Признаки гипотиреоза у детей

19.01.2018

Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим, что собой представляет гипотиреоз у детей, симптомы этого состояния. Вы узнаете, по каким причинам развивается заболевание, выясните, как диагностируется. Вам станут известны методы лечения и меры предосторожности.

Классификация

Признаки гипотиреоза у детей

Может иметь врожденный или приобретенный характер.

  1. Врожденный гипотиреоз у детей развивается впоследствии генетических нарушений или поражений во внутриутробный период. Негативное влияние с четвертой по девятую неделю гестации приводит к порокам во время развития ребенка:
  • прием препаратов определенной группы в период вынашивания ребенка;
  • облучение;
  • травмирование;
  • заболевания щитовидки у беременной.

Пороки проявляются:

  • отсутствием щитовидной железы;
  • нетипичным расположением;
  • уменьшением ее размеров.

Это и приводит к снижению секреции гормонов.

Среди врожденных форм гипотериоза различают транзиторную. Она характерна для детей, рожденных в местах с низким содержанием йода в продуктах и воде, также у матерей, имеющих проблем с выработкой гормонов. Данная форма излечима после полного устранения причин, что ее провоцируют.

  1. По мере взросления в организме малыша могут происходить изменения, которые будут влиять на функционирование щитовидной железы. Тогда речь пойдет о приобретенной форме гипотериоза. К самым частым причинам его развития относят:
  • прием соединений лития, а также брома и йодидов;
  • травмирование в области шеи, также и радиоактивное;
  • инфекционный или аутоиммунный воспалительный процесс;
  • недостаток йода в рационе малыша.
  1. Необходимо понимать, что изменения могут наблюдаться и в гипоталамо–гипофизарной системе, которая контролирует функционирование щитовидки.

На основании того, уровень каких гормонов снижен, различают три формы гипотериоза:

  • первичный — недостаточная выработка тироксина и трийодтиронина, повреждение находится в щитовидной железе;
  • вторичный — нехватка выработки тиреотропного гормона, патологические процессы в гипофизе;
  • третичный – нарушение в гипоталамусе, нехватка тиреотропинрилизинг гормона.

Еще различают субклинический гипотериоз у детей. Он может свидетельствовать о недоразвитости мозга и даже приводить к разрушениям костей. Клинических проявлений не имеет, обнаруживается только при исследовании крови. При таком диагнозе ребенку назначается комплексная терапия, основой которой является прием гормонов.

Причины

Признаки гипотиреоза у детейВоспалительный процесс в щитовидной железе может привести к развитию гипотиреоза

  1. Патологические процессы в гипофизе, гипоталамусе или в щитовидной железе.
  2. Генетическая аномалия.
  3. Смещение или недоразвитость щитовидной железы. Так происходит вследствие:
  • нехватки йода в организме беременной женщины;
  • плохая экология;
  • инфицирование плода в процессе внутриутробного развития;
  • аутоиммунный тиреоидит у будущей матери или эндемический зоб;
  • прием женщиной в период вынашивания транквилизаторов, тиреостатиков, солей лития или браминов.
  1. На развитие приобретенного гипотиреоза влияют такие факторы:
  • удаление щитовидной железы;
  • инсульт;
  • образование опухолей в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • воспаление гипофиза и щитовидной железы;
  • травмирование;
  • аномалии гипоталамуса и гипофиза;
  • эпидемическая нехватка йода.

Симптомы

Признаки гипотиреоза у детейПониженная температура тела может указывать на наличие гипотиреоза

Гипотиреоз у детей до года характеризуется наличием следующих признаков:

  • глухота;
  • деформация скелета;
  • эндемический кретинизм;
  • недоразвитость половых желез;
  • карликовость;
  • мышечная спастичность;
  • отек языка, век;
  • затрудненное дыхание;
  • длительное заживание пупочной ранки;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • продолжительная желтушка;
  • не исключено появление пупочной грыжи;
  • сонливость;
  • недобор веса;
  • запоздалое зарастание родничка;
  • позднее прорезывание зубов;
  • отставание в формировании навыка сидения, ползания, удерживания головки;
  • брадипсихия (неокрашенные и скудные эмоции).

Детям от года до подросткового периода характерны:

У подростков могут наблюдаться:

  • избыточная масса тела, иногда ожирение;
  • запоздалое половое созревание;
  • хриплый голос;
  • сухость кожи;
  • задержка в развитии скелета;
  • перепады настроения;
  • брадикардия;
  • выпадение волос;
  • замедленное внимание, мышление, что снижает показатели успеваемости в школе.

Диагностика

Признаки гипотиреоза у детей

Доктор ознакомиться с анамнезом ребенком, том числе и периодом внутриутробного развития, внимательно осмотрит маленького пациента, проведет опрос для сбора жалоб. Будет проведено дополнительное исследование:

  • биохимия крови, общий анализ;
  • иммунологическое исследование крови;
  • определение уровня ТТГ;
  • исследования гормонов щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • рентген трубчатых костей и суставов.

Возможные осложнения

Признаки гипотиреоза у детейАритмия — возможное осложнение гипотиреоза

Если рассматривать гипотериоз, последствия для ребенка, то они будут плачевными при отсутствии своевременного лечения:

  • сердечная недостаточность;
  • гипотиреоидная кома;
  • полное нарушение метаболизма;
  • инфаркт миокарда;
  • затруднение дыхательной функции;
  • аритмия;
  • расстройство акта глотания.

Лечение

Признаки гипотиреоза у детей

Гипотериоз, лечение ребенка представляет собой прием гормональных препаратов. Кроме гормонов, необходима:

  • витаминотерапия;
  • прием ноотропных препаратов;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • прием препаратов натрия.

Из гормональных средств могут назначать:

  • Тироксин;
  • Тиреокомб;
  • Тиреоидин животного происхождения.

Оперативное вмешательство будет необходимо только при наличии опухоли.

Профилактика

Признаки гипотиреоза у детейПравильное вынашивание, соблюдение всех рекомендаций врача во многом обуславливает здоровье будущего ребенка

  1. Правильное ведение беременности.
  2. Посещение гинеколога в период вынашивания ребенка.
  3. Консультация с генетиком.
  4. Обогащение организма йодом, как у будущей матери, так и у ребенка.

Прогнозы

Признаки гипотиреоза у детейПри своевременном лечении ребенок не будет чувствовать проблем с щитовидной железой

  1. То, к чему приведет заболевание, зависит от таких факторов:
  • возраст ребенка;
  • как быстро было диагностировано заболевание;
  • форма гипотиреоза;
  • правильность лечения;
  • адекватная дозировка гормонального препарата.
  1. При наличии своевременной диагностики удается быстро избавиться от клинических проявлений заболевания, нормализовать состояние, улучшить показатели умственного и физического развития.
  2. Без своевременного лечения — приводит к развитию осложнений.

Гипотериоз не является страшным диагнозом. Несмотря на то, что во многих случаях обязывает к пожизненному приему гормонов. Не забывайте, что без лечения и адекватной терапии, состояние ребенка будет ухудшаться, и  сможет привести к непоправимым проблемам со здоровьем. Если вы замечаете у своего карапуза симптомы, характерные для гипотериоза, не откладывайте посещение врача, помните о необходимости ранней диагностики.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/gipotireoz-u-detej.html

Гипотиреоз у ребенка. Гипотиреоз у детей: причины, симптомы и лечение :

Гипотиреоз у ребенка относится к категории эндокринных патологий. Заболевание может быть связано с разными факторами.

В первую очередь, оно может быть спровоцировано неэффективностью тиреоидных гормонов на клеточном уровне. Также патология обуславливается недостаточной выработкой стероидов.

Далее рассмотрим подробнее, как проявляется гипотиреоз. Причины патологии, а также терапевтические мероприятия тоже будут описаны в статье.

Признаки гипотиреоза у детей

Общие сведения

Работа головного мозга осуществляется за счет восприятия соответствующими органами чувств запаха, звука, света в процессе получения информации из внешней среды с последующей ее обработкой. В теле человека активно функционируют особые биохимические вещества – гормоны.

Нейроэндокринная система выступает в качестве посредника между мозгом и прочими внутренними органами. Основными центрами структуры являются гипофиз и гипоталамус. Они обрабатывают всю полученную информацию, после чего отправляют избирательные сигналы щитовидной железе (ЩЗ), какой ей следует выработать гормон.

Основной формой тиреоидных стероидов является тироксин.

Значение ЩЗ для организма

ТТГ щитовидной железы принимает участие во многих жизненно важных процессах. Орган, продуцирующий гормоны, часто называют дирижером, руководящим большим организмом. Форма щитовидки напоминает бабочку, расправившую крылья.

Роль этого органа для человека очень велика. Размеры щитовидной железы сравнительно небольшие. Орган включен в эндокринную систему. Он регулирует деятельность ЦНС, сердца, обменные процессы.

Под контролем щитовидки находятся также функции желез внутренней секреции.

Признаки гипотиреоза у детей

Роль гормонов

В течение первых недель внутриутробного развития эмбрион находится под влиянием материнских тиреоидных соединений. Однако уже на 10-12-й неделе у плода начинает активно действовать собственная ЩЗ. Размеры щитовидной железы – ее объем – на момент рождения не превышает 0,84 мл. В подростковом возрасте орган начинает активно развиваться.

К 15 годам объем у мальчиков составляет 8,1-11,1 мл, а у девочек – 9,0-12,4 мл. Продукция гормонов осуществляется в тиреоцитах – специальных клетках органа. Они способны захватывать и накапливать из плазмы крови свободный йод. Тиреоидные гормоны имеют огромное значение для нормального развития ребенка.

Особенно важна их деятельность в антенатальном периоде и в течение первых постнатальных недель.

Функции тиреоидных соединений

Гормоны участвуют в регулировании процессов эмбриогенеза. В частности, с их участием происходит дифференцировка костной ткани, образование и последующее функционирование иммунной, дыхательной, кроветворной систем, созревание мозговых структур, в том числе коры полушарий. В норме за счет присутствия тироксина в организме осуществляется регулирование следующих процессов:

  • Синтеза в печени витамина А.
  • Ускорения обмена и усвоения белков (аминокислот).
  • Снижения концентрации холестерина.
  • Ускорения расщепления жиров.
  • Углеводного обмена.
  • Запуска механизмов усвоения кальция.
  • Ускорения синтеза ферментов.
  • Увеличения числа митохондрий, отвечающих за клеточную энергию.
  • Ускорения роста.
  • Калиево-натриевого обмена.
  • Роста и последующего развития головного мозга.

Признаки гипотиреоза у детей

Дефицит гормонов

Недостаток выработки соединений провоцирует гипотиреоз. Последствия дефицита в раннем возрасте носят достаточно тяжелый характер. При этом чем младше пациент, тем опаснее патология для его жизни.

Гипотиреоз у ребенка приводит к замедлению умственного и физического развития. В частности, задерживается рост, половое созревание, формирование интеллекта. Нарушаются все виды основного обмена: кальция, жиров, углеводных и белковых соединений.

Отмечаются расстройства процессов терморегуляции.

Классификация патологии

Гипотиреоз у ребенка может носить врожденный либо приобретенный характер. В первом случае дети появляются на свет с недостаточностью гормонов. Врожденный гипотиреоз диагностируется приблизительно в 1 случае из 4-5 тысяч новорожденных.

При этом частота выявления патологии в два раза выше у девочек. Существует также классификация по степени выраженности патологии. Так, может диагностироваться манифестный, транзиторный (преходящий) или субклинический гипотиреоз у детей.

В зависимости от степени нарушения выработки гормонов патология может быть первичной, вторичной или третичной.

Признаки гипотиреоза у детей

Гипотиреоз: причины

Врожденный тип патологии в 70-80% случаев появляется на 4-9-й неделе формирования плода, в процессе созревания ЩЗ. Как правило, провоцирующими факторами выступают простейшие, грибы, бактерии, вирусы, а также бесконтрольный прием лекарств либо отравление химическими соединениями.

Читайте также:  Основные симптомы при нездоровой щитовидке

Различные нарушения в деятельности гипоталамо-гипофизарной системы также вызывают гипотиреоз. Причины в 10-20% случаев – генетические аномалии, при которых мутантные гены переходят от родителей. Однако, как правило, патология имеет случайный характер. Первичный гипотиреоз у ребенка чаще всего связан с патологией в развитии самой ЩЗ.

В качестве провоцирующих факторов выступают пороки, проявляющиеся отсутствием (аплазией), недоразвитием (гипоплазией) либо смещением (дистопией) органа.

Вызвать гипотиреоз у ребенка могут негативные внешние факторы (например, недостаток йода в продуктах, радиация), внутриутробные инфекции, применение во время беременности ряда препаратов (солей лития, бромидов, транквилизаторов, тиреостатиков). Патология развивается, если у матери диагностирован аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб.

Гипотиреоз в 10-15% случаев обусловлен нарушениями синтеза гормонов, их метаболизма либо повреждением в рецепторах, которые отвечают за чувствительность тканей к активности стероидов. Вторичный и третичный типы патологии могут быть связаны с аномалией гипоталамуса либо гипофиза врожденного характера.

В качестве провоцирующего фактора может выступать дефект синтеза тиреолиберина или ТТГ, участвующих в регулировании секреции стероидов щитовидки. Приобретенное заболевание может возникать при повреждении ЩЗ или гипофиза в результате воспалительного или опухолевого процесса, операции или травмы, а также при йодной эндемической недостаточности.

Признаки гипотиреоза у детей

Гипотиреоз: симптомы у детей

Источник: https://www.syl.ru/article/168776/new_gipotireoz-u-rebenka-gipotireoz-u-detey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Гипотиреоз у детей: причины, симптомы, методы терапии

Нередко взрослые считают, что заболевания «щитовидки», щитовидной железы, ответственной за обменные процессы организма, возникают только в зрелом возрасте на фоне стрессов и предшествующих болезней.

Однако дети также могут страдать от нарушения функции щитовидной железы, как врожденных, так и приобретенных.

В детском возрасте такие патологии могут привести не только к плохому самочувствию, но и к отклонениям в физическом и психическом развитии малыша.

Наиболее распространенное заболевание щитовидной железы в детском возрасте — гипотиреоз. Эта хроническая болезнь корректируется лекарствами, диетой, но требует особого внимания и постоянной терапии. Знать и уметь распознавать симптомы у детей советует IllnessNews.

Врожденный гипотиреоз: причины заболевания и симптомы у детей

Признаки гипотиреоза у детей

Гипотиреоз означает, что щитовидная железа не справляется со своими функциями и не вырабатывает достаточное для нормального роста и развития количества гормонов. Как правило, при этом отмечают увеличение щитовидной железы. У детей подобное разрастание органа может быть симптомом врожденного зоба, генетической патологии «синдром Пендреда», однако наиболее частая причина увеличения щитовидной железы в детском возрасте — гипотиреоз.

Девочки страдают врожденной формой заболевания намного чаще мальчиков. К причинам внутриутробного нарушения функций щитовидной железы относят наличие гипотиреоза у матери, как предшествовавшего, так и развившегося во время беременности, генетическую, наследственную предрасположенность и снижение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.

Своевременная диагностика врожденного гипотиреоза затруднена тем, что выраженные симптомы у детейпроявляются чаще всего не ранее возраста в 1 месяц. Если малыш по описанию находится в группе риска, или мать девочки знает о своем заболевании и особенностях, необходимо обратить внимание педиатра на следующие симптомы у детей:

  • затяжная желтуха новорожденных;
  • излишне сухая кожа, шелушение, облезание, длящиеся долее первой недели после рождения;
  • синеватый оттенок кожных и слизистых покровов у носа;
  • запоры, постоянные, длительные, не связанные с диетой кормящей матери или заменителем грудного молока.

Врожденный гипотиреоз также чаще всего диагностируется у малышей с весом при рождении более 3,5 кг.

Приобретенный гипотиреоз у детей

Признаки гипотиреоза у детей

Дети могут заболевать гипотиреозом по нескольким причинам. Не все из них очевидны, и важно уметь распознавать комплекс симптомов у детей, так как чаще всего они проявляются во внешнем виде и поведении ребенка, неочевидном врачу.

Один или два признака еще не указывают на развившуюся болезнь. Однако если у ребенка наблюдается весь симптомокомплекс, его необходимо проконсультировать у специалиста.

К признакам приобретенного гипотиреоза относят:

  • постоянную усталость, нехватку сил, повышенную сонливость, не связанные с режимом сна и бодрствования;
  • отечность лица, рук, верхней половины тела, не зависящую от диеты и количества соли и воды в рационе;
  • низкий аппетит, нежелание, отказ от еды, в том числе от любимых продуктов;
  • пониженное артериальное давление (возможны головокружения, особенно по утрам, обмороки).

Причинами гипотиреоза у ребенка могут стать нарушения функций центральной нервной системы, врожденные патологии, воспалительные процессы, локализующиеся во внутренних органах, нарушения усвояемости йода, а также развитие новообразований различной этиологии.

Врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы у детей, — детский эндокринолог.

Лечение гипотиреоза: не только лекарства

Признаки гипотиреоза у детей

Щитовидная железа обеспечивает нормальный рост и развитие организма человека. Нарушение ее функций приводит к патологическим процессам, дети могут страдать от развивающихся физических недостатков, психических отклонений. Диагностика и вовремя начатое лечение болезни в большинстве случаев приводят к полной коррекции нарушений. Однако родители порой опасаются назначения гормональных препаратов в качестве лекарств для детей, а это наиболее частый вид терапии гипотиреоза.

При гипотиреозе отмечается недостаток гормонов щитовидной железы, именно поэтому гормональные медикаменты в качестве лекарства призваны восполнить нехватку и помочь малышу расти и развиваться здоровым ребенком.

Дозы назначаемых препаратов рассчитываются для каждого ребенка в зависимости от возраста, физических показателей, степени заболевания и корректируются в зависимости от самочувствия.

Поэтому терапия проходит под строгим контролем эндокринолога, недопустимо самостоятельно подбирать лекарства.

Помимо препаратов детям с гипотиреозом необходимо соблюдение рекомендованной врачом диеты: из рациона исключают острые, соленые, жирные блюда. Обязательно употреблять молочные продукты, мясо, рыбу с низким содержанием жиров, морепродукты, богатые йодом, фрукты, овощные блюда, орехи.

Если медикаментозная терапия и диета эффективно сказываются на состоянии ребенка, анализы показывают нормальное количество гормонов в крови, внешние симптомы уходят, то подобное лечение будет продолжаться, пока не будет выявлена и устранена причина развития гипотиреоза. Если гипотиреоз развился без влияния внешних факторов и является особенностью ребенка, гормональная терапия будет продолжаться.

Чем раньше диагностирован гипотиреоз у ребенка, тем легче скорректировать его последствия, установить причину и вылечить малыша.

Источник: https://illnessnews.ru/gipotireoz-y-detei-prichiny-simptomy-metody-terapii/

Симптомы и лечение гипотиреоза у детей

Признаки гипотиреоза у детей

[contents]

Первичная болезнь

Сегодня выделяют 2 формы гипотиреоза:

В первом случае изменения функций щитовидной железы обусловлены повреждением ткани органа. При этом первичный гипотиреоз может быть приобретённым или врождённым.

Из 5 тысяч новорождённых, встречается 2 случая, где наблюдаются проблемы с щитовидкой. Чаще с врождённым гипотиреозом рождаются девочки. Такая болезнь приводит к тому, что у ребёнка тормозится умственное и физическое развитие.

1.     Врождённая форма

Причинами врождённого дефекта являются:

  • Признаки гипотиреоза у детейНаличие гипотиреоза у матери, которая вынашивает ребёнка;
  • Генетика. Болезнь появляется из-за неправильного формирования щитовидной железы в утробе матери;
  • Приём будущей мамы атитиреоидных гормонов. Соответственно, у малыша значительно снижается чувствительность к гормонам щитовидной железы.

Гипотиреоз у малыша проявляется в течение года после рождения. Правда, симптомы болезни не у всех малышей видны сразу. Самые типичные признаки проблемы у малышей до года:

  • Отёчность лица;
  • Большой вес малыша;
  • Носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • Рот у ребёнка постоянно полуоткрыт;
  • Желтуха, которая очень долго длится.

Спустя какое-то время, в возрасте до года (ориентировочно на 4м месяце жизни) появляются такие дополнительные симптомы:

  • Запоры, которые носят уже хронический характер;
  • Аппетит у ребёнка понижен;
  • Кожа часто шелушится;
  • Температура тела преимущественно понижена.

Чуть позже проявятся следующие признаки:

  1. Зубы начнут появляться очень поздно;
  2. Физическое и психическое развитие будет задерживаться в развитии.

В первые несколько дней жизни выявить гипотиреоз у детей практически невозможно. Т.к. никаких признаков не появляется. При этом определить такой субклинический гипотиреоз у детей помогает ранний скрининг. Его проводят всем новорождённым. Это очень важно сделать, т.к. выявление болезни поможет избежать дальнейших осложнений.

2.Приобретённая форма

Возникает такая проблема из-за нарушений образования тиреоидных гормонов в железе. С чем это может быть связано?

  1. С воспалительными процессами в организме;                     Признаки гипотиреоза у детей
  2. С нарушением йодного обмена;
  3. Со сниженной чувствительностью щитовидки к поступающему в организм йоду;
  4. С удалением щитовидной железы.

Приобретённый гипотиреоз у детей может появиться в любом возрасте. И чем раньше она разовьётся, тем вероятность задержки интеллектуального развития выше. Признаки такой форм болезни могут быть разнообразными:

  • Сонливость и чрезмерная усталость;
  • Нарушения ритма сердца;
  • Ухудшается мышление и сосредоточенность внимания;
  • Аппетит заметно снижается;
  • Движения становятся вялыми и апатичными;
  • Ноги и лицо начинают отекать.

Большинство родителей не торопятся обращаться к врачу, если появляются такие симптомы. Зачастую всё это связывается с ленью и подростковыми изменениями в организме.

Хотя, даже когда малейшие признаки появились, нужно сразу идти к врачу и провести диагностику. Это позволит сделать так, чтобы ни симптомы, ни сама болезнь не усугубились.

Вовремя начатое лечение позволит создать ребёнку условия для нормального развития.

Вторичный гипотиреоз у малышей

Поражение гипоталамуса приводит к гипотиреозу вторичного происхождения. Изменение этого центра нервной системы влечёт за собой серьёзные нарушения в эндокринной системе. Появляются и симптомы проблем щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз у детей – это не самостоятельное заболевание. Оно является последствием грубых повреждение гипоталамус из-за врождённых дефектов, опухолевых процессов или же воспалительных очагов. Признаки гипотиреоза в этом случае всегда сопровождают симптомы проблем с центральной нервной системой.

Читайте также:  Как лечить узлы в щитовидной железе

Как лечить?

Первые признаки болезни щитовидки должны направить родителей вместе с малышом к врачу. Это касается и детей, которым нет и года, и подростков. Как только диагноз подтвердится, необходимо сразу же начинать лечение гипотиреоза у детей.

Из-за того, что железа уже самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны не будет, то ребёнку придётся принимать прописанные препараты гормонов пожизненно. Врач правильно подберёт дозировку медикаментов.

Это поможет малышу развиваться правильно и в физическом, и в умственном плане.

В течение всей жизни малыша нужно следить за его состоянием, укреплять иммунитет, придерживаться определённой диеты.

Гипотиреоз у детей – это не приговор. С этой болезнью можно жить, полноценно развиваться и чувствовать себя здоровым. Придётся только постоянно принимать лекарства, заменяющие естественные гормоны, а также следить за собой и своим здоровьем. Важно, чтобы симптомы этого недуга не усугублялись. А при малейших проблемах, рекомендуется сразу же обращаться к врачу.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/gipotireoz/u-detej

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей – обуславливается недостаточной секрецией тиреоидных гормонов, что возникает на фоне дисфункции такого органа, как щитовидная железа. Болезнь чревата формированием тяжёлых последствий, в том числе кретинизмом.

Причины формирования болезни отличаются в зависимости от варианта её протекания. Стоит отметить, что выделяют врождённый и приобретённый гипотиреоз у детей. В некоторых случаях установить провоцирующий фактор не представляется возможным.

Онлайн консультация по заболеванию «Гипотиреоз у детей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Клиническая картина довольно специфична и выражается в вялости и заторможенности малыша, мышечной гипотонии, а также в позднем прорезывании зубов и закрытии родничка. Кроме этого, характерно появление умственной отсталости.

Поставить правильный диагноз можно как после появления ребёнка на свет, так и во время внутриутробного развития плода. В первом случае необходим широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, данные которых изучаются педиатром или детским эндокринологом. Во второй ситуации диагностированием занимается неонатолог.

Лечение болезни консервативное, а именно медикаментозное – заключается в длительной или пожизненной заместительной терапии препаратами натрия.

В международной классификации заболеваний у подобной патологии нет собственного шифра – она относится к категории «другие формы гипотиреоза», отчего имеет код по МКБ-10 — Е03 – Е03.9.

Этиология

Подобный недуг может развиваться на фоне нарушения функционирования гипоталамуса, гипофиза и тиреоидной системы. Примечательно то, что примерно у каждого пятого пациента с врождённым гипотиреозом в качестве провоцирующего фактора вступает генетическая аномалия. Однако зачастую патология имеет случайный характер.

У детей наиболее часто диагностируется первичный гипотиреоз, формирование которого обуславливается аномалиями щитовидной железы – в такую категорию стоит отнести её полное отсутствие, недоразвитость или смещение. Подобные отклонения могут быть спровоцированы:

  • неблагоприятными условиями окружающей среды;
  • дефицитом йода в рационе будущей матери;
  • внутриутробным инфицированием плода;
  • бесконтрольным применением беременной медикаментов, в частности транквилизаторов, солей лития, тиреостатиков и браминов;
  • наличием в истории болезни женщины тиреоидита аутоиммунного характера или эндемического зоба.

Приобретённые гипотиреозы формируются на фоне таких предрасполагающих факторов:

  • врождённые или вторично сформированные аномалии таких органов, как гипофиз и гипоталамус;
  • хирургическое иссечение щитовидной железы;
  • формирование опухолей злокачественного или доброкачественного течения в гипоталамо-гипофизарной зоне головного мозга;
  • инсульт, который встречается у детей крайне редко;
  • эпидемическая недостаточность йода;
  • травмирование или воспаление щитовидной железы или гипофиза.

Стоит учитывать, что примерно в 10% случаев выяснить причины, почему сформировался первичный или вторичный гипотиреоз невозможно.

Классификация

Отталкиваясь от времени формирования недуга, различают:

  • врождённый гипотиреоз у детей – в таких случаях дети уже появляются на свет с тиреоидной недостаточностью. Распространённость такой разновидности патологии составляет 1 случай на 5 тысяч новорождённых. Особенностью является то, что у девочек патология диагностируется в несколько раз чаще, нежели у мальчиков. Зачастую обнаруживается у детей до года;
  • приобретённый гипотиреоз у детей – формируется на фоне самых разнообразных, иногда не установленных, причин и проявляется в более старшем возрасте, нежели предыдущий тип недуга;
  • неонатальный или транзиторный гипотиреоз у детей – составляет лишь 2% из всего количества случаев обнаружения подобного недуга.

Опираясь на этиологический фактор, заболевание может быть:

  • первичным – образуется при отсутствии, удалении или недоразвитии щитовидной железы;
  • вторичным – развивается из-за патологий, негативно влияющих на систему, отвечающую за секрецию тиреоидных гормонов, которая включает в себя гипофиз;
  • третичным – пусковым механизмом выступает поражение гипоталамуса, например, его травмирование, хирургические вмешательства или инсульт.

Отдельно стоит выделить периферический гипотиреоз – он обуславливается нарушением транспортировки или восприятия гормонов щитовидной железы тканями организма.

По проявлению клинических признаков гипотиреоз у ребёнка существует в таких типах:

  • латентный (субклинический гипотиреоз у детей) – характеризуется полным отсутствием симптоматики и незначительным отклонением лабораторных показателей. В таких случаях наблюдается лишь возрастание тиреотропного гормона, а уровень трийодтиронина и тироксина остаётся в пределах нормы;
  • типичный или явный – отличается значительным выражением симптомов и ярко выраженными лабораторными изменениями.

Симптоматика

В независимости от этиологического фактора признаки гипотиреоза у детей будут одинаковыми – для типичной клинической картины характерны:

  • быстрая утомляемость и слабость;
  • сухость, формирование трещин и шелушение кожного покрова, в особенности на пятках и локтях;
  • деформация и ломкость ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • постоянная зябкость;
  • пальцы верхних и нижних конечностей холоднее, нежели все тело;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • снижение умственных способностей – самая тяжёлая форма такого состояния называется кретинизмом;
  • расстройство сна – груднички путают день и ночь;
  • беспричинное повышение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • учащение сердечного ритма;
  • обложенность языка белым или серым налётом, на котором видны отпечатки зубов;
  • частые рецидивы стоматита;
  • развитие кариеса;
  • расстройство стула, что выражается в хронических запорах.

Ещё одним характерным внешним проявлением болезни считается микседема, что в медицинской сфере известно под названием «слизистый отёк». Такой признак выражается в:

  • отёчности век и лица, кистей и языка, а также нижних конечностей;
  • осиплости голоса;
  • полном отсутствии волосяного покрова в области бровей;
  • сужении просвета глазных щелей.

У старших детей, т. е. подросткового возраста симптоматика будет включать в себя:

  • низкую температуру тела;
  • снижение успеваемости в школе;
  • прекращение менструаций у девушек;
  • увеличение молочных желез у юношей;
  • отставание в половом развитии;
  • ожирение;
  • задержку роста;
  • частую смену настроения;
  • замедленное мышление;
  • глухонемоту;
  • различные нарушения психики.

Признаки гипотиреоза у детей

Симптомы гипотиреоза

Диагностика

Несмотря на то что при гипотиреозе наблюдается проявления довольно специфической и ярко выраженной симптоматики, установление правильного диагноза требует комплексного подхода, основывающегося на лабораторных изучениях крови.

Тем не менее немаловажное значение имеют такие манипуляции первичной диагностики, выполняемые педиатром или детским эндокринологом:

  • ознакомление с историей болезни маленького пациента;
  • сбор и изучение анамнеза жизни больного, в том числе учитывается информация касательно внутриутробного развития;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени и интенсивности проявления симптомов у детей, что укажет на характер протекания патологического процесса.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общеклинический анализ и биохимия крови;
  • иммунологические анализы крови;
  • изучение сыворотки крови – для установления уровня ТТГ;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Инструментальная диагностика подразумевает выполнение:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • сцинтиграфии;
  • рентгенографии суставов и трубчатых костей – это нужно для определения их реального возраста, согласно нарушениям развития скелета.

Выявить присутствие подобной болезни может также неонатолог ещё на этапе внутриутробного развития плода при помощи УЗИ скрининга. Вопрос об искусственном прерывании беременности решается в индивидуальном порядке.

Лечение

Признаки гипотиреоза у детей

Лечение гипотиреоза у детей

Тактика терапии подобного недуга будет несколько отличаться от его протекания. Например, субклиническая форма гипотиреоза очень часто не требует осуществления каких-либо специфических лечебных мероприятий. В таких случаях достаточно соблюдения щадящего рациона, направленного на обогащение меню продуктами с высоким содержанием йода.

Типичное протекание первичного, вторичного и третичного гипотиреоза требует длительной, чаще – пожизненной заместительной терапии путём приёма гормонов щитовидной железы.

При любом варианте течения лечение гипотиреоза у детей дополнительно должно включать в себя:

  • приём витаминных комплексов, препаратов натрия и ноотропных средств;
  • лечебный массаж;
  • упражнения ЛФК.

Стоит отметить, что при развитии кретинизма полное излечение невозможно – вышеуказанные терапевтические методики поддерживают нормальное состояние ребёнка. Более того, пациенту необходим сестринский уход.

Возможные осложнения

Любое промедление с лечением такого заболевания чревато развитием следующих последствий:

Профилактика и прогноз

Не существует специфических мер, чтобы избежать развития такого недуга, отчего профилактика гипотиреоза у детей направлена на:

  • адекватное ведение беременности;
  • предварительное консультирование пары, решившей завести ребёнка у специалиста по генетике;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога во время вынашивания плода;
  • обогащение рациона ребёнка йодом.

Помимо этого, очень важно на постоянной основе проходить обследования у педиатра.

Исход недуга диктуется такими факторами – форма болезни, возрастная категория пациента, время диагностики, адекватность лечения и правильно подобранная дозировка заместительных препаратов.

Зачастую своевременная терапия позволяет быстро устранить симптомы и нормализовать состояние больного, а также показатели физического и умственного развития. Тяжёлое течение болезни и полное отсутствие терапии приводит к непоправимым последствиям и осложнениям.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2655-gipotireoz-u-detei-simptomy

Гипотиреоз у детей: симптомы и лечение

Гипотиреоз у детей может наблюдаться в любом возрасте, в некоторых случаях является врожденной болезнью. Чаще нехватка гормонов щитовидной железы наблюдается у девочек. Нередко родители поздно замечают наличие отклонений у ребенка, уже на том этапе, когда развились осложнения. Как распознать гипотиреоз, а также что делать при подобном диагнозе, расскажет MedAboutMe.

Читайте также:  Узлы на щитовидке: что делать?

Чем опасен гипотиреоз у детей

Вплоть до 18-20 лет человеческий организм развивается, формируются различные системы, происходит рост костей, мышц, органов.

Все эти процессы обусловлены работой гормонов, в том числе и выделяемых щитовидной железой. При гипотиреозе (нехватке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) развитие организма идет с нарушениями.

Если вовремя не начать лечение, то гормональные сбои приведут к необратимым последствиям.

Прежде всего, при гипотиреозе у детей страдает интеллектуальное развитие. Связано это с нехваткой йода, который транспортируют Т3 и Т4 к клеткам-мишеням. Особенно выражено умственная отсталость проявляется, если болезнь обнаружена у совсем маленького ребенка, до 3 лет, или носит врожденный характер. В подростковом возрасте гипотиреоз может сказаться на качестве учебы, усваивании информации.

Еще одна важная функция, которую выполняют гормоны щитовидной железы — баланс жировой, мышечной и костной ткани, обмен белков, жиров и углеводов. При недостатке Т3 и Т4 наблюдается набор массы тела, что всегда отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Гипотиреоз сказывается и на других гормонах. В частности, заболевание может негативно отражаться на выработке и функционировании половых гормонов.

Это, в свою очередь, приведет к задержке полового развития.

Гормоны щитовидной железы связаны и с соматотропином (гормоном роста), поэтому гипотиреоз у детей часто проявляется задержкой роста, а в тяжелых случаях врожденной болезни — карликовостью.

Врожденный гипотиреоз и его симптомы

Признаки гипотиреоза у детей

В некоторых случаях с подобным диагнозом дети рождаются сразу. Причиной могут быть различные врожденные патологии, перенесенные женщиной во время беременности болезни и, конечно, гипотиреоз у самой роженицы.

К сожалению, часто признаки гипотиреоза проявляются лишь спустя несколько месяцев после рождения, при этом болезнь успевает нанести определенный вред организму. Чаще всего ее влияние заметно на умственном развитии — ребенок проявляет апатию, не интересуется окружающим миром, мало плачет.

Другие симптомы гипотиреоза новорожденных такие:

  • Большая масса тела. Ребенок рождается весом более 4 кг.
  • Отечность лица, которая хорошо заметна в зоне век, рта и шеи.
  • Опухший язык, из-за которого ребенок часто находится с отрытым ртом.
  • Желтуха в первые дни после рождения, которая не проходит, как физиологическая, а может продолжаться на протяжении недель.
  • Синюшность кожи, особенно носогубного треугольника.
  • Редкий плач, плохие реакции на окружающий мир.
  • Грубый, хриплый голос.
  • Плохой сосательный рефлекс.

Позже могут проявляться такие признаки гипотиреоза:

  • Сухость кожи, частые раздражения, шелушение.
  • Плохой рост волос.
  • Пониженный аппетит на фоне отсутствия потери веса.
  • Сниженная температура тела.
  • Запоры.
  • Апатичное поведение.
  • Задержка роста.

Признаки гипотиреоза в детстве

Гипотиреоз у детей может носить и приобретенный характер, то есть развиваться у здорового ребенка под влиянием разных факторов. Причинами болезни могут стать:

  • Нерациональное питание с малым количеством продуктов, обогащенных йодом.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Воспалительные процессы, особенно в зоне щитовидной железы.
  • Оперативное удаление части или всей щитовидной железы.
  • Травмы.
  • Нарушения метаболических процессов, например, йодного обмена.

Развиться болезнь может в любом возрасте. Некоторые признаки гипотиреоза в таком случае будут немного отличаться от характерных симптомов во взрослом возрасте:

  • Вялость движений, плохая реакция на раздражители.
  • Брадипсихия — общее замедление психической деятельности, в том числе слабое проявление эмоций, нежелание общаться со сверстниками.
  • Заметное ухудшение памяти и когнитивных способностей.
  • Плохой аппетит.
  • Набор веса, частично за счет постоянных отеков.
  • Деформация скелета и плохой рост костей.
  • Задержка полового созревания (у подростков).
  • Редкие и тусклые волосы, их плохой рост.

При начальной стадии болезни признаки гипотиреоза будут выявлены стерто.

Особенно часто родители пропускают болезнь в школьном возрасте — усталость, лишний вес, апатия, плохая учеба списываются на последствия перенапряжения на уроках.

Однако в том случае, если ребенок постоянно находится в депрессивном состоянии, с трудом делает домашнее задание и получает плохие отметки, необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

Лечение гипотиреоза в детском возрасте

Признаки гипотиреоза у детей

В зависимости от характера и тяжести гипотиреоза у детей врач выберет курс лечения. При приобретенной легкой форме болезни, в отсутствие других нарушений, нехватка гормонов щитовидной железы может быть устранена с помощью диеты и приема йодсодержащих препаратов. В рационе ребенка должны появиться морская рыба и морепродукты, если на них нет аллергии. При гипотиреозе полезна зелень, виноград, свекла.

А вот некоторые продукты придется убрать или минимизировать потребление, поскольку они подавляют функцию щитовидки:

  • Капуста, цветная капуста, брокколи.
  • Шпинат.
  • Арахис, соя.
  • Кукуруза.

Для профилактики гипотиреоза у детей можно использовать йодированную соль, а вот специальные препараты без назначения врача употреблять не стоит. Возможно, симптомы истолкованы неправильно, избыток йода спровоцирует другую, не менее опасную для ребенка болезнь — гипертиреоз (переизбыток гормонов щитовидной железы).

Если гипотиреоз вызван системными нарушениями, поражением щитовидной железы, назначается заместительная терапия — чаще всего гормон тироксин.

Отказываться от подобного лечения нельзя ни в коем случае, поскольку болезнь приведет к необратимым нарушениям развития ребенка.

В том случае, если признаки гипотиреоза проявились еще в младенчестве или связаны с отказом работы щитовидной железы, заместительная терапия может быть назначена пожизненно.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/gipotireoz_u_detey_simptomy_i_lechenie/

Гипотиреоз у детей: причины, симптомы заболевания у малышей до года и в старшем возрасте, лечение

Гипотиреоз у детей появляется в результате низкой концентрации гормонов щитовидной железы, бывает врожденным и приобретенным. Зачастую патология никак себя не проявляет в течение длительного времени. Запущенный гипотиреоз у ребенка является следствием тяжелых последствий в виде сбоев в работе внутренних органов и систем организма.

Причины развития гипотиреоза у детей

Приобретенный гипотиреоз у детей встречается в медицинской практике гораздо реже, чем врожденный. К развитию этого типа заболевания предрасполагает недостаток йода и различные повреждения щитовидной железы или гипофиза (в результате появления злокачественных/доброкачественных новообразований, воспалений, травм, хирургического вмешательства).

Причины врожденного типа болезни у новорожденных детей:

  1. Сбои в функционировании гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы.
  2. Генетические наследственные отклонения.
  3. Неправильное внутриутробное развитие щитовидной железы и, как следствие, развитие таких болезней, как гипоплазия, аплазия, дистопия.

В качестве основных факторов, провоцирующих возникновение последних перечисленных заболеваний, выступают:

  1. инфицирование плода;
  2. недостаточное поступление йода в организм беременной женщины;
  3. ионизирующая радиация;
  4. применение препаратов с содержанием лития, бромидов, транквилизаторов или тиреостатических средств во время вынашивания ребенка;
  5. эндемический зоб и лимфоматозный тиреоидит у будущей матери.

Зачастую детский гипотиреоз является следствием сбоев в процессе синтезирования тиреоидных гормонов, нарушений их метаболизма или поражения рецепторов, которые отвечают за чувствительность тканей к их воздействию.

К развитию вторичного и третичного вида заболевания у детей приводят врожденные аномалии гипофиза или гипоталамуса, а также наследственные дефекты синтеза тиреотропных гормонов и тиролиберина, отвечающие за регуляцию секреции гормонов щитовидной железы.

Классификация заболевания

Классификация болезни достаточно обширная. Лечение зависит от типа гипотиреоза, поэтому диагностические мероприятия направлены не только на выявление причины развития болезни, но и на определение ее формы. В таблице представлена подробная информация по признакам деления заболевания на разновидности и описание каждого из видов гипотиреоза.

Принцип классификации Вид гипотиреоза Описание
Время формирования патологии Врожденный (неонатальный) Выявляется у грудничков младше 1 года или в течение первых лет жизни. Такой вид заболевания диагностируется у 1 новорожденного малыша на 5000 родившихся младенцев. Девочки болеют этой болезнью в два раза чаще.
Приобретенный Возникает у детей старше младенческого возраста, на фоне различных, зачастую не установленных, факторов.
Транзиторный Диагностируется во время первого скрининга. Встречается как у новорожденных младенцев, так и старших малышей.
Этиологический фактор Первичный (тиреогенный) Возникает из-за отсутствия, удаления или недоразвитости щитовидной железы.
Вторичный (гипоталамо-гипофизарный) Появляется в результате заболеваний, которые негативно сказываются на работе гипофиза и секреции тиреоидных гормонов.
Третичный (гипоталамический) Причиной развития являются различные повреждения гипоталамуса, включая хирургические.
Характер проявления клинических признаков Латентный (субклинический) Для субклинического гипотиреоза свойственно отсутствие ярко выраженной клинической картины. При этом результаты лабораторных исследований имеют незначительные отклонения от нормы. В данном случае увеличивается только тиреотропный гормон, а показатели трийодтиронина и тироксина остаются в пределах нормальных показаний.
Типичный (явный) В отличие от субклинического гипотиреоза, для типичного вида заболевания характерны выраженные внешние симптомы и отклонения от нормы результатов лабораторных анализов.

Характерные симптомы

У младенцев признаки заболевания слабо выражены. Определить болезнь у младенцев можно по следующим признакам:

  • рождение позже срока с весом более 4 кг;
  • отеки конечностей и лица;
  • аномально большие размеры языка (пример можно увидеть на фото);
  • нехарактерный для младенцев сиплый плач;
  • тяжелое прерывистое дыхание;
  • длительная желтуха новорожденного;
  • слишком слабый сосательный рефлекс;
  • пупочная грыжа;
  • длительное заживание пупочка.

Из-за содержания в молоке мамы тиреоидных гормонов у деток на грудном вскармливании симптомы гипотиреоза проявляются гораздо медленнее, чем у малышей на прикорме. У детей младше 1 года болезнь проявляется в виде:

  • позднего закрытия большого родничка;
  • повышенной сонливости;
  • апатии;
  • мышечного гипотонуса;
  • низкой двигательной активности;
  • задержки в физическом развитии и формировании навыков;
  • нарушений в прорезывании зубов;

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/endokrinologiya/vrozhdennyj-gipotireoz-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию