специального лечения. В большинстве же случаев увеличение щитовидки – признак нарушения её функционирования или развивающихся в ней патологических процессов. В этом случае требуется незамедлительное вмешательство врача-эндокринолога и назначение лечения, нормализующего функции железы и всего организма.

Причины увеличения железы

Согласно международной классификации заболеваний (МКБ 10) разнообразным болезням, непосредственно связанным с щитовидной железой присвоены коды: Е00 – Е07. Увидев такой код в истории болезни или в направлении на лечение можно узнать, какая именно патология выявлена эндокринологом.

У увеличения щитовидной железы причины могут быть разные. Их не менее 8 – по количеству кодов в классификации. И почти все заболевания связаны с нарушением гормонального фона в организме.

Она сама продуцирует жизненно важные гормоны, оказывающие влияние на обменные процессы, но является зависимой от деятельности других желез, прежде всего гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропный гормон, который регулирует функционирование щитовидки.

Вторым фактором, который оказывает самое непосредственное воздействие на её деятельность – это микроэлемент йод. Его нехватка в организме всегда ведет к заболеваниям.

Увеличение щитовидной железы

Большое влияние оказывает гормональный фон определяемый половыми факторами. Именно в этом большинство причин увеличения щитовидной железы у женщин и более частые заболевания по сравнению с увеличением щитовидной железы у мужчин.

У них в организме чаще происходит смена гормонального фона:

  • Половое созревание;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Климакс.

Даже в процессе одного месячного цикла наблюдается резкое изменение гормонального фона, связанного с созреванием яйцеклетки. Все это сказывается на обменных процессах и, в конечном счете, влияет на способность организма усваивать йод.

Как проявляется патология?

Принято выделять 3 степени/стадии увеличения щитовидной железы, которые отражают её физические размеры:

  • I – внешне не увеличена и не пальпируется при наружном осмотре;
  • II – внешне на заметна, не деформирует контуры шеи, но при пальпации ощущается её увеличение или неровности структуры (узлы);
  • III – увеличенные размеры щитовидной железы заметны в качестве припухлости или опухоли на передней стенке шеи (зоб), хорошо прощупывается при пальпации, болезненна при надавливании и повороте головы.

Увеличение щитовидной железы

Анатомически орган располагается поверх щитовидного хряща и при глотании движется вместе с ним. При разрастании превосходит размерами щитовидный хрящ, поэтому, при движении он скользит вдоль внутренней поверхности и при наличии на ней неровностей/узлов, вызывает боль. Наглядный пример увеличения щитовидной железы на фото.

При пальпации мягкая, эластичная, в норме почти не прощупывается. Признаками увеличения щитовидной железы являются: её уплотнение, наличие неоднородной структуры это может свидетельствовать о развитии опухоли, чаще доброкачественной, в 95% случаев, но обязательно требующей диагностики на выявление рака – в 5% случаев.

Симптомы, сопровождающие увеличение щитовидной железы

Рост размеров непосредственно связан с количеством вырабатываемых гормонов. При недостатке йода в организме уменьшается выработка тиреогормонов и их поступление в кровь.

Как следствие – организм стремиться компенсировать их недостаток за счет объема продуцирующей их железистой ткани на фоне гипотиреоза. Противоположная ситуация наблюдается в том случае, если рост щитовидки связан с избытком тиреотропного гормона или развитием опухолевого процесса.

В этом случае наблюдается избыток гормонов и симптомы, характерные для гипертиреоза, или базедовой болезни.

Увеличение щитовидной железы

Симптомы увеличения щитовидной железы 1 степени проявляются постепенно, больной длительное время может не обращать на них внимания, постепенно адаптируясь к неудобствам. Самыми первыми симптомами увеличения щитовидной железы 2 степени являются:

  • Быстрая утомляемость;
  • Резкая прибавка или потеря веса, не связанная с изменением рациона питания;
  • Нервозность, частая перемена настроения, вспышки необоснованного гнева или страха;
  • Бессонница по ночам и апатия в дневное время;
  • Потливость или чрезмерная сухость кожи;
  • Учащенное сердцебиение без физической нагрузки;
  • Боль передней части шеи, першение в горле, покашливание.

Формы увеличения железы

Увеличиваться узлы щитовидной железы могут по разному: равномерной всем объемом или неравномерно – только одна доля или часть доли.

В зависимости от этого различают:

  • Диффузную форму – когда равномерно нарастает весь объем щитовидки, обе доли и перешеек или только одна доля, но размеры её сохраняются пропорциональными и не теряют формы. Следует знать, что диффузное увеличение щитовидной железы у ребенка или у женщины может иметь нормальное физиологическое происхождение – во время полового созревания девочек и при беременности взрослых женщин.
  • Узловатое – в теле образуется один или несколько обособленных уплотненных структур, которые начинают расти с различной скоростью и чаще всего независимы в своем развитии друг от друга. Такая форма патологии выявляется при пальпации раньше диффузной, так как узелки размером от 5 мм уже хорошо прощупываются, а по мере роста – могут выступать над поверхностью кожи на шее.
  • Смешанная форма – когда в диффузно разросшемся органе образуются и увеличиваются отдельные узлы.

Увеличение щитовидной железы

Методы диагностики увеличения

Учитывая, что в 5% случаев, причиной патологии щитовидки являются злокачественные опухоли — ранняя диагностика крайне важна. Рак щитовидной чрезвычайно агрессивен, дает большое количество метастазов, быстро развивается и разрушается.

