Зоб: признаки и симптомы

Зоб щитовидной железы — что это такое? Это такое патологическое увеличение щитовидки по причине разрастания ее тканей. Данное состояние не считают отдельным заболеванием, оно относится к симптомам разных недугов. Объединяет все эти симптомы то, что они связаны с щитовидкой.

При дальнейшем разрастании щитовидная железа принимает большие размеры, что провоцирует сдавливание соседних органов, а также тканей. На фоне данного состояния нарушается гормональная функция щитовидной железы. Чтобы не допустить такого развития осложнений, следует более подробно разобраться в причинах появления зоба, методах его лечения.

Зоб: признаки и симптомы

Зоб щитовидной железы — что это?

Диффузный токсический зоб (аутоиммунный гипертиреоз) — болезнь, обусловленная избыточной секрецией так называемых тиреоидных гормонов увеличенной щитовидкой, вызывающая нарушение в обмене веществ и развитие патологического изменения в разных органах, системах. Говоря о том, что это — зоб щитовидной железы, следует отметить, что это частое состояние, проявляющееся синдромом тиреотоксикоза. На его долю приходится около 80% всех случаев.

Зоб: признаки и симптомы

Диффузный зоб щитовидной железы — что это такое?

Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса, базедова болезнь, болезнь Парри, диффузный тиреотоксический зоб, болезнь Флаяни) — заболевание аутоиммунной природы, а в основе его лежит дефект иммунной системы, по причине которого клетки начинают продуцировать антитела, способные оказать стимулирующий эффект на щитовидку.

Продолжаем рассматривать, что это такое — диффузный зоб щитовидной железы. Он встречается повсеместно. Часто заболевание возникает у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, при этом женщины болеют им в пять-десять раз чаще, чем представители сильного пола.

Видео по теме

Причины заболевания

Итак, вы теперь знаете, что это — зоб щитовидной железы. Токсический зоб — аутоиммунный недуг, развивается у пациентов с наследственной предрасположенностью.

Диффузный токсический зоб — генетически обусловленный аутоиммунный недуг, который может провоцироваться разными психическими травмами, острыми, хроническими инфекциями, сильной инсоляцией, приемом большой дозировки йодистых препаратов.

Зоб: признаки и симптомы

Зоб может появиться как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе. Следует обратить внимание на то, что причины в данных случаях будут абсолютно разными. Гипотиреоз развивается по причине ослабленной продукции гормонов. А этому способствуют следующие факторы:

  1. Этические нарушения процесса обработки гормонов эндокринной железой.
  2. Применение струмогенных продуктов, например маниоки.
  3. Прием некоторых лекарственных средств.

Для гипотиреоза характерно выпадение волос, бледная сухая кожа, ослабленный аппетит, ломкость ногтей. Противоположным заболеванием этому является гипертиреоз. В данном случае гормоны щитовидки начинают вырабатываться в слишком большом количестве. Зоб в таких ситуациях вызывают следующие причины:

  1. Онкология щитовидки.
  2. Тиреоидиты (воспалительное поражение железы).
  3. Болезнь Грейвса.

Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы так до сих пор не изучен до конца.

В области медицины специалисты определяют, что в результате воздействия неблагоприятных факторов клетки этого органа начинают делиться бесконтрольно. По причине этого увеличивается их количество, а также образуется опухоль.

В этом процессе принимает участие тиреотропный гормон, а также вещества, которые могут привести к мутации генов.

К причинам развития зоба также следует отнести:

  1. Плохая экология.
  2. Наследственные предрасположенность.
  3. Хронические заболевания.
  4. Ухудшение работы некоторых внутренних органов после 50-летнего возраста.
  5. Аденома гипофиза.
  6. Пубертатный период пациентов.
  7. Туберкулез щитовидки.
  8. Гормональные отклонения в период беременности и климакса.
  9. Вредные привычки.
  10. Застой крови или лимфы.
  11. Психоэмоциональные перегрузки.

Зоб: признаки и симптомы

Симптомы

А каковы симптомы зоба щитовидной железы у женщин и мужчин? Особенность патологии заключается в том, что на раннем этапе развития она протекает абсолютно бессимптомно. Но потом передняя область шеи начинает сильно выпирать, а также вздувается в зоне кадыка.

Это наблюдается в том случае, когда узел достиг в диаметре 1-2 см. Во время прощупывания щитовидной железы на поверхности шеи ощущаются области уплотнения. В норме орган должен быть эластичным и однородным. По мере прогрессирования опухоль начинает надавливать на близлежащие органы.

Все это вы можете увидеть на фото зоба щитовидной железы.

Пациенты с диффузным зобом предъявляют врачу жалобы на слабость, сильную раздражительность, нервозность, легкую возбудимость, нарушения сна, реже бессонницу, потливость, непереносимость повышенной температуры воздуха, сердцебиения, боли в зоне сердца колющего либо сжимающего характера, сильный аппетит, но, несмотря на это, похудение, диарею.

Что еще можно сказать о симптомах узлового зоба щитовидной железы? Железа диффузно увеличена, однако степень увеличения часто не соответствует тяжести недуга.

Как правило, у мужской части пациентов при выраженном клиническом типе диффузного токсического зоба щитовидка увеличена незначительно, она пальпируется с трудом, ведь увеличение происходит за счет боковых долей органа, которые прилегают плотно к трахее.

Часто железа диффузно увеличивается до II-III степени, она плотная при пальпации, а это может создать впечатление узлового зоба, в частности, при несимметричном увеличении.

  • Клинические признаки диффузного токсического зоба связаны с избыточной секрецией гормонов, а также их влиянием на разные органы, ткани, в частности, с увеличением образования тепла, увеличением потребления человеком кислорода, что в некоторой степени связано с разобщением окислительного фосфорилирования.
  • Нарушения относительно сердечно-сосудистой системы проявляют себя в виде тахикардии, приступов мерцательной аритмии, образования ее постоянной формы, при этом с развитием недостаточности.
  • У лиц более пожилого возраста тиреотоксикоз способен проявляться только приступами мерцательной аритмии, а это представляет определенную проблему для диагностики недуга.
  • Отмечаются сильный аппетит (но у лиц пожилого возраста он может быть также снижен), жажда, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, понос, незначительное увеличение печени, иногда незначительно выраженная желтуха.

