Tsh гормон

tsh гормон

Взаимосвязь между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой

Данная статья содержит информацию о тиреотропном гормоне, его функциях, особенностях строения, норма tsh у женщин, методике проведения исследования на содержание данного вещества в крови, а также болезнях, которые при этом можно выявить. В тексте имеются интересные фото материалы. Видео в этой статье поможет более детально разобраться со спецификой работы системы регуляции выработки ТТГ и тиреоидных гормонов в женском организме.

Тиреотропин, тиротропин, гормон тиреотропный, гормон tsh и ТТГ это все названия одного и того же вещества — тропного гормона, вырабатываемого в передней доле гипофиза, небольшой железы внутренней секреции, место расположения которой, — нижняя поверхность головного мозга, кзади от синусной впадины.
Его функция заключается в контроле и регуляции:

  1. Развития щитовидной железы.
  2. Ее функционирования.
  3. Биосинтеза трийодтиронина и тироксина.
  4. Выведения этих веществ в кровяное русло.

Гормоны щитовидки отвечают за регулировку энергетического обмена, а также развитие и работу целого ряда систем человеческого организма. Если их содержание снижается, тут же на это реагирует гипофиз, выделяя tsh-гормон, стимулирующий выработку Т3 и Т4.

tsh гормон

Структурная формула тироксина (Т4), — одного из тиреоидных гормонов, подконтрольных ТТГ

Строение тиреотропина

Данное биологически активное вещество представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу близкую к 30 000 и содержащий в своем составе по две субъединицы, в структуре которых различное количество аминокислотных остатков:

  1. α-субъединица, — 96.
  2. β-субъединица, — 112.

Связаны между собою структурные элементы при помощи нековалентной связи.

Интересно! Точно такая же α-субъединица имеется в составе целого ряда других гормонов человеческого организма: лютропина, филлитропина, хорионического гонадотропного гормона.

β-субъединица отвечает за осуществление специфической связи тиреотропного гормона с чувствительными к нему рецепторами, расположенными на поверхности каждой эпителиальной клетки щитовидной железы.

Функции ТТГ в женском организме

ТТГ, попавший в кровяное русло оказывает воздействие не только на клетки щитовидки, но и аденогипофиза, опосредованно замедляя свой синтез.

tsh гормон

Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система регуляции

Механизм, благодаря которому ттг tsh тиреотропный гормон оказывает свое влияние, состоит из нескольких этапов:

  1. Активации аденилатциклазной системы после связывания этого вещества особыми рецепторами, локализованными на плазматических мембранах тиреоцитов.
  2. Ускорении усвоения органического йода клетками щитовидной железы.
  3. Последующем росте содержания сАМР.
  4. Увеличении выработки тироксина и трийодтиронина (происходит в течение 60 секунд), которые по принципу обратной связи оказывают влияние на синтез тиреотропина, замедляя его.

Однако влияние тиреотропного гормона не ограничивается этим достаточно быстрым результатом, более отдаленные последствия увеличения его концентрации становятся заметны лишь спустя несколько суток:

  1. Растет скорость синтеза белковых соединений.
  2. Увеличивается продукция нуклеиновых кислот.
  3. Больше становится фосфолипидов.
  4. Количество тиреоцитов и их размеры растут.

tsh гормон

Принцип влияния тиреоидных гормонов на клетку

Кроме прямой стимуляции выработки тиреоидных гормонов, ТТГ подготавливает ткани человеческого организма к появлению большего количества Т3 и Т4, что, во-первых, делает более активной селен-зависимую монодейодиназу, локализованную в периферических тканях, а, во-вторых, повышает чувствительность тканевых рецепторов к гормонам щитовидной железы.

Нарушения выработки тиреотропного гормона

При различных дисфункциях гипофиза синтез ТТГ может как возрастать, так и падать, что приводит к серьезным изменениям в работе женского организма:

  1. Рост содержания тиреотропина в периферической крови провоцирует выработку аномальных объемов тиреоидных гормонов, следствием его является гипертиреоз.
  2. Падение уровня TSH наоборот приводит к падению производства тироксина и трийодтиронина, вызывая гипотиреоз.

И та и другая патологии требуют более подробного изучения и принятия скорейших мер для стабилизации состояния пациента.

Причины нарушений

Вызваны патологические изменения в выделении ТТГ могут быть тремя основными группами патологий:

  1. Болезнями гипоталамуса, по причине развития которых последний усиливает либо ослабляет выработку тиреолиберина, — гормона, регулирующего выделение гипофизом тиреотропного гормона.
  2. Заболеваниями щитовидки, при которых меняется интенсивность синтеза трийодтиронина и тироксина, способных, в свою очередь, на основе принципа обратной связи, снижать или повышать выброс в кровь тиреотропина (как первичным, так и вторичным гипотиреозами, тиреоидитом Хашимото, диффузно-токсическим зобом, ТТГ-независимым тиреотоксикозом, гипертиреозом беременных, аутоиммунным тиреоидитом, имеющим проявления тиреотоксикоза и так далее).
  3. Патологиями самого гипофиза (тиреотропиномой, базофильной аденомой, синдромом неконтролируемой секреции тиреотропного гормона).

tsh гормон

Диффузно-токсический зоб способен по принципу обратной связи нарушить нормальную работу гипофиза

Также на уровень выработки этого биологически активного вещества могут оказывать влияние некоторые заболевания других органов (тиротропин-секретирующая опухоль легкого, недостаточность работы надпочечников, преэклампсия, отравление таким тяжелым металлом, как свинец, а также различные психические заболевания и кахексия).

Большинство болезней, способных оказать заметное влияние на содержание в периферической крови тиреотропина, являются тяжелыми и несут угрозу как здоровью пациента, так и его жизни. Поэтому бывает так важно вовремя провести анализ TSH, цена которого не так уж и высока, а польза очевидна.

Методика проведения исследования

Для определения концентрации тиреотропного гормона в крови разработана специальная инструкция, которой нужно неукоснительно следовать для того, чтобы получить адекватный результат.

tsh гормон

Забор крови из периферической вены для проведения анализа на содержание ТТГ

Работа ведется по методике иммунохемилюминисцентного анализа. В качестве биологического материала для него используется венозная кровь испытуемой женщины. Результат измеряется в микромеждународных единицах на миллилитр (МкМЕ/мл).

Подготовка к проведению анализа

Для правильности результата, как уже отмечалось выше, имеет большое значение четкое выполнение всех правил проведения процедуры, которые изложит врач.

Подготовка к иммунохемилюминисцентному исследованию изложена в таблице с указанием хронометража:

Время до процедуры (часы) Запрещается
48 Принимать тиреоидные и стероидные гормональные препараты, как природные, так и синтетические (необходимо предварительно согласовать с врачом, который их назначал)
24 Перенапрягаться, причем имеется в виду не только физические, но и эмоциональные перенагрузки
3 Курить
2 – 3 Употреблять любую пищу (допускается лишь питье чистой негазированной воды)

Игнорировать любое из требований нельзя, поскольку это может извратить результат, что способно привести к неверному расчету дозировок лекарственных препаратов и еще больше усугубить состояние здоровья.

Цель проведения исследования

Определение концентрации TSH в периферической крови выполняется для того чтобы:

  1. Определить работоспособность щитовидки и косвенно оценить уровень производства ею тиреоидных гормонов.
  2. Контролировать ход и результативность лечения патологий щитовидной железы.
  3. Своевременно диагностировать расстройство функций щитовидки у новорожденных.
  4. Выявлять наличие женского бесплодия и контролировать его лечение.

tsh гормон

Одной из причин для проведения анализа на содержание тиреотропина является подозрение на бесплодие

Целесообразность назначения данного анализа определяет лечащий врач, он же выдает направление на его проведение.

Показания для определения концентрации ТТГ

Основными показаниями проведения анализа на тиреотропин являются:

  1. Гипертрофия щитовидки.
  2. Наличие симптоматики гипертиреоза (тахикардии, непереносимости яркого света, повышенной тревожности, слабости, резкой потери веса, нарушении засыпания, тремора верхних конечностей, учащенного стула, повышенной утомляемости, понижения остроты зрения, а также сухости, гиперемии, выпучивания глаз, отечности окружающих их тканей).
  3. Группа риска в отношении патологий щитовидки у новорожденных.
  4. Наличие признаков гипотиреоза (сухости кожных покровов, нарушений стула в форме запоров, непереносимости холода, отечности различных частей тела, потери волос, слабости и повышенной утомляемости).

tsh гормон

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза также являются показаниями для анализа концентрации ТТГ

Кроме того, анализы на тиреотропный гормон проводятся женщинам при наличии расстройства менструального цикла.

Нормальное содержание ТТГ у женщин различного возраста

Результат определения тиреотропного гормона выдается лабораторией в виде удобной для восприятия таблицы, в которой, помимо него, вводятся величины целого ряда показателей, чаще всего, — содержания тиреоидных гормонов в связанном и свободном состоянии.

Общепринятыми нормами тиреотропина для женщин, в зависимости от их возраста и наличия беременности, являются значения, приведенные в следующей таблице:

Возраст Концентрация (мкМЕ/мл)
До достижения четырех месяцев 0.70 – 11.00
От 4 месяцев до года 0.70 – 8.35
1 год – 7 лет 0.70 – 6.00
7 – 12 0.60 – 4.80
12 – 25 0.60 – 4.50
25 – 50 0.40 – 4.00
Женщины, планирующие беременность Не более 2.50
Беременные 0.20 – 3.50

Следует учесть, что в те периоды, когда происходит гормональная перестройка женского организма, периферическая кровь должна чаще проверяться на содержание тиреотропного гормона. К примеру, сорокалетний возраст — начало периода, предшествующего менопаузе, или шестидесятилетний, когда наступают климактерические изменения.

К 40 годам женский организм испытывает гормональную перестройку в результате пременопаузы, что требует повышенного внимания к уровню ТТГ.

Некоторые правила и особенности анализа

Анализ на содержание ТТГ можно выполнять, когда угодно, не обращая внимание на фазу менструального цикла.

В случае необходимости отследить динамику изменения содержания тиреотропина в процессе проведения гормональной терапии, забор биологического материала должен производится каждый раз в одно время.

Поскольку оборудование и технология определения содержания TSH в различных лабораториях может несколько отличаться, то лучше всего будет постоянно сдавать кровь в одном и том же медицинском учреждении.

Как повышенный, так и пониженный уровень содержания тиреотропного гормона говорит о расстройстве регуляции работы щитовидки, но только лишь по этому единственному показателю установить, что стало причиной нарушения, невозможно. Поэтому одновременно с определением концентрации ТТГ проводят исследование уровня трийодтиронина и тироксина, — тиреоидных гормонов.

Читайте также:  Многоузловой токсический зоб

Помимо разного рода патологических состояний, существенное влияние на содержание тиреотропного гормона оказывает целый ряд медикаментозных препаратов.

К примеру, его уровень повышается при использовании атенолола, фенитоина, мотилиума, кломифена, вальпроевой кислоты, метопролола, амиодарона, пропранолола, преднизолона, кальцитонина, морфина, производных фенотиазина, аминоглютетимида, бензеразида, фуросемида, метоклопрамида, ловастатина, иодидов, дифенина, метимазола и рифампицина.

tsh гормон

Атенолол — один из препаратов, прием которых может вызвать рост содержания ТТГ в периферической крови

Выявленное в результате анализа содержание тиреотропина дает представление о взаимодействии внутри системы «гипофиз – щитовидка» за 21 – 42 суток. Следовательно, контролировать изменение концентрации этого гормона в периферической крови стоит спустя пару месяцев после проведения корректировки доз препаратов, оказывающих влияние на его уровень.

Содержание тиреотропина может меняться под воздействием как физических, так и эмоциональных нагрузок, а также инфекционных заболеваний, поэтому, готовясь к сдаче биологического материала для исследования, следует оградить себя от стрессов, тяжелых физических нагрузок и инфекций. Концентрация тиреотропного гормона может повышаться у некоторых здоровых беременных женщин в третьем триместре.

Поскольку анализ на tsh гормон, норма у женщин которого составляет 0.60 до 4.50 мкМЕ/мл, входит, как правило, в комплексное исследование, то вместе с ним определяется наличие и концентрация антител к рецепторам, чувствительным к нему.

Источник: https://Schitovidka.su/patologij/laboratornye/gormon-tsh-100

TSH гипофизарный гормон: определение, норма и отклонения, коррекция

tsh гормонТиреотропин (TSH) — гликопротеидный гормон передней части гипофиза, стимулирующий секрецию биологически активных веществ щитовидки: тироксина Т4 и трийодтиронина Т3. Гормоны железы влияют на производительность ТТГ.

Важно! Без анализа ТТГ невозможно определить функциональные показатели ЩЗ.

Общие характеристики

tsh гормон

При снижении гормональной выработки ЩЗ в крови, в гипоталамусе активизируется выработка тиролиберина, стимулирующего производительность тиротропина в гипофизе. Тиреотропин (TSH) способствует активному образованию гормонов ЩЗ.

При увеличении гормонального уровня ЩЗ в крови гипоталамус секретирует тиреостатин, препятствующий выработке ТТГ, соответственно — Т3 и Т4.

Для тиреотропина допустима возможность суточных колебаний содержания: максимальный объем наблюдается с 2 ч. ночи до 8 ч. утра. Минимальное содержание TSH приходится на 17-18 ч. Нарушение нормального ритма производительности ТТГ сбивается при ночном бодрствовании.

Физиологическая смена содержания ТТГ происходит во время ношения ребенка. В 1-4 неделю уровень ТТГ снижается временно. На оставшихся сроках содержание гормона нормализуется.

Показания к назначению анализа

  • tsh гормонОпределение скрытой формы гипотиреоза.
  • Умственная и половая отсталость развития у детей.
  • Увеличение ЩЖ.
  • Сердечная аритмия и миопатия.
  • Гипотермия-гиперсудация.
  • Депрессивное состояние.
  • Облысение.
  • Инфертильность.
  • Отсутствие влечения.
  • Токсический зоб, выявленный 1,5-2 г. 1-3р./мес.
  • Контрольная диагностика при гипотиреозе (по жизни 1-2 раза/год).
  • При повышении уровня гормона пролактина в крови.
  • Первичное обследование групп унаследованной микседемы.
  • Менопауза.

Подготовка к анализу

  • Взятие крови утром до принятия пищи.
  • Время проведения диагностики — до 9.00.
  • Материал для исследования — кровь.
  • Определение гормона производится с помощью автоматического хемилюминесцентного анализатора IMMULITE ONE, DPC.
  • Ед. изм. — мМЕ/л.

Нормальные показатели:

  • 2-12 месяцев – 1,35-8,9
  • 1-6,5 лет — 0,86 -6,6
  • 7,5 -11, 5 лет — 0,27 — 4,4
  • 13,5 -17,5 лет — 0,28 — 4,3
  • У взрослых — 0,28 — 4,3
  • У беременных — 0,22-3,6

tsh гормон

Что влияет на снижение ТТГ

  • Телесные повреждения, воспаления и опухоли головного мозга, приводящие к понижению функции гипофиза (сотрясение, очаговая вирусная инфекция, воспаление мозговых оболочек, глиома, астроцитома).
  • Онкология или патология ЩЗ (рак, болезнь Хашимото, доброкачественная опухоль, зоб).
  • Потребление гормональных медпрепаратов, включающих Т3 и Т4.
  • Продолжительный стресс. В клетках мозга истощается производительность медиаторов, отвечающих за передачу сигналов между нейронами. Это влияет на снижение функциональной деятельности мозга, в частности, гипофиза.
  • Сниженный уровень ТТГ наряду с Т3 и Т4 позволяет узнать о проявлении гипопитуитаризма (вследствие физического и инфекционного воздействия, кровотечения).
  • Низкий уровень ТТГ при высоком содержании Т3 и Т4 характерен при гипертиреозе.
  • Что влияет на повышенное содержание ТТГ?
  • Недуги ЩЗ, влияющие разрушение тканей (в случае с аутоиммунным тиреоидитом). Систематическое нарастание тиреотропина обусловлено некорректным срабатыванием «обратной связи» из-за низкого объема клеток в ЩЗ, влияющих на выработку Т3 и Т4.
  • Опухоль железы гипофиза.
  • tsh гормонНерегулируемая выработка тиротропина. Она заключается в отсутствии блокировки гипофиза во время секреции тиреотропного гормона, что влияет на увеличение его уровня вне зависимости от активности ЩЗ.
  • Преэклампсия во время ношения ребенка. Недуг проявляется у женщин с хроническими болезнями разной этиологии. Для болезни характерно нарушение кровообращения, что вызывает чрезмерную активность регуляторов. К ним относится гипофиз.
  • Во время депрессии и при психических расстройствах, сопровождающихся деструктивным поведением.

Высокий уровень ТТГ при сниженном Т3 и Т4 наблюдается при первичном гипотиреозе.

Превышение нормы тиреотропина наряду с разными показателями Т3 и Т4 указывает на образование тиреотропиномы.

Способы коррекции

tsh гормон

Для определения эффективности лечения во время гормональной терапии возможна резкая смена показателей, что приводит к ненормальному процессу метаболизма (резкой прибавке или снижению в весе), сбоям в работе систем организма (гипертония, энцефалопатия).

tsh гормон

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/gormony/tsh/tsh-gormon.html

TSH (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Нарушение функции щитовидной железы приводит к сбою в работе всех органов и систем организма. Чтобы выявить подобные нарушения, сдают анализ крови на TSH (ТТГ) – тиреотропный гормон.

Описание и функция гормона TSH

tsh гормон

TSH — это гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы

Выработка TSH (ТТГ) осуществляется гипофизом, который располагается на нижней поверхности головного мозга. Основная функция гипофиза – выработка гормонов, которые влияют на репродуктивную функцию, рост и обмен веществ.

Гормон ТТГ (TSH) – основной гормон эндокринной системы, который участвует в синтезе Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны обеспечивают правильный обмен жиров, белков. Кроме этого работа ЖКТ, психическое состояние человека зависит от уровня указанных гормонов в крови.

Гормоны TSH (ТТГ), Т3 и Т4 взаимосвязаны между собой и уменьшение или увеличение показателя влияет на функционирование всех органов и систем человека.

При снижении тиреоидных гормонов в гипофиз сразу поступает сигнал о выработке тиреотропного гормона. Определить уровень гормона можно путем сдачи анализа крови.

Показания к анализу

tsh гормон

Анализ крови на гормон TSH чаще всего назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы

Назначают анализ при заболеваниях щитовидной железы: гипертиреоза, гипотиреоза и других патологий.

Другие показания к анализу на TSH:

  • задержка умственного развития
  • сердечная аритмия
  • бесплодие
  • облысение
  • отсутствие месячных
  • импотенция

Если человек жалуется на депрессивное состояние, отсутствие влечения и инфертильность, то также сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При гормонозаместительной терапии и некоторых заболеваниях сердца могут назначить анализы на гормоны. Анализ на тиреотропный гормон выполняют в первом триместре беременности для исключения или выявления гипотиреоза.

Подготовка и процедура исследования

tsh гормон

Для диагностики уровня гормона TSH необходима венозная кровь

Перед забором крови за 3-4 дня необходимо отменить прием гормональных препаратов и лекарства с содержанием йода. Анализы сдаются на голодный желудок, в том числе и на гормоны. Разрешается пить чистую питьевую воду.

Накануне исследования употреблять алкогольные напитки, жареную и жирную пищу запрещается. Детям разрешается легкий завтрак, при этом исключается тяжелая и жареная пища.

Анализы не сдают при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Исследование можно проводить в любой день менструального цикла. Это правило распространяется для женщин старшего возраста. Если анализы берут у девочек-подростков, то сдавать рекомендуется, придерживаясь цикла: на 21 день при цикле в 28 дней, на 25 день при цикле в 32 дня и т.д. Правильно рассчитать дни менструального цикла поможет детский эндокринолог.

Важно знать, что TSH изменяется в течение суток — наивысшая концентрация отмечается в 3-4 часа ночи и остается до 7-8 утра, поэтому сдавать кровь следует в утренние часы.

Следует помнить, что эмоциональные нагрузки и стрессы влияют на уровень гормонов щитовидной железы. Перед исследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций и находиться в спокойном состоянии.

Чтобы определить содержание TSH, кровь для анализа берут из вены. Проводится процедура в лабораторных условиях. Результаты будут известны через 1-1,5 месяца из-за медленной реакции на изменение Т3 и Т4.

Расшифровка: норма при беременности и по возрасту

tsh гормон

Для TSH характерны суточные колебания концентрации гормона

Нормальный уровень гормона TSH:

  • В норме содержание TSH в сыворотке крови для взрослых составляет 0,4-4 мМЕ/л.
  • У детей в первые дни жизни концентрация тиреотропного гормона высокая и может находиться в пределах 1,0-39 мМЕ/л. Постепенно TSH будет уменьшаться. У грудничков 1-4 месяца концентрация составляет 1,7-9,1 мМЕ/л, с 5 месяцев – 0,7 – 6,4 мМЕ/л.
  • Уровень гормона у детей от года до 6 лет составляет 0,8-6 мЕд/л, а с 7 -14 лет концентрация в норме 0,28-4,3 мЕд/л.
  • У детей старше 14 лет содержание гормона находится в диапазоне 0,28 – 3,8 мЕд/л.
  • У беременных женщин в норме ТТГ оставляет 0,2-3,5 мЕд/л. Показатели изменяются в зависимости от срока беременности. До 18 недели концентрация TSH приближена к минимальной отметке, а во втором триместре поднимается. Такое увеличение обусловлено тем, что у плода формируется своя щитовидная железа.
Читайте также:  Диета при гипотиреозе щитовидной железы

Искажение результатов в большую или меньшую сторону может быть обусловлено следующими причинами:

  • морфиновой зависимостью
  • употреблением гормональных препаратов
  • забором крови в вечернее время
  • резистентностью к TSH
  • недостаточностью надпочечников
  • На уровень гормонов могут психические и некоторые соматические заболевания

На что указывает повышение гормона

tsh гормон

Гипотиреоз – это заболевание, причиной которого являться недостаток в организме гормонов щитовидной железы

Повышение TSH не всегда может указывать на заболевание. Незначительное увеличение концентрации гормона наблюдается при физических нагрузках, отравлении свинцом и интоксикации, медицинских манипуляциях.

Если уровень гормона выше нормы, то это указывает на заболевания щитовидной железы и сбои в работе гипофиза и гипоталамуса.

При сильно завышенном TSH наблюдается недостаточность Т3 и Т4. Если Т4 в норме, но TSH повышен, то это указывает на субклинический гипотиреоз, а если Т4 ниже нормы, но высокий уровень тиреотропного гормона, то диагностируют манифестный гипотиреоз.

Симптомами гипотиреоза являются:

  • сухость и бледность кожных покровов
  • выпадение волос
  • прибавка в весе
  • раздраженность
  • депрессия
  • запоры
  • плохой аппетит
  • изменение артериального давления
  • больной может жаловаться на слабость, бессонницу, ухудшение памяти и т.д.

Высокая концентрация TSH может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в щитовидке и гипофизе, а также аутоиммунных заболеваниях, когда организм клетки щитовидной железы принимает за чужеродные. По этой причине для их уничтожения вырабатываются антитела.

Повышение TSH при беременности может привести к развитию гестоза. Это опасное состояние как для матери, так и для плода. Чтобы избежать осложнений, уровень гормона контролируется на протяжение всего периода беременности.

Причины и признаки понижения

tsh гормон

Гипертиреоз – это гормональное заболевание, признаком которого является повышение функций щитовидной железы

Сниженным считается показатель, который не превышает 0,01 мкМЕ/мл. Понижение TSH свидетельствует об избыточном количестве Т3 и Т4 в организме. Такая патология носит название гипертиреоз. Из-за большого содержания тиреоидных гормонов в организме в гипофиз поступает сигнал, в результате чего снижается производство тиреотропина.

Гипертиреоз характеризуется повышенным аппетитом при потере массы тела, нервозностью, тахикардией. Также может наблюдаться бессонница, потливость, нарушение менструального цикла. Одним из симптомов гипертиреоза является экзофтальм, т.е. выпячивание глаз.

К гипертиреозу приводят следующие заболевания:

  • Образование кисты в щитовидке
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Онкологические процессы в железе
  • Неправильный прием левотироксина

Понижение тиреоидных гормонов и TSH указывает на вторичный гипотиреоз. Развивается по причине потери взаимосвязи между гипофизом и железой. Причинами гипертиреоза являются онкологические процессы в гипофизе или гипоталамусе.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/hormones/gormon-tsh.html

Как гормон tsh (ТТГ) влияет на организм человека

Одним из важнейших показателей здоровья человека и нормального функционирования организма является показатель уровня тиротропина — гормон tsh (ТТГ). Он синтезируется в гипофизе и оказывает действие на работу щитовидной железы. Если же работа железы нарушена, то это чревато сбоем в работе всех органов и систем человека.

Какова роль тиротропина в организме?

Недостаточное производство в гипофизе гормонов приводит к нарушениям  в обмене веществ и репродуктивной системе.

TSH принимает участие в выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) – отвечающих за нормальный обмен в организме белков и жиров, нормальную работу ЖКТ, поддерживающих двигательную активность, нормальное психическое состояние, кислородный обмен, сердечный ритм и т.д.

Т3, Т4 и тиреотропный гормон имеют определенную связь между собой, и понижение или повышение уровня любого из них ведет к сбою в синтезе остальных.

tsh гормон

Если щитовидка  функционирует гораздо  активнее, чем нужно ТТГ вырабатывается в малом количестве. И наоборот,  когда работа щитовидки происходит не в полной мере, гормон tsh синтезируется в больших количествах, чем нужно для организма человека.

Изменения в уровне ТТГ зависят и от работы мозга.

При снижении в крови тироксина гипофиз начинает вырабатывать тиротропин. После чего щитовидка усиливает работу и начинает выдавать избыточные дозы тироксина (Т4).

Симптомы, которые указывают на то, что нужно сделать исследование на уровень гормонов, отвечающих за работу щитовидной железы:

  • аритмия сердца,
  • задержки в умственном развитии,
  • бесплодие или импотенция,
  • выпадение волос и облысение,
  • отсутствие месячных,
  • депрессия,
  • снижение полового влечения.

Каковы нормальные показатели гормона тиротропина у разных категорий

Норма уровня ТТГ зависит от возраста и пола человека.

tsh гормон

  • Самый высокий показатель уровня гормона бывает у младенцев после рождения 1-39 ммЕ, далее он может снижаться. Для детей до 6 лет нормальные цифры находятся на уровне 0,8-6 мЕд/л, после 6 и до 14  лет  0,28-4,3 мЕд/л, после 14 лет — 0,28 – 3,8 мЕд/л. Если у новорожденных наблюдается слишком высокое содержание ТТГ может свидетельствовать о наличии различных проблем (опухоли гипофиза или гипотериозе).
  • Норма у женщин ТТГ находится в пределах 0,4 – 4,0 мЕд/л, этот показатель может быть незначительно ниже у женщин, ожидающих ребенка: пределы 0,2-3,5 мЕд/л.
  • Норма показаний у мужчин обычно варьируется в пределах 0,4 д- 4,90 мЕД/л.

Если уровень ТТГ выше нормы —  человеку не хватает гормонов.

Как проводится исследование

Для исследования на уровень гормонов нужно сдать венозную кровь. Подготовка к этому процессу заключается в следующем:

Источник: https://shhitovidka.ru/funkcii/gormon-tsh.html

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Синонимы: ТТГ, тиреотропин, тиротропин, thyrotropine, thyroid stimulating hormone, TSH

Щитовидная железа – это эндокринная железа, по форме напоминающая бабочку, которая располагается внизу в передней части шеи.

Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые выделяются в кровь и затем переносятся в каждую клетку организма.

Эти гормоны помогают организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов в должном порядке.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (а точнее его передней долей – аденогипофизом), который находится в основании головного мозга.

ТТГ контролирует работу щитовидной железы, а именно выработки ею основных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Существует обратная зависимость между концентрацией ТТГ и концентрацией Т4 в крови.

Если щитовидная железа производит слишком мало Т4, то уровень ТТГ в крови повысится. И наоборот, при слишком высоком количестве Т4, уровень ТТГ будет снижаться.

Однако, если гипофиз не работает должным образом, он вырабатывает не достаточное количество ТТГ. В этом случае, даже если щитовидная железа здорова, она не получает достаточно ТТГ и поэтому производит слишком мало Т4. К счастью, такое расстройство встречается довольно редко.

Анализ ТТГ проводится при подозрении на заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреодит, диффузный токсический зоб, послеоперационный гипотиреоз, узловой зоб) или аденогипофиза. В случае заболеваний аденогипофиза может наблюдаться изолированное повышение тиреотропного гормона при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы.

ТТГ является одним из наиболее быстро реагирующих гормонов, поэтому его используют для скрининга нарушений функции щитовидной железы.

Норма ТТГ (тиреотропного гормона)

ТТГ может измеряться в мМЕ/л (милли международные единицы в 1 литре), мЕД/л (тоже самое, что и мМЕ/л, только вместо международных единиц, Единица действия, ЕД), мкМЕ/мл (микро международных единицах на миллилитр), mU/L (milliunits per litre). Коэффициент перерасчета: мкМЕ/мл = мМЕ/л = мЕд/л = mU/L.

Норма и отклонения от нормы тиреотропного гомона (ТТГ) у взрослых по данным Американской Тиреоидной Ассоциации (АТА) (мМЕ/л)

tsh гормон

Согласно исследованию 2013 года, референсный диапазон ТТГ увеличивается с возрастом, в то время как Т4 свободный уменьшается.

В возрасте от 60 до 79 лет нормальный уровень ТТГ составляет 0,4-5,8 мМЕ/л, от 80 лет и старше – 0,4-6,7 мМЕ/л.

Использование норм ТТГ с учетом возраста, особенно у людей старше 70 лет, помогает избежать ошибочного диагностирования субклинического гипотиреоза и ненужного лечения.

Нормальный уровень ТТГ свидетельствует о нормальном функционировании щитовидной железы, но не может исключить наличие воспалительных заболеваний щитовидной железы (для этого проводят анализы АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы).

При расшифровке анализа на ТТГ необходимо опираться на референсный интервал той лаборатории, где был сдан анализ.

Норма ТТГ во время беременности

Гормон щитовидной железы необходим для нормального развития мозга ребенка во время беременности. В течение первого триместра ребенок получает гормоны щитовидной железы от матери. Во втором триместре беременности, развивающаяся щитовидная железа ребенка начинает самостоятельно вырабатывать гормоны.

При недостаточном количестве гормонов щитовидной железы у матери, ребенок может родится с более низким уровнем IQ, по сравнению с нормальной работой щитовидной железы, но ребенок не подвергается повышенному риску врожденных дефектов.

Во время беременности отмечается снижение как нижней границы нормальных значений (уменьшается примерно на 0,1-0,2 мМЕ/л), так и верхней границы (уменьшается примерно на 0,5-1,0 мМЕ/л) относительно обычных норм вне беременности.

В первом триместре беременности наблюдается снижение уровня ТТГ в крови из-за растущего хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Гормон ХГЧ вызывает повышение уровня гормонов щитовидной железы, таким образом подавляя ТТГ. Затем постепенно уровень ТТГ возвращается до обычного уровня.

Читайте также:  Рак щитовидной железы: симптомы у женщин

Поскольку концентрация ХГЧ при многоплодной беременности выше, уровень ТТГ снижается больше, чем при беременности одним ребенком.

Норма ТТГ у детей

Согласно исследованию, в котором измерялся уровень ТТГ у детей от рождения до 18 лет, уровень тиреотропного гормона довольно сильно меняется в зависимости от возраста ребенка.

Для доношенных новорожденных диапазон нормальных значений ТТГ довольно большой и может составлять 0,7-16 мМЕ/л.

Постепенно уровень ТТГ начинает уменьшаться и к году составляет примерно 0,4-8,8 мМЕ/л, от 1 года до 6 лет – 0,4-6,5 мМЕ/л, от 7 до 14 лет – 0,4-5 мМЕ/л.

Уровень ТТГ в крови постепенно снижается, приближаясь ко взрослым значениям, в то время как тироксин свободный (Т4 свободный) будет оставаться достаточно стабильным в это время.

Повышенный ТТГ (гипотиреоз)

Гипотиреоз является одним из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Гипотиреоз может развиться в любом возрасте, но риск его развития увеличивается с возрастом.

Нарушения функции щитовидной железы могут вызывать ряд проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, ожирение, бесплодие, боль в суставах.

Субклинический гипотиреоз – это состояние, при котором уровень тиреотропного гормона (ТТГ) выше нормы, при этом уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) остается в пределах референсных значений. Субклинический гипотиреоз обычно протекает бессимптомно, поэтому диагноз ставится по результатам анализа крови, когда уровень ТТГ превышает 4.0 мМЕ/л.

Согласно исследованиям, появление симптомов и осложнений чаще встречается у пациентов, у которых уровень ТТГ превышает 10.0 мМЕ/л. Следовательно, заместительную терапию рекомендуется начинать при уровне ТТГ выше 10.0 мМЕ/л. Необходимо проведение дальнейших исследований, чтоб выяснить, как субклинический гипотиреоз влияет на здоровье и необходимо ли его лечить.

А пока что, при значениях ТТГ менее 10.0 мМЕ/л введение заместительной терапии следует рассматривать в случае наличия общих симптомов, антител к щитовидной железе, повышенного уровня липидов и других факторов риска, а также при наличии зоба, беременности, дисфункции яичников и бесплодии.

То есть, при субклиническом гипотиреозе лечение не является обязательным, решение о назначении лечения принимается в индивидуальном порядке.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз не вызывает появление каких-либо уникальных симптомов. Он может медленно развиваться в течение нескольких лет, вследствие чего симптомы могут быть менее заметны или игнорироваться.

Чем ниже уровень гормонов щитовидной железы, тем тяжелее будут симптомы: субклинический гипотиреоз может вызывать легкие симптомы или не проявляться вообще, в то время как тяжелый гипотиреоз обычно вызывает серьезные симптомы.

Основные симптомы гипотиреоза:

  • слабость, быстрая утомляемость, сонливость
  • повышенная чувствительность к холоду
  • сухая кожа, ломкие волосы и ногти
  • потеря аппетита
  • прибавка в весе и трудности со снижением веса
  • ухудшение памяти
  • депрессия, раздражительность
  • нерегулярные менструации
  • мышечные спазмы и боли в суставах
  • увеличение щитовидной железы (зоб)

Так как симптомы не всегда проявляются, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей может быть врожденным или может развиться позднее (приобретенный гипотиреоз). В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Кроме того у детей могут проявится другие важные симптомы:

  • замедленный рост
  • задержка полового развития
  • задержка развития постоянных зубов
  • плохое умственное развитие

У многих детей субклинический гипотиреоз проходит самостоятельно без лечения, и функция щитовидной железы возвращается к норме.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз может быть вызван целым рядом факторов:

  • Аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной. Аутоиммунные расстройства возникают, когда иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют собственные клетки. В данном случае антитела влияют на способность щитовидной железы производить гормоны.
  • Операции на щитовидной железе уменьшают или останавливают выработку гормонов.
  • Чрезмерный ответ на лечение гипертиреоза. Иногда коррекция гипертиреоза может привести к слишком сильному снижению выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к постоянному гипотиреозу.
  • Ряд лекарственных препаратов может способствовать гипотиреозу. Одним из таких препаратов является литий, который используется для лечения определенных психических расстройств.

Реже гипотиреоз может возникать в результате следующих факторов:

  • Врожденная болезнь. Некоторые дети рождаются с дефектом щитовидной железы или без щитовидной железы.
  • Расстройство гипофиза. Относительно редкой причиной является неспособность гипофиза продуцировать достаточное количество ТТГ (обычно из-за доброкачественной опухоли гипофиза).
  • Беременность. У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время или после беременности (послеродовой гипотиреоз) из-за выработки антител к собственной щитовидной железе. При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии (гестоза).
  • Тяжелый дефицит йода.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза должно осуществляться под наблюдением врача. Не существует лекарства, которое может вылечить гипотиреоз. Лечение заключается в восполнении дефицита гормонов щитовидной железы в организме с помощью регулярного приема лекарства.

Китайские травы, селен, диетические добавки с йодом, морские водоросли и другие растительные средства с высоким содержанием йода не могут вылечить гипотиреоз.

Когда щитовидная железа работает неправильно, прием дополнительного количества йода не поможет ей работать лучше. Слишком много йода в организме может ухудшить как гипотиреоз, так и гипертиреоз.

Прием таких препаратов и отсутствие адекватного лечения может негативно отразится на здоровье.

Низкий ТТГ (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Гипертиреоз – это состояние, характеризующееся избыточным производством гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой. Тиреотоксикоз – это состояние, при котором в организме отмечается избыток гормонов щитовидной железы, независимо от их происхождения. То есть, тиреотоксикоз является более обширным понятием, которое включает в себя гипертиреоз.

При гипертиреозе необходимо контролировать количество гормонов щитовидной железы в организме, потому что часто при лечении гипертиреоза в конечном итоге развивается гипотиреоз. Но при гипотиреозе дефицит гормонов легко компенсируется с помощью приема лекарств, в то время как гипертиреоз без лечения вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Субклинический гипертиреоз

При субклиническом гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов Т4 и Т3, но в то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) ниже нормы.

Необходимость лечения субклинического гипертиреоза остается под вопросом и решается в индивидуальном порядке. При субклиническом гипертиреозе низкий уровень ТТГ в крови самостоятельно возвращается к нормальным значениям почти у 50% людей.

Рекомендуется регулярный контроль уровня ТТГ в крови и назначение лечения в случае необходимости.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

При тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ. Чем больше гормонов Т3 и Т4 в крови, тем быстрее метаболизм. Симптомы часто принимают за стресс или другие проблемы со здоровьем:

  • нервозность, раздражительность
  • снижение веса
  • учащенное сердцебиение
  • дрожание рук
  • нарушение менструального цикла
  • усталость, слабость
  • усиленное потоотделение
  • частый стул
  • выпадение волос

Причины гипертиреоза

Самой распространенной причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу, вследствие чего, она увеличивается и вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Грейвса возникает чаще у молодых женщин и имеет наследственный характер.

Также гипертиреоз может быть вызван узлами щитовидной железы, которые вырабатывают повышенное количество гормонов.

Другие причины гипертиреоза:

  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, из-за которого в кровь выделяется слишком много гормонов. Со временем тиреоидит приводит к гипотиреозу.
  • Повышенное потребление йода может привести к гиперактивности щитовидной железы. Этому может способствовать регулярное применение некоторых лекарств (например, амиодарона), а также пищевых добавок с повышенным содержанием йода.
  • Передозировка гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз у детей

Гипертиреоз у детей встречается реже, чем у взрослых. Родителям часто сложно отличить симптомы гипертиреоза от других физических и эмоциональных проблем. Детям нередко ставится диагноз СДВ или СДВГ. Этот диагноз можно исключить только анализом крови, который показывает высокий уровень гормонов щитовидной железы и низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Также может наблюдаться снижение успеваемости в школе, снижение способности к концентрации внимания, плохая память, усталость, проблемы с засыпанием и/или плохой сон.

Лечение гипертиреоза

Целью лечения является возврат уровня гормонов щитовидной железы к нормальным значениям, предотвращение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны гипертиреозом, и избавление от неприятных симптомов.

Выбор лечения зависит от возраста, причины возникновения гипертиреоза, тяжести гипертиреоза, общего состояния здоровья и других заболеваний, которые могут повлиять на лечение.

Существует несколько способов лечения гипертиреоза:

  • Назначение препаратов, подавляющих активность щитовидной железы.
  • Терапия радиоактивным йодом. Лечение заключается в приеме капсулы с радиоактивным йодом. Радиоактивный йод попадает в кровоток и поглощается щитовидной железой, что приводит к разрушению ее клеток. Часто после лечения развивается гипотиреоз. Данный метод используется более 60 лет и является безопасным и эффективным видом лечения.
  • Хирургическое лечение. Удаляется вся или часть щитовидной железы. В большинстве случаев развивается гипотиреоз.

01-05-2019

Источник: https://testresult.org/opisaniye-pokazateley/gormony-schitovidnoy-zhelezy/ttg

Ссылка на основную публикацию