Зоб хашимото

Зоб Хашимото

Хакара Кашимото

Зоб Хашимото представляет собой воспалительный процесс в щитовидной железе хронического характера, который обусловлен какими-либо аутоиммунными нарушениями.

  В этом случае иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к клеткам собственной щитовидки, считая их чужеродными,  что и приводит к воспалению и гибели ткани железы.

Именно аутоиммунный тиреоидит Хашимото и является во многих случаях провоцирующим фактором для первичного гипотиреоза.

Считается, что Зоб Хашимото встречается у 1 человека из 100, причем мужчины болеют в 4 раза реже, чем женщины. Чаще всего это заболевание диагностируется после 40 лет, но в некоторых случаях оно развивается уже и после 30 лет.

Зоб Хашимото также называют лимфоматозным зобом, лимфоцитарным зобов, а также болезнью или тиреоидитом Хашимото. Это заболевание было названо в честь японского хирурга Хашимото, который в 1912 году впервые описал эту патологию.

Аутоиммунная природа заболевания была установлена только в 1956 году, исследователями Роут и Денич.

Клиническая картина

Клинические варианты развития аутоиммунного тиреоидита Хашимото:

  • Гиперпластическая (гипертрофическая) форма, для которой характерно образование зоба.
  • Атрофическая форма, при которой происходит склерозирование ткани, то есть замена ткани щитовидной железы соединительной тканью. По причине гибели тиреоцитов происходит уменьшение размеров самой щитовидки, а также развивается гипотиреоз (недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой). Это уже терминальная стадия аутоиммунного процесса.
  • Очаговая форма, для которой характерно поражение только одной доли щитовидной железы.

Симптомы заболевания

В большинстве случав зоб Хашимото развивается достаточно медленно, на начальных стадиях обнаружить его достаточно сложно из-за отсутствия жалоб пациента.

Затем появляется чувство усталости и повышение утомляемости, общая слабость, но увеличение размеров щитовидной железы происходит незамеченным и часто выявляется абсолютно случайно.

Если зоб приобрел уже большие размеры, то он начинает сдавливать окружающие ткани и органы, в первую очередь это касается пищевода и трахеи.

Зоб Хашимото

Пациент начинает жаловаться на давление в области шеи, дискомфорт, затруднения при глотании, удушье, одышку, но списывает это на какие-либо другие заболевания – от ангины до сердечно-сосудистых патологий.

Причины развития зоба

Современная медицина считает, что основной причиной развития данной патологии являются некоторые врожденные нарушения иммунитета, что дает право говорить о родственном механизме развития диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита. Во многих случаях эти заболевания сопровождаются болезнями, которые никак не связаны с эндокринной системой, например, с витилиго, артритами, колитом.

Нарушения механизма распознавания своих и чужеродных клеток и приводит к тому, что иммунная система начинает вырабатывать антитела к различным компонентам щитовидки. Если преобладают цитостимулирующие антитела, то развивается гипертрофическая форма заболевания, если цитотоксические – атрофическая, а вот при очаговой форме взаимное соотношение количества антител может быть разным.

К факторам риска развития зоба Хашимото относят:

  • Ранее перенесенный диффузный токсический зоб;
  • Проведенные ранее операции на щитовидке;
  • Наличие любых аутоиммунных болезней;
  • Наследственный фактор, то если наличие близких родственников с заболеваниями эндокринной системы;
  • Хронические воспалительные процессы и инфекции.

Лечение

Врач-эндокринолог может назначить пациенту лечение только после проведения осмотра и некоторых клинических исследований. В отношении лабораторных показателей, самым главным из них является высокое содержание в крови особых антител.

Говорить об аутоиммунном тиреоидите можно на основании гипотериоза и увеличении размеров щитовидной железы, а также ее уплотнении. Очень важно отличить аутоиммунный тиреоидит от рака щитовидки, особенно в том случае, если имеется плотный узловой зоб.

В этом случае нужно обратить внимание на титр антител к тканям щитовидной железы, так как при раке он абсолютно нормален, а при тиреоидите – повышен. Весьма информативным методом обследования является пункционная биопсия, которую применяют для выяснения функционального состояния железы.

В этом случае изучается степень поглощения радиоактивного йода, уровень тиреотропина, тиреоидных гормонов, а также проводится проба с тиролиберином.

Для лечения зоба Хашимото используют консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативное лечение подразумевает назначение гормональных средств, которые необходимы для подавления влияния гипофиза, который стимулирует щитовидку к выработке большего количества гормонов и заставляет увеличиваться в размерах.

Такая терапия является чрезвычайно длительной, порой она длится годами, пока размеры щитовидки не уменьшатся и функции не вернутся в норму. Доза гормона подбирается для каждого конкретного пациента индивидуально, а зависимости о его возраста, общего состояния здоровья.

Если же плотность зоба слишком большая или имеется подозрение на возможность образования злокачественной опухоли, наблюдается давление на трахею или пищевод, то тогда показано хирургическое вмешательство с целью иссечения лишних тканей.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы? Зоб Хашимото

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Источник: https://shhitovidnaya-zheleza.ru/zabolevaniya/zob-xashimoto.html

Тиреоидит Хашимото — лечение травами

Тиреоидит Хашимото — эндокринная патология, воспалительный процесс охватывающий ткани щитовидной железы, обусловлен аутоиммунным генезом. Иммунная система начинает “ошибочно” разрушать фолликулярные клетки.

Зоб Хашимото, вторично именуемый аутоиммунным тиреоидитом, назван в честь японского доктора, первым описавшим патогенез данного заболевания.

Зоб Хашимото

Подобная формулировка не совсем корректна, поскольку аутоиммунный тиреоидит (далее АИТ) — обобщённый термин, включающий ряд заболеваний, объединённых идентичной природой происхождения. Говоря о тиреоидите Хашимото — один из видов АИТ.

Среди заболеваний щитовидки, проблема АИТ составляет весомую процентную долю, цифра колеблется 20-30%.

Слабый пол в группе риска на лидирующих позициях, поскольку у женщин, знакомство с данным заболеванием происходит в десятки раз чаще, нежели у мужчин. Возраст больных с подобными эндокринными отклонениями, превышает пятидесятилетнюю отметку. Однако встречаются исключения, когда диагноз АИТ ставят молодым пациентам, даже детям.

Классификация и стадии

  • Различают четыре вида эндокринных патологий, которые объединяет аутоиммунный генез.
  • Хронический лимфоцитарный тиреоидит — в силу ряда причинных обстоятельств (генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации) нарушается работоспособность иммунной системы, что влечёт выработку лимфоцитами антител к клеткам щитовидки.
  • Итог подобного “сбоя” — антитиреоидные аутоантитела разрушают здоровые клетки, провоцируя нарушение функции железы. Среди возможных последствий АИТ:
  • уменьшение функциональной активности железы, синтез и концентрация гормонов в крови снижены
  • узловое разрастание

Послеродовый тиреоидит — лидирует по “популярности”, возникает по причине чрезмерного восстановления активности иммунной системы матери после рождения ребёнка. Риски возрастают, если женщина диабетик первого типа.

Молчащая, или по другому именующаяся безболевая форма — идентична послеродовому виду АИТ, однако появление беременностью не обусловлено, причины не известны.

Последний вид, называется цитокин-индуцированный, способен проявиться при использовании лекарственных препаратов на основе интерферона, при лечении пациентов с заболеваниями крови, или с диагнозом гепатит C.

Патогенез АИТ

У эндокринных патологий, относящихся к данной группе заболеваний, возможны четыре фазы развития:

  • Первая стадия носит название эутиреоидная, когда отсутствуют нарушения функции железы. Вероятная продолжительность колеблется в интервале: от нескольких лет, до пары десятилетий.
  • Вторую именуют субклинической фазой, констатируется при прогрессировании заболевания. Агрессивное “поведение” лимфоцитов влечёт деструкцию тканевых и клеточных структур, снижения числа вырабатываемых тиреоидных гормонов.
  • Третья стадия носит название тиреотоксическая, поскольку кровь наполняется тиреоидными гормонами. Попавшие в кровь разрушенные клетки “наращивают” выработку антител. Ткани щитовидки разрушаются. Количество клеток, продуцирующих гормоны падает, что приводит к ощутимому снижению тироксина в крови. Функциональная активность железы снижается — наступает гипотиреоз.
  • Четвёртая возможная фаза называется гипотиреоидной, длится 1.5-2 года, а в дальнейшем функционал железы восстанавливается. Исключение, когда характер гипотиреоза устойчивый, стойкий.

Кроме выше названных, присутствует иной классификационный критерий:

По данному признаку выделят три формы АИТ:

  • Латентная — размеры в норме, уплотнения отсутствуют, функциональная активность нормальная.
  • Гипертрофическая — появляется зоб, возможно равномерное увеличение по всему объёму, образование узлов. Бывает, что диагностируют совокупность обеих форм (диффузная+узловая).
  • Атрофическая форма — размер уменьшен, чаще констатируется у людей преклонного возраста. У молодых, возможна при радиоактивном облучение. Последствия для щитовидки тяжёлые, поскольку фолликулярные клетки “гибнут” в массовом порядке. Констатируется резкое снижение функциональной активности.

Каковы причины АИТ

Основная причина — генетическая предрасположенность, если кто-либо из близких людей болели, то для вас возрастают риски “познакомиться” с подобным заболеванием.

Перечень вторичных негативных факторов, способных стать катализаторами начала болезни:

  • продолжительный бесконтрольный приём гормональных препаратов, препаратов содержащих йод
  • неудовлетворительная экологическая обстановка
  • стрессовые ситуации
  • хронические инфекции, бактериальной, вирусной природы — аденоиды, синусит, грипп, кариес зубов

Признаки заболевания

Сложность заключается в длительном интервале бессимптомного протекания болезни. Видимых изменений размеров железы не происходит, при пальпационном осмотре болевые ощущения отсутствуют, функция способна оставаться в норме. Самостоятельно, обнаружить эндокринные отклонения не получится, только при плановом обследование.

На АИТ указывают:

  • неоднородность щитовидки
  • нарушение функциональной активности железы
  • повышенное содержание антител

Обращение к эндокринологу, обычно происходит когда возникает зоб, усложняющий качество жизни больного.

Возможны ситуации, когда количество продуцируемых железой гормонов превышает допустимую норму, тогда речь ведут о тиреотоксикозе. При АИТ, подобное эндокринное отклонение происходит на первых годах заболевания.

В дальнейшем, когда размеры здоровой ткани щитовидки уменьшаются, заболевание “переходит” в гипотиреоз.

Список вероятных сопутствующих симптомов.

Функция снижена:

  • комок в горле
  • создаётся ощущение сдавливания, словно туго застёгнутый воротничок
  • быстрая утомляемость, постоянная слабость организма
  • низкая потливость
  • озноб
  • ожирение
  • дрожание конечностей
  • апатия
  • депрессия
  • отёчные проявления на лице, веках, языке
  • охриплость
  • больной эмоционально неустойчив
  • проблемы со сном
  • болевые ощущения в суставах
  • отеки ног
  • ломкость ногтей
  • запоры

При усилении функции, иной симптоматический рисунок:

  • высокий пульс
  • повышенная нервозность
  • частые перепады настроения
  • жар
  • рост давления
  • склонность к переломам
  • диарея
  • плаксивость
  • выпадают волосы

Осложнения

  • аритмии
  • сердечная недостаточность
  • инфаркт
  • атеросклероз

Перечень лабораторных исследований:

  • сделать УЗИ
  • проверить уровень ТТГ в крови
  • провести иммунограмму
  • определить Т3, Т4
  • тонкоигольная аспирационная биопсия

Зоб Хашимото

Лечение тиреоидита Хашимото

Специфичных терапевтических методик против АИТ не разработано. Безопасно и эффективно корректировать возникающие аутоиммунные сбои, чтобы исключить прогрессирование патологии до устойчивого гипотиреоза пока не удаётся.

Задача лечебного процесса АИТ — поддержание нормального уровня гормонов щитовидки в крови. Создание условий для стойкого эутиреоза.

Лечебный процесс базируется на двух направлениях:

  • использование L-тироксина
  • применение иммуномодулирующих препаратов

Сказанное, актуально при проявлениях гипотиреоза. Дозировка, корректируется эндокринологом в индивидуальном порядке.

Стадия тиреотоксикоза — подбор лечения строго врачом, никакой самодеятельности. Тиреостатические препараты, уменьшающие синтез гормонов не прописывают. Терапия подбирается индивидуально.

Используют препараты, устраняющие болезненную симптоматику основного заболевания.

При ярко выраженных сердечно-сосудистых нарушениях, используют бета-адреноблокаторы.

Иммуносупрессоры (преднизолон, и его аналоги) — лекарственные средства, у которых задача снизить активность иммунного воспаления, при тиреоидите Хашимото практически не используются. Исключение — совместное протекание аутоиммунной и подострой форм тиреоидита.

Чтобы снизить содержание антител, терапию дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами: индометацин, вольтарен.

Внушительное увеличение размеров железы, болезненно-ощутимое сдавливание — показания для хирургического вмешательства.

Лечение травами

Отвары и настои, полезные травы, допустимо использовать при лечении эндокринных патологий, относящихся к аутоиммунным.

Перечисленные ниже народные средства, способны стать преградой, процессу аутоиммунного ответа со стороны щитовидной железы. Действия подобных “зелёных лекарей” не направлено на подавление иммунной системы, а только нормализует работоспособность иммунитета.

Самолечение АИТ — категорически недопустимо. Адекватное лечение способен назначить врач-эндокринолог. Требуется регулярная сдача анализов на гормоны. Использование народных рецептов, обязательно согласовывать с эндокринологом, опытным фитотерапевтом.

Читайте также:  Увеличение щитовидной железы: симптомы

Препараты на основе медвежьей желчи “тормозят” аутоиммунную активность, восстанавливая физиологическую структуру, нормализуя функциональность железы.

Понадобятся петрушка, чистотел, взятые по 50 гр., 500 мл. водки. Перемешав компоненты, настаиваем неделю. Спустя семь дней, добавляем предварительно измельчённую медвежью желчь 20 гр. Выдерживаем неделю, не забывая регулярно встряхивать содержимое.

Разовый приём 20 капель, три раза на протяжение дня. По прошествии месяца сделать недельный перерыв, а затем повторить курс.

Теперь расскажу о масляной вытяжке — процедура уменьшающая отёчность, снимающая воспаление щитовидки, предотвращающая возникновение узлов.

Подобные вытяжки из лекарственных трав, пропитывают кожный покров, беспрепятственно проникая в кровеносные сосуды, оперативно воздействуя на больную щитовидку. Перечень растений, которые допустимо взять за основу маслянистых вытяжек:

Измельчаем траву, заливаем растительным маслом, без запаха. Требуемая пропорция 1.5/1. Место хранения тёмное, выдерживаем месяц, масло сливаем, траву отжимаем. Растирать шею перед сном. Хранение при t +10 до полутора лет.

Настойка сосновых почек — смолянистые вещества, присутствующие в составе, усиливают кровоснабжение железы.

Данное средство содержит йод, который легко всасывается в нужном количестве.

Предварительно измельчёнными сосновыми почками наполняют 1/2 л. ёмкость, добавляют 40% спирт. Настаивают три недели, в месте защищённом от света. Затем жидкость сливают, процеживают, а сырьё через марлю отжимают. Получившейся настойкой, обрабатывают воспалённые участки, два раза за день.

Основу следующего сбора составляют иммуномодуляторы, столь важные при зобе Хашимото. Перечень необходимых трав:

  • цетрария исландская
  • лабазник вязолистный
  • ряска малая
  • донник лекарственный
  • дрок красильный
  • хвощ полевой
  • льнянка обыкновенная

У первых трёх трав, из выше озвученного списка берём цветки — 2 части. Остальные необходимы по 1 части, потребуется непосредственно трава. Перемешав тщательно компоненты, заливаем водой (200 мл.), 1 ст. л. получившегося сбора.

Греем четверть часа на водяной бане, полчаса настаиваем, а затем процеживаем. Восстанавливаем кипячёной водой утраченный объём. Не дав отвару остыть, добавляем 50 капель настойки родиолы четырёхраздельной. Курсовой приём полтора месяца, разово по 70 мл., за полчаса до еды.

Перерыв две недели, а затем курс повторите.

Добрые слова требуется сказать о солодке голой — чрезвычайно интересном лекарственном растение. Народная терапия использует корень растения, богатый на полезные вещества. Состав:

  • пектин
  • сапонин
  • глюкоза
  • крахмал
  • флавоноиды
  • аспарагин
  • сахароза
  • витамины
  • минералы
  • органические кислоты
  • глицирризин — особо ценен, поскольку стабилизирует работоспособность надпочечников, укрепляет иммунитет, восстанавливает гормональный баланс

Действия данного соединения, идентичны функционалу гормонов надпочечников. Благодаря глицирризиновым кислотам, растение называемое голой солодкой обладает набором, ярко выраженных лекарственных свойств:

  • антитоксическое
  • противошоковое
  • антиаллергическое
  • антиэкссудативное
  • противомикробное
  • ранозаживляющее
  • обволакивающее
  • жаропонижающее
  • спазмолитическое

Настои и отвары на корнях солодки наделены массой положительных качеств:

  • улучшают кишечную перистальтику
  • нормализуют выделение желудочного сока
  • укрепляют иммунитет
  • понижают уровень холестерина
  • борются с хроническими запорами, которые свойственны гипотиреозу
  • нормализуют нервную систему
  • пропадает хроническая усталость, исчезают нарушения сна
  • повышается устойчивость организма к дефициту кислорода

Вывод — растение голая солодка универсальное природное лекарство.

Положительных отзывов заслуживают травы зверобой и чистотел, коротко упомянем каждую.

Зверобой — флавоноиды, находящиеся в составе, борются в воспалениями, вирусами, очищают кровь. Поражённые клеточные структуры щитовидки восстанавливаются, сохраняя функциональность.

Тиреоидит Хашимото, провоцирует фиброзные процессы, образование узлов. Каротин, рутин, витамины C, E — сильные антиоксиданты, препятствующие развитию подобного негативного сценария болезни.

  1. Чистотел — ядовит, однако обладает ярко выражающимися противоопухолевыми качествами.
  2. Теперь рецепт, где выше озвученные травы входят в состав — нормализует функцию железы, способствует “рассасыванию” узелков.
  3. Перечень трав, которые требуется взять равными долями:
  • корень солодки
  • зверобой
  • чистотел
  • плоды шиповника
  • дудник

Удобным для вас способом, ингредиенты тщательно измельчите, перемешав добавьте кипяток. Соотношение 200 мл. воды/1 ст. л. сбора. Доведя до кипения, томите на слабом огне четверть часа. Залив в термос, выдержите четыре часа, профильтруйте. Принимать по 100 мл. после еды. Последний приём, минимум за пять часов до сна.

  • Лекарственные растения — действенный терапевтический инструмент препятствующий образованию опухолей, контролирующий уровень гормонов, стабилизирующий функциональную активность щитовидной железы.
  • Чтобы оградить организм от нежелательных последствий, лечить тиреоидит Хашимото народными средствами допустимо при обязательном согласование, дальнейшем контроле эндокринолога.
  • Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-obmena-veshhestv-i-e-ndokrinny-h-organov/tireoidit-hashimoto.html

Тиреоидит или зоб Хашимото

  • Зоб Хашимото – это хронический воспалительный процесс, вызванный негативными аутоиммунными реакциями, локализующимися в щитовидной железе.
  • При этом диагнозе иммунитет организма продуцирует антитела к клеточным структурам своей же щитовидной железы, принимая ее за чужеродный орган.
  • Подобная клеточная атака не проходит бесследно, – в тканях железы развивается воспалительный процесс, клетки органа начинают гибнуть.

Второе название зоба Хашимото, – аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото.

Это заболевание нередко становится толчком для развития первичного гипотиреоза.

По статистике это заболевание чаще диагностируется среди женщин. Мужчины заболевают этой эндокринной патологией значительно реже.

Причины

Зоб Хашимото

  1. Основной причиной заболевания современные эндокринологи считают врожденные особенности организма, вызывающие нарушения в иммунологической системе, что сближает диффузный токсический зоб и зоб Хашимото по общему механизму развития.
  2. Зачастую обоим этим заболеваниям сопутствуют фоновые аутоиммунные болезни неэндокринного происхождения — миастения, витилиго, ревматоидный артрит и др.
  3. К предрасполагающим факторам развития болезни Хашимото относятся следующие имеющиеся неблагополучия в эндокринной системе:
  • аутоиммунные патологии;
  • оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  • перенесенный в прошлом диффузный зоб;
  • неблагоприятная наследственность — кровные родственники болели или болеют аутоиммунным тиреоидитом;
  • воспалительные и инфекционные явления хронического характера в организме.

В 1912 г. заболевание впервые было описано японским врачом Хашимото. Он же и приступил к исследованию природы этой болезни, и его труды в последующем времени поддержали и продолжили другие ученые.

Им удалось определить, что тиреоидит Хашимото развивается на фоне серьезного сбоя иммунитета человека.

В норме иммунная система занимается поиском и ликвидацией инородных веществ и тел, попадающих в организм. В случае сбоя иммунитет воспринимает щитовидную железу за чужеродный объект и начинает продуцировать против нее свои же антитела.

В результате данного негативного воздействия функции эндокринного органа угнетаются, вследствие чего развивается гипотиреоз.

Следующие факторы могут стать причиной сбоя иммунной системы, механизм действия которой описан выше:

  1. Вирусная среда.
  2. Аутоиммунные патологии.
  3. Радиоактивное облучение.
  4. Негативное токсическое воздействие.
  5. Никотиновая зависимость.
  6. Хронические очаги не леченных инфекций.
  7. Длительный прием определенных медикаментов.
  8. Излишнее количество или, напротив, недостаток йода.

Классификация зоба Хашимото

Такая классификация выглядит следующим образом:

  • гиперпластическая (по-другому гипертрофическая) форма болезни, для которой свойственно образование зоба;
  • трофическая форма, на фоне которой щитовидная железа уменьшается в объеме из-за массовой гибели тиреоцитов, при этом погибшие ткани органа замещает соединительная ткань, развивается гипотиреоз;
  • очаговая форма, при которой поврежденной оказывается одна из долей железы.

Симптомы заболевания

Зоб Хашимото

В начале заболевания большинство людей не знают о том, что больны, т. к. симптоматическая картина зоба Хашимото скрытая.

Но на стадии снижения выработки гормонов железой негативные изменения в организме дают о себе знать в виде следующих симптомов:

  • депрессия, апатия;
  • сонливость, усталость;
  • отечность тканей;
  • нарушение пищеварения, запоры;
  • падение трудоспособности;
  • избыточная масса тела;
  • потеря волос;
  • ухудшение гибкости суставов;
  • проблемы при глотании.

Болезнь прогрессирует медленно и на первичном этапе практически бессимптомно. Пациенты могут отмечать лишь утомляемость и сонливость. При этом щитовидная железа начинает расти, и вскоре эта ситуация не может оставаться незамеченной.

Зоб становится крупным, начинает оказывать давление на внутренние близлежащие органы. В первую очередь страдают трахея и пищевод, в результате чего у больного возникают жалобы на одышку и стойкий дискомфорт в области шеи.

При пальпации органа эндокринолог отмечает заметный рост щитовидной железы, однако при этом пациент может совершенно не жаловаться на болезненные ощущения.

Если появились вышеописанные симптомы, лучше не медлить и обратиться за помощью к врачу для диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Болезнь Хашимото нуждается в тщательном осмотре и лабораторно-инструментальных исследованиях следующего типа:

  • пальпация щитовидной железы с целью определения плотности ее структуры, размера и возможного обнаружения узловых изменений;
  • определение уровня Т3 и Т4;
  • определение антител к тиреоглобулину в сыворотке или микросомальной фракции;
  • определение гиперхолестеринемии — нарушения обменных процессов;
  • сонография, направленная на обнаружение гипер- и гипоэхогенной неоднородности органа;
  • тонкоигольная биопсия;
  • сцинтиграфия.

Осложнения

  • Принято считать, что зоб Хашимото относится к довольно безобидным эндокринным заболеваниям, пока уровень гормонов в крови демонстрирует состояние типичное для эутиреоза.
  • Как только речь заходит о тиреотоксикозе и гипотиреозе, необходимо начинать срочное консервативное лечение для профилактики развития возможных осложнений.
  • Запущенное, нелеченное заболевание часто становится причиной серьезных аритмий, сердечной недостаточности, вплоть до развития инфаркта, атеросклероза и других сосудистых патологий.
  • Кроме этого, отсутствие должного лечения может отразиться на интеллекте человека, а именно привести к деменции — стойкому слабоумию.

Лечение

  1. Если уровень гормонов при тиреоидите Хашимото находится в пределах нормы, то никакого специфического лечения не требуется.
  2. Левотироксин в форме гормоно-заместительной терапии показан в случае снижения активной фазы аутоиммунного процесса.

  3. Если на фоне заболевания диагностирован гипотиреоз, свидетельствующий о недостаточной продукции гормонов железой, Левотироксин нужен обязательно.
  4. Доза препарата выбирается индивидуально, в зависимости от уровня гормонов в организме пациента и его массы тела.

  5. В случае сочетания зоба Хашимото и тиреоидита больному назначается прием глюкокортикостероидов (чаще всего Преднизолон).

В комплексе с назначенной терапией могут применяться иммуностимуляторы, успешно зарекомендовавшие себя в лечении данного заболевания.

К ним относится Т-активин.

Если речь идет о серьезной компрессии внутренних органов, при которой зоб достигает внушительных размеров и продолжает бесконтрольно расти, – необходимо оперативное лечение.

Также необходимость хирургического вмешательства показана в случае подозрений на злокачественное перерождение зоба.

Профилактика

  • Если следовать рекомендациям врача, прогноз на выздоровление будет благоприятным.
  • Профилактические мероприятия по предупреждению развития этого заболевания щитовидной железы, к сожалению, до настоящего момента не разработаны.
  • Человек, страдающим данным эндокринным заболеванием, должен в полной мере осознавать серьезность имеющейся у него патологии и важность целенаправленного избегания хронического процесса болезни.
  • Поэтому необходимо динамически наблюдать за здоровьем щитовидной железы и планово обследоваться у эндокринолога.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению.

Лечить эндокринные болезни может только квалифицированный врач, подбирая индивидуальный курс терапии на основе лабораторных и инструментальных исследований.

При наличии зоба Хашимото в настоящем времени или в анамнезе нежелательно пользоваться любыми иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, даже растительного происхождения.

В период стрессовых факторов, психоэмоциональных и физических перегрузок, разрешается принимать витаминные комплексы типа Супрадин, Витрум и пр.

Также необходимо правильно питаться, употреблять в пищу фрукты и овощи. Но лучше всего избегать любых стрессов и болезней инфекционно-вирусной природы.

Еще хочется отметить, что неоправданно длительный прием препаратов йода, в т. ч. и йодосолевых ванн, повышает риск развития зоба Хашимото, поскольку в организме начинает нарастать количество антител к щитовидной железе.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/tireoidit-ili-zob-hashimoto

Зоб Хашимото что это за болезнь и как с ней бороться?

Если верить статистике, то данное заболевание чаще всего встречается у мужского населения нашей планеты в возрасте 35 – 50 лет.

Вы спросите, а зоб хашимото что это такое в общих чертах? Это болезнь щитовидной железы, которая поражает ее ткани и нарушает выработку ее гормонов.

Свое название она получила в честь ученого, который впервые описал его – Хакару Хасимото. У нее еще есть несколько называний и разные врачи его трактуют по-своему:

  • болезнь Хасимото;
  • тиреоидит Хасимото;
  • лимфоматозный и лимфоцитарный зоб щитовидной железы.

Все это названия аутоиммунного заболевания, которое поражает ткани щитовидной железы, нарушая выработку ее гормонов.

Читайте также:  Базедова болезнь

При зобе Хасимото происходит снижение уровня гормонов трийодтиронина и тироксина (симптомы гипотиреоза), увеличиваются ткани щитовидной железы.

Причины зоба Хашимото

Самой основной причиной, которая говорит о наличии заболевания – это нарушения в иммунной системе организма. Организм начинает воспринимать щитовидную железу, как посторонний предмет. Вследствие нарушений иммунная система начинает производить цитотоксические, цитостимулирующие антитела.

Происходит выброс гормонов и разрушается фолликулы, что влечет к последней стадии ярко выраженного тиреотоксикоза, к которому относят зоб Хашимото. Заболевание сопровождается симптомами гипотиреоза, хотя протекает медленнее, замещая ткани щитовидной железы соединительной тканью, разрушая первую.

К аутоиммунному заболеванию, чаще всего, подвержены люди, склонные к нему. Стоит отметить, что оно возникает у родственников, чьи родные уже болеют или переболели им.

Зоб Хашимото что это за болезнь и ее симптомы

В самом начале заболевания протекает гипертиреоз, хотя симптомы практически отсутствуют, поэтому для врачей они не заметны. Упускается ценное время, заболевание прогрессирует и развивается.

Гипотиреоз развивается, неся с собой слабость, сухость кожи, сонливость и запоры, что доставляет неприятности на общем фоне заболевания.

Жидкость задерживается в организме, в результате увеличивается вес.

Симптомы могут не проявляться долгие годы, пациент может все списывать на нарушение обмена веществ или на что другое. А между тем появляется отдышка, отеки, появляются проблемы с памятью и мышлением, нарушение половых функций, импотенция, бесплодие, нарушение полового влечения, движения замедляются. Организм становиться тучным и не поворотливым.

Заболевание зоб Хашимото что это такое? Оно сопровождается с увеличением щитовидной железы, поэтому протекает с неприятными ощущениями: удушья, когда лежишь на спине, трудности при глотании и дыхании, становиться проблематично, носить рубашки и свитера с горлом.

Диагностика Зоба Хашимото

Если время упущено, и заболевание начали лечить уже в запущенной стадии, то оно протекает достаточно тяжело и трудно поддается лечению. Отдышка, генерализованный отек, перикардит, асцит – все это ухудшает состояние пациента. Состояние в любой момент может ухудшиться, это способно привести к развитию у человека гипотиреоидной комы.

Стоит знать, что при потере сознания, появления заторможенности, резких скачков артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу. Если щитовидная железа значительно увеличивается, то в этом случае, необходимо хирургическое вмешательство.

При обследовании решающим фактором постановки диагноза является исследование крови, которое назначает врач-эндокринолог, на гормоны щитовидки. Исследование крови показывает снижение количества гормонов тироксина и трийодтиронина.

Увеличивается количества тиреотропного гормона.

При диагностике основным является анализ крови, в которой обнаруживаются антитиреоидные антитела к тиреоглобулину, микросомальной фракции. Дополнительно прописывается ультразвуковое исследование, которое является неспецифическим методикой, но именно они считаются основополагающими в постановке диагноза плюс неоднородная структура щитовидной железы и ее увеличение.

Лечение зоба Хашимото

Напрямую зависит от показателей гормонов в крови. Состояние эутиреоза у пациента не требует лечение.

Если щитовидная железа увеличивается, то врач-эндокринолог назначает препарат, который содержит маленькую дозу L-тироксина, чтобы притормозить рост зоба. Если проявляются симптомы или сам гипотиреоз, то назначается L-тироксин.

Дозировка препарата зависит от результатов анализов и состояния пациента. Хирургическое вмешательство рекомендовано при значительном увеличении щитовидной железы.

На этом мы и закончим рассказ об этом не простом заболевании. Теперь вы представляете зоб Хашимото что это такое и как можно его лечить. Также распространенными болезнями щитовидной железы являются папиллярный и фолликулярный рак. Будьте здоровы и берегите себя!

  • Зоб Хашимото Зоб Хашимото Вы это знали?

Источник: https://mnogovoprosov.ru/zob-hashimoto-chto-eto/

Последствия и лечение болезни Хашимото

Зоб Хашимото — болезнь, последствия которой требуют постоянного лечения или хирургического вмешательства. Болезнь, называемая тиреоидитом Хашимото, аутоиммунный тиреоидит (АИТ), лимфоцитарный тиреоидит — это разные названия одного заболевания (воспаление щитовидной железы).

Первым эту болезнь описал ученый из Японии, хирург Хашимото, в 1912 году. В основном аутоиммунному тиреоидиту подвержены женщины пожилого возраста. У мужчин это заболевание встречается крайне редко.

Зоб Хашимото

Когда в слаженной работе системы происходят отрицательные изменения, иммунная система начинает вести себя агрессивно по отношению к родному органу человека (щитовидной железе).

Болезнь Хашимото: характеристика болезни

Иммунная система человека устроена таким образом, что она занимается защитными функциями и уничтожает все чужие агрессивные клетки и ткани в организме.

Когда в слаженной работе этой системы происходят отрицательные изменения, иммунная система начинает вести себя агрессивно по отношению к родному органу человека (щитовидной железе). Ткани железы насыщаются лейкоцитами.

Деятельность лейкоцитов приводит к появлению воспалений щитовидной железы (это аутоиммунный тиреоидит).

В результате развивающегося воспаления какая-то часть клеток железы погибает. Уцелевшие клетки не в состоянии справляться с необходимым количеством гормональной выработки, которого требует организм. Как результат развивается гормональная недостаточность, или аутоиммунный гипотиреоз.

Стадии развития АИТ

Существуют 3 стадии клинического развития аутоиммунного тиреоидита:

  • Внезапно и резко повышается гормональная активность. На этой стадии наблюдается завышенный уровень антител. Щитовидная железа пока является здоровым органом, поэтому она активно держит оборону методом обильной выработки гормонов, попадающих в кровь. Подобное гиперактивное поведение щитовидной железы сопровождается нервозным поведением и возбуждением пациента, аритмией, похудением, сухостью кожи, зудом.
  • Вторая стадия — так называемое скрытое протекание заболевания. Эта стадия обычно длится несколько лет. У пациента появляются общее недомогание, утомляемость. Аутоиммунный гипотиреоз развивается именно на второй стадии болезни.
  • Третья стадия происходит, когда функции щитовидной железы сильно понижены, угнетены. Пациент чувствует хроническую усталость, мышление заторможено, человека постоянно клонит ко сну. У женщин нарушается цикл менструаций.

Формы аутоиммунного тиреоидита

Различают три формы зоба Хашимото:

  • Гипертрофическая или гиперпластическая форма АИТ. Для этой формы характерен повышенный уровень цитостимулирующих антител.
  • Атрофическая форма наблюдается, когда вместо тканей щитовидной железы появляются соединительные клетки. В результате атрофирования и гибели тиреоцитов щитовидная железа уменьшается в размерах. Впоследствии развивается гипотиреоз. При атрофической форме идет преобладание цитотоксических антител.
  • Очаговая форма происходит, когда идет частичное поражение щитовидной железы. Для этой формы характерно разное соотношение цитостимулирующих и цитотоксических антител.

Причины развития и диагностика зоба Хашимото

Основной причиной развития заболевания являются врожденные нарушения в работе иммунной системы. Другими причинами считаются проведенные операции на щитовидной железе, аутоиммунные болезни, хронические воспаления и инфекции, перенесенные дефекты токсического зоба, наследственный фактор.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) протекает медленно и долго, без проявления симптомов, особенно на начальных стадиях болезни. Поэтому очень трудно вовремя распознать это заболевание и правильно поставить диагноз.

Как правило, пациент обращается к врачу, когда течение болезни зашло далеко. Больного беспокоят чувство дискомфорта, сдавливания в области шеи, затрудненное глотание, мучающая одышка, приступы удушья. Такие признаки появляются, когда размеры зоба становятся большими. В результате зоб начинает давить на окружающие ткани и органы (трахею, пищевод).

Зоб Хашимото

УЗИ щитовидной железы назначается, чтобы выявить изменения в тканях железы, характерные для данного заболевания.

Диагностика проводится после первичного осмотра, на основании жалоб пациента. Назначается УЗИ щитовидной железы, чтобы выявить изменения в тканях железы, характерные для данного заболевания. Необходимо провести анализ крови на определение уровня ТТГ, Т3, Т4, а также на определение повышенного уровня титра антител к тканям щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото

Сегодня не существует лечения предпосылок для зоба Хашимото. Медицина лечит только последствия этого заболевания. После установления точного диагноза может быть назначено конструктивное и хирургическое лечение.

Конструктивное лечение заключается в применении заместительной терапии. Это гормональные препараты (тиреоиды), с помощью которых нейтрализуется влияние гипофиза на щитовидную железу. Регулярное принятие подобных препаратов тормозит излишнюю выработку гормонов, а также способствует уменьшению размеров железы.

Лекарственная терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом стадий, формы развития заболевания. Прием гормональных лекарственных средств необходим постоянно, на протяжении всей жизни пациента.

Особенно заместительная терапия необходима женщинам, мечтающим стать матерью. Нарушение нормальных функций щитовидной железы может привести к бесплодию.

Хирургическая операция проводится для удаления лишних клеток и тканей щитовидной железы. Это необходимо, когда есть подозрение на возможное развитие злокачественной опухоли, трахея или пищевод сдавливается в результате увеличения щитовидной железы, зоб очень плотный.

Как лечится болезнь Хашимото у женщин детородного возраста?

Женщины, которые планируют стать матерями, обязательно должны пройти обследование щитовидной железы.

В случае выявления зоба Хашимото необходимо начать прием необходимых препаратов до наступления беременности.

В организме беременной женщины наблюдается повышенная нагрузка на щитовидную железу матери. Потребность в выработке гормонов значительно возрастает; их нехватка вызывает дефицит.

Подобная ситуация может привести к нежелательным последствиям: прерыванию беременности, недоразвитию плода.

В других случаях при создавшемся дефиците гормонов организм матери начнет эксплуатировать в качестве донора щитовидную железу плода. В результате ребенок при рождении уже будет иметь щитовидную железу с нарушенными функциями.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/zob/vidy/xashimoto

Тиреоидит Хашимото – ответ практикующего эндокринолога

Немного больше о болезни Хашимото:

Здесь представлено несколько больше информации, по сравнению с общей статьей о воспалении щитовидной железы, чтобы ответить на дополнительные вопросы.

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото – заболевание аутоиммунного характера, то есть связанное с нарушением работы иммунной системы.

Проще говоря, иммунная система, вместо того, чтобы защищать организм от инфекции, самостоятельно провоцирует воспалительные процессы в тканях.

Причины развития до конца не изучены – среди них, безусловно, генетическая предрасположенность, а триггером развития заболевания (но не причиной) может быть стресс. До сих пор не доказано влияние инфекции (вирусов) на развитие болезни Хашимото.

Аутоиммунные заболевания включают в себя большую группу: витилиго, гнездная алопеция, целакия, ревматоидный артрит, болезнь Аддиссона-Бирмера (воспаление слизистой желудка с развивающейся B12-дефицитной анемией), другие болезни, связанные со щитовидной железой (болезнь Грейвса), и много других поражений различных органов.

Можно проследить следующие закономерности в развитии этих заболеваний:

  • развитие одного заболевания не влияет на развитие другого;
  • лечение одной болезни не может уберечь от развития другой.

Суть болезни Хашимото заключается в хроническом воспалении щитовидной железы – лимфоцитарный тиреоидит.

Данный процесс может (но не обязательно) приводить к гипотиреозу, которому иногда предшествует хаситоксикоз – стадия гипертиреоза (смотрите соответствующие разделы).

Окончательное подтверждение возможно при исследовании ткани щитовидной железы, полученной в результате оперативного вмешательства. Однако, для того, чтобы установить диагноз не обязательно оперировать.

Диагностика

Существуют косвенные признаки, позволяющие диагностировать заболевание:

  • гипоэхогенная паренхима щитовидной железы;
  • повышение концентрации в крови АТПО (то есть, по меньшей мере, от 500 – более низкие значения неспецифические и могут отмечаться также при других заболеваниях);
  • отклонение от нормы уровня ТТГ, позволяющее выявить признаки гипотиреоза или гипертиреоза лабораторным путем;
  • если картина заболевания типична (например, визуализированы признаки на УЗИ и присуствует высокая концентрация ТТГ, например, 40 mU/l), то можно пропустить этап исследования на антитела – ничего нового он не внесет.

Еще раз надо подчеркнуть, что диагностика болезни Хашимото только на основании умеренно повышенного титра антител невозможна. Поэтому часто между врачами возникают разногласия, когда обращаются пациенты с АТПО 150.

Для диагностики болезни Хашимото очень важен высокий титр анти-ТПО, однако это не является обязательным условием. У некоторых пациентов титр антител низкий. Происходит это в том случае, когда воспалительный процесс протекает с небольшим усилием, или в терминальной стадии заболевания, когда ткань щитовидной железы была уже уничтожена, и воспалительный процесс начинает завершаться.

Многие пациенты замечают изменение или снижение уровня антител в анализах и считают, что на данный процесс повлияло лечение, но это не так – обычно изменение количества антител является результатом естественного течения болезни.

Повышение концентрации анти-ТПО в крови пациента не играет значимой роли, так как часто не провоцирует появление какой-либо симптоматики и не требует лечения.

В случае каких-либо аутоиммунных болезней не принимается решение о тактике лечения только на основании повышенного титра антител.

Читайте также:  Лапчатка белая: полезные свойства и противопоказания

Нарушения в работе иммунной системы встречаются часто и не всегда переходят в заболевания, требующие лечения. Подробнее об этом в статье о лечении антител к ТПО.

Диагностика болезни Хашимото не представляет особой сложности для врача – это не рак, который необходимо выявить на ранней бессимптомной стадии и удалить оперативно.

Если не обнаружено признаков гипертиреоза или гипотиреоза,  то к пациенту применяется только наблюдение.

В процессе возможно определить действительно ли в данном случае имеет место болезнь Хашимото или же тиреоидит другого типа.

Течение

Для болезни Хашимото наиболее характерно прогрессирующее течение с появлением и усугублением гипотиреоза. В таком случае обязательно следует начинать лечение гормонами щитовидной железы. Иногда гипотиреозу предшествует период гиперфункции щитовидных гормонов (гипертиреоз), который называется в данном случае хаситоксикоз.

У пациентов щитовидная железа изменяется в размерах: обычно она уменьшается, но иногда может и увеличиться. Может развиться зоб (периодический, реже постоянный), а при ультразвуковом исследовании отмечаться неоднородность паренхимы железы или участки повреждений, также могут появиться узлы.

Очень редко, как осложнение тиреоидита Хашимото, развивается лимфома, которая провоцирует значительное увеличение щитовидной железы.

Иногда болезнь не прогрессирует – незначительно повышается уровень антител в крови, отмечаются небольшие изменения в паренхиме железы при ультразвуковом исследовании, отмечаются допустимые концентрации гормонов.

В таком случае нельзя быть уверенным в том, что это именно тиреоидит Хашимото, а не любой другой тиреоидит. Что нужно делать? Ничего, только постоянно проводить контроль.

Многие аутоиммунные заболевания принимают только такие бессимптомные формы.

Симптомы

Сам тиреоидит Хашимото, вопреки распространенному мнению,  бессимптомный. Появление определенной клинической симптоматики объясняется либо состоянием гипотиреоза, либо гипертиреоза, реже – увеличением щитовидной железы (смотреть соответствующие главы).

Симптомы могут быть результатом параллельного развития других заболеваний аутоиммунного характера, а также аффективных расстройств (депрессии или биполярные нарушения – циклические изменения настроения).

Не возникает никаких симптомов из-за самого повышения уровня антител.  Если гипофункция или гиперфункция щитовидной железы правильно откорректирована гормональными препаратами, то симптомы, возникшие у пациента, никак не связаны с болезнью Хашимото. Поэтому обратите внимание: если функция щитовидной железы компенсирована, то никаких клинических симптомов не отмечается.

Лечение

В случае с этим заболеванием не пытаются повлиять на причины. Лечится конкретно гипофункция или гиперфункция щитовидной железы в соответствии с общими принципами.

Нет пока поддержки на сегодняшний день встречающихся предложений об установлении гормональных норм при болезни Хашимото, которые поспособствовали бы при их принятии увеличению числа людей с диагнозом гипотиреоз и применению к ним гормональной терапии.

Для получения более подробной информации обратитесь к разделу о стандартах гормональных тестов. Иногда необходимо давать индивидуальные рекомендации, особенно в процессе лечения беременных женщин, о чем ниже.

Как уже отмечалось, нельзя судить по качеству лечения на основе уровня антител к ТПО.

Их количество имеет самостоятельную динамику, зависящую от тяжести иммунологических процессов, которые, как правило, не поддаются контролю.

Концентрация антител часто снижается в период беременности и обратно возрастает в послеродовый период; также уменьшается при долгосрочном течении заболевания щитовидной железы, когда она разрушается воспалением.

Тревожными в лечении заболеваний щитовидной железы (включая Хашимото) являются попытки терапии высокими дозами йода, как правило, в виде раствора Люголя или водорослей, так как эти процедуры могут усугубить аутоиммунные процессы в железе.

Иногда возникает псевдо-улучшение – временная нормализация гормонального уровня, в результате появления феномена Йод-базедова или хаситоксикоза. В некоторых случаях этот механизм вызывает симптомы тиреотоксикоза, тяжело поддающиеся лечению (действия тиреостатиков слабое).

Через некоторое время выраженная активность воспалительных процессов в щитовидной железе приводит к усилениию гипотиреоза (или появлению, если до этого его не было). Получить больше информации об этой проблеме можно в статье Лечение йодом.

Диета

Все пациенты обычно комбинируют лечение заболеваний с диетическим режимом, в том числе и при болезни Хашимото. К сожалению, вокруг этого вопроса скопилось множество неподтвержденных фактов и опасных мифов. Типичной ошибкой является сосредоточенность на дополнительных рекомендациях по лечению заболевания, когда при этом основные аспекты лечения отходят на второй план.

Наиболее эффективные рекомендации заключаются в употреблении необходимого количества калорий с пищей, исключая из своего рациона продукты, однозначно определяемые как вредные (сладости), соблюдении схем, основанных на пирамидах здорового питания и физической активности.

Заболевания щитовидной железы не являются главной проблемой здоровья современной цивилизации. Мы должны думать не только о них, но и о других, возможно, гораздо более опасных заболеваниях, в первую очередь сердечно-сосудистых и онкологических, которые связаны с нашим питанием.

При тиреоидите Хашимото часто рекомендуют придерживаться безглютеновой диеты, так как само заболевание и непереносимость глютена являются болезнями аутоиммунного характера и часто встречаются вместе (как и многие другие аутоиммунные заболевания). Но в этом довольно простом утверждении кроются серьезные ошибки:

  • Непереносимость глютена чаще встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, но это не означает, что связь между ними обратная и исключение глютена устраняет сами заболевания. Целесообразность лечения многих заболеваний безглютеновой диетой, по крайней мере, не доказана и, конечно, преувеличена. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы иногда проходят сами по себе, и это никак не связано с какой-либо определенной диетой, не считая отказа от негативных экспериментов с употребления большого количества йода.
  • Зерновые продукты являются важным оружием в профилактике развития рака желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний. Например, последние данные, кажется, показывают, что наиболее важным фактором в диете для предотвращения сердечно-сосудистые заболевания является не низкое потребление жира, а высокое потребление пищевых волокон. Профессор Magdalena более подробно описала данную информацию на портале Практическая медицина (Olszanecka-Glinianowicz M: Примечание: потребление продуктов из цельного зерна и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – систематический обзор Мед. практ., 2016; 10: 107–108, 117).
  • Даже если выяснится, что исключение глютена является целесообразным при некоторых аутоиммунных заболеваниях, остается вопрос – стоит ли оно того. Многие аутоиммунные заболевания протекают бессимптомно или проявляются определенными симптомами, которые легко поддаются коррекции, чего нельзя сказать о течении сахарного диабета, новообразований или об инсульте. С целью профилактики развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний необходим правильный режим и рацион питания.

У людей с непереносимостью глютена, разумеется (как меньшее зло), обязательно введение безглютеновой диеты.

Это не только устранит симптомы непереносимости, но и поможет в лечении гипотиреоза, так как одним из признаков целиакии является нарушение всасывания тироксина.

Если пациент сильно нуждается (иногда периодически) в медикаментозном лечении, то следует учитывать наличие непереносимости питательных веществ (чаще встречается непереносимость лактозы, реже – глютена).

Непереносимость лактозы (встречается чаще, чем глютена) связана с генетическим дефектом фермента, который расщепляет данное вещество. Эта патология никак не связана с аутоиммунными процессами, но может мешать лечению. Ее значение при заболеваниях щитовидной железы также заключается в риске нарушения всасывания препаратов (если они применяются).

Как обнаружить непереносимость глютена или другие пищевые непереносимости? Этот вопрос выходит за рамки данного руководства и самой эндокринологии.

Но вообщем говоря, лучшим способом считается самостоятельно наблюдение.

В случае появления определенных тревожных симптомов путем исключения «подозрительных» продуктов и наблюдения за реакцией собственного организма можно определить, какая именно пищевая непереносимость присутствует.

Так какая все-таки используется диета для лечения болезни Хашимото? Типичная, здоровая и, прежде всего, разнообразная (и вкусная) диета, основана на принципах пирамиды здорового питания и физической активности с элементами средиземноморской (морепродукты, оливки и др.).

Являются ли вредными для работы щитовидной железы некоторые вещества, входящие в состав определенных продуктов (капуста, брюссельская капуста и т.д.

)? Это скорее теоретические предположения, нежели реальная проблема. Не было доказано, что эти вещества в определенных количествах способны вызывать патологические изменения в щитовидной железе.

Ключ к успеху в лечении заболевания – разнообразие пищевого рациона.

Аналогичные рассуждения применимы и по отношению к потреблению йода с морепродуктами.

Избыток йода в организме больше всего может усугубить воспалительный процесс в щитовидной железе, но при этом не существует никакой обратной зависимости, позволяющей их уменьшить, отказавшись от него полностью.

Дефицит йода в организме и других полезных веществ (полиненасыщенных жирных кислот) может спровоцировать развитие множества проблем.

Недостаток этого элемента приводит к акушерским осложнениям у женщин, к интеллектуальным нарушениям у детей, обуславливает увеличение щитовидной железы (зоб), увеличивает частоту очаговых ее поражений (узлы) и развития фолликулярного рака железы. Более подробную информацию по этому поводу можно найти в разделе блога История глупости (и мудрости) в Польше и Влияние недостатка йода в организме матери на здоровье ребенка.

Хашимото и рак щитовидной железы

Статистические данные показывают несколько более частое возникновение злокачественных опухолей щитовидной железы в измененных очагах, если их сопровождает воспалительная аутоиммунная болезнь щитовидной железы, в том числе и тиреоидит Хашимото.

Данный факт подтверждается и автором оригинала статьи (практикующим польским эндокринологм) на основании его собственных наблюдений – за последние годы рак щитовидной железы (в большинстве случаев папиллярные карциномы – изменения с очень хорошим прогнозом) он выявлял именно у таких людей.

Важно, что такие случаи касаются в основном лиц без гипотиреоза или с легким, часто субклиническим его течением. У этих людей никакой атрофии ткани не отмечалось, что представляет основу для выявления злокачественных процессов.

Течение и развитие процесса в этом случае было описано подробно в статье о раке щитовидной железы, где также размещены фотографии (для подтверждения информации), так как некоторые эксперты считают, что аутоиммунные процессы и рак щитовидной железы никак не связанны.

Хашимото и психические нарушения

Как уже было сказано, триггером развития болезни Хашимото (как и любых аутоиммунных болезней) может являться стресс и психические расстройства. Поэтому чаще болезнь Хашимото диагностируется у людей, которые больше подвержены стрессам и проблемам с психическим здоровьем.

Типичными симптомами декомпенсированного гипотиреоза или гипертиреоза являются депрессия или чрезмерная возбудимость. Если эти симптомы сохраняются и после нормализации гормонального баланса, то необходима помощь психолога или психиатра.

Гораздо больше информации о симптомах, связанных с психикой, можно получить из статье о психических проблемах и болезнях щитовидной железы.

В отличие от предубеждений, незначительные колебания концентрации гормонов в крови не может привести к психическим расстройствам.

Небольшие изменения уровня ТТГ осуществляются самопроизвольно (гормон секретируется импульсно), а небольшие расхождения между концентрацией свободных тироксина (FT4) и трийодтиронина (FT3) могут быть обусловлены многими причинами, например, изменением водного или кислотно-щелочного баланса организма (меняется тогда их связывание с транспортными белками). Гормоны щитовидной железы, в отличие от адреналина, эндорфинов или стероидов, обладают более длительным биологическим эффектом (например, период полураспада T4 составляет 190 часов, а если учитывать диссоциацию белков, то еще дольше). Таким образом, можно обобщить: влияние гормонов щитовидной железы на настроение существенно и длительно.

Хашимото и беременность

Возникновение данного заболевания у беременных женщин является сложной проблемой.  Если Вы считаете, что решением является прием Эутирокса, то можете быть не правы. Больше информации можно получить из раздела тиреоидит Хашимото и беременность.

Лечение болезни Хашимото cеленом

См. статью Селен при заболеваниях щитовидной железы.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/xashimoto-prodolzhenie

Ссылка на основную публикацию