Нарушения функции центральной нервной системы проявляются сильной раздражительностью, беспокойством, возбудимостью, сменой настроения, потерей возможности концентрировать внимание, расстройствами сна, реже депрессией, психическими реакциями. Истинный психоз встречается редко.

При диффузном токсическом зобе часто имеются характерные внешние изменения со стороны глаз. Глазная щель расширена, что создает впечатление у пациента гневного, удивленного либо испуганного взгляда.

Расширенные глазные щели создают впечатление экзофтальма. Однако он характерен для офтальмопатии, которая нередко сочетается с диффузным зобом.

Характерно также редкое мигание, пигментация век, как правило, при долгом и тяжелом течении недуга.

Зоб: признаки и симптомы

Жалобы:

  • быстрая утомляемость;
  • повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность, рассеянность;
  • нарушение сна;
  • потливость, плохая переносимость тепла;
  • дрожание пальцев рук;
  • мышечная слабость;
  • субфебрильная температура тела;
  • выпячивание глазных яблок (экзофтальм);
  • сердцебиение, реже перебои в работе органа;
  • диспептические явления, быстрое похудение, повышение аппетита;
  • приступ острых болей в области живота;
  • нарушение менструального цикла (у женщин), а также импотенция (у мужчин).

Течение недуга

Для легкой формы диффузного токсического зоба характерны следующие симптомы:

  • уменьшение массы тела у пациента на 10-15% от изначальной;
  • тахикардия 90-100 ударов в минуту.

При средней тяжести тиреотоксикоза будут наблюдаться следующие симптомы:

  • масса тела уменьшается на 20%;
  • тахикардия около 120 уд/мин.

При тяжелой форме заболевания — следующие признаки:

  • полностью утрачивается работоспособность;
  • тахикардия больше 120 уд/мин.;
  • течение болезни осложняется: мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, поражение печени.

Осложнения диффузного токсического зоба

Если вовремя не начать лечение многоузлового зоба щитовидной железы или другой его формы, могут возникнуть осложнения, в частности тиреотоксический криз. Он характеризуется следующими симптомами: резкое возбуждение с бредом и галлюцинациями, неукротимая рвота, понос, повышение температуры тела, мышечная гипотония, тахикардия до 150-200 в минуту, мерцание предсердий.

При исследовании крови выявляется снижение концентрации следующих элементов: калия, натрия, хлорида в плазме. Появляется метаболический алкалоз.

Последней степенью криза считается развитие комы, которая ведет к смерти больного.

Именно поэтому не стоит игнорировать недуг, если у вас появились какие-либо подозрения на его развитие. При первой же симптоматике обязательно обратитесь к врачу, который назначит обследование и лечение, если будет подтвержден диагноз.

Зоб: признаки и симптомы

Лечение диффузного токсического зоба

Как лечить зоб щитовидной железы? Лечение диффузного токсического зоба может быть оперативным и консервативным.

Говоря о том, как лечить зоб щитовидной железы, следует отметить, что терапия комплексная. Пациент должен получать прежде всего полноценное питание, в рационе которого будет присутствовать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Следует восстановить нормальный режим сна, и с этой целью надо использовать разные седативные препараты.

Удаление зоба щитовидной железы показано при тиреотоксикозе тяжелой степени, большом увеличении щитовидки, при наличии аллергической и других реакций к антитиреоидным препаратам, при отсутствии эффекта после консервативной терапии.

Тяжелые формы диффузного токсического зоба и тиреотоксический криз лечатся в стационаре, где больному обеспечивается психический и физический покой. Диета зависит от выраженности нарушений обмена, должна быть высококалорийной и легко усвояемой.

Лечение медикаментами

В зависимости от главной причины, а также характера патологии назначаются препараты из различных групп. Во время их приема щитовидка постоянно должна наблюдаться в динамике.

При гипофункции используются средства, направленные на увеличение вырабатываемых гормонов. К таковым следует отнести «Тиреотом», «Левотироксин».

В случае гипертиреоза наоборот применяются препараты, которые блокируют избыточное выделение гормона. К таким следует отнести «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».

В качестве дополнения назначаются средства, которые в своем составе содержат йод. Прежде чем применять определенные лекарства, в обязательном порядке следует ознакомиться с инструкцией по применению. Помните о том, что ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Если терапия оказывается неэффективной, назначается операция. Зоб щитовидной железы в этом случае удаляется хирургическим путем.

Особенности питания

Обязательное условие терапии будет заключаться в соблюдении особой диеты. В случае тиреотоксикоза диета направляется на восстановление нарушенного обмена и покрытие энергозатрат.

Если у человека наблюдается диффузный зоб, то он нуждается в повышенной калорийности благодаря увеличению количества белков, жиров и углеводов. Особое внимание следует уделить употреблению полезных продуктов, а также исключению вредных.

Прежде всего из своего рациона следует исключить специи, соль, алкогольные напитки, простые углеводы, в том числе мед, макароны, сладости, варенье, выпечку из белой муки, а также кондитерские изделия.

Специалисты также советуют из своего меню убрать животные жиры, например мясные полуфабрикаты, молочные продукты, паштеты, колбасу. Параллельно с этим необходимо будет отказаться от кофе.

Зоб: признаки и симптомы

Если снижена функция щитовидной железы, то диета должна состоять из меньшего количества жиров и калорий. Это необходимо для того, чтобы снизить вес, так как при гипотиреозе у людей он увеличивается.

Что касается гипертиреоза, то в данном случае пациентам назначается диета с повышенным числом калорий, однако в обеденное время не рекомендуется употреблять жирные блюда. В целом рацион предполагает употреблять большее количество фруктов и овощей, в обязательном порядке следует включить инжир в свой рацион.

Лучше всего перейти на морепродукты, в меню включить лосося, морского окуня, тунца, сайру, креветок и мидий. В обязательном порядке в рационе должна присутствовать морская капуста, так как она богата йодом. Часто следует употреблять нежирную говядину и яйца, увеличить в своем меню число молочных продуктов.

Читайте также:  Гипотиреоз: симптомы

Также обратите внимание на то, что специалисты рекомендуют чаще употреблять жирные сорта рыбы.

Народная медицина

При появлении первых симптомов узлового зоба щитовидной железы можно также прибегнуть к народной медицине, но только с разрешения врача. Кроме того, такая терапия используется в комплексе с основной. Лечение народными средствами зоба щитовидной железы подразумевает использование следующих средств:

  1. 30 г погибших пчел надо измельчить в кашицу. Залить 500 мл воды, довести до кипения. Томить на слабом огне полчаса. Остудить, процедить и отправить на хранение в холодильник. Для приема ежедневно берут по столовой ложке средства. Принимать перед сном. Курс лечения — 21 день.
  2. 30 г валерианы, 50 г плодов боярышника, 20 г мяты, 25 г пустырника. Все растительное сырье измельчить, растереть до однородной кашицы. Перемешать, положить в контейнер. 25 г сырья залить кипятком, настаивать полчаса, укутать полотенцем. Средство процедить. Разделить готовый настой на две порции, употреблять в течение дня.
  3. Наполнить стерилизованную литровую банку наполовину измельченной травой чистотела. Доверху наполнить водкой. Настаивать две недели, периодически встряхивать емкость. Принимать первые сутки по две капли, разведенные в 50 мл простой воды. Потом добавлять четыре капли. Ежедневно увеличивать количество на две капли до достижения 16. Принимать в окончательной дозировке на протяжении месяца. Потом сделать 10-дневный перерыв. Курс лечения повторить, начав сразу с 16 капель.

Зоб: признаки и симптомы

Лечение народными средствами зоба щитовидной железы обязательно надо согласовать с врачом. В противном случае вы можете лишь навредить себе. Отзывы о лечении узлового зоба щитовидной железы говорят о том, что осуществлять терапию следует комплексно. Тогда она является более эффективной.

Итак, мы рассмотрели симптомы и лечение внутреннего зоба щитовидной железы. При подозрении не стоит игнорировать недуг. В противном случае возникнут осложнения.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1661533193887549761/zob-schitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie/

Основные симптомы и признаки зоба щитовидной железы у женщин

Зоб: признаки и симптомы

О симптомах в общем

На начальных этапах женщина иногда даже не обращает внимания на какие-либо симптомы зоба щитовидной железы – настолько они незначительны.

Формирование недуга лишь со временем может вызывать очевидное выпирание, то есть вздутие шеи не только в передней области, но и там, где находится кадык.

Признаки зоба щитовидной железы у женщин, которые связаны с более сильным увеличением, такие: давление на области трахеи, окончания нервного типа и те сосуды кровеносного типа, которые находятся достаточно близко.

С визуальной точки зрения образование диффузного типа получится идентифицировать по планомерному изменению размеров органа. Если же отмечать узловой зоб у женщин, то он практически всегда оказывается больше измененным с одной из сторон щитовидной железы. Симптомы изменения параметров заключаются в неравномерности и неоднородности.

Активное влияние на расположенные поблизости органы может быть сопряжено со следующими признаками, лечение которых необходимо начинать как можно скорее:

  1. затруднение дыхательных функций;
  2. изменение голоса, а также появление охриплости;
  3. внезапные приступы удушья;
  4. позывы к кашлю;
  5. трудности при осуществлении глотания пищи – как один из первых симптомов, указывающих на необходимость лечения;
  6. неожиданные приступы головокружения и тяжести в черепной коробке.

Проявления при гипотиреозе и Базедовой болезни

Зоб: признаки и симптомы

  • первичная пневмония, бронхиальная астма и ОРВИ;
  • гипотония – пониженные показатели артериального давления;
  • неприятные ощущения и периодическое давление в сердечной мышце;
  • постоянная одышка;
  • снижение внимания к любой еде, вздутие в брюшной полости, тошнота;
  • состояние сонливости, которое сопровождается ухудшением памяти;
  • изменение веса (как правило, в большую сторону у женщин).

У представителей мужского пола по причине дефицита йодистых соединений в крови и зоба щитовидной железы проявляются некоторые признаки: усугубление влечения к женскому полу, а также устойчивая половая дисфункция. У женщин же может начаться прогрессирующая дестабилизация менструации, которая будет увеличивать вероятность бесплодия и выкидышей.

При некоторых патологиях, а именно Базедовой болезни, а также новообразованиях доброкачественного типа в области щитовидной железы могут становиться очевидными некоторые симптомы зоба:

  • продолжительное сохранение увеличенных температурных показателей тела;
  • изменение массы тела в меньшую сторону;
  • прогрессирующее выпирание глазных яблок;
  • непрекращающееся ощущение голода;
  • отсутствие сна;
  • приступы раздражительности;
  • подрагивание в области рук и прилегающих мышц.

Лечение всех представленных здесь симптомов и признаков зоба щитовидной железы у женщин необходимо начинать как можно раньше. Именно это даст возможность добиться хороших результатов.

Все о способах лечения образования

При диффузном зобе с проявлениями гипотиреоза предписывается специальная терапия, включающая в себя гормоны.

Она призвана справиться с дефицитом тех компонентов, которые вырабатываются щитовидной железой в малом количестве. Продолжительность лечения зоба при помощи этих веществ, в общем, должна продолжаться не меньше одного года. Это должно происходить вплоть до возвращения к оптимальным размерам щитовидной железы и купирования всех тревожных признаков.

Зоб: признаки и симптомы

Лечение зоба щитовидной железы у женщин, также может осуществляться с употреблением средств на основе  радиоактивного йода, если речь идет об узловом типе, который сопровождается нормальной гиперплазией или гипертиреозом. Это одна из наиболее эффективных и часто применяемых мер.

В то же время, представленное лечение зоба щитовидной железы становится возможным лишь при:

  • оптимальном соотношении в крови гормона тиреоидного типа;
  • отсутствии других патологий;
  • нормальном соотношении других гормонов.

Именно поэтому эндокринолог в первую очередь может указать на необходимость применения средств, уменьшающих выработку гормонов щитовидной железы.

В том случае, когда после обследований и сдачи анализов были идентифицированы образования злокачественного типа в области зоба, необходимой мерой оказывается резекция проблемной части.

Она возможна лишь при помощи хирургического вмешательства. После этого также необходимо лечение с применением радиоактивного йода.

Представленный компонент положительно влияет на то, чтобы все остаточные ткани и формирования в области зоба были уничтожены.

После осуществления подобного хирургического вмешательства, больному на протяжении всей оставшейся жизни будет необходимо принимать гормоны.

При этом важно раз в год проходить так называемую корректировку гормонального фона, которая заключается в кратковременном использовании двойных дозировок.

Данная терапия должна проходить исключительно в стационаре под постоянным наблюдением специалиста.

Достаточно редко, но, тем не менее, вполне возможно, что новообразования формируются повторно. Это свидетельствует о неэффективности гормональной терапии, а значит необходимо полное удаление ЩЖ. После данной операции также обязательной является пожизненная терапия.

Для того чтобы избежать представленных серьезных проблем со здоровьем и просто нежелательных симптомов, следует своевременно посещать эндокринолога и других профильных врачей. Именно таким образом можно будет рассчитывать на сохранение 100% жизнедеятельности, хорошего состояния здоровья и постоянной активности.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/zob-shhitovidnoj-zhelezy-zhenshhin

Узловой зоб щитовидной железы — лечение, симптомы, степени тяжести, народные средства в лечении заболевания

Узловой зоб является одной из наиболее распространенных болезней щитовидной железы. Целая группа заболеваний может протекать с развитием объемных образований, различных по морфологии и происхождению.

Зоб: признаки и симптомы

Щитовидная железа является одной из важных составляющих эндокринной системы, которая регулирует энергетический обмен. Она состоит из двух долей, связанных между собой перешейком. При наличии патологий внутренних органов может возникнуть дефицит энергии, в этом случае железа начинает восполнять потери выработкой гормонов. По мере увеличения их производства начинается разрастание тканей.

Ткань щитовидной железы образована из множества фолликулов. Узел является именно увеличенным фолликулом. В некоторых случаях человек может даже не ощущать признаков развития патологии.

По статистике, пять процентов населения имеют данный диагноз, при этом очень часто скрытые формы патологии выявляются случайно во время обследования по другому поводу.

Женщины в четыре раза больше подвержены появлению диффузно-узлового зоба, чем мужчины.

На фото узлового зоба щитовидной железы виден косметический эффект, который возникает в результате увеличения железы выше допустимых значений. В случаях когда в щитовидной железе обнаруживаются только узловые образования, говорят об узловом зобе. Если есть еще признаки диффузного изменения, то ставится диагноз «диффузно-узловой зоб щитовидной железы».

Причины возникновения узлового зоба

Точных причин возникновения узлового зоба пока не выявлено. Считается, что на его появление влияет недостаток йода, но последние исследования показывают, что только в редких случаях это может дать толчок развитию патологии. Зачастую болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • избыточного количества гормонов;
  • недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
  • наследственный фактор;
  • плохая экологическая обстановка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • неограниченное употребление струмогенных продуктов, которые подавляют выработку йода и способствуют развитию зоба.

8.8 37 отзывов Колобова Юлия Владимировна Стаж 22 года 8.8 21 отзыва Эндокринолог Диетолог Врач высшей категории Жилина Юлия Валентиновна Стаж 21 год 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 8.4 14 отзывов Асанидзе Давид Зурабович Стаж 8 лет 8.6 3 отзывов Эндокринолог Физиотерапевт Цой Анастасия Валерьевна Стаж 8 лет 8.8 11 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Шапошник Ирина Анатольевна Стаж 35 лет 8 (499) 116-77-22 8 (495) 185-01-01 8.9 2 отзывов Эндокринолог Хирург Врач высшей категории Блохин Виталий Юльевич Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук 8.6 2 отзывов Сабирова Римма Александровна Стаж 19 лет 9.5 1 отзыва Эндокринолог Врач высшей категории Торшхоева Хяди Магаметовна Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук 9.5 105 отзывов Диабетолог Эндокринолог Диетолог Врач высшей категории Аксенова Алиса Александровна Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук 9.5 247 отзывов Эндокринолог Терапевт Диетолог Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна Стаж 34 года Кандидат медицинских наук

Узловой зоб – симптомы

Зоб: признаки и симптомы

Ранние стадии узлового зоба щитовидной железы практически никак себя не проявляют. Крупные узловые образования могут быть выражены косметическим дефектом в области шеи. На фото показано, как узловой зоб щитовидной железы выявляет себя заметным утолщением передней стенки поверхности шеи. При этом часто увеличение железы происходит неравномерно.

По прошествии времени появляются механические симптомы зоба. Они возникают из-за разрастания узлов и увеличения давления на соседние органы и ткани (кровеносные сосуды, трахею, пищевод и нервы):

Обычно при узловом зобе наблюдается эутиреоз, т.е. выработка гормонов не нарушается, но иногда возникает гипертиреоз или гипотиреоз. При этом могут появиться разнообразные симптомы.

При гипофункции возникают боли в области сердца, часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, гипотония, выпадение волос, снижение температуры тела, сухость кожи.

Также на фоне гипотиреоза у женщин может появиться нарушение менструального цикла и проблемы с вынашиванием. У мужчин развивается импотенция и возникает снижение либидо.

В результате переизбытка гормонов щитовидной железы у человека может появиться:

При появлении симптомов узлового зоба необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит лечение. Также он подробно расскажет, что такое узловой зоб щитовидной железы, и проведет необходимую диагностику.

Читайте также:  Аденома щитовидной железы: что это такое

Классификация и степени

В зависимости от типа образования, происхождения, состава и степени тяжести узловой зоб делится на несколько видов.

  1. Узловой коллоидный зоб щитовидной железы – коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидка. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. В 90% случаев патология связана с разрастанием эпителия. Этот вариант носит название «узловой коллоидный пролиферирующий зоб».
  2. Солитарный – при диагностике обнаруживается единичное образование.
  3. Диффузно-узловой зоб – происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения. По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени.
  4. Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.е. щитовидная железа вырабатывает гормоны в нормальном объеме. По степени увеличения щитовидной железы выделяется несколько вариантов развития. Многоузловой зоб щитовидной железы 1 степени не виден, но пальпируется при осмотре. Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени уже четко виден при обычном положении шеи и легко пальпируется.
  5. Узловой нетоксический зоб – этот вид характеризуется отсутствием изменения функциональности щитовидной железы. К данной классификации относят аденомы, кисту щитовидной железы, узловой зоб 1 степени при состоянии эутиреоза. Узловой эутиреоидный зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
  6. Узловой токсический зоб характеризуется выработкой повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к сердечно-сосудистым болезням и онкологии.

Помимо классификации ВОЗ, где степень увеличений железы оценивается всего тремя цифрами, существует более детальное распределение по О.В. Николаеву:

  • узловой зоб 0 степени – обнаруживается только при проведении диагностических процедур, пациента не беспокоят никакие симптомы;
  • узловой зоб 1 степени – щитовидная железа прощупывается, но визуально не определяется;
  • узловой зоб 2 степени – несколько затруднено глотание, щитовидная железа хорошо прощупывается при осмотре, при наклоне могут возникать боли в шее. Помимо этого, встречаются другие признаки болезни: дрожание конечностей, отечность, снижение аппетита, раздражительность. Если узловой эутиреоидный зоб 2 степени имеет небольшой размер, то в этом случае еще рекомендуется консервативное лечение;
  • узловой зоб 3 степени характеризуется дополнительными признаками: гипотония, одышка, боли в сердце, «толстая» шея; снижение аппетита, но при этом вес увеличивается;
  • узловой зоб 4 степени отличается всеми вышеперечисленными признаками, но добавляется выделяющийся зоб, который уже нарушает форму шеи;
  • узловой зоб 5 степени значительно сдавливает соседние органы, на фоне изменений работы щитовидной железы возникают серьезные проблемы в работе всего организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение диффузно-узлового зоба, врач обычно проводит диагностику. Самым простым способом является пальпирование щитовидной железы. В том случае если уплотнение меньше одного сантиметра, как правило, это скопление коллоидных клеток, которые не представляют опасности и не нуждаются в специальной терапии.

Зоб: признаки и симптомы

В 70% случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ. Обследование позволяет определить размеры, структуру, количество, локализацию и гормональную активность образований.

Если при этом выявляются изменения близлежащих тканей или нечеткие границы узла, то это является поводом заподозрить онкологию.

В таком случае пациентам рекомендуется аспирационная биопсия, при которой тонкой иглой берется образец ткани или коллоидное содержимое железы. Материал исследуется под специальным микроскопом.

В случаях когда зоб имеет большие размеры, используется радиоизотопное сканирование и рентген. Иногда в диагностике могут применяться МРТ или КТ.

Чтобы определить, как лечить узловой зоб, врач — эндокринолог проводит следующие исследования и анализы:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном медицинском центре эндокринологии.

Основной целью лечения узлового зоба является уменьшение нагрузки на щитовидную железу. Применяется консервативное медикаментозное лечение. У детей и взрослых младше 50 лет лечение начинают препаратами йода.

Они замедляют производство ТТГ и останавливают рост зоба. Обычно рекомендуется калия йодид курсами по 20 дней.

При отсутствии положительной динамики в течение полугода применяется комбинированная терапия препаратами йодида калия и левотироксина или супрессивная монотерапия препаратами левотироксина.

Иногда показано применение антитироидных препаратов, которые снижают синтез гормонов щитовидной железы.

Действенным методом лечения токсического зоба остается терапия радиоактивным йодом 131. С его помощью вызывается гибель клеток, что позволяет точечно воздействовать на узел. Разовые дозы облучения составляют 15-30 мки, поэтому обычно побочные эффекты сведены к минимуму.

В том случае когда узлы имеют небольшой размер и со временем не увеличиваются, специальная терапия не проводится. Пациента ставят на учет и проводят динамическое наблюдение.

Когда течение болезни тяжелое, единственным способом лечения узлового зоба остается хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является:

  • большой размер узла, сдавливание им окружающих тканей;
  • подозрение на злокачественные изменения;
  • быстрый рост зоба;
  • загрудинное расположение;
  • токсический зоб имеет множественные узлы;
  • наличие кист, которые имеют размер более трех сантиметров.

После операции особое внимание уделяется нормализации гормонального фона, обычно необходимо принимать синтетические тиреодные гормоны для нормализации обменных процессов. Также рекомендован прием медикаментов, содержащих кальций.

Лечение узлового зоба народными средствами

Часто в лечении узлового зоба применяются народные средства. Существует множество настоек, отваров и сборов, которые могут положительно повлиять на динамику развития болезни. Популярностью пользуются разнообразные средства с добавлением орехов.

Настойка из грецких орехов.

  • 50 зеленых орехов необходимо измельчить, затем добавить 100 граммов спирта и все это залить медом. Настойка стоит 30 суток в темном месте, затем ее необходимо принимать по одной чайной ложке четыре раза в день, запивая стаканом молока.
  • Сорок грецких орехов заливают одним литром меда и настаивают в течение 40 дней. Затем принимают по 1 чайной ложке за полчаса перед приемом пищи, также запивая молоком.
  • Грецкие орехи используются в качестве компресса в месторасположение зоба.

Орехи стали популярны в лечении благодаря высокому содержанию в них йода, молоко дополнительно помогает организму быстро усвоить его.

Диета при узловом зобе

Существует специальная диета при узловом зобе щитовидной железы.

Питание при узловом зобе щитовидной железы будет зависеть от симптомов и назначенного лечения. При гипертиреозе рацион должен быть высококалорийным (3500-3700 ккал), а также содержать большое количество минеральных солей и витаминов. Употребляемая пища должна быть богата углеводами.

Необходимо обратить внимание на продукты, которые успокаивают нервную систему. Должны быть исключены из рациона: копчености, насыщенные бульоны, острые блюда, шоколад, кофе, спиртное.

Диета при гипотиреозе, наоборот, должна быть менее калорийна и включать в себя больше белковой пищи, овощей и фруктов.

В рационе для восполнения недостатка йода рекомендованы следующие продукты:

  • мясо, яйца, молоко;
  • рыба и морепродукты;
  • фрукты: виноград, яблоки, клубника, лимоны, хурма, бананы;
  • овощи: морковь, помидоры, редис, чеснок, свекла.

Важно помнить, что в большинстве случаев удается нормализовать объем щитовидной железы. Важно не игнорировать симптомы узлового зоба и вовремя обратиться к врачу, тогда лечение будет успешным.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

  • затруднение кровообращения;
  • сдавливание пищевода, трахеи;
  • воспаление щитовидной железы;
  • злокачественные новообразования в области зоба.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди, имеющие аденому, рак щитовидной железы;
  • люди с аутоиммунными заболеваниями;
  • люди, проходившие лучевую терапию на область головы и шеи.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • включить в рацион продукты, богатые йодом;
  • проводить общеукрепляющие процедуры;
  • принимать витамины (особенно группы В);
  • ограничить влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-эндокринологом Симоненко Анна Владимировна

Источник: https://illness.DocDoc.ru/zob_uzlovoj

Как сигнализирует о себе зоб щитовидной железы?

Каковы признаки зоба щитовидной железы у женщин? Отличаются ли тревожные симптомы при разных типах зоба?

От щитовидки зависят значимые процессы жизнедеятельности, поэтому эта информация поможет предотвратить серьезные проблемы для всего организма, а также начать необходимое лечение на начальной стадии.

Зоб: признаки и симптомы

Признаки по степени увеличения

Классифицировано 5 степеней увеличения щитовидной железы, имеющие следующие симптомы:

  1. Нулевая — симптомов в такой стадии не наблюдается, визуальных изменений нет, при пальпации зоб не чувствуется.
  2. Первая — зоб прощупывается при обследовании, однако не виден.
  3. Вторая — увеличение можно заметить при глотании.
  4. Третья — наблюдается патология в виде деформирования очертания шеи.
  5. Четвертая — увеличение шеи с сильным деформированием шеи.
  6. Пятая — размеры щитовидной железы критичны, начинается компрессия внутренних органов.
  • Некоторые специалисты классифицируют увеличение размеров щитовидной железы только 3-мя стадиями, не берут во внимание последние 2 пункта.
  • Размеры и объем щитовидной железы измеряются на УЗИ.
  • Объемом железы в нормальном состоянии у женщин считают не более и не менее 18 мл.

Признаки по функциональной активности

  1. Функциональная активность подразумевает выработку секрета, то есть выделения тиреоидных гормонов в кровь в том количестве, в котором они необходимы в данный момент.
  2. Примером патологических изменений щитовидной железы может служить диффузное увеличение всей ее паренхимы или же образование увеличенных фолликулов.

  3. При эутиреоидном зобе симптомы отмечаются следующие:
  • чувство постороннего предмета в горле, першение;
  • проблемы с глотанием, дыханием;
  • боль в шейной области;
  • видимое нарушение очертаний шеи.
  • При сбое в синтезе гормонов к этому перечню добавляются специфические симптомы, которые обусловлены патологической активностью щитовидки.
  • При гипотиреозе замедляется скорость выработки гормонов, в том числе по причине йододефицита.
  • На начальной стадии женщины замечают первые симптомы:
слабость, быстрая утомляемость; сонливость;
раздражительность, склонность к депрессии; сокращение менструального цикла, отсутствие месячных;
проблемы с памятью; бледность;
проблемы с ЖКТ; сухость слизистых;
головные боли; частые простудные заболевания;
пониженное артериальное давление; снижение скорости мышления;
плохое состояние ногтей, волос; ухудшение зрения.
  1. При амбулаторном исследовании вероятно обнаружение изменения уровня холестерина.
  2. Начальную симптоматику зоба часто путаются с последствиями банального стресса.
  3. А затем, если необходимое лечение не поступает, клиническая картина обзаводится более серьезными признаками болезни:
прогрессирующие проблемы с сообразительностью, памятью;
желтоватый оттенок кожи; выпуклые глаза;
отсутствие менструации более полугода;
отсутствие аппетита; отек языка, слизистой;
проблемы с репродуктивной функцией;
затрудненное дыхание; сильные головокружения;
понижение уровня гемоглобина.
  • Подобные проблемы развиваются медленно, и хорошо, что на любом этапе прогрессирования болезни есть возможность помочь организму их избежать.
  • Однако, женщины начинают заниматься самолечением, желая избавиться от какой-то одной проблемы, теряя при этом время, которое можно было бы с пользой потратить на терапию.
  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — увеличение скорости выработки секрета щитовидной железы, представлен кардинально отличающимися от гипотиреоза симптомами:
Читайте также:  Ттг при гипотиреозе
отсутствие сна;
панические атаки;
необходимость в активном движении;
раздражительность, необоснованная злость;
скачки артериального давления;
потливость;
покраснение кожи лица, рук;
возможно повышение температуры;
резкая потеря веса;
проблемы с дыханием;
учащенное сердцебиение;
запоры, тошнота, рвота на фоне хорошего аппетита;
проблемы с зачатием, выкидыши;
потеря влечения к мужчине;
нарушение продолжительности менструального кровотечения.

С развитием гипертиреоза увеличивается количество проблем, появляются:

  • тремор конечностей, тела;
  • взгляд становится тяжелым;
  • кожный покров горячий, влажный, возможно образование пигментации;
  • болевые ощущения в области щитовидной железы;
  • боли в сердце;
  • пульсация вен шеи и области живота становится заметной;
  • постоянные проблемы с ЖКТ.

Организм сигнализирует о зарождающемся зобе, и если эту просьбу о помощи услышать вовремя, можно уберечь организм от саморазрушения.

А если пациентки игнорируют ухудшение в своем самочувствии, они получают целый ряд тяжелых и трудно излечимых последствий для здоровья.

Признаки по морфологическим изменениям

По влиянию, которое патология оказывает на общее состояние всех систем и внутренних органов, существует две формы зоба:

  1. Токсическая — приводит к понижению или повышению скорости выработки гормонов.
  2. Нетоксическая — уровень гормонов остается без изменений.

Обе формы могут сопровождаться структурным изменениям, например, формированием коллоидных узлов.

Морфологические изменения, которые не связаны с уровнем тироксина, трийодтиронина, тиреотропина в крови, имеют структурный характер.

Зоб: признаки и симптомы

Диффузный зоб представлен увеличением всей области щитовидки, симптомы этой патологии:

  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • сдавливание пищевода, артерий и легких;
  • визуальное искажение контура шеи.
  1. Без соответствующей медицинской помощи вероятны осложнения в виде развития токсической формы.
  2. Если узел один – зоб называется узловым, а если узлов 2 и более – многоузловым.
  3. Симптомы и жалобы, на которые жалуются пациенты, следующие:
  • ощущение инородных тел в горле;
  • боли в горле;
  • затруднение дыхания;
  • хрип в голосе;
  • сухой кашель;
  • удушье, напряжение при наклонах, поворотах;
  • головокружения.

Признаки диффузно-узлового (смешанного) зоба нарастают по мере усугубления анатомических изменений в тканях щитовидки.

Что делать при подозрении на зоб?

  • При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к эндокринологу.
  • Таким поведением можно только существенно усугубить ситуацию.
  • Разумные пациентки, которые вовремя проходят обследование, без проблем и осложнений избавляются от такого недуга, как зоб.

Adblockdetector

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/priznaki-zoba

Какую опасность представляет зоб щитовидной железы?

Привычка обращаться к врачу только тогда, когда что-то болит, приводит к тому, что в кабинет специалиста пациент попадает с заболеванием в запущенной форме. Зоб щитовидной железы — болезнь, которая выглядит безобидно. Но при отсутствии своевременного лечения проблема может иметь неприятные последствия.

Зоб: признаки и симптомы

Из-за гормональных особенностей женского организма, зоб щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что такое зоб щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы у детей и взрослых. Увеличение железы по различным причинам называется зобом. Лечением органа занимается врач-эндокринолог. Подробнее об эндокринологе читайте здесь >>

Чем опасен

Разросшийся зоб сдавливает трахею, нарушая функции дыхания и глотания. Сдавливание крупных артерий и вен приводит к сердечным патологиям. Возможны кровоизлияния в ткань щитовидной железы. К наиболее опасным осложнениям относится раковая опухоль, возникающая в 5% случаев.

Причины

Зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловливается гормональными особенностями женского организма, например повышенным синтезом гормона щитовидной железы. Болезнь особенно часто встречается у беременных.

Главной причиной разрастания тканей щитовидной железы становится дефицит йода в человеческом организме. Орган становится больше в размерах, чтобы увеличить площадь прохождения крови через ткани железы и организм смог получать недостающие вещества в большем количестве.

Аутоиммунные процессы тоже влияют на развитие зоба. В крови появляются особые белки, вызывающие агрессию организма к гормонам щитовидной железы. К зобу можно иметь наследственную предрасположенность. Разрастание тканей щитовидной железы бывает вызвано повышенным уровнем радиации.

Симптомы

Признаки заболевания:

  • Ощущение инородного тела в горле. Это ощущение создает разросшийся зоб. Пациент часто кашляет без видимых причин. Голос может стать хриплым.
  • Хрупкость костей, ломкость волос и ногтей.
  • Нарушение работы половой, сердечно-сосудистой и выделительной систем.
  • Частая смена эмоционального фона. Психосоматика заболевания состоит в том, что нарушения работы щитовидной железы негативно влияют на эмоции больного. Человек становится обидчивым, плаксивым или агрессивным по отношению к окружающим.
  • Тахикардия.
  • Увеличение массы тела при сохранении прежнего рациона.
  • Снижение аппетита.
  • Тремор рук.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Экзофтальм (чрезмерное выпячивание глазных яблок).
  • Сниженная работоспособность.

На ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют. Первые признаки зоба — увеличение объема кожных покровов в области щитовидной железы. Различают 3 стадии болезни:

  • Отсутствие пальпаторного и визуального проявления заболевания. Наличие проблемы можно установить с помощью обследования.
  • Небольшое увеличение органа. Визуально заметить изменения невозможно. Наличие узлов врач сможет определить при помощи пальпации.
  • Увеличение определяется визуально и пальпаторно.

Диагностика зоба щитовидной железы

  • Пальпация. Проводится врачом-эндокринологом во время первого приема. Врач ощупывает шею больного в области щитовидной железы, чтобы установить наличие увеличения. Пальпация считается малоэффективным методом. Выявить болезнь на ранних стадиях с ее помощью невозможно.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот вид обследования позволяет увидеть новообразование от 1 мм в диаметре.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод позволяет рассмотреть узлы, которые трудно увидеть с помощью УЗИ.
  • Изотопное исследование. В организм пациента вводится изотоп йода или технеция, выполняющий функцию контраста. Затем щитовидная железа изучается с помощью специального дисплея.
  • Анализы мочи и крови. Если при исследовании урины была выявлена повышенная экскреция йода, это может стать тревожным сигналом. При этом уровень экскреции — необъективный показатель, который зависит от смены рациона. Анализ крови позволяет отслеживать выработку гормонов щитовидной железы.
  • Пункция. Помогает установить диагноз с точностью до 90%. С помощью специальной иглы из щитовидной железы извлекают биологический материал. Цитограмма позволяет определить природу новообразования.

Виды

Выделяют несколько видов заболевания:

  • смешанный;
  • диффузный токсический;
  • коллоидный узловой;
  • многоузловой нетоксический;
  • узловой токсический;
  • нетоксический диффузный;
  • нетоксический одноузловой.

Лечение

Функциональный статус щитовидной железы играет ведущую роль в выборе лечения органа. При незначительных изменениях врачебное вмешательство будет ограниченным. Больному может быть предписано соблюдение диеты и регулярные обследования. При некоторых разновидностях зоба назначают препараты.

При резких изменениях размеров щитовидной железы или возникновении опухолей требуется проведение операции.

Методы народной медицины эффективны только на ранних стадиях болезни.

Профилактика

Больным зобом необходимо удалять из своей жизни факторы, спровоцировавшие появление заболевания. При зобе нужно избегать стрессов, даже если для этого придется сменить работу или круг общения. Если причиной болезни стал экологический фактор, стоит сменить место жительства.

При дефиците йода нужно чаще бывать на морском побережье. Загорать пациентам нельзя. Поваренную соль нужно заменить морской. В рационе должны преобладать рыба, водоросли и другие морепродукты. Рекомендовано употребление овощей, фруктов, орехов (кроме арахиса) и кисломолочных продуктов. Под запретом находятся острая, жареная, копченая и соленая пища, полуфабрикаты и алкоголь.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/zob/opasnost

Узловой зоб — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Узловой зоб – это заболевание, при котором в толще щитовидной железы развиваются образования, которые по структуре отличаются от нормальной железы, из-за чего щитовидная железа ощутимо увеличивается в размерах.

Узелки могут различаться по размерам, форме, их может быть разное количество. По структуре узлы могут кардинально различаться. Чаще всего, узлы в щитовидной железе – это гиперплазия самой железы, аномальное увеличение какой-либо ткани, входящей в её структуру.

Отдельно выделяют диффузно-узловой зоб По этому признаку выделяют:

  • «Горячие» узлы – разрастание гормонпродущирующей ткани. В этом случае узел самостоятельно вырабатывает гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), вне зависимости от потребностей организма, что ведёт к развитию эндокринного заболевания – тиреотоксикоза.
  • «Холодные» узлы – это узлы, в составе которых нет гормонпродуцирующих клеток, а значит они непосредственно не влияют на гормональный фон человека.

В норме, щитовидная железа контролируется гипоталамусом посредством отрицательной обратной связи. То есть, при снижении концентрации гормонов щитовидной железы в крови, гипоталамус повышает выделение тиреотропного гормона. Это, в свою очередь, провоцирует щитовидную железу выделять больше гормонов.

Соответсвенно, при повышении концентрации гормонов щитовидной железы, будет снижаться выработка тропных гормонов гипоталамусом. Таким образом поддерживается постоянство концентрации тироксина и трийодтиронина в крови.

При наличии автономных гормонпродуцирующих узлов в щитовидной железе, концентрация ее гормонов будет всегда повышена. Следуя вышеописанному механизму, гипоталамус, пытаясь снизить их концентрацию, будет снижать количество тропных к щитовидной железе гормонов, или вовсе их не вырабатывать.

В таком случае, щитовидная железа будет выделять минимальное количество гормонов, но в крови будет оставаться повышенное их количество.

При наличии заболевания щитовидной железы, состояние больного описывается одним из терминов:

  • Гипотироз – сниженное количество гормонов щитовидной железы.
  • Эутироз – нормальное количество гормонов щитовидной железы.
  • Гипертиреоз – повышенное количество гормонов щитовидной железы.

Эти термины отражают степень компенсации состояния и сигнализируют специалистам, на возможную необходимость пересмотра схемы лечения.

Причины развития узлового зоба могут быть разные: генетическая предрасположенность, дегенеративные и фиброзные заболевания соединительной ткани, гиперплазия без йододефицита, нарушение функции других эндокринных желез, воздействие ионизирующего излучения, но ведущим фактором развития выступает дефицит йода.

Чаще узловым зобом страдают взрослые, женщины в четыре раза чаще мужчин. Количество заболеваний щитовидной железы и узлового зоба в частности намного выше в районах, удалённых от моря, поскольку они являются эндемичными по йоду.

В зависимости от степени тяжести болезни и состава самого узла, выделяет такие типы узлового зоба:

  • Узловой коллоидный зоб. Коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидная железа. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. Чаще всего, этот тип заболевания связан с гиперплазией эпителиальной ткани щитовидной железы.
  • Солитарный узел. Представляет собой единичное образование в правой или левой частях щитовидной железы.
  • Диффузно-узловой зоб. Происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения малого размера.
  • Многоузловой зоб щитовидной железы. При этом варианте, несколько узелков щитовидной железы распределены в ней неравномерно, могут иметь различные размеры и стрение.
  • Узловой нетоксический зоб. Для него характерно отсутствие изменения функциональности щитовидной железы. К данному типу относят аденомы, кисты щитовидной железы, узловой коллоидный зоб 1 степени при состоянии эутиреоза.
  • Узловой токсический зоб. Характерна выработка повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к гипертиреозу.

Узловой зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.

Симптомы

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/uzlovoy-zob

Ссылка на основную публикацию