Самое раннее выявление нарушение деятельности выявляется в анализах крови на уровень гормонов. Снижение или повышение уровня Т3, Т4 и ТТГ свидетельствует о том, что начался сбой в работе. Сразу же назначается инструментальное исследование – УЗИ, а в необходимых случаях ЦДК, более информативный метод.

Если в структуре щитовидки определяются быстро растущие узлы и существует подозрение на развитие злокачественной опухоли — производится пункция с целью биопсии — забора кусочка ткани для гистологического исследования.

Любое увеличение щитовидной железы требует лечения, является поводом для беспокойства не только пациента, но и врача-эндокринолога.

Обычно заболевания успешно лечатся медикаментозными средствами консервативно, и лишь в немногих случаях приходится прибегать к хирургическим методам лечения – удалению доли или всей железы, лечению изотопом радиоактивного йода или введению катетора, который сдерживает рост железистой ткани высокой температурой.

Источник: https://prothyroid.ru/diagnostika/uvelichenie-shchitovidnoi-zhelezy.html

Особенности увеличения щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы

При неправильной работе этой системы возможно множество разнообразных заболеваний, поэтому следует следить за ее состоянием и при первых симптомах или дискомфорте обратиться в больницу. Если увеличение щитовидной железы произошло достаточно сильно, особенно при беременности, то любому пациенту это доставит дискомфорт и захочется, чтобы все вернулось к норме. При увеличении щитовидки происходит довольно некомфортный процесс, но следует разобраться в его появлении, что следует делать в таком случае.
[contents]

Кровоснабжение щитовидной железы

Кровоток щитовидной железы имеет объемную скорость, которая равняется 5 мл/г ткани за одну минуту. Железу питает кровоток различных артерий (нижних и верхних) щитовидной железы. Очень редко нижняя артерия принимает участие в функционировании железы. Кровоток, проводимый верхней артерией, поставляет кровь в переднюю поверхность доли.

Кроме артерий в кровоток щитовидной железы задействуются вены, которые образовывают узел в форме окружности сплетения перешейка, правой и левой долей. Существуют нижние, средние и верхние вены щитовидной железы.

Синдромы, которые влияют на увеличение

  • Увеличение щитовидной железыУвеличение щитовидной железы может произойти из-за нехватки пищи и воды, при этом сильно связано с йодом, что именуется гипотиреозом. В таком случае свойственно нехватка гормонов. Когда концентрация гормонов щитовидки сокращается, организм реагирует на это состоянием, которое названо гипотиреоз.
  • Может быть, что щитовидная железа увеличена вследствие гипертиреоза.
  • Третий вариант, из-за которого страдают увеличением щитовидки – эутиреоз. Во время эутиреоза самих гормонов количество не увеличивается. И получается даже немного странно: гормоны в том же количестве остались, а щитовидка не в норме.

Каково следствие данного действия?

Те люди, которые болеют увеличением щитовидки, задаются вопросом о ее нормализации. По статистике, женщины страдают увеличенной щитовидной железой на 20-25% чаще, чем противоположный пол.

Данное состояние наступает вследствие каких-либо патологий, например, сокращения выработки гормонов и других факторов.

Вот небольшой перечень симптомов, которые могут появиться при увеличенной щитовидке:

  • Неправильно наступающая менструация, при которой нарушен естественный кровоток желез;
  • Депрессия, усталость;
  • «Исчезновение» беременности (бесплодие);
  • Уровень холестерина увеличивается;
  • Увеличение массы тела;
  • Мышечные боли и др.

Опасным и неприятным является, когда щитовидная железа увеличена, потому что происходит огромное (чрезмерное) появлением гормонов, что называется тиреотоксикозом.

Увеличение доли и перешейка

Увеличение щитовидной железы

Перешеек увеличивается достаточно редко, однако, такое бывает на практике. Он является связующим долей железы и расположен на уровне второго либо третьего хряща трахеи. Гипертрофированное состояние вызвано изменением гормонов и гормонального фона.

Степени увеличения

Медицина насчитывает шесть степеней увеличения щитовидной железы, которые помогают диагностам в понимании того, как далеко зашла проблема, и что она из себя представляет.

  1. Нулевая степень говорит о норме щитовидной железы и полностью здоровом состоянии.
  2. Увеличение щитовидной железы 1 степени показывает состояние немного увеличенного органа.
  3. Когда диагностируют увеличение щитовидной железы 2 степени, то можно увидеть перешеек, а доли железы легко пальпируются.
  4. При третьей – визуально заметно увеличение в щитовидке и правой доле. Противоположная доля также изменяется в размере.
  5. Во время четвертой степени, предпоследним этапом увеличения щитовидки, пациент ощущает зоб, доли ассиметричны. Возможно появление кашля или хриплости голоса. Першение или кома в горле также свойственно этой стадии.
  6. Пятая, последняя, степень – размеры зоба очень большие. Они буквально в 3-4 раза выше нормы. Пальпация проходит болезненно, и она является одним из первых шагов при диагностировании причин патологии.

Проявление процесса во время беременности

Увеличение щитовидной железы

Следует отметить, что гормоны в малом количестве во время периода вынашивания плода – редкий случай, т.к. у таких женщин, скорее всего, нарушен кровоток, и для них свойственно бесплодие. Также может во время беременности быть диагностирован гипотиреоз – у представительницы слабого пола появляется раздражительность, депрессия, женщина без причины чувствует холод.

Читайте также:  Аденома щитовидной железы: что это такое

Подростки и дети

Увеличение щитовидной железы у подростков  и детей не самый редкий случай, а если сказать точнее, то даже довольно частый. Увеличением щитовидки болеют в связи с тем, что изменяются гормоны, их уровень и фон в связи с половым созреванием подростков. Патология, которая вызывает увеличенную щитовидку, происходит по наследственному предрасположенному заболеванию и наличию дефицита йода.

