Ат тпо сильно повышен: что это значит

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

  • Сегодня в структуре заболеваний щитовидной железы всё большее распространение получают патологические процессы, вызванные нарушением в работе защитной системы организма.
  • Коварство таких болезней кроется не только в их длительном латентном течении, но и в необходимости применять специфические диагностические методы.
  • В частности, для этой цели в эндокринологии используется определение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Данный показатель служит важным клиническим критерием для оценки структурно-функциональных изменений щитовидной железы. Поэтому если установлено, что титр АТ-ТПО сильно повышен, специалисту предстоит ответить на вопрос, что это значит, каковы пути коррекции недуга и как избежать риска развития осложнений.

Антитела к ТПО – это аутоантитела защитной системы организма, секреция которых является следствием неадекватного иммунного ответа, в результате чего в качестве чужеродного агента воспринимается собственный фермент – тиреопероксидаза. Последний, располагается на поверхности клеток щитовидной железы и участвует в синтезе тиреоидных гормонов.

Верхняя граница нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей составляет до 30 Ед/мл. Чтобы получить максимально достоверный результат при проведении анализа, его берут утром натощак, при этом накануне процедуры необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, а также курение и употребления алкоголя.

Когда АТ-ТПО повышен?

АТ к ТПО повышен – что это значит? Увеличение концентрации антител к тиреопероксидазе наблюдается при следующих недугах:

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • болезнь Базедова;
  • послеродовой тиреоидит;
  • вирусные инфекции;
  • нетиреоидные аутоиммунные заболевания, часто имеющие наследственный характер, например, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, коллагенозы, витилиго и др.

Среди других причин этого патологического состояния можно выделить:

  • сахарный диабет;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • ранее проводимое облучение в области головы и шеи;
  • травматизацию эндокринного органа;
  • ревматизм.

В том случае, если было диагностировано превышение сверх нормы уровня АТ-ТПО, то повторное проведение данного анализа для оценки динамики этого показателя лишено смысла, поскольку он служит исключительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания, а не для оценки эффективности проводимой терапии.

Факторы риска

Среди главных факторов, способных приводить к увеличению уровня антител к тиреопероксидазе, обращают на себя внимание:

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

  • идиопатический гипотиреоз;
  • послеродовые дисфункции щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • узловой токсический зоб;
  • гипертиреоидизм;
  • хронический лимфоматозный и подострый вирусный тиреоидит;
  • болезнь Базедова;
  • аутоиммунные процессы экстратиреоидной локализации.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

Определение титра АТ-ТПО применяется в следующих клинических ситуациях:

  • Для установления этиологического фактора развития субклинического или манифестного гипотиреоза;
  • Увеличение объёма тиреоидной ткани неясного генеза.
  • Перед началом медикаментозной терапии с использованием амиодарона, препаратов лития и интерферона, поскольку эти средства значительно повышают вероятность негативных процессов в щитовидной железе при носительстве антител к тиреопероксидазе.
  • При подозрении на тиреоидит Хашимото либо на болезнь Базедова-Грейвса.
  • При впервые обнаруженных ультразвуковых признаках патологических изменений эхоструктуры щитовидной железы.
  • Женщинам, планирующим рождение ребёнка, при повышении концентрации тиреотропина более 2,5 мЕд/л. При сочетании гиперпродукции тиреотропного гормона и АТ-ТПО ставится вопрос о проведении заместительной гормонотерапии.
  • Наличие претибиальной микседемы.
  • При выявлении у грудных детей симптомов гипертиреоза или болезни Грейвса, которыми страдают их матери.
  • При проблемах с зачатием.
  • Привычное невынашивание беременности.

Следует заметить, что у 10% взрослого населения отмечается повышенный титр антител к ТПО при отсутствии каких-либо нарушений в функциональном состоянии щитовидной железы.

Последствия синдрома

При длительном повышении уровня АТ-ТПО возможно развитие целого ряда осложнений.

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

  1. Послеродовой тиреоидит. Он обычно развивается спустя 8–12 недель после родов и встречается в 5–10% случаев. Установлено, что у женщин, имеющих антитела к тиреопероксидазе, в два раза чаще возникает это осложнение.
  2. Увеличение вероятности манифестации гипотиреоза или усугубления уже существующего гипофункционального состояния щитовидной железы.
  3. Повышение риска спонтанных абортов, аномалий развития плода и других акушерских проблем.

Клиническая терапия

Лечебная тактика при отклонении от нормы титра антител к тиреопероксидазе строится на индивидуальном подходе и включает в себя коррекцию тех тиреоидных заболеваний, которые привели к появлению в крови этого диагностического маркера аутоиммунных процессов. Среди них чаще всего встречаются следующие патологии.

Болезнь Базедова

Болезнь Базедова-Грейвса, или диффузный токсический зоб – один из самых распространённых аутоиммунных недугов, протекающий с ярко выраженными явлениями гипертиреоидизма. Для него характерны:

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

  • субфебрильная температура;
  • тахикардия;
  • подъём артериального давления;
  • аритмии;
  • повышенная возбудимость, раздражительность;
  • усиленное потоотделение;
  • тремор тела и конечностей;
  • похудание и пр.

В этом случае показано назначение тиреостатических препаратов (Тиамазола, Пропицила и др.), блокирующих функцию щитовидной железы.

Хороший лечебный эффект при диффузном токсическом зобе демонстрирует радиойодтерапия, которая отличается сравнительной безопасностью, однако противопоказана при беременности.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Классическое начало этой болезни характеризуется развитием транзиторного тиреотоксикоза, который длится несколько месяцев.

Поскольку недуг относится к деструктивным процессам и гипертиреоз связан с выходом тиреоидных гормонов в кровь из разрушенных фолликулов, а не с гиперфункцией щитовидной железы (как при болезни Грейвса), его коррекция не предполагает использования тиреостатиков.

