Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Щитовидная железа эндокринный орган, гормоны которого отвечают за многие процессы в организме. Структура щитовидки состоит из фолликулов, внутри которых находится вязкое вещество коллоид. Именно он главный носитель продуцируемых органом гормонов. Под влиянием определенных факторов может происходить рост и увеличение количества фолликулов, что создает условия для развития зоба.

Коллоидный зоб патология щитовидки, которая возникает из-за большого скопления коллоида в фолликулах, диаметр которых меньше 1 мм. Длительное время заболевание протекает бессимптомно.

Когда коллоидные узлы достигают больших размеров, увеличенная железа начинает давить на окружающие органы, появляются характерные симптомы болезни.

Чтобы не допустить прогрессирования коллоидного зоба, необходимо своевременно его диагностировать и под контролем опытного специалиста провести лечение.

Формы и стадии развития коллоидного зоба

Выделяют несколько разновидностей коллоидного зоба:

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

  • Диффузный коллоид накапливается во всех тканях щитовидки, образования узлов не наблюдается. Орган может увеличиваться в несколько раз.
  • Узловой пролиферирующий тип патологии, при котором наблюдается формирование узлов, как единичных, так и множественных.
  • Кистозный образуются кистозные полости, которые заполняются коллоидом. Оболочка кисты плотная и эластичная.

По локализации коллоидный зоб может быть:

  • шейным,
  • кольцевым,
  • внутригрудным,
  • дистопированным.

Степени разрастания коллоидного зоба:

  • внешних изменений щитовидки не наблюдается,
  • 1 визуально орган не изменен, но при пальпации можно выявить небольшие уплотнения,
  • 2 во время глотания пищи можно ощутить инородное образование,
  • 3 меняются контуры шеи из-за растущей щитовидки,
  • 4 шея деформируется, железа увеличивается в размерах,
  • 5 железа настолько увеличена, что давит на ближайшие органы, происходит затруднение дыхания.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Эффективные методы лечения диффузного фиброаденоматоза молочных желез собраны в этой статье.

Причины развития образования

В тканях щитовидной железы увеличивается выработка коллоида, снижается его потребление клетками вследствие дефицита йода. Органом включается компенсаторный механизм, при котором он забирает йод из крови. В результате щитовидка увеличивается, в ее фолликулах скапливается коллоид в избыточном количестве.

Факторами риска развития коллоидного зоба могут быть:

  • врожденные заболевания щитовидной железы,
  • травмы органа,
  • возраст после 40 лет,
  • принадлежность к женскому полу,
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе,
  • воздействие радиации на организм,
  • генетическая предрасположенность,
  • отравление токсинами,
  • психологические травмы,
  • воспалительные процессы, инфекции, снижающие иммунитет,
  • переохлаждение вызывает спазм сосудов и нарушает отток коллоида.

Симптоматика

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

В начале развития патологического процесса заметить его практически невозможно. Ощущение дискомфорта появляется, когда щитовидка уже достаточно увеличивается в размерах.

У больного появляются характерные симптомы:

  • сухой кашель при щитовидке,
  • сдавленность в шее,
  • затруднение дыхания,
  • трудности при глотании,
  • першение и ком в горле,
  • сиплость голоса,
  • головные боли,
  • при узловом коллоидном зобе в области локализации узлов могут возникать болевые ощущения.

Если изменения в щитовидке привели к повышенному синтезу гормонов, могут появиться дополнительные признаки коллоидного зоба:

  • потеря веса при хорошем аппетите,
  • эмоциональная нестабильность (раздражительность, плаксивость),
  • депрессия,
  • снижение либидо,
  • быстрая утомляемость,
  • слабость,
  • повышение температуры,
  • нарушение сна,
  • учащение сердечного ритма,
  • бесплодие.

При развившемся гипотиреозе коллоидное вещество заменяет собой тироциты. У больного возникают:

  • слабость,
  • снижение мыслительной деятельности,
  • ухудшение памяти,
  • снижение аппетита,
  • отечность конечностей,
  • набор веса,
  • сухость кожи.

Диагностика

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

При подозрении на изменения в щитовидной железе необходимо обратиться к эндокринологу. Специалист проведет опрос пациента, осуществит пальпацию пораженного органа.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает ряд диагностических мероприятий:

  • УЗИ щитовидной железы,
  • определение уровня гормонов органа,
  • радиоактивное сканирование,
  • сцинтиграфия,
  • тонкоигольчатая биопсия при наличии узлов более 1 см в диаметре,
  • КТ (при трудностях с постановкой правильного диагноза).

Эффективные методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от стадии патологического процесса, характера зоба, функциональности щитовидной железы. Может быть предложена как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство. Если коллоидный зоб не влияет на работу органа, то пациенту рекомендуется диспансерное наблюдение, контроль уровня гормонов и УЗИ 1 раз в 3 месяца.

Важно! Чтобы достигнуть положительной динамики в лечении, прием гормональных средств должен быть длительным (от полугода до 1 года) и проводится исключительно по назначению специалиста. Лечение начинают с минимальных дозировок. Это необходимо для того, чтобы отследить реакцию организма на препарат. При отсутствии побочных действий количество применяемого средства увеличивают.

Консервативная терапия

Поскольку основным пусковым механизмом развитием заболевания является дефицит йода, то для нормализации состояния щитовидки назначают прием йодсодержащих препаратов:

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

При нарушении гормонального синтеза органа могут быть назначены такие группы препаратов:

  • синтетические гормоны при гипотиреозе (Эутирокс, Левотироксин),
  • тиреостатики при гиперфункции железы (Тиамазол, Пропилтиоурацил).

Хирургическое вмешательство

Операции назначают в следующих случаях:

  • быстрое прогрессирование роста зоба,
  • сдавливание щитовидкой соседних органов,
  • деформирование шеи,
  • тиреотоксикоз,
  • подозрение на злокачественный процесс.

Во время вмешательства хирург делает резекцию коллоидного узла, при необходимости проводит удаление щитовидной железы. Длительность операции около 40-60 минут. Предварительно пациенту необходимо сделать ЭКГ, сдать биохимический и общий анализ крови.

Сегодня часто прибегают к удалению узлов с помощью лазера. В узел вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Образование нагревается до 46оС, коллоидное вещество разрушается, узел рубцуется. Здоровые ткани остаются нетронутыми. Такую операцию проводят при коллоидном пролиферирующем узловом зобе.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

О признаках фиброзно кистозной мастопатии молочных желёз, а также о лечении патологии написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/pervogo-tipa.html и прочтите о том, что такое сахарный диабет 1 типа и об особенностях терапии недуга.

Средства народной медицины

Прежде, чем прибегнуть к использованию народных рецептов, необходимо проверить гормональный уровень. Некоторые средства способствуют усилению синтеза гормонов, другие, наоборот, купируют их выработку.

Эффективные народные рецепты:

  • При гипотиреозе рекомендуется приготовить отвар из дрока красильного (10 г на стакан воды). Проварить смесь 5 минут. Разделить прием отвара на 2 раза.
  • Увеличить синтез гормонов можно с помощью цветков бархатцев. Измельчить 100 г сырья, залить 0,5 л теплого вина. Настоять 10 дней, и добавить 100 г меда. Пить по 0,25 мл утром и вечером.
  • Для снижения гиперфункции щитовидки приготовить настой из лапчатки гусиной (3 ложки на 500 мл кипятка). Употреблять по 100 мл 3 раза в день.
  • Устранить признаки гипертиреоза можно с помощью чая из зюзника европейского. Щепотку травы настоять 5 минут в стакане кипятка.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риски развития коллоидного зоба, необходимо устранить предпосылки, ведущие к возникновению патологического процесса в щитовидной железе:

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

  • не допускать воздействия радиационного излучения на организм,
  • принимать препараты йода и гормональные средства только по назначению врача,
  • не переохлаждаться,
  • использовать йодированную соль в приготовлении пищи,
  • укреплять иммунитет,
  • умеренно заниматься спортом,
  • спать не меньше 8 часов в день,
  • правильно питаться,
  • отказаться от вредных привычек,
  • 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога.

Коллоидный зоб приводит к росту щитовидной железы в объеме. Чем раньше выявить патологию, тем легче ее вылечить. Разрастание коллоидных узлов чревато развитием осложнений. Нельзя оставлять проблему без внимания и при появлении признаков нарушения работы щитовидки сразу обращаться к врачу.

Из нижеследующего видеоролика можно узнать ещё несколько рецептов народной медицины для лечения коллоидных узлов щитовидной железы. Перед применением обязательна консультация специалиста:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-kolloidnyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-i-kak-izbavitsya-ot-bolshogo-skopleniya-kolloidov-v-follikulah-vazhnogo-organa

Клиническая картина и лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Коллоидный зоб – это доброкачественное новообразование щитовидки одно – или многоузловой природы. Кистозный узел заполнен специфическим веществом – коллоидом, имеющим вязкую структуру и окрашенным в характерный желто-бурый цвет.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Коллоидный зоб – это доброкачественное новообразование щитовидки одно – или многоузловой природы.

Почему развивается патология

Щитовидная железа состоит из фолликулов, которые представляют собой пузырьки с однородной жидкостью – коллоидом – именно она является носителем тиреоидных гормонов. Образование коллоидного зоба щитовидной железы связано с двумя основными процессами:

  • фолликулы стремительно увеличиваются в размерах;
  • число фолликулов возрастает.

В основном, многоузловой зоб щитовидки образуется на фоне патологического йододефицита в организме человека. К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести наследственность и негативное влияние окружающей среды (экологическую ситуацию в регионе проживания больного).

Клиническая картина

На начальных стадиях развития заболевания узловой коллоидный зоб никак себя не проявляет. В случае если кистозный многоузловой зоб сочетается с повышенным уровнем тиреоидных гормонов, больного могут беспокоить такие внешние симптомы:

  • масса тела существенно снижается;
  • у пациента диагностируется повышенная нервозность и раздражительность;
  • дисфункция сердечно – сосудистой системы;
  • нарушения в работе желудочно–кишечного тракта.
  • В ситуации, когда кистозный многоузловой зоб замещает здоровые клетки щитовидной железы, у больного могут проявляться типичные признаки гипотиреоза.
  • Если коллоидный пролиферирующий зоб сдавливает соединительные ткани, окружающие щитовидку, у пациента возникают такие симптомы:
  • голос становится охриплым;
  • затрудненное дыхание, удушье;
  • функция глотания нарушается.

Пациенты с подозрением на наличие коллоидного зоба могут жаловаться на интенсивное выпадение волос, у женщин может нарушаться менструальная функция, речь и двигательная активность частично затруднены.

Отмечается нарушение интеллектуальной функции – если течение зоба тяжелое, у пациента нередко развивается кретинизм, он может потерять голос либо слух.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Если течение зоба тяжелое, пациент может потерять слух.

Существует две основных формы поражения щитовидной железы:

В первом случае в тканях органа появляются крупные коллоидные включения, величиной до 1,5 сантиметров в диаметре. Вместе с этим железа увеличивается в размерах, возрастает ее масса.

Узловая форма недуга проявляется тремя типами течения заболевания:

  • конгломератным;
  • многоузловым;
  • солитарным.
Читайте также:  Норма ттг при беременности: 1 триместр

Коллоидные узлы на щитовидной железе могут существенно различаться по своему размеру, количество их не ограничено.

Формирование крупных узлов сопровождается дегенерацией окружающих новообразования тканей. Могут возникать местные кровоизлияния, ишемические некрозы – подобные проявления существенно осложняют клиническую картину недуга.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Формирование крупных узлов на щитовидной железе сопровождается дегенерацией окружающих новообразования тканей.

К сожалению, узловой зоб коллоидного типа может трансформироваться в раковое новообразование.

Диагностические мероприятия

Выявить коллоидный зоб помогает ультразвуковое исследование. С целью дифференциации заболевания от рака щитовидной железы или ее аденомы врач – эндокринолог проводит пункционную биопсию.

Дополнительная диагностика – лабораторный анализ крови на содержание тиреоидного гормона щитовидной железы.

Как лечат патологию

Лечение заболевания носит индивидуальный характер. Оперативное вмешательство больным, у которых был диагностирован узловой коллоидный зоб, показано далеко не всегда, поскольку новообразование имеет доброкачественный характер и может быть применено и комплексное консервативное лечение.

Так, традиционное лечение недуга можно провести с использованием пункции, после которой стенки полости узла склерозируются этиловым спиртом.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Так, традиционное лечение недуга можно провести с использованием пункции, после которой стенки полости узла склерозируются этиловым спиртом.

  1. Также часто применяется заместительное лечение с использованием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.
  2. Тогда, когда многоузловой зоб тиреотоксический, возможно применение радиоактивного йода либо антитиреоидных препаратов (например, Тирозол, Мерказолил).
  3. Коллоидный зоб щитовидной железы подлежит обязательному удалению в таких случаях:
  • опухоль быстро растет, сопровождается патологической дегенерацией тканей;
  • узловой коллоидный зоб деформирует шею, создавая, таким образом, явный косметический дефект.

Перед тем, как осуществляется оперативное лечение заболевания, у пациента берут общий анализ крови, а также проводят ЭКГ.

Суть операции состоит в том, что хирург удаляет часть щитовидной железы, в пределах которой расположен одно – или многоузловой зоб. Если же многоузловой зоб задевает весь орган, то пациенту удаляют обе доли щитовидки.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Оперативное лечение проводится под общим наркозом либо с применением местной анестезии.

Оперативное лечение проводится под общим наркозом либо с применением местной анестезии. Часть органа, которая была удалена во время операции, отправляется хирургом на лабораторный гистологический анализ.

Оперативное лечение коллоидного зоба не относится к категории труднопереносимых мероприятий.

  • Послеоперационный период непродолжительный, как таковых побочных эффектов лечение не вызывает.
  • После операции все гормональные функции, которые выполняет щитовидная железа, стабилизируются, а окружающие ткани, которые деформировал коллоидный зоб, восстанавливаются.
  • Если лечение начать своевременно, то многоузловой зоб не оставляет после себя клинических последствий.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Если лечение начать своевременно, то многоузловой зоб не оставляет после себя клинических последствий.

В случае, когда лечение не было корректно организовано, у пациента могут проявиться явные симптомы тиреотоксикоза:

  • гипертермия;
  • тахикардия;
  • ощущение дрожи в руках и теле;
  • эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность, патологическая раздражительность;
  • дисфункция органов желудочно–кишечного тракта;
  • гипергидроз;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • появление одышки даже при небольших физических нагрузках.

В качестве профилактических мер, предохраняющих от ремиссии, рекомендуется принимать лекарственные препараты и пищевые добавки с повышенным содержанием йода.

В качестве профилактических мер рекомендуется принимать лекарственные препараты и пищевые добавки с повышенным содержанием йода.

Коллоидным одно- или многоузловым зобом называют доброкачественное образование щитовидки, сопровождающееся разрастанием либо увеличением числа фолликулов, из которых состоит данный орган.

Лечение недуга проводят консервативным (гормональная, радиойодотерапия) либо хирургическим путем. Прогноз у данного заболевания благоприятный, более 90% пациентов излечиваются, гормональная функция щитовидки восстанавливается.

При появлении первых симптомов недуга рекомендуется посетить врача эндокринолога: своевременное поставленный диагноз и правильно подобранное лечение помогут сохранить здоровье пациента.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/kolloidniy

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы?

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Причины

К появлению коллоидного зоба приводит сниженное поступление йода в организм. Нарушается продукция гормонов. Щитовидная железа, пытаясь компенсировать их нехватку, увеличивается. Гормональный баланс восстанавливается на некоторое время.

Болезнь чаще встречается в районах, где почва и вода содержат мало йода. Когда более 10% детей 6-12 лет в районе имеют зоб, территория признается эндемичной.

Факторы риска:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • возраст старше 40 лет;
  • недостаток йода в питании;
  • территория проживания.

Симптомы

Симптомы болезни зависят от степени увеличения и разновидности зоба. К общим признакам в начале развития болезни относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • сонливость или бессонница.

При увеличении щитовидки она начинает давить на трахею, пищевод, сосуды шеи. Затрудняется дыхание, появляются проблемы с глотанием, ощущение кома в горле. В горизонтальном положении симптомы усиливаются. Давление на сосуды и нервы шеи приводит к головокружению, набуханию шейных вен, осиплости голоса, кашлю.

Иногда зоб располагается за грудиной. Он давит на окружающие органы, мешая дыханию и циркуляции крови. При этом лицо пациента становится одутловатым и синюшным, набухают шейные вены. В положении лежа на спине одышка становится настолько сильной, что может вызвать удушье. Большие размеры зоба заставляют грудину выдаваться вперед.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают опрос, осмотр, лабораторные и инструментальные обследования:

  • сцинтиграфию с радиоактивным технецием;
  • УЗИ;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию (при диаметре узла более 1 см);
  • анализы крови на гормоны (Т4, ТТГ)

Сцинтиграфия (сканирование с изотопом технеция) назначается пациентам с узловым зобом при снижении уровня ТТГ. Метод помогает выявить функциональную автономию щитовидной железы.

Постоянный дефицит йода вызывает функциональную автономию,  при которой гормонов производится слишком много. В норме их количество регулирует гипофиз. При автономии узлы не реагируют на потребности организма, продолжая производить гормоны в избытке. Развивается тиреотоксикоз.

УЗИ позволяет оценить размеры и структуру железы, обнаружить узлы. Под контролем ультразвука проводят аспирационную биопсию, малоинвазивные операции.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – самый чувствительный метод диагностики зоба. В узел вводится игла, через которую получают образец клеток. Врач-цитолог изучает клетки и выставляет диагноз.

При загрудинном зобе иногда проводится магнитно-резонансная томография.

Лечение

Если пациент не предъявляет жалоб, достаточно дважды в год делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны (ТТГ, Т3, Т4). Лечение назначается при появлении признаков сдавливания органов шеи или симптомов тиреотоксикоза:

  • лихорадка;Что такое коллоидный зоб щитовидной железы
  • учащенный пульс;
  • диарея;
  • тошнота;
  • утомляемость с плаксивостью;
  • раздражительность;
  • сухость кожи;
  • потливость;
  • чувство жара;
  • тревожность;
  • одышка;
  • резкое снижение веса.

Методы лечения включают подавляющую гормональную терапию, хирургическое вмешательство, терапию радиоактивным йодом и минимально инвазивные (с проникновением через внешние оболочки тела) действия.

Подавляющая (супрессивная) гормональная терапия

Синтетические аналоги левотироксина подавляют секрецию тиреотропного гормона гипофиза. При терапии объем щитовидной железы уменьшается.

Высокие дозы гормонов нарушают функцию сердца (развивается аритмия, тахикардия), снижают плотность костей, поэтому супрессивную терапию проводят редко.

После завершения терапии щитовидная железа возвращается к исходному размеру. При многоузловом зобе подавляющая терапия неэффективна.

Радиойодтерапия

Лечение радиоактивным йодом – альтернатива операции. Однократный прием дозы вещества уменьшает объем щитовидной железы на 40-60%. Радиойодтерапия показана пациентам с узлами, активно вырабатывающими гормоны. Весь поступающий йод накапливается только в таких уплотнениях и разрушает окружающие клетки. Здоровая ткань не страдает.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана беременным и кормящим женщинам.

Оперативное лечение

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Если расположение узлов одностороннее, достаточно удаления пораженной доли с перешейком. При двустороннем многоузловом зобе щитовидную железу удаляют полностью (тотальная тиреоидэктомия). Снижается риск рецидива заболевания, но растет вероятность повреждения паращитовидных желез и нервов гортани. Возвратные нервы проходят рядом со щитовидной железой. Повреждение одного из них приводит к появлению хрипоты и ослаблению голоса у пациента. Если затронуты оба нерва, голос может исчезнуть полностью.

Паращитовидные железы синтезируют гормон, поддерживающий уровень кальция в организме. При их травме может потребоваться пожизненная терапия препаратами кальция. Тотальная тиреоидэктомия приводит к развитию гипотиреоза (недостатка щитовидных гормонов). После операции пациент пожизненно принимает заместительные препараты (левотироксин).

Минимально инвазивные вмешательства

Малоинвазивные вмешательства позволяют разрушить узлы, не повреждая здоровую ткань. Внутритканевая деструкция (разрушение) часто проводится пожилым пациентам, которым противопоказана операция.

Если противопоказаний к тиреоидэктомии нет, а зоб многоузловой, малоинвазивные методы терапии не применяют.

Алкогольная склеротерапия

При проведении алкогольной склеротерапии в узел вводят 95% этиловый спирт. Клетки разрушаются, со временем рубцуются. Узел уменьшается. Если диаметр образования не превышал 3 см, после склеротерапии при функциональной автономии железы нормализуется уровень гормонов.

Лазериндуцированная термотерапия

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы

Вмешательство проводится под ультразвуковым контролем. В узел внедряют световод, по которому поступает лазерное излучение. Нагревание тканей приводит к их уничтожению. Разрушенные клетки замещаются соединительной тканью. Лазериндуцированная терапия показана при диаметре образования менее 4 см. Длительность термотерапии – 9-10 минут.

Вмешательство может осложняться воспалением окружающих мышц.

Радиочастотная термодеструкция

Разрушение тканей происходит под воздействием электромагнитного поля. В узел внедряется проводник с датчиками температуры.

Генератор радиочастот создает электромагнитное поле, которое действует на ионы в клетках узла. Колебание ионов сопровождается повышением температуры в клетках. Внутриклеточная жидкость закипает.

Ткань узла разрушается. Радиочастотная термодеструкция эффективна при узлах большого размера.

Прогноз

Прогноз при коллоидном зобе благоприятный. Щитовидная железа растет медленно и редко увеличивается настолько, чтобы сдавливать органы шеи. Длительно существующий зоб может осложниться тиреотоксикозом.

Источник: http://onlymedicine.ru/simptomy-i-lechenie-kolloidnogo-zoba-shchitovidnoy-zhelezy/

Формы коллоидного зоба и способы избавления от него

Коллоидный зоб – это заболевание, при котором в щитовидной железе начинают скапливаться коллоиды в фолликулах, образуя мини-мешочки. Бывает бессимптомным или же со сдавливанием соседних органов. О причинах развития коллоидного зоба, его диагностике и вариантах лечения читайте далее в нашей статье.

Читайте также:  Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Что такое коллоидный зоб

Это заболевание является неопухолевым увеличением щитовидной железы. В его основе лежит переполнение имеющихся фолликулов (пузырьков) коллоидным веществом. Это желеобразное содержимое всегда присутствует в щитовидной железе, в нем накапливается тиреоглобулин – основа для последующего образования гормонов (тироксина и трийодтиронина).

Щитовидная железа при коллоидном зобе сохраняет свою структуру. Нередко ее функции также не страдают, особенно на начальных этапах развития. При устранении главного состояния, вызвавшего разрастание ткани, строение и размеры органа постепенно возвращаются к нормальному состоянию.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о нетоксическом зобе.

Причины появления

Все известные факторы делят на две группы – эндемические (характерные для определенной территории) и спорадические (случайные, не предопределенные изначально).

Эндемические

В большинстве случаев представлены йодным дефицитом. Он распространен в большинстве местностей, отдаленных от моря. Помимо этой основной причины, коллоидный зоб могут вызывать:

  • отягощенная наследственность (передача с генетическим материалом склонности к увеличению щитовидной железы). Характерно для семей, длительное время проживающих в районах с нехваткой йода;
  • загрязнение окружающей среды нитратами, избыток кальция в воде;
  • дефицит в пище и воде молибдена, меди, марганца, селена, цинка и кобальта. Эти минералы нужны для усвоения йода и его присоединения к тиреоглобулину.

Спорадические

Для такого вида увеличения щитовидки пусковым фактором могут послужить:

  • преобладание в рационе продуктов с зобогенным эффектом – все виды капусты, кукуруза, батат, бобовые. Они препятствуют усвоению йода;
  • болезни печени, кишечника (нарушается образование белков, поступление йода из продуктов);
  • применение медикаментов, которые нарушают перенос йода или его использование для образования гормонов – Мерказолил, сульфаниламиды (Бисептол), витамин В10, аминосалициловая кислота;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • длительные инфекции;
  • заражение глистами;
  • врожденные изменения активности ферментов, отвечающих за присоединение йода, а также продукция дефектных гормонов.

Механизм возникновения заболевания

Любой из спорадических или эндемических факторов приводит к нарушению образования гормонов и их недостаточному содержанию в крови. В ответ на это гипофиз усиленно вырабатывает тиреотропный гормон.

Он стимулирует щитовидную железу. В ее ткани увеличивается количество функционирующих клеток (тироцитов) и объем каждой из них.

В результате возрастает уровень трийодтиронина (больше, чем тироксина), гормональный дефицит компенсируется.

Длительная стимуляция постепенно истощает резервные возможности щитовидной железы. Поэтому нормальная функция может смениться низкой гормональной активностью.

Если одновременно имеется сбой иммунной системы, то коллоидный зоб превращается в токсический с повышенной продукцией гормонов.

Симптомы коллоидного зоба

При небольшом увеличении железы, нормальной ее функции заболевание протекает бессимптомно. Также часто не имеют клинических проявлений одиночный мелкий узел или несколько таких очаговых изменений.

При значительной степени разрастания железа оказывает давление на соседние органы:

  • гортань и трахея – кашель, «ком» в горле, приступы удушья, одышка;
  • возвратный нерв – осиплость голоса;
  • пищевод – сложность проглатывания пищи;
  • сосуды шеи – отечность лица, переполнение шейных вен, шум в голове, головокружение, обморочные состояния.

Узи щитовидной железы

Крупный узел изменяет очертания шеи, она становится несимметричной, на передней поверхности становится заметным утолщение тканей. При быстром росте или воспалении узла отмечается болезненность в покое, при движениях головы.

Большинство случаев коллоидного зоба не меняют работу железы. Но если повреждающий фактор не ликвидирован, то наступает стадия гипотиреоза. Это вызывает:

  • частые простудные болезни;
  • низкое давление крови;
  • заторможенность, сонливость;
  • болезненные ощущения, покалывание в области сердца;
  • ускоренное выпадение волос, кожа становится сухой, ногти – ломкими;
  • отставание в росте и развитии у детей;
  • сбой менструального цикла, бесплодие;
  • импотенцию, слабое половое влечение;
  • уменьшение аппетита.

Если часть железы приобретает способность бесконтрольно синтезировать гормоны без учета потребности в них, то развивается гипертиреоз, или тиреотоксикоз. Его типичными проявлениями могут быть:

  • повышенная температура тела;
  • потеря веса при хорошем аппетите;
  • тревожность, высокая возбудимость, раздражительность;
  • трудность засыпания, частые пробуждения по ночам;
  • дрожание рук;
  • потливость;
  • учащенный пульс и ощущение сильного сердцебиения;
  • выпячивание глазных яблок.

Виды коллоидного зоба

В зависимости от изменений структуры тканей выделено несколько вариантов заболевания.

Многоузловой

Характеризуется образованием нескольких узлов, они бывают однородными по строению или содержат клетки с разными свойствами. На этом фоне в железе находят участки:

  • некроза (отмирания);
  • склероза (замещения работающих клеток волокнами соединительной ткани);
  • кисты (полости с жидкостью);
  • кальцинаты (очаговое отложение кальция).

Многоузловый зоб

Часть узлов может приобрести функциональную автономию – образовывать гормоны в высоком количестве, вне зависимости от потребности организма. В этом случае у больного возникает тиреотоксикоз. Многоузловой зоб чаще появляется при тяжелом йодном дефиците.

Диффузно-коллоидный

Для болезни свойственно равномерное увеличение фолликулов с застоем в них коллоидного вещества. Все остальные характеристики железы такие же, как и в норме. Появляется при незначительной нехватке йода или временном воздействии других повреждающих факторов. Может быть начальной стадией заболевания, переходящей в узловую форму.

Фолликул щитовидной железы

С кистозной дегенерацией

Из-за усиленного образования коллоида затрудняется его своевременный отток. Такое скопление желеобразного вещества приводит к растяжению стенок фолликула и формированию полости – кисты. Ее наличие в ткани не изменяет работу клеток. Опасность появляется при быстром росте, воспалении. Крайне редко киста переходит в злокачественную опухоль.

Пролиферирующий

Процессом пролиферации называется разрастание ткани, вызванное ускоренным делением клеток. В стенке фолликулов активно происходит размножение тироцитов, появляются утолщения, разветвления и выросты. Как правило, такая перестройка характерна для периода перехода зоба с нормальной функцией (эутиреоидного) в повышенную (токсический).

Нетоксический

Так формулируют диагноз, если функция железы не увеличена, отсутствуют признаки тиреотоксикоза. Нетоксический зоб раньше назывался нейтральным, или простым. Длительное время протекает бессимптомно. При существенном увеличении объема железа может сдавливать ткани шеи.

Фолликулярный

Так как коллоид содержатся в фолликулах, то все виды коллоидного зоба отнесены к фолликулярным. Он бывает узловым, диффузным (распространенным) или смешанным. В узле находят либо крупные (растянутые) фолликулы, либо более мелкие с небольшим количеством коллоида. Эти разновидности названы соответственно макрофолликулярным и микрофолликулярным зобом.

Регрессивный

Этот термин означает затухающий. Процесс обратного развития у коллоидного зоба бывает самопроизвольным. Например, пациент переезжает в местность, где отсутствует йодный дефицит, либо в рационе имеется достаточное количество йода. Такая же регрессия отмечается в результате успешной терапии.

С иммунной реакцией

Из-за сбоя в работе иммунной системы образуются антитела к собственным клеткам щитовидной железы. Их действием может быть воспалительный процесс с разрушением тканей (тиреоидит Хашимото) или стимуляция функции органа (диффузный токсический зоб). В таких случаях при исследовании клеточного состава узла (тонкоигольной биопсии) находят скопления клеток лимфоидной ткани.

Смотрите на видео о пункции щитовидной железы:

Диагностика состояния

Подозрение о наличии коллоидного зоба у эндокринолога возникает при прощупывании щитовидной железы. Она может быть увеличенной в размерах, не симметричной или иметь уплотнения. Во всех случаях пациента направляют на УЗИ. Если в ходе сканирования найден узел, размеры которого превысили 10 мм, то проводится его прокол (пункция) и взятие материала на анализ (биопсия).

Вторым этапом диагностики является определение гормонов – трийодтиронина и тироксина, а также тиреотропина гипофиза. Для уточнения функциональной активности обследование дополняется сцинтиграфией.

Она предусматривает введение препарата с радиоизотопами и изучение его распределения. При наличии очага с усиленной продукцией гормонов он быстро и в повышенном количестве накапливает радиофармпрепарат.

Для изучения степени сдавления соседних тканей увеличенной щитовидкой назначается рентгенография с контрастированием пищевода барием. Чтобы уточнить размер, структуру железы и окружающей лимфатической ткани применяется томография.

Цитологическая картина поражения

Коллоидный зоб при биопсии может проявиться такими изменениями:

Формы зоба Краткое описание
Диффузная форма Крупные фолликулы, изнутри покрытые кубическим эпителием. Он имеет незначительные признаки пролиферации или они отсутствуют. При резком расширении фолликула образуется киста
Узловой зоб Скопления клеток от 2 до 15 см в поперечнике. Узел имеет неоднородную структуру, неровную поверхность. По строению бывают микро- и макрофолликулярными, смешанными. В ткани железы обнаруживают склероз, некроз, кальцинаты
Смешанные формы На фоне диффузных изменений имеется один или несколько узлов

Операция по удалению коллоидного зоба щитовидной железы

Если функция железы в норме, отсутствуют симптомы сдавления соседних органов, узлов нет или размеры их до 1 см, то лечение не требуется.

Больному нужно пройти контрольное обследование после применения Йодомарина или других медикаментов с йодом. При увеличении размеров железы, сопровождающихся давлением на трахею, пищевод или крупные сосуды, показана операция.

Ее также назначают и при быстром росте узла, его размере от 1 см, высокой гормональной активности – тиреотоксикозе.

В зависимости от данных обследования рекомендуют:

  • удалить узел, долю или весь орган;
  • провести лечение радиоактивным йодом;
  • разрушить узел воздействием лазера, спирта (применяется редко).

В ходе операции обязательно проводится срочное исследование удаленной ткани, поэтому ее объем может быть расширен. Чаще всего при узловом зобе назначают субтотальную (почти полную) или тотальную (полную) тиреоидэктомию (удаление щитовидки).

Читайте также:  Как болит щитовидная железа

Медикаментозная терапия

При обнаружении роста узла от 0,5 см за полгода или увеличении его размера более чем наполовину от исходного, назначают препараты. Такая терапия оправдана только после исключения опухолевых процессов в щитовидной железе, при слабой степени пролиферации (деления клеток) или ее отсутствии.

Для подавления активности гипофиза назначают левотироксин в начальной дозе 25-50 мкг. В дальнейшем повышается в соответствии с концентрацией тиреотропина (по анализам крови). В дополнение к Эутироксу или L-тироксину может быть рекомендован прием йода.

Лечение народными средствами

При обнаружении узла в щитовидной железе и отсутствии показаний к операции, применению гормонов используется фитотерапия. Она в обязательном порядке должна быть согласована с эндокринологом.

Особенностью лекарственных растений является наличие в них биостимуляторов. На их фоне узел растет в ускоренном темпе или повышается гормональная активность клеток.

В таких случаях самолечение бывает фактором риска опухолевого перерождения.

Если врач исключает опасность увеличения размеров железы или ее чрезмерной стимуляции, то он может рекомендовать настои из таких трав:

  • листья вишни,
  • лапчатка прямостоячая (трава),
  • морская капуста (слоевище),
  • дрок красильный (трава),
  • черноплодная рябина (плоды).

Пропорции для приготовления фитопрепаратов: столовая ложка на стакан кипятка. Время настаивания – 30 минут. Затем нужно процедить настой. Пить следует по трети стакана за полчаса до еды.

Профилактика появления коллоидного зоба

Для того чтобы избежать нарушений работы щитовидной железы при установленной нехватке йода, необходимо:

  • включить в рацион рыбу, морепродукты, морскую капусту, фейхоа, киви;
  • заменить обычную соль на йодированную, добавлять ее только в готовое и остывшее блюдо, салаты из свежих овощей;
  • в периоды ускоренного роста (дети, подростки) или усиленного расхода йода (беременность, лактация) принимать Йодомарин или Йодбаланс, витаминные комплексы с содержанием йода – Дуовит для женщин, Центрум от А до цинка, Алфавит;
  • снизить количество струмологенных овощей (репа, редька, редис, капуста, кукуруза) в меню.

Коллоидный зоб возникает в условиях недостаточного поступления йода или нарушения его усвоения. Для увеличения продукции гормонов гипофиз образует тиреотропин, стимулирующий рост фолликулов, накопление в них коллоидного вещества.

Рекомендуем прочитать статью о кисте щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления кисты щитовидной железы, видах и симптомах наличия кист щитовидной железы, а также о диагностике пациента, лечении образования и операции для удаления.

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Заболевание бывает бессимптомным или проявляется признаками сдавления соседних органов. При длительном воздействии йододефицита гормональная функция нарушается.

Для постановки диагноза назначают УЗИ, сцинтиграфию, томографию и биопсию. По результатам цитологического исследования устанавливают форму зоба и подходы к лечению. Может быть показана операция, прием медикаментов.

Фитопрепараты должны быть назначены только врачом. 

Источник: https://endokrinolog.online/kolloidnyj-zob/

Коллоидный зоб

Коллоидный зоб щитовидной железы характеризуется структурными изменениями в тканях органа, которые имеют доброкачественный характер. Часто наблюдаются одиночные или множественные новообразования в виде узлов. Формируются они в результате нарушения оттока коллоида из фолликула. Патология провоцирует увеличение размеров щитовидной железы и приводит к изменению гормонального фона.

Причины

Щитовидная железа содержит много фолликулов, наполненных жидкостью – коллоидом. Данный секрет отвечает за синтез тиреоидных гормонов. Вызвать развитие коллоидного зоба могут две причины: увеличение числа фолликулов и бесконтрольный рост их размера. Таким негативным процессам способствует ряд факторов.

Прежде всего это недостаток йода в организме. Йододефицит нарушает метаболические процессы в тканях щитовидной железы. Орган, стремясь восполнить недостаток минерала в тиреоидной ткани, захватывает йод из крови. Это провоцирует увеличение синтеза коллоидной жидкости и рост щитовидной железы.

Возрастные изменения также способствуют развитию патологии. После 40 лет значительно повышается активность некоторых фолликулов. Это приводит к быстрому старению и отмиранию тиреоидных клеток. В результате образуются полости, где и накапливается коллоид. 

По половому признаку в особой зоне риска находятся женщины. Обусловлено это неустойчивостью гормонального фона (менструации, беременность, лактация, менопауза). Гормональные перестройки могут нарушить процесс оттока коллоида и привести к его накоплению в щитовидной железе.

Повышают риск развития коллоидного зоба представленные ниже факторы.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка: радиационное или ультрафиолетовое облучение, частый контакт с химикатами (пестицидами, нитратами и др.) и загрязнение окружающей среды. Такие факторы приводят к мутации тиреоидной ткани.
  • Наследственная предрасположенность. Коллоидный зоб может быть генетически обусловленным, поскольку генные мутации передаются от поколения к поколению.
  • Наличие вредных привычек.
  • Частые переживания и стрессы.
  • Инфекционные и простудные заболевания, которые снижают иммунитет и делают тиреоидную ткань более уязвимой к агрессивному воздействию токсинов и вирусов.
  • Переохлаждение организма, которое приводит к спазмам сосудов. Это вызывает проблемы с оттоком коллоида и провоцирует застой жидкости.
  • Травмы шеи, заболевания органов эндокринной системы.

Узловой коллоидный зоб

Такая форма недуга характеризуется образованием узлов (одного крупного или множества мелких) на поверхности щитовидной железы. Их размеры могут быть от 0,1 до 10 см в диаметре.

Диагностируется узловой коллоидный зоб преимущественно у женщин на фоне миомы матки или сильного йододефицита. Часто встречается у людей старше 40 лет, проживающих в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.

Проявляется зоб увеличением щитовидной железы, появлением припухлости и узловых образований, которые зачастую ощущаются при пальпации. Возникают трудности в глотании и дыхании, набухают шейные вены, отмечаются головокружение и ухудшение общего самочувствия.

Диффузно-коллоидный зоб

Диффузный коллоидный зоб характеризуется изменением тиреоидной ткани, которое не сопровождается появлением узлов. Диагностируется в молодом возрасте. Наблюдается равномерное увеличение щитовидной железы. При пальпации не возникает болезненных ощущений, а сам орган эластичный и не спаян с кожей.

Проявляется патология неприятными сдавливающими ощущениями в горле, проблемами с глотанием, появлением осиплости голоса, першения и кома в горле.

Коллоидный кистозный зоб

Кистозно-коллоидный зоб – форма заболевания, при которой коллоид скапливается в кистах. Новообразование имеет плотную оболочку. Характеризуется патология нарушением гормонального фона, увеличением щитовидки и ухудшением общего состояния.

Симптомы

На начальном этапе развития коллоидного зоба симптоматика отсутствует. По мере увеличения щитовидной железы клиническая картина становится более яркой. Прежде всего появляется чувство сдавленности и дискомфорта в области шеи.

Возникают трудности во время глотания и дыхания. В горле ощущается першение, что вызывает частые покашливания. При пальпации человек самостоятельно может оценить изменение размеров органа и появление узлов.

Порой новообразование достаточно болезненное.

Увеличенная щитовидная железа сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания, что провоцирует частые головокружения, головную боль и шум в ушах. Нарушается психоэмоциональное состояние, отмечаются повышенная агрессия и плаксивость. Наблюдается стремительная потеря веса или его набор, что обусловлено нарушением гормонального фона и изменением метаболизма.

Нарушение функционирования органа может проявляться в одной из трех основных форм.

  • Гипотиреоз – увеличившийся зоб замещает тироциты и тиреоидную ткань. Больной жалуется на резкий и беспричинный набор веса, нарушение метаболических процессов, отечность и общую слабость. Ухудшается состояние волос, кожи и ногтей, а также значительно снижается мыслительная активность.
  • Гипертиреоз – в таком состоянии щитовидная железа продуцирует большое количество гормонов. Больной испытывает сильный аппетит, учащенное сердцебиение и резкое снижение веса. Страдает и эмоциональное состояние: появляется плаксивость, бессонница и быстрая утомляемость.
  • Эутиреоз – коллоид накапливается в фолликулярной ткани, при этом синтез гормонов остается в норме.

Диагностика

Для диагностики коллоидного зоба требуется консультация эндокринолога. Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию органа, сбор анамнеза и анализ жалоб. Для точной постановки диагноза выполняется УЗИ щитовидной железы с доплером.

Такая процедура позволяет оценить структуру органа и выявить изменение в тканях (кисты или узлы). В случае выявления новообразований проводится биопсия тонкой иглой.

Это необходимо для установления доброкачественного или злокачественного характера узла.

Обязательно проводится анализ крови на гормоны (тироксин и трийодтиронин), чтобы оценить функционирование органа и выяснить форму болезни. Для оценки работы щитовидной железы проводится радиоизотоническое сканирование, которое помогает определить активность того или иного участка. В некоторых случаях выполняется КТ или МРТ.

Лечение

Метод лечения коллоидного зоба зависит от ряда факторов: возраста больного, формы болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Может применяться консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Для лечения узлового зоба используется гормонотерапия, которая включает прием тиреоидных гормонов (Эутирокс или L-тироксин). В некоторых случаях во время пункции выполняется склерозирование этиловым спиртом.

Терапия диффузного зоба включает прием радиоактивного йода и антитероидных препаратов (Мерказолил или Тиамазол).

Хирургическое вмешательство проводится в исключительных случаях.

Прежде всего операция показана при быстром росте новообразования и активном разрушении тиреоидных тканей, при сильном сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Другой повод для оперативного вмешательства – значительное увеличение органа, ставшее причиной деформации шеи. Кроме того, операция обязательно проводится, если в семейном анамнезе есть больные раком.

Во время операции врач выполняет резекцию узла или части органа с множественными новообразованиями. Если поражена значительная часть щитовидной железы, проводится ее полное удаление, при этом больной вынужден до конца жизни принимать гормональные препараты. После операции удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Прогноз при лечении коллоидного зоба в 90% случаев благоприятный.

Источник: https://dolgojit.net/kolloidnyi-zob.php

Ссылка на основную публикацию