Дети очень часто страдают этим заболеванием, что является очень печальным фактом. Главными причинами такого развития является недостаток йоды в продуктах питаниях и наследственное положение к эндокринным заболеваниям, плохая экология и вредные привычки родителей. Увеличением щитовидки также страдают из-за окружающей среды: воздух, вредные выбросы, стрессы и др.

Процесс лечения

Заболевания щитовидной железы лечит врач эндокринолог. К этому специалисту вы должны мгновенно обратиться при ощущении неприятного ощущения в горле, ближе к правой груди или при обнаружении каких-то сходственных симптомов.

Такое действие должно быть непосредственно согласовано со специалистом и проходить непосредственно под его контролем. Запомните: самостоятельные попытки лечения могут пагубно отразиться на состоянии вашего здоровья. Придя на прием к врачу, вы сдадите нужные анализы, и только на основе их, врач может что-либо диагностировать и назначать дальнейшее лечение.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/osobennosti-uvelichenija-shhitovidnoj-zhelezy

Опасность увеличения щитовидной железы, особенности видов и варианты лечения

Увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы является серьезным заболеванием, которое приводит к нарушению жировых, белковых и углеводных обменных процессов. Кроме этого, оно становится причиной дисфункции желудочно-кишечного тракта. На фоне заболеваний щитовидной железы нарушается состояние таких важных систем организма, как сердечно-сосудистая, нервная и половая. Поэтому так важно поддерживать этот орган здоровым и не допускать отклонений в его деятельности.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия – это процесс разрастания клеток щитовидной железы, то есть ее увеличения в размере. Данная патология известна еще под названием зоб.

К разновидностям гиперплазии относятся изменения, при которых собственные клетки железы разрастаются с одинаковой равномерностью. Оно носит название диффузный или эндемический зоб.

При неравномерном разрастании клеток органа в его структуре формируются уплотнения в виде узелков. Это узелковый зоб. Нередко патологические изменения становятся причиной смешанного зоба – диффузно-узлового.

Наиболее опасной формой гиперплазии является зоб с образованием узлов, так как такой тип патологии часто носит онкологический характер.

Причины увеличения щитовидной железы

Среди основных причин, провоцирующих разрастание клеток органа отмечаются следующие состояния и ситуации:

  • недостаток в организме йода, вызванный его дефицитом в продуктах питания и воде;
  • низкое содержание таких микроэлементов, как селен и фтор;
  • длительный приемпрепаратов, провоцирующих уменьшение продуцирования щитовидкой гормонов йода, а именно сульфаниламидов, Аминосалициловой кислоты и Резорцина;
  • наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний;
  • развитие в головном мозге новообразований различной этиологии, провоцирующих дисфункцию щитовидной железы на фоне нарушений гипофиза и гипоталамуса;
  • присутствие инфекции вирусной или бактериальной этиологии, подавляющей функции клеток железы и провоцирующей расплавление ее тканей с высокой вероятностью образования утолщений в них;
  • хроническая усталость и стрессы.

Увеличение щитовидной железыХроническая усталость и стрессы – возможная причина увеличения щитовидной железы

Не следует снимать со счетов экологический фактор, пагубно влияющий на состояние щитовидной железы вследствие высокой концентрации в окружающей среде токсических веществ.

Клинические проявления и признаки

Симптоматика заболевания достаточно разнообразна. Заподозрить проблему со щитовидной железой можно на основании таких проявлений, как:

  • упадок сил, проявляющийся беспричинной утомляемостью и усталостью;
  • нестабильность температурных показателей, характеризующаяся резкими перепадами зябкости и жарких приливов;
  • резкое похудение;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • беспричинная раздражительность;
  • бессонница;
  • сбой менструального цикла у молодых женщин;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • ухудшение состояния волос, сопровождающееся их выпадением, сухостью, ломкостью;
  • значительное снижение зрительной функции;
  • симптомы диспепсии с проявлением тошноты, рвоты, запоров или диареи.

В зависимости от вида гиперплазии симптомы и признаки могут проявляться по-разному. Так, например, при гипотиреозе наблюдается увеличение веса при плохом аппетите, а при гипертиреозе – его снижение на фоне отличного аппетита и прежнего рациона.

Гормональный статус при гиперплазии

Важный показатель здорового состояния щитовидной железы при гиперплазии – результаты анализа на гормоны. Именно на основании этого теста определяется вид гиперплазии. Ранее были описаны причины, провоцирующие развитие трех типов заболевания, сопровождающиеся увеличением щитовидки. Это:

  • Эутиреоз. Данное заболевание характеризуется изменением ЩЖ в сторону увеличения на фоне нормального уровня ее гормонов в крови. Это происходит вследствие компенсаторных возможностей железы, обеспечивающих достаточный уровень йода в организме. Механизм этого процесса заключается в следующем: гипофиз с возрастающей интенсивностью продуцирует тиреотропный гормон, обеспечивая этим нормальное состояние деятельности увеличенной железы. Развитие зоба эутиреозного типа чаще наблюдается в подростковом возрасте при половом созревании, а также у женщин при вынашивании беременности.
  • Гипотиреоз. Дефицит йода, получаемого из пищи и воды, становится причиной недостаточного продуцирования железой гормонов тиреоидного типа. Это провоцирует ее деятельность в усиленном режиме и сопровождается увеличением органа в размере. Данный тип патологии подразделяется на первичный и вторичный. При первичном типе гипотиреоз развивается на фоне дисфункции самой железы. Механизм развития вторичного гипотиреоза обусловлен наличием заболеваний, наблюдаемых в гипофизе и гипоталамусе и недостаточным продуцированием тиреотропного гормона.
  • Гипертиреоз. Ситуация прямо противоположного характера заключается в избыточном продуцировании тиреотропных гормонов. Это происходит на фоне диффузного увеличения щитовидной железы при Базедовой болезнии, тиреоидите (воспалении железы), а также становится следствием формирования новообразований в железе или головном мозге. Гипертиреоз характеризуется ускоренными метаболическими процессами.

Увеличение щитовидной железыДефицит йода может быть причиной гипотиреоза

Кроме перечисленных патологических состояний увеличение щитовидной железы наблюдается при эндемическом и спорадическом зобе. Эндемический зоб развивается вследствие дефицита йода в воде, пище и почве.

В отличие от него спорадический зоб наблюдается у многих людей, не испытывающих недостатка в йоде. Причиной его развития в равной степени может быть генетическая предрасположенность, неблагоприятная экологическая обстановка, негативное влияние радиации или бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Оба вида могут проявляться разными формами увеличения органа – диффузной, узловатой или смешанной.

Степени увеличения железы

Степень патологического состояния и размеры гиперплазии ЩЖ – ориентир для выбора эффективного терапевтического курса. В арсенале эндокринологов имеются три вида определения степени увеличения щитовидной железы.

ВОЗ

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения содержат следующие критерии классификации:

  • при нулевой степени – зоб не просматривается визуально и не прощупывается при пальпации;
  • Iстепень – характеризуется обнаружением на ощупь, но не видна при осмотре;
  • IIстепень – наблюдаются изменения в размере, соответствующие ногтю на большом пальце руки;
  • IIIстепень – изменения органа легко прощупываются и просматриваются.

Уточнение увеличения объема щитовидной железы проводится при ультразвуковом исследовании.

УЗИ

Стадия изменений органа устанавливается в соответствии со значениями нормативной таблицы:

Возраст/пол Длина (мм) Ширина(мм) Толщина(мм) Объем (мм)
Общие показатели нормы у взрослых 25 – 40 15 – 20 10 – 15
Диагностируется зоб: у мужчин; у женщин Более 25 Более 18
Допустимая норма у детей по объему:
До 2 лет До 0.85
До 6 лет Около 2.9
В 13 лет: У мальчиков У девочек 6 – 8.6 7 – 9.4
К 15-летнему возрасту: У мальчиков У девочек 11.2 12.5

Что касается показателей объема, то они на УЗИ определяются автоматически. Превышение указанных параметров по объему у детей свидетельствует о гиперплазии.

По Николаеву

Многие практикующие врачи по-прежнему отдают предпочтение классификации, разработанной О.В. Николаевым. В ней выделяется 5 видов степени:

  • Iстепень. Внешних признаком изменения не наблюдается, при пальпации не прощупывается, однако при глотании просматривается перешеек.
  • IIстепень. Увеличенная щитовидная железа хорошо ощущается под пальцами и видна при глотании.
  • Гиперплазия IIIстепени. Зоб уже деформирует шею, она утолщается, но физический дискомфорт пока отсутствует.
  • IVстепень. Характеризуется интенсивным увеличением объема шеи с явным прорисовыванием контуров железы.

Источник: https://health-post.ru/uvelichenie-shhitovidnoj-zhelezy-01/

Увеличение щитовидной железы симптомы и лечение

      
admin      Главная страница » Лечение      Просмотров:  
2157

Роль щитовидной железы в организме человека трудно переоценить. Ее основная функция – выработка трех гормонов:

  1. Тироксина (Т4);
  2. Трийодтиронина (Т3);
  3. Тиреокальцитонина.
  • Эти йодсодержащие гормоны участвуют в регуляции нормального обмена веществ в организме: белкового, углеводного, липидного.
  • Любое нарушение в работе щитовидной железы приводит к изменению состояния всех органов и систем организма.
  • От функционального состояния щитовидки зависят умственные способности человека, его физическая работоспособность, здоровье кожных покровов, волос и ногтей.

Что представляет собой щитовидная железа

Щитовидная железа, или щитовидка, относится к эндокринным железам внутренней секреции, у которых нет выводных протоков для вырабатываемых секреторных веществ.

Они выходят сразу в кровь, лимфу, тканевую и спинномозговую жидкость.

Щитовидка находится в передней части шеи, на щитовидном хряще (отсюда и ее название). Особенности расположения шитовидки связаны с возрастом.

Так, например, у детей она располагается выше щитовидного хряща. У людей пожилого возраста она иногда опускается в область средостения. Это симметричный орган, по форме напоминающий распростертую бабочку.

Своими долями-крыльями железа обхватывает трахею с двух сторон, при этом срединная ее часть – перешеек находится на передней ее части. Вес этого небольшого органа от 20 до 60 граммов.

Увеличение щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа – довольно распространенная патология среди населения планеты.

Зачастую первые признаки увеличения щитовидки остаются незамеченными, что приводит к различным осложнениям. Но, увеличение органа не всегда патологически опасно для здоровья.

Это состояние не является заболеванием, если напрямую не связано с нарушением функции железы. В каждом конкретном случае необходимо установить причину увеличения щитовидки, чтобы дальше принимать решения по поводу лечения или мониторинга состояния пациента.

Увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы лечение

Факторы увеличения щитовидной железы

Причинами увеличения щитовидки  могут быть недостаток йода в организм, доброкачественные и злокачественные новообразования, развитие некоторых заболеваний.

Дефицит йода

В некоторых регионах существует недостаток йода в воде, что приводит к развитию так называемого эндемического зоба. Дефицит йода на протяжении длительного времени приводит к росту клеток щитовидной железы и к ее увеличению.

Читайте также:  Йодная профилактика

Патологии щитовидной железы

Наблюдается разрастание щитовидной железы при недостатке выработки гормонов (гипотериоз), при их избыточной выработке (тиреотоксикоз), или в результате воспалительного процесса (например, аутоиммунный тиреоидит).

Новообразования щитовидной железы

  1. Увеличенная щитовидная железа является одним из признаков развития в ней доброкачественных или злокачественных опухолей.

  2. Кроме этих основных причин, есть состояния, которые способствуют увеличению щитовидки:
  3. Отмечается, что гормональные перестройки в организме являются основным фактором в увеличении щитовидной железы у женщин.

  4. Гормональные возрастные перестройки и перестройка гормонального фона во время беременности становятся для железы сильным стрессом, который сопровождается нехваткой йода в организме.
  5. В результате происходит ослабление иммунитета, что также способствует разрастанию клеток железы.

Признаки увеличения щитовидной железы

Симптоматика увеличения щитовидной железы проявляется не сразу. Сначала отмечаются некоторые особенности со стороны нервной системы: раздражительность, сильная утомляемость, плохой сон.

Затем присоединяются внешние признаки: резкое увеличение или снижение веса, болезненность в области расположения щитовидной железы, сильная потливость, одышка, тахикардия.

Во время сна, в положении на спине, появляется сухой, приступообразный кашель, который проходит при смене положения тела. Может быть охриплость голоса, головные боли.

Источник: https://proshchitovidku.ru/uvelichenie-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie/

Увеличение щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Существует достаточно большое количество неблагоприятных факторов, которые могут влиять организм и вызывать увеличение щитовидной железы. Какие могут быть причины этих нарушений? Причинами увеличения щитовидной железы могут быть как скрытые проблемы в самом органе, так и заболевания гипофиза, нарушения баланса половых гормонов, влияние различных вредных веществ на организм.

Описать как же выглядит увеличенная щитовидная железа не так легко. Однако, специалисты в медицине имеют 6 стадий её увеличения:

  • 0 — железа имеет нормальный размер и может не визуализироваться при медицинском осмотре;
  • 1 — при медицинском осмотре виден только перешеек, доли не визуализируются;
  • 2 — доли железы ощутимы при ощупывании и видны во время глотания;
  • 3 — доли видны и ощутимы на ощупь, также заметно увеличена толщина шеи;
  • 4 — структура шеи заметно изменяется из-за выступающих укрупненных долей;
  • 5 — железа достигает очень больших размеров. Из-за этого может появится давление на пищевод и трахею. Этим и опасно увеличение щитовидной железы — оно может привести к потере голоса или нарушать дыхание.

Зачастую, большой проблемой является и то, что симптомы увеличения щитовидной железы могут не всегда проявляться. Пациенты обращаются к врачу при косметологических проблемах, тогда как заболевание уже плохо поддаётся лечению.

Симптомы увеличения щитовидной железы

  • увеличение толщины шеи на передней поверхности;
  • появление дискомфорта во время глотания и дыхания;
  • пропадание голоса;
  • болезненные ощущения в районе железы.

Первые симптомы увеличения щитовидной железы

Увеличение щитовидной железыДля того, чтобы остановить процесс увеличения щитовидной железы нам необходим йод. Какой размер и как же получить дневную дозу йода, который так нужен для нормальной работы железы? Эндокринологи советуют употреблять йодированную соль в еду, но только если человек не находится в группе риска и не имеет эндокринные заболевания. 5-6 грамм этой соли включают суточную дозу йода. Будет полезно знать, что йодированную соль необходимо хранить в темном месте, в непрозрачной ёмкости. Если соль не хранится по правилам, то йод испаряется.

Избыток йода в организме практически также губителен для щитовидной железы, как и недостаток. Поэтому лучше придерживаться определенной диеты с продуктами, которые содержат йод. Кроме соли существует много других продуктов. Это и вода и молоко и даже батоны.

Таким образом, если в течении дня вы уже съели несколько кусочков йодированного хлеба, то от других продуктов, содержащих йод, лучше отказаться. Бывает и такое, что при обильном употреблении йода происходит увеличение щитовидной железы.

В таких случаях необходимо сократить его употребление.

Некоторые врачи умудряются назначать йодсодержащие препараты при диагнозе «зоб». Стоит обходить таких «врачей». То же самое можно сказать и про медиа-рекламу, которая обещает с помощью одной таблетки убрать все симптомы увеличения щитовидной железы. Также иногда рекомендуют пить по каплям, разбавленным в воде или молоке, спиртовой раствор йода.

Ни в коем случае этого не делайте! Это очень опасно! Такое «лечение» приводит к полной блокаде щитовидной железы и спровоцировать новообразования. Потому что всего в одной капле спиртового йода содержится месячная доза йода. Не говоря о том, что прием внутрь спиртового йода скорее всего вызовет передозировку с последствиями (насморком, зудом кожи и т.

д.).

Распространённость проблемы

Увеличение щитовидной железы достаточно распространённое заболевание. В основном, проявляется у женщин. У детей это заболевание чаще всего является врожденным и прогрессирует из-за гипотиреоза матери во время беременности.

У подростков увеличение обычно является временным. Появляется оно из-за гормонального дисбаланса во время полового созревания.
Если у подростка увеличена щитовидка, то скорее всего это обнаружат на обычном школьном профилактическом осмотре. Рекомендации: стать на учет к эндокринологу и провести динамическое наблюдение, после чего будет назначено лечение.

Не спешите ругать ребёнка за ухудшение успеваемости и излишне быструю усталость, ведь это может означать проблемы с щитовидной железой. В дальнейшем это заболевание может повлиять на отставание в развитии.

Виды зоба

  • Диффузный
  • Узловой
  • Смешанный

Хоть диффузный зоб и подразумевает увеличение обеих долей щитовидной железы (равномерно), но чаще всего увеличивается именно правая доля. Особенно это характерно для тиреоидитов.

При узловой форме зоба в щитовидке образовываются узлы. В основном, узлы являются кистозными образованиями и в большинстве случаев — доброкачественными. Если узлы не доставляют дискомфорта и не влияют на функционирование щитовидной железы, то лечение не назначается. Пациент проходит постоянные наблюдения.

Если же узлы увеличиваются, то необходимы дополнительные обследования, которые смогут дать характеристику этим узлам. Это даст возможность постановить более точный диагноз т назначить адекватное лечение.

Чем грозит увеличение щитовидной железы?

  • Из-за увеличенных размеров железа производит давление на соседствующие органы. Нарушается процесс дыхания, глотания, возможно исчезновение голоса.
  • Подвергается изменениям внешний вид. Если зоб имеет большие размеры, человек становится буквально обезображенным.
  • Если увеличению щитовидной железы сопутствует снижение или повышение функции железы, то появляются нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия или брадикардия, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина). Нервная система также зависит от работы щитовидной железы. В виде нарушений — развивается неуравновешенность, плаксивость, может быть депрессия.
  • Наиболее опасное последствие увеличения щитовидной железы сопровождающегося тиреотоксикозом – тиреотоксический криз. Резкий выброс тиреоидных гормонов является опасным для жизни.

Источник: http://thyroid-consultor.ru/uvelichenie-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy.html

Причины и признаки увеличения щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы бывает из-за нехватки йода, воспаления (инфекционного и иммунного, опухолевого процесса). У женщин нередко возникает в период беременности, у детей и подростков – во время ускоренного роста, для мужчин характерно начало болезни при неблагоприятном внешнем воздействии (курение, алкоголь, вредные условия труда).

Увеличенной может быть доля, перешеек, весь орган, но важнее при этом, какая у щитовидки гормональная активность. Если обнаружена только тиреомегалия (большие размеры), а гормоны в норме, то такое состояние легко устранить диетой (морепродукты, рыба) и йодом в таблетках.

При сниженной функции назначается заместительная терапия L-тироксином, при повышенной используют тиреостатики. Если есть сдавление гортани и пищевода, то проводят операцию или терапию радиоактивным йодом.

Что означает увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может означать ее воспаление, опухоль, повышенную или низкую активность.

С анатомической точки зрения врач может обнаружить немного увеличенную долю или расширенный перешеек, либо диффузное изменение – весь орган больше стандартной возрастной нормы.

Вне зависимости от причины и формы, увеличение железы называется зобом, так как шея становится внешне похожей на расширенную часть пищевода птиц.

Очень важно учитывать, что размер этого органа не отражает его функцию – она может быть в норме (эутиреоидный зоб), повышенной (гипертиреоз) или сниженной (гипотиреоз).

Увеличение 1 степени бывает как при раковой опухоли, так и совершенно неопасном дефиците йода, который легко устранить препаратами и питанием. При большой железе возникает затруднение глотания, дыхания, изменяется контур шеи.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и удушье. Из нее вы узнаете о причинах давящего чувства, комка в области щитовидки, первой помощи при приступах и о том, что делать, чтобы избавиться от удушья в щитовидной железе.

А здесь подробнее о взаимосвязи щитовидной железы и лимфоузлов.

Степени увеличения

При постановке диагноза учитывают степень увеличения щитовидной железы (см, таблицу), она может немного отличаться в зависимости от варианта классификации (ВОЗ или по Николаеву).

Степень увеличения Критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) По Николаеву
Нулевая Не видна визуально и не определяется при прощупывании (пальпации)
Первая При пальпации доля или обе больше ногтевой фаланги большого пальца, внешних изменений нет Железа не видна в обычном состоянии, но определяется при пальпации
Вторая Есть увеличение при пальпации, оно заметно и при внешнем осмотре шеи Видна при глотании
Третья Внешний контур шеи выпуклый в зоне щитовидной железы
Четвертая Хорошо заметен зоб, нарушающий форму шеи
Пятая Большая железа сдавливает пищевод и трахею

Размеры

Норма объемного размера щитовидной железы зависит от возраста и пола (см. таблицу), если ребенок опережает сверстников по весу тела и росту, то и этот орган может быть немного больше. В любом возрасте небольшие отклонения без изменения функции и структуры не считаются патологией.

Возраст, годы Нормальный объем для женщин Нормальный объем для мужчин
1 0,84-1,32 0,84-1,32
2 2-2,5 2-2,5
3 1,3-1,7 1,4-2
4 2-2,5 1,8-2,5
5 2-2,7 2,1-2,6
6 2,1-2,9 2,3-3,1
7 2,4-3,4 2,8-3,7
8 3,1-4,3 3,1-4,5
9 3,2-5 3,2-5,2
10 4-5,8 3,6-5,5
11 4,4-6,5 4,2-6,1
12 6,3-7,5 5-6,1
13 7-8 6,3-7,4
14 7,2-10,1 6,9-10
15 9-10,5 8,1-10,8
15-18 12-15 13-18
Взрослые 14-18 15-25
Читайте также:  Зоб: признаки и симптомы

Расчет объема проводится при помощи УЗИ.

Например, в норме для взрослых людей обнаруживают такие параметры:

  • ширина – 1,5-2 см,
  • длина – 2,5-4 см,
  • высота – 1-1,5 см.

Их при вычислении объема перемножают между собой, полученное значение умножают на поправочный коэффициент 0,479, так как орган не куб, а эллипс. Потом складывают объемы каждой доли и перешейка и получают общий объемный размер.

Формы

В зависимости от структуры тканей увеличение железы бывает:

  • диффузным – вся щитовидка увеличена, чаще это бывает при стимуляции ее функции тиреотропным гормоном гипофиза, аутоиммунных воспалениях (образование иммунных комплексов), нехватке йода, наследственной патологии;
  • узловым – в ткани обнаруживают очаговое разрастание клеток в виде одного или нескольких узлов, они в 95% имеют доброкачественное течение, но 5% при исследовании оказываются раковыми;
  • диффузно-узловым – на фоне общего увеличения есть узел или киста, появляется при сочетании общей стимуляции железы и локального процесса (опухолевого, иммунного, воспалительного).

По анатомической локализации выделяют отклонения в большую сторону от размера:

  • доли – причиной становится воспаление, опухоль, кистозное изменение;
  • перешейка – крайне редкая форма, в большинстве случаев поражается вторично при опухолевом процессе;
  • всего органа – встречается при йододефиците и иммунном сбое.

Увеличение щитовидной железы: причины и последствия

Основные причины заболевания щитовидной железы можно разделить на общие, специфические для мужчин, женщин, детей и подростков, а их последствиями становятся изменения функции (гипотиреоз, гипертиреоз), сдавление шеи с затруднением глотания и дыхания.

Общие

К распространенным причинам болезней, протекающих с увеличением щитовидной железы, относятся:

  • нехватка йода – недостаток в воде, продуктах, рационе или слабом всасывании в кишечнике;
  • неблагоприятная экология – йода достаточно, но хлорирование воды или нитраты, тяжелые металлы в почве нарушают его усвоение;
  • семейная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;
  • лечение медикаментами, препятствующими усвоению йода или меняющими активность щитовидной железы (например, Кордарон, Аспирин, Преднизолон, женские половые гормоны);
  • болезни гипофиза (травма, операция, воспаление, сосудистые патологии, опухоль), приводящие к избыточному образованию тиреотропного гормона;
  • раковые опухоли в легких, кишечнике или яичниках, способные продуцировать тиреотропный гормон;
  • инфекции – вирусные, бактериальные;
  • травмы шеи, операции.

Почему меняется у мужчин

Для мужчин все перечисленные факторы не исключены, но есть и специфические, они часто становятся пусковыми при заболеваниях:

  • хронический алкоголизм;
  • курение;
  • профессиональная деятельность, при которой есть влияние облучения или контакт с лакокрасочной продукцией, бензином, растворителями, солями тяжелых металлов;
  • применение препаратов для роста мышц, в том числе гормонов с анаболическим эффектом, жиросжигателей с левотироксином;
  • стрессы;
  • сотрясение головного мозга;
  • длительное пребывание на солнце.

В большинстве они могут встречаться и у женщин, но в структуре причин заболеваемости у мужчин их находят чаще всего.

У женщин

Повышенная нагрузка на щитовидную железу возникает в период беременности. Это связано с:

  • потребностью в дополнительном образовании гормонов для формирования желтого тела, вырабатывающего прогестерон;
  • образованием хорионического гормона плаценты, который похож на тиреотропин гипофиза;
  • усилением чувствительности клеток к стимуляции.

Поэтому возрастание функции и размеров при нормальных уровнях тироксина и тиреотропного гормона считают физиологической особенностью беременности. При наличии любой скрытой патологии щитовидной железы в этот период она может проявиться.

Причины у подростков, детей

У подростков и детей в периоды быстрого роста тела чаще всего увеличивается щитовидная железа из-за относительной нехватки йода.

Это вызвано большой потребностью в этом микроэлементе, а у большинства (около 94%) жителей районов, отдаленных от моря, йододефицит присутствует в разной степени.

Ситуация усугубляется стрессовыми факторами, вирусными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

В 91% случаев увеличение органа не сопровождается изменениями функций, то есть протекает при нормальных гормонах, и у подростка диагностируют диффузный эутиреоидный зоб. Примерно 7-8% приходится на аутоиммунное поражение – тиреоидит Хашимото и только у 1-2% обнаруживают токсический зоб.

Увеличение щитовидной железы: симптомы у женщин

Все симптомы у женщин при увеличенной щитовидной железе можно разделить на 3 группы – сдавление шеи, гипертиреоз, или повышенная гормональная активность, гипотиреоз (снижение уровня гормонов).

Сдавление шеи

К признакам зобного увеличения щитовидной железы относятся:

  • видимое утолщение шеи, она выглядит выпуклой кпереди или есть асимметрия по передней поверхности;
  • ощущение кома в горле;
  • поперхивание;
  • сиплый голос;
  • постоянное желание прокашляться;
  • затруднения при глотании;
  • одышка, приступы нехватки воздуха;
  • переполнение вен шеи;
  • потемнение в глазах, головокружение.

Гипертиреоз

Проявления повышенного уровня тиреоидных гормонов включают:

  • непереносимость жары;
  • повышение температуры тела без озноба;
  • потливость;
  • нервозность, раздражительность, тревожность;
  • бессонницу;
  • частый пульс;
  • высокое давление крови (особенно верхнее);
  • хороший аппетит с потерей массы тела;
  • выпуклые (смещенные кпереди) глазные яблоки;
  • короткий или нерегулярный менструальный цикл;
  • болезненные месячные;
  • склонность к выкидышам на раннем сроке.

Гипотиреоз

При низкой продукции гормонов возникают:

  • обостренная чувствительность к холоду, зябкость;
  • отечность лица, голеней;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • повышение веса тела при слабом аппетите;
  • тошнота, вздутие живота;
  • редкий пульс;
  • сонливость, заторможенность, депрессивные реакции;
  • бесплодие, чередование обильных месячных с периодами задержки;
  • кровянистые выделения между менструациями.

Как определить самостоятельно изменения

Самостоятельно можно попробовать определить состояние щитовидной железы, но результат будет неточным. Есть много вариантов ее расположения, без опыта сложно правильно оценить размер, наличие увеличения не даст понимания о функционировании.

Для начала необходимо найти щитовидный хрящ, он явно выступает у мужчин, а для женщин следует прощупать наиболее выпуклое место на передней поверхности шеи.

После этого по одну сторону хряща располагают большой палец, а с другой находятся 4 остальных.

Под ними будет ощущаться правая и левая доля в виде овальных образований, которые по величине должны быть меньше размера ногтевой фаланги большого пальца.

Железа может не пальпироваться, тогда необходимо осуществить несколько глотательных движений и ощутить ее перемещение под пальцами. Нормальным считается, если прощупать доли так и не удалось.

Даже если и обнаружено, что увеличена щитовидная железа, то это всего лишь будет означать, что необходимо посетить эндокринолога.

У такого состояния есть масса причин и последствий, совершенно разных подходов к лечению.

Тест на определение уровня йода

Очень приблизительное представление о наличии нехватки йода можно получить при помощи кожного теста: для этого на бедре или животе перед сном рисуют ватной палочкой йодную сеточку. К утру она должна побледнеть, но оставаться еще хорошо различимой. При малозаметных линиях в организме недостаточно этого микроэлемента, а явные черточки на протяжении суток считают признаком его избытка.

Так как даже проведенного анализа суточной мочи на выделение йода далеко не достаточно для постановки диагноза, то такое тестирование точно не даст полного представления о работе щитовидной железы.

Диффузное увеличение щитовидной железы

Диффузное увеличение щитовидной железы возникает чаще всего при зобе, связанном с йододефицитом. Менее распространенной патологией является диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса.

Зоб при йододефиците

При нехватке йода или плохом его усвоении недостаточно образуется гормонов щитовидки. Это приводит к повышению активности гипофиза и усиленной продукции тиреотропного гормона. Он стимулирует железу, но так как для нормального синтеза все же по-прежнему нужен йод, то клетки только увеличиваются в размерах, растет и их число.

Обычно на раннем этапе йододефицита и при умеренной нехватке удается поддерживать потребности организма в тиреоидных гормонах. Поэтому возникает диффузный эутиреоидный зоб, что означает равномерное увеличение органа, его однородную структуру на УЗИ с нормальной функцией.  

УЗИ щитовидной железы

Такие патологические изменения могут быть эндемическими, то есть присущими конкретной местности, или спорадическими, когда их обнаруживают в районах без закономерного появления зоба.

Второе название диффузно увеличенного органа – это тиреомегалия щитовидной железы. Этот термин чаще употребляется, когда при обследовании нет гормональных отклонений, узлов или кист, опухолевого процесса, воспаления (тиреоидита).

Если диффузный зоб не лечить, не компенсировать йодную недостаточность, то некоторые клетки приобретают чрезмерную активность, возникают локальные разрастания – узлы. Они могут быть единичными или множественными. При этом окружающие ткани имеют нормальную функцию или сниженную. Со временем железа все больше приобретает неоднородную структуру.

Токсический зоб

При диффузном токсическом зобе образуются антител к рецепторам (белковым молекулам), с которыми в норме соединяется тиреотропный гормон гипофиза. Такие антитела замещают гормон в клетках щитовидной железы, что приводит к увеличению ее активности.

Начинают образовываться тироксин и трийодтиронин вне зависимости от необходимости. Происходит самоотравление организма (тиреотоксикоз), нарушаются все процессы обмена, избыток гормонов отрицательно сказывается на работе сердца и головного мозга.

Причиной болезни является передающейся по наследству сбой иммунной системы, она воспринимает свои белки, как чужеродные. Пусковым фактором может стать беременность, роды, чрезмерное пребывание на солнце, стресс, инфекция.

Схема развития диффузного токсического зоба (образование стимулирующих антител к рецептору гормона ТТГ)

Увеличена щитовидка: что делать

Если увеличена щитовидка, то первое, что нужно сделать – это пройти обследование у эндокринолога. Без него любое лечение (даже народными средствами) крайне опасно, оно не только не остановит рост, но и будет причиной быстрого прогрессирования болезни.

Диагностика

Без прохождения УЗИ и анализа крови на гормоны (тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон гипофиза) даже самый опытный врач никогда не поставит правильно диагноз при заболеваниях щитовидной железы.

Это объясняется тем, что все жалобы могут быть при множестве других болезней, а их отсутствие еще не говорит о том, что работа органа в норме.

Помимо этих, самых важных методов, назначают:

  • определение антител к гормонам и клеткам;
  • биопсию (клеточный анализ) из крупного узла;
  • уровень йода в моче;
  • радионуклидное сканирование (сцинтиграфию);
  • томографию – МРТ или КТ.

Источник: https://endokrinolog.online/uvelichenije-shhitovidnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию