Увеличена щитовидка — что делать?

Среди желез внутренней секреции щитовидная – одна из важнейших. Она управляет обменом веществ и работой практически всех систем организма. Вес здоровой железы взрослого человека составляет 20 грамм. Это источник важнейших гормонов: трийодтиронина, тироксина, кальцитонина.

Патологии щитовидки возникают по разным причинам. Этому органу вредят дефицит йода, неблагоприятная экология, неправильно построенное питание. Проблему нельзя игнорировать: она может привести к патологии гипофиза, других органов, систем.

Причины заболевания и его классификация

Факторы, вызывающие нарушения в работе щитовидки:

  1. В пище и воде недостаточно йода.
  2. Негативная экологическая ситуация.
  3. В крови присутствуют вещества, препятствующие работе органа. Было установлено, что их много в сое, репе.
  4. Нехватка витамина Д.
  5. Постоянные стрессы.
  6. В организме наличествуют очаги инфекции.
  7. Малая физическая активность.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Патологии гипоталамуса, гипофиза.

Увеличена щитовидка - что делать?

Вышеперечисленные причины вызывают следующие состояния:

  1. Гипотиреоз. Вырабатывается недостаточно гормонов. Из-за этого щитовидка усиливает интенсивность работы, растет.
  2. Гипертиреоз. Формируется избыток тиреоидных гормонов.
  3. Эутиреоз. Орган увеличивается, но в крови гормоны не превышают норму.

Виды зоба:

Многоузловой зоб легко определяется при прощупывании. Врач пальпаторно обнаруживает множество узелков. При диффузном виде ткань зоба однородная.

Характерные симптомы

Если нарушаются функции железы, гормонов вырабатывается в избыточном или недостаточном количестве. В результате страдает организм. Появляются симптомы увеличения щитовидной железы, ее гиперфункция. Внешне изменения легко заметить, они видны и на фото.

Увеличена щитовидка - что делать?

Гипотиреоз встречается чаще. Причина заключается в дефиците йода. Из-за этого вырабатывается мало гормонов.

Самые частые жалобы: у человека развивается токсический синдром, снижается активность, появляются слабость, сонливость, нарушается внимание, замедляется мышление, растет уровень холестерина, развивается ожирение, у мужчин снижается потенция.

Проблемы с железой также вызывают рак. Потому при первых симптомах гормонального нарушения необходима консультация эндокринолога.

У женщин проблемы со щитовидкой провоцирует беременность, поскольку увеличивается потребность организма в йоде. Если он не получает этот элемент из пищи, ткань железы разрастается, появляется зоб. В таком случае состояние нормализуется после родов.

Гипотиреоз имеет и внешние симптомы:

  1. Выпадение волос из-за щитовидки.
  2. Патологически бледная кожа.
  3. Ломкие ногти.

Железа пытается справиться со своей задачей – забрать из крови больше йода. Для этого она начинает расти, чем и обуславливается появление характерного зоба. Известны случаи, когда он достигал нескольких килограммов.

Патология может развиваться и по другому сценарию. Железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Такое состояние называется тиреотоксикоз или гипертиреоз. Симптомы следующие:

  • учащается сердцебиение;
  • обмен веществ происходит слишком быстро;
  • возрастает нервозность;
  • повышается потливость;
  • появляется дрожь;
  • нарушается сон;
  • человек утомляется;
  • потенция у мужчин и либидо у женщин снижаются;
  • при запущенном состоянии выпячиваются глазные яблоки (экзофтальм).

У таких больных наблюдается повышенный аппетит, но они теряют вес. При гипертиреозе тоже вырастает зоб. Такое состояние называется Базедова болезнь. Увеличенная щитовидка состоит из узлов или однородной ткани. При этом избыточно вырабатываются гормоны щитовидной железы, биохимия организма серьезно нарушается.

Возможные методы лечения

Препараты

Гипотиреоз – заболевание, требующее заместительной терапии, когда уровень недостающих гормонов восполняется искусственно. При выявлении признаков заболевания щитовидной железы врач подбирает необходимое лечение, целью которого является нормализация количества тиреотропного гормона.

Чаще всего при гипотиреозе назначают левотироксин – синтетический тироксин (Т4), практически не отличающийся от настоящего.

Все гормональные средства, назначаемые при гипотиреозе, должны использоваться строго по назначению врача. Точную дозировку также рассчитывает специалист. Прием заместительных гормональных препаратов – пожизненный, поэтому человек должен периодически контролировать соответствие дозировки потребностям организма.

При гипертиреозе назначают  следующие средства:

  • «Метимазол» или «Пропилтиоурацил»;
  • β-блокаторы;
  • йод;
  • радиоактивный йод.

В связи с тем, что ремиссия токсического узлового зоба наблюдается редко, противотиреоидные средства назначают только для подготовки больных к хирургической операции или радиойодтерапии.

Оперативное вмешательство

При диффузном увеличении щитовидной железы нужна операция. Она показана в самых запущенных случаях как крайняя мера. Железа удаляется, а человек вынужден всю оставшуюся жизнь принимать гормоны.

Если беспокоит кашель при щитовидке, лечение направлено на устранение причин, а не отдельного симптома. Препараты подбирает эндокринолог.

Народные средства

При больной щитовидке лечение народными средствами дополняет основную терапию. Есть немало рецептов с чистотелом, медом, крапивой, йодом, корой дуба, лапчаткой, девясилом. Трава не может самостоятельно вылечить заболевание, но это эффективное дополнительное средство.

Отзывы о действенности народных рецептов противоречивые.

  1. Чистотел. Он ядовит, потому применяется с осторожностью. Помогает в начальной стадии патологии щитовидки. Молочко свежего чистотела добавляется по 0,5 чайной ложки в 100 мл воды. Жидкость пьется после еды, чтобы предотвратить спазмы. При неграмотном использовании вызывает отравление.
  2. Йод. Лучше применять йодированную соль. Она добавляется в холодные блюда, например, в салаты. При нагревании вещество улетучивается. При дефиците элемента на ночь можно делать йодную сетку в области бедра, спины.
  3. Кора дуба. Применяется для компрессов. Заливают стаканом крутого кипятка 2 ст. ложки сырья, настаивают час. В этом настое смачивают салфетку. Ее прикладывают к шее в области щитовидки, накрывают полотенцем, завязывают теплым шарфом. Ходить с таким компрессом нужно 2–3 часа. Процедуру лучше делать на ночь.

Диета

При увеличении щитовидной важно придерживаться диеты. Если обнаружен эндемический зоб, исключаются зобогенные продукты и обязательно показана пища, обогащенная йодом.

А вот при гипотиреозе нужно снизить употребление углеводов и жиров. Таким больным полезны продукты с высоким содержанием белков.

Отказываются от жирного и соленого, а потребление кисломолочной продукции, овощей, фруктов и каш увеличивают.

Зобогенные вещества усугубляют состояние больного. В то же время их влияние сходно с действием антитиреоидных лекарств, поскольку они способны замедлить рост щитовидки. Таковым свойством обладают капуста (цветная и белокочанная), брокколи, соя.

Сырые зобогенные продукты нужно осторожно употреблять при гипотиреозе и эндемическом зобе. При гипертиреозе подобную еду включают в рацион с разрешения врача. Необязательно убирать все зобогенные продукты из питания.

Иногда достаточно провести их тепловую обработку.

Соевые продукты способны поглощать гормоны, которые вырабатывает щитовидка. Не стоит злоупотреблять ими. Вредна еда с высоким содержанием фитоэстрогенов сои: соевое молоко, добавки, коктейли. Нельзя заменять основной белок соевым аналогом, им можно лишь дополнить основное питание. При гипертиреозе стоит посоветоваться с эндокринологом о том, включать ли в рацион соевый белок.

Увеличена щитовидка - что делать?

Кофе можно пить спустя час после приема лекарственных препаратов. Иначе он помешает усвоению активных веществ.

С осторожностью допускаются соки, особенно те, которые обогащены кальцием. После приема лекарства нельзя употреблять апельсиновый сок. Нужно подождать не менее трех часов, поскольку микроэлемент мешает усвоению активных веществ медикамента.

Клетчатка помогает справиться с запорами, лишним весом. Ее много в сладком картофеле, тыкве, зеленой капусте, баклажанах, шпинате, фасоли, репе, грибах, бананах, яблоках, изюме, черносливе и т. д. Но стоит помнить, что овощи с высоким содержанием клетчатки чаще зобогенные. Они могут ускорить увеличение зоба. Опасно употреблять их сырыми.

При заболеваниях щитовидки нужно избегать дробного питания. Лучше, если между приемами пищи пройдет достаточно времени. Тогда уровень инсулина и лептина приближается к норме.

Важно пить много чистой воды. Она восстанавливает метаболизм, снижает аппетит, предотвращает запоры, вздутие живота, способствует пищеварению.

Требуется сделать питание максимально разнообразным и полноценным. Температура блюд рекомендуется умеренная. Соль лучше заменить на йодированную или морскую.

Упражнения

Противопоказания для физических нагрузок:

  • воспалительный процесс;
  • нервно-психические расстройства;
  • недомогание;
  • частый пульс;
  • к увеличенной железе больно прикасаться.

При выполнении комплекса важно контролировать пульс и дыхание. Показан размеренный темп движений.

Рекомендуются следующие упражнения.

  1. Нужно встать прямо. Ноги на ширине плеч. Руки напрягают. Ладони направляют вниз. Отбросив назад голову, вдохнуть, задержать дыхание, сглотнуть слюну. Исходная поза. Выдох. Упражнение повторяют несколько раз в день.
  2. Быстро вращают головой из стороны в сторону. При этом прижимают к груди подбородок.
  3. Выдох. Подбородок прижимается вниз. Положение фиксируется. Нужно следить за своим дыханием. Теперь вдох. Подбородок поднимают вверх. Дыхание задерживают. Повторения совершают 10 раз.
  4. «Березка». Знакомое упражнение. Нужно лечь на спину. Ноги поднимают вертикально. Опора на лопатки. Поясницу поддерживают руками. Локти упираются в пол. На полминуты заводят ноги за голову. Исходное положение. Нужно восстановить дыхание. Подбородок должен плотно прижиматься к телу.

На видео народные методы лечения гипотиреоза:

Рекомендации по профилактике

Профилактика доступна в любом возрасте. Эффективные методы:

  • Сводится к минимуму пребывание за компьютером.
  • Нужно больше бывать на свежем воздухе.
  • Для щитовидки полезно солнце. Но не стоит гулять под прямыми его лучами.
  • В пище должно быть достаточно продуктов с содержанием йода (морская капуста, рыба, кальмары, креветки и т. д.). Много этого вещества находится в орехах, киви, хурме, йодированной соли. Ее лучше добавлять в салаты, а не в горячее.
  • Нельзя злоупотреблять антибиотиками.
  • Питаться нужно полноценно.
  • Пить чистую воду.
  • Следует делать физические упражнения.

Источник: http://SemTrav.ru/zabolevaniya/obmen-veshhestv/uvelichenie-shhitovidnoj-zhelezy.html

Симптомы и причины увеличения узлов щитовидной железы

Наверх Увеличена щитовидка - что делать?

Щитовидная железа продуцирует незаменимые для организма человека тиреоидные гормоны, регулирующие обмен веществ. Для синтеза производящих их клеток необходим йод, симптомы нехватки которого на сегодняшний день испытывает более трети населения России. Недостаток йода является одной из причин образования уплотнений в ткани щитовидной железы, определяемых как кисты и, так называемые, узлы.

Откуда берутся узлы

Щитовидная железа расположена на передней части шеи и напоминает по форме подкову или бабочку. Она состоит из двух половинок — «долей», которые соединены между собой перешейком.

Как правило, при недостатке йода, отдельные участки щитовидной железы разрастаются по причине компенсации недостаточной гормоносинтезирующей функции.

Эти участки функционируют более активно, а сосуды, проходящие в этой области, расширяются. За счет этого изменяется структура ткани. Такие гипертрофированные участки щитовидной железы, выявляемые визуально и при пальпации, имеющие другую тканевую структуру, называются узлами.

Признаки наличия узлов в щитовидной железе

Увеличение узла щитовидной железы, как патология щитовидной железы, чаще всего встречается у женщин, ввиду более сложного строения эндокринной системы. Наличие узелковых образований у лиц мужского пола чаще всего говорит об онкологических заболеваниях. До 50 лет диагноз обычно — узловой зоб, после 50 лет чаще всего диагностируется многоузловой зоб.

Как правило, нарушения происходят в работе всех систем организма, но они не ярко выражены. Классифицируются симптомы на две общие группы:

  • гормональные;
  • механические.

Гормональные

При гипофункции:

  1. отеки из-за снижения функции почек;Увеличена щитовидка - что делать?
  2. сбои в работе пищеварительной системы (запоры или диарея);
  3. снижение либидо;
  4. нарушения менструального цикла;
  5. замедленный обмен веществ и, как следствие, набор веса;
  6. понижение жизненного тонуса;
  7. снижение когнитивных способностей: памяти, внимания;
  8. ломкость волос, ногтей, хрупкость костей и зубов.

При гиперфункции:

  1. ускоренный обмен веществ;
  2. повышенная активность, возбудимость, нарушение сна;
  3. экзофтальм;
  4. тахикардия;
  5. усиленная секреция сальных желез: жирная кожа.
Читайте также:  Основные симптомы при нездоровой щитовидке

Однако данные симптомы наблюдаются уже на более поздних стадиях заболевания, на ранних же стадиях чаще всего выявляются только механические симптомы.

Механические

  1. давящие или распирающие ощущения в области щитовидной железы;
  2. кашель, першение;
  3. отдышка;
  4. удушье;

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/uvelichenie-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy-prichinyi-i-simptomy.html

“Щитовидка” — что нужно о ней знать и когда бить тревогу

25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы. Накануне мы поговорили с эндокринологом Натальей Петровой, главным врачом клиники «Семейная», куратором направления «эндокринология».

Всемирный день щитовидной железы вошел в календарь в 2009 году, когда Европейская тироидная ассоциация предложила отмечать день, посвященный данной проблематике (World Thyroid Day), на международном уровне. Эту инициативу поддержали и другие врачебные сообщества подобной направленности, работающие в Азии, Северной и Латинской Америке.

Теперь во Всемирный день щитовидной железы медицинские организации проводят специализированные акции – конференции, форумы, семинары. Благодаря этому растет уровень информированности общества о возможных заболеваниях щитовидной железы и методах их предотвращения, современных способах профилактики и лечения болезней этого органа.

Увеличена щитовидка - что делать?

Наталья Петрова

– Щитовидная железа – это орган в виде подковы, состоит из двух боковых долей – правой и левой, которые соединены между собой внизу узким перешейком. Обе доли в виде бабочки расположены на передней части шеи.

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые необходимы для нормального роста и развития человека.

Часто гормоны щитовидной железы называют гормонами основного обмена – вот почему этому маленькому органу, вес которого у взрослого человека около 20 грамм, посвятили целый день.

Какие основные заболевания щитовидной железы?

– Заболевания щитовидной железы определяются либо нарушением функции, т.е.

нарушением выработки гормонов (гипертиреоз или гипотиреоз), либо нарушением структуры (увеличение щитовидной железы, образование узлов, функциональные отставания, онкологические образования), либо сочетанием нарушения структуры и функции щитовидной железы (диффузный токсический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит и т.д.).

Что такое гипотиреоз? То, что приставка «гипо»это, получается, связано с недостатком гормонов?

– Да. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний не только щитовидной железы, но вообще всей эндокринной системы. По данным некоторых ученых распространенность субклинического (скрытого) гипотиреоза достигает 10-12%.

Что должно насторожить в первую очередь, какие симптомы у этого заболевания?

– Клиническая картина гипотиреоза многолика и крайне неспецифична. Другими словами, гипотиреоз может «маскироваться» под очень многие заболевания и синдромы, а иногда протекает вообще бессимптомно.

При этом заболевании могут возникать такие жалобы: повышение массы тела, вплоть до ожирения; снижение температуры тела; зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ; желтушность кожи, отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке; затруднение носового дыхания и снижение слуха из-за отека слизистых носа и слуховой трубы; хриплость голоса; сонливость; замедленность мышления, речи, эмоциональных реакций, снижение памяти; урежение, т.е. снижение частоты пульса, снижение артериального давления: склонность к запорам; сухость, ломкость и выпадение волос; у женщин нарушение менструального цикла.

Клиническая картина гипотиреоза значительно варьирует в зависимости от выраженности и длительности дефицита гормонов щитовидной железы, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

– Симптомы очень общие, это может встречаться при многих заболеваниях. Все же, когда человеку однозначно надо идти к врачу? Сначала идти к терапевту? И потом он направит к эндокринологу?

– В основном, да. Пациент с этими жалобами идет к терапевту, сначала направляется на исследования и потом уже к узкому специалисту.

У нас студенты после лекции по щитовидной железе все как один поднимали руки с вопросом, можно ли сдать анализ крови на ТТГ, потому что все студенты жалуются на сонливость, повышенную утомляемость и плохое усвоение материала. Это достаточно распространенные жалобы, но все же на них надо обращать внимание.

Нормальный уровень ТТГ:

Норма ТТГ для взрослых и детей старше 14-летнего возраста составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л. В нормальном состоянии норма ТТГ у женщин такая же, как у мужчин, и составляет 0,4 — 4,0 мЕд/л., а  при беременности может снижаться до 0,2 — 2,5 мЕд/л.

У меня была пациентка, у которой ТТГ был 100 мЕд/л при норме до 4,0 мЕд/л.

Ожидалось увидеть примерно такую картину: большая отечная женщина с сухой шелушащейся кожей, тяжелыми нависающими веками, выпавшими бровями, лысой головой, с вываливающимся изо рта языком.

А пришла стройная тонкая женщина, единственным симптомом заболевания у которой была плаксивость. Она жаловалась только на то, что при общем нормальном здоровье ей очень плохо и всегда хочется плакать.

А другая пациентка с такими же показателями ТТГ жаловалась, что не может вести совещания, не может запомнить, что ей говорили. Когда она, разговаривая со мной по телефону, сказала: «Подождите, я приторможу и запишу», мне стало не по себе, потому что с такими анализами пациенты представляют опасность на дорогах, т.к. у них крайне замедленные реакции.

Все начинает развиваться не одномоментно и идет по нарастающей. Вариативность проявления заболевания очень большая, поэтому если что-то беспокоит, нужно обязательно обращаться к врачу.

А у детей какие признаки гипотиреоза?

– У детей будет отставание в росте и развитии. А в остальном жалобы схожие.

  • – Это заболевание передается по наследству?
  • – При отягощенной наследственности пациенты принадлежат к группе риска, им стоит более тщательно контролировать свое состояние.
  • Чем лечить гипотиреоз?

До середины ХХ века при лечении гипотиреоза пациентам назначались экстракты щитовидной железы животных. В наше время используются современные, точно дозированные, синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, которые по структуре не отличаются от оригинала.

Что делать, когда гормонов щитовидной железы много?

– Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, распространен реже, чем гипотиреоз.

Необходимо отметить, что в медицине нет такого отдельного заболевания «тиреотоксикоз» – причины этого состояния определяются патологическими процессами, которые заставляют щитовидную железу человека продуцировать больше гормонов, чем необходимо по возрастной и половой норме. Тиреотоксикоз – это всегда отдельный синдром, существующий при воспалительных, аутоиммунных (хаши-токсикоз), опухолевых процессах.

Таким образом, для определения тактики лечения необходимо сначала понять причину тиреотоксикоза. Самая распространенная причина – болезнь Грейвса, характеризующаяся, как правило, повышенной раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, усиленным потоотделением, чувством жара, сердцебиением, похуданием, чувством давления и «песка» в глазах, экзофтальмом («пучеглазием»).

Существуют три метода лечения болезни Грейвса: медикаментозное, хирургическое и терапия радиоактивным йодом. 

– А возможно ли лечение народными средствами?

– Нет. За время моей практики ко мне неоднократно обращались пациенты со словами: «Я принимаю настойку лапчатки, завариваю перегородки грецких орехов, ем ламинарию и все равно себя плохо чувствую…» Что совсем неудивительно.

Существуют стандарты лечения заболеваний щитовидной железы, которые имеют научную обоснованность и доказательную базу.

Поэтому при выявлении заболевания необходимо обращаться к врачам, а не к народным целителям, которые могут затянуть заболевание до необратимых последствий.

Увеличена щитовидка - что делать?

Распространено мнение, что при проблемах с щитовидкой полезно носить бусы из янтаря.

– Янтарю – солнечному камню – с древних времен присваивали целебные свойства. В странах Балтики он носит название «джинтарис», что означает «защита от всех хворей».

Вообще, янтарный камень – это затвердевшая смола естественного происхождения, поэтому трудно судить о его полезных свойствах. Носить бусы из янтаря можно – это красивое украшение.

Но все же необходимо принимать прописанные врачом препараты левотироксина (эутирокс) и йода.

Как узнать, нужно ли принимать препараты йода? Пишут, что достаточно нанести йодовую сетку и посмотреть, насколько быстро она исчезнет.

– Это недостоверная информация. Например, на сухой коже сетка будет держаться дольше. Нужно делать тест.

Известно, что до 90 % потребляемого с пищей и водой йода выделяется с мочой. Вот почему содержание микроэлемента в моче может служить показателем, достоверно отражающим его потребление.

Следует отметить, что определение йода в моче пригодно лишь для эпидемиологических исследований, полученные результаты оцениваются статистическими методами.

При низком содержании йода в организме этот показатель будет «экономиться» и многократно использоваться, то есть уровень микроэлемента в моче будет снижен, что будет косвенно свидетельствовать о йододефиците.

  1. Сколько йода нам нужно?
  2. Взрослым людям и подросткам – 100-200 мкг (микрограмм) в сутки;
  3. Младенцам и детям до 12 лет – 50-100 мкг;
  4. Беременным женщинам и мамам, кормящим грудью, – 200 мкг;
  5. Людям, перенесшим операцию по поводу зоба, – 100-200 мкг в сутки.

Так как основным строительным материалом для гормонов щитовидной железы является йод, ряд заболеваний щитовидной железы связаны с его дефицитом.

Предупредить их довольно просто – нужно лишь обеспечить человеку ежедневное поступление в организм необходимого количества йода (150-200 мкг в сутки).

Согласно статистике, нарушениями в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) выявляется у 10-30% людей.

Как узнать, увеличена ли щитовидная железа?

– Самый точный метод диагностики структурных изменений щитовидной железы –УЗИ. Этот метод исследования позволяет установить степень увеличения щитовидной железы и наличие в ней узлов. Норма объема у мужчин – до 25 мл, у женщин – до 18 мл.

Насколько опасно, если на УЗИ обнаружены узелки на щитовидке?

– Узлы – нарушение структуры щитовидной железы. Все зависит от того, какой это узел – какие размеры, какая структура, какой в нем кровоток. Например, если при нормальных гормонах узел больше 1 см, то надо провести пункционную биопсию, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Сейчас, когда в Интернете можно найти любую информацию, лечить себя кажется просто.

– Это всегда было, и часть нашей работы – ответить пациентам на все вопросы, которые у них возникли при чтении материалов в Интернете или еще где-то. Иногда пациент приходит на прием и говорит: «Я пришел вас экзаменовать». Стараемся относиться к этому спокойно и философски.

Почему часто говорят о психических отклонениях при заболеваниях щитовидной железы?

– Недостаток гормонов щитовидной железы у матери чреват нарушениями формирования центральной нервной системы у ребенка. Врожденный гипотиреоз чаще всего связан с нарушениями эмбрионального развития щитовидной железы, либо с тяжелым йодным дефицитом.

Последствия нелеченого врожденного гипотиреоза печальны – это кретинизм, сочетающий в себе нарушения психического и физического развития.

Но если диагноз поставлен своевременно и начато лечение, ребенок будет расти и развиваться, ничем не отличаясь от сверстников.

Читайте также:  Если чешется шея в районе щитовидной железы

Хочется отметить, что в России уже более 10 лет абсолютно всех новорожденных проверяют на врожденный гипотиреоз. Всем детям делают скриннинговый анализ на ТТГ. Анализы пересылаются в поликлинику по месту прикрепления ребенка.

Существует ли профилактика заболеваний щитовидной железы?

– Профилактика заболеваний щитовидной железы – одна из важнейших задач современной медицины.

Актуальна эта проблема в большей степени потому, что профилактика щитовидной железы позволяет эффективно избежать любые неблагоприятные последствия, связанные с заболеваниями данного эндокринного органа.

Избежать йодной недостаточности можно, применяя различные йодсодержащие препараты (витаминно-минеральные комплексы, йодид калия). Их следует использовать, учитывая возрастную потребность в данном микроэлементе и степени дефицита йода в регионе.

Йодированная соль и другие полезные продукты

Наиболее простым и безопасным способом решения проблемы дефицита йода является употребление в пищу йодированной соли. Более 70% жителей земли используют только йодированную соль. Также богаты йодом морепродукты, морская капуста, овощи (стручковая фасоль, репа, лук), фрукты (киви, хурма, гранат), ягоды (чёрные сорта винограда, смородина).

Женщинам желательно бывать у эндокринолога регулярно. До 30 лет рекомендуется раз в пять лет проводить УЗИ щитовидной железы, от 30 до 45 лет – раз в три года, после 45 лет – раз в год.
Также хочется посоветовать:

  • избегать серьезных физических нагрузок;
  • переутомления;
  • ночных дежурств;
  • стрессовых ситуаций.

Необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога. Тогда ваше здоровье будет под контролем.

Беседовала Тамара Амелина

Источник: https://www.pravmir.ru/shitovidka-chto-nuzhno-o-ney-znat-i-kogda-bit-trevogu/

Что делать при увеличении щитовидной железы

  • Щитовидная железа является непарным органом внутренней секреции.
  • Преимущества расположения ее на передней поверхности шеи очевидно: она легкодоступна как осмотру, так и обычному пальцевому исследованию (пальпации).
  • Поэтому такой важный симптом, как ее увеличение, обычно легко можно заметить.
  • Если сравнить ее с надпочечниками, тимусом, гипофизом или паращитовидными железами, которые расположены в глубине организма и требуют специальных методов исследования, то этой железе «повезло», поскольку ее увеличение может происходить вследствие самых разных факторов.

Увеличена щитовидка - что делать?

Увеличение щитовидной железы может быть симптомом, свидетельствующим как о нехватке йода в той местности, в которой вы проживаете, так и о целом ряде патологических состояний.

Иногда это состояние называют зобом. По каким причинам может развиваться зоб у взрослых и у детей?

Причины увеличения щитовидной железы

Причины увеличенной щитовидной железы могут быть разнообразными. Проще всего подразделить их на две группы: внешние и внутренние факторы.

  1. К внешним факторам относится недостаточное поступление йода в организм.
  2. Поскольку именно щитовидная железа является органом, в котором практически происходит 100% «круговорот йода» в организме, то его нехватка вызывает «увеличение производственных мощностей».
  3. Именно так развивается эндемический зоб, который также называют семейным: дефицит йода испытывают все жители данной местности.
  4. Такой зоб, при котором железа увеличивается, чтобы хорошо выполнить свою функцию, называется эутиреоидным.
  5. Это состояние, при котором функция не страдает, отдавая «в жертву» свой внешний вид.
  6. К счастью, современная цивилизация нашла выход из положения: йодирование поваренной соли.

Применение такой соли полностью покрывает потребность в йоде. Такая соль негодна для квашения капусты, но это — небольшая плата.

Внутренние факторы появления зоба – это различные «поломки» в работе собственно железы. К ним относятся следующие заболевания:

  • гипотиреоз — недостаток тиреоидных гормонов;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз)— избыток гормонов, гиперфункция;
  • аутоиммунные заболевания. При этих состояниях против ткани собственной щитовидной железы организм вырабатывает антитела, считая их чужими. Примером является аутоиммунный тиреоидит, или зоб Хашимото;
  • различные опухоли, в том числе злокачественные первичные опухоли и метастатические поражения.
  • Увеличенная щитовидной железы у детей чаще всего возникает по причине недостаточного поступления йода, а также вследствие наследственной патологии, если такая встречается у родителей.
  • Как правило, подобные нарушения носят функциональный характер.
  • Не стоит бояться того, что, как вам кажется, увеличена щитовидная железа у ребенка.
  • Вполне достаточно при отсутствии жалоб приводить малыша на консультацию к эндокринологу один раз в год для профилактического осмотра.
  • Тем более, что у детишек нарушения в работе железы не обязательно могут начинаться с зоба, а могут манифестировать в виде капризности, расстройствах сна и трудности в усвоении учебного материала.

Признаки зоба

Признаки увеличенной щитовидной железы, можно подразделить на две группы: которые заметны на глаз (визуальные), и те, которые вызывают ощущения.

К зрительным признакам относятся:

  • визуальное утолщение шеи и изменение ее контуров, потеря изящности;
  • появление симптома «воротника» – утолщения на передней поверхности и боковой стороне шеи;

К ощущаемым признаком относят:

  • затруднение глотания и чувство «комка»;
  • чувство тяжести в шее, особенно в положении лежа на спине;
  • осиплость голоса, иногда одышка и кашель.

Кроме этих «локальных» признаков, симптомы увеличенной щитовидной железы могут проявляться на отдалении от органа, в таком случае эти системные эффекты связаны с изменением гормонального фона, который может быть как пониженным, так и повышенным.

Как правило, о патологическом процессе в щитовидной железе говорят следующие признаки:

  • изменение массы тела. Увеличение веса говорит о гипотиреозе, похудение – о гипертиреозе, или увеличении продукции гормонов. Дело в том, что гормоны «щитовидки» способны регулировать утилизацию жира из депо, или накапливать его. Это происходит через установление температуры тела и показателей основного обмена;
  • симптомы расстройства пищеварения – так называемая кишечная диспепсия. При гипертиреозе возникает склонность к поносам, а при понижении функции щитовидной железы – запоры и вздутия живота;
  • изменение сна. При гиперфункции щитовидной железы наблюдается бессонница, гипервозбудимость и раздражительность. При гипофункции возникает вялость, заторможенность, сонливость;
  • собственная температура и связанные с этим жалобы. При гипертиреозе возникает повышение температуры, тахикардия, так как жиры сгорают, человек является «нервной печкой». При гипотиреозе жиры откладываются, температура тела падает, и пациент, наоборот, постоянно мерзнет.
  1. Как видно, картина прямо противоположная и очень яркая.
  2. Нужно помнить, что вышеприведенные признаки являются проявлениями эффектов гормонов на периферии, и не всегда обязательно сопровождают увеличенный зоб.
  3. И наоборот, даже при выраженном эутиреоидном зобе может быть нормальное самочувствие.
  4. Поэтому окончательно «все точки над i» расставит исследование, которое назначает врач – эндокринолог.

Диагностика зоба

Кроме вышеприведенных признаков, которые с большой долей вероятности указывают на поражение щитовидной железы, доказательными «полномочиями», которые однозначно позволяют понять, что происходит с железой, являются следующие методы:

  • определение гормонов щитовидной железы и управляющего их выработкой «командного гормона» гипофиза – Т3, Т4 и ТТГ (тиреотропного гормона), антитела к тиреоглобулину;
  • проведение УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия (метод, основанный на избирательной способности тканей щитовидной железы накапливать изотоп йода – 131);
  • магнитно–резонансная томография «щитовидки».

В том случае, если нужно сделать окончательное заключение о причине зоба, то необходимо выполнить биопсию, по результатам которой будет выполнено гистологическое заключение.

Именно оно необходимо в случае обнаружения объемного образования.

Осложнения, которые могут возникнуть при зобе

В случае если не обращать внимания на увеличение железы, то могут возникнуть многие ситуации необратимого характера, которые могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу. Так, например, возможны:

  • трансформация нормального клеточного состава фолликулов щитовидной железы в раковую опухоль. Как известно из клинической онкологической практики, злокачественные процессы, возникшие в щитовидной железе, достаточно трудно поддаются лечению;
  • изменение гормонального фона может вызвать кардиомиопатию в случае длительного гипертиреоза, прекращение менструаций, бесплодие,
  • гипотиреоз может сопровождаться жировым гепатозом, сахарным диабетом, другой эндокринной патологией;
  • симптомы сдавления зобом симпатических волокон могут вызывать неврологические нарушения: опускание верхнего века, сужение зрачка и западение глазного яблока. Это симптом Горнера. Возможно также изменение голоса, осиплость и удушье;
  • в далеко зашедших случаях может нарушиться отток из яремных вен в большую полую вену. Это может провоцировать ретроградное повышение внутричерепного давления, прогрессирующую потерю зрения, упорные головные боли, тошноту и рвоту по утрам.

Что делать при увеличении железы

  • Прежде всего, нужно не беспокоиться, а записаться к врачу – эндокринологу.
  • Большинство исследований можно пройти всего за неделю, причем госпитализироваться совершенно не обязательно.
  • В том случае, если обнаружены нарушения размеров и функции железы, необходимо пройти курс лечения.

Консервативное и оперативное лечение

Лечение увеличенной щитовидной железы проходит под контролем врача–эндокринолога. Возможна заместительная терапия гормонами щитовидной железы при их нехватке в организме, или снижение избыточной функции с помощью лекарственных препаратов.

  1. В том случае, если зоб вызван простой нехваткой йода, то назначаются специальные препараты, пополняющие запасы этого микроэлемента до нужного количества.
  2. В случае аутоиммунных поражений совместную тактику лечения разрабатывают ревматолог, иммунолог и эндокринолог.
  3. Существуют ситуации, при которых иногда нужна операция: удаление узла, в том случае, если зоб разросся не равномерно (диффузно), а за счет отдельных образований.
  4. Также операция необходима при озлокачествлении патологического процесса.

Как самостоятельно снизить риск появления зоба

В том случае, если вы беспокоитесь, все ли в порядке с состоянием поджелудочной железы, то знайте, что при соблюдении определенных правил питания можно значительно снизить нагрузку на щитовидную железу.

Точно так же диета при увеличенной щитовидной железе должна быть преимущественно растительной, вегетарианской.

В рационе должны содержаться овощи, фрукты, сухофрукты, орехи.

  • Поскольку чаще всего в России климат континентальный, а источником йода, прежде всего, является море, то рекомендовано употреблять в пищу морскую рыбу, морскую капусту.
  • Также хорошим действием обладают на метаболические процессы в щитовидной железе продукты, содержащие цинк, кобальт, селен.
  • К ним относятся многие фрукты и овощи.
  • Очень полезными являются серые каши, проросшие злаки, мед, отвары и настои трав (шиповник, морсы).
  • Нежелательными продуктами являются рафинированные, сладкие кондитерские изделия, соленья, копчености, алкоголь, сладкие лимонады, пиво, острые приправы.
  • В заключение стоит отметить, что без разрешения врача не рекомендуется применять препараты йода, даже в виде пищевых добавок.
  • Категорически запрещается с профилактической целью применять внутрь настойку йода, в популярной схеме «по каплям».
  • Количество йода, содержащееся даже в одной капле, огромно, и может очень навредить работе железы.
Читайте также:  Зоб щитовидной железы: что это такое

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/chto-delat-pri-uvelichenii-shhitovidnoj-zhelezy

Причины и лечение увеличенной щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа – это патологические нарушения, которые могут возникнуть у людей разного возраста.

  • Шишковидная железа: где находится, фото.
  • Эпифиз – что это такое и зачем он нужен.
  • Норму гликированного гемоглобина при сахарном диабете смотрите здесь.

Характеристика органа

Щитовидная железа расположена в области шеи и визуально похожа на бабочку. Закладывается она у ребенка еще в материнской утробе и уже на 10-й неделе беременности щитовидная железа пытается начать самостоятельно функционировать. Гормоны щитовидной железы влияют на развитие нервной деятельности у детей во время эмбрионального развития.

Очень важно в этот период будущей маме следить за своим здоровьем, в частности следует избегать йододефицита в организме, так как недостаток этого элемента может негативно сказаться на полноценном развитии ребенка, который может родиться с умственными нарушениями.

Увеличение щитовидной железы у таких детей наблюдается уже при рождении, вместе с функциональными нарушениями других органов и систем.

Щитовидная железа на протяжении всей человеческой жизни принимает активное участие в деятельности организма, а именно в части обменных веществ окислительно-восстановительных реакций.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, это трийодтиронин и тетрайодтиронин. Эти гормоны жизненно необходимы каждому человеку для того, чтобы нормально себя чувствовать и быть активным.

Увеличение щитовидной железы может возникнуть на фоне избыточной выработки гормонов, которое получило название “базедова болезнь”.

На самом деле, дисфункция щитовидной железы однозначно отразится на внешнем виде человека и на работе его внутренних органов. Причин нарушения функциональности щитовидной железы немало и все их нужно знать, чтобы вовремя обратить внимание на этот важный орган и предотвратить развитие опасных симптомов.

Этиология заболевания

Причины увеличения железы щитовидной чаще всего связаны с наследственной предрасположенностью. Генетика оказывает влияние на строение органа, его функциональность и предрасположенность к патологическим процессам. Чаще всего, если у одного из родителей наблюдаются проблемы с щитовидкой, высокий процент того, что такие же нарушения будут и у ребенка.

Часто щитовидка увеличивается по причине нехватки йода в организме. Если в рационе человека присутствует мало продуктов, содержащих йод, со временем может возникнуть йододефицит, который однозначно негативно отразится на работе щитовидной железы.

Увеличенная щитовидка может возникнуть на фоне имеющихся хронических заболеваний горла, например, фарингита, тонзиллита, пародонтоза и т.п.

Наиболее частые причины увеличения щитовидки:

  • системные нарушения работы гипоталамуса и гипофиза;
  • хроническая усталость, стресс;
  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • авитаминоз;
  • слабая физическая активность и т.п.

[youtube]BfBrmhYbXQM[/youtube]

Для установления точной причины увеличения щитовидной железы, врач проводит визуальный осмотр органа, пальпационный, а также собираются дополнительные анализы.

Патологические проявления

Расположение щитовидной железы в нижней части шеи. У щитовидки есть левая доля и правая, соединенные между собой специальной перемычкой. Обе доли в норме имеют идентичное строение и размер, которые могут меняться на фоне заболевания щитовидной железы. Увеличиваться может как правая доля, так и левая, что может свидетельствовать о развитии опухолей в органе.

Объем щитовидной железы может быть разный в зависимости от веса и возраста человека. Так, например, для взрослого человека с весом 59 -62 кг, объем щитовидки будет равняться 4,8 – 18,8 см/куб.

Если наблюдается превышение показателей, то это будет свидетельствовать о патологическом процессе в щитовидной железе, о ее увеличении. Бывает и наоборот, когда наблюдается не увеличенная щитовидка, а уменьшенная.

Иногда это не является патологией, если все показатели функциональности организма в норме, но нередко такая дисфункция тоже заставляет насторожиться врачей и назначить дополнительное обследование и лечение.

У мужского пола правая доля щитовидной железы может отличаться от левой доли, что будет свидетельствовать о небольшой аномалии, особенностях строения органа. Аномальное развитие щитовидки может прослеживаться и в наличии третьей доли – пирамидальной.

Обе доли щитовидной железы состоят из фолликулярных пузырьков разной формы, ткани которых и продуцируют гормоносодержащее вещество, называемое “коллоид”.

Фолликулярные клетки из кровеносной системы снабжаются йодом, который они перерабатывают в гормоны, благодаря синтезу белка.

Если увеличена левая доля щитовидной железы, то это может свидетельствовать о наличии доброкачественного кистозного образования. Маленькие кисты, образованные из коллоидной жидкости, не представляют опасности, так как практически не влияют на работу щитовидной железы и не вызывают негативных симптомов.

Опасность представляют кисты большого размера, 4 см и более, так как они однозначно будут влиять на функционирование органа и вызывать некоторые нарушения в организме. При появлении кистозного образования большого размера, происходит сдавливание ближайших органов левой долей щитовидки.

В результате этого внешним проявлением будет наличие опухоли в области шеи, голос станет хриплым, могут участиться приступы кашля и появиться непроходящее першение в горле.

Увеличенная щитовидка в результате кистозного образования требует немедленной диагностики.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр органа, пальпацию, проводит пункцию, после чего берется кровь на анализ гормонов.

Если будет выявлена киста маленького размера, то врачебная рекомендация будет заключаться в регулярном осмотре органа. При большой кисте назначается операция по удаление образования.

[youtube]IeBnsez3G2U[/youtube]

Клиническая картина

Симптомы увеличения щитовидной железы можно ошибочно принять за какое-то заболевание других органов, так как проявляются они весьма путано на начальном этапе. При увеличении щитовидной железы появляются следующие симптомы:

  • ожирение или, наоборот, потеря веса;
  • подавленное настроение, чувство усталости;
  • повышенное потоотделение;
  • неприятные болевые ощущения в области шеи;
  • пучеглазие;
  • невозможность уснуть ночью и постоянное желание поспать в дневное время;
  • появление отеков;
  • затрудненное дыхание, отдышка;
  • тахикардия.

У женщин могут возникнуть нарушение менструального цикла, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, сухость кожи.

[youtube]cSxr9mLJ9JE[/youtube]

В дальнейшем к общей симптоматике добавляется самый характерный симптом заболевания щитовидной железы – это ее увеличение, которое становится заметно даже визуально.

Увеличенная щитовидка поначалу абсолютно безболезненна, но в дальнейшем происходит сдавливание глотательной трубки пищевода и дыхательной трубки, нарушается работа кровеносной системы, особенно в том участке, где сосуды циркулируют кровь в голову.

Из-за плохой циркуляции крови в головной мозг, происходят нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся неврологическими и психическими расстройствами.

Диагностические меры

Диагностика щитовидной железы проводится при профилактическом осмотре детей в школе, в дальнейшем проводится осмотр щитовидки только при подозрении на дисфункцию органа. Есть несколько процедур, которые применяют для диагностирования щитовидной железы.

Пальпационный осмотр. С помощью этого метода врач без особого труда сможет определить, есть ли увеличение щитовидки.

Во время беременности у женщин может увеличиться щитовидка, что не будет являться патологией, то же наблюдается и в период полового развития.

Если при пальпационном осмотре будет наблюдаться увеличение щитовидки, то потребуются дальнейшие исследования для установки более точного диагноза.

Второй метод диагностики щитовидной железы – сцинография. В основе этого метода лежит применения радиоактивных изотопов и йода. Спустя 24 часа проводят осмотр щитовидной железы с помощью сканера, в процессе которого можно увидеть распределение йода в органе, объем щитовидки и возможные фолликулярные изменения.

При подозрении на наличие злокачественных опухолей назначается термография и биопсия. При термографии проводится облучение инфракрасным лучом, показания которого выводятся на экран монитора.

При анализе полученных показаний, можно увидеть опухоли, температура которых будет разной. У злокачественных образований температура будет повышена, а у доброкачественных – нормальная или “холодная”.

При биопсии проводится забор жидкости, содержащейся в опухоли, которую после отправляют на цитологический анализ. Достоверность данного метода очень высока.

Если щитовидная железа увеличена, обязательно назначают гормональный анализ.

Одним из самых простых и достоверных методов, позволяющий узнать объем щитовидки, наличие опухолей и других изменений, является УЗИ.

[youtube]Ld0CmCtGlY8[/youtube]

Иногда назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов диагностики можно выявить скрытые кисты и опухоли, которые невозможно обнаружить при других методах исследования.

Диагностика щитовидной железы в домашних условиях возможна, но ее достоверность весьма сомнительна. Поэтому если наблюдаются симптомы увеличения щитовидной железы, лучше обследоваться у эндокринолога, во избежание негативных последствий.

Виды и степени болезни

Для первой стадии увеличения щитовидной железы характерны отсутствие симптомов и признаков. Щитовидка не просматривается визуально и при пальпационной диагностики. Увеличение органа обнаруживается случайно, при профилактической процедуре УЗИ или во время сдачи крови на гормоны.

На второй стадии наблюдаются трудности при глотании, на третьей – проявляются внешние признаки увеличенной щитовидки. При четвертой стадии происходит сдавливание органов и сосудов, что несет прямую угрозу здоровью и жизни больного.

Пятая стадия, она же и последняя, самая тяжелая и требует исключительно оперативного вмешательства по удалению щитовидной железы.

Классифицируют увеличение щитовидки на следующие виды: диффузное увеличение, узловое (узловой зоб) и смешанный тип.

При недостатке йода в организме болезнь щитовидки получила название “эндемический зоб”, при наличии воспалительных процессов – тиреоидиты, спорадический зоб возникает при каких-либо других причинах. Бывает врожденный вид зоба.

Лечебные мероприятия

Последствия заболевания щитовидной железы очень опасные для здоровья человека, поэтому лечить болезнь нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше. При незначительном увеличении щитовидной железы лечение не назначается, только регулярное наблюдение за состоянием органа.

При гормональной дисфункции назначается гормональная терапия, которая поможет снизить избыток гормонов в организме.

Часто назначают препараты Метизол, Л-тироксин. Радиоактивный йод тоже оказывает особое воздействие на фолликулы щитовидной железы, разрушая их избыточное число. При соблюдении дозировки, со временем наблюдается уменьшение щитовидки и прекращается интенсивная, чрезмерная выработка гормонов.

При поздней диагностике заболевания или, если консервативная терапия не принесла положительных результатов, назначается операция по удалению органа.

[youtube]44srU1XtlHs[/youtube]

Чтобы не допустить увеличение щитовидной железы, необходимо следить за своим питанием и питанием детей. В рационе обязательно должна присутствовать морская рыба, йодированная соль, морская капуста, грецкие орехи. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, почаще делать прогулки в солнечную погоду и по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Увеличение щитовидной железы плохо поддается лечению, поэтому лучше не допустить развитие неприятных симптомов, чем пытаться их вылечить.

Источник: https://upraznenia.ru/pochemu-uvelichena-shhitovidnaya-zheleza-kakovy-simptomy-patologii-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию