Йод 131

Йод 131

Положительно заряженное ядро состоит из нуклонов: протонов (положительных частиц) и нейтронов (нейтральных частиц). Благодаря протонам ядро может притягивать к себе определенное количество электронов с определенной силой. Нейтроны на эту способность ядра никак не влияют.

Йод 131

У каждого атома есть массовое число – сумма количества протонов и нейтронов. У самого распространенного и устойчивого изотопа йода массовое число – 127 – он содержит 74 нейтрона и 53 протона. У изотопа йод-131 массовое число – 131 – нейтронов на четыре больше.

Где его можно встретить?

Йод-131 называют радиойодом. Он очень нестоек – половина его атомов распадается уже через 8 дней. Его получают на ядерных реакторах.

При авариях на Чернобыльской АЭС и на Фукусиме в атмосферу выбрасывала огромные количества йода, что вызывало у людей лучевую болезнь щитовидной железы и тиреотоксикоз.

Однако в малых количествах йод-131 не наносит существенного вреда организму и используется в лечении заболеваний щитовидной железы. Также он используется при диагностике заболеваний щитовидки.

Йод-131 входит в состав таблеток для лечения избыточной функции щитовидки — тиреотоксикоза.

Йод 131

Обычно на один грамм массы органа используется доза от 80 до 150 мкКл (микрокулоны, одна миллионная кулона – единица измерения заряда частицы. Таким зарядом обладает огромное число электронов или протонов: в 6 раз больше частиц, чем единица с 18 нулями!).

Как лучше лечиться: принимать препараты изотопа йода или делать операцию?

Противопоказания для использования изотопа йода немногочисленны – это беременность, почечная недостаточность, нарушения образования лейкоцитов и тромбоцитов. Некоторые исследователи утверждают, что после такого лечения у пациентов случаи возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы возникают чаще, чем перед ним.

Йод 131

По неподтверждённым данным, у пациента может увеличиться пучеглазие после неоднократного приема йода-131.

Другие специалисты утверждают, что процедура не несет вреда здоровью организма. Перед радиойодтерапией то же число пациентов имеет раковые опухоли, что и после нее. Лечение с помощью изотопов не требует оперативного вмешательства и переносится пациентом гораздо легче.

Йод 131

Чаще всего молодым больным делают операцию, а пожилых лечат с помощью радиации, так как люди в возрасте гораздо тяжелее переносят операции, а для молодежи лучше хирургическое удаление, потому что радиация может вызвать неприятные последствия, такие как мутации в половых клетках. Нежелательно такое лечение перед беременностью.

В каких случаях жизненно необходимо лечение изотопами?

Чаще так лечат рак, чем более легкие заболевания, связанные с тиреотоксикозом. Опухоль накапливает изотопы, они распадаются, разрушая ткани опухоли, и рак исчезает. Особенно эффективно это лечение рака на ранних стадиях развития опухоли.

Как правильно принимать препараты?

Йод 131

Препараты йода также выпускают в виде капсул. Пациент должен принять одну таблетку и запить ее одним большим или двумя маленькими стаканами воды.

На что следует обратить внимание: последствия и диета?

Йод 131

Перед лечением вам придется соблюдать специальную диету. Эта диета позволяет любые продукты, кроме богатых йодом.

Йод 131

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/preparations/jod.html

Радиоактивные изотопы, образующиеся при делении

Йод 131 Массовое распределение осколков деления 235U тепловыми нейтронами

    При делении образуются разнообразные изотопы, можно сказать, половина таблицы Менделеева. Вероятность образования изотопов разная. Какие-то изотопы образуются с большей вероятностью, какие-то с гораздо меньшей (см. рисунок). Практически все они радиоактивные. Однако у большинства из них периоды полураспада очень маленькие (минуты или еще меньше) и они быстро распадаются в стабильные изотопы. Однако, среди них есть изотопы, которые с одной стороны охотно образуются при делении, а с другой имеют периоды полураспада дни и даже годы. Именно они представляют для нас основную опасность. Активность, т.е. количество распадов в единицу времени и соответственно количество «радиоактивных частиц», альфа и/или бета и/или гамма,  обратно пропорциональна периоду полураспада. Таким образом, если есть одинаковое количество изотопов, активность изотопа с меньшим периодом полураспада будет выше, чем с большим. Но активность изотопа с меньшим периодом полураспада будет спадать быстрее, чем с большим. Йод-131 образуется при делении с приблизительно такой же «охотой» как и цезий-137. Но у йода-131 период полураспада «всего» 8 суток, а у цезия-137 около 30 лет. В процессе деления урана, по началу количество продуктов его деления, и йода и цезия растет, но вскоре для йода наступает равновесие – сколько его образуется, столько и распадается. С цезием-137, из-за его относительно большого периода полураспада, до этого равновесия далеко. Теперь, если произошел выброс продуктов распада во внешнюю среду, в начальные моменты из этих двух изотопов наибольшую опасность представляет йод-131. Во-первых, из-за особенностей деления его образуется много (см. рис.), во-вторых из-за относительно малого периода полураспада его активность высока. Со временем (через 40 дней) его активность упадет в 32 раза, и скоро практически его видно не будет. А вот цезий-137 поначалу может быть «светить» не так сильно, зато его активность будет спадать гораздо медленнее.     Ниже рассказано о самых «популярных» изотопах, которые представляют опасность при авариях на АЭС.

Среди 20 радиоизотопов йода, образующихся в реакциях деления урана и плутония, особое место занимают 131-135I (T1/2 = 8.04 сут.; 2.3 ч.; 20.8 ч.; 52.6 мин.; 6.61 ч.), характеризующиеся большим выходом в реакциях деления, высокой миграционной способностью и биологической доступностью.В обычном режиме эксплуатации АЭС выбросы радионуклидов, в том числе радиоизотопов йода, невелики. В аварийных условиях, как свидетельствуют крупные аварии, радиоактивный йод, как источник внешнего и внутреннего облучения, был основным поражающим фактором в начальный период аварии. Йод 131 Упрощенная схема распада йода-131. При распаде йода-131 образуются электроны с энергиями до 606 кэВ и гамма-кванты, в основном с энергиями 634 и 364 кэВ.

Основным источником поступления радиойода населению в зонах радионуклидного загрязнения были местные продукты питания растительного и животного происхождения. Человеку радиойод может поступать по цепочкам:

  • растения → человек,
  • растения  → животные  → человек,
  • вода  → гидробионты  → человек.

Молоко, свежие молочные продукты и листовые овощи, имеющие поверхностное загрязнение, обычно являются основным источником поступления радиойода населению. Усвоение нуклида растениями из почвы, учитывая малые сроки его жизни, не имеет практического значения.

У коз и овец содержание радиойода в молоке в несколько раз больше, чем у коров. В мясе животных накапливаются сотые доли поступившего радиойода. В значительных количествах радиойод накапливается в яйцах птиц. Коэффициенты накопления (превышение над содержанием в воде) 131I в морских рыбах, водорослях, моллюсках достигает соответственно 10, 200-500, 10-70.

Практический интерес представляют изотопы 131-135I . Их токсичность невелика по сравнению с другими радиоизотопами, особенно альфа-излучающими.

Острые радиационные поражения тяжелой, средней и легкой степени у взрослого человека можно ожидать при пероральном поступлении 131I в количестве 55, 18 и 5 МБк/кг массы тела.

Токсичность радионуклида при ингаляционном поступлении примерно в два раза выше, что связано с большей площадью контактного бета-облучения.

В патологический процесс вовлекаются все органы и системы, особенно тяжелые повреждения в щитовидной железе, где формируются наиболее высокие дозы. Дозы облучения щитовидной железы у детей вследствие малой ее массы при поступлении одинаковых количеств радиойода значительно больше, чем у взрослых (масса железы у детей в зависимости от возраста равна 1:5-7 г., у взрослых – 20 г.).

В исходной статье И.Я. Василенко, О.И. Василенко. Радиоактивный йод про радиоактивный йод содержатся гораздо подробные сведения, которые, в частности, могут быть полезны медицинским работникам.

Радиоактивный цезий

Радиоактивный цезий является одним из основных дозообразующих радионуклидов продуктов деления урана и плутония. Нуклид характеризуется высокой миграционной способностью во внешней среде, включая пищевые цепочки.

Основным источником поступления радиоцезия человеку являются продукты питания животного и растительного происхождения.

Радиоактивный цезий, поступающий животным с загрязненным кормом, в основном накапливается в мышечной ткани (до 80 %) и в скелете (10 %).

После распада радиоактивных изотопов йода основным источником внешнего и внутреннего облучения является радиоактивный цезий.

Из радиоизотопов цезия наибольшее значение имеет 137Cs, характеризующийся большим выходом в реакциях деления и сроками жизни (T1/2 = 30.2 года) и токсичностью. Он считается одним из наиболее значимых радионуклидов продуктов ядерного деленияЦезий-137 – бета-излучатель со средней энергией бета-частиц 170.8 кэВ. Его дочерний радионуклид 137mBa имеет период полураспада 2.55 мин и испускает при распаде гамма-кванты с энергией 661.6 кэВ. Йод 131 Упрощенная схема распада цезия-137. При распаде цезия-137 образуются электроны с энергиями до 1.17 МэВ и гамма-кванты, в основном с энергией 662 кэВ.

У коз и овец содержание радиоактивного цезия в молоке в несколько раз больше, чем у коров. В значительных количествах он накапливается в яйцах птиц. Коэффициенты накопления (превышение над содержанием в воде) 137Cs в мышцах рыб достигает 1000 и более, у моллюсков – 100-700, ракообразных – 50-1200, водных растений – 100-10000.

Поступление цезия человеку зависит от характера питания.

Так после аварии на ЧАЭС в 1990 гю вклад различных продуктов в среднесуточное поступление радиоцезия в наиболее загрязненных областях Беларуси был следующим:  молоко – 19 %, мясо – 9 %, рыба – 0.5 %, картофель – 46 %, овощи – 7.

5 %, фрукты и ягоды – 5 %, хлеб и хлебопродукты – 13 %. Регистрируют повышенное содержание радиоцезия у жителей, потребляющих в больших количествах «дары природы» (грибы, лесные ягоды и особенно дичь).

Радиоцезий, поступая в организм, относительно равномерно распределяется, что приводит к практически равномерному облучению органов и тканей. Этому способствует высокая проникающая способность гамма-квантов его дочернего нуклида 137mBa, равная примерно 12 см.

В исходной статье И.Я. Василенко, О.И. Василенко. Радиоактивный цезий про радиоактивный цезий содержатся гораздо подробные сведения, которые, в частности, могут быть полезны медицинским работникам.

Радиоактивный стронций

После радиоактивных изотопов йода и цезия следующим по значимости элементом, радиоактивные изотопы которого вносят наибольший вклад в загрязнение – стронций. Впрочем, доля стронция в облучении значительно меньше.

Природный стронций относится к микроэлементам и состоит из смеси четырех стабильных изотопов 84Sr (0.56 %), 86Sr (9.96 %), 87Sr (7.02 %), 88Sr (82.0 %). По физико-химическим свойствам он является аналогом кальция. Стронций содержится во всех растительных и животных организмах. В организме взрослого человека содержится около 0.3 г стронция. Почти весь он находится в скелете.

В условиях нормальной эксплуатации АЭС выбросы радионуклидов незначительны. В основном они обусловлены газообразными радионуклидами (радиоактивными благородными газами, 14С, тритием и йодом). В условиях аварий, особенно крупных, выбросы радионуклидов, в том числе радиоизотопов стронция, могут быть значительными.

Читайте также:  Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Наибольший практический интерес представляют 89Sr (Т1/2 = 50.5 сут.) и 90Sr (Т1/2 = 29.1 лет), характеризующиеся большим выходом в реакциях деления урана и плутония. Как  89Sr, так и 90Sr являются бета-излучателями. При распаде 89Sr образуется стабильный изотоп итрия (89Y). При распаде 90Sr образуется бета-активный 90Y, который в свою очередь распадается с образованием стабильного изотопа циркония (90Zr). Йод 131 Cхема цепочки распадов 90Sr → 90Y → 90Zr. При распаде стронция-90 образуются электроны с энергиями до 546 кэВ, при последующем распаде итрия-90 образуются электроны с энергиями до 2.28 МэВ.

В начальный период 89Sr является одним из компонентов загрязнения внешней среды в зонах ближних выпадений радионуклидов. Однако у 89Sr относительно небольшой период полураспада и со временем начинает превалировать 90Sr.

Животным радиоактивный стронций в основном поступает с кормом и в меньшей степени с водой (около 2 %). Помимо скелета наибольшая концентрация стронция отмечена в печени и почках, минимальная – в мышцах и особенно в жире, где концентрация в 4–6 раз меньшая, чем в других мягких тканях.

стронция в гидробионтах зависит от концентрации нуклида в воде и степени ее минерализации. Так у рыб Балтийского моря содержание стронция в 5 раз больше, чем у рыб Атлантического океана. Коэффициент накопления достигает 10-100, в основном стронций депонируется в скелете.

Радиоактивный стронций относится к остеотропным биологически опасным радионуклидам. Как чистый бета-излучатель основную опасность он представляет при поступлении в организм.

  Населению нуклид в основном поступает с загрязненными продуктами. Ингаляционный путь имеет меньшее значение.

Радиостронций избирательно откладывается в костях, особенно у детей, подвергая кости и заключенный в них костный мозг постоянному облучению.

Подробно все изложено в исходной статье И.Я. Василенко, О.И. Василенко. Радиоактивный стронций.

Источник: http://nuclphys.sinp.msu.ru/ecology/isotopes/isotopes_1.htm

Что нужно знать при лечении радиоактивным йодом?

Йод 131

Диагностика заболеваний щитовидной железы возможна благодаря гамма-излучению, которое также проникает сквозь ткани организма. Но в отличие от бета-частиц радиоактивного йода, которые могут проникать не более чем на 2 мм, гамма-излучение проникает значительно дальше, что позволяет его зафиксировать с помощью гамма-камер. Кроме этого, это излучение не имеет лечебного эффекта. Но, тем не менее, позволяет узнавать о локализации заболевания, что не менее важно для терапии щитовидной железы.

В чем заключается уникальность терапии йодом-131?

В первую очередь, это точечное воздействие. Препарат скапливается в организме в основном только в щитовидке, причем максимальное накопление происходит в наиболее активных клетках щитовидной железы. Что просто идеально подходит для лечения гипертиреоза, обусловленного развитием узлового или токсического зоба, а также в лечении опухолей.

Йод 131

Именно возможность уничтожить наиболее активные клетки щитовидной железы, а также активные мутировавшие клетки, которые приводят к образованию опухолей, является уникальной, и не может сравниться по возможностям с остальными методами лечения.

Возможность при этом наблюдать за местами накопления радиоактивного йода, позволяет точно установить локализацию опухоли, метастазы рака, и наиболее активные места. Эти данные позволяют спланировать дальнейшую терапию больного, сделать его наиболее эффективным, и позволяют сделать более точный прогноз.

В каких случаях рекомендуется использовать йод-131?

  • Есть несколько заболеваний щитовидки, когда рекомендуется радиойодтерапия:
  • Развитие токсического зоба, в том числе:
  • Развитие злокачественной опухоли, в том числе:
  • фолликулярного рака;
  • папиллярного рака.

Применение терапии радиоактивным йодом назначают в основном больным, в возрасте от 40 лет.

Это связано с тем, что еще в начале развития этого метода считалось, что в этом возрасте канцерогенные свойства радиоактивного йода уже не могут повлиять на продолжительность жизни больного.

Тем не менее, многолетняя практика показала, что применение этого препарата не оказывает какого либо негативного влияния на другие органы и у больных в возрасте от 30 лет. Поэтому сейчас стоит вопрос о применении радиоактивного йода и для этой группы больных.

Йод 131

Больным от 30 лет назначение радиойодтерапии проводится в случае тяжелых форм токсического зоба, наряду с развитием осложнений, которые могут привести к смерти больного. Например, развитие сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, тяжелой формы гипертонии и т д.

Также рекомендуется применение препарата для избавления от метастаз после удаления злокачественной опухоли хирургическим путем.

Метастазы могут находиться в легких или костной ткани, и установить их наличие не всегда представляется возможным, тем более затруднено их удаление. В этом случае лечение радиоактивным йодом подходит как нельзя лучше.

Противопоказания к радиойодтерапии

Противопоказана терапия с использованием радиоактивного йода в следующих случаях:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • детский и юношеский возраст;
  • выраженный экзофтальм.

Также не рекомендуется проведение терапии у больных до 30 лет. Это связано с выраженным канцерогенным действием препарата на ткани больного в этом возрасте.

В этом случае очень большая вероятность развития рака щитовидной железы, что особенно касается детей, или поздних узлов.

Поэтому терапия возможна только в крайнем случае, когда развитие основной болезни провоцирует развитие осложнений в виде порока сердца или других смертельных заболеваний.

Подготовка к терапии

Больные перед лечением должны соблюдать диету, цель которой прекратить поступление йода в организм. Это необходимо для того, чтобы щитовидная железа начала активно вырабатывать гормоны и как следствие, могла активно поглощать радиоактивный йод.

По этой же причине перед терапией отменяются препараты, которые снижают активность щитовидной железы.

Обязательно нужна консультация лечащего врача, который должен определить какие препараты нужно отменить, и сколько времени должна продолжаться такая подготовка.

Дело в том, что после некоторых препаратов выработка гормонов может быть понижена еще месяц после последнего приема такого препарата, и соответственно поглощение йода будет понижено, что негативно скажется на результатах терапии.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/lechenie-radioaktivnym-jodom-shhitovidnoj-zhelezy

Радиоактивный йод

Йод 131Щитовидная железа и йод.
Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, которая использует его для выработки тиреоидных гормонов. Щитовидная оснащена активной системой или “насосом” для захвата йода в свои клетки, где он накапливается, как иодид. Щитовидная железа единственная ткань в организме, которая поглощает и хранит йод.

Что такое радиоактивный йод (RAI)?
Йод, в виде йодида, производится в двух радиоактивных изотопах, которые обычно используются для пациентов с заболеваниями щитовидной железы: I-123 (безвреден для клеток щитовидной железы) и I-131 (разрушает клетки щитовидной железы).

Излучение, испускаемое каждым из этих изотопов, распространяется за пределы организма пациента, что позволяет получить информацию о функции щитовидной железы и визуализировать размер и расположения тканей щитовидной железы.

RAI является безопасным в использовании для людей, которые имеют аллергические реакции на морепродукты или рентгеновские контрастные вещества, так как реакцией является соединение, содержащее йод, а не сам йод. RAI дается перорально в виде таблетки или в жидкой форме.

RAI для визуализации щитовидной железы.
I-123 – изотоп – используется для получения снимков и определения функционального состояния щитовидной железы, поскольку считается, что он безвреден для клеток щитовидной железы.

Функциональная активность ткани щитовидной железы определяется интенсивностью штриховки или характером окраски (на цветных сканерах). Никаких специальных мер предосторожности излучения не требуется после сканирования щитовидной железы.

I-131 также может использоваться для снимков щитовидной железы, хотя он редко используется из-за вредных последствий, которые он оказывает на клетки щитовидной железы.Йод 131

RAI для лечения заболеваний щитовидной железы.
Нормальная ткань щитовидной железы:
I-131 дается, чтобы разрушить гиперактивные ткани щитовидной железы или уменьшить щитовидную железу, которая функционирует нормально, но вызывает проблемы из-за размера.

Пациентов просят соблюдать некоторые меры предосторожности излучения после лечения, с целью ограничить радиационное облучение других (см. таблицу). I-131 иногда может вызвать умеренную боль в области шеи, которую можно лечить с помощью аспирина, ибупрофена или ацетаминофена. Лечение RAI может занять до нескольких месяцев, чтобы увидеть эффект.

В большинстве случаев, конечный результат лечения гипертиреоза RAI – гипотиреоз, который лечится заместительной гормональной терапией.

Рак щитовидной железы:
большие дозы I-131 используются для разрушения раковых клеток щитовидной железы.

Это выполняется после того, как оставшиеся клетки щитовидной железы (в том числе любые раковые клетки) стимулируются путем повышения уровня ТТГ либо снятием гормональных таблеток, либо лечением, искусственно созданным ТТГ (рекомбинантный ТТГ (Тироген), есть на Украине). Пациентов просят следовать некоторым мерам предосторожности после лечения, чтобы ограничить радиационное облучение других (смотрите ниже).

Йод 131

Источник: https://alefa.ru/zdorove/lechenie-shhitovidnoj/radioaktivnyj-jod.html

Радионуклид: Йод-131

Рейтинг:   / 29
Подробности Родительская категория: Зона отчуждения Категория: Радиоактивное загрязнение

Йод 131Представлено последствия выброса радиоизотопа 131I после аварии на ЧАЭС и описание биологического действия радиойода на организм человека.

Биологическое действие радиойода

Йод-131 — радионуклид с периодом полураспада 8.04 сут., бета- и гамма-излучатель. Вследствие высокой летучести практически весь йод-131, имевшийся в реакторе (7,3 МКи), был выброшен в атмосферу. Его биологическое действие связано с особенностями функционирования щитовидной железы.

Ее гормоны — тироксин и трийодтирояин — имеют в своем составе атомы йода. Поэтому в норме щитовидная железа поглощает около 50% поступающего в организм йода. Естественно, железа не отличает радиоактивные изотопы йода от стабильных. Щитовидная железа детей в три раза активнее поглощает попавший в организм радиойод.

Кроме того, йод-131 легко проникает через плаценту и накапливается в железе плода.

Накопление в щитовидной железе больших количеств йода-131 ведет к радиационному поражению секреторного эпителия и к гипотиреозу — дисфункции щитовидной железы. Возрастает также риск злокачественного перерождения тканей.

Минимальная доза, при которой есть риск развития гипотиреоза у детей — 300 рад, у взрослых — 3400 рад. Минимальные дозы, при которых появляется риск развития опухолей щитовидной железы, находятся в диапазоне 10-100 рад. Наиболее велик риск при дозах 1200-1500 рад.

У женщин риск развития опухолей в четыре раза выше, чем у мужчин, у детей в три-четыре раза выше, чем у взрослых.

Величина и скорость всасывания, накопление радионуклида в органах, скорость выведения из организма зависят от возраста, пола, содержания стабильного йода в диете и других факторов.

В этой связи при поступлении в организм одинакового количества радиоактивного йода поглощенные дозы значительно различаются.

Особенно большие дозы формируются в щитовидной железе детей, что связано с малыми размерами органа, и могу в 2-10 раз превышать дозы облучения железы у взрослых.

Читайте также:  Эндокринолог: кто это

Профилактика поступления йода-131 в организм человека

Эффективно предотвращает поступление радиоактивного йода в щитовидную железу прием препаратов стабильного йода. При этом железа полностью насыщается йодом и отвергает попавшие в организм радиоизотопы.

Прием стабильного йода даже через 6 ч после разового поступления 131I может снизить потенциальную дозу на щитовидную железу примерно в два раза, но если отложить йодопрофилактику на сутки, эффект будет небольшим.

Поступление йода-131 в организм человека может произойти в основном двумя путями: ингаляционным, т.е. через легкие, и пероральным — через потребляемые молоко и листовые овощи.

Загрязнение окружающей среды 131I после аварии на ЧАЭС

Интенсивное выпадение 131I в городе Припять началось  по-видимому, в ночь с 26 на 27 апреля. Поступление его в организм жителей города происходило ингаляционным путем, а следовательно — зависело от времени пребывания на открытом воздухе и от степени проветривания помещений.

Йод 131

Значительно серьезнее была обстановка в селах, попавших в зону радиоактивных выпадений. Вследствие неясности радиационной обстановки не всем сельским жителям была своевременно проведена йодная профилактика.

Основным путем поступления 131I в организм был пищевой, с молоком (до 60% по одним данным, по другим данным — до 90%). Этот радионуклид появился в молоке коров уже на вторые-третьи сутки после аварии.

Надо отметить, что корова ежесуточно съедает на пастбище корм с площади 150 м2 и является идеальным концентратором радионуклидов в молоке. 30 апреля 1986 г. Минздравом СССР были даны рекомендации о повсеместном запрете потребления молока от коров, находящихся на пастбищах, во всех районах, примыкающих к зоне аварии.

В Белоруссии скот еще находился на стойловом содержании, но в Украине коровы уже паслись. На государственных предприятиях этот запрет сработал, а вот в личных хозяйствах запретные меры обычно срабатывают хуже. Надо отметить, что в Украине тогда около 30% молока потреблялось от личных коров.

В первые же дни был установлен норматив на содержание йода-13I в молоке, при соблюдении которого доза на щитовидную железу не должна была превысить 30 бэр. В первые недели после аварии концентрация радиойода в отдельных пробах молока превышала этот норматив в десятки и сотни раз.

Представить масштабы загрязнения природной среды йодом-131 могут помочь такие факты.

По существующим нормативам, если плотность загрязнения на пастбище достигает 7 Ки/км2, следует исключить или ограничить употребление в пищу загрязненных продуктов, перевести скот на незагрязненные пастбища или фуражные корма.

На десятый день после аварии (когда прошел один период полураспада йода-131), под действие этого норматива попадали Киевская, житомирская и Гомельская области УССР, весь запад Белоруссии, Калининградская область, запад Литвы и северо-восток Польши.

Если плотность загрязнения лежит в пределах 0.7-7 Ки/км2, то решение следует принимать в зависимости от конкретной обстановки. Такие плотности загрязнения были почти по всей Правобережной Украине, по всей Белоруссии, Прибалтике, в Брянской и Орловской областях РСФСР, на востоке Румынии и Польши, юго-востоке Швеции и юго-западе Финляндии.

Неотложная помощь при загрязнении радиойодом

При работе в зоне, загрязненной радиоизотопами иода, с целью профилактики прием ежедневно иодида калия 0,25 г (под врачебным присмотром). Дезактивация кожных покровов водой с мылом, промывание носоглотки и полости рта.

При поступлении радионуклидов в организм – внутрь иодид калия 0,2 г, иодид натрия 02, г., сайодин 0,5 или тереостатики (перхлорат калия 0,25 г). Рвотные средства или промывание желудка. Отхаркивающие с повторным назначением йодистых солей и тереостатиков.

Обильное питье, мочегонные.

Литература:

Чернобыль не отпускает… (к 50-летию радиоэкологических исследований в Республике Коми). – Сыктывкар, 2009 – 120 с.

Тихомиров Ф.А. Радиоэкология иода. М., 1983. 88 с.

Cardis et al., 2005 год. Risk of Thyroid Cancer After Exposure to 131I in Childhood — Cardis et al. 97 (10): 724 — JNCI Journal of the National Cancer Institute

Источник: http://chornobyl.ru/ru/chnpp/6-science/9-131i.html

Радиойод – изотоп йод-131

Йод 131Радиойод, а точнее один из радиоактивных (бета- и гамма-излучение) изотопов йода с массовым числом 131 с периодом полураспада в 8,02 суток. Йод-131 известен в первую очередь как продукт деления (до 3%) ядер урана и плутония, выделявшийся при авариях на атомных электростанциях в Чернобыле и на Фукусиме-1.

Получение радиойода. Откуда он появляется

В природе изотоп йод-131 не возникает. Его появления связано лишь с работой фармакологических производств, а также атомных реакторов. Выделяется он и при проведении ядерных испытаний или радиоактивных катастроф.

Так авария на АЭС Фукусима-1 повысила содержание изотопа йода в морской и водопроводной воде в Японии, а также в продуктах питания.

Использование специальных фильтров помогло в снижении распространения изотопов, а также в предотвращении возможных провокаций на объектах разрушенной атомной электростанции. Подобные фильтры в России производятся в компании «НТЦ Фарадей».

Облучение в ядерном реакторе теплуровых мишеней тепловыми нейтронами позволяет получить йод-131 с высокой степенью содержания.

Характеристики йода-131. Вред

Период полураспада радиойода в 8,02 суток с одной стороны не делает йод-131 высокоактивным, а с другой позволяет ему распространиться на большие площади. Этому также способствует высокая летучесть изотопа. Так при аварии на ЧАЭС – около 20% йода-131 были выброшены из реактора. Для сравнения цезия-137 – около 10%, стронция-90 – 2%.

Йод-131 почти не образует нерастворимых соединений, что также помогает распространению.

Йод сам по себе дефицитный элемент и организмы людей и животных научились его концентрировать в теле, это же касается и радиойода, что не идет на пользу здоровью.

Если говорить о вреде йода-131 для человека, то речь идет в первую очередь о щитовидной железе. Щитовидка не отличает обычный йод от радиойода. А при ее массе в 12-25 грамм даже небольшая доза радиоактивного йода приводит к облучению органа.

Йод-131 вызывает мутации и гибель клеток, при активности в 4,6·1015 Бк/грамм.

Йод-131. Польза. Применение. Лечение

В медицине применяются изотопы йод-131, а также йод-125 и йод-132 для диагностики и даже лечения проблем со щитовидной железой, в частности болезни Грейвса.

При распаде йода-131 появляется бета-частица с высокой скоростью полета. Она способна проникать в биологические ткани на расстояние до 2 мм, что вызывает гибель клеток. В случае гибели зараженных клеток это вызывает лечебных эффект.

Также йод-131 применяется как индикатор обменных процессов в организме человека.

Выброс радиоактивного йода 131 в Европе

21 февраля 2017 года в сводках новостей появилась информация о том, что европейские станции в более чем десятке стран от Норвегии до Испании на протяжении нескольких недель замечали превышение норм по содержанию йода-131 в атмосфере.

Были высказаны предположения об источниках изотопа – выброс на АЭС в городе Полярные Зори на Кольском полуострове, либо опыты на островах Новая Земля в России – место бывших ядерных испытаний. Появилось мнение о проведении каких-то новых опытов на этой территории, повысивших содержание йода-131 в воздухе Европы.

Тем не менее, позднее источник был обнаружен – им оказался исследовательский ядерный реактор Халден в Норвегии.

Источник: https://miraes.ru/radioyod-izotop-yod-131/

Радиоактивный йод

У йода имеется несколько радиоактивных изотопов, однако шире всего применяется 131 I, Его период полураспада — 8,04 сут, соответственно за 56 сут изотоп распадается более чем на 99%. При распаде испускает у-излучение и β-частицы. Другой изотоп йода, 133I, испускает в основном у-излучение, его период полураспада равен всего 20,8 ч.

Это позволяет использовать данный изотоп для сцинтиграфии щитовидной железы. Действие на щитовидную железу. С химической точки зрения радиоактивный йод ничем не отличается от обычного стабильного изотопа.

Как и обычный йод, он быстро поглощается щитовидной железой, включается в тиреоглобулин и в таком виде остается в коллоиде, откуда постепенно высвобождается в составе тиреоидных гормонов. Следовательно, образующиеся при распаде изотопа β-частицы повреждают почти исключительно клетки паренхимы щитовидной железы, не влияя на окружающие ткани.

Напротив, у-излучение проникает через ткани и может быть зарегистрировано снаружи. Действие ионизирующего излучения зависит от дозы: при введении минимальных количеств 131 I функция щитовидной железы не страдает, однако большие дозы 131 I вызывают классическую картину лучевого поражения.

Характерен кариопикноз и некроз тироцитов, за которым следует рассасывание коллоида и фиброз щитовидной железы. Правильно подобранная доза 131 I позволяет полностью разрушить щитовидную железу, не повредив окружающие ее ткани. При назначении меньших доз часть фолликулов, обычно на периферии железы, продолжает функционировать.

Радиоактивный йод обычно применяют для лечения тиреотоксикоза и для диагностики заболеваний щитовидной железы. Йодид натрия, содержащий 131 I, выпускается в виде раствора, а также капсул для приема внутрь. Йодид натрия, содержащий 123 I, используется для сцинтиграфии. Здесь мы ограничимся обсуждением изотопа 131 I.

Тиреотоксикоз

Лечение 131 I весьма эффективно при тиреотоксикозе; в ряде случаев это лучший метод лечения (Soloman et al., 1 1990; см. также обзор Levy, 1997). Однако радиоактивный йод можно применять с лечебной или диагностической целью не ранее чем через несколько недель после отмены обычного йодида.

Расчет доз

Препарат 131 I принимают внутрь. Дозу рассчитывают индивидуально; она зависит в основном от размеров щитовидной железы, скорости поглощения ею радиоактивного йода и скорости его высвобождения из коллоида.

Для определения этих параметров обычно проводят сцинтиграфию щитовидной железы со следовым количеством 131I определяя как поглощение йода щитовидной железой, так и его последующее высвобождение. Вес железы оценивается по данным пальпации и УЗИ. С учетом этих данных дозу подбирают так, чтобы поглощенная доза составила 70—100 Гр на 1 г ткани железы.

Однако при таком расчете предсказать результат у конкретного больного часто не удается. Было даже показано, что индивидуальный подбор дозы с учетом веса железы и поглощения ею радиоактивного йода не имеет заметных преимуществ перед фиксированной дозой (Jarlfv et al., 1995; de Bruin et al., 1994).

Оптимальная доза 131I варьирует от 80 до 150 мкКл (отЗдо 5,5 МБк) на 1 г ткани щитовидной железы. Общая доза обычно составляет от 4 до 15 мКи (от 150 до 550 МБк). Для того чтобы уменьшить риск последующего гипотиреоза, некоторые авторы предлагают использовать дозу 80 мкКи (3 МБк) на 1 г ткани щитовидной железы.

Хотя риск гипотиреоза в первые годы после такой терапии действительно ниже, он может развиться позднее. Поскольку поздний гипотиреоз диагностируется не всегда, в конечном счете риск гипотиреоза может быть таким же, как и при применении более высоких доз. В то же время низкие дозы иногда неэффективны, и после них чаще происходят рецидивы.

Читайте также:  Заболевания щитовидной железы у детей

Кроме того, есть данные, что предварительное лечение пропилтиоурацилом снижает эффективность I, поэтому в подобных случаях требуются более высокие дозы последнего (Imseis et al., 1998; Tuttle et al., 1995). Тиамазол, видимо, не обладает таким действием (Imseis etal., 1998).

Результаты лечения

После приема оптимальной дозы 131I состояние больного постепенно улучшается. Каких-либо неприятных ощущений в области щитовидной железы почти не бывает.

При предварительном лечении антитиреоидными средствами запасы гормонов в щитовидной железе истощаются, поэтому обострений тиреотоксикоза за счет выброса гормонов из поврежденной железы обычно не происходит. Улучшение начинается через несколько недель после лечения, и в течение 2—3 мес тиреотоксикоз проходит.

Через 6—12 мес становится ясно, нужно ли проводить дополнительное лечение. Уровень ТТГ нередко остается низким в течение нескольких месяцев, особенно если до начала лечения 131I не был достигнут эутиреоз(иу et al., 1995).

Такая замедленная реакция гипоталамо-гипофи зарно-тиреоидной системы наряду с низким уровнем тиреоидных гормонов может создавать картину, напоминающую вторичный гипотиреоз. Следовательно, ориентироваться на один лишь уровень ТТГ нельзя; необходимо знать также значения свободного Т4 и общего Т3.

Примерно у половины больных, лечившихся I, может развиться преходящий гипотиреоз, длящийся до полугола (Aizawa et al., 1997). Для полной деструкции щитовидной железы используют более высокие дозы 131I; в этом случае гипотиреоз развивается намного чаще и носит постоянный характер.

В среднем для излечения в 50—70% случаев достаточно одной дозы, в 20—35% — двух доз, а в остальных случаях лечение 131I приходится повторять три и более раза. При высоких дозах через несколько месяцев после лечения почти всегда развивается гипотиреоз.

Для улучшения состояния до начала действия 131I иногда назначают пропранолол, антитиреоидные средства или йодид. Однако антитиреоидные средства отменяют за несколько дней до введения 131I и вновь назначают через несколько дней после введения.

Преимущества

Летальность при лечении 131I равна нулю, по крайней мере, о таких случаях не сообщалось; теоретически смерть может наступить разве что при грубой ошибке в расчете дозы.

Сообщалось об увеличении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсультов, в течение года после лечения I (Franklyn et al., 1998). Однако при этом не было показано, что причина повышения смертности — именно 131I.

Длительное наблюдение показало, что смертность от онкологических заболеваний после лечения диффузного токсического зоба 131I не возрастает (Ron etal., 1998).

Обычно 131I не влияет на какие-либо органы или ткани, за исключением щитовидной железы, поэтому единственным абсолютным противопоказанием к его применению является беременность.

Тем не менее существуют опасения о возможном лучевом повреждении половых клеток, поэтому некоторые эндокринологи предпочитают молодым больным назначать антитиреоидные средства или при низком операционном риске — хирургическое лечение (Zimmerman, 1999). В последнем случае имеется небольшой риск гипопаратиреоза. Лечение лишено опасностей хирургической операции и легче переносится больными. Кроме того, оно дешево и не требует госпитализации, больные во время лечения могут заниматься своей обычной деятельностью.

Недостатки

Основной недостаток лечения 131I — высокий риск гипотиреоза. Даже при тщательном расчете дозы с учетом скорости поглощения йода щитовидной железой и размера железы избежать этого осложнения иногда не удается. Особенно неприятно, что со временем риск гипотиреоза возрастает.

Cjгласно некоторым данным, через 10 лет и более после лечения гипотиреоз может развиваться более чем у 80% бальных. Впрочем, сейчас появляются данные о том, что риск гипотиреоза со временем увеличивается также после субтотальной резекции щитовидной железы и применения антитиреоидных средств.

Не исключено, что гипотиреоз — просто конечная стадия диффузного токсического зоба, вне зависимости от способа лечения.

Гипотиреоз часто не считают серьезным осложнением, поскольку он легко лечится тиреоидными гормонами. Однако он может развиваться исподволь и долгое время оставаться незамеченным. Кроме того, больные часто не принимают тиреоидные гормоны, несмотря на указания врача.

Все больше данных говорит о том, что даже скрытый гипотиреоз чреват тяжелыми последствиями (Hak et al.

, 2000; Surksand Ocampo, 1996), поэтому любой гипотиреоз следует считать серьезным осложнением; таких больных нужно длительно наблюдать и добиваться, чтобы они получали адекватную заместительную терапию.

Другой недостаток применения 131I — это длительное время, требующееся в некоторых случаях для устранения тиреотоксикоза. Наиболее благоприятна ситуация, когда излечение наступает уже после первой дозы; в тех же случаях, когда требует две дозы и более, больные могут в течение многих месяцев не испытывать облегчения.

Если сразу назначить большую дозу, эта проблема возникает редко. Кроме того,131I может ухудшать течение офтальмопатии Грейвса, однако данные на этот счет противоречивы (DeGroot et al., 1995). Существуют единичные сообщения о тиреотоксическом кризе после назначения 131I.

Однако в большинстве таких случаев тиреотоксический криз возникал у больных, не получавших антитиреоидных средств до лечения 131I.

Показания

Основное показание к лечению 131I — тиреотоксикоз в пожилом возрасте и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Кроме того, это лучший метод лечения при неэффективности субтотальной резекции шитовидной железы или при рецидивах после этой операции, а также в отсутствие ремиссии на фоне длительного лечения антитиреоидными средствами.

Наконец, 131I применяют при многоузловом токсическом зобе, поскольку в этом случае спонтанных ремиссий тиреотоксикоза не бывает. При многоузловом токсическом зобе I вызывает гипотиреоз намного реже, чем при диффузном токсическом зобе.

Возможно, для многоузлового зоба не характерен исход в гипотиреоз и, кроме того, УЦ разрушает в основном узлы, тогда как остальная ткань остается частично сохранной.

При лечении многоузлового токсического зоба обычно требуются более высокие дозы ; IИ При многоузловом токсическом зобе с симптомами компрессии лучшим методом лечения является операция, однако при высоком операционном риске, например у пожилых больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, иногда применяют l3lI (Huysmans et al., 1997).

Противопоказания

Основное противопоказание к — беременность. Щитовидная железа плода начинает поглощать I начиная со II триместра беременности, однако и в I триместре ,131 I лучше не использовать, поскольку ионизирующее излучение повреждает ткани плода.

Когда 1 I только появился в клинической практике, высказывались опасения, что он может вызывать опухоли щитовидной железы. В связи с этим 131 I почти не применяли у детей, а во многих клиниках его назначали только больным старше некоторого условного возраста, обычно 25—30 лет.

Однако сейчас накоплен очень большой опыт работы с I, и возрастные ограничения снижены. В кооперированном испытании, начатом еще в 1961 г., у больных, получавших 131 I по поводу диффузного токсического зоба, не было отмечено увеличения смертности от онкологических заболеваний (Ron et al., 1998).

При лечении рака щитовидной железы большими дозами 131 I риск лейкозов не повышался, однако возрастал риск рака толстой кишки (de Vathaire et al., 1997). Эти данные послужили основанием для назначения слабительных всем больным раком щитовидной железы, получающим I.

При лечении рака щитовидной железы с помощью 131 I отмечались преходящие нарушения гормональной функции яичек, однако влияния на фертильность ни у женщин, ни у мужчин выявлено не было (Pacini et al., 1994а; Dottorini et al., 1995).

Метастазирующий рак щитовидной железы. Хотя при высоко-дифференцированном раке щитовидной железы опухолевые клетки поглощают йод очень слабо, стимуляцию поглощения |311 под действием ТТГ нередко используют для лечения метастазов. Особенно чувствителен к такому лечению фолликулярный рак, который составляет 10—15% всех злокачественных новообразований щитовидной железы.

Для стимуляции секреции ТТГ у больных, перенесших субтотальную резекцию щитовидной железы (в сочетании с лечением 1311 или без него), отменяют заместительную терапию тиреоидными гормонами.

По достижении гипотиреоза (уровень ТТГ больше 35 мед/л) определяют уровень тиреоглобулина в сыворотке и проводят обзорную сцинтиграфию с 131 I, позволяющую выявить метастазы и остаточную ткань щитовидной железы.

В зависимости от поглощения радиоактивного йода остаточной тканью щитовидной железы и наличия или отсутствия метастазов назначают разрушающую дозу 131 I в 30— 150 м Ки (1110—5550 М Бк). Через неделю повторяют обзорную сцинтиграфию с 131 I том, сколько именно 131 I нужно для разрушения остаточной ткани щитовидной железы и метастазов, единого мнения нет.

Недавно для определения способности как нормальной, так и опухолевой ткани щитовидной железы поглощать радиоактивный йод и выделять тиреоглобулин стали применять рекомбинантный ТТГ (Haugen et al., 1999). Последний позволяет не прекращать прием тиреоидных гормонов для выявления метастазов и остаточной ткани щитовидной железы. Терапевтическое применение рекомбинантного ТТГ для стимуляции поглощения 131 I пока не одобрено ФДА.

После лечения рака щитовидной железы всем больным проводят супрессивную терапию левотироксином. Ее цель —удерживать уровень ТТГ ниже нормальных значений (Burmeister et al., 1992). При этом каждые 6 мес определяют уровни ТТГ и тиреоглобулина в сыворотке.

Повышение уровня тиреоглобулина часто бывает первым признаком рецидива. Прогноз при раке щитовидной железы зависит от морфологии и размеров опухоли; прогноз ухудшается в пожилом возрасте (Mazzaferri, 2000). Однако в целом больные раком щитовидной железы обычно умирают от других заболеваний.

Папиллярный рак — не очень агрессивная опухоль. Он метастазирует только в регионарные лимфоузлы, а 10-летняя выживаемость превышает 90%. Метастазирование в регионарные лимфоузлы на момент диагноза почти не влияет на прогноз. Фолликулярный рак более агрессивен и может метастазировать гематогенным путем.

Тем не менее для него тоже характерны относительно благоприятный прогноз и значительная продолжительность жизни. Важно понимать, что даже при метастазирующем дифференцированном раке щитовидной железы 131I очень эффективен и иногда позволяет добиться полного излечения (Pacini et al., 1994b).

Недифференцированный рак щитовидной железы намного более агрессивен, больные редко живут более года.

Диагностическое применение

В диагностических целях используют очень небольшие дозы радиоактивного йода. Сцинтиграфия щитовидной железы помогает дифференцировать диффузный и многоузловой токсический зоб.

Для оценки влияния ТТГ на щитовидную железу перед сцинтиграфией назначают тиреоидные гормоны, подавляющие секрецию ТТГ.

Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет отличать горячие (функционирующие) узлы от холодных (нефункционирующих), а также выявлять эктопическую ткань щитовидной железы и метастазы рака щитовидной железы.

Читайте также

Источник: http://sportguardian.ru/article/4548/radioaktivniy_yod

Ссылка на основную публикацию