В этот период в качестве симптоматической терапии (для устранения тахикардии, излишней потливости, тремора и т. д.) показаны бета-адреноблокаторы.

На сегодняшний день специфических методов лечения АИТ не существует. Согласно клиническим наблюдениям, использование иммунодепрессантов, иммуномодуляторов, глюкокортикостероидов, плазмафереза и других средств с целью остановки прогрессирования патологических процессов в тиреоидной ткани неэффективно; более того, при их длительном применении велик риск развития тяжёлых осложнений.

Современные подходы к лечению этого эндокринного заболевания основаны на заместительной гормональной терапии. Она назначается только в случае манифестации гипотиреоза, являющегося исходом длительно протекающего тиреоидита Хашимото. Среди его симптомов можно выделить:

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

  • гипотермию;
  • ожирение при сохранённом аппетите;
  • вялость, апатию;
  • замедление мышления и речи;
  • расстройства памяти;
  • брадикардию;
  • гипотензию;
  • сухость кожи;
  • миалгию;
  • артралгию.

При выявлении даже субклинического гипотиреоза у беременных женщин Левотироксин должен назначаться незамедлительно.

Стоит отметить, что использование аналогов тиреоидных гормонов для лечения АИТ (наличие диагностически значимого уровня АТ-ТПО и/или эхографических признаков аутоиммунного процесса) без нарушения работы щитовидной железы (уровень ТТГ в норме) нецелесообразно.

Увеличениетитра антител к тиреопероксидазе не может служить абсолютным признаком тиреоидита Хашимото, поскольку такое изменение обнаруживается в сыворотке крови и у здоровых людей, у которых никогда не развивается это заболевание.

Послеродовой тиреоидит

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

В классическом варианте дебют болезни характеризуется развитием гипертиреоидной фазы, которая, как и в случае с АИТ, не требует назначения тиреостатиков.

Она часто протекает латентно, но возможны жалобы на раздражительность, тремор и тахикардию. В этом случае могут быть назначены бета-адреноблокаторы.

При переходе болезни в гипотиреоидную стадию прибегают к заместительной гормонотерапии, которая продолжается от 9 до 12 месяцев. Однако женщины с перенесённым послеродовым тиреоидитом нуждаются в регулярном мониторинге функции щитовидной железы и, при необходимости, в её коррекции (например, при стойком гипотиреозе).

Заключение

Антитела к тиреопероксидазе – важный показатель здоровья щитовидной железы, который должен рассматриваться исключительно в комплексе с клинической картиной недуга, жалобами пациента, анамнестическими данными, а также результатами других лабораторных и инструментальных методов обследования.

Конечно, любые признаки отклонения в работе этого органа внутренней секреции должны послужить поводом для обращения к специалисту, однако каждому человеку не следует забывать и о мерах профилактики, например, регулярном посещении эндокринолога и ультразвуковом сканировании щитовидной железы.

Видео на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/at-tpo-silno-povyshen-chto-eto-znachit.html

Сильно повышены антитела к ТПО: что это значит, норма, причины повышенных показателей и их симптомы

Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммунные комплексы, которые атакуют щитовидную железу и его структуры. Тиреопероксидаза принимает участие в синтезе из неактивной формы в активную форму йод, который нужен для нормального функционирования щитовидки.

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

Когда АТ-ТПО повышен – что это значит?

Если показатели АТ-ТПО выше нормы, то это говорит о серьезных патологических изменениях, происходящих в организме:

  1. При неправильной работе иммунной системы по каким-либо причинам, она начинает распознавать в щитовидной ткани инородное тело.
  2. В ответ на инородное тело синтезируются иммуноглобулины, атакующие здоровые ткани щитовидки и разрушают их.

Антитела к ТПО повышены в несколько раз

Повышенный уровень АТ-ТПО может указывать на болезни:

  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Гипертиреоз.
  • Базедова болезнь.
  • Беременность.
  • Болезнь Хашимото.
  • Послеродовой тиреоидит.

Причины и симптомы повышения антител

АТ ТПО сильно повышен: что это значитПричины:

  • Сахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезни вирусной этиологии;
  • Массаж и физиотерапевтические процедуры;
  • Синдром дырявого кишечника;

Симптомы:

  • Изменение голоса;
  • Отеки;
  • Раздражительность;
  • Сухость кожи;
  • Выпадение волос;
  • Бесплодие;
  • Перепады настроения;
  • Ухудшение памяти;
  • Гипотония;
  • Тахикардия.

Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:

  • Пищеварительная система;
  • Репродуктивная система;
  • Нервная система;
  • Сердечно-сосудистая система;
  • Опорно-двигательная система.

Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.

Нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей

  • До 50 лет у здоровых людей концентрация гормона норму составляет 5,6 мме/л и не превышает ее предел.
  • Известно, что после 50 лет АТ-ТПО может повышаться.

Поэтому рекомендуется с профилактической целью проходить медицинское обследование с контролем АТ-ТПО 1 раз в год для раннего диагностирования заболеваний щитовидки.

Повышенные антитела к ТПО при беременности:

  • Концентрация АТ-ТПО становится выше нормы у женщин с патологиями щитовидки до наступления беременности.
  • Показатели нормы у женщин во время вынашивания должно соответствовать 2,6 мме/л, но не превышать ее значения.

По результатам анализов врачи могут диагностировать и предупредить осложнения. Поэтому женщине с риском развития тиреоидита, назначается периодический контроль АТ-ТПО.

Возможные последствия:

  • Послеродовой тиреоидит. Как правило, развивается заболевание с 8 по 12 неделю после родов. Обычно женщины подвержены данному заболеванию с высокими значениями показателей АТ-ТПО.
  • Самопроизвольный аборт или аномалии развития плода, а также появления акушерских проблем во время вынашивания и родоразрешения.
  • Прогресс патологических изменений щитовидки или манифестация гипертиреоза.

У ребенка повышены антитела к ТПО:

  • Повышенные АТ-ТПО могут наблюдаться у детей после рождения, спустя некоторое время данные показатели нормализуются.
  • А также высокая концентрация АТ-ТПО могут наблюдаться у детей, которые родились от женщины с тиреодитом.

О том что такое хронический тиреоидит щитовидной железы читайте здесь.

Поэтому необходимо контролировать уровень АТ-ТПО, чтобы избежать развития умственной отсталости и других осложнений.

Факторы риска

  • Радиоактивное излучение;
  • Стрессы;
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • Курение;
  • Беременность;
  • Женский пол;
  • Средний возраст;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Воспалительные заболевания глотки;
  • Травмы;
  • Хронические заболевания.

О норме гормонов ТТГ и Т4 у женщин читайте здесь.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

  • Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным болезням щитовидки;
  • Женщинам с бесплодием;
  • Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
  • При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощью УЗИ;
  • Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
  • Женщинам, планирующим беременность с повышенными показателями тиреотропного гормона;
  • Болезнь Хашимото или Базедова болезнь;
  • Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
  • Для установления причин манифестного гипертиреоза;
  • При наличии микседемы.

Последствия синдрома:

  • Бесплодие.
  • Зоб щитовидной железы.
  • Болезнь Аддисона.
  • Сахарный диабет.
  • Неврологические нарушения.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая терапия

При выявлении отклонений от нормы, если антитела ТПО сильно повышены, то лечение основывается на подходе к каждому пациенту индивидуально. Лечение заключается в корректировке патологических состояний, которые привели к неправильной работе иммунитета организма.

Болезнь Базедова

Данное заболевание представляет собой аутоиммунное заболевание, которое называется диффузным токсическим зобом. Проявляется болезнь Базедова ярко выраженными симптомами гипертиреоидизма.

Симптомы гипертиреоидизма:

  • Снижение веса без видимых причин.
  • Гипертония;
  • Гиперсекреция потовых желез;
  • Аритмия;
  • Тахикардия;
  • Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, апатией;
  • Тремор верхних конечностей и тела;
  • Субфебрильная температура.

Лечение

  • Медикаментозная терапия включает назначение тиреостатических препаратов.
  • Действие тиреостатиков направлено на блокировку функции щитовидной железы, вследствие чего нормализуется и поддерживается состояние всего организма.
  • А также при диффузном токсическом зобе используют радиойодтерапия, которая успешно помогает в лечении заболевания и отличается безопасностью.

Однако беременность является противопоказанием при радиойодтерапии.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются и разрушаются фолликулярные клетки, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в тканях щитовидной железы.

Выделяют несколько фаз развития АИТ:

  • Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушений работы щитовидной железы на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.
  • Субклиническая фаза. В случае прогресса заболевания Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего снижается уровень тиреоидных гормонов.
  • Тиреотоксическая фаза. Данная фаза включает в себя освобождение тиреоидных гормонов в кровь, вследствие разрушения тканей и фолликулов щитовидной железы. Т4 снижается из-за полной деструкции щитовидной железы.
  • Гипотиреоидная фаза. Продолжительность фазы 1 год, во время которого восстанавливается функция щитовидной железы.
Читайте также:  Основные симптомы при нездоровой щитовидке

Симптомы:

АТ ТПО сильно повышен: что это значит

  • Гипотермия;
  • Гипотензия;
  • Сухая кожа, тонкие ногти;
  • Ухудшение памяти и работоспособности умственной работы мозга;
  • Брадикардия;
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся апатией, вялостью;
  • Ожирение.

По клиническим проявлениям аутоиммунный тиреоидит включает следующие формы:

  • Латентная форма. При данной форме заболевания симптоматика отсутствует, но есть иммунологические призраки. Железа без изменений, функционирует нормально. Наблюдается незначительная симптоматика тиреотоксикоза или гипотиреоза.
  • Гипертрофическая форма. Гипертрофический тиреоидит сопровождается увеличением щитовидной железы с умеренной симптоматикой гипотиреоза и тиреотоксикоза. Функция щитовидки сохранена. При прогрессии болезни функция снижается с развитием гипотиреоза.
  • Атрофическая форма. Данная форма заболевания отличается резким снижением функции щитовидки вследствие тяжелой формы тиреоидита с клиническими проявлениями гипотиреоза. Размер железы наблюдается в норме.

Лечение

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, лечение назначается соответственно клиническим признакам и лабораторным данным:

  • При проявлении тиреотоксических симптомов назначают тиреостатические препараты, такие как тиамазол, карбимазол, пропицил.
  • При появлении симптомов, которые обусловлены нарушениями сердечно-сосудистой системы, назначают B-адреноблокаторы.
  • В подострый период тиреоидита применяют глюкокортикоиды, такой как преднизолон.
  • При гипотиреозе показано назначение заместительной терапии с применением гормональных средств, таких как L-тироксина. Лечение постоянно контролируется показателями концентрации ТТГ в крови. Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.
  • Для снижения АТ-ТПО проводят лечение препаратами фармакологической группы НПВС: вольтарен, индометацин, метиндол.
  • Для комплексного лечения применяют витамины и адаптагены.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит развивается после родоразрешения в течение года. К данному заболеванию подвержены женщины с отклонениями в функционировании щитовидки, которое сопровождается высокой концентрацией АТ-ТПО.

Группа риска:

  • Женщины после 35 лет;
  • Пациенты с нарушениями нервной системы;
  • Женщины с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидки;
  • Пациенты с аутоиммунными болезнями;
  • Носительницы антител к пероксидазе.

Симптомы:

  • Ухудшение памяти;
  • Нарушения сна;
  • Сухая кожа, выпадение волос, ломкие ногти;
  • Нарушения работы желудочно-кишечной системы;
  • Сонливость, депрессия, апатия;
  • Дисфагия;
  • Отеки под глазами и нижних конечностей;
  • Тахикардия;
  • Артралгии;
  • Миалгии;
  • Периодические приливы жара.

Клинические стадии заболевания:

  1. Тиреотоксикоз. Проявляется данная стадия симптомами: тахикардией, перепады настроения, тремор конечностей, гиперсекреция потовых желез, тревожность и беспокойство.
  2. Гипотиреоз. Стадия гипотиреоза характеризуется: снижением веса, слабостью, гипотонией, астенией, артралгией, ухудшением памяти и снижением работоспособности умственной работы головного мозга.
  3. Восстановление. В эту стадию происходит восстановление работы щитовидной железы с уменьшением клинических проявлений.

Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты

Лечение назначается врачом на основании лабораторных данных о концентрации АТ-ТПО, ТТГ, Т3 и Т4.

Назначаются следующие препараты:

  • Препараты, блокирующие работу щитовидной железы: Левотироксин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Эндомитацин.
  • Глюкокортикоиды: Дексамезатон, Преднизолон.
  • B-блокаторы для снижения симптомов.
  • Антибиотики инъекционно.
  • Заместительная терапия: тироксин.
  • Хирургическая операция.

Источник: http://diabet911.com/lechenie/povysheny-antitela-k-tpo.html

Ат-ТПО сильно повышен у женщин. Симптомы и лечение, что это значит

Ат-ТПО, или антитела к пероксидазе, определяются в крови в диагностических целях для выявления заболеваний щитовидной железы.

Этот показатель сильно повышен у женщин как в случае гипотиреоза, или недостаточной выработки гормонов в «щитовидке», так и при гипертиреозе, то есть при их избытке. Существует также феномен здорового носительства антител, поэтому лечение проводится только после дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Что показывает анализ Ат-ТПО

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) – это фермент, функционирующий в тканях щитовидной железы.

Он обеспечивает образование активной формы йода, ускоряет процесс выработки гормонов, которые отвечают за многие важные процессы в организме человека: общий рост и развитие, правильный обмен веществ, передача нервных импульсов, теплорегуляция и другие. Антитела к этому ферменту (Ат-ТПО) вырабатываются при нарушении иммунитета.

Ат-ТПО сильно повышен у женщин при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, то есть тогда, когда иммунная система проявляет патологическую агрессию по отношению к собственному организму.

Антитела блокируют активность данного фермента, что, в конечном счете, приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов, влияющих на все системы организма. Их выявление в крови является самым чувствительным и точным способом для обнаружения аутоиммунных отклонений.

Когда назначают исследование

 Анализ на Ат-ТПО назначают в следующих случаях:

  • диагностика нарушений работы щитовидной железы;
  • контроль над эффективностью лечения и течением заболевания;
  • при выявлении увеличенной щитовидной железы на фоне нормального или сниженного уровня тиреотропного гормона ТТГ4 в крови;АТ ТПО сильно повышен: что это значит
  • перед назначением Амиодарона для пациентов с аритмией, а также тем людям, которые принимают интерфероны, так как при лечении этими препаратами возрастает риск развития заболеваний «щитовидки»;
  • дифференциальная диагностика гипертиреоза, гипотиреоза, а также неаутоиммунных патологий;
  • при ТТГ< 2,5 мЕд/л у беременных женщин, поскольку это свидетельствует о риске возникновения послеродового тиреоидита Хашимото;
  • при наличии аутоиммунных заболеваний других органов;
  • после радиационного облучения для контроля осложнений;
  • при увеличении окологлазных тканей (при подозрении на болезнь Грейвса) или при отеке голеней у пациента (возможное развитие микседемы – нарушения поступления в кровь гормонов щитовидной железы).

Ат-ТПО сильно повышен у женщин также при некоторых видах злокачественных опухолей. Поэтому для уточнения диагноза может потребоваться проведение пункционной биопсии – забор биоматериала из щитовидной железы с помощью тонкой иглы.

Нормы показателей у женщин

Нормальные границы Ат-ТПО зависят от метода исследования сыворотки крови.

Чаще всего применяются 2 способа:

  • Иммуноферментный анализ на стрипованных полистироловых планшетах. Норма антител в крови в этом случае составляет 10-30 (в некоторых лабораториях верхняя граница – 35) МЕ/мл.
  • Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Референсные значения составляют

Источник: https://healthperfect.ru/at-tpo-silno-povyshen-u-zhenschin.html

Показания к назначению и расшифровка результата анализа крови на АТ ТПО у женщин

Многие женщины в период беременности задаются вопросом: АТ ТПО сильно повышен, что это значит? Дело в том, что данный показатель является индикатором состоянии иммунной системы человека.

В том же случае, когда статус АТ ТПО изменен, это может служить признаком того, что данная система, скорее всего, агрессивна к человеческому организму.

Такая ситуация, в свою очередь, грозит тем, что у беременной может произойти выкидыш или развиться патология плода.

Функции иммунной системы

В норме основная функция иммунной системы состоит в том, чтобы бороться с различными болезнетворными микроорганизмами – белками, вирусами, паразитами.

При этом основным оружием в этой борьбе являются антитела, то есть особые белки, вырабатываемые клетками иммунной системы, способные распознавать такие микроорганизмы в случае их попадания в тело человека.

“Опознав” вредителя, антитела в дальнейшем уничтожают его, борясь, таким образом, с возможными болезнями.

При этом встречаются случаи, когда антитела начинают работать против полностью здоровых клеток организма, принимая их за “чужаков”. В результате может возникнуть аутоиммунная патология.

Для того чтобы узнать, насколько агрессивно настроена иммунная система к собственному организму, проводят лабораторные исследования показателя антител к тиреоидной пероксидазе.

В том случае, когда антитела к ТПО повышены, врач может заранее определить, что в организме развивается какая-то патология, и принять меры по борьбе с ней.

Так как антитела, а именно тиреоглобулин фермент тиреоидная пероксидаза, вырабатываются в щитовидной железе, лечить подобную патологию будет врач-эндокринолог. С этой целью, в рамках диагностического обследования, он может назначить анализ крови на предмет изучения уровня АТ ТПО.

Если показатель высокий, то это может служить доказательством того, что в организме благоприятные условия для возникновения состояния гипотиреоидизма, характеризующиеся прекращением синтеза тиреоидного гормона и замедлением процесса окисления йодида. Обе патологии могут привести к весьма серьезным расстройствам большинства систем и органов человеческого организма и их заболеванию в дальнейшем.

[youtube]leGOHGEZST4[/youtube]

Причины диагностики и расшифровка значений показателя

Анализы крови берутся натощак, при этом желательно в течение суток не употреблять алкоголь и не курить. Кроме того, непосредственно перед сдачей крови разрешается пить только чистую негазированную воду.

Показаниями к подобному исследованию являются следующие моменты:

  • постановки диагноза тиреоидита Хашимото;
  • наличие дефицита гормонов щитовидной железы и ее гиперфункции;
  • наличие болезни Грейвса или же токсического диффузного зоба;
  • увеличение щитовидной железы разной природы;
  • постановка диагноза эутиреоидной болезни Грейвса;
  • наличие перитебальной микседемы;
  • появление симптомов описанных заболеваний у новорожденных, чьи матери уже страдают описываемыми патологиями.

Чаще всего антитела к ТПО встречаются при заболевании тиреоидитом Хашимото. Кроме того, у больных болезнью Грейвса достаточно часто обнаруживают названные клетки.

Если данный показатель сильно повышен у беременной женщины, это может создать предпосылки для развития у нее послеродового тиреоидита. В дальнейшем подобная патология способна привести к аномалиям развития ребенка.

Расшифровка анализа АТ к ТПО может показать, соответствуют они норме или нет.

При этом под нормой понимают показатель в районе 0,0-35,0 Ед/л у лиц в возрасте до 50 лет, а по достижению этого возраста – 0,0-100,0 Ед/л.

Если анализ показал превышение данных нормативов, врачу необходимо провести полное обследование пациента для назначения ему адекватного лечения щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

При этом причиной описываемой патологии может стать наличие одного из следующих заболеваний:

  • болезнь Хашимото;
  • диффузный и узловой токсический зоб;
  • болезнь де Кревена;
  • послеродовые патологии щитовидной железы;
  • нетиреоидные аутоиммунные болезни;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Кроме того, анализ ТПО позволяет выявить и некоторые болезни, не относящиеся к перечню патологий щитовидной железы.

Например, присутствие антител к ТПО в малом количестве возможно при ревматизме или простудных заболеваниях.

Проведение исследования на АТ ТГ

Тиреоглобулин (ТГ) – это йодированный белок, из которого синтезируются тиреоидные гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Непосредственным местом образования ТГ в человеческом организме является щитовидная железа.

Так как эндокринная система достаточно сложное образование, состоящее из нескольких органов, анализы, позволяющие установить ее состояние, берутся в комплексе. Например, анализ на АТ ТГ делают обычно вместе с анализом на ТПО.

Подобное комплексное обследование позволяет на ранних этапах выявить симптомы первичного идиопатического гипотиреоза и болезни Хашимото.

Кроме того, анализ АТ ТГ – это такое обследование, которое показано жителям йододефицитных районов с целью выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Анализ на этот гормон выполняется при предрасположенности к некоторым видам других аутоиммунных заболеваний.

В частности, в обязательном порядке сдача подобных тестов обязательна для членов семей, в которых зафиксированы случае описываемых заболеваний.

Для детей, матери которых имеют в крови гормон в повышенных концентрациях, установлены обязательные профилактические обследования. При этом, если родители не знают, почему у их чад показатели АТ ТГ повышены, что это значит, на какую патологию указывает, ответы на все вопросы они могут найти у лечащего врача.

Кроме того, стоит запомнить и значение, считающееся нормой. Так современная медицина считает хорошим показателем содержание АТ к Т в пределах 40 МЕ/мл. При этом гормон иногда может колебаться в ту или иную сторону в зависимости от возраста и пола пациента. Анализ у беременных имеет свои особенности из-за естественного изменения гормонального фона у роженицы.

Если гормон в крови повышен, то это может быть признаком возникновения целого ряда заболеваний, таких как:

  • токсический зоб;
  • пернициозная анемия;
  • опухоли щитовидной железы различной природы;
  • аутоиммунные реакции;
  • врожденные психические расстройства, такие как синдром Дауна и Тернера.

Дополнительно в организме может развиваться множество других заболеваний.

Случаи, нетребующие обследования

Существуют случаи, когда анализ на гормон бывает неэффективным. Так, подобные обследования нецелесообразны в следующих случаях:

  • нахождение пациента в стационаре, так как там могут быть проведены иные, более эффективные и серьезные обследования;
  • при лечении в течение первых 3 месяцев гипо- и гипертиреоза, так как в этом случае уровень свободного Т4 определяется иным способом;
  • начало осуществления гормональной терапии.

Кроме того, существуют факторы, способные достаточно серьезно исказить результаты анализов на ТТГ. Это – принятие высоких доз допамина или глюкокортикоидов, наличие у больного ревматизма, принятие амиодарон, появление в крови гетерофильных антител.

Читайте также:  Аит и беременность

Все названные факторы стоит учитывать при постановке диагноза пациентам с эндокринными заболеваниями. При этом сообщить о возможных побочных эффектах врачу должен сам пациент, так как, например, факт принятия определенных лекарств подтвердить может только он.

Все анализы на ТТГ стоит проводить только в проверенных лицензированных лабораториях, иначе вы рискуете не просто потратить свои деньги, но и получить абсолютно некорректные результаты, не позволяющие врачу назначить правильное лечение.

Лечебные мероприятия

Методы нормализации показателей ТТГ разделяются на медикаментозные и немедикаментозные. При лечении с помощью медикаментов обычно больному прописывается прием йодсодержащих препаратов. Приводя в норму содержание йода, можно добиться нормальных показателей ТТГ.

Если же вы желаете улучшить свои анализы без использования лекарств, вам стоит придерживаться нескольких правил. Во-первых, женщины должны отказаться от использования внутриматочных спиралей, так как они могут негативно влиять на гормональный фон организма.

Во-вторых, стоит пересмотреть свое отношение к украшениям, так как некоторые металлы могут неблагоприятно воздействовать на работу щитовидной железы. Кроме того, перед установкой зубных коронок или пломб стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Непролеченный кариес, неправильно установленная зубная коронка и имеющиеся во рту очаги инфекции напрямую влияют на показатели ТТГ.

По той же причине стоит отказаться от пирсинга и татуировок, так как они могут создать в организме очаги постоянного воспалительного процесса. Лучше носить в этом случае разнообразные знаки на одежде, чем на теле.

В-третьих, все больные, у которых замечено отклонение от нормы в области содержания гормонов в крови, должны придерживаться достаточно строгой диеты с включением продуктов, богатых йодом и селеном. Это – рыба, фрукты, морепродукты, чеснок и овес. Также на работу щитовидной железы негативно влияет избыточный вес, поэтому для приведения анализов в норму стоит постараться его сбросить.

Особенно бережно к своему здоровью следует относиться будущим мамам, так как неправильная работа эндокринной системы матери может привести в будущем к появлению у ее ребенка умственной отсталости и разнообразных заболеваний, иногда весьма тяжелых. В связи с этим перед запланированной беременностью имеет смысл пройти обследование у эндокринолога для исключения вероятности появления в будущем заболеваний щитовидной железы.

Рецепты народной медицины

Существуют и проверенные народные средства нормализации показателей гормонов в крови. Так, для этого в большинстве случаев применяют фиточаи, заваренные на основе таких растений, как ромашка, зверобой, чистотел, левзея, корень солодки. Лечение данным способом обычно продолжается 3-4 месяца, после чего рекомендуется сменить фиточай на другой рецепт.

Травники советуют не использовать уже готовые сборы, а составлять их самостоятельно из уже готовых ингредиентов. Так можно подобрать сбалансированное лекарственное средство, помогающее именно вам. Кроме того, если фитосбор будет сделан самостоятельно, вы окажетесь защищенным от возможных подделок, которых на рынке лекарственных средств весьма много.

Так, например, вы можете самостоятельно сделать настойку хурмы. Для этого из плода выжимают сок, в него добавляют спирт из расчета 200 мл сока на 40 мл спирта. После этого пару дней смесь должна настояться, далее настой употребляют 3 раза в день перед едой в размере 1 ст. ложки.

Достаточно неплохие результаты показывает настойка обычной валерианы. Она настаивается на кипятке и употребляется по 2 ст. ложки 5 раз в день. При этом спиртовой настой данного средства лучше не использовать.

[youtube]a-W0OE07asw[/youtube]

Применение естественных лекарств позволяет настолько восстановить показатели ТТГ, что отпадает нужда в проведении лекарственной терапии. Однако если болезнь запущена, травы не помогут и придется прибегать к оперативному вмешательству. Обычно оно показано при наличии опухолей щитовидной железы, при этом, как правило, используют методы лечения радиоактивным йодом или же лазером.

Так как любая операция имеет свои риски, лучше до нее ситуацию не доводить.

Для этого нужно применять меры профилактики эндокринных заболеваний, используя витаминные настои, а также включая в пищу ту же клюкву, которая очень хорошо влияет на щитовидную железу.

Здоровый образ жизни также позволяет поддерживать эндокринную систему на хорошем уровне. Это всегда стоит учитывать в том случае, если показатели ТТГ у вас вышли за пределы нормы.

Источник: https://upraznenia.ru/at-tpo-silno-povyshen-chto-eto-znachit.html

По результатам анализа крови АТ ТПО сильно повышен: что это значит и что делать

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (ЩЖ) встречаются преимущественно у детей и женщин.

При такой форме недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ними бороться.

Они начинают воспринимать здоровые ткани и другие элементы собственной системы как врагов, разрушают их и уничтожают. Таков механизм их действия и по отношению к ферменту щитовидки тиреопероксидазе (ТПО).

Антитела — это особые белки, которые вырабатываются иммунной системой и распознают все чужеродное, что попадает в организм человека. Обнаружив, они разрушают инородное тело: чужеродный белок, вирус или бактерию.

Когда антитела к ТПО повышены, это значит, что уменьшается количество этого важного фермента, и разрушаются клетки щитовидки.

ТПО является ферментом, который образуется в секретирующих клетках железы — тиреоцитах. Он играет роль катализатора при выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) — основных гормонов щитовидки. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

Что такое ТПО

ТПО — это фермент, который образуется в щитовидной железе и играет роль катализатора в процессах выработки ее основных гормонов. Если в силу разных причин иммунная система начинает распознавать молекулы этого фермента как чужеродные по отношению к организму, она начинает вырабатывать против них специфические антитела — аутоантитела (АТ) к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО).

Приставка «ауто» означает, что антитела вырабатываются иммунной системой самого человека в ответ на появление антигенных структур молекулы фермента. При увеличении концентраций этих белков активность ТПО блокируется, и физиологически активная молекула йода не может образовывать соединение с тиреоглобулином. Так процесс синтеза гормонов в этом эндокринном органе нарушается.

Где вырабатывается

Иммунная система никак не реагирует на тиреоидную пероксидазу, которая располагается на поверхности тиреоцитов эндокринного органа (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4).

Когда же этот фермент попадает в кровь, в организме может быть запущен механизм активного синтеза антител к тиреопероксидазе.

Это может произойти, например, при повреждениях щитовидки, спровоцированных внутренними или внешними факторами.

Факторами, провоцирующими этот процесс являются:

  • лучевая терапия онкозаболеваний, а также систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
  • травмы ЩЖ в результате удара, падения, ушиба, прокола и т. д.;
  • неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
  • избыток или недостаток йода в организме;
  • инфекционные и вирусные заболевания, воспалительные процессы.

Когда количество АТ к ТПО возрастает, происходит массированное подавление гормона с разрушением в железе клеток, производящих Т3 и Т4. Такое состояние характеризует развитие патологического процесса, называемого аутоиммунным тиреотоксикозом.

Далее на протяжении 1,5—2 месяцев Т3 и Т4 исчезают, при этом наблюдается падение их уровня в крови. Организм восполнить дефицит этих гормонов не может, поскольку производящие их клетки полностью разрушены. Развивается функциональная недостаточность щитовидки — аутоиммунный гипотиреоз.

Функции

При повышении в организме уровней этих антител, наблюдается заметное снижение выработки основных гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Они играют важную роль в жизнедеятельности организма, так как отвечают за:

  • стимуляцию перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • рост и развитие;
  • работу сердечно-сосудистой системы;
  • активность поглощения кислорода;
  • работу дыхательной системы;
  • выработку тепла.

При недостаточном содержании основных тиреоидных гормонов в организме происходят патологические сдвиги: у детей наблюдаются задержки в психическом и физическом развитии, у взрослых нарушаются функции центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Анализ на антитела к ТПО

Анализ крови на АТ ТПО (синонимы — anti TPO, анти ТПО, микросомальная фракция щитовидной железы) выполняется с использованием метода иммуноферментного анализа. Для исследования сдается венозная кровь.

Все лабораторные гормональные анализы крови относятся к категории «голодного» тестирования и сдаются натощак. Примерно за 12 часов до сдачи крови (с вечера) ничего не есть и не пить.

Если пациент страдает острыми инфекционными заболеваниями, анализы сдавать нельзя. Прием некоторых лекарственных препаратов может исказить результаты анализа.

Например, уровни показателя будут повышены, если перед проведением исследования женщина принимала противозачаточные таблетки.

Нормы в крови

У абсолютно здоровых людей, не достигших 50-летнего возраста, уровень этих антител не должен превышать отметки в 5,6 МЕ/мл. У лиц старше 50 лет концентрация в крови может возрастать.

Если во время беременности уровень АТ ТПО сильно повышен — это значит , что вырастает риск развития гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения). Повышение его концентрации в крови может указывать на угрозу прерывания беременности или рождения ребенка с серьезными отклонениями.

Общепринятой нормой АТ ТПО у женщин и мужчин считается содержание от 0 до 34 МЕ/мл.

В таблице приведены расширенные нормативные интервалы этого показателя:

Группы людей Норма содержания АТ ТПО, МЕ/мл.
  • Женщины:
  • до 50 лет
  • после 50 лет
0—340—100
  1. Беременные:
  2. на 12-й неделе беременности
  3. во 2 и 3 триместре
не выше 2530—56
  • Мужчины:
  • до 50 лет
  • после 50 лет
0—34

Источник: https://x-raydoctor.ru/analizy/krov/at-tpo-povyshen.html

Сильно повышен Ат к ТПО — ат тг сильно повышен что это значит

Смотрите также

  • Сильно повышен Ат к ТПО Пришли результаты гармонов ТТГ -1,7 (норма) ,т4. -12 (норма), а АТкТПО — 243!!! ( при норме 0-30!) Идет 9 неделька, к врачу только в воскресенье. Кто нибудь знает, это опасно, такое завышение гармона?
  • Анализы мочи. Лейкоциты сильно повышены Девчонки, вчера пришли очередные результаты анализов. Кровь вроде ок. Но в моче лейкоциты очень завышены!!! Я в шоке. У меня более 1400 ед на микролитр при норме 10-20. У меня в беременность они и так…
  • Сильно повышен СОЭ, бить ли тревогу? Пришел общий анализ крови, а там жуть какая то. Гемоглобин низкий 107 всего, лимфоциты чуть завышены 40 а СОЭ так вообще 61 при норме 2-15. Врач запугала, идет инфекция какая то. Решила пичкать таблетками (моя…
  • Повышен фибриноген Пришли результаты коагулограммы, повышен фибриноген: 6.13 при норме 1.7-4.2. Беременность 11 недель, 12я идет. На приеме у врача была сегодня, она сказала только «анализы неплохие» (а что повышен я заметила, только когда дома результаты разглядывала)….
  • Повышен эстрадиол в 3 раза Сейчас получила результаты анализов на половые гормоны, все в пределах нормы кроме этого. В расшифровке указано, что макс.значение в норме 1655 пмоль/л и то в овуляцию. А у меня > 4300 . Это завышение очень…
  • Сильно повышен ТТГ! Девочки, здравствуйте! Срок 6 недель 2 дня, на узи уже была — тогда было плодное яйцо, в предстоящую пятницу должна идти слушать сердцебиение. Врач сказала мне сдать д-димер и ТТГ. Сейчас пришли анализы — Д-димер…
  • Сильно повышены Эозинофилы Доброго всем дня. нужен совет, может кто сталкивался. В январе лежали в больнице с пневмонией, выписались. анализы в норме. Через месяц после больницы сдали общий анализ мочи и крови, в крови нашли большое количество эозинофилов…
  • Повышены печеночные ферменты Пришли результаты анализов, все в норме, кроме печеночных ферментов.
    Они повышены в 2 раза! Прописали энтеросгель, хофитол и Боржоми.
    На следующей неделе на доп.обследование. Всего 23 недельки.
    Кто с этим сталкивался? Насколько опасно для малыша?
  • Фибриноген повышен ДД девочки!!! У нас идет четырнадцатая неделька. Сегодня получила результат фибриноген 4,7, при норме до 4. Д — димер в норме. Колю гемапаксан 0,6. Кто понимает, что значит? Не критично?
  • Цитомегаловирус высокий титр и иммуноглобулин Е сильно повышен. Сдали мы анализы в стационаре, на предмет частых бронхообструкций (7 за полгода) и частых болезней в принципе (итого 14 за полгода). Начались и болезни, и обструкции с посещением сада. У аллерголога были, но сдать анализы…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/3114593

В каких ситуациях стоит сдать анализ на ат тпо

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.
Читайте также:  Узлы на щитовидке: что делать?

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО. Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток.

Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей:

  • обнаружены признаки усиленного образования гормонов;
  • имеются проявления низкой функциональной активности железы;
  • необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом;
  • скрининг детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО;
  • проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность;
  • мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон;
  • выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных ЭКО;
  • пациент страдает системными аутоиммунными патологиями.

Как правильно подготовиться:

  • кровь на исследование антител сдают утром до завтрака, ночного перерыва в приеме пище достаточно;
  • если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов;
  • не менее чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • если невозможно от каких-либо лекарств отказаться, необходимо уведомить в лаборатории о них;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, алкоголь;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Норма показателей у здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. В норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом.

Примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения. Бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы, чаще всего это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

  • Повышен бывает при таких заболеваниях:
  • Небольшие отклонения от нормы, как правило, не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.
  • Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.
  • Лечение патологий щитовидной железы:
  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе АТ ТПО.

Что такое АТ ТПО

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Так называется фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами. Их разновидность – Т-супрессоры дают сигналы о том, что не следует уничтожать появившиеся части клеток, то есть в организме все идет как нужно.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы, в том числе и тиреопероксидаза, воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО.

При этом важно, что они не вступают в сам процесс аутоиммунного воспаления, а выступают в роли его индикатора («свидетеля»).

Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток. Антитела к тиреоидной пероксидазе блокируют ее функции, нарушают процесс синтеза гормонов.

Так как разрушающиеся фолликулы железы содержат не только ТПО, но и множество других антигенов, то антитела формируются также разнообразные. Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению пункции, противопоказаниях, подготовке к процедуре, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, результатах и расшифровке анализа.

А здесь подробнее о КТ щитовидной железы.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей

Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

  • Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозность, раздражительность, ускоренный сердечный ритм, мерцательная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабость, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
  • Имеются проявления низкой функциональной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенность, вялость, апатичность.
  • Необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Скрининг (отбор для дальнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
  • Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность.
  • Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
  • Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
  • Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

Как правильно подготовиться

Кровь на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствительным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных результатов. Пациентам рекомендуется:

  • не менее, чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказаться из-за угрозы для здоровья, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, застолья, прием алкогольных напитков;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Консультация у эндокринолога

Расшифровка показателей гормона щитовидной железы

Материалом для исследования является кровь из вены. Методика анализа основана на определении комплексов с антителами к исследуемому ферменту. Результаты чаще всего готовы на следующий день. Оценка проводится врачом, который наблюдает пациента, так как отклонения от нормы встречаются при большом спектре заболеваний, что требует учета жалоб больного и данных других методов обследования.

Норма

У здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. Нужно учитывать, что в зависимости от реактива, которым пользуется конкретная лаборатория, интервал значений может немного отличаться от приведенных значений. Референсные (средние) показатели указаны на бланке с данными анализа.

При расшифровке результата эндокринологи учитывают такие особенности теста:

  • в норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом;
  • нормативы не связаны с полом, возрастом, фазой менструального цикла или периодом беременности у женщин;
  • примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения;
  • бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы. Чаще всего – это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен у детей, женщин

К заболеваниям, которые могут протекать с увеличенными значениями АТ ТПО относятся:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
  • болезнь Базедова-Грейвса;
  • послеродовый тиреоидит;
  • папиллярный рак;
  • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
  • бессимптомные формы нарушения функции железы;
  • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

При беременности

Особое значение имеет анализ на антитела к ТПО во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что они проходят сквозь плацентарный барьер, попадают в кровь плода. При этом поражается щитовидная железа и ребенок может иметь врожденный тиреотоксикоз или гипотиреоз.

Для детей особенно опасен гормональный сбой, потому что нарушается физическое развитие и возникают умственные расстройства. Беременным назначается анализ как обязательный, скрининговый даже при отсутствии проявлений заболеваний.

Это вызвано также и тем, что у женщин с высоким титром имеются риски:

  • послеродового тиреоидита;
  • гипотиреоза, который может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка;
  • осложнений на протяжении беременности и при родах;
  • спонтанных абортов.

Гипотиреоз при беременности может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка

В чем опасность высоких цифр ат тпо

Сами антитела не участвуют в повреждении тканей железы, но обладают способностью нарушать ее работу, блокировать процесс продукции гормонов. Небольшие отклонения от нормы, как правило не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Смотрите на видео об анализе АТ-ТПО:

Лечение патологий щитовидной железы

Выбор способа терапии основан на обнаруженных нарушениях:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в период аутоиммунных нарушений в щитовидной железе. Они отражают степень агрессии иммунных клеток против собственных тканей.

Под их воздействием нарушается процесс образования тироксина и трийодтиронина в фолликулах. Применяется как скрининговый и диагностический метод у новорожденных, детей и взрослый.

Особую значимость приобретает в период беременности.

Источник: https://endokrinolog.online/analiz-at-tpo/

Ссылка на основную